
Spanish: 
En abril de 2020 en medio del COVID-19
pandemia, los CDC hicieron una recomendación oficial
- el personal no médico debe usar máscaras.
Esa recomendación vino de las lecciones aprendidas
durante las pandemias de antaño.
Los CDC sabían que incluso las máscaras simples en el
rostros de muchos podrían retrasar la propagación de la enfermedad.
Esto también aseguró que el protector más poderoso
equipo como el ahora famoso respirador N95
estaría reservado para los trabajadores de la salud en
Las primeras líneas de la pandemia.
Eso es genial, pero esta práctica es alarmantemente
reciente.
Los doctores de enfermedades infecciosas no se pusieron respiradores
hasta veinticinco años antes de que aterrizara COVID-19.
¿Por qué tardó tanto en proteger nuestra atención médica?
trabajadores?
¿Y cómo llegamos a esto cuando empezamos?
¿con este?
Para descubrir por qué las máscaras son importantes, nosotros
primero tenía que averiguar por qué / gérmenes / eran importantes

English: 
In April 2020 in the midst of the COVID-19
pandemic, the CDC made an official recommendation
— non-medical personnel should wear masks.
That recommendation came from lessons learned
during pandemics of yesteryear.
The CDC knew that even simple masks on the
faces of many could slow the spread of disease.
This also made sure the more powerful protective
equipment like the now-famous N95 respirator
would be reserved for healthcare workers on
the front lines of the pandemic.
That’s great, but this practice is alarmingly
recent.
Infectious disease doctors didn’t don respirators
until twenty five years before COVID-19 landed.
Why did it take so long to protect our healthcare
workers?
And how did we get to this when we started
with this?
To figure out why masks are important, we
first had to figure out why /germs/ were important

Spanish: 
y cómo los difundimos.
Comenzando en la Edad Media, médicos y científicos
creía en algo llamado la teoría de Miasma
de la enfermedad
El aire podrido, mortal o miasmas causaron enfermedades.
Después de todo, esos cadáveres tenían un parecido
olor repulsivo, por lo que ese olor debe haber matado
ellos.
El Doctor Plaga no usó su máscara para
prevenir la infección, pero para mantener su aire con olor
agradable y sin miasma.
Esta idea se mantuvo fuerte hasta mediados del siglo XIX.
cuando los científicos presentaron un nuevo modelo de
enfermedad llamada teoría de los gérmenes que se alinea
más bien con lo que creemos hoy.
Los gérmenes causan enfermedades, y los gérmenes específicos causan
enfermedades específicas
La tuberculosis provino de Mycobacterium Tuberculosis.
Cólera de Vibrio cholerae.
Estas son bacterias diferentes y causan
diferentes enfermedades
La teoría de los gérmenes fue un gran problema en la historia.
de Medicina.
La enfermedad podría haber sido microscópica, pero
ya no era invisible.
Este fue uno de los factores que dieron inicio
(por el momento) prácticas revolucionarias como

English: 
and how we spread them.
Starting in the Middle Ages, doctors and scientists
believed in something called the Miasma theory
of disease.
Rotten, deadly air, or miasmas caused disease.
After all, those dead bodies had a similar
repulsive smell, so that smell must’ve killed
them.
The Plague Doctor didn’t wear his mask to
prevent infection, but to keep their air smelling
nice and miasma-free.
This idea held strong until the mid 1800s
when scientists put forward a new model of
disease called Germ Theory which lines up
more nicely with what we believe today.
Germs cause disease, and specific germs cause
specific diseases.
Tuberculosis came from Mycobacterium Tuberculosis.
Cholera from Vibrio cholerae.
These are different bacteria and they cause
different diseases.
Germ theory was a huge deal in the history
of medicine.
Disease might have been microscopic, but it
was no longer invisible.
This was one of the factors that kicked off
(for the time) revolutionary practices like

English: 
cleaning your surgical instruments or using
antiseptics or washing your hands.
More on that one in a future video.
We had noticed before that when one of the
patients in the hospital had a disease, the
nurses and doctors and often the other patients
tended to get the same disease, but now we
knew how.
It made sense that physical touch could transmit
disease, but people were still getting sick
even without direct contact.
Take tuberculosis, an incredibly common respiratory
disease back then.
We knew we could get sick from people with
TB, but the details were sketchy.
Some hypothesized that the bacteria might
have been /concentrated/ around sick people,
but not /excreted/ by sick people.
German scientist Carl Flugge cleared things
up in 1897 when he found that tuberculosis
bacteria showed up on droplets of saliva from
sick people and in plentiful numbers.
More than enough to get someone sick.
You didn’t need direct contact with a sick
person after all.
Getting coughed on or even just talking with
a sick person was enough to land you their

