
Italian: 
 Ehm, fammi entrare in modalità a schermo intero 
 oggi parleremo di come prevenire l'ictus 
 Uno dei modi principali per prevenire l'ictus è l'esercizio 
 e perché l'esercizio dovrebbe prevenire l'ictus, ovviamente ne parleremo un po ' 
 un po 'di più entreremo in cose come l'ictus 
 gene 4q25 Personalmente sono omozigote per questo 
 il che significa che ho un gene per l'ictus 4q25 
 da mia madre e un gene dell'ictus 4q25 anche da mio padre, quindi sono diventato significativo 
 rischio per questo ho anche altri fattori di rischio come 
 significativo allenamento di resistenza non l'abbiamo fatto 

English: 
Uh let me
go into full screen mode
today we're going to talk about how to
prevent stroke
uh one of the major ways of preventing
stroke is exercise
and why would exercise prevent stroke
obviously we'll talk about that a little
bit more
we'll get into things like the stroke
gene 4q25
I personally am homozygous for that
meaning
um I have a stroke gene 4q25
from my mom and a stroke gene 4q25 from
my dad as well so I've got significant
risk for it
I've also got other risk factors like
significant
endurance training we didn't

Italian: 
 utilizzato per capire che quello era un fattore di rischio per fib atriale 
 ma ora sappiamo e indoviniamo cos'ho la fib atriale 
 quindi a causa di quella fib atriale che ho personalmente 
 rischio di ictus da cinque a otto volte maggiore 
 di quanto avrei fatto se non avessi avuto una fib atriale, ne abbiamo un paio di dozzine 
 video in fib atriale probabilmente una dozzina di video su 
 colpo e ci concentreremo, ne otterremo un po ' 
 informazioni da molti di quei video e alcuni 
 anche altre informazioni e parlarne di nuovo 
 esercizio fisico e prevenzione dell'ictus uh argomenti precedenti che abbiamo trattato 
 la vitamina D può ridurre il rischio di COVID-19 quando siamo esplosi la scorsa settimana se tu 
 fossi qui potresti ricordare alcune di quelle cose che sono successe è stata quella 
 eravamo in piedi e la corrente di Aspen si spense 

English: 
used to understand that that was a risk
factor for atrial fib
but now we know and guess what I've got
atrial fib
so because of that atrial fib i
personally have
about five to eight times higher risk
for stroke
than I would if I didn't have atrial fib
we've had we've got a couple of dozen
videos in atrial fib
probably a dozen videos on
stroke and we're going to focus we're
going to get some
information from several of those videos
and some
other information as well and talk about
again
exercise and stroke prevention uh
previous topics that we've covered
vitamin D can it lower COVID-19 risk
that's when we blew up last week if you
were here you may remember some of that
one of the things that happened was that
we were up and rolling and Aspen's
power went out

English: 
so we had some challenges then thank you
so much for your patience
we are going to cover that again we're
also developing
a backup system Sam who's on our team
and uh Joe Reilly have started training
to
be back up for the co-hosting component
in fact Joe started getting some
uh co-hosting uh orientation and
training this morning
and uh we were talking about it just a
minute ago
we were saying gosh it's no wonder why I
can't
concentrate through giving this
presentation answering questions
and doing the co-hosting piece because
there's just a lot to it
so thanks so much Aspen and now Joe for
stepping up uh we've also in terms of
previous topics we've had several others
some of the most popular always popular
on this channel
can we reduce plaque buildup no question
one of the

Italian: 
 quindi abbiamo avuto alcune sfide, quindi grazie mille per la tua pazienza 
 copriremo di nuovo quello che stiamo sviluppando 
 un sistema di backup Sam che fa parte della nostra squadra e uh Joe Reilly hanno iniziato ad allenarsi 
 per eseguire il backup per il componente di co-hosting 
 infatti Joe ha iniziato a ricevere un po 'di uh co-hosting uh orientamento e 
 stamattina allenamento e uh ne stavamo parlando solo a 
 minuto fa stavamo dicendo accidenti, non c'è da meravigliarsi perché io 
 non riesco a concentrarmi dando questo 
 presentazione rispondendo alle domande e facendo il pezzo di co-hosting perché 
 c'è solo molto da fare quindi grazie mille Aspen e ora Joe per 
 intensificando uh abbiamo anche in termini di argomenti precedenti ne abbiamo avuti molti altri 
 alcuni dei più apprezzati sempre popolari su questo canale 
 possiamo ridurre l'accumulo di placca senza dubbio uno dei 

Italian: 
 i punti focali più popolari per questo canale e la linea di fondo è 
 sì, puoi nonostante quello che potrebbe avere il tuo cardiologo 
 ti ho detto che abbiamo un video anche su questo il mio cardiologo ha detto che è impossibile 
 non è il tuo cardiologo ha bisogno di leggere la scienza 
 e abbiamo avuto parecchie persone che in realtà si sono invertite 
 La loro targa John Lorscheider ha invertito il suo punteggio di calcio 
 uh Gerry Kurt ha invertito il suo punteggio di calcio 
 Personalmente ho invertito il mio CIMT per un valore di circa 20 anni 
 placca ora fai davvero succhiare quella placca o cosa sei 
 facendo solo uno spoiler veloce su questo 
 la linea di fondo è che la placca molle precoce contiene molte cellule infiammatorie e 
 ecco cosa succede se puoi um 
 tirare fuori l'infiammazione diminuire quell'infiammazione 
 estrarre quelle cellule liquide e infiammatorie dalla placca 

English: 
most popular focus points
for this channel and the bottom line is
yes you can
despite what your cardiologist may have
told you we've got a video on that too
my cardiologist said this is impossible
it's not your cardiologist needs to read
the science
and we've had several people who've
actually uh reversed
uh their plaque John Lorscheider
reversed his calcium score
uh Gerry Kurt reversed his calcium
score
I personally have reversed my own CIMT
to the tune of about 20 years worth of
plaque now do you really
suck that plaque out or what are you
doing
just a a quick spoiler on that
the bottom line is early soft plaque has
a lot of inflammation cells in it and
here's what happens
if you can um
pull that the inflammation out decrease
that inflammation
pull those that liquid and inflammatory
cells out of the plaque

Italian: 
 quello che fa è rimpicciolire la targa che le persone hanno fatto 
 per decenni e cerchi Harvard Health sull'inversione della placca e loro 
 parlane sì, è successo prima di una specie di targa 
 ecco un modo per farlo naturalmente um 
 e in questo modo è un po 'difficile, una sfida 
 uh perdere 30 libbre che sai quando guardi 
 il mio canale i miei nuovi pazienti che arrivano per la maggior parte dal canale 
 più della metà di loro ha perso 30 libbre e più della metà di loro ha perso molto 
 miglioramenti in quello spazio um quindi questo è un modo per perdere uh per diminuire 
 targa ma sai che hai un sacco di gente la fuori come me 
 chi davvero non aveva 30 libbre da perdere voglio dire che ho iniziato 
 a uh cosa 159 160 um quando avevo un centinaio e avevo 56 anni 

English: 
what that does is it shrinks the plaque
people have done it
for decades and you look up Harvard
Health on reversal of plaque and they
talk about it yeah
it's happened before kind of plaque
here's one way you can do it naturally
um
and that that way it's kind of uh
difficult kind of challenging
uh losing 30 pounds you know when you
look at
my channel my new patients coming in
most of them coming in from the channel
over half of them have lost 30 pounds
and over half of them have significant
improvements in that space um
so that's one way to lose uh to decrease
plaque but you know you got a lot of
people out there like me
who really didn't have 30 pounds to lose
I mean I started
at uh what 159 160 um
when I had a hun and I was 56 years old

Italian: 
 e avevo targhe di 70 anni di CIMT um ho fatto una tazza e ho perso circa 10 
 libbre ma ho fatto anche un paio di altre cose 
 e uno di loro stava mordendo il proiettile e prendendo statine e 
 se sei un odiatore di statine, so che odi sentirlo ma 
 di nuovo vai alla Harvard Health, vai in altri posti 
 vai alla scienza attuale, la scienza della fonte primaria che uso a 
 molto e parlano di iniziazione di 
 statine in qualcuno con che non ha mai avuto statine prima di averle 
 ha una placca morbida diminuiscono l'infiammazione, quindi di nuovo 
 molte informazioni uh disponibili su questi e puoi guardare 
 su um molto facilmente accessibile su questo canale 
 parlando di accedere a cose su questo canale abbiamo fatto molto lavoro 
 Sam è arrivato circa un mese fa Sam Francisco 
 e ha lavorato molto per ottenere il sito web 
 uh ripulito abbiamo iniziato questo processo a novembre 

English: 
and had 70-year-old plaques by CIMT
um I did a cup well I lost about 10
pounds
but I did a couple of other things too
and one of them was
biting the bullet and taking statins and
if you're a statin hater I know you hate
to hear that but
again you go to Harvard Health you go to
some of the other places
you go to the actual science
the primary source science which I use a
lot
and they talk about initiation of
statins in somebody with
that's never had statins before they've
got soft plaque
they do decrease inflammation so again a
lot of information
uh available on these and you can look
them up um
very easily accessible on this channel
speaking of accessing things on this
channel we've been doing a lot of work
Sam came
on about a month ago Sam Francisco
and he's been doing a lot of work
getting the website
uh cleaned up we started this process
November

Italian: 
 Area di dicembre e ancora una volta Sam è abbastanza nuovo ma ha fatto molto lavoro 
 termini per migliorare davvero l'usabilità di 
 le cose che vogliamo fare è farti sapere che abbiamo cosa tre 
 anni forse quattro anni contenuti sul canale YouTube ora e 
 cosa avvicinarsi a mille video e 
 i video diventano abbastanza profondi abbastanza densi in termini di scienza ehm 
 molte persone sono interessate ma è davvero difficile capirlo su un file 
 video veloce anche se stai vedendo un'immagine e poi 
 sappiamo dove tornare, quindi ci stiamo impegnando molto 
 mostrerò i termini per rendere disponibili tali informazioni per iscritto 
 a te in pochi minuti parte del lavoro che stiamo facendo in termini di blog 
 stessi una delle cose di cui abbiamo parlato è 
 aiutare le persone a occuparsi della propria salute più che semplicemente apprendere uh the 

English: 
December area and again Sam is fairly
new to it but he's done a lot of work in
terms of
really improving the usability one of
the things we're wanting to do
is make you know we've got what three
years maybe four years content
on the YouTube channel now and
what getting close to a thousand videos
and
the videos get fairly deep fairly dense
in terms of science um
a lot of people are interested in it but
it's just really hard to pick it up on a
quick video
even if you're seeing an image and then
know where to go back to
so we're putting a lot of effort in
terms of making that information
available to you in writing I'll show
you in a few minutes some of the work
that we're doing in terms of the blogs
themselves
one of the things we've talked about is
helping folks deal with their own health
more than just learning of uh the

Italian: 
 scienza ma in realtà ottenendo il test ottenendo il 
 informazioni e trovandolo ho la targa se sì quanto devo 
 hanno che tipo di forma è è placca morbida 
 ho uh la causa principale la causa più comune di placca 
 come nel prediabete il mio dottore mi dice che ho un po 'di zucchero 
 se dovessi aver paura la risposta è sì dovresti dovresti avere molta paura 
 perché sai che i miei vecchi colleghi di Hopkins hanno documentato questo multiplo 
 volte in termini di scienza di ciò che sanno i medici di assistenza primaria 
 sul prediabete e non è una buona situazione 
 i medici di assistenza primaria non sanno quanto dovrebbero, quindi se il tuo 
 doc ha persino menzionato di nuovo qualcosa sullo zucchero che devi 
 abbiate molta paura quindi una delle cose che abbiamo fatto 
 aiuta a colmare questa lacuna per te è che abbiamo sviluppato una serie di webinar 
 Michelle e il resto del team hanno lavorato molto in passato 

English: 
science but actually
getting the testing getting the
information and finding it
do I have plaque if so how much do I
have what kind of shape is it is it soft
plaque
do I have uh the major cause the most
common cause of plaque
as in prediabetes my doc tells me I
have a little bit of sugar
should I be afraid the answer is yes you
should you should be very afraid
because you know my old colleagues at
Hopkins have documented this multiple
times in terms of the science of what
primary care doctors know
about prediabetes
and it's not a good situation
primary care docs don't know
nearly as much as they should so if your
doc has actually even mentioned
something about sugar again you need to
be very afraid
so one of the things that we've done to
help fill in that gap for you is we've
developed a series of webinars
Michelle and the rest of the team have
been doing a lot of work over the past

Italian: 
 pochi mesi per preparare quei webinar è un 
 colpo di fucile veloce non devi pagare un intero 
 un sacco di soldi per passare del tempo faccia a faccia con me, ma cosa 
 quello che puoi fare è venire a prendere il um il webinar per un 
 tariffa molto conveniente come 159 dollari a solo uh 
 per partecipare e iniziare a scoprire come faccio a sapere se ho lo zucchero 
 in realtà possiamo persino configurarti un'opzione in cui possiamo ordinare il file 
 i laboratori per te e puoi usare quei laboratori guardarli mentre stai andando 
 attraverso l'esperienza del webinar, quindi di nuovo è un ottimo modo per aiutarti 
 scoprirlo in un modo molto conveniente 
 cosa potrebbe mancare tu e il tuo documento che potrebbe essere 
 ucciderti potrebbe tagliarti la vita potrebbe essere giusto 
 preparandoti per una disabilità da ictus da attacco di cuore 
 quindi di nuovo questa è uh qualche informazione in più che puoi trovare su 
 sito web andremo al sito web tra un minuto 
 per aiutarti a vedere alcune delle cose di cui stiamo parlando 

English: 
few months
getting those webinars ready it's a
quick
rifle shot you don't have to pay a whole
bunch of money to
spend time one-on-one with me but what
you can do
is come in get the um the webinar for a
very affordable rate
like 159 bucks to just uh
to attend and start finding out how do I
know if I have sugar
we can actually even set you up with an
option where we can order the
the labs for you and you can use those
labs look at those while you're going
through the webinar experience
so again it's a great way to help you
find out
in a very cost effective manner
what you and your doc might be missing
which might be
killing you might be cutting your life
short might be just
setting you up for a heart attack stroke
disability
so again this is uh some more
information you can find it on the
website
we'll go to the website in just a minute
to help help you see some of the things
we're talking about

English: 
more and more people speaking of
cost-effective ways of dealing with this
and good ways to to budget
getting preventive care
docs will continue to say well I know
how to do prevention cardiologists
typically say that primary care docs
family practitioners different
specialties have different levels of
training
in prevention the bottom line is yep you
can get some cardiology from your
from your family practitioner but not as
much as you would from a cardiologist
right um and yes you can get some
diabetes care from a
uh from an internist or a
family practitioner but not as much as
you would from a diabetologist or
endocrinologist let's think about that
in terms of prevention
yes you can get some prevention from
your family practitioner or your
internal medicine or even your
cardiologist
but they don't know as much prevention

