
English: 
Bulimia nervosa, often just called bulimia,
is a disorder that is characterized by rapid,
out-of-control binge eating past the point
of fullness or comfort, followed by purging
either by self-induced vomiting done manually
or sometimes with ipecac syrup, by taking
laxatives, or by using diuretics.
To fit the diagnosis, these cycles of binging
and purging must repeat consistently at least
once a week for a period of 3 months, but
can happen as often as multiple times per
day.
The onset of bulimia typically happens around
adolescence, usually in individuals with low
self-esteem who have a strong desire to have
control over key aspects of their life including
their weight.
They are often fixated on food, which includes
the amount that they consume as well as the
calorie and fat content.
The pattern of bulimia is often cyclical with
someone setting unrealistic goals for themselves

Vietnamese: 
Chứng ăn ói, thường được gọi chung là ăn ói, là một dạng rối loạn được nhận dạng bởi việc ăn uống liên tục
ngoài kiểm soát, gây ra sự không thoải mái và tiếp đó là sự thanh lọc
bằng cách ép mình tự nôn thủ công hoặc với sự trợ giúp của siro ipeca, sử dụng
thuốc nhuận tràng hoặc thuốc lợi tiểu.
Theo miêu tả đặc trưng, chu kỳ của việc ép ăn và nôn ói phải được lặp đi lặp lại liên tục ít nhất
một lần mỗi tuần trong khoảng 3 tháng, nhưng có thể xảy ra nhiều lần trong
ngày.
Chứng ăn ói thường xảy ra ở độ tuổi vị thành niên, với những cá nhân hay cảm thấy
tự ti, muốn được kiểm soát những khía cạnh quan trọng trong cuộc sống của họ, bao gồm
cân nặng.
Họ bị ám ảnh với thức ăn, bao gồm sự ám ảnh về lượng thực phẩm họ ăn cũng như
hàm lượng calo và chất béo.
Đặc trưng của chứng ăn ói thường tuần hoàn với việc đặt những tiêu chuẩn không thực tế cho bản thân

iw: 
בולימיה נרבוזה, המכונה לעתים קרובות בולימיה,
היא הפרעה המאופיינת במהירות,
outing of binge שליטה לאכול מעבר לנקודה
של מלאות או נוחות, ואחריו טיהור
או על ידי הקאות עצמית המושרה באופן ידני
או לפעמים עם סירופ איפק, על ידי לקיחת
משלשלים, או באמצעות משתנים.
כדי להתאים את האבחנה, אלה מחזורים של binging
ואת הטיהור חייב לחזור באופן עקבי לפחות
אחת לשבוע לתקופה של 3 חודשים, אבל
יכול לקרות לעתים קרובות כמו מספר פעמים לכל
יום.
התחלת הבולימיה מתרחשת בדרך כלל
גיל ההתבגרות, בדרך כלל אצל אנשים עם רמות נמוכות
הערכה עצמית שיש להם רצון עז להיות
שליטה על היבטים מרכזיים של החיים שלהם כולל
המשקל שלהם.
לעתים קרובות הם מקובעים על מזון, כולל
את כמות שהם צורכים כמו גם את
קלוריות ותכולת שומן.
דפוס הבולימיה הוא מחזורי לעתים קרובות
שמישהו מציב לעצמם מטרות לא ריאליות

German: 
Bulimia nervosa, oft auch als Bulimie bezeichnet, ist eine Störung, bei der die Betroffenen
in kurzer Zeit unkontrolliert große Mengen über den Sättigungspunkt hinaus zu sich nehmen
und diese Mengen anschließend durch manuell oder durch Brechmittel herbeigeführtes Erbrechen,
Abführmittel oder entwässernde Medikamente wieder ausscheiden.
Für die Diagnose muss dieser Zyklus sich stetig wiederholen und mindestens einmal wöchentlich
während eines Zeitraums von 3 Monaten stattfinden.
In manchen Fällen führen die Betroffenen diese Maßnahmen mehrmals täglich durch.
Die Bulimie beginnt meist während der Pubertät und betrifft hauptsächlich
Menschen mit wenig Selbstvertrauen, die ein großes Bedürfnis nach Kontrolle
über wichtige Lebensbereiche wie eben das Gewicht verspüren.
Oft liegt eine Fixierung auf Nahrungsmittel vor,
sowohl hinsichtlich der Menge als auch hinsichtlich des Kalorien- und Fettgehalts.
Das Bulimiemuster geht häufig mit selbstgesetzten unrealistischen Zielen einher

French: 
La boulimie nerveuse, souvent appelée
boulimie, est un trouble caractérisé
par des crises de frénésie alimentaire
dépassant la satiété ou le confort,
suivies de purges par vomissements
qui sont provoqués manuellement,
ou encore en prenant du sirop d'ipéca,
des laxatifs ou des diurétiques.
Pour correspondre au diagnostic, le cycle
de frénésie alimentaire et de purge doit
se répéter au moins une fois par semaine
durant une période de 3 mois,
mais cela peut être plusieurs fois par jour.
La boulimie se manifeste typiquement
vers l'adolescence chez les individus
ayant une faible estime de soi et un fort désir
de contrôler des aspects clés
de leur vie, notamment leur poids.
Ils sont souvent obsédés par la nourriture,
entre autres la quantité qu'ils ingèrent,
ainsi que la teneur en calories et
en matières grasses.
Ce schéma souvent cyclique affecte
ceux qui se fixent des buts irréalistes.

Italian: 
La bulimia nervosa, spesso indicata solo come bulimia,
è un disturbo alimentare caratterizzato da
abbuffate rapide e fuori controllo che vanno ben oltre
il raggiungimento del senso di sazietà e sono seguite da
purghe tramite vomito autoindotto in modo manuale
o a volte tramite l'assunzione di sciroppo di ipecacuana,
lassativi o diuretici.
Perché la malattia venga disgnosticata, questi cicli di abbuffate e purghe devono essere ripetuti
almeno una volta alla settimana per tre mesi, 
anche se può capitare che si verifichino diverse volte
al giorno.
L'insorgere della bulimia si verifica solitamente
durante l'adolescenza, soprattutto in individui con bassa
autostima che sentono il forte desiderio
di controllare gli aspetti chiave della propria vita, come
il peso.
Spesso sviluppano una vera fissazione nei confronti del cibo, sia per quanto riguarda la quantità assunta
che in fatto di calorie e contenuto di grassi.
Il quadro clinico della bulimia è spesso ciclico e i soggetti fissano per se stessi obiettivi non realistici

Chinese: 
神经性贪食 又称贪食症 
是指具有快速的无法控制的暴食行为
直至吃到过饱或难以忍受
进食后又采用一系列的代偿行为
包括自我诱发呕吐
或使用催吐剂、泻药、利尿剂的一种进食障碍
其诊断需满足 反复发作的暴食与代偿行为
至少一周一次 并且持续三个月 
也可一天内发生多次
暴食症的发病多在青春期
患者通常不够自信
对于生活中的关键因素(包括体重)有强烈的控制欲
她们常常对食物异常迷恋
这包括她们所吃的食物总量 能量 以及脂肪含量
贪食症的模式通常伴随着设定不切实际的目标(比如每门课都考100分)

Spanish: 
La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno
caracterizado por un consumo de alimentos
rápido y fuera de control, más allá de la sensación
de saciedad, seguido de purgas,
que pueden ser autoinducidas de forma manual
o con la ayuda del jarabe de ipecacuana,
también con laxantes o con diuréticos.
Para ser diagnosticado con bulimia,
los atracones y las purgas deben repetirse, al menos,
una vez por semana durante un período de tres meses,
pero puede ocurrir varias veces al día.
 
