
French: 
Bonjour à tous, aujourd’hui, on se penche
sur une question plus médicale que d’habitude
et on plonge tout de suite dans le vif du
sujet avec une expérience, regardez cet extrait
Je vous donne un exemple très simple.
Vous avez peut-être déjà remarqué,
que votre pied gauche (la plupart du temps
c'est votre pied gauche même si cela arrive
que cela soit le droit) est plus chaud que
votre pied droit.
Bougez vos orteils vous allez voir dans votre
soulier.
Majoritairement du temps, c’est une histoire
de circulation du sang, le coeur ainsi de
suite, le pied gauche est un peu plus chaud
que le droit.
Mais cela arrive, il y a certaines personnes
chez qui c'est le pied droit.
Levez la main ceux dont c'est le pied gauche
qui semble plus chaud.
Ne soyez pas gênés, levez la main c'est
un phénomène physiologique tout à fait
normal.
Ceux dont c'est le pied droit maintenant.
Ecoutez ce qui était important de savoir
c'est que c'est pas vrai ce que je viens de
vous dire.
C'est que c'est ce qui est important c'est
que c'est devenu vrai.
add plan pieds avec orteils qui bougent
Je ne sais pas si cela a marché chez vous
mais dans la salle cela a eu son petit effet
! Ce que M.
Marchand vient de faire, c’est de la suggestion.

English: 
Hello everyone, today, we look
at a more medical issue than usual
and we dive right in with an experiment, listen to this
I give you a very simple example. You
may have already noticed
that your left foot (for some people it
is the right) is warmer than
your right foot. Move your toes
in your shoe. Feel it. This temperature difference
comes from our
blood circulation, heart and so on. Our left foot
 is a little hotter than the right.
But that happens, there are some people
with whom it is the right foot.
Raise your hand if your left foot seems to be hotter?
Don't be shy, it's a completely normal physiological phenomenon.
Now raise your hand if your right foot is hotter?
Listen, everything I just said is false.
What matters it that it *became* true.
I do not know if it worked for you
but in the room it did.
What Mr. Marchand just did is
suggestion. He suggested something to you,

French: 
Il vous a suggéré qqchose, vous y avez cru
(ou pas mais admettons), et votre pied gauche
a réellement changé de température.
Ce n’est pas qu’une impression, si on
avait eu des capteurs dans vos chaussures,
il y aurait eu, pour de vrai, un changement
physiologique chez vous.
Second extrait dans lequel vous allez peut
être vous reconnaître :
vous avez déjà eu mal à la tête une fois
: soit vous avez pris de l'alcool le soir
devant (moi ça m'est jamais arrivé mais
j'ai entendu dire que ça peut être très
désagréable)
Imaginons, il y a eu quelque chose, vous avez
mal à la tête le lendemain vous prenez un
comprimé.
Indépendamment de celui vous prenez, vous
l’avalez avec le verre d'eau.
La plupart du temps les effets commencent
avant même que pilule soit descendue.
C’est à dire que la plupart des gens vont
dire : “ah mon dieu ça fait du bien”,
au bout de 5-10 minutes quand on sait que
finalement ça prend plus de temps.
Qu est ce qui s'est passé ? C'est que simplement
votre cerveau a reconnu le geste, vous avez
été conditionné, quand on prend une pilule,
on l’avale avec un verre d'eau, on sait
qu’on a pris un traitement parce qu'on l'a
déjà fait avant et vous avez des attentes.
Vous vous dites "ah ça va me faire du bien
parce que j'ai vraiment mal à la tête alors
ces deux conditions là qu'est ce qu'elles
font c'est que reproduisent d'une certaine

English: 
you believed it (or not), and
your left foot has actually changed
temperature. It's not just a feeling,
if we'd put sensors in your shoes,
there would have been, for real, a temperature change.
Second example:
imagine you have a headache, either because of drinking
(it never happened to me but I heard 
it can be very unpleasant)
Imagine you have a headache the next day
 so you take a pill
and you swallow it with a glass of water.
Most of time the effects begin even before
that pill has come down. That is to say
that most people will say: "ah
my god, that's good ", after 5-10
minutes when we know that it takes
more time. What happened? Your brain recognized
the gesture, you have been conditioned, when
we take a pill, we swallow it with a
glass of water, we know we took a treatment
because we've done it before, and you
have expectations. You say to yourself "oh that
will do me good"
These two conditions recreate