Italian: 
 sempre più persone parlano di modi economici per affrontare questo problema 
 e buoni modi per pianificare le cure preventive 
 docs continuerà a dire bene che so fare cardiologi di prevenzione 
 tipicamente dicono che le cure primarie documentano i medici di famiglia in modo diverso 
 le specialità hanno diversi livelli di formazione 
 nella prevenzione la linea di fondo è sì, puoi ottenere un po 'di cardiologia dal tuo 
 dal tuo medico di famiglia, ma non tanto quanto faresti da un cardiologo 
 giusto um e sì, puoi ottenere delle cure per il diabete da a 
 uh da un internista o da un medico di famiglia ma non tanto quanto 
 faresti da un diabetologo o un endocrinologo pensiamo a questo 
 in termini di prevenzione sì, puoi ottenere un po 'di prevenzione 
 il tuo medico di famiglia o la tua medicina interna o anche il tuo 
 cardiologo ma non conoscono altrettanto la prevenzione 

English: 
as somebody who
trained in prevention and maybe trained
others that's what I did
I started off as an ER doc but I became
very focused very quickly on prevention
I went back to Johns Hopkins to get
training and prevention
loved it did well and ended up running
the program I used to train the doctors
at Johns Hopkins in preventive medicine
so this is an affordable way to
to get started and to budget on that use
the silver and gold memberships
if you want to go even more affordable
quick hit
help just help me understand a few
things about what is insulin resistance
what is
cardiovascular inflammation and in fact
as we've mentioned most docs I'm saying
doctors
not most people most doctors really
don't understand
prediabetes insulin resistance or
cardiovascular inflammation
you take one of these courses I think
they're like what 20 bucks right now

Italian: 
 come qualcuno che si è formato alla prevenzione e magari formato 
 altri è quello che ho fatto Ho iniziato come dottore di pronto soccorso ma sono diventato 
 molto concentrato molto rapidamente sulla prevenzione sono tornato alla Johns Hopkins per ottenere 
 L'allenamento e la prevenzione amavano, faceva bene e finivano per correre 
 il programma che ho usato per formare i medici della Johns Hopkins in medicina preventiva 
 quindi questo è un modo conveniente per iniziare e stabilire un budget per tale utilizzo 
 gli abbonamenti argento e oro 
 se vuoi andare a un colpo veloce ancora più conveniente 
 aiutami solo a capire alcune cose su cosa sia la resistenza all'insulina 
 cos'è l'infiammazione cardiovascolare e in effetti 
 come abbiamo menzionato la maggior parte dei documenti, sto dicendo medici 
 non la maggior parte delle persone la maggior parte dei medici non capisce davvero 
 prediabete insulino-resistenza o infiammazione cardiovascolare 
 prendi uno di questi corsi penso che siano come i 20 dollari in questo momento 

Italian: 
 uh, prendi uno di questi corsi, investi solo un'ora o due e finisci 
 sapere più della maggior parte dei documenti e di nuovo diventa molto 
 importante quando inizi a capire che la probabilità è tua 
 il dottore di cure primarie probabilmente non capisce queste cose 
 così come lui o lei dovrebbe per ottimizzare 
 il tuo aggiornamento sulla salute sul libro che abbiamo ancora le ultime modifiche 
 non continuerà ad annoiarti con quello, ma se sei interessato 
 quello che il tuo stress test non può dirti uh sta arrivando tienilo d'occhio e 
 ti terremo aggiornato su ciò che è disponibile e quando ora io 
 accennato uh controllando il nostro nuovo sito web qui lascia 
 faccio clic su quello e vediamo se possiamo portarci 
 al sito web no non ci ha portato al sito web lasciatemi 

English: 
uh you take one of these courses just
invest an hour or two and you end up
knowing more than most
docs and again that becomes very
important when you begin to realize
that the probability is your
primary care doc probably doesn't
understand this stuff
as well as he or she should in order to
optimize
your health update on the book we've
again last last edits
won't continue to bore you with that but
if you have an interest on
what your stress test can't tell you uh
that's coming up keep an eye on it and
we'll uh keep you posted on
on what's available and when now I
mentioned
uh checking out our new website here let
me click on that and see if we can take
us
to the website no it didn't take us to
the website let me

English: 
take us there this way
so as I mentioned a couple of times
we've been doing a lot of work on the
website to start
getting you information in writing the
same kind of information that we've
provided
on the YouTube channel for the past
couple of years
as you see when you go in here you've
got you've got some rotating
information what's called above the fold
you may have heard that term before
I didn't until we got eyeball deep in
terms of cleaning up this uh
this website it used to be what's called
a brochure website which meant
means you really didn't use it for
anything except for people to understand
what they might or might not want to
purchase
now it's becoming as I said much more of
a destination website a website where
we can
help people get the information that
they want
uh again in writing um
above the fold is like the old newspaper
you know the newspapers used to come out
and you
the front lines were above the fold in
the newspaper

Italian: 
 portaci da questa parte così come ho detto un paio di volte 
 abbiamo fatto molto lavoro sul sito web per iniziare 
 ottenendo informazioni per iscritto lo stesso tipo di informazioni che abbiamo 
 fornito sul canale YouTube per il passato 
 un paio d'anni come vedi quando entri qui hai 
 hai alcune informazioni rotanti che vengono chiamate above the fold 
 potresti aver sentito quel termine prima che io non lo facessi finché non abbiamo avuto il bulbo oculare nel profondo 
 termini per ripulire questo uh questo sito era quello che si chiamava 
 un sito web di brochure, il che significa che non l'hai usato davvero 
 qualsiasi cosa tranne che le persone capiscano cosa potrebbero o non potrebbero voler 
 acquisto ora sta diventando come ho detto molto di più 
 un sito web di destinazione un sito web dove possiamo 
 aiutare le persone a ottenere le informazioni che desiderano 
 uh di nuovo per iscritto um above the fold è come il vecchio giornale 
 sai che uscivano i giornali e tu 
 le prime linee erano al di sopra della piega del giornale 

English: 
over half of our viewers are 55 or older
so
you guys may remember what you know
those old things called
newspapers uh let me show you something
else while we're here
that's the blog articles as I mentioned
we've got about a thousand videos
and these videos get fairly technical uh
let me go back
we've got what a couple of dozen uh
blogs
now and let me show you a little bit
about the blogs and how they work
can metformin help you lose
weight
you'd have to be a die-hard um
and maybe very good very maybe
photographic
memory kind of um
of YouTube channel fan to recognize
this but this was a
video that we did gosh a couple of years
ago and the bottom line is
metformin does help a lot of people lose
weight it's not really clear

Italian: 
 oltre la metà dei nostri spettatori ha 55 anni o più 
 voi ragazzi potreste ricordare come si chiamano quelle vecchie cose 
 i giornali uh lasciate che vi mostri qualcos'altro mentre siamo qui 
 questo è gli articoli del blog come ho detto, abbiamo circa un migliaio di video 
 e questi video diventano abbastanza tecnici, lasciatemi tornare indietro 
 abbiamo che un paio di dozzine uh blog 
 ora e lascia che ti mostri un po 'dei blog e come funzionano 
 la metformina può aiutarti a perdere peso 
 dovresti essere un duro a morire e forse molto bravo molto forse 
 tipo di memoria fotografica di um 
 dei fan del canale YouTube per riconoscerlo, ma questo era un 
 video che abbiamo fatto accidenti un paio di anni fa e la linea di fondo è 
 la metformina aiuta molte persone a perdere peso, non è del tutto chiaro 

Italian: 
 perché o come, anche se molti di noi lo sospetterebbero 
 quello che fa è che aiuta a stabilizzare lo zucchero nel sangue su e giù 
 che tendi a sperimentare e quando ti stabilizzi 
 il tuo livello di zucchero nel sangue salendo e scendendo diminuisci gli sbalzi di appetito 
 ci sono molte informazioni su questo in molti posti, ma di nuovo inizi 
 ottenere un po 'di quel primo apprendimento sulla metformina e sulla perdita di peso 
 in quei blog CoQ10 ancora una volta um CoQ10 è molto popolare 
 supplemento le persone ne parlano a proposito di prenderlo per 
 statine ci sono anche molte informazioni sul CoQ10 
 proteggere i mitocondri uh ci sono informazioni su 
 ubiquinol se esci nel sito web inizierai a vedere 
 oh devi prendere l'ubichinolo perché l'ubichinolo lo è 

English: 
why or how
although many of us would suspect that
what it does is it helps
stabilize that blood sugar up and down
that you tend to
to experience and when you stabilize
your blood sugar from going up and down
you decrease your appetite swings
there's a lot of information on that in
a lot of places but again you start
getting some of that first learning
about metformin and weight loss
in those blogs CoQ10 again
um CoQ10 is a very popular
supplement people talk about it about
taking it for
statins there are there's also
a lot of information about CoQ10
protecting the mitochondria uh there's
information about
ubiquinol if you go out into the website
you'll start seeing
oh you have to take ubiquinol because
ubiquinol is

English: 
much more available bioavailability
well the reality is although that is
true
however ubiquinol is a lot more
expensive
and it would appear that the um
the added bioavailability of 
ubiquinol is not really that significant
except maybe to the guys that make
ubiquinol
which happen to be a large source of the
information that ubiquinol is better
so you get that kind of information in
these uh blogs and yeah you know for the
science geeks or the organic chemistry
geeks we get some of that
information about
uh the organic chemistry coconut oil is
it a
miracle a risk or is the whole thing a
myth
and we go into details on it going into
the science so again
that information is available right
there for you

Italian: 
 biodisponibilità molto più disponibile e la realtà è anche se lo è 
 vero, tuttavia l'ubiquinolo è molto di più 
 costoso e sembrerebbe che l'um 
 la biodisponibilità aggiunta di ubichinolo non è poi così significativa 
 tranne forse per i ragazzi che fanno l'ubichinolo 
 che è una grande fonte di informazioni che l'ubichinolo è migliore 
 quindi ottieni quel tipo di informazioni in questi uh blog e sì lo sai per il 
 I fanatici della scienza o quelli della chimica organica ne abbiamo alcuni 
 informazioni su 
 uh, l'olio di cocco di chimica organica è un 
 il miracolo è un rischio o è tutto un mito 
 e ne entriamo nei dettagli andando di nuovo nella scienza 
 queste informazioni sono disponibili proprio lì per te 

English: 
at prevmedhealth.com go to the blog
section so I hope this has been helpful
let me go back
now get back on script and
make sure that we've covered what we
wanted I think we have
it's time to get into strokes
and prevention of strokes with exercise
as soon as
Aspen or Joe gives us the water ball
so when you're talking about something
it helps to go back to some of the
basics
for example what is a stroke a stroke is
where your brain
loses major uh
loses its blood supply there are two
different types of strokes one is

Italian: 
 su prevmedhealth.com vai alla sezione blog quindi spero che questo ti sia stato utile 
 fammi tornare indietro ora torna sul copione e 
 assicurati di aver coperto ciò che volevamo, penso che abbiamo 
 è ora di entrare in ictus e prevenire gli ictus con l'esercizio 
 non appena Aspen o Joe ci danno la palla d'acqua 
 quindi quando parli di qualcosa è utile tornare ad alcuni dei file 
 le basi per esempio cos'è un ictus è un ictus 
 dove il tuo cervello perde molto, uh 
 perde l'afflusso di sangue ci sono due diversi tipi di ictus uno è 

Italian: 
 chiamato ictus ischemico ischemia ischemica è solo un 
 termine medico di fantasia probabilmente derivante dal latino 
 Questo significa che perdi l'afflusso di sangue e poi c'è l'ictus emorragico 
 emorragia che la maggior parte di noi ha sentito e compreso ed è qui che si ottiene a 
 sanguinare quindi ci sono due modi diversi in cui 
 puoi ottenere uh ictus di gran lunga il più comune è ischemico 
 colpo dove si ottiene un coagulo e indovina cosa ci riporta a cosa 
 ne parliamo tutto il tempo su questo canale 
 infiammazione cardiovascolare in cui si ottiene qualcosa di simile 
 comunemente prediabete anche se ce ne sono altri 
 cose cause alla radice e come l'artrite reumatoide altro 
 malattie infiammatorie 
 come l'artrite psoriasica per quelli di voi che ce l'hanno 
 la maggior parte degli altri non ne ha sentito parlare per oltre l'80% 

English: 
called an ischemic stroke ischemic
ischemia is just a
fancy medical term probably coming from
Latin
um that means you lose your blood supply
then there's the hemorrhagic stroke
hemorrhage most of us have heard of and
understand and that is where you get a
bleed
so there are two different ways where
you can get uh strokes
by far the most common is ischemic
stroke where you get a clot
and guess what that gets us back to what
we talk about
all the time on this channel
cardiovascular inflammation
where you get something like most
commonly
prediabetes although there are other
things root causes
as well like rheumatoid arthritis other
inflammatory diseases
like psoriatic arthritis for those of
you who have it
most of the others haven't heard of it
over 80 percent of this

Italian: 
 il problema è associato al prediabete e il prediabete è molto associato 
 con resistenza all'insulina dovuta all'invecchiamento dovuto all'aumento del grasso corporeo 
 è anche un grosso problema, ma sto seguendo una pista da coniglio torniamo indietro 
 ad alcune statistiche sull'ictus, l'ictus uccide circa 140.000 persone 
 Gli americani ogni anno sono uno su 20 morti 
 qualcuno negli Stati Uniti ha un ictus ogni 40 secondi 
 ogni quattro minuti qualcuno muore per un ictus 
 ogni anno più di circa ottocentomila persone 
 solo negli Stati Uniti hanno un ictus 610 mila di questi o 
 tre quarti di loro sono colpi per la prima volta per la prima volta o nuovi 
 colpi um il resto dei tratti sono 
 la nostra ripetizione 1 di 4 sono persone che hanno avuto un precedente ictus 87 
 la percentuale di colpi è ciò che un minuto fa abbiamo chiamato latino 
 termine ictus ischemico il flusso sanguigno al cervello è bloccato 

English: 
problem is associated with prediabetes
and prediabetes is very much associated
with insulin resistance
due to aging due to increased body fat
is a big issue as well but I'm going
down a bunny trail let's go back
to some statistics about stroke stroke
kills about 140,000
Americans each year that's one out
of every 20 deaths
someone in the United States has a
stroke every 40 seconds
every four minutes someone's dying from
a stroke
every year more than about eight hundred
thousand people
in the US alone have a stroke
610 thousand of these or
three quarters of them are
first time first time strokes or new
strokes
um the rest of the strokes are
our repeat 1 of 4 are people who
have had a previous stroke 87
percent of strokes are
what we called a minute ago that Latin
term ischemic stroke
blood flow to the brain is blocked

English: 
instead of bleeding
uh causing that loss of blood blood
supply
stroke costs cost about 34 billion each
year and this was in
gosh this was what a couple of years ago
on the CDC website
um it includes this this 34 billion
includes cost of health care services
medicines to treat
stroke missed days of work but the
biggest items being cost of health
services because stroke is by far the
number one cause of permanent disability
the number one cause of putting people
in early in a nursing home
um stroke is miss day's work is another
huge component both of these are much
uh bigger items than the medicines alone
used to treat strokes
stroke is the leading cause of serious
long-term disability as we said and it
reduces
mobility in more than half
of stroke survivors 65 and older
so you you know you ask me personally