La enfermedad se inicia, normalmente,
en la adolescencia. Por lo general, en individuos
con baja autoestima, quienes tienen un fuerte deseo
de controlar ciertos aspectos de sus vidas,
como el peso corporal.
Pueden estar obsesionados con la comida,
las cantidades de alimentos
y el contenido calórico y de grasas.
El patrón de comportamiento puede ser cíclico:
un enfermo puede fijarse metas irreales,

Chinese: 
神经性暴食症状常被称为暴食症，是一种
以失控暴饮暴食，超过饱腹或舒适感，然后再用以下的方式排解
通过手动进行自我诱导的呕吐或有时服用吐根糖浆，
泻药或使用利尿药排出
为了诊断，这些周期性的暴食或排解必须至少一直重复
至少每周一次，为期三个月，但可能会经常发生，每天多次发作
 
暴食症的发作通常发生在青春期左右，通常发生在
自信心低的人中，他们强烈希望控制自己生活中的关键方面，包括
他们的体重
他们通常专注于食物，包括他们的摄取量以及
以及卡路里和脂肪含量
暴食症的模式通常是周期性的，有人为自己设定了不切实际的目标

Arabic: 
إن النهام العصبي (فرط الشهية المرضي) - والذي غالبًا ما نكتفي بتسميته نهام - هو اضطراب يتميز بالأكل
الأكل بسرعة وبشراهة خارجة عن السيطرة تتخطى حتى مرحلة الشبع أو الشعور بالراحة، يعقبها إفراغ هذا الطعام
إما بالتقيؤ الذاتي باستخدام اليد أو أحيانًا باستخدام مشروب عرق الذهب المُقيئ، أو تعاطي
الملينات أو مُدِّرات البول.
وحتى تكون تلك الحالة مطابقة للتشخيص؛ يجب أن تكون هذه الدورات من "الشراهة والإفراغ" تتكرر
بصورة متسقة على الأقل مرة بالأسبوع طوال فترة 3 شهور، وقد تتكرر لأكثر من عدة مرات
باليوم.
وغالبًا ما تظهر بدايات مرض النهام خلال فترة المراهقة خاصة مع من يعانون من ضعف
الثقة بالنفس – ولديهم رغبة قوية بالتحكم بجوانب رئيسية بحياتهم بما في ذلك
أوزانهم
وهم غالبًا ما يركزون اهتمامهم على الطعام؛ بما في ذلك كمية الطعام التي يستهلكونها و
سعراتها الحرارية ونسبة الدسم بها.
إنَّ حالة النهام غالبًا ما تتزامن مع أهداف غير واقعية للمرضى

Portuguese: 
A bulimia nervosa, muitas vezes chamada apenas de bulimia, é um distúrbio caracterizado por uma
compulsão alimentar rápida e fora de controle, além do ponto de saciedade ou conforto, seguida de purgação
seja por vômito autoinduzido (manualmente ou com xarope de ipeca)
ou pelo uso de laxantes ou diuréticos
Para que o diagnóstico seja feito, esses ciclos de compulsão e purgação devem se repetir constantemente
pelo menos uma vez por semana durante um período de 3 meses, mas podem acontecer várias vezes por dia
 
Normalmente, a bulimia começa na adolescência, geralmente em indivíduos com
com baixa autoestima que têm um forte desejo de controlar aspectos-chave de sua vida
incluindo o peso.
Eles geralmente têm uma fixação por comida, incluindo a quantidade consumida
as calorias e a quantidade de gordura.
O padrão de bulimia é muitas vezes cíclico. A pessoa define metas não realistas

iw: 
(כמו מקבל 100 אחוז על כל הבחינה
הם לוקחים), וכאשר הם לא מגיעים אלה
מטרות, הם binge, ולאחר מכן הם לטהר
מנסה 'לתקן' את binging.
אנשים עם בולימיה גם לנסות
לשלוט על המשקל שלהם בדרכים אחרות - על ידי לקיחת
ממריץ, על ידי הולך על דיאטות קיצוניות כאלה
כמו "צום מים" שבו הם צורכים בלבד
מים, ועל ידי פעילות גופנית מופרזת.
אלה סימפטומים של binging ו טיהור עם
bulimia nervosa יכול להיות מבולבל עם אחר
הפרעת אכילה - אנורקסיה נרבוזה, שם
הם עשויים גם binge ו לטהר, אבל הראשי
ההבחנה בין שתי הפרעות אלה אינה
יש לעשות עם מעשה זה של binging ו purging,
אבל למעשה יש לעשות עם הפרט
משקל.
אנשים עם בולימיה הם בדרך כלל משקל נורמלי
או עודף משקל, בעוד אנשים עם אנורקסיה
הם תחת משקל.
בגלל זה, אנשים יכולים בקלות רבה יותר להסתיר
את העובדה שהם סובלים בולימיה, ו
יכול גם להתחיל עם בולימיה,
ולאחר מכן לפתח anorexia לאורך זמן.

French: 
Par exemple, avoir 100 % à chaque examen.
Quand ils n'atteignent pas ces buts,
ils se livrent à des frénésies alimentaires
puis à des purges pour se "racheter".
Les boulimiques tentent aussi de contrôler
leur poids par d'autres moyens,
en prenant des stimulants, en faisant
des régimes extrêmes comme des jeûnes
où ils ne consomment que de l'eau,
et en faisant de l'exercice à l'excès.
On peut confondre la frénésie alimentaire et
les purges de la boulime nerveuse
avec des symptômes possibles d'un autre trouble alimentaire, l'anorexie nerveuse.
La distinction entre les deux ne relève pas de la frénésie alimentaire et des purges,
mais plutôt du poids d'un individu.
Les boulimiques ont généralement un poids normal
ou un excédent de poids,
tandis que les anorexiques ont
un poids insuffisant.
C'est pourquoi ceux qui souffrent de boulimie
le cachent plus facilement
et ils peuvent aussi développer
un trouble d'anorexie au fil du temps.

Chinese: 
与达到目标失败的循环 失败后患者开始暴食
然后试图通过催吐/服泻药等代偿行为来“弥补”暴食
贪食症患者还会用其他方法来控制体重
比如服用兴奋剂
采取极端节食 如“清水断食” 即只喝水
或过度运动
神经性贪食的暴食和代偿行为
容易与另一种进食障碍 - 神经性厌食 混淆
因为神经性厌食也可能存在暴食和代偿行为
但二者的主要区别并不在于暴食与代偿行为
而是在于患者的体重
贪食症患者通常体重正常 或超重
而厌食症患者通常体重偏瘦
因此 贪食症患者的病情更不容易被发现
也可能一开始表现为贪食症 而后逐渐发展为厌食症

Vietnamese: 
(ví dụ như đạt 100 điểm cho tất cả các bài kiểm tra), và khi họ không đạt được những
mục tiêu đó, họ ăn, và sau đó thì ép bản thân phải nôn ra để 'sửa chữa' cho sự ăn uống vô độ đó.
Những người mắc chứng ăn ói cũng sẽ thử kiểm soát cân nặng của họ bằng những cách khác - sử dụng
chất kích thích, áp dụng các chế độ ăn kiêng khắc nghiệt như 'tuyệt thực bằng nước', không ăn uống gì mà chỉ uống
nước, và tập thể dục với tần suất cao và không khoa học.
Những triệu chứng của việc ăn và nôn của chứng ăn ói có thể bị nhầm lẫn với một
hội chứng rối loạn ăn uống khác - chán ăn tâm thần, hội chứng khiến bệnh nhân cũng ăn rồi nôn, nhưng điểm khác biệt
giữa hai chứng rối loạn này không liên quan gì đến việc ăn rồi ói,
mà chủ yếu liên quan đến cân nặng của bệnh nhân.
Những người mắc hội chứng ăn ói thường có cân nặng bình thường hoặc thừa cân, trong khi những người mắc chứng chán ăn
thường bị thiếu cân.
Vì thế, những người mắc chứng ăn ói sẽ dễ che giấu bệnh tật của mình hơn, và
có thể ban đầu bị chứng ăn ói rồi dần chuyển sang chứng chán ăn.

Arabic: 
(مثل الحصول على الدرجة النهائية في كل اختبار يخضعون له)، وعندما يخفقون في الوصول
لهذه الأهداف؛ يأكلون بنهم، ثمَّ يفرغون هذا الطعام، - في محاولة "لإصلاح خطأ" هذا النهم.
وسيحاول المرضى المصابون بالنهام أن يتحكموا بأوزانهم بطرق أخرى مثل تعاطي
المنشطات أو الخضوع لأنظمة غذائية قاسية مثل "صيام الماء" - حيث يتناولون فقط
الماء- أو يمارسون التمارين بشكل مفرط.
وقد يتم اللبس بين هذه الأعراض من "الشراهة والإفراغ" مع أعراض اضطراب غذائي
آخر- وهو فقدان الشهية العصبي؛ حيث يأكل المرضى الذين يعانون من هذا المرض أيضًا بإفراط ثم يفرغون طعامهم، لكن الاختلاف
المُمَيِّز بين هذين الاضطرابين ليس له علاقة بعملية "الشراهة والإفراغ"،
وإنّما يتعلق في الواقع بأوزان المرضى.
حيث إن الأشخاص المصابين بالنهام عادة ما تكون أوزانهم طبيعية أو زائدة في حين أن المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية
يكونون أقل من الوزن الطبيعي.
وبسبب هذا الأمر؛ يَسهُل على المرضى أن يخفوا حقيقة إصابتهم بمرض بالنهام،
وقد يبدأ الأمر مع المرضى بالنهام، ومن ثمَّ يتطور إلى فقدان الشهية بمرور الوقت.