Spanish: 
limpiar sus instrumentos quirúrgicos o usar
antisépticos o lavarse las manos.
Más sobre eso en un video futuro.
Nos dimos cuenta antes de eso cuando uno de los
pacientes en el hospital tenían una enfermedad, el
enfermeras y médicos y, a menudo, los otros pacientes
tendía a contraer la misma enfermedad, pero ahora nosotros
sabía cómo.
Tenía sentido que el contacto físico pudiera transmitir
enfermedad, pero la gente todavía se estaba enfermando
incluso sin contacto directo.
Toma tuberculosis, un sistema respiratorio increíblemente común
enfermedad en ese entonces.
Sabíamos que podíamos enfermarnos de personas con
TB, pero los detalles eran incompletos.
Algunos plantearon la hipótesis de que la bacteria podría
han estado / concentrados / alrededor de personas enfermas,
pero no / excretado / por personas enfermas.
El científico alemán Carl Flugge aclaró las cosas
en 1897 cuando descubrió que la tuberculosis
las bacterias aparecieron en gotas de saliva de
personas enfermas y en gran número.
Más que suficiente para enfermar a alguien.
No necesitabas contacto directo con un enfermo
persona después de todo.
Toser o incluso hablar con
una persona enferma fue suficiente para aterrizar su

Spanish: 
enfermedad.
En estos días llamamos a estas astillas microscópicas
partículas gotitas respiratorias.
Los médicos recomendados por Flugge comienzan a usar quirúrgicos
máscaras para evitar que vomiten respiratorio
gotas.
El punto era evitar que los cirujanos se propagaran
enfermedad a sus pacientes, no al revés
alrededor.
Unos años más tarde, una mujer llamada Alice Hamilton
respaldado la recomendación con un experimento
de los suyos.
Entró en quirófanos y grabó
con qué frecuencia hablaban los cirujanos.
Y uhh, fue mucho.
Constantemente abrían la boca, respirando
todo tipo de bacterias, principalmente estreptococos y estafilococos,
en todo el abdomen abierto de su paciente.
Los cirujanos tendrían que usar máscaras para protegerse
El paciente del cirujano.
Más investigación basada en laboratorio vendría más tarde,
pero los médicos tuvieron la oportunidad de probar el
concepto de máscara en 1910 cuando estalló una plaga
en el norte de china
Lo que comenzó en un pequeño pueblo en el ruso
la frontera se extendió hacia el este, matando a decenas de miles
de personas con una tasa de mortalidad cercana al 100%.

English: 
disease.
These days we call these microscopic spit
particles respiratory droplets.
Flugge recommended doctors start wearing surgical
masks to keep them from spewing respiratory
droplets.
The point was to prevent surgeons from spreading
disease to their patients, not the other way
around.
A few years later, a woman named Alice Hamilton
backed up the recommendation with an experiment
of her own.
She went into operating rooms and recorded
how often surgeons talked.
And uhh, it was a lot.
They constantly opened their mouths, breathing
all kinds of bacteria, mostly strep and staph,
all over their patient’s open abdomen.
Surgeons would need to wear masks to protect
the patient from surgeon.
More lab based research would come later,
but doctors had an opportunity to test the
mask concept in 1910 when a plague broke out
in northern China.
What started in a small town on the Russian
border spread eastward, killing tens of thousands
of people with a near 100% fatality rate.

English: 
But how did it spread?
Some thought through rats or fleas, while
Dr. Wu Lien Teh, a Chinese doctor, thought
that Flugge’s respiratory droplet idea might
work here.
So they used masks.
Masks on themselves and masks on the patients.
These were /far/ from modern masks.
They were mostly rolls of gauze wrapped around
the mouth and nose.
They weren’t the best defense, but it was
something, and it was well documented.
The black and white photos that made it into
newspapers made these masks look really cool
— which is part of what made them popular.
This is a total sidenote, a racist French
doctor hated that a Chinese doctor was right,
so out of spite he visited a sick ward /without/
wearing a mask to prove /he/ was correct and
umm, he died two few days later.
So with a successful trial in China, a bigger
wave of research came in the nineteen tens.
There were a bunch of experiments, but two
main takeaways.