Italian: 
 invece di sanguinare causando quella perdita di sangue 
 i costi della corsa di fornitura costano circa 34 miliardi ciascuno 
 anno e questo era in gosh questo era quello che un paio di anni fa 
 sul sito web del CDC include questi 34 miliardi 
 include il costo dei servizi sanitari per i medicinali da trattare 
 ictus ha perso giorni di lavoro, ma le voci più importanti sono il costo della salute 
 servizi perché l'ictus è di gran lunga la prima causa di invalidità permanente 
 la prima causa di mettere presto le persone in una casa di cura 
 L'ictus è il lavoro di una giornata di miss è un'altra componente enorme, entrambe sono molto 
 Oggetti più grandi delle medicine usate da sole per curare gli ictus 
 l'ictus è la principale causa di grave disabilità a lungo termine, come abbiamo detto 
 riduce la mobilità in più della metà 
 dei sopravvissuti a ictus di 65 anni e più, quindi sai che me lo chiedi personalmente 

English: 
what do I fear
I don't really fear heart attack so much
you know as I mentioned before
a) I've got more risk factors for stroke
and b) like most of my patients
after working in this space for a few
months I become
I have a very different perspective than
I did when I started
originally it was oh I don't want to die
well
yeah I mean we all most of us don't want
to die
um but after you start working in this
space
longer you you begin to change that
perspective and say you know what
what I really don't want is to be
disabled
and as I said uh
stroke is the number one cause of
disability um
now there's a you as I mentioned before
there is a gene for strokes it's called
4q25 I have uh

Italian: 
 di cosa ho paura Non ho davvero paura di un attacco di cuore 
 sai come ho detto prima 
 a) ho più fattori di rischio per l'ictus eb) come la maggior parte dei miei pazienti 
 dopo aver lavorato in questo spazio per alcuni mesi sono diventato 
 Ho una prospettiva molto diversa da quella che avevo quando ho iniziato 
 originariamente era oh non voglio morire bene 
 sì, voglio dire che tutti noi la maggior parte di noi non vuole morire 
 um ma dopo aver iniziato a lavorare in questo spazio 
 più a lungo inizi a cambiare quella prospettiva e dici di sapere cosa 
 quello che davvero non voglio è essere disabilitato 
 e come ho detto uh l'ictus è la causa numero uno di 
 disabilità um ora c'è un te come ho detto prima 
 c'è un gene per gli ictus si chiama 4q25 che ho uh 

Italian: 
 entrambi i miei geni 4q25 sono ad alto rischio di ictus e 
 um alto rischio di ictus come meccanismo e il meccanismo intermedio per 
 questa è la fibrillazione atriale quindi andiamo 
 Penso che ne parleremo ancora un po 'più tardi, ma 
 entriamo in alcune basi per prevenire l'ictus che non puoi fermare 
 invecchiando non puoi cambiare la tua storia familiare e non puoi cambiare la tua 
 genetica, ma ci sono un sacco di fattori di rischio per 
 ictus che puoi controllare prima devi sapere cosa sono 
 storia di ipertensione arteriosa alta pressione sanguigna è un importante 
 fattore di rischio per il fumo di ictus ovviamente è un fattore di rischio per tutte queste cose 
 con conseguente infiammazione cardiovascolare e quindi 
 infarto e ictus rapporto vita-fianchi, ben sai che succederà 
 inizio i prossimi inizieranno a suonare 
 molto simile al prediabete insulino-resistenza dalla vita a 
 rapporto anca dieta inattività fisica e ovviamente 

English: 
both of my 4q25 genes
are high risk for stroke and
um high risk for stroke as a mechanism
and the the intermediate mechanism for
that is
atrial fibrillation so let's go we'll
I think we'll talk about that just a
little bit more a little bit later but
let's go into some basics of preventing
stroke you can't stop
aging you can't change your family
history and you can't change your
genetics
but there are a ton of risk factors for
stroke that you can control
first you got to know what they are
history of high blood pressure high
blood pressure is a major
risk factor for stroke smoking obviously
is a risk factor for all of these things
resulting in cardiovascular inflammation
and therefore
heart attack and stroke waist-to-hip
ratio well you know this is going to
start
the next few are going to start sounding
a lot like
prediabetes insulin resistance waist-to-
hip ratio
diet physical inactivity and obviously

Italian: 
 L'assunzione di alcol da diabete aumenta il rischio di ictus 
 problemi cardiaci cardiaci da stress psicosociale 
 e il rapporto tra apolipoproteina B e A1 se non capisci quel numero 10 
 uh, l'abbiamo spiegato in altri video non andremo 
 così profondo uh oggi la fonte di questo era 
 uh lo studio INTERSTROKE uh era su Lancet 2010 ed ecco il 
 ecco il link per quelli di voi che sono interessati 
 um ancora quelli di voi ora come è potuto accadere 
 um quelli di voi a cui piace stare un po 'più di un 
 Livello di lettura di sesta elementare puoi andare a Harvard Health 
 um e hanno alcune cose di base che vedrai molte somiglianze qui 
 abbassare la pressione sanguigna è il più grande contributo a 
 a rischio di ictus sia per gli uomini che per le donne è 
 più grande delle bugie atriali no per qualcuno come me 

English: 
diabetes
alcohol intake increases stroke risk
psychosocial stress cardiac cardiac
problems
and ratio of apolipoprotein B to A1
if you don't understand that number 10
uh we have covered that in some other
videos we won't go
that deep uh today the source for this
was
uh the INTERSTROKE study
uh it was in Lancet 2010 and here's the
here's the link for those of you who are
interested
um again those of you
now how did that happen
um those of you that like to hang around
a little bit more of a
sixth-grade reading level you can go to
Harvard Health
um and they have some basic things that
you'll see a lot of similarity here
lower your blood pressure it's the
biggest contributor to
to risk of stroke for both men and women
is it
bigger than atrial fib no for somebody
like me

English: 
for example I do have high blood
pressure problems I'll treat it
and therefore control it
but um since I have atrial fib I mean
since I have
well atrial fib and the atrial fib genes
those are much
bigger risk factor for me than stroke
than even my high blood pressure but the
so why would they say high blood
pressure is the biggest contributor to
the risk of stroke in men and women
because there's a lot more people with
high blood pressure problems
than there are people with atrial fib
now we'll go into atrial fib a little
bit
more in future videos
one of the problems with atrial fib is
we're with atrial fib right now today
at the place that we were back in the
60s 70s and 80s
with high blood pressure we didn't
really check it that much we didn't know
how many people had high blood pressure
and we began to notice that

Italian: 
 per esempio ho problemi di pressione alta, lo tratterò 
 e quindi controllarlo, ma uhm dato che ho una fib atriale intendo 
 poiché ho bene i geni fib atriale e fib atriale 
 quelli sono un fattore di rischio molto più grande per me dell'ictus 
 anche la mia pressione alta, ma quindi perché dovrebbero dire sangue alto 
 la pressione è il maggior contributore al rischio di ictus negli uomini e nelle donne 
 perché ci sono molte più persone con problemi di ipertensione 
 che ci sono persone con fib atriale ora entreremo un po 'in fib atriale 
 un po 'di più nei video futuri 
 uno dei problemi con fib atriale è che siamo con fib atriale in questo momento 
 nel luogo in cui eravamo negli anni '60, '70 e '80 
 con la pressione alta non l'abbiamo controllato così tanto che non sapevamo 
 quante persone avevano la pressione alta e abbiamo iniziato a notarlo 

English: 
when people had heart attacks and
strokes those
people with heart attacks and strokes
were much more likely to have high blood
pressure
we're finding the same thing now and
then we began to
since we began to realize that high
blood pressure was a risk factor for
heart attack and stroke
we started monitoring it we are not in a
mode yet where you have standards to
start doing monitoring for uh
atria fib but I predict that we will get
there
again another topic for another time
lose weight obesity and its linked
complications raise the odds of having a
stroke
if you're overweight losing as little as
10 pounds can have a real impact on your
stroke risk and guess what
it has a real impact on prediabetes
and diabetes risk and heart attack risk
exercise more that gets back to the core
uh component the title for the

Italian: 
 quando le persone hanno avuto attacchi di cuore e ictus quelli 
 le persone con attacchi di cuore e ictus avevano molte più probabilità di avere il sangue alto 
 pressione stiamo trovando la stessa cosa ora e 
 poi abbiamo iniziato a farlo da quando abbiamo iniziato a realizzare quell'effetto 
 la pressione sanguigna era un fattore di rischio per infarto e ictus 
 abbiamo iniziato a monitorarlo, non siamo ancora in una modalità in cui hai standard 
 Cominciamo a monitorare le uh atria fib ma prevedo che avremo 
 c'è di nuovo un altro argomento per un'altra volta 
 perdere peso l'obesità e le sue complicazioni collegate aumentano le probabilità di avere a 
 ictus se sei in sovrappeso perdendo un minimo di 
 10 libbre possono avere un impatto reale sul rischio di ictus e indovina un po ' 
 ha un impatto reale sul prediabete, sul rischio di diabete e sul rischio di infarto 
 esercizio più che torna al nucleo uh componente il titolo per il 

English: 
activity today the discussion today
exercise contributes to lowering blood
pressure and losing weight but it also
stands
on its own as an independent stroke
reducer
now there's one study that showed a
reduction in stroke risk of 11%
in moderately active people and 19%
in those who were very physically
active and again we
we're going to put some links here we'll
put some links on the
on the video uh description page
and when we get to this uh in terms of
making it
a blog article for the website we will
put the link there as well
now one of the things that this article
raises is the question of
um how much
in comparison moderate exercise
to significant exercise a very 
very physical activity
now when you look at heart attack
prevention

Italian: 
 l'attività oggi la discussione oggi l'esercizio contribuisce ad abbassare il sangue 
 pressione e perdere peso, ma resiste 
 da solo come riduttore di corsa indipendente 
 ora c'è uno studio che ha mostrato una riduzione del rischio di ictus dell'11% 
 nelle persone moderatamente attive e il 19% in quelle che erano molto fisicamente 
 attivo e ancora una volta metteremo alcuni link qui 
 mettere alcuni link nella pagina di descrizione del video 
 e quando arriviamo a questo uh in termini di realizzarlo 
 un articolo del blog per il sito Web inseriremo anche il collegamento lì 
 ora una delle cose che questo articolo solleva è la questione 
 um quanto in confronto esercizio moderato 
 per esercitare in modo significativo un'attività molto molto fisica 
 ora quando guardi alla prevenzione dell'infarto 

English: 
you cover a major portion of your
heart attack risk reduction
with just the first components of
exercise just gentle walking
but you get deeper and more effective as
you get
more physical and specifically adding
high intensity interval training
and resistance training now one of the
questions that this study raises
is uh decrease of stroke risk a
little bit different
in other words um the more
you um the the
more strenuous your exercise does that
actually
uh help you prevent stroke more
so than that strenuous exercise for
heart attack
the answer is we don't know for sure
we did cover an article once which dealt
with this specific issue it was an
article from
Mayo Clinic and it looked at

Italian: 
 copri una parte importante della riduzione del rischio di infarto 
 con solo le prime componenti dell'esercizio solo una camminata dolce 
 ma man mano che diventi più profondo e più efficace 
 più fisico e aggiungendo specificamente un allenamento a intervalli ad alta intensità 
 e l'allenamento di resistenza ora una delle domande che questo studio solleva 
 uh la diminuzione del rischio di ictus è leggermente diversa 
 in altre parole um più tu um il 
 più faticoso il tuo esercizio lo fa effettivamente 
 uh ti aiuta a prevenire l'ictus più di quell'esercizio faticoso per 
 attacco di cuore la risposta è che non lo sappiamo con certezza 
 una volta abbiamo trattato un articolo che trattava questo problema specifico, era un 
 articolo dalla Mayo Clinic e guardato 

English: 
mitochondrial mass
what it did find is that
you greatly increase your mitochondrial
mass much
more so with high intensity interval
training
mostly resistance training
was a moderate second in aerobic
training or mild activity
was uh somewhat distant third
but so does that mean that uh
more more aggressive uh physical
activity is better
I think there's no question that that's
the case the the case is how much
better um and again one of the things
the things that hinges on
is the how important is mitochondrial
mass
in our muscle tissue I think most of us
would say
that's probably not a long putt
mitochondrial mass
in our tissue is very important maybe
going down a bunny hole here we'll come
back up and

Italian: 
 massa mitocondriale quello che ha trovato è questo 
 aumenti notevolmente la tua massa mitocondriale 
 tanto più con l'allenamento a intervalli ad alta intensità 
 per lo più l'allenamento di resistenza era un secondo moderato nell'aerobica 
 l'allenamento o un'attività lieve era uh un terzo piuttosto distante 
 ma questo significa che uh più aggressivo uh fisico 
 l'attività è migliore Penso che non ci sia dubbio che sia 
 il caso il caso è quanto sia meglio um e ancora una delle cose 
 le cose su cui dipende è quanto sia importante il mitocondriale 
 massa nel nostro tessuto muscolare penso che la maggior parte di noi 
 direi che probabilmente non è un putt lungo 
 La massa mitocondriale nel nostro tessuto è forse molto importante 
 scendendo in un buco di coniglio qui torneremo su e 

English: 
go to the next study whether it's
walking leisure pursuits or simply
having a physically demanding job
active men and women generally have a 25
to 30 percent lower
risk of stroke or mortality
than less active people so get out there
be active and you know every little
activity counts I don't know if you've
noticed this
but I'm standing I use a standing desk
I have a sitting desk as well and
sometimes I write better when I'm
sitting but when I'm talking and
doing videos and stuff like that I'm
standing because
every little bit of physical activity
helps in fact we've done a series of
videos on sitting
and sitting and many people
like to say sitting is the new smoking
in other words
it's going to become more and more
recognized that sitting

Italian: 
 passare allo studio successivo che si tratti di passeggiate per il tempo libero o semplicemente 
 avendo un lavoro fisicamente impegnativo, uomini e donne attivi generalmente hanno 25 anni 
 al 30 per cento in meno di rischio di ictus o mortalità 
 rispetto alle persone meno attive quindi esci da lì sii attivo e sai ogni minimo 
 l'attività conta Non so se l'hai notato 
 ma sto in piedi, uso una scrivania in piedi, ho anche una scrivania e 
 a volte scrivo meglio quando sono seduto ma quando parlo e 
 facendo video e cose del genere sto in piedi perché 
 ogni piccola attività fisica aiuta infatti abbiamo fatto una serie di 
 video su seduta e seduta e molte persone 
 come dire che stare seduti è il nuovo fumo in altre parole 
 diventerà sempre più riconosciuto quella seduta 