German: 
(zum Beispiel alles zu 100 % richtig in jeder Prüfung). Werden diese nicht erreicht, kommt es zu Essanfällen,
die dann durch das Erbrechen oder Abführen wieder "gerichtet" werden sollen.
Die Betroffenen versuchen auch auf andere Arten, Kontrolle über ihr Gewicht auszuüben,
beispielsweise durch die Einnahme von Medikamenten, extreme Diäten wie "Wasserfasten",
wobei nur Wasser zu sich genommen wird, und übermäßig viel Sport.
Die Essanfälle und das Erbrechen bzw. Abführen
finden sich auch bei einer anderen Essstörung, der Anorexia nervosa (Magersucht).
Der Unterschied besteht nicht im Verhalten,
sondern im Gewicht der Betroffenen.
Bei Bulimie liegt normalerweise ein Normal- oder Übergewicht vor,
bei der Anorexia nervosa ein Untergewicht.
Dadurch können die Bulimie-Betroffenen ihre Krankheit gut verbergen.
Es ist möglich, dass sich eine Bulimie mit der Zeit in eine Magersucht verwandelt.

English: 
(like getting a 100 percent on every exam
they take), and when they don’t reach those
goals, they binge, and then they purge to
try to ‘fix’ the binging.
Individuals with bulimia will also try to
control their weight in other ways—by taking
stimulants, by going on extreme diets such
as “water fasts” where they consume only
water, and by exercising excessively.
These symptoms of binging and purging with
bulimia nervosa can be confused with another
eating disorder—anorexia nervosa, where
they might also binge and purge, but the main
distinction between these two disorders doesn't
have to do with this act of binging and purging,
but actually has to do with an individual's
weight.
People with bulimia are usually normal weight
or overweight, whereas people with anorexia
are underweight.
Because of this, people can more easily hide
the fact that they suffer from bulimia, and
can also potentially start out with bulimia,
and then develop to anorexia over time.

Spanish: 
como obtener el 100 % en cada examen.
Cuando no alcanzan esas metas,
comen en exceso y, luego,
se purgan para "reparar" el exceso.
Los que padecen bulimia también intentarán controlar
su peso con otros métodos:
tomando estimulantes, realizando dietas extremas
como los ayunos de agua,
mediante la cual solo consumen agua,
o ejercitando en exceso.
Los síntomas de la bulimia nerviosa
pueden confundirse
con otro trastorno alimentario: la anorexia nerviosa,
también caracterizada por los atracones y las purgas.
La diferencia entre estos dos trastornos
no radica en el atracón o en la purga,
sino en el peso del individuo.
Las personas con bulimia tienen peso normal
o un poco de sobrepeso, mientras que las anoréxicas
no alcanzan el peso apropiado.
Debido a esto, muchos pueden ocultar
el hecho de padecer bulimia
y pueden, con el tiempo, desarrollar la anorexia.

Portuguese: 
(por exemplo, tirar 10 em todas as provas). Quando essas metas não são atingidas
elas comem compulsivamente e então passam por uma purgação para “corrigir” a compulsão
Indivíduos com bulimia também tentam controlar seu peso de outras maneiras – tomando estimulantes
fazendo dietas radicais, como aquelas em que a pessoa só pode beber água
e se exercitando de forma excessiva
Estes sintomas de compulsão e purgação podem ser confundidos com outro distúrbio alimentar
a anorexia nervosa, onde as pessoas também podem comer compulsivamente e fazer purgações
A principal distinção entre estes dois distúrbios não é esse ciclo de compulsão e purgação
mas sim o peso da pessoa
Pessoas com bulimia geralmente têm peso normal ou estão acima do peso. Já as pessoas com anorexia
estão abaixo do peso
Por isso, as pessoas conseguem esconder mais facilmente a bulimia
Elas também podem começar sofrendo de bulimia e desenvolver anorexia ao longo do tempo

Italian: 
come ottenere il massimo dei voti in ogni same sostenuto e, quando non li raggiungono,
arrivano ad abbuffarsi e poi a purgarsi 
per compensare l'abbuffata.
Gli individui affetti da bulimia cercano anche di 
controllare il proprio peso in altri modi, per esempio
assumendo stimolanti, sottoponendosi a diete estreme come il "digiuno dell'acqua" per cui ingeriscono solo
acqua ed esagerando con l'esercizio fisico.
Questi sintomi, come le abbuffate e le seguenti purghe,
associati alla bulimia nervosa possono essere confusi
con un altro disturbo alimentare, l'anoressia nervosa, in cui possono anche verificarsi abbuffate e purghe,
ma la differenza principale tra i due disturbi non sta 
nell'atto stesso di abbuffarsi e purgarsi,
bensì riguarda il peso dell'individuo.
Le persone affette da bulimia, infatti, sono solitamente normopeso o sovrappeso, mentre quelle affette da anoressia
sono sottopeso.
Proprio per questo motivo, le persone hanno più facilità a nascondere la bulimia e,
potenzialmente, potrebbero anche iniziare con la bulimia e sviluppare successivamente l'anoressia.

Chinese: 
（例如，他们参加的每门考试都获得100的成绩），当在未达到目标时，
他门就暴饮暴食，然后再吐出尝试去解决暴食，
暴食症患者也将尝试通过其他方式控制体重
通过服用兴奋剂，坚持极端饮食，例如只喝水的“禁食”
以及过度运动来进行刺激
神经性暴食症的这些症状，可以和另一种饮食失调症混淆
神经性厌食症，他们也可能会暴饮暴食和排解，但主要
这两种疾病之间的区别，与行为无关，
实际上与个人的体重有关。
暴食症患者通常体重正常或超重，而厌食症患者
体重不足
这样更容易地掩盖事实，厌食症患者可能从暴食症开始
然后随着时间的流逝变得过于厌食

English: 
The binging and purging cycles associated
with bulimia can result in a number of serious
side effects.
Repeated vomiting can lead to erosion of dental
enamel, sialadenosis, which is swelling of
the parotid gland, and halitosis, or very
bad breath.
The back of the knuckles can get calloused
from using the hand to induce vomiting, which
is called Russell’s sign, and if the vomiting
is forceful enough it can lead to tears of
the distal esophagus and stomach itself, which
is called Mallory Weiss syndrome, which can
cause abdominal pain and blood to come up
in the vomit, called hematemesis.
Over time, vomiting can cause dehydration
and lead to hypotension—a blood pressure
below 90/50, as well as tachycardia or a fast
heart rate over 100 heart beats per minute.
The purging involved in bulimia can also cause
a depletion of electrolytes which leads to
a low level of sodium, chloride, magnesium,
phosphate, and potassium, as well as a general
metabolic alkalosis.