Spanish: 
¿Pero cómo se extendió?
Algunos pensaron en ratas o pulgas, mientras
El Dr. Wu Lien Teh, un médico chino, pensó
que la idea de gotitas respiratorias de Flugge podría
Trabaja aquí.
Entonces usaron máscaras.
Máscaras sobre sí mismos y máscaras sobre los pacientes.
Estas eran / lejos / de las máscaras modernas.
En su mayoría eran rollos de gasa envueltos
La boca y la nariz.
No fueron la mejor defensa, pero fue
algo, y estaba bien documentado.
Las fotos en blanco y negro que lo convirtieron en
los periódicos hicieron que estas máscaras parecieran realmente geniales
- que es parte de lo que los hizo populares.
Esta es una nota al margen total, un francés racista
el doctor odiaba que un médico chino tuviera razón,
así que por despecho visitó una sala enferma / sin /
usando una máscara para demostrar / él / era correcto y
umm, murió dos días después.
Entonces, con una prueba exitosa en China, una más grande
ola de investigación llegó en las diecinueve decenas.
Hubo un montón de experimentos, pero dos
comida para llevar principal.

English: 
One: If you put masks on patients and / or
hospital staff, you cut down on diseases.
Not down to zero, but down nonetheless.
The second was that not all masks work the
same.
Here’s how we found that out.
A pair of scientists had people gargle with
a bacterial wash and cough through different
mask materials onto agar plates.
After letting the bacteria grow, they found
that bacteria could easily get through ten
layers of gauze, but not through three layers
of butter cloth— a fabric with a tighter
mesh than gauze.
So at this point, masks seem like they work
and we’re starting to learn best practices
for wearing them.
Unfortunately, our knowledge of masks was
probably too young and too immature when one
of the largest pandemics  in history hit
in 1918.
So for context, world war one was on its final
stretch.
It was already a huge loss of life, partly
because of chemical warfare.
And while chemistry is a powerful weapon,
biology would be much deadlier.

Spanish: 
Uno: si le pone máscaras a los pacientes y / o
personal del hospital, reducen las enfermedades.
No abajo a cero, pero aún así abajo.
La segunda fue que no todas las máscaras funcionan
mismo.
Así es como lo descubrimos.
Un par de científicos hizo que la gente hiciera gárgaras con
un lavado bacteriano y tos a través de diferentes
enmascarar materiales en placas de agar.
Después de dejar que la bacteria creciera, encontraron
esa bacteria podría atravesar fácilmente diez
capas de gasa, pero no a través de tres capas
de tela de mantequilla, una tela con un apretado
malla que la gasa.
Entonces, en este punto, las máscaras parecen funcionar
y estamos empezando a aprender las mejores prácticas
por usarlos.
Desafortunadamente, nuestro conocimiento de las máscaras era
probablemente demasiado joven e inmaduro cuando uno
de las pandemias más grandes en la historia golpeó
en 1918
Entonces, para el contexto, la primera guerra mundial estaba en su final
tramo.
Ya era una gran pérdida de vidas, en parte
debido a la guerra química.
Y aunque la química es un arma poderosa,
La biología sería mucho más mortal.

English: 
Chemical warfare killed 90,000 people, but
the flu pandemic of 1918 killed 50,000,000
people.
The United States accounted for 675,000 of
those deaths.
In San Francisco alone, a city of a hundred
thousand, the influenza virus affected 45,000
people and killed 3,000.
And that was /with/ masks.
People saw their mask wearing as a way to
support the troops still fighting in Europe,
so masks were worn broadly and proudly.
In theory, this should’ve worked.
We knew respiratory droplets spread the influenza
virus, so a mandatory mask law seemed like
a good idea.
But in practice, the physical masks themselves
were the problem.
They either weren’t thick enough to filter
anything, and if they were thick enough, it
was hard to breathe.
Plus, there was no instruction for how these
masks should fit, so droplets spilled out
everywhere.
Eventually, the pandemic passed and the scientific
community narrowed in on why their ad hoc,