Italian: 
 è un fattore di rischio per malattie e disabilità 
 no il prossimo studio sulla durata ottimale dell'esercizio è stato a lungo dibattuto 
 un rapporto suggerisce che 30 minuti di esercizio a intensità moderata sono più 
 benefico per i sopravvissuti all'ictus che fare un'intera ora di abbassamento 
 esercizio di intensità così di nuovo come vedi che è 
 un altro di quelli forse morbidi, uh science, lo indica 
 un'attività da moderata a intensa può essere un affare maggiore per 
 soprattutto almeno per quanto riguarda l'ictus di quanto non sia uh relativo 
 attività di minore intensità rispetto alle malattie cardiache 
 ancora una volta altro da scoprire in quella zona e torneremo alla Harvard Health e ad alcuni 
 le loro basi su questo di nuovo, come vedi ne usiamo alcuni 

English: 
is a risk factor for disease and
disability
no the next study the optimal duration
of exercise has long been debated
one report suggests 30 minutes of
moderate intensity exercise is more
beneficial to stroke survivors
than doing a whole hour of lower
intensity
exercise so again as you see that's
another one of those maybe
soft uh science indicators that
moderate to intense activity may be a
bigger deal for
especially at least regarding stroke
than it is uh relative to
lower uh intensity activities um
compared to heart disease so
again more to be discovered in that area
um back to Harvard Health and some of
their basics
on this again as you see we use some of

English: 
that as a format but then we go much
deeper in terms of the science
keeping your blood sugar under control
basic 101
preventing uh prediabetes prediabetes
is the major cause of the problems that
we're dealing with
having high blood sugar damages blood
vessels making a
soft plaque excuse me making soft plaque
which in turn
can form a clot if you drink do it in
moderation
one drink per day the risk is lower
but once you get to two drinks the risk
goes up
very sharply and that one drink per day
is really more for men
maybe for women maybe a little bit less
than one drink a day
and I would tell you from an addictions
perspective
any uh addictive substance like alcohol
if you do it every day you greatly
increase your
risk of addiction so think about some of

Italian: 
 quello come formato, ma poi andiamo molto più in profondità in termini di scienza 
 tenere sotto controllo il livello di zucchero nel sangue basic 101 
 Prevenire il prediabete Il prediabete è la causa principale dei problemi che 
 abbiamo a che fare con un alto livello di zucchero nel sangue che danneggia il sangue 
 vasi che fanno una placca morbida scusatemi facendo una placca morbida 
 che a sua volta può formare un coagulo se bevi fallo dentro 
 moderazione un drink al giorno il rischio è inferiore 
 ma una volta arrivati ​​a due drink il rischio aumenta 
 molto bruscamente e quell'un drink al giorno è davvero di più per gli uomini 
 forse per le donne forse un po 'meno di un drink al giorno 
 e te lo direi dal punto di vista delle dipendenze 
 qualsiasi sostanza che crea dipendenza come l'alcol se lo fai ogni giorno lo fai molto 
 aumentare il rischio di dipendenza, quindi pensa ad alcuni di 

Italian: 
 quelle cose uh la linea di fondo è per quelle 
 persone che conosci a molte persone piace dire che dovresti avere un bicchiere 
 di vino rosso al giorno ogni giorno per il tuo cuore 
 l'alcol aiuta con alcune di queste cose alcuni degli altri fattori di rischio 
 HDL ma nel complesso in equilibrio non ho problemi quando un paziente 
 mi dice che non bevo affatto, anzi tendo a pensare che sia più sano 
 smettere di fumare fumare accelera i coaguli la formazione di coaguli ispessisce il sangue 
 aumenta l'accumulo di placca e fa molto altro davvero male 
 le cose trattano di nuovo la fib atriale Il 15% degli ictus è dovuto a fib atriale 
 questo è ciò che sappiamo finora ciò che non sappiamo 
 è quel numero enorme di ciò che chiamiamo criptogenico 
 colpi e ne parleremo tra un minuto 
 ictus criptogenetico che in realtà erano causati da fib atriale che non lo era 

English: 
those things
uh the bottom line is for those
people that you know a lot of people
like to say well you should have a glass
of red wine
per day each day for your heart
the alcohol helps with some of this
stuff some of the other risk factors
HDL but overall in balance
I don't have a problem when a patient
tells me I don't drink at all
in fact I tend to think that's healthier
quit smoking smoking accelerates clots
clot formation thickens the blood
increases plaque buildup
and does a whole lot of other really bad
things treat atrial fib again
15% of strokes are due to atrial fib
that's what we know so far what we don't
know
is that huge number of what we call
cryptogenic
strokes and we'll talk about those in
just a minute
cryptogenic strokes that actually
were caused by atrial fib that had not

English: 
been diagnosed yet
uh blood thinners and stroke prevention
uh
NOACs the new oral anticoagulants
that is a whole big discussion in and of
itself
most people that need to be on the NOACs
the novel oral anticoagulants like
Eliquis Rivaroxaban um uh
some of the other names we can go over
them later I've covered those in other
videos
Xarelto people just uh
most people that need to be on those are
not on those
uh and you say oh no those are scary
those are bad like warfarin
um actually they're not
you could act once you start looking at
the science you should
you could actually make a case that uh
they may be
less risky than aspirin
one thing they are though is they are
still very expensive
um natural blood thinners we've got a
video on that natural blood thinners for
atrial fib stroke prevention

Italian: 
 già diagnosticati uh fluidificanti del sangue e prevenzione dell'ictus 
 uh NOAC sono i nuovi anticoagulanti orali 
 questa è una grande discussione in sé e per sé 
 alla maggior parte delle persone che devono essere sottoposte ai NOAC piacciono i nuovi anticoagulanti orali 
 Eliquis Rivaroxaban um uh alcuni degli altri nomi che possiamo rivedere 
 li ho trattati in seguito in altri video 
 Le persone di Xarelto, uh, la maggior parte delle persone che hanno bisogno di essere su quelle lo sono 
 non su quelli uh e tu dici oh no quelli fanno paura 
 quelli sono cattivi come il warfarin e in realtà non lo sono 
 potresti agire una volta che inizi a guardare alla scienza che dovresti 
 potresti davvero fare un caso che uh potrebbero essere 
 meno rischiosi dell'aspirina una cosa sono però è che sono 
 ancora molto costosi um fluidificanti naturali abbiamo a 
 video su che fluidificanti del sangue naturali per la prevenzione dell'ictus fib atriale 

Italian: 
 e questo include cose come cannella all'aglio e cumino 
 nattokinase ginkgo di nuovo la nostra vecchia amica aspirina 
 ehm parlando di video e fib atriali e questa cosa su um 
 ictus ischemico o criptogenico parliamone per 
 per un minuto abbiamo di nuovo questo è un collegamento a un paio dei nostri video in quello 
 spazio dal dieci al venti per cento delle persone 
 che hanno fib atriale non lo sanno per certo e probabilmente lo è 
 più di quello del motivo che quello della chiave 
 ragioni per cui non sanno che non hanno sintomi 
 um parlerai spesso e sono sicuro che lo farò 
 alzo qualche sopracciglio quando faccio questo commento hai mai avuto questo piccolo 
 uh svolazzare nel tuo petto um abbastanza spesso non è altro che a volte 

English: 
and that includes things like cumin
garlic cinnamon
nattokinase ginkgo again
our old friend aspirin
um speaking of videos
and atrial fib and this thing about um
ischemic or cryptogenic
stroke let's talk about that for
for a minute we've got again this is a
link to a couple of our videos in that
space
ten to twenty percent of people
that have atrial fib
don't know it for sure and it's probably
more than that
one of the reason that one of the key
reasons they don't know it is they don't
have symptoms
um you'll often talk about and I'm sure
I'll
raise a few eyebrows when I make this
comment have you ever had this little
uh flutter in your chest um
quite often that's nothing but sometimes

English: 
that's a run of atrial fib
and what we have found is that people
that have atrial fib even though they
have it once or twice a month
and really don't think about it don't
notice it they've got
significantly as in five to eight times
increased risk for stroke
now why does that happen it has to do
with
probably oh it's not entirely known for
sure but it appears to be
something that has to do with pooling of
the blood in the auricles
um this is going to get
quickly into another little bunny hole
in terms of how to
how to diagnose it how to prevent it let
me hold that for a second
uh as I said before we are with atrial
fib
and that space as a risk factor for
strokes where we were back in the 60s
with hypertension and heart attack and
stroke risk
we're beginning to recognize there's a

Italian: 
 questa è una serie di bug atriali e quello che abbiamo scoperto è che le persone 
 che hanno fib atriale anche se ce l'hanno una o due volte al mese 
 e davvero non pensarci, non notarlo che hanno 
 in modo significativo in quanto da cinque a otto volte è aumentato il rischio di ictus 
 ora perché ciò accade ha a che fare con 
 probabilmente oh non è del tutto noto per certo ma sembra esserlo 
 qualcosa che ha a che fare con il ristagno del sangue nei padiglioni auricolari 
 um questo sta per entrare rapidamente in un altro piccolo buco di coniglio 
 in termini di come diagnosticare come prevenirlo lascia 
 me lo tenga per un secondo, uh come ho detto prima siamo con atriale 
 fib e quello spazio come fattore di rischio per 
 ictus dove eravamo negli anni '60 con ipertensione e infarto e 
 rischio di ictus stiamo iniziando a riconoscere che esiste un 

English: 
problem there but we are
nowhere near finding all of it and even
and we've got to find it before we can
deal with it
these days we've had a significant
decrease in uh
in mortality from stroke from stroke
stroke used to be the number two cause
of death
it's now not that and it's because
mostly because of the screening that
we've done for high blood pressure
and the effective treatment that we've
given on a population basis for high
blood pressure
there's still a significant amount of
strokes out there
and after getting a lot of the high
blood pressure related strokes out of
there
uh one of the things we've done is we've
lowered the water we've run into other
rocks and one of those other rocks
again is atrial fibrillation
now so um
we mentioned wearables I diagnosed my

Italian: 
 problema lì, ma non siamo neanche lontanamente vicini a trovare tutto e anche 
 e dobbiamo trovarlo prima di poterlo affrontare 
 in questi giorni abbiamo avuto una significativa diminuzione di uh 
 nella mortalità per ictus da ictus l'ictus era la seconda causa 
 della morte ora non è quello ed è perché 
 principalmente a causa dello screening che abbiamo fatto per l'ipertensione 
 e il trattamento efficace che abbiamo dato sulla base della popolazione per gli alti 
 la pressione sanguigna c'è ancora una quantità significativa di 
 colpi là fuori e dopo aver ottenuto un sacco di alti 
 ictus correlati alla pressione sanguigna fuori da lì 
 uh una delle cose che abbiamo fatto è aver abbassato l'acqua in cui ci siamo imbattuti in altre 
 rocce e ancora una di quelle altre rocce è la fibrillazione atriale 
 ora, quindi, abbiamo menzionato i dispositivi indossabili che ho diagnosticato 

Italian: 
 proprio fib atriale lo sospettavo perché avevo quel poco 
 cosa svolazzante sapevo anche che avevo 4q25 
 entrambi i miei 4q25 erano il rischio di fib atria che sapevo anche di essere stato 
 un atleta di resistenza anche se non bravo l'ho fatto lo stesso 
 Quindi sapevo di avere molti fattori di rischio 
 Mi sono svegliato una mattina di circa due anni fa e sembrava che ci fosse 
 una trota che svolazza svolazzando nel mio 
 petto e avevo che era successo prima di me 
 mi aspettavo che andasse via ma non avevo già comprato una di queste cose 
 quello che vedi a destra si chiama iKardia 
 è un piccolo elettrodo che puoi usare 
 scopri se hai la fib atriale e l'ho collegata 
 L'ho usato abbastanza sicuro che avevo chiaramente una fib atriale 

English: 
own atrial fib
I suspected it because I had that little
fluttering thing i also knew that i had
4q25
both of my 4q25s were the
atria fib risk I also knew that I'd been
an endurance athlete although not a
good one I still did it
um so I knew I had a lot of risk factors
I woke up at one morning about
two years ago and it felt like there was
a
trout fluttering flipping around in my
chest
and I had that had happened before I
expected it to go away but it didn't
I had already bought one of these things
that you see on the right it's
uh um called iKardia
it's a little electrode that you can use
to
find out if you have atrial fib and i
plugged it in
used it sure enough I clearly had atrial
fib

English: 
um I've gone on to get that dealt with
I did not by the way get a
an ablation uh a cardiologist friend of
mine
strongly suggested that I do he was very
proud of his results
he said gosh almost a third of his
people don't ever have to get a new
ablation and he was proud of that
so here's the point uh ablation is
considered to be "a cure" for atrial
fib
I won't get into what it is or how it
works or that sort of thing but the
bottom line is we
as I've covered in other videos um
atrial fib has a very nasty habit of
coming back
so I didn't have one I actually I've
been
I haven't noticed I haven't had any
symptoms haven't had any problems
for the past what couple of years I did
a couple of other things I
improved my sleep uh I lost another
about another eight pounds or so

Italian: 
 um ho continuato a risolvere il problema, non ho comunque ottenuto un 
 un'ablazione uh un mio amico cardiologo 
 suggerì caldamente di farlo, era molto orgoglioso dei suoi risultati 
 ha detto accidenti che quasi un terzo della sua gente non deve mai averne uno nuovo 
 ablazione e lui ne era orgoglioso, quindi ecco il punto, uh, l'ablazione 
 considerato "una cura" per la fib atriale 
 Non entrerò in cosa sia o come funzioni o quel genere di cose ma il file 
 la linea di fondo siamo noi, come ho spiegato in altri video, um 
 fib atriale ha una brutta abitudine di tornare 
 quindi non ne avevo uno in realtà sono stato 
 Non ho notato che non ho avuto alcun sintomo, non ho avuto problemi 
 negli ultimi due anni ho fatto un paio di altre cose 
 ho migliorato il mio sonno uh ho perso un altro circa altri otto libbre o giù di lì 

English: 
and increased my exercise so as you see
there's a lot of stuff
in terms of lifestyle that are more
effective than
ablation uh lifestyle more effective
than
medications or even surgery
sound familiar so let's get to uh one
final uh
study actually a couple of studies on
afib and exercise is it safe to exercise
when you have you're having atrial fib
the bottom line is yes and as you see in
this little image the guy starts out
way overweight uh begins to lose weight
and
by the end of the the exercise
he's gotten to a much lower weight
um there's a little bit of uh
of license there it doesn't help
it doesn't happen that fast in case
you're wondering
but it does help and what they did was
they actually had people exercising even

Italian: 
 e ho aumentato il mio esercizio così come vedi c'è un sacco di cose 
 in termini di stile di vita che sono più efficaci di 
 ablazione uh stile di vita più efficace di 
 farmaci o anche interventi chirurgici suonano familiari, quindi passiamo a uh uno 
 uh studio finale in realtà un paio di studi su 
 afib ed esercizio fisico è sicuro fare esercizio quando si soffre di fib atriale 
 la linea di fondo è sì e come vedi in questa piccola immagine il ragazzo inizia 
 modo in cui il sovrappeso inizia a perdere peso e 
 alla fine dell'esercizio ha raggiunto un peso molto inferiore 
 C'e 'un po' di licenza lì, non aiuta 
 non succede così velocemente nel caso ve lo stiate chiedendo 
 ma aiuta e quello che hanno fatto è stato addirittura che le persone si allenassero 