Portuguese: 
Os ciclos de compulsão e purgação associados à bulimia podem levar a uma série
de efeitos colaterais graves.
O hábito de vomitar pode causar erosão do esmalte dental, sialose, que é o inchaço da glândula
parótida, e halitose, ou mau hálito crônico
Podem aparecer calos nas costas da mão usada para induzir o vômito
o que é conhecido como sinal de Russell. Se o vômito for forte o suficiente, pode causar lacerações
no esôfago distal e no próprio estômago, a chamada síndrome de Mallory Weiss, que por sua vez
pode causar dor abdominal e sangue no vômito (hematêmese).
Ao longo do tempo, o vômito pode causar desidratação e levar à hipotensão - uma pressão arterial
abaixo de 9/5, bem como taquicardia ou uma frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto
A purgação envolvida na bulimia também pode causar uma redução dos eletrólitos, o que leva a um
baixo nível de sódio, cloreto, magnésio, fosfato e potássio, bem como uma
alcalose metabólica geral

Vietnamese: 
Chu kì ăn ói của chứng ăn ói có thể dẫn đến một vài tác dụng phụ
nghiêm trọng.
Việc nôn tháo lặp đi lặp lại có thể khiến men răng bị xói mòn, phì đại tuyến nước bọt mang tai, sưng
tuyến mang tai, và chứng hôi miệng.
Mặt sau của khớp đốt ngón tay có thể bị chai vì bị sử dụng để ép nôn, còn được gọi là
dấu hiệu của Russell, và nếu người bệnh ép bản thân phải nôn đủ mạnh
có thể khiến thực quản ngoại biên và dạ dày bị rách, hay còn gọi là hội chứng Mallory Weiss,
gây ra sự đau đớn ở vùng bụng và nôn ra máu, còn gọi là chứng thổ huyết.
Dần dần, nôn ói có thể gây ra sự mất nước và dẫn đến giảm huyết áp - huyết áp
dưới 90/50, và chứng mạch nhanh hay tim đập hơn 100 nhịp mỗi phút.
Sự nôn ói trong hội chứng ăn ói có thể gây ra sự hao hụt chất điện phân, dẫn đến
nồng độ thấp natri, clorua, magie, photphat, kali và
nhiễm kiềm chuyển hoá.

French: 
Les cycles de frénésie alimentaire
et de purges liés à la boulimie
ont plusieurs conséquences potentielles.
Le vomissement répété peut entraîner l'érosion
de l'émail dentaire, la parotidite
et l'halitose, soit la mauvaise haleine.
Provoquer le vomissement manuellement
peut donner des durillons aux jointures,
soit le signe de Russell, et s'il est violent,
le vomissement peut entraîner
le syndrome de Mallory-Weiss,
la rupture de l'oesophage distal ou de l'estomac
causant des douleurs abdominales et
le vomissement de sang appelé l'hématémèse.
À la longue, le vomissement peut causer
la déshydratation puis l'hypotension--
une pression sanguine sous 90/50,
et la tachycardie--une fréquence cardiaque
dépassant 100 battements à la minute.
Les purges de la boulimie peuvent aussi entraîner
une déplétion des électrolytes menant ainsi
à de faibles taux de sodium, de chlore, de magnésium, de phosphate et de potassium,
ainsi qu'à l'alkalose métabolique.

Italian: 
I cicli di abbuffate e purghe associati alla bulimia possono sfociare in una serie di gravi
effetti collaterali.
Frequenti episodi di vomito possono portare a erosione dello smalto dentale, scialoadenosi (ingrossamento
della ghiandola parotide), alitosi o alito cattivo.
Il retro delle nocche può diventare calloso  a forza di usare le dita per indurre il vomito ( il cosiddetto
segno di Russell) e se il vomito è abbastanza forte può portare a una lacerazione
dell'esofago distale e dello stesso stomaco, la cosiddetta sindrome di Mallory-Weiss, che può causare
dolori addominali e vomito nel sangue (la cosiddetta ematemesi).
Con il tempo il vomito può causare disidratazione e portare a ipotensione (pressione sanguigna
inferiore a 90/50), così come tachicardia o battito accelerato fino a oltre 100 battiti al minuto.
Le purghe collegate alla bulimia, inoltre, possono causare squilibri elettrolitici che si traducono in
livelli bassi di sodio, cloruro, magnesio, fosfato e potassio, oltre a
alcalosi metabolica.

Chinese: 
暴食症发作和排解周期，会导致许多
严重的副作用，
反复呕吐可导致牙釉质糜烂，矽肺，。
腮腺肿胀，或严重的口臭
指关节的背部会因用手引起呕吐而感到不适，
被称为罗素征兆，如果呕吐过力，可能导致流泪
远端食道和胃本身，称为马洛韦斯氏综合症，
引起呕吐的腹痛和血液，称为呕血
随着时间的流逝，呕吐会导致脱水并导致低血压
血压低于90/50以及心动过速或心律超过每分钟100次心跳。
暴食症所导致的排解，也可能导致电解质消耗，从而导致
低水平的钠，氯，镁，磷酸盐和钾，以及一般
代谢性碱中毒。

German: 
Durch die Essanfälle und das Erbrechen/Abführen
kann es zu schweren Nebenwirkungen kommen.
Das wiederholte Erbrechen erodiert den Zahnschmelz und es kommt zur Sialadenose,
einem Anschwellen der Speicheldrüse, sowie zu Halitose, einem starken Mundgeruch.
Es können sich durch das händisch ausgelöste Erbrechen Schwielen an den Knöcheln bilden,
das so genannte Russell-Zeichen. Bei sehr starkem Erbrechen kann es zum Mallory-Weiss-Syndrom kommen,
longitudinalen Rissen in der Speiseröhre und im Magen, die Bauchschmerzen
und Blut im Erbrochenen, Hämatemesis, auslösen können. Im Laufe der Zeit führt das Erbrechen
zu einer Dehydrierung und einem niedrigen Blutdruck, also einem Blutdruck von unter 90/50,
sowie zu einer Tachykardie, einer beschleunigten Herzfrequenz von über 100 Schlägen pro Minute.
Das Erbrechen/Abführen ist außerdem ein Elektrolyträuber und verursacht
niedrige Natrium-, Chlorid-, Magnesium-, Phosphat- und Kaliumspiegel im Blut
und eine allgemeine metabolische Alkalose.

Arabic: 
وقد تسفر دورات الشراهة والإفراغ المرتبطة بمرض النهام عن عدد من
الأعراض الجانبية الخطيرة.
فيمكن أن يؤدي تكرار التقيؤ إلى تأكل طلاء الأسنان، ومرض الغدي اللعابي وهو تورم
الغدة النكفية، والبخر، أو رائحة الفم الكريهة.
كما قد يصاب ظهر مفاصل الأصابع بالتكلس بسبب استخدام اليد لإحداث القيء، التي
تسمى علامة راسل، وإذا كان التقيؤ مفتعلا بقوة كبيرة فقد يؤدي إلى تمزق
المريء القاصي والمعدة نفسها، التي تسمى متلازمة مالوري وايس، التي قد
تسبب ألمًا في المعدة وخروج الدم مع القيء، ويسمى قيء الدم.
وبمرور الوقت، من الممكن أن يسبب التقيؤ الجفاف ويؤدي إلى انخفاض ضغط الدم- أي انخفاض ضغط الدم
عن 90/50 وأيضًا تسارع نبض القلب أو سرعة دقات القلب لأكثر من 100 نبضة في الدقيقة.
كما يمكن أن تسفر عملية الإفراغ التي ينطوي عليها مرض النهام عن استنزاف الشوارد الكهربائية ما يؤدي إلى
انخفاض نسبة الصوديوم، والكلوريد، والماغنسيوم، والبوتاسيوم، وأيضًا
القلاء الايضي بصفة عامة.

iw: 
מחזורי binging וטהור הקשורים
עם bulimia יכול לגרום למספר רציני
תופעות לוואי.
הקאות חוזרות יכולות להוביל לשחיקה של השיניים
אמייל, sialadenosis, אשר נפיחות של
בלוטת הפרוטיד, באשת הנשימה, או מאוד
ריח רע מפה.
החלק האחורי של פרקי האצבעות יכול לקבל מחורבן
משימוש ביד כדי לגרום להקאה, אשר
נקרא סימן של ראסל, ואם הקאות
הוא חזק מספיק זה יכול להוביל דמעות של
את הוושט הדיסטלי ואת הבטן עצמה, אשר
נקרא תסמונת מלורי וייס, אשר יכולה
לגרום כאב בטן ודם לעלות
ב הקיא, קרא hematemesis.
עם הזמן, הקאות יכול לגרום להתייבשות
ולהוביל לחץ דם - לחץ דם
מתחת 90/50, כמו גם טכיקרדיה או מהיר
קצב הלב מעל 100 פעימות לב לדקה.
הטיהור המעורב בבולימיה יכול גם לגרום
דלדול של אלקטרוליטים אשר מוביל
רמה נמוכה של נתרן, כלוריד, מגנזיום,
פוספט, אשלגן, וכן גנרל
אלקלוזיס מטבולית.