Spanish: 
La guerra química mató a 90,000 personas, pero
La pandemia de gripe de 1918 mató a 50,000,000
personas.
Los Estados Unidos representaron 675,000 de
Esas muertes.
Solo en San Francisco, una ciudad de cien
mil, el virus de la influenza afectó a 45,000
personas y mató a 3.000.
Y eso fue / con / máscaras.
La gente veía su máscara como una forma de
apoyar a las tropas que aún luchan en Europa,
así que las máscaras se usaban con amplitud y orgullo.
En teoría, esto debería haber funcionado.
Sabíamos que las gotas respiratorias propagaban la gripe
virus, por lo que parecía una ley de máscara obligatoria
una buena idea.
Pero en la práctica, las máscaras físicas mismas
Eran el problema.
Tampoco eran lo suficientemente gruesas para filtrar
cualquier cosa, y si fueran lo suficientemente gruesas,
fue dificil respirar
Además, no había instrucciones sobre cómo estos
las máscaras deben caber, por lo que se derramaron gotas
En todas partes.
Finalmente, la pandemia pasó y el científico
la comunidad se concentró en por qué su ad hoc,

Spanish: 
Máscaras de gasa sueltas eran tan malas.
En 1930, se publicó un estudio que recomendaba
algún tipo de estándar mínimo para máscaras, que
incluido el engarce de nariz.
Cuanto más apretado sea el sello, menos posibilidades hay
es para que el virus se propague.
Ahora, durante la pandemia de 1918, la asistencia sanitaria
a los trabajadores en realidad les fue relativamente bien, no
porque estaban tomando precauciones adicionales
- No lo fueron.
Estaban lamentablemente desprotegidos, lucharon
en la primera línea de la pandemia de peluche
entre pacientes enfermos en lugares cerrados.
Si eras médico en ese entonces, tu supervivencia
fue influenciado por algunos factores como su
edad, donde trabajó, o civil vs militar
hospital.
Pero inmediatamente después de la pandemia, nadie
del gobierno realmente vio la situación
con los trabajadores de la salud como emergencia.
Por otro lado, después de la guerra mundial
y los bebés estallaron, la economía estadounidense tenía
franjas de nuevos trabajadores disponibles.
De repente, el gobierno se dio cuenta
Fue una buena decisión económica protegerlos.

English: 
loose fitting gauze masks were so bad.
In 1930, a study was published that recommended
some kind of minimum standard for masks, which
included the nose crimp.
The tighter the seal, the less chance there
is for the virus to spread.
Now, during the 1918 pandemic, healthcare
workers actually fared relatively well, not
because they were taking extra precautions
— they weren’t.
They were woefully under protected, they fought
on the front lines of the pandemic stuffed
between sick patients in close quarters.
If you were a doctor back then, your survival
was influenced by a few factors like your
age, where you worked, or civilian vs military
hospital.
But immediately after the pandemic, nobody
from the government really saw the situation
with the healthcare workers as an emergency.
On the other hand, after the world warred
and babies boomed, the American economy had
swaths of new workers available.
All of a sudden the government realized it
was a good economic decision to protect them.

English: 
So in 1970, the US federal government founded
OSHA, the Occupational Safety and Health Administration,
to keep workers safe and profitable which
is really what we’re getting at here.
OSHA created hilarious standards for standing
on ladders but also recommendations for masks.
We already had surgical masks to keep society
safe from what you breathed /out/, but now
OSHA was looking for a mask to protect you
from what you breathed /in/.
Whether that was coal dust that blackened
lungs or that sweet sweet abestos.
Now, asbestos is bad, but it’s not contagious,
so surgical masks were pointless.
This is when respirators took off.
Including the N95 respirator that’s become
a household name these days.
The American brand 3M repurposed some materials
and came up with a loose mesh design that
let fresh air flow in and out, while the fibers
themselves had an electrostatic charge that
would zap pathogens to the fibers.