English: 
during
uh fibrillation episodes
I at one point was in fibrillation
about 20 percent of the time
and during those times I could feel it
and a lot of people can feel it and if
you get nervous you think maybe i
shouldn't be exercising that's scary
the reality is they've studied that too
and what they found was
continue to push right on through um
so a lot of information here about
stroke prevention
a lot of information that you probably
ought to know
someone's having a stroke
every minute counts and uh again we got
some video on earlier
early recognition of stroke that video
covers things like
there was a man who
suddenly stops talking that is actually
not

Italian: 
 durante gli episodi di fibrillazione 
 A un certo punto ero in fibrillazione circa il 20 percento delle volte 
 e in quei momenti lo sentivo e molte persone lo sentono e se 
 ti innervosisci pensi che forse non dovrei fare esercizio è spaventoso 
 la realtà è che hanno studiato anche quello e quello che hanno scoperto è stato 
 continuare a spingere fino in fondo, quindi molte informazioni qui su 
 prevenzione dell'ictus molte informazioni che probabilmente 
 dovrebbe sapere che qualcuno sta avendo un ictus 
 ogni minuto conta e, di nuovo, abbiamo ripreso qualche video prima 
 riconoscimento precoce dell'ictus che il video copre cose come 
 c'era un uomo che 
 improvvisamente smette di parlare che in realtà non lo è 

Italian: 
 quell'insolita presentazione di ictus che sua moglie pensava stesse scherzando 
 con lei ei bambini poi dopo un paio di minuti lei 
 ha deciso di no che non era lei ha chiamato il pronto soccorso in cui lo hanno portato 
 l'ospedale ha scoperto che il coagulo è stato in grado di ottenerlo 
 coagulo rotto e sta parlando di nuovo che non lo è 
 una storia di ictus insolita in modo da iniziare in termini di conoscenza 
 ictus è necessario non solo um sapere come prevenirlo ovviamente 
 è la cosa più importante ma sappi riconoscerla 
 questo è tutto per il nostro programma della giornata 
 ehm, non appena Aspen ci darà l'introduzione, passeremo a Q&A 
 domanda e risposta 

English: 
that unusual of a presentation of stroke
his wife thought he was kidding around
with her and the kids
then after a couple of minutes she
decided no he wasn't she called the
emergency department they took him into
the hospital
found the clot were able to get that
clot broken up
and he's talking again that is not
an unusual stroke story
so you begin in terms of knowing about
stroke you need to not only
um know how to prevent it obviously
that's the most important thing
but know how to recognize it
that's uh that's it for our uh our
program for the day
um as soon as Aspen gives us um
the intro we'll go over into Q&A
question and answer

Italian: 
 quindi eccoci, fammi vedere se riesco a sollevare questo, uh 
 Abbiamo un sacco di gente lì e questo è davvero rassicurante perché 
 uh Sam ha avuto un problema di alimentazione uh la scorsa notte non è stato in grado di inviare il uh 
 la uh newsletter in uscita fino a pochi minuti prima del nostro 
 video uh è venuto su parlando della newsletter lascia che ti mostri questo 
 ehm, sai che non sono un tecnico o almeno 
 Sono più di uno rispetto alla stragrande maggioranza dei documenti e 
 uhm, negli ultimi anni sono andato molto più a fondo di quanto mi sarei mai aspettato 
 essere uh una delle cose che non sapevo 
 fare però era iniziare a raccogliere uh indirizzi email 
 non abbiamo iniziato fino a poco tempo fa, quando è arrivato COVID-19, abbiamo iniziato um 

English: 
so there we go uh let me see if i can
raise this uh
uh we got a lot of folks there and
that's actually uh reassuring because
uh Sam had a power problem uh late last
night was unable to send the uh
the uh newsletter out un until just a
few minutes before our
video uh came up speaking of the
newsletter let me show you this
um we
you know i'm not a tech guy or at least
I'm more of one than the vast majority
of docs and
um I've gotten a lot deeper into it over
the past few years than I ever expected
to be
uh one of the things that I didn't know
to do though was begin collecting uh
email addresses
we didn't start until fairly recently
when COVID-19 hit we started um

English: 
doing daily YouTube lives we didn't
realize
I didn't realize that the uh the um
the letter the uh email blast was going
out
every day so when we did that a lot of
people got tired of that
and uh I had originally made a promise
that we would not send
more than one email per week we did not
meet that promise we failed on it I
apologize but we're back to that now
one per week and uh we've reorganized it
as you can see here you may have gotten
one um
we cover more than just the announcement
for the YouTube live
this cover this starts off with the
first part of the most recent blog
for the week the one we mentioned
earlier uh Can Metformin Help
with Weight Loss then it gets into again
some of our
content availability as we covered
earlier

Italian: 
 facendo la vita quotidiana su YouTube di cui non ci rendevamo conto 
 Non mi ero reso conto che il uh il um 
 la lettera stava uscendo la scarica di e-mail 
 ogni giorno quindi quando lo facevamo molte persone si stancavano di questo 
 e uh avevo originariamente fatto una promessa che non avremmo inviato 
 più di un'e-mail a settimana non abbiamo rispettato la promessa di aver fallito io 
 scusatemi ma ora ci torniamo uno alla settimana e l'abbiamo riorganizzato 
 come puoi vedere qui potresti averne ottenuto uno um 
 non copriamo solo l'annuncio per il live di YouTube 
 questa copertina inizia con la prima parte del blog più recente 
 per la settimana quella di cui abbiamo parlato prima uh può aiutare la metformina 
 con Weight Loss poi si torna in alcuni dei nostri 
 disponibilità dei contenuti come spiegato in precedenza 

Italian: 
 ed ecco qua, ecco la nuova e-mail 
 ed è più di un formato di newsletter e si spera che sia un po ' 
 meglio un po 'e meno invasivo per te 
 vai alle nostre domande di oggi ne abbiamo molte 
 Spero di riuscire a coprire almeno la maggior parte di loro Dave Murphy 
 il buongiorno suona benissimo andando in vacanza per visitare i bambini e i nipoti 
 dovrebbe avere un po 'di tempo per guardarlo 
 1957 Kato ciao buongiorno, sembra che l'esercizio prevenga la coagulazione è vero 
 l'esercizio aiuta con la coagulazione aiuta con molte altre cose 
 come hai visto o forse sottinteso sottinteso tra le righe 
 l'esercizio non è così importante quanto la dieta in molte di queste cose 
 ma l'esercizio aiuta immensamente con cose come la resistenza all'insulina 

English: 
and there you go
so there is the new uh email
and it's in more of a newsletter format
and hopefully that'll be a little bit
better
a little and less invasive for you let's
go to
our questions for today we've got a lot
I hope I can
cover at least most of them Dave Murphy
good morning sounds great headed on
vacation to visit the kids and grandkids
should have some time to look at it
1957Kato hi good morning it seems that
exercise prevents clotting is that true
exercise helps with clotting it helps
with a lot of other stuff
as you saw or maybe
implied implied between the lines
exercise is not nearly as important as
diet in a lot of this stuff
but exercise helps immensely with things
like insulin resistance

English: 
which in turns help helps with
cardiovascular inflammation
soft plaque etc etc but yes it helps
with clotting
it helps with quite a few things John
Tocho
good morning John glad to have you here
John one day you're gonna have to to
tell us what that picture is that
um it looks like a daguerreotype
it looks like the uh
old-timey photographs I'm wondering if
that's an ancestor
good morning Dr. Brewer on my tenth day
with the Freestyle Libre thanks for
mentioning that it's been interesting to
use and watch the results throughout the
day
it is interesting and it's unfortunate
that most of us have never been able
to have a dashboard to understand
something so important as
the uh our hour-by-hour blood sugar
readings it'll be great when we are able
to get
uh insulin levels as well
I take four readings per day no reading

Italian: 
 che a sua volta aiuta con l'infiammazione cardiovascolare 
 placca morbida ecc. ecc. ma sì, aiuta con la coagulazione 
 aiuta con un bel po 'di cose John Tocho 
 buongiorno Giovanni felice di averti qui 
 John un giorno dovrai dirci cos'è quella foto 
 um sembra un dagherrotipo, sembra uh 
 fotografie d'altri tempi Mi chiedo se sia un antenato 
 buongiorno Dr. Brewer nel mio decimo giorno con il Freestyle Libre, grazie per 
 menzionando che è stato interessante usare e guardare i risultati durante il 
 giorno è interessante ed è un peccato 
 che la maggior parte di noi non è mai stata in grado di avere un dashboard per capire 
 qualcosa di così importante come il nostro zucchero nel sangue ora per ora 
 letture sarà fantastico quando saremo in grado di ottenere 
 anche i livelli di insulina Prendo quattro letture al giorno, nessuna lettura 

English: 
above
96 you're nailing it John
congratulations to you
1957Kato the question is which type
high intensity interval
training just walk just jogging swimming
play basketball for how long
that's a great question and maybe we
should cover
that more deeply because it's a long
topic I will tell you
uh professional cyclists use this most
professional athletes use one type of
high intensity interval training or
another
and as you see here I mean some people
talk about walking high intensity
it's hard to accomplish that with
walking but you can the bottom line
on high intensity interval training is
that you want to get your heart rate
up as in like the top 80 to 90 percent
of what you're
uh able to do um one of the things
you'll
see with a significant easy way to look
at that is
um aerobics they'll tell you you need to

Italian: 
 sopra 96 ​​stai inchiodando John 
 complimenti a te 1957Kato la domanda è che tipo 
 allenamento ad intervalli ad alta intensità basta camminare solo fare jogging nuotare 
 giocare a basket per quanto tempo è una bella domanda e forse noi 
 dovrebbe coprirlo più a fondo perché è lungo 
 argomento vi dirò che i ciclisti professionisti lo usano di più 
 gli atleti professionisti usano un tipo di allenamento a intervalli ad alta intensità o 
 un altro e come vedi qui intendo alcune persone 
 parlare di camminare ad alta intensità è difficile farlo 
 camminare ma puoi la linea di fondo sull'allenamento a intervalli ad alta intensità è 
 che vuoi aumentare la frequenza cardiaca come nell'80-90 percento dei migliori 
 di quello che sei in grado di fare ehm una delle cose 
 vedrai con un modo semplice e significativo di guardare 
 a questo è um aerobica ti diranno che devi 

Italian: 
 essere in grado di canticchiare o parlare quando fai aerobica 
 formazione non dovresti essere in grado di fare nulla di tutto ciò 
 quando stai facendo alta intensità 
 hai bisogno di sbuffare e sbuffare in quel modo ora quanto tempo ci vuole 
 Come ho detto un minuto fa al professionista 
 i ciclisti eseguiranno 30 secondi di intensità seguiti da 30-40-90 secondi di 
 a bassa intensità per bruciare un po 'di quell'acido lattico 
 inizieranno con tre di quei cicli 
 lavorare fino a 10 o più e non più di uh tre o anche due volte 
 a settimana per quella sessione, ma di nuovo se sei in grado di farlo ogni 
 Molte persone dicono di no no, lo faccio solo ogni giorno 
 la realtà è che se lo fai anche ogni giorno 
 a) non sei abbastanza intenso oppure b) ti stancherai 

English: 
be able to hum
or talk when you're doing aerobic
training you shouldn't be able to do any
of that
when you're doing high intensity
you need to be huffing and puffing like
that now how long does that take
uh like I said a minute ago the
professional
cyclists will do 30 seconds of intensity
followed by 30 to 40 to 90 seconds of
low intensity to
to burn off some of that lactic acid
they'll start off with three of those
cycles
work up to 10 or more and
no more than uh three or even two times
per week for that session
but again if you're able to do it every
I have a lot of people say no no I just
do it every day
the reality is if you're doing it every
day either
a) you're not being intense enough
or b) you're going to wear yourself out

Italian: 
 di nuovo uh se stai spingendo i muscoli grandi abbastanza forte da dove 
 devi boccheggiare per aria 
 uh non hai bisogno di farlo sette giorni alla settimana, semplicemente non lo fai 
 ma si spera che questo ti dia una prospettiva su questo 
 John Penso che il prossimo grande passo sia l'argomento dell'esercizio fisico di oggi 
 grazie John grande sì, c'è un grande argomento 
 un'altra cosa che direi sull'esercizio è questa 
 sai, pensi di aver sentito parlare di resistenza di cui ho un po ' 
 sudando lì mi dispiace che tu abbia sentito parlare di resistenza 
 formazione e uh le persone pensano ai pesi che pensano 
 sono Arnold Schwarzenegger, pensano in grande ehm 
 grandi muscoli la realtà è anche se sei Arnold 
 Sschwarzenegger questo non è dove si trova la tua massa muscolare 
 le tue cosce, i tuoi fianchi e i tuoi polpacci 
 dove si trova la tua massa muscolare ed è quello che stiamo cercando 

English: 
again uh if you're pushing
large muscles hard enough to where
you're
having to gasp for air
uh you don't need to be doing that seven
days a week you just don't
but that's hopefully that gives you some
perspective on this
John I think the next big step is
today's topic of exercise
thank you John big yeah there's a big
topic
one other thing I would say uh about
exercise is that
you know you think you hear about
resistance I've got a little bit of
sweating going on there sorry about
that you hear about uh resistance
training
and uh people think weights they think
are
Arnold Schwarzenegger they think big uh
big muscles
the reality is even if you're Arnold
Sschwarzenegger
this is not where your muscle mass is
your thighs
and your hips and your calves that's
where your muscle mass is and that's
what we're looking for

English: 
in terms of health the upper body stuff
yes it's important may be important for
falls and stuff like that but it is not
as important for health as the
big mass muscle groups those are the
ones
that are bypassing your um
your insulin receptors you're failing in
insulin receptors and pulling that blood
sugar
out of the blood where it can burn your
arteries
cause problems cause these things that
we're talking about
uh atrial fib heart attack stroke uh
blindness
where it can cause all those things it
can't cause those things if that sugar
is in the muscle
and the way you get that is you get your
big muscle groups
your lower body uh into
major intense activities you know this
insulin effect that happens with um
that type of high intensity and
resistance training

Italian: 
 in termini di salute la parte superiore del corpo sì, è importante può essere importante per 
 cadute e cose del genere, ma non è così importante per la salute come il 
 grandi gruppi muscolari di massa quelli sono quelli 
 che stanno bypassando il tuo um, i tuoi recettori dell'insulina in cui stai fallendo 
 recettori dell'insulina e tirando lo zucchero nel sangue 
 fuori dal sangue dove può bruciare le tue arterie 
 causare problemi causare queste cose di cui stiamo parlando 
 uh fib atriale attacco di cuore ictus uh cecità 
 dove può causare tutte quelle cose che non può causare quelle cose se quello zucchero 
 è nel muscolo e il modo in cui lo ottieni è che ottieni il tuo 
 grossi muscoli raggruppano la parte inferiore del corpo, uh 
 importanti attività intense conosci questo effetto dell'insulina che si verifica con um 
 quel tipo di allenamento ad alta intensità e resistenza 