Spanish: 
Los ciclos de atracones seguidos de purgas asociados
a la bulimia dan como resultado
numerosos efectos secundarios.
Los vómitos repetitivos pueden provocar la erosión
del esmalte dental; la sialoadenitis, que es la inflamación
de la glándula parótida; y halitosis, o mal aliento.
Los nudillos pueden volverse callosos por el uso
de la mano para inducir el vómito,
a esto se lo llama "Signo de Russell", y si el vómito
es muy fuerte puede rasgar
el esófago distal y hasta el estómago,
a esto se lo denomina "Síndrome de Mallory Weiss",
y puede causar dolor abdominal y hematemesis, o vómitos con sangre.
Con el tiempo, los vómitos pueden causar
deshidratación e hipotensión, presión sanguínea
menor a 90/50, como así también taquicardias o una frecuencia cardíaca de más de 100 latidos por minuto.
Las purgas también pueden disminuir el número de electrolitos,
lo que reduce los niveles de sodio, cloruro, magnesio, fosfato y potasio, como así también
una alcalosis general.

Chinese: 
贪食症的暴食和代偿行为
会引起一系列严重的后果
反复呕吐会导致牙釉质腐蚀 
涎腺肿大（腮腺肿胀）和口臭（呼吸有恶臭）
由于用手来刺激呕吐 手背关节处会长出茧来
这称为Russell征
如果呕吐过于严重 可能会导致食管远端和胃的撕裂
又称Mallory Weiss综合症
表现为腹痛 呕血 即血液经口腔呕出
长此以往 呕吐可导致脱水和低血压 即血压低于90/50
甚至是心动过速 即每分钟心率超过100次
贪食症中的代偿行为同样会导致电解质紊乱
包括低血钠 低血氯 低血镁 低血磷 低血钾
以及代谢性碱中毒

iw: 
אשלגן נמוך או hypokalemia הוא במיוחד
מדאיגה כי זה יכול להוביל חולשת שרירים
ואפילו הפרעות קצב לב, האחרון של
אשר יכול להוביל למוות.
בולימיה יכולה גם להוביל לשינויים אנדוקריניים,
הנפוץ ביותר הוא אי סדרים הווסת
בנשים, שעשויות אפילו לפתח אמנוריאה,
שבו מחזור מחזור רגיל או מפסיק
או הווסת אינה מתחילה בגיל 15.
בנוסף, אנשים עם בולימיה הם
בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת,
מה שהופך שילוב מסוכן במיוחד.
וזה בגלל החלק הטיהור של
מחזור בולימיה הוא סוג של הגבלת מזון
זה גורם למצב רעב של הגוף
תאים, וכן על גבי זה סוכרת עושה את זה
יותר קשה לגלוקוז להיכנס לגוף
תאים ברמה התאית, אשר מחריף את זה
רעב המדינה.
באשר הסיבות של בולימיה ללכת, זה היה
כפי הנראה יש מרכיב גנטי, המבוסס על
מחקר תאומים ואימוץ.
בנוסף, יש גם ראיות
עבור מרכיב חברתי חזק.
בולימיה מתחילה בדרך כלל בשנות העשרה או
בבגרות הצעירה, וזה הזמן שבו אנשים

Chinese: 
低血钾或低钾血症尤其令人堪忧
因为这会导致虚弱乏力 甚至是心率不齐
后者可导致死亡
贪食症害会导致内分泌的变化
最常见的是女性月经失调 甚至出现闭经
即正常月经周期停止 或到15岁时月经仍未来潮
即正常月经周期停止 或到15岁时月经仍未来潮
此外 贪食症患者患糖尿病的风险升高
这两者是非常危险的组合
因为贪食症中的代偿行为是一种导致细胞处于饥饿状态的饮食控制方式
除此之外 如患者同时患有糖尿病 葡萄糖更难进入细胞中
这会加重细胞饥饿状态
至于贪食症的原因 双胞胎和领养的研究表明与基因有关
另外 同样有证据表明其病因有很大一部分的社会因素
贪食症通常发病于青少年或青壮年
这一时期的人通常开始关注媒体

Chinese: 
低钾或低钾血症尤其令人担忧，因为它会导致肌肉无力
甚至是心律不齐，后者可能导致死亡
暴食症也会导致内分泌改变，其中最常见的是月经不调
在女性中，甚至可能会出现闭经，而正常的月经周期会停止
或月经从15岁开始不来
此外，暴食症患者罹患糖尿病的风险较高
这导致特别危险的综合症
那是因为暴食症周期的净化部分是食物限制的一种形式
导致人体细胞处于饥饿状态，最重要的是糖尿病使它
葡萄糖很难在细胞水平上进入人体细胞，这使
饥饿状态
引起暴食症的病因，它具有遗传因素
据双胞胎和收养研究显示，
此外，尽管如此，也有强有力的社会因素的证据。
暴食症通常始于青少年或成年时期，那时个人

Portuguese: 
O baixo nível de potássio no sangue, ou hipocalemia, é especialmente preocupante, porque pode causar
fraqueza muscular e até mesmo arritmias cardíacas, o que pode levar à morte
A bulimia também pode levar a alterações endócrinas, a mais comum das quais é a irregularidade menstrual
em mulheres, que podem até desenvolver amenorreia, onde o ciclo menstrual normal é interrompido
ou não começa em pessoas de mais de 15 anos.
Além disso, indivíduos com bulimia têm maior risco de desenvolver diabetes
o que é uma combinação particularmente perigosa
Isso porque a parte de purgação do ciclo da bulimia é uma forma de restrição alimentar que
leva as células do corpo a um estado de inanição; além disso, a diabetes
dificulta a entrada da glicose nas células, piorando o
estado de fome.
No que diz respeito às causas da bulimia, a presença de um componente genético foi identificada em estudos
com gêmeos e pessoas adotadas
Além disso, existem fortes evidências de um componente social
A bulimia geralmente começa na adolescência ou no início da idade adulta, um momento em que as pessoas

French: 
L'hypokalémie, ou faible taux de potassium, est grave
puisqu'il peut causer une faiblesse musculaire
et même l'arhytmie cardiaque
qui est potentiellement fatale.
La boulimie peut aussi provoquer
des changements endocriniens;
les plus courants chez les femmes
sont les troubles menstruels allant
jusqu'à l'aménorrhée, soit l'arrêt des règles,
ou les menstruations tardives qui
n'ont pas commencé à l'âge de 15 ans.
Les boulimiques sont également
plus vulnérables au diabète sucré,
une combinaison qui est très dangereuse.
Car les purges du cycle de la boulimie constituent
une forme de restriction alimentaire
qui provoque l'état de famine du corps humain.
Le diabète complique davantage le tout
en empêchant le glucose de s'intégrer
adéquatement au niveau cellulaire,
ce qui aggrave l'état de famine.
En ce qui concerne les causes de la boulimie,
un facteur génétique a été prouvé
selon des études sur les jumeaux
et sur l'adoption.
Mais certains faits démontrent
également un puissant élément social.
En général, la boulimie survient à l'adolescence
ou au début de l'âge adulte

Arabic: 
إن انخفاض البوتاسيوم أو نقص بوتاسيوم الدم مثير لقلق بشكل خاص لأنه بمكن أن يؤدي إلى ضعف العضلات
وحتى عدم انتظام ضربات القلب وهذه الأخيرة التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
يمكن أن يؤدي النهام أيضًا إلى تغيرات في الغدد الصماء، وأكثر صوره شيوعًا هي اضطرابات الحيض
للنساء، اللائي قد يصل الأمر بهم إلى انقطاع الحيض، حيث إما تتوقف دورة الحيض الطبيعية
أو لا يبدأ الحيض ببلوغ سن 15.
وبالإضافة إلى ذلك، يكون المرضى المصابون بالنهام أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري،
وهذين المرضين معًا يشكلان ثنائيًا خطيرًا على وجه الخصوص.
وذلك لأن الإفراغ الذي تنطوي علهي دوره النهام هو أحد صور منع الغذاء
ويسبب حالة جوع لخلايا الجسم وبالإضافة إلى ذلك يزيد مرض السكر من صعوبة
دخول الجلولكوز للجسم على مستوى الخلية، وهذا يزيد من سوء
حالة الجوع.
أما بالنسبة لأسباب النهام، فقد ثبت أن لها مكونًا جينيًا بناءً على
الدراسات على التوائم والأبناء بالتبني.
بالإضافة إلى ذلك، يوجد أيضًا دليل على وجود مكون اجتماعي قوي.
عادة يبدأ النهام في سنوات المراهقة أو في مرحلة الشباب الأولى، وهو الوقت الذي غالبًا

Spanish: 
Es preocupante la falta de potasio, o "hipocalemia",
porque puede causar debilidad muscular
y hasta arritmias, las cuales pueden causar la muerte.
La bulimia puede provocar cambios endocrinos, como irregularidades menstruales en las mujeres,
quienes incluso pueden desarrollar amenorreas,
es decir, la falta del ciclo menstrual
o que esta no comience a los 15 años.
Además, los individuos con bulimia tienen  mayor riesgo
de desarrollar diabetes mellitus,
lo cual resultaría en una peligrosa combinación.
Y esto se debe a que las purgas son un tipo de restricción alimentaria
que produce un estado de inanición en las células del organismo, y, por si fuera poco, la diabetes
dificulta el ingreso de la glucosa a nivel celular,
lo que empeora el estado de inanición.
 
