
English: 
[MUSIC]
Providing bloodless care
to patients is simply
providing medical care
without giving patients
blood donated by another person.
The way we do this is to
conserve blood by reducing or
eliminating bleeding,
by stimulating the body
to make its own blood cells
at an accelerated rate.
And also by recycling blood that
patients lose during surgery,
and giving them back
their own blood.
[MUSIC]
Well, there are several reasons
why patients may choose
a bloodless approach
to their surgery.
Historically, patients have
elected to avoid transfusion
because of religious reasons,
but also, some patients just

Spanish: 
[MÚSICA]
Brindarles a los pacientes
un cuidado sin sangre
es simplemente brindarles cuidados médicos
sin tener que darles
sangre que donó otra persona.
Hacemos esto
para conservar la sangre,
ya sea reduciendo o eliminando el sangrado,
y estimulando al cuerpo
para que genere sus propios glóbulos sanguíneos
a un ritmo acelerado,
y también reciclamos la sangre
que los pacientes pierden en una cirugía
y les devolvemos
su propia sangre.
[MÚSICA]
Existen varias razones
por las que los pacientes
pueden elegir no recibir sangre
en una cirugía.
Desde siempre, los pacientes han optado
por evitar las transfusiones de sangre
debido a motivos religiosos,
pero también hay algunos pacientes

English: 
simply wish to avoid the risk or
the side effects of transfusion.
For example, we know that
patients treated with
the bloodless methods have
a shorter length of stay,
decreased incidence of hospital
acquired infections, and
also a less chance of
an allergic reaction, or
even receiving the wrong unit
of blood, which still occurs.
[MUSIC]
The first thing we do is we
diagnose or treat anemia prior
to surgery, so patients come
to the operating room with
enough red blood cells so they
can tolerate any blood loss.
During surgery,
we can avoid hypothermia or
hypertension, both of which
can increase bleeding.
And then we can collect and
recycle the blood they lose,
using the cell saver, and
give them back their own
blood during surgery.
We can also use
what we call ANH,

Spanish: 
que quieren evitar el riego
o los efectos secundarios de una transfusión.
Por ejemplo, sabemos que los pacientes
tratados con los métodos
donde no se recibe sangre
tienen un menor período de permanencia,
una menor incidencia
de infecciones adquiridas en el hospital
y también menos probabilidades
de sufrir una reacción alérgica
o incluso de recibir unidades erróneas
de sangre, lo cual aún ocurre.
[MÚSICA]
Lo primero que hacemos
es diagnosticar o tratar la anemia
antes de la cirugía para que los pacientes
lleguen al quirófano
con suficientes glóbulos rojos
para poder tolerar cualquier pérdida de sangre.
Durante la cirugía,
podemos evitar la hipotermia
o la hipertensión,
las cuales pueden aumentar el sangrado.
Así podemos recolectar y reciclar
la sangre que pierden
con el salvador de glóbulos
y así les damos su propia sangre
durante la cirugía.
También podemos usar
lo que llamamos ANH por sus siglas al inglés,

Spanish: 
o hemodilución normovolémica aguda,
que es donde almacenamos
la sangre del paciente
al comienzo del caso
y se la devolvemos
al final.
Hay otra técnica más.
Hay nuevas versiones de electrocauterio
que han salido hace poco
y que pueden reducir radicalmente
el sangrado
en casos ortopédicos
y durante las cirugías de columna,
por ejemplo.
[MÚSICA]
Prácticamente, el 99 %
de los procedimientos que hacemos
se pueden realizar sin una transfusión.
Por ejemplo, hemos hecho
cirugías muy grandes,
como un Whipple
para cáncer de páncreas.
Hemos hecho muchas de esas
sin hacer transfusiones.
Hemos realizado operaciones a corazón abierto,
incluso cirugías de revisión
a corazón abierto
para cambiar válvulas
y cirugías de bypass sin sangre.
Y hace poco,
operamos a un bebé de seis kilos.
Operamos a un bebé de seis kilos

English: 
Acute Normovolemic Hemodilution,
which is where we bank
the patient’s own blood at
the beginning of the case, and
give it back to them at
the end of the case.
There's one more technique.
There's new versions of
electrocautery that have come
out recently that can
dramatically decrease bleeding
during orthopedic cases and
during spine surgery, for
example.
[MUSIC]
Virtually, 99% of all
the procedures we do can be
performed without transfusion.
For example, we've done
some really big surgeries,
like a Whipple for
pancreatic cancer,
we've done many of those
without transfusions.
We've done open heart surgeries,
even revision open
heart surgeries,
for valve replacements and
bypass surgery without blood.
And recently,
we even did a six kilogram baby.
That's about a 14 pound baby,

Spanish: 
al que le hicimos una operación a corazón
abierto por tetralogía de Fallot,
para lo que se necesitaba un bypass cardiopulmonar
pero no le hicimos ninguna transfusión.
[MÚSICA]
Creemos que ofrecemos
más tipos de especialidades
que cualquier otro hospital del país
que cuente
con un programa de no transfusiones.
Además, nuestro programa
se adapta al plan de cuidados
que ofrecen
todas las especialidades
dentro del hospital.
[MÚSICA]
Las cirugías en sí
se están volviendo menos invasivas.
Por ejemplo,
las técnicas laparoscópicas
y robóticas
para distintas cirugías
han reducido ampliamente la cantidad
de sangre que pierden los pacientes
y la cantidad de transfusiones
que necesitan.
Además, también estamos brindando
nuevos medicamentos intravenosos,

English: 
who had open heart surgery for
tetralogy of fallot,
requiring cardiopulmonary
bypass without a transfusion.
[MUSIC]
We believe that we offer more
different types of specialty
care than any other hospital in
the country that has a bloodless
program.
Plus, our program blends
seamlessly into the care plan
that's offered by all varieties
of specialties within
the hospital.
[MUSIC]
Surgery itself is becoming
less and less invasive.
For example,
the laparoscopic and
robotic approach to different
surgeries have dramatically
decreased the amount of
blood that patients lose and
the amount of transfusions
they require.
Also, we're giving new,
intravenous medications,

English: 
like iron, or we're even
giving erythropoietin,
which is one of the medications
that the professional cyclists
use to blood dope.
Only now, we're giving it
legally to our patients to build
their blood counts
prior to surgery.
So they don't require
a transfusion.
[MUSIC]

Spanish: 
como el hierro,
o incluso la eritropoyetina,
que es uno de los medicamentos
que usan los ciclistas profesionales
para impulsar la sangre.
Solo que ahora se lo damos a nuestros
pacientes de manera legal
para aumentar sus conteos sanguíneos
antes de una cirugía
para que no necesiten
una transfusión.
[MÚSICA]