Italian: 
 è stato dimostrato che l'effetto dell'insulina durerà fino a 48 ore 
 se abbastanza intenso e in gruppi muscolari abbastanza grandi ora 
 quando pensi a 48 ore è una cosa interessante perché torni indietro 
 e guardi tutte le uh tutte le ricerche che sono state fatte in giro 
 intorno all'impatto dell'esercizio e la maggior parte di esso indicherebbe che è necessario 
 almeno tre grandi episodi per 
 settimana e sì, puoi fare altri episodi 
 con un lavoro più leggero e dovresti altre volte nella settimana dovresti 
 probabilmente riposati almeno un giorno alla settimana, ma non farlo 
 cerca di ottenere più di tre episodi importanti ogni settimana 
 Bart Robinson buongiorno a tutti grande argomento oggi grazie mille 
 Bart e non vedo l'ora di dare un'occhiata al blog, grazie lo farei davvero 
 apprezzo se lo fai non ne ho mai parlato fino a quando 

English: 
it's been shown that that insulin effect
will last up to 48 hours
if intense enough and in big enough
muscle groups now
when you think about 48 hours that's an
interesting thing because you go back
and you look at all the uh
all the research that's been done around
around impact of exercise and
most of it would indicate that you need
at least
three big episodes per
week and yes you can do some other
episodes
with lighter work and you should
other times in the week you should
probably do some sort of
rest at least one day a week but don't
try to get
more than three big episodes each week
Bart Robinson good morning everyone
great topic today thank you very much
Bart and looking forward to checking out
the blog thank you I would really
appreciate it if you do
I haven't really mentioned it until

Italian: 
 oggi perché sono stato un po 'nervoso un po' 
 un po 'intimidito dall'idea di fornire materiale scritto su Internet, lo so 
 è stupido sai quando ero a Hopkins ehm 
 Ho pubblicato un paio di dozzine di ehm uh articoli peer-reviewed di grandi dimensioni, sai 
 grandi articoli scientifici uh JAMA uh posti come quello 
 ma il Journal of Occupational Medicine ma 
 il fatto era che quelli sono molto tecnici non ho mai 
 conosciuto o pensato a me stesso come qualcuno che è in grado di farlo 
 scrivere cose che la gente vorrebbe leggere 
 e ci sono chiaramente cose che dobbiamo migliorare sui blog ma 
 ancora una volta quello che stiamo facendo è concentrarci sull'ottenere quell'informazione 
 lì per te per iscritto e ora ne abbiamo abbastanza per dove penso che sia 
 vale la pena dare un'occhiata grazie ancora per il tuo interesse Dave 
 £ 30 libbre è facile 150 più è una sfida 

English: 
today because
I've been a little bit nervous a little
bit intimidated about actually providing
written material on the Internet I know
that's silly you know when I was at
Hopkins uh
I published a couple of dozen um
uh peer-reviewed articles big you know
big science articles
uh JAMA uh places like that
but the Journal of Occupational Medicine
but
the thing was those are very technical
I've never
known or thought of myself as someone
who's able to just
write stuff that people would want to
read
and there's clearly stuff that we need
to improve on the blogs but
again what we're doing there is we're
focusing on getting that information out
there to you in writing and we've got
enough there now to where I think it's
worth taking a look
thank you again for your interest Dave
pounds 30 pounds is easy
150 plus is a challenge

English: 
what how do you respond to that for
those of you who don't know
Dave Murphy was in one of our videos
he has lost over 150 pounds
and a clear well again what else can you
say
to that uh John Tocho I bit the bullet
two weeks ago and now
now taking low dose Crestor
ah sorry you had to bite the bullet but
I'm glad you did
I wish you know I put mine off I do this
for a living
and I'm an anti you know it's so funny
I get people watch three minutes of
one of my videos and start hating on me
for being a drug pusher
and being in the pocket of big pharma
if they just spent another three minutes
they'd understand
I personally didn't take statins for at
least three years after I knew

Italian: 
 cosa come rispondi a questo per quelli di voi che non lo sanno 
 Dave Murphy era in uno dei nostri video che ha perso più di 150 libbre 
 e un chiaro bene ancora una volta cos'altro puoi dire 
 a quel uh John Tocho ho morso il proiettile due settimane fa e ora 
 ora prendendo Crestor a basse dosi ah scusa hai dovuto stringere i denti ma 
 Sono contento che tu l'abbia fatto, vorrei che tu sapessi che ho rimandato il mio, lo faccio 
 per vivere e io sono un anti sai che è così divertente 
 Le persone guardano tre minuti di uno dei miei video e iniziano a odiarmi 
 per essere uno spacciatore di droga e per essere nelle tasche di grandi aziende farmaceutiche 
 se passassero solo altri tre minuti capirebbero 
 Personalmente non ho preso statine per almeno tre anni dopo aver saputo 

Italian: 
 che dovrei ed è perché non mi piace 
 farmaci o in particolare quelli um la mia famiglia mi chiamava "Dr. Three Days" 
 e non ho capito cosa significasse uh chiesto a uno 
 giorno e si guardarono l'un l'altro i ragazzi gentili 
 di ridacchiare e hanno detto bene, sai quando arriviamo 
 malato papà, ci chiederai se sai cosa abbiamo e 
 allora dirai bene aspettiamo tre giorni 
 ed è chiaramente quello che dovresti fare specialmente per il tipo 
 conosci il tipico mal di gola di un bambino 
 dovresti scoprirlo e vedere se hanno mal di gola, vedere se sembra esserlo 
 virali quali sono 99,9 ea quel punto dovresti aspettare tre 
 giorni in cui non dovresti assumere farmaci per questo 
 e comunque un altro bunny hole grazie mille John per averlo condiviso, spero che tu 
 non ho problemi con il vasto che finisco per dover usare molto 
 per la mia popolazione di pazienti e per la stragrande maggioranza delle persone 

English: 
that I should and it's because I don't
like
medication either especially those um
my family used to call me "Dr. Three Days"
and I didn't
understand what that meant uh asked one
day and
they looked at each other the kids kind
of giggled
and they said well you know when we get
sick back Dad you'll
ask us if you know what we've got and
then you'll say well let's wait three
days
and that's clearly what you should do
especially for the sort
you know the typical uh child's sore
throat
you should find out and see if they've
got sore throat see if it appears to be
viral which 99.9 of them are
and at that point you should wait three
days you should not get into medications
for that
and anyhow another bunny hole thank you
so much John for sharing it I hope you
don't have problems with it
the vast I end up having to use a lot of
it for my patient population
and the vast majority of people have

Italian: 
 beh, non ci sono dubbi sui rischi che intendo 
 i vantaggi superano di gran lunga i rischi grazie per la condivisione 
 Vegan Fit for Life il grasso è un problema Il grasso è un problema enorme 
 grazie mille per aver coperto la linea di fondo fino a quando 
 quello che cinque anni fa forse un paio di poche persone 10 anni 
 fa pensavamo che il grasso fosse un inerte 
 tessuto per l'accumulo di energia oh quanto avremmo potuto essere sbagliato grasso è un 
 tessuto endocrino crea cose cattive crea a 
 leptina che non è male ma crea anche cose chiamate adipochine 
 cose che causano l'infiammazione cardiovascolare che causano 
 resistenza all'insulina e indovina perché 
 in questi giorni lo vedrò lo vedo tutto il tempo 
 nuovi pazienti verranno da me che avranno 

English: 
well there's no question the risks I
mean the
the benefits far outweigh the risks
thanks for sharing
Vegan Fit for Life fat is an issue fat
is a huge issue
thank you so much for covering it the
bottom line is this up until
what five years ago maybe
maybe a couple of few people 10 years
ago
we thought fat was an inert
energy storage tissue oh
how wrong could we have been fat is an
endocrine tissue
it creates bad stuff it creates a
leptin which is not bad but it also
creates things called adipokines
things that cause cardiovascular
inflammation they cause
insulin resistance and guess what that's
why
these days I'll see it I see it all the
time
new patients will come in to me they'll
have

Italian: 
 in realtà potrebbero non avere insulino-resistenza da zero a nulla 
 hanno un bell'aspetto eppure hanno tutta questa targa 
 sia il punteggio di calcio e uh CIMT e io torno indietro e chiedo il primo 
 un paio di questi mi hanno fatto fare un giro, ma non più 
 Infatti la maggior parte dei miei pazienti adesso rientra in quella categoria, quindi cosa è successo 
 hanno perso 30 libbre o più o se erano Dave Murphy hanno perso di più 
 150 libbre e quello che succede è che perdi quel corpo 
 massa grassa si perde davvero molto male 
 adipochine e altre cose che causano questi problemi a James Kantor 
 John Tocho ti senti bene per gli effetti collaterali che ho, Bart Robinson 
 non ha avuto problemi e sta parlando dell'avvio di John 
 con le sue uh statine uh Bart non ho avuto problemi con 10 
 milligrammo Crestor negli ultimi due anni 
 a volte lo prendo a giorni alterni, spero che vada bene oh sì 
 in realtà è stato documentato e ho avuto diversi pazienti su Crestor 

English: 
actually they may have zero to no
insulin resistance their markers may
look great
and yet they've got all this plaque on
both calcium score and uh
CIMT and I go back and ask the first
couple of these
threw me for a loop but not anymore in
fact the majority of my patients
fit that category now so what happened
they lost 30 pounds or more or
if they were Dave Murphy they lost over
150 pounds
and what happens is you lose that body
fat mass
you lose a lot of really bad
adipokines and other things that
cause these problems James Kantor at
John Tocho are you feeling fine
any side effects uh Bart Robinson I've
had no problem
and he's talking about John starting
with his uh statins
uh Bart I've had no problem with 10
milligram Crestor for the last two
years
sometimes I take it every other day hope
that's okay oh yeah
actually it's been documented and I've
had several patients on Crestor

Italian: 
 una volta alla settimana l'emivita per Crestor o generico 
 rousvastatin generico è um circa 17 ore, quindi quando lo prendi tu 
 ottenere un significativo impatto lungo e 
 um posso dirti che alcune persone hanno la funzione del fegato 
 irritazione irritazione al fegato alcune persone hanno problemi muscolari 
 Avevo problemi muscolari, è molto interessante 
 almeno per me e per le persone che lo fanno per vivere 
 Avevo avuto questa lunga corsa settimanale davvero difficile, l'avrei finita con un 
 corsa in collina molto ripida e di solito nello stesso posto non durante quello 
 ripida discesa ma dopo essere tornati giù 
 Comincerei ad avere i miei crampi e i miei polpacci 
 e solo per alcuni mesi 
 accadendo prevedibilmente che pensavo sapessi cosa potrebbe essere 
 forse c'è qualche effetto Crestor in corso lì, continuo a lavorare 

English: 
once a week the um
the half-life for Crestor or generic
rousvastatin generic is um
about 17 hours so when you take it you
get a significant
long uh impact and
um I can tell you
yeah some people get uh liver function
irritation liver irritation some people
get muscle problems
I used to get muscle problems it's very
interesting
at least to me and to folks that do this
for a living
I'd had this weekly long really hard run
I would finish it with a
very steep hill run and usually
at about the same place not during that
steep hill run but after coming back
down
I'd start getting my cramps and my
calves
and it wasn't until quite a few months
of that
happening predictably that I thought you
know what maybe that's
maybe there's some Crestor effect going
on there I continue to work

English: 
so the next question is what did you do
I continued to work through it
and what happens now I haven't had
I haven't had a muscle ache too you
know knock on wood 
I brag I'll probably create that problem
I haven't had
significant muscle cramps in a year year
and a half
and I'm yes I'm still taking statins uh
John Tocho no side effects I've
tried Lipitor years ago and it did give
me side effects I was open to low dose
Crestor
because of what I heard listening to or
learned listening to Dr. Brewer thank you
so much
John for listening and thank you for
uh crediting that and helping others to
to realize that you know what it's not
just some self-appointed expert up here
I appreciate the help uh Vegan Fit for
Life what is Crestor it's rosuvastatin
it's a
it's a statin um
what else can I say we can talk further

Italian: 
 quindi la domanda successiva è: cosa hai fatto ho continuato a lavorarci sopra 
 e quello che succede ora non ho avuto non ho avuto dolori muscolari anche tu 
 so bussare al legno, mi vanto che probabilmente creerò quel problema 
 Non ho avuto crampi muscolari significativi da un anno 
 e mezzo e sono sì, sto ancora prendendo statine, uh 
 John Tocho non ha effetti collaterali Ho provato Lipitor anni fa e ha dato 
 me effetti collaterali ero aperto a basse dosi di Crestor 
 grazie a quello che ho sentito ascoltando o imparato ascoltando il dottor Brewer 
 tanto John per l'ascolto e grazie per 
 uh accreditandolo e aiutando gli altri a rendersi conto che sai cosa non è 
 solo un esperto autoproclamato quassù apprezzo l'aiuto per cui Vegan Fit 
 La vita cos'è Crestor è rosuvastatina è a 
 è una statistica, cos'altro posso dire di cui possiamo parlare ulteriormente 

English: 
about those if you'd like
if we get more comments in that space
exact same thing here
uh John in terms of uh had problems with
I think what Bart's saying and clarify
if I'm wrong
I think what you're saying Bart is that
you took Lipitor high dose a while back
had a lot more problems
uh found out about taking lower dose
rosuvastatin on this channel tried it
and
evidently doing fine yes uh
uh Crestor's a statin why take a statin
and hope we don't go too far continue
down that bunny hole
uh no leg cramps well actually you know
what
bottom line is uh cardiovascular
inflammation uh causes heart attack it's
when you have soft plaque
that's soft plaque if it goes back out
into the blood
liquid blood it'll form a clot so it's
not really the plaque
that's causing a heart attack and it's
clearly not
the plaque slowly closing off the blood

Italian: 
 su quelli se vuoi se otteniamo più commenti in quello spazio 
 esattamente la stessa cosa qui uh John in termini di uh ha avuto problemi con 
 Penso a quello che dice Bart e chiarisco se sbaglio 
 Penso che quello che stai dicendo Bart è che hai preso una dose elevata di Lipitor qualche tempo fa 
 ha avuto molti più problemi, uh, ha scoperto di prendere una dose più bassa 
 rosuvastatina su questo canale l'ha provato e 
 evidentemente sta andando bene sì uh uh Crestor è una statina perché prendere una statina 
 e speriamo che non andiamo troppo lontano, continua a scendere in quella tana del coniglio 
 uh niente crampi alle gambe beh, in realtà sai cosa 
 la linea di fondo è uh infiammazione cardiovascolare uh causa attacco di cuore è 
 quando hai una placca morbida, è una placca morbida se si ritira 
 nel sangue liquido sangue formerà un coagulo quindi è 
 non proprio la placca che sta causando un attacco di cuore e lo è 
 chiaramente non la placca che chiude lentamente il sangue 

English: 
supply
which most people think causes a heart
attack what's going on is you get soft
plaque
your body's attacking it you're getting
uh these inflammatory cells in there and
that liquid stuff that I talked about
way early in this presentation or this
video
uh if that liquid stuff gets back in
to uh the bloodstream goes out of the
the the artery wall
and back into the bloodstream
it causes a plaque I mean it causes a
clot and if the clot's big enough it'll
go
to it can cause a heart attack and cause
a stroke
uh if we have more questions or focus in
this area I can actually
take a minute and go back and find a
picture of it
uh James Kantor uh John Tocho no leg
cramps
no nothing and I told my own story about
leg cramps
Vegan Fit for Life daily
intermittent fast plant-based