En lo que respecta a las causas de la bulimia,
se ha demostrado que tienen un componente genético,
basado en estudios sobre adopciones y gemelos.
Además, la evidencia denota
un fuerte componente social.
Generalmente, la bulimia se inicia en la adolescencia
o en la adultez temprana, cuando los individuos

German: 
Der niedrige Kaliumspiegel, Hypokaliämie genannt, ist besonders besorgniserregend,
da er zur Muskelschwäche und sogar zu Herzrhythmusstörungen führen kann, was tödlich enden kann.
Bulimie kann das Hormonsystem verändern. Am häufigsten zeigt sich dies in Zyklusschwankungen.
Die Blutung kann sogar ganz ausbleiben
oder im Alter von 15 Jahren noch nicht begonnen haben.
Außerdem ist das Risiko für Diabetes mellitus erhöht;
eine besonders gefährliche Kombination.
Das liegt daran, dass das Erbrechen bzw. Abführen
die Körperzellen aushungert;
mit Diabetes kann Glukose auf Zellebene nur schwer in die Zelle eindringen
und das verstärkt das Aushungern noch weiter.
Die Ursache für Bulimie liegt zum Teil in den Genen,
was in Zwillings- und Adoptionsstudien herausgefunden wurde.
Außerdem lässt sich eine starke soziale Komponente nachweisen.
Meist beginnt die Bulimie in den Teenagerjahren oder dem frühen Erwachsenenalter,

English: 
The low potassium or hypokalemia is particularly
worrisome because it can lead to muscle weakness
and even cardiac arrhythmias, the latter of
which can lead to death.
Bulimia can also lead to endocrine changes,
the most common of which is menstrual irregularities
in women, who might even develop amenorrhea,
where either the normal menstrual cycle stops
or menstruation doesn’t start by age 15.
In addition, individuals with bulimia are
at higher risk of developing diabetes mellitus,
which makes for a particularly dangerous combination.
And that’s because the purging part of the
bulimia cycle is a form of food restriction
that causes a starvation state for the body’s
cells, and on top of that diabetes makes it
more difficult for glucose to enter the body’s
cells at a cellular level, which worsens that
starvation state.
As far as causes of bulimia go, it’s been
shown to have a genetic component, based on
twin and adoption studies.
In addition, though, there is also evidence
for a strong social component.
Bulimia typically begins in teen years or
in young adulthood, which is a time when individuals

Italian: 
Il basso livello di potassio (o ipokaliemia) è una condizione particolarmente preoccupante perché può causare debolezza muscolare
e persino aritmie cardiache, le quali possono portare alla morte.
La bulimia può anche causare squilibri a livello endocrino, il più comune dei quali è l'irregolarità del ciclo mestruale
nelle donne, che può anche degenerare in amenorrea (cioè interruzione di un ciclo mestruale regolare)
o nella mancata comparsa del primo ciclo mestruale all'età di 15 anni.
Oltre a tutto questo, gli individui affetti da bulimia 
sono ad alto rischio di sviluppare il diabete mellito.
Una combinazione di malattie particolarmente pericolosa.
Questo perché la parte del ciclo della bulimia relativa alle purghe è una forma di restrizione alimentare
che causa una sorta di stato di inedia alle cellule del corpo e per di più il diabete rende
più difficoltoso l'accesso del glucosio alle cellule del corpo, il che peggiora
quello stato di inedia cellulare.
Per quanto riguarda le cause della bulimia, è stato dimostrato che il disturbo ha una componente genetica,
valutata grazie a studi sui gemelli e sulle adozioni.
Oltre a questo, c'è una chiara evidenza di una forte componente sociale.
L'insorgenza della bulimia si verifica di solito negli adolescenti o nei giovani adulti,  quando gli individui

Vietnamese: 
Nồng độ kali hay chứng giảm kali huyết thường đáng lo vì nó có thể là nguyên nhân của sự suy giảm cơ bắp
và thậm chí rối loạn nhịp tim, có thể dẫn đến cái chết.
Chứng ăn ói có thể gây ra sự thay đổi nội tiết, thường là sự rối loạn kinh nguyệt
ở phụ nữ, thậm chí có thể chịu sự mất kinh, chu kì kinh nguyệt dừng lại hoặc
không bắt đầu ở độ tuổi 15.
Bên cạnh đó, những bệnh nhân mắc chứng ăn ói có khả năng mắc chứng đái tháo đường cao hơn,
dẫn đến một sự kết hợp các loại bệnh khá nguy hiểm.
Và bởi vì sự nôn tháo của chứng ăn ói là một dạng hạn chế ăn uống
dẫn đến tình trạng thiếu ăn cho các tế bào cơ thể, đồng thời đái tháo đường cũng khiến
đường gluco khó được các tế bào cơ thể hấp thụ ở mức tế bào hơn, khiến tình trạng
thiếu ăn càng trở nên tệ hơn.
Nguyên nhân gây ra hội chứng ăn ói đã được chứng minh có liên quan đến gen di truyền, dựa trên
các nghiên cứu về trẻ sinh đôi và trẻ được nhận nuôi.
Ngoài ra còn có cả các bằng chứng liên quan đến các yếu tố xã hội.
Chứng ăn ói thường bắt đầu vào độ tuổi vị thành niên hoặc ở thời điểm ban đầu của độ tuổi trưởng thành, thời điểm bệnh nhân

iw: 
בדרך כלל מתחילים לשים לב לתקשורת,
ושיעורי הבולימיה גבוהים יותר ליחידים
ובחברות בעלות חשיפה גבוהה יותר
לתקשורת.
כמו כן, למרות בולימיה נפוץ יותר אצל נשים,
ראוי להזכיר כי גברים סובלים
גם בבולמיה וגם בשני המינים
לעתים קרובות בקרב ספורטאים ואנשי מקצוע
אשר מתמקדים בחום על משקל גופם
אחוז שומן בגוף, כמו עם רקדנים, מודלים,
ואת המתאבקים.
לבסוף, בולימיה היא גם נפוצה
עם תנאים אחרים כמו אובססיבי-כפייתי
הפרעות, דיכאון וחרדה, כולם
אשר יש סימפטומים חופפים וגורמי סיכון.
טיפול רפואי עם תזונה זהירה
ניהול משקל חשוב.
אבל חשוב גם להשתמש בכלים כמו
פסיכותרפיה וטיפול התנהגותי קוגניטיבי
כדי לעזור ליחיד ולמשפחתו
מבנה מערכת יחסים חדשה סביב מזון.
לדוגמה, ללמד אדם לאכול רק
כמות קטנה של 'מזון אסור'
ואז במודע מבחין בהעדר חמור
השלכות.

Chinese: 
并且贪食症的发病率在接触媒体更多的人群和社会中更高
此外 尽管贪食症在女性中更常见
值得一提的是 男性也会患贪食症
男女均可以见到贪食症
通常在运动员以及非常注重体重和体脂的职业中 
比如舞蹈演员 模特 摔跤运动员
最后 贪食症还与其他一些疾病有关
比如强迫症 抑郁症 焦虑症
所有这些都存在部分相同的症状和风险因素
治疗方面 维持营养以及控制体重十分重要
同样重要的是
采用心理治疗和认知行为治疗等方法
来帮助患者和家庭重新建立与食物的关系
比如说 引导患者进食少量的“禁忌食物“
并让他们意识到并不会出现严重的后果

French: 
quand les jeunes commencent à suivre
les médias et elle est plus fréquente
chez les individus et dans les sociétés
où l'exposition aux médias est plus forte.
Même si c'est plus courant chez les femmes,
il faut souligner que les hommes en souffrent aussi.
Cette maladie touche les athlètes et
les professionnels des deux sexes
qui se préoccupent de leur poids et
de leur pourcentage d'adiposité
tels que les danseurs, les mannequins
et les lutteurs.
Enfin, la boulimie est souvent liée à des problèmes tels que le trouble obsessionnel compulsif, la dépression
et l'anxiété qui ont des symptômes
et des facteurs de risques semblables.
Il est essentiel de combiner le traitement médical avec une alimentation et une gestion du poids rigoureuses.
Mais il faut utiliser des outils comme la psychothérapie
et la thérapie cognitivo-comportementale
pour aider la personne et sa famille
à construire un nouveau rapport avec la nourriture.
Par exemple, montrer à quelqu'un comment manger
une petite quantité d'un "aliment défendu"
puis à observer consciemment l'absence
de conséquences graves.

