
Bulgarian: 
Пурпура на Шонлайн-Хенох е
васкулит на малките съдове.
Първо, преди да навлезем в детайли, нека видим
какво причинява пурпура на Шонлайн-Хенох.
Тук ще нарисувам стена на кръвоносен съд
и, отново, кръвоносните съдове са като тръби, така че
все едно правим напречно сечение през
средата на кръвоносен съд.
Така че гледаме във вътрешността на
кръвоносен съд и, нали помните, че антителата
се прикрепят към васкуларната стена,
което привлича бели кръвни телца, понеже
тези антитела играят ролята на маркер, а
тези бели кръвни телца увреждат
стената на кръвоносния съд.
Тези антитела могат да се групират
и има малки протеини, към които те
се насочват и които притискат.
Тези малки протеини могат да бъдат споделяни
между антителата. Помнете, че тези протеини
се наричат антигени, защото генерират

English: 
Voiceover: Henoch-Schonlein purpura is a
small vessel vasculitis.
First before, we go
into detail, let's look
at what causes Henoch-Schonlein purpura.
Here, I'm going to draw
a blood vessel wall,
and again blood vessels
are just like pipes, so
it's like we're taking cross section down
the middle of a blood vessel.
So we are looking at the inside of
a blood vessel here
and remember antibodies
are attaching to the vascular wall,
which recruit white blood cells because
these antibodies act like a marker, and
these white blood cells cause damage
to the blood vessel wall.
And these antibodies can group together,
and there is little proteins that they're
targeting and they latch on to.
And so these little proteins can be shared
between the antibodies.
Remember these proteins
are called antigens because they generate

Bulgarian: 
отговор от антителата, и група от тези
антитела и антигени се нарича имунен комплекс.
При други васкулити на малките съдове антителата
могат да бъдат асоциирани или може всъщност да са ANCA,
анти-неутрофилни цитоплазмени антитела.
Но при пурпура на Шонлайн-Хенох, не се откриват ANCA.
Вместо това, това, което виждаме, са повишени нива на IgA.
IgA е специфично антитяло, което се открива
на лигавиците, например,
на която и да е част от вътрешността ви, която по някакъв начин
е открита към външната част на тялото ви.
Чудесен пример са червата, като
тези, които ще надраскам тук.
Вашата гастроинтестинална система продължава от
устата, че чак до ануса.
Затова гастроинтестиналния тракт покрива
разстоянието между устата и ануса.
Можете да видите IgA също и в дробовете си или

English: 
an antibody response, and a group of these
antibodies and antigens is
called an immune complex.
Other small vessel
vasculitides is antibodies
may be associated or may actually be ANCA,
antineutrophilic cytoplasmic antibodies.
But in Henoch-Schonlein
purpura, ANCA is not found.
Instead what we see, are
elevated levels of IgA.
IgA is a specific antibody that is found
on mucosal surfaces, so for example,
any part of your inside that's somewhat
exposed to the outside of your body.
Great example is the intestines like
I'm scribbling down right here.
Your gastrointestinal system goes from the
mouth all the way to the anus.
So the gastrointestinal tract covers the
distance between the mouth and the anus.
You can also see IgA in your lungs or

English: 
in your respiratory tract. Remember your
intestines and your respiratory tract are
exposed to the outside through your mouth.
So IgA is a way to prevent pathogens from
trying to enter inside of your body
through these mucosal or
"wet" surfaces of your body.
Now, I want to highlight this because
Henoch-Schonlein purpura
is associated with
upper respiratory
infections. It's believed
that some sort of pathogen gets into the
respiratory tract causes
an infection and then
causes release of these IgAs
to combat the infection.
However, coincidentally these pathogens
that are causing an
infection share similar
components that kind of look like
the wall of blood vessels. This similarity
is called molecular mimicry, and it's
believed that antibodies that are released
in response to an upper
respiratory infection
also accidentally attach onto the blood

Bulgarian: 
в респираторния тракт. Помнете, че
червата ви и респираторния тракт са
открити за външния свят през устата ви.
Затова IgA е начин да се предотвратят патогените от
попадане във вътрешността на тялото ви
чрез тези мукозни или "влажни" повърхности на тялото ви.
Сега, искам да подчертая това, понеже
пурпурата на Шонлайн-Хенох се асоциира с
инфекции на горната респираторна система. Смята се,
че някакъв вид патоген влиза в
респираторния тракт и причинява инфекция, и тогава
причинява освобождаване на тези IgA, за да се борят с инфекцията.
Но, случайно, тези патогени,
които причиняват инфекция споделят подобни
компоненти, които един вид изглеждат като
стената на кръвоносния съд. Това подобие
се нарича молекулярна мимикрия и се
смята, че антителата, които са освобождавани
в отговор на инфекция на горните респираторни пътища,
също инцидентно се закрепят за стените