Italian: 
 fornitura che la maggior parte delle persone pensa causi un cuore 
 attaccare quello che sta succedendo è che si ottiene una placca morbida 
 il tuo corpo lo sta attaccando stai ricevendo uh queste cellule infiammatorie lì dentro e 
 quella roba liquida di cui ho parlato all'inizio di questa presentazione o di questa 
 video uh se quella roba liquida rientra 
 a uh il flusso sanguigno esce dalla parete dell'arteria 
 e di nuovo nel flusso sanguigno provoca una placca, voglio dire provoca a 
 coagulo e se il coagulo è abbastanza grande andrà 
 può causare un attacco di cuore e provocare un ictus 
 uh, se abbiamo altre domande o ci concentriamo su quest'area, posso effettivamente 
 prenditi un minuto e torna indietro e trova una foto 
 uh James Kantor uh John Tocho niente crampi alle gambe 
 no niente e ho raccontato la mia storia sui crampi alle gambe 
 Vegan Fit for Life quotidiano intermittente veloce a base vegetale 

Italian: 
 Dieta a base vegetale Penso che sia quello che stai cercando per l'esercizio 
 La mamma di 83 anni era diabetica e non ha assunto farmaci da prescrizione 
 quattro anni 
 grazie mille per aver condiviso quel James Kantor a John 
 Però benissimo hai CoQ10 o lo prendi 
 Vegan for Life il suo A1c è 4 e pesa 110 libbre 
 e lei ha il diabete ora mi hai davvero incuriosito quelli 
 fatti fatti non combaciano esattamente con gli 83enni 
 uh diabete in piena regola A1c di 4 ora pesa 110 libbre, sì 
 puoi avere il diabete in piena regola e gestirlo molto bene 
 e in effetti è una delle cose in realtà sono contento che tu abbia parlato di Vegan così 
 uh, ho tantissime persone che vengono a trovarmi 
 e lo vedrai passare attraverso i commenti su questo canale 

English: 
plant-based diet I think it's what
you're looking for exercise
83-year-old mom was diabetic and
hasn't taken any prescription drugs in
four years
thank you very much for sharing that
James Kantor at John
Tocho great do you have CoQ10
or do you take that
Vegan for Life her A1c is 4
and she weighs 110 pounds
and she has diabetes
now you've really got me curious those
facts done don't exactly fit together
83-year-olds
uh full-blown diabetes A1c
of 4 now weighing at 110 pounds yeah
you can have full-blown diabetes
uh and manage it very well
and in fact that's one of the actually
I'm glad you brought that up Vegan so
uh I've got tons of people that come in
and see me
and you'll see it go go through the 
comments on this channel

English: 
they'll say Doc I took your 
insulin resistance studies your OGTT
oral glucose tolerance test and
I don't have insulin resistance I've got
full-blown diabetes
and my doctor never knew never told me
that's pretty typical
I'm not bashing on doctors there's a
whole set of facts in science around
that I've covered that before
um doctors are humans and my best
friends and I
have spent a career on recruiting and
managing good doctors
um but I wish
again your typical primary care doc knew
a little bit more about
diabetes and prediabetes but that's a
again another bunny hole
the reality is this I get a lot of
patients that come in
and come in on this channel as well
I had full-blown diabetes
and then go on to find out oh I didn't

Italian: 
 diranno Doc Ho preso i tuoi studi sulla resistenza all'insulina il tuo OGTT 
 test di tolleranza al glucosio orale e non ho insulino-resistenza che ho 
 diabete in piena regola e il mio medico non l'ha mai saputo, non me l'ha mai detto 
 è abbastanza tipico che non mi batti i dottori, c'è un 
 tutta una serie di fatti scientifici su cui ho parlato prima 
 I dottori siamo umani e io ei miei migliori amici 
 hanno trascorso una carriera nel reclutamento e nella gestione di buoni medici 
 um, ma vorrei che il tuo tipico dottore delle cure primarie lo sapesse ancora 
 un po 'di più sul diabete e sul prediabete, ma questo è un 
 di nuovo un altro buco di coniglio, la realtà è che ne ricevo molto 
 pazienti che entrano ed entrano anche su questo canale 
 Avevo il diabete in piena regola e poi ho continuato a scoprirlo, oh no 

Italian: 
 bisogno di panico posso effettivamente controllare il mio zucchero nel sangue 
 con dieta ed esercizio fisico e controllo del peso perdita di peso se si scende a molto 
 basso livello di peso basso livello di grassi di 
 livello molto basso di carboidrati livello molto basso di 
 un livello significativo di 
 uh esercizio puoi mantenere basso il livello di zucchero nel sangue e non causare questi problemi 
 ora una cosa devi essere a conoscenza di tutti noi 
 è che non tutti i recettori dell'insulina sono gli stessi 
 quindi alcune persone hanno bisogno di un po 'più di aiuto di altre 
 CoQ10 e il buon quotidiano di Hawthorne John Tocho 
 forse il dottor Brewer può parlarti del suo stile di vita prevalentemente vegano e del suo essere un 
 corridore per tutta la vita sì per lo più stile di vita vegano a base vegetale 
 corridore lifestyle lifestyle um 
 uh da quando ero al college sono arrivato forse a 24 25 

English: 
need to panic
I can actually control my blood sugar
with diet and exercise and weight loss
weight control if you get down to a very
low
level of weight low fat level of
very low level of carbs very low level
of
a significant level of
uh exercise you can keep your blood
sugar down and not cause these problems
now one thing you need to be aware of
all of us
is that not everybody's insulin
receptors are the same
so some people need a little bit more
help than others
CoQ10 and hawthorne daily good John
Tocho
uh maybe Dr. Brewer can tell you about
his mostly vegan lifestyle and being a
lifelong runner
yep mostly vegan lifestyle plant-based
lifestyle lifestyle
runner um
uh since I was in
in college I got up to maybe a 24 25

English: 
BMI but since college
I lost like 30 pounds at one point then
and since then I've never really been
significantly over 160 pounds
my BMI has always been 22 21
that kind of area at age 57 I had
70-year-old arteries and I found out
that I had
significant prediabetes and then at one
point actually even had a
a documented blood sugar over 200 so
I mean it was with a it was with a Libre
it may have been incorrect
but with some technical uh
definitions I could say that yeah
full-blown diabetic
but
bottom line I don't routinely get over
120 to 130
maybe 140 these days and vast majority
of that is

Italian: 
 BMI ma dai tempi del college ho perso circa 30 libbre ad un certo punto 
 e da allora non sono mai stato significativamente più di 160 libbre 
 il mio BMI è sempre stato di 22 21 quel tipo di area all'età di 57 anni che avevo 
 Le arterie di 70 anni e ho scoperto che avevo 
 prediabete significativo e poi a un certo punto in realtà ha persino avuto un 
 un livello di zucchero nel sangue documentato oltre 200 quindi voglio dire che era con un era con un Libre 
 potrebbe essere stato errato ma con qualche tecnica uh 
 definizioni potrei dire che sì diabetico in piena regola 
 ma 
 In conclusione, non riesco regolarmente a superare i 120-130 
 forse 140 in questi giorni e la stragrande maggioranza lo è 

English: 
lifestyle so thank you John
yes I do take CoQ10 and I take CoQ10
as well
exactly thank you Bart CoQ10 here for
sure
100 milligrams twice a day uh My Bjj I'm
prediabetic brought my A1c down to 5.0
good very impressive control post-
prandial glucose well very rarely going
over 125 my fasting blood glucose has
lately been 100 to 108
is this alone enough reason to go on
metformin
that's really a personal choice and
I will tell you uh thank you for sharing
that My Bjj and I hope begging for
Vegan
for Life I hope some of these other
comments have helped to give some
perspectives
whether or not you take
metformin in addition to these
activities
is a very personal decision

Italian: 
 stile di vita quindi grazie John sì prendo CoQ10 e prendo CoQ10 
 anche grazie esattamente Bart CoQ10 qui per 
 certo 100 milligrammi due volte al giorno uh My Bjj I'm 
 prediabetic ha portato il mio A1c a 5.0 buono, un posto di controllo molto impressionante- 
 glucosio prandiale bene, molto raramente supera i 125 livelli di glucosio nel sangue a digiuno 
 ultimamente da 100 a 108 è questo un motivo sufficiente per andare avanti 
 metformina è davvero una scelta personale e 
 Ti dirò uh grazie per aver condiviso quel mio Bjj e spero che chiediamo l'elemosina 
 Vegan for Life spero che alcuni di questi altri 
 i commenti hanno aiutato a dare alcune prospettive 
 se prende o meno metformina in aggiunta a questi 
 attività è una decisione molto personale 

English: 
I offer it and
here's why if you haven't seen our
videos on the TAME study
T-A-M-E you should you should take a
look
that uh TAME stands for Targeting
Aging with Metformin
it wasn't developed by the principal
investigator a fellow named Nir Barzilai
at Albert Einstein
it was developed by the gerontologist at
the National Institute of Aging
excuse me thanks um
why did they develop that basically what
or what was the mechanism what was
what's the study targeting
TAME what's Targeting Aging with
Metformin it's basically putting
metformin
in the water what what they did was
they said you know
the control group is gonna take a
placebo but the
trial group is going to take all of
them
are going to take metformin starting at
age 65
and that went into a whole raft of other

Italian: 
 Lo offro ed ecco perché se non hai visto il nostro 
 video sullo studio TAME TAME dovresti fare un 
 guarda che uh TAME sta per Targeting 
 Invecchiando con Metformina non è stato sviluppato dal preside 
 investigatore un collega di nome Nir Barzilai ad Albert Einstein 
 è stato sviluppato dal gerontologo presso il National Institute of Aging 
 scusatemi grazie um perché hanno sviluppato fondamentalmente cosa 
 o qual era il meccanismo qual era il target dello studio 
 TAME cosa sta fondamentalmente puntando sull'invecchiamento con metformina 
 metformina nell'acqua quello che hanno fatto è stato 
 hanno detto che sai che il gruppo di controllo prenderà un 
 placebo ma il gruppo di prova prenderà tutto 
 prenderanno metformina a partire da 
 65 anni e questo è andato in tutta una serie di altri 

Italian: 
 problemi in termini di burocrati non potevano finanziarlo 
 in primo luogo perché stavano cercando di diminuire l'invecchiamento e 
 poi il NIH ha detto che non possiamo finanziare qualcosa per cui è 
 se è per l'invecchiamento perché possiamo finanziare solo cose per le malattie 
 e l'invecchiamento non è una malattia e tuttavia la linea di fondo è pensare a questo ea te 
 comincio a capire perché molte persone lo fanno 
 prendere metformina anche con un minimo 
 problemi con il prediabete David Sinclair 
 è stato in quello spettacolo molto popolare Joe Rogan 
 parlando di prenderlo ora il pendolo ha oscillato un po 'indietro 
 Sinclair ne sta prendendo meno adesso, io personalmente 
 sono passati dal prenderlo tutto il tempo a prenderlo 
 durante i giorni in cui non sto digiunando e una parte di ciò ha a che fare con questo 

English: 
issues in terms of
the bureaucrats couldn't fund it at
first because it was
they were trying to decrease aging and
then the NIH said we can't fund
something it's for
if it's for aging because we can only
fund things for diseases
and aging's not a disease and yet anyhow
bottom line is think about that and you
begin to understand why a lot of people
do
take metformin even with minimal
problems with prediabetes David
Sinclair
has been on that very popular show Joe
Rogan
talking about taking it now the pendulum
has swung a little bit back
Sinclair is taking less of it now I
personally
have gone from taking it all the time to
taking it
during days that I'm not fasting um
and part of that has to do with this

Italian: 
 percezione che forse ne danneggia i mitocondri 
 è vero che recentemente c'è stata una bellissima intervista con Nir 
 Barzilai BARZILAI e il 
 il primo nome è NIr Nir che parla di quello specifico 
 studio non è troppo preoccupato per questo e io personalmente no 
 o così di nuovo penso ancora che ci sia un molto forte 
 caso per prendere metformina su a 
 base preventiva e so che a molte persone suona 
 totalmente atroce non andrò a non rispondere a questo 
 James Kantor John Tocho posso chiederti quanti CoQ10 prendi 
 e ! prendi un Qunol Ultra CoQ10 da 100 milligrammi 
 Io personalmente questo è Ford, personalmente raccomando 200 milligrammi a 

English: 
perception that maybe it damages the
mitochondria some
is that true there was a great a
great interview recently with Nir
Barzilai
B-A-R-Z-I-L-A-I and the
first name is NIr Nir talking about
that specific
study he's not too worried
about it and I personally am not
either so again I still think there's a
very strong
case for taking metformin on a
preventative basis and I know to a lot
of people that sounds
totally heinous I'm not gonna go not
gonna respond to that
James Kantor John Tocho can I ask how
many CoQ10 you take
and ! take one Qunol
Ultra CoQ10 which is 100 milligrams
I personally this is Ford I
personally recommend 200 milligrams a

Italian: 
 giorno John Tocho James questo è 
 e James ha condiviso questo alcune volte ho il diabete 
 i farmacisti hanno detto di provare 400 milligrammi al giorno, penso che lo sia anche tu 
 molto James vorrei solo dirti che non lo faccio 
 penso che sia affatto penso che 400 al giorno sia un bene 
 numero soprattutto se hai il diabete CoQ10 200 due volte al giorno 
 Bart Robinson Non credo che 400 siano troppo 
 si spera che il dottor Brewer chiarisca, sì, ti dirò che ho davvero 
 Ho iniziato a dire che avevo un video di cui parlavo un video e un blog 
 CoQ10 e no, la scienza è un po 'morbida 
 quell'area perché è così difficile misurare quale sia l'impatto 
 che misuri con CoQ10 e andiamo in profondità e dettagli 
 che su questo la dura prova scientifica 
 in quelle informazioni il blog e il 

English: 
day
John Tocho James this is
and James has shared this a few times i
have diabetes
pharmacists said try 400 milligrams a
day I think do you think that is too
much
James I would just tell you I don't
think it is
at all I think 400 a day is a good
number especially if you have diabetes
CoQ10 200 twice a day
Bart Robinson I don't think 400 be
too much
hopefully Dr. Brewer will clarify yeah i
will tell you I've actually got
I started to say I've got a video I've
got a video and a blog talking about
CoQ10 and no the science is kind of squishy in
that area because it's so
difficult to measure what is the impact
that you measure with CoQ10
and we go into some depth and details on
that on this the hard scientific evidence
in the in that information the blog and
the