Spanish: 
comienzan a prestarle atención a los medios de comunicación. Los índices de bulimia son más altos
en aquellas sociedades que están más expuestas a los medios de comunicación.
Si bien la bulimia es más común en mujeres,
vale la pena mencionar que los hombres
también sufren de este trastorno. Es común entre atletas y profesionales, tanto hombres como mujeres,
quienes se enfocan en el peso
y el porcentaje de grasa corporales,
como les sucede a muchos bailarines, modelos y luchadores.
Finalmente, la bulimia es comúnmente asociada
con otras enfermedades
como el trastorno obsesivo-compulsivo, la depresión
y la ansiedad, las cuales presentan síntomas en común y factores de riesgo.
Un tratamiento médico y una nutrición
y control de peso adecuados son importantes.
Pero también es importante que el enfermo reciba psicoterapia y terapia conductista cognitiva
para ayudarlo, junto con su familia, a desarrollar
una nueva relación en torno a los alimentos.
Por ejemplo, enseñarle a una persona a comer solo
una pequeña porción de "comida prohibida"
y luego notar, conscientemente,
la ausencia de consecuencias severas.

English: 
usually start to pay attention to the media,
and rates of bulimia are higher for individuals
and in societies that have higher exposure
to media.
Also, although bulimia is more common in women,
it’s worth mentioning that men suffer from
bulimia as well, and in both genders it can
often be seen among athletes and professionals
who are keenly focused on their body weight
and percent body fat, like with dancers, models,
and wrestlers.
Finally, bulimia is also commonly associated
with other conditions like obsessive-compulsive
disorder, depression, and anxiety, all of
which have overlapping symptoms and risk factors.
Medical treatment with careful nutrition and
weight management is important.
But it’s also important to use tools like
psychotherapy and cognitive behavioral therapy
to help the individual and his or her family
structure a new relationship around food.
For example, teaching a person to eat just
a small amount of a ‘forbidden food’ and
then consciously noticing the absence of severe
consequences.

Chinese: 
通常开始关注媒体，个人暴食症的发生率更高
以及更多接触媒体的社会。
此外，尽管暴食症在女性中较为常见，但值得一提的是，男性患有
暴食症也是如此，无论是男性还是女性，在运动员和专业人士中通常都能看到
他们非常关注自己的体重和身体脂肪百分比，例如舞者，模特
和摔跤手。
最后，暴食症也通常与强迫症等其他疾病相关
障碍，抑郁和焦虑，所有这些都有重叠的症状和危险因素。
用心掌控营养和体重管理的医疗很重要。
但是使用心理治疗和认知行为治疗等工具也很重要
帮助个人及其家人用食物建立新的关系
例如，教一个人只吃少量的“禁食”，
然后有意识地注意到没有严重后果。

Vietnamese: 
bắt đầu quan tâm đến các phương tiện truyền thông đại chúng, và tỉ lệ mắc chứng ăn ói thường cao hơn với các cá nhân
và ở các xã hội được tiếp xúc với truyền thông thường xuyên hơn.
Đồng thời, mặc dù chứng ăn ói phổ biến hơn ở phụ nữ, đàn ông cũng có thể mắc chứng
ăn ói, và dù là giới tính nào thì hội chứng này thường được thấy ở các vận động viên và các huấn luyện viên chuyên nghiệp
tập trung vào cân nặng cơ thể và tỉ lệ mỡ cơ thể, như vũ công, người mẫu,
và đô vật.
Cuối cùng, chứng ăn ói có liên quan đến một số tình trạng khác như rối loạn ám ảnh
cưỡng chế, trầm cảm và rối loạn lo âu, tất cả đều có một số triệu chứng và hậu quả tương tự nhau.
Việc điều trị y tế kết hợp với sự kiểm soát chất dinh dưỡng và cân nặng cẩn thận là rất quan trọng.
Đồng thời việc áp dụng các biện pháp chữa trị tâm lý và nhận thức hành vi cũng rất quan trọng
trong việc giúp đỡ các bệnh nhân và gia đình của họ xây dựng một mối quan hệ mới với các loại thực phẩm.
Ví dụ, hướng dẫn một người ăn chỉ một lượng nhỏ 'thức ăn cấm' và
sau đó nhận thức được sự thiếu mất của những hậu quả nghiêm trọng.

Portuguese: 
geralmente começam a prestar atenção aos meios de comunicação. As taxas de bulimia são maiores em
pessoas e sociedades mais expostas à mídia.
Além disso, embora a bulimia seja mais comum em mulheres, é importante mencionar que os homens
também sofrem com essa doença. Em ambos os sexos, ela é muitas vezes observada entre atletas
e profissionais que estão muito focados em seu peso e gordura corporal, como dançarinos
modelos e lutadores.
Finalmente, a bulimia também é comumente associada a outras doenças, tais como transtorno
obsessivo-compulsivo, depressão e ansiedade, pois têm sintomas e fatores de risco em comum.
O tratamento médico, com nutrição cautelosa e controle de peso, é importante
Mas também é importante usar ferramentas como psicoterapia e terapia comportamental cognitiva para
ajudar o indivíduo e sua família a estabelecer uma nova relação com a comida
Por exemplo, ensinar uma pessoa a comer só uma pequena quantidade de um "alimento proibido" e depois
conscientemente perceber que isso não traz consequências graves.

Arabic: 
ما يبدأ فيه الأشخاص الانتباه إلى وسائل الإعلام حيث ترتفع معدلات الإصابة بالنهام لدى الأشخاص
والمجتمعات الأكثر تعرضًا لوسائل الإعلام.
وكذلك، فعلى الرغم من أن النهام شائع أكثر بين النساء، فإن الجدير بالذكر أن الرجال أيضًا يعانون من
من النهام، كما يكثر ظهوره بين الرياضيين والمهنيين من كلا الجنسين
الذين يركزون بشدة على وزن أجسمهم وعلى نسبة دهون جسم، مثل الراقصين وعارضي الأزياء
والمصارعين.
أخيرًا، أيضًأ يرتبط النهام عادة بحالات مرضية أخرى مثل اضطراب
الوسواس القهري، والاكتئاب والقلق والتي لها اعراض وعناصر خطورة متداخلة.
من المهم وجود العلاج الطبي مع التغذية الحريصة والتحكم في الوزن.
ولكن من المهم أيضًا استخدام وسائل مثل العلاج النفسي والعلاج السلوكي المعرفي
لمساعدة المريض هو وعائلته لبناء علاقة جديدة مع الطعام.
على سبيل المثال، تعليم المريض أكل كمية صغيرة فقط من "الطعام الممنوع" وبعد ذلك
الانتباه الواعي إلى غياب العواقب الوخيمة.

Italian: 
generalmente iniziano a prestare attenzione ai media, tanto che i tassi più alti di bulimia si registrano in individui
e società che sono maggiormente esposti ai media.
Inoltre, sebbene la bulimia sia più comune nelle donne, vale la pena precisare che anche gli uomini ne sono affetti
e in entrambi i generi il disturbo viene spesso riscontrato tra gli atleti e i professionisti
che sono ossessionati dal loro peso e dal loro indice di massa corporea, come i ballerini, i modelli
e i wrestler.
Infine, la bulimia è anche associata ad altre condizioni come il disturbo ossessivo compulsivo,
la depressione e l'ansia. I sintomi e i fattori di rischio di questi disturbi generalmente si sovrappongono.
La terapia medica con un'alimentazione attenta e un efficace controllo del peso è molto importante.
Ma è anche importante avvalersi di altri strumenti come la psicoterapia e la terapia cognitivo comportamentale
per aiutare gli individui e le loro famiglie a instaurare un nuovo tipo di relazione con il cibo.
Per esempio, insegnando a una persona a mangiare solo una piccola quantità di "cibo proibito"
e infondendole la consapevolezza che ciò non porta a gravi conseguenze.