Bulgarian: 
на кръвоносния съд при пурпура на Шонлайн-Хенох.
И тогава също виждате формиране на тези
имунни комплекси, така че това е случай
на погрешна идентификация, тази молекулярна мимикрия
всъщност е причината за процеса на това заболяване.
И така, нека погледнем какви симптоми се забелязват.
При пурпура на Шонлайн-Хенох, както казахме,
имаме повишени IgA, така че това всъщност
е един кръвен тест, който можете да използвате, за да търсите
пурпура на Шонлайн-Хенох, понеже повишеното ниво на
IgA обикновено не се среща в кръвта, но също
можете да намерите и имунни комплекси,
и тези имунни комплекси формирани в кръвта
пътуват до ставите и могат да причинят
ставна болка, позната ни като артралгия.
Това може да се случи и в лактите, също така,
както и в раменете, всъщност навсякъде, където има стави.
И тези IgA комплекси, тези имунни комплекси,
също се отлагат в бъбреците, затова
можете да видите увреждане на бъбреците и

English: 
vessel walls in Henoch-Schonlein purpura.
And then you also see formation of these
immune complexes as well, so this case of
mistaken identity, this molecular mimicry
is really the cause of
the disease process.
And so let's take a look at
the symptoms that you see.
In Henoch-Schonlein purpura as we said
we have an elevated
IgA, so that's actually
one blood test that
you can use to look for
Henoch-Schonlein purpura
because elevated levels
of IgA are normally not
found in the blood, but also
you can find immune complexes, and
these immune complexes formed in the blood
travel down to joints and can cause
joint pain known as arthralgias.
This can happen in the elbows as well
and the shoulders too, really
anywhere there is a joint.
And these IgA complexes,
these immune complexes
also deposit in the kidney, and so
you can see some kidney damage and

English: 
bloody urine which is known as hematuria.
And these complexes also have an affinity
to get stuck in the intestines, and so you
may see bloody diarrhea, bloody stools,
which are known as melena,
which is dark stools
or hematochezia, which is bright red
blood in the stools. You can also see
abdominal pain. Let me take a moment to
mention that you have little kids being
affected by this disease. This is the most
common vasculitis that affects children,
so you can see a kid with abdominal pain,
just screaming in pain and having all
this pain in their joints as well.
Added on top of that,
they have bloody urine
and bloody stools. That's
going to terrify parents.
But one of the classic symptoms of
Henoch-Schonlein purpura are skin lesions.
Most commonly on the buttocks, but also
commonly found on the leg as well.
These skin lesions are called purpura.
In fact, this is not
any normal type of rash

Bulgarian: 
кървава урина, позната като хематурия.
Тези комплекси също имат афинитет
към засядане в червата, затова
можете да видите кървава диария, кървави изпражнения,
които са познати като симптом мелена, който представлява тъмни изпражнения
или хематохезия, което е ярко червена
кръв в изпражненията. Също можете да видите
стомашна болка. Нека отделя момент, за
да спомена, че малки деца биват
засегнати от това заболяване. Това е най-често
срещания васкулит, който засяга деца,
така че може да имате дете с болка в стомаха,
крещящо от болка и проявяващо
ставна болка, също така.
На всичко отгоре, те имат кървава урина
и кървави изпражнения. Това ще ужаси родителите.
Но един от класическите симптоми на
пурпура на Шонлайн-Хенох са кожните лезии.
Най-често на задните части, но също
често се откриват и на краката.
Тези кожни лезии се наричат пурпура.
Всъщност, това не е нормален вид обрив

English: 
or purpura, this can be felt as palpable.
Immune complexes are deposing in this area
causing damage to blood vessels that
are supplying the skin, which is causing
the death of skin cells.
This rash is known
to be palpable. Palpable
means you can touch it,
you can kind of feel the bumps if you run
your fingers over it.
The reason it's palpable
is because of the
swelling that's occurring
from the immune complex deposition.
So if you see these classic
symptoms in a child,
it can also be a teen
or even adults can be
affected by it, you need to treat with
steroids. Steroids
inhibit the immune system
from causing further
damage to blood vessels.
And with time, this
disease should actually
go away. It's a very
self-limiting process.
Remember it was caused by an infection of
the upper respiratory
system so that would be the
trachea, the throat, so on and so forth.

Bulgarian: 
или пурпура, а може да се усеща като осезаем.
Имунните комплекси се натрупват в тази област
и причиняват увреждане на кръвоносни съдове, които
снабдяват кожата, което причинява
смърт на кожните клетки. За този обрив се знае, че
е осезаем. Осезаем означава, че можете да го докоснете,
можете да усетите подутините, ако
прокарате пръстите си над него. Причината да е осезаем
е, поради подуването, което се получава
от натрупването на имунен комплекс.
Затова можете да видите тези класически симптоми при дете,
може също да бъде тийнейджър или дори възрастните могат да
бъдат засегнати от него, трябва да лекувате със
стероиди. Стероидите възпрепятстват имунната система
от причиняване на последващо увреждане на кръвоносните съдове.
И, с времето, това заболяване всъщност трябва
да отшуми. Това е много самоограничаващ се процес.
Помнете, че е причинен от инфекция на
горните дихателни пътища, така че това може да бъде
трахеята, гърлото и така нататък.

English: 
And so once you treat, this
illness should go away.

Bulgarian: 
И, веднъж лекувана, тази болест трябва да изчезне.