Italian: 
 il video, ma la linea di fondo è esserci andato abbastanza in profondità 
 totalmente a mio agio con 400 e in effetti penso che se lo hai 
 se sei più serio, più serio 
 l'estremità più profonda della scala del diabete 400 può avere un po 'più senso 
 di 200 la dose tipica non ho idea per quanto riguarda il diabete prendo il CoQ10 
 a causa dei suoi benefici in generale molte persone 
 in effetti penso che la maggior parte delle persone quando lo guarda 
 si stanno concentrando sulle statine aiutando a contrastare alcuni dei percepiti 
 problemi con le statine e non dico di percepire problemi con le statine 
 indicano che non penso ci siano problemi con i quali chiaramente ci siano problemi 
 statine proprio come tutto il resto come guidare un 
 macchina ti sei fatta scappare i vantaggi contro i rischi e ci sono reali 
 rischi e benefici in entrambi gli spazi James Kantor grazie Bart Robinson e 
 John Tocho Dave Murphy hai fatto molte ricerche 
 sui benefici della neuroplasticità nell'aiutare ad affrontare gli effetti collaterali 

English: 
the video but the bottom line is
having gone there fairly deep dive I'm
totally comfortable with 400
and in fact I do think that if you've
got if you're on more of the serious
more
the deeper end of the diabetes scale
400 may make a little bit more sense
than 200 the typical dose I have no
idea regarding diabetes I take the CoQ10
because of its
benefits in general a lot of people
in fact I think most people when they're
looking at it
are focusing on statins helping
counteract some of the perceived
problems with statins and I don't say
perceive problems with statins to
indicate that I don't think there are
problems there clearly are problems with
statins
just like everything else like driving a
car you got away the benefits
versus the risks and there are real
risks and benefits in both spaces
James Kantor thank you Bart Robinson and
John Tocho
Dave Murphy have you done much research
on the benefits of neuroplasticity
in helping deal with the after effects

English: 
of stroke Dr. Baz recommended the book Dr.
Norman Doidge very interesting
not for the channel and not
for anything that I can refer
you to in terms of our content but I
would say
yes neuroplasticity plasticity is
a huge deal now what does that mean
well let me give you an example have you
ever noticed how when some people
lose a couple of digits they still end
up being able to function
very very well with the remainder
in fact have you ever seen some of these
videos of the lady that
can pull out her wallet pay for
something make change and put it back in
but has no hands
she does it all with her feet that is a
sort of a double dose of neuroplasticity
not only
can your body your body learn to
adapt
and do a lot of things that you don't
really use it for

Italian: 
 di ictus Dr. Baz ha consigliato il libro Dr. Norman Doidge molto interessante 
 non per il canale e non per niente a cui posso fare riferimento 
 in termini di contenuto, ma direi 
 sì, la plasticità della neuroplasticità è un grosso problema ora cosa significa 
 beh, lascia che ti faccia un esempio, hai mai notato come quando alcune persone 
 perdere un paio di cifre finiscono comunque per essere in grado di funzionare 
 molto molto bene con il resto infatti avete mai visto alcuni di questi 
 video della signora che può tirare fuori il portafoglio per pagare 
 qualcosa fa il cambiamento e lo rimette dentro ma non ha le mani 
 fa tutto con i piedi che è a 
 una sorta di doppia dose di neuroplasticità non solo 
 il tuo corpo il tuo corpo può imparare ad adattarsi 
 e fai un sacco di cose per le quali non lo usi veramente 

Italian: 
 il tuo cervello può imparare ad adattarsi alle sfide 
 e la neuroplasticità post ictus, voglio dire, è ciò che fa tutto 
 okay 57Kato scusa per la perdita di tua madre 
 oh aspetta un minuto ho saltato qualcosa 57Kato mia madre ne ha passati tre 
 anni fa era su Xxarelto dopo sei mesi 
 emorragia cerebrale massiccia sembra che non importi cosa usi per diradare 
 e il sangue alla fine comunque un ictus può colpirti 
 Ho anche alcuni membri della famiglia degli antenati che sono morti per un ictus 
 Mi dispiace sentirlo ma 
 importa direi che è un po 'come dire, beh lo sai 
 l'attacco di cuore ha ucciso molti dei nostri, quindi non importa 
 hai ancora un grande dolore Sono sicuro che sai che ho un dolore da mio padre 
 mio padre è morto per un attacco di cuore 

English: 
your brain can learn to adapt to
challenges
and neuroplasticity post stroke
I mean it's what does it all
okay 57Kato sorry for the loss of
your mom
oh wait a minute I've skipped over
something 57Kato my mom passed three
years ago she was on Xxarelto after six
months
massive brain bleeding it seems that it
doesn't matter what you use for thinning
and blood at the
end anyway a stroke can hit you
I've got some family members the
ancestors that died with a stroke too
I'm
sorry to hear about that but
it does matter I would say
that's sort of like saying well you know
heart attack has killed a lot of our
our folks so it doesn't matter
you still have great grief I'm sure you
know I have grief from my own dad
my dad died from a heart attack

English: 
and but it still matters there are
things
he was north of 350 pounds and
my height I'm 155 so he was
he was carrying more than two of me
and probably at least
one of those me's
was pure body fat that did kill him
earlier than he needed to die
SS55b anything different for those
who have already experienced the stroke
it's not so different as you might
imagine as you saw earlier
a huge a large portion of
people are recurrent strokes I think
like one in four and
one of the best ways to prevent
another stroke
are the same things that you would have
done to prevent the first stroke
thank you for joining and thank you for
asking S55b I haven't seen you before
you and your team are doing great work
with the tech stuff getting better all
the time
thank you and thank you joe for

Italian: 
 e ma importa ancora che ci siano cose 
 era a nord di 350 libbre e la mia altezza sono 155, quindi era 
 trasportava più di due me e probabilmente almeno 
 uno di quei me era grasso corporeo puro che lo ha ucciso 
 prima che avesse bisogno di morire SS55b qualcosa di diverso per quelli 
 chi ha già sperimentato l'ictus non è così diverso come potresti 
 immagina come hai visto prima un'enorme porzione di 
 le persone sono ictus ricorrenti penso come uno su quattro e 
 uno dei modi migliori per prevenire un altro ictus 
 sono le stesse cose che avresti fatto per evitare il primo colpo 
 grazie per esserti unito e grazie per aver chiesto a S55b non ti ho visto prima 
 tu e il tuo team state facendo un ottimo lavoro con le cose tecnologiche che stanno migliorando 
 il tempo grazie e grazie Joe per 

Italian: 
 offrirsi volontario per aiutare forse a ripulire alcuni dei frequenti 
 problemi che abbiamo con Internet e 
 nell'ambiente di offshoring sì sì l'immagine è 
 il mio bis bis bis bisnonno Buchanan 
 bella foto grazie mille per aver condiviso quei cinque dollari Dave Murphy 
 super chat grazie mille Dave lo apprezzo grazie di tutto 
 tu e il team state facendo per aiutarci a viaggiare attraverso il campo minato 
 di migliorare la nostra salute e Aspen se mostri solo il veloce 
 istruzioni ne abbiamo alcune se desideri fare una super chat o 
 o un contributo puoi farlo tramite Patreon PayPal 
 o il pulsante della super chat qui sotto che si trova proprio accanto a 
 il pulsante della chat grazie ancora Dave Jeff Ehlers ciao Doc domanda lo fai ancora 
 consiglio vitamina K2 con D3 ovviamente penso assolutamente che K2 cambierà 
 diventare uno di quei grandi eroi non celebrati nel supplemento 
 mondo 

English: 
volunteering to help
maybe clean up some of the frequent
problems that we have with the Internet
and
in the offshoring environment yeah yes
the picture is
my great great great grandfather
Buchanan
neat picture thank you so much for
sharing that uh Dave Murphy five bucks
super chat thank you so much Dave I
appreciate that thanks for everything
you and the team are doing
to help us journey through the minefield
of improving our health
and Aspen if you just show the quick
instructions we have some
if you'd like to do a super chat or
or a contribution you can do it through
Patreon PayPal
or the super chat button down here which
is right next to
the chat button thank you again Dave
Jeff Ehlers hi Doc question do you still
recommend vitamin K2 with D3 of course
absolutely I think K2 is going to turn
out to be one of those
big unsung heroes in the supplement
world

English: 
I know you've said K2 can
destabilize calcified plaque I worried
about that on my first K2 video
the more research I've done the less I
am not worried about that at all
thank you for bringing it up actually I
this morning when I got up at 6:30 I
spent another couple hours on the
upcoming
K2 blog K2 is very important
it's K2 yeah pardon
another quick bunny hole so K2 actually
does improve the way our body manages
calcium
vitamin D is needed to help our body
absorb calcium from the intestine
but one of the questions is once you
absorb that calcium how do you know that
it's going to go to the bones
where it needs to be or get deposited in
places where it doesn't need to be like
artery walls well there's a thing called
K2 which is very much involved
in the deposition of bone

Italian: 
 So che hai detto che il K2 può destabilizzare la placca calcificata. Ero preoccupato 
 a tale proposito nel mio primo video K2, più ricerche ho fatto meno io 
 non sono affatto preoccupato per questo grazie per aver sollevato l'argomento in realtà io 
 questa mattina quando mi sono alzato alle 6:30 ho passato un altro paio d'ore sul 
 imminente blog K2 K2 è molto importante 
 è K2 sì, scusa un altro buco veloce del coniglietto quindi K2 in realtà 
 migliora il modo in cui il nostro corpo gestisce il calcio 
 la vitamina D è necessaria per aiutare il nostro corpo ad assorbire il calcio dall'intestino 
 ma una delle domande è una volta che assorbi quel calcio come fai a saperlo 
 andrà alle ossa dove deve essere o verrà depositato 
 posti dove non deve essere come le pareti delle arterie, beh, c'è una cosa chiamata 
 K2 che è molto coinvolto nella deposizione di ossa 

Italian: 
 di calcio nelle ossa è anche coinvolto nell'assunzione di calcio nell'osso esterno 
 c'è una proteina chiamata osteocalcina in cui è usata 
 osteoblasti che sono le cellule che costruiscono l'osso e gli osteoclasti 
 le cellule che diminuiscono l'osso, ecco da dove viene quella connessione 
 tuttavia penso che ci sia ancora un mistero 
 connessione che la maggior parte di noi non capisce 
 e questo è 
 quegli enzimi osteocalcina e gli osteoclasti degli osteoblasti a cui tendono 
 non funziona efficacemente quando il corpo ha 
 prediabete e sembra esserci un significativo 
 relazione al miglioramento della funzione di quelli 
 attività correlate al calcio e 
 diminuendo la resistenza all'insulina ho effettivamente trovato uno studio che ha preso 

English: 
of calcium in bone it's also involved in
taking calcium outer bone
there's a protein called osteocalcin
it's used in
osteoblasts which are the cells that
build bone and osteoclasts
the cells that decrease bone so
that's where that connection comes from
however
I think there's still a mystery
connection that most of us don't
understand
and that is
those enzymes osteocalcin and
osteoblasts osteoclasts those tend to
not work
effectively when the body has
prediabetes and there appears to be a
significant
relationship to improving the function
of those
activities which are related to calcium
and
decreasing in insulin resistance
I have actually found a study which took

English: 
some younger middle-aged men that had
prediabetes
gave them K2 these were like 3 and 4 hundred as opposed to 1
to 2 hundred as you see in most
supplements and it actually had a
significant improvement in their insulin
resistance
so I suspect it may not just be this
whole calcium thing that everybody's
relying on I think there may be an
insulin resistance
play in there too Dave Murphy I'd like
to take metformin just for the TAME
benefits even without the glucose
management benefits
and as you start investigating it
Dave I think that's
you I won't be surprised if you find
that out
and again we've got a program we'd be
happy to help
you obviously you've mentioned that
you're a patient
we'd be happy to help others as
well I
personally think that there's too much
restriction on metformin I don't
I don't think that it's I don't
think it should be a prescription drug I
think it should be more of a supplement
but

Italian: 
 alcuni uomini più giovani di mezza età che avevano prediabete 
 ha dato loro K2 questi erano come 3 e 4cento invece di 1 
 a duecento come vedi nella maggior parte degli integratori e in realtà aveva a 
 miglioramento significativo della loro resistenza all'insulina 
 quindi sospetto che potrebbe non essere solo tutta questa cosa del calcio che appartiene a tutti 
 basandosi su penso che ci possa essere una resistenza all'insulina 
 gioca anche lì Dave Murphy Vorrei prendere la metformina solo per il TAME 
 benefici anche senza i benefici della gestione del glucosio 
 e mentre inizi a indagare, Dave penso che sia così 
 non sarò sorpreso se lo scoprirai 
 e ancora una volta abbiamo un programma che saremmo felici di aiutare 
 tu ovviamente hai detto che sei un paziente 
 saremmo felici di aiutare anche gli altri 
 personalmente penso che ci siano troppe restrizioni sulla metformina, io no 
 Non penso che sia non penso che dovrebbe essere un farmaco da prescrizione 
 penso che dovrebbe essere più di un supplemento ma 

Italian: 
 questa è tutta un'altra pista da coniglio James Kantor ringrazia il dottor Brewer grazie per 
 parlando di 400 di CoQ10 stiamo arrivando alla fine qui gente 
 Mike Reiffin evita le prescrizioni grazie Mike 
 Spero che tu abbia sentito la mia storia su "Dr. Three Day" 
 e io stesso evitando la prescrizione di statine anche per tre anni 
 anche se non ne parlerò di nuovo Cathy Jensen Boutahiri Miss 
 Boutahiri Cathy è un piacere parlare con te, è un piacere sentirti 
 tu grandi informazioni Doc grazie John Tocho Mi piace essere un membro di Patreon 
 e ti consiglio vivamente di unirti al canale di supporto 
 grazie mille Giovanni lo apprezzo davvero 
 Patreon sta crescendo, stiamo iniziando a essere in grado di farlo 
 finanziare alcune delle attività di Aspen alcune delle nostre altre attività 
 Vedo ancora i pazienti Vedo ancora i pazienti come parte di questa attività 

English: 
that's a whole another bunny trail James
Kantor thank Dr. Brewer thank you for
talking about 400 of CoQ10
we're coming up on the end here folks
Mike Reiffin avoid prescriptions thank you Mike
I hope you heard my story about "Dr. Three
Day"
and myself avoiding statin
prescriptions for three years even
though I won't go into that again
Cathy Jensen Boutahiri Miss
Boutahiri Cathy
good to talk to you good to hear from
you great info Doc thank you
John Tocho I like being a Patreon member
and highly recommend you join the
support channel
thank you so much John I really
appreciate it
Patreon is growing we're 
starting to be able to
finance some of Aspen's activities some
of our other activities
I still see patients I still see
patients as a part of this activity

English: 
and so far I've continued to turn that
money and
plan to continue to turn all that back
into
supporting the channel so anything you
guys can do to help
it's a big makes a big difference and I
certainly appreciate it
also thanks for info on K2 dosage you're
very welcome Joseph and thank you guys
for your interest
we will finish out

Italian: 
 e finora ho continuato a girare quei soldi e 
 prevede di continuare a trasformare tutto ciò in 
 sostenendo il canale in modo che tutto ciò che potete fare per aiutare 
 è un grande che fa una grande differenza e lo apprezzo sicuramente 
 grazie anche per info sul dosaggio di K2 siete i benvenuti Giuseppe e grazie ragazzi 
 per vostro interesse finiremo 