German: 
also einer Zeit, in der sich viele stärker den Medien zuwenden;
in Gesellschaften mit viel Medienkonsum kommt es häufiger zu Bulimie.
Bulimie tritt bei Frauen häufiger auf, doch auch Männer können betroffen sein.
Bei beiden Geschlechtern sind Sportler/-innen und Menschen, bei denen durch den Beruf
ein Fokus auf dem Gewicht oder Körperfettanteil liegt, beispielsweise Tänzer/-innen,
Models oder Wrestler, häufiger betroffen.
Bulimie steht auch in Verbindung mit anderen Erkrankungen wie Zwangsstörungen,
Depressionen und Ängsten; die Symptome und Risikofaktoren überschneiden sich teils.
Bei der Behandlung liegt der Fokus auf einer gut überwachten Gewichtszunahme
und Psychotherapie sowie kognitiver Verhaltenstherapie,
bei der die Betroffenen und ihre Familien die Beziehung zum Essen neu gestalten lernen.
Zum Beispiel wird erarbeitet, dass nichts Schlimmes passiert,
wenn man eine kleine Menge eines "verbotenen" Nahrungsmittels zu sich nimmt.

German: 
In manchen Fällen werden auch Antidepressiva verschrieben, beispielsweise SSRI,
selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer.
In schweren Fällen werden Medikamente mit Psychotherapie kombiniert.
Eine kurze Wiederholung: Bei Bulimie kommt es zu Zyklen aus Essanfällen und Erbrechen/Abführen,
mindestens einmal wöchentlich in einem Zeitraum von 3 Monaten. Die Betroffenen sind normal- oder übergewichtig.
Vielen Dank fürs Anschauen. Sie möchten uns unterstützen? Spenden Sie über Patreon,
abonnieren Sie unseren Kanal oder teilen Sie unsere Beiträge in den sozialen Medien.

Arabic: 
في بعض الأحيان يعالج النهام بالأدوية المضادة للاكتئاب مثل مثبطات استرداد
السيروتونين الانتقائية أو SSRIs، وعادة يسفر المزج بين العلاج والأدوية عن أفضل النتائج
في الحالات الشديدة.
حسنًا كمراجعة سريعة، النهام هو عندما يعاني الشخص من دورات من نوبات الأكل بشراهة و
والإفراغ على الأقل مرة في الأسبوع على مدى 3 أشهر ولكن عادة يظل بوزنه الطبيعي أو يكون وزنه زائدًا.
شكرًا للمشاهدة، يمكنك مساعدتنا عن طريق التبرع على موقع  patreon أو الاشتراك
على القناة الخاصة بنا، أو اخبر أصدقاءك عنا على وسائل التواصل الاجتماعي.

French: 
On traite parfois la boulimie avec des antidépresseurs, dont les inhibiteurs sélectifs du recaptage de sérotonine.
Généralement, la combinaison de thérapie
et de médicament est la plus efficace
pour soigner les cas graves.
Alors pour résumer, une personne boulimique vit des cycles de frénésie alimentaire et de purge
au moins 1 fois par semaine pendant 3 mois,
en ayant d'habitude un poids normal ou un surpoids.
Merci d'avoir regardé la vidéo. Vous pouvez nous aider en faisant un don sur patreon,
en vous abonnant à notre chaîne ou en parlant
de nous à vos amis sur les réseaux sociaux.

Vietnamese: 
Chứng ăn ói đôi khi được chữa bởi các phương pháp điều trị trầm cảm, như SSRI hay các loại
thuốc chống trầm cảm, và thường kết hợp với các phương pháp trị liệu khác
trong một vài trường hợp.
Tổng hợp lại, chứng ăn ói là một hội chứng khiến người bệnh trải qua một vòng tuần hoàn quá trình ép bản thân phải ăn rồi sau đó
ép nôn ít nhất mỗi tuần một lần trong vòng 3 tháng, nhưng thường vẫn giữ được cân nặng bình thường hoặc tăng cân.
Cảm ơn vì đã xem video này, bạn có thể giúp đỡ bằng cách trở thành nhà tài trợ hoặc theo dõi
kênh của chúng tôi, giới thiệu cho bạn bè về chúng tôi trên mạng xã hội.

Portuguese: 
Às vezes, a bulimia também pode ser tratada com antidepressivos, como inibidores seletivos da
recaptação de serotonina. Em casos graves, a combinação de terapia e medicação costuma
funcionar melhor.
Vamos recapitular: a bulimia é diagnosticada quando alguém passa por ciclos de compulsão alimentar e purgação
pelo menos 1 vez por semana durante 3 meses, mas normalmente ainda estão no peso normal ou com excesso de peso.
Obrigado por assistir. Você pode nos ajudar fazendo uma doação no patreon, ou se inscrevendo
em nosso canal e divulgando nossos vídeos nas redes sociais.

Spanish: 
Muchas veces se trata a la bulimia con antidepresivos, como los ISRS, o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina,
y, por lo general, la combinación de la terapia
con la medicación funciona bien en casos severos.
 
Ahora bien, para resumir: la bulimia sucede cuando alguien se somete a ciclos de atracones y purgas,
al menos una vez por semana durante tres meses,
pero su peso es normal o tienen algo de sobrepeso.
Gracias por mirar, pueden ayudarnos con sus donaciones en Patreon o con sus suscripciones
a nuestro canal, también pueden contarles a sus amigos sobre nosotros en las redes sociales.

Italian: 
La bulimia a volte viene trattata anche con antidepressivi, come SSRI (i cosiddetti inibitori selettivi
della ricaptazione della serotonina) e di solito una combinazione di psicoterapia e farmaci ha risultati più efficaci
nei casi più gravi.
Facciamo un breve riepilogo: la bulimia insorge quando in un individuo si verificano cicli di abbuffate
e purghe almeno una volta alla settimana per tre mesi, anche se sono ancora abbastanza normopeso o sovrappeso.
Grazie per aver guardato il video. Puoi sostenerci donando s Patreon, iscrivendoti
al nostro canale o parlando di noi sui social network.

Chinese: 
有时还可以使用抗抑郁药（例如SSRIs或选择性5-羟色胺摄取抑制剂）来治疗暴食症
通常将治疗与药物结合使用效果最佳
对于严重的情况。
好吧，快速回顾一下，贪食症是指有人经历了反复的暴食和排解
每周至少清洗一次，持续3个月，但通常仍保持正常体重或超重。
感谢您的收看，您可以通过赞助或赞助来帮助支持我们的频道
，或在社交媒体上向您的朋友介绍我们。

Chinese: 
贪食症也可用抗抑郁症药物治疗 如5-羟色胺再摄取抑制剂
通常 包含药物治疗的综合疗法对于严重病情效果最好
最后总结一下
贪食症是指患者出现暴食与代偿行为的循环 至少一周一次并持续三个月
通常仍有正常体重或超重
谢谢观看

English: 
Bulimia is sometimes also treated with antidepressant
medications, like SSRIs or selective serotonin
reuptake inhibitors, and typically a combination
of therapy with the medication works best
for severe cases.
Alright so as a quick recap, bulimia is when
somebody goes through cycles of binging and
purging at least once a week for 3 months,
but are typically still normal weight or overweight.
Thanks for watching, you can help support
us by donating on patreon, or subscribing
to our channel, or telling your friends about
us on social media.

iw: 
בולימיה לעיתים מטופלים גם עם תרופות נוגדות דיכאון
תרופות, כמו SSRI או סרוטונין סלקטיבי
reuptake inhibitors, ובדרך כלל שילוב
של טיפול עם התרופה עובד הכי טוב
עבור מקרים חמורים.
בסדר אז לסיכום מהיר, בולימיה היא מתי
מישהו עובר מחזורי בינג
טיהור לפחות פעם בשבוע במשך 3 חודשים,
אבל הם בדרך כלל עדיין משקל תקין או עודף משקל.
תודה על הצפייה, תוכל לעזור בתמיכה
לנו על ידי תרומה על patreon, או מנוי
לערוץ שלנו, או לספר לחברים שלך
אותנו על מדיה חברתית.