Spanish: 
Entonces, en 1970, el gobierno federal de los Estados Unidos fundó
OSHA, la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional,
para mantener a los trabajadores seguros y rentables que
es realmente lo que estamos llegando aquí.
OSHA creó estándares hilarantes para estar de pie
en escaleras pero también recomendaciones para máscaras.
Ya teníamos mascarillas quirúrgicas para mantener la sociedad.
a salvo de lo que exhalaste / exhalaste, pero ahora
OSHA estaba buscando una máscara para protegerte
de lo que respiraste /.
Si eso fue polvo de carbón que se ennegreció
pulmones o ese dulce dulce abestos.
Ahora, el asbesto es malo, pero no es contagioso,
así que las máscaras quirúrgicas no tenían sentido.
Esto es cuando los respiradores despegaron.
Incluyendo el respirador N95 que se ha convertido
un nombre familiar en estos días.
La marca estadounidense 3M reutilizó algunos materiales.
y se le ocurrió un diseño de malla suelta que
Deje entrar y salir aire fresco, mientras que las fibras
ellos mismos tenían una carga electrostática que
eliminaría los patógenos a las fibras.

Spanish: 
Junto con estas nuevas máscaras llegaron nuevas lecciones
en ponerse y quitarse, así como pruebas de ajuste
para asegurarte de que la máscara te quede bien ajustada en la cara.
Y eso es genial para los trabajadores industriales,
pero las actualizaciones para los trabajadores de la salud no lo harían
venir hasta la década de 1990.
Eso fue porque la tuberculosis estaba comenzando
para mostrar un patrón extraño en los Estados Unidos.
En 1984, las infecciones se redujeron a una cuarta parte
de lo que eran en los años 50, pero el gráfico
Comenzamos a subir cuando nos acercamos a los 90.
Parte de eso fue porque estábamos en el medio
de la epidemia de SIDA que dejó a mucha gente
inmunocomprometidos, pero también debido a nuevos,
cepas de bacterias resistentes a los medicamentos que
causó la enfermedad.
Si bien el informe presentaba un tratamiento farmacológico,
También dejó una cosa clara: usar / mejor /
mascaras
Esos N95 parecen estar trabajando en la industria
sector, usa esos.
Oiríamos el mismo mensaje después del bioterrorismo.
temores alrededor del 11 de septiembre, el brote de SARS en 2003,
H1N1 en 2009 y Ébola en 2014.

English: 
Along with these new masks came new lessons
in donning and doffing as well as fit tests
to make sure the mask fit snug on your face.
And that’s great for industrial workers,
but updates for healthcare workers wouldn’t
come until the 1990s.
That was because tuberculosis was starting
to show a weird pattern in the United States.
In 1984, infections came down to a quarter
of what they were in the 50s, but the graph
started sloping up as we approached the 90s.
Part of that was because we were in the middle
of the AIDS epidemic which left a lot of people
immunocompromised, but also because of new,
drug-resistant strains of the bacteria that
caused the disease.
While the report laid out a drug treatment,
it also made one thing clear: wear /better/
masks.
Those N95s seem to be working in the industrial
sector, use those.
We’d hear the same message after the bioterrorism
fears around 9/11, the SARS outbreak in 2003,
H1N1 in 2009, and Ebola in 2014.

English: 
Wear protective equipment, make sure it fits,
and take the protection of our healthcare
workers seriously.
Now, things change a bit during a pandemic.
We’ve seen hospitals run out of respirators
before.
It happened in American hospitals during the
SARS and H1N1 outbreaks.
The recent CDC recommendation came because
we’ve learned this lesson before.
We wear cloth masks in addition to social
distancing, good hygiene and all the other
best practices as part of lowering the curve,
but also to make sure the capacity of the
healthcare system stays as high as it can.
Keeping our hospital staff safe is one of
the most important things that you and I can
do.
It has taken us decades to learn these lessons
from history, we don’t need another lesson
— we need to work together.

Spanish: 
Use equipo de protección, asegúrese de que le quede bien,
y tomar la protección de nuestra asistencia sanitaria
trabajadores en serio.
Ahora, las cosas cambian un poco durante una pandemia.
Hemos visto hospitales quedarse sin respiradores
antes de.
Sucedió en hospitales estadounidenses durante el
Brotes de SARS y H1N1.
La reciente recomendación de los CDC llegó porque
Hemos aprendido esta lección antes.
Llevamos máscaras de tela además de sociales
distanciamiento, buena higiene y todo lo demás
mejores prácticas como parte de bajar la curva,
pero también para asegurar la capacidad de
El sistema de salud se mantiene lo más alto posible.
Mantener seguro al personal de nuestro hospital es una de
las cosas más importantes que tú y yo podemos
hacer.
Nos ha llevado décadas aprender estas lecciones
de la historia, no necesitamos otra lección
- Necesitamos trabajar juntos.