English: 
somehow or they start
to recreate the real effect of the drug.
This time, it's not a suggestion
but expectations or conditioning.
Because you know what effect the drug
will have, your body anticipates the effects
and begins, by itself, to react. And again
it's not fake, there's actually
a physiological change in your body.
Psychological states are linked to
physiological states of the brain and
so when we induce a positive expectation
of optimism and anticipation of relief
obviously that translates into neurochemical changes
for example in the context of analgesia,
it will provoke the release of endorphins (morphine
that the brain secretes) and thus the release
of morphine in our brain,
will induce a beneficial effect, an
analgesic one.
These clips are from a conference entitled
"Should we accept placebo therapies?"
As a reminder, placebos
are all the therapeutic methods like
a sugar pill for example, which have

French: 
façon ou elles commencent à reproduire l'effet
réel du médicament.
Cette fois-ci, ce n’est pas pas de la suggestion
mais de l’attente ou du conditionnement.
Parce que vous savez quel effet le médicament
va vous faire, votre corps anticipe les effets
et commence, de lui même à réagir.
Et encore une fois, ce n’est pas fake, il
y a réellement un changement physiologique
chez vous.
Mais les états psychologiques sont associés
à des états physiologiques du cerveau et
donc quand on induit une attente positive
d'optimisme et d'anticipation de soulagement
; évidemment ça se traduit par des changements
sur le plan physiologique neurochimique par,
par exemple dans le contexte de l'analgésie,
par la libération d'endorphines (la morphine
que le cerveau sécrète) et donc la libération
de morphine dans notre cerveau, par cette
attente là d'un effet bénéfique, va produire
des effets analgésiques
End - table ronde
Ces extraits sont issus d’une table ronde
à laquelle j’ai assisté et qui portait
sur “faut-il dire oui aux thérapies placebo?”.
Pour rappel, les placebos, vous savez, ce
sont tous les procédés thérapeutiques comme
une pilule de sucre par exemple, qui n’ont
pas d’effet spécifique vraiment mais qui,

English: 
no specific effect but which,
through mechanisms like suggestion and
expectation like we just mentioned,
provide a real beneficial result on
the patient.
This round table was organized by the
"Coeur des Sciences" and the
Research Fund of Quebec.
I will get back to the organizers later.
I'm using this conference for a video
because I left the event
with a new perspective, a new
understanding, about what are placebos
what they're good for (or not)... and most importantly, the point that interests me most personally,
is the aspect of the truth.
Ethically, do we want to give
a patient with a placebo and call it a treatment when,
by definition, we know for a fact
that a placebo pill does not contain
any active substance?
I had a fairly definite opinion before
 attending this round table. My position was
"we do not lie to the patient,
end of the story" but I must confess
that some of their comments made me evolve.
And it is these reflections that I would like
to share, in all benevolence.
Let's note that in this video
we are only talking about the use of placebo

French: 
par des mécanismes comme la suggestion et
l’attente que nous venons d’évoquer,
procurent un réel résultat bénéfique sur
le patient.
Cette table ronde était organisée par le
coeur des sciences et le Fond du recherche
du Québec (insert info card upper right corner),
je reviendrai sur les organisateurs en fin
de vidéo d’ailleurs.
Si je reprends aujourd’hui une partie de
leur propos pour en faire une vidéo, c’est
parce que je suis ressortie de cet événement
avec une nouvelle perspective, une nouvelle
compréhension, sur ce que sont les placebos
et leur intérêt ou non… et surtout, le
point qui m’intéresse le plus personnellement,
est l’aspect de la vérité.
Est-ce que déontologiquement, éthiquement,
on peut se permettre de donner un placebo
à un patient en lui prédisant que ça va
le soigner alors que, par définition, on
sait pertinemment qu’une pilule placebo
pure ne contient pas de substance active ?
J’avais une opinion assez tranchée avant
d’assister à cette table ronde.
Ma position était “on ne ment pas au patient,
point, fin de l’histoire” mais je dois
avouer que certains de leur propos m’ont
fait évoluer.
Et c’est donc ces réflexions que je voudrais
vous partager, en toute bienveillance.
Notons tout de même que dans cette vidéo
nous ne parlons que de l’usage du placebo

English: 
in a context where the therapist
who prescribes KNOWS that it is a placebo,
knows its scope and its
limits and will not propose it systematically.
We do not talk about people who do not recognize
that the substances they use
are placebos. They are considering
unproven effects and
create all their "medical" practice
on this so-called efficiency. This practice,
which refuses to admit what science
proves is not the subject of this video.
To navigate to the question of "can we lie to patients? ",
allow me to raise a few points which,
I think, are important to be able to
to shape an opinion.
First, we have to realize that
the placebo effect is not fake.
As mentioned earlier, there are
real physiological changes
when we are subjected to suggestion
or expectation. And I thought it was
limited to us, human, but no, others
animals are also sensitive to the placebo effect
which, for me, further demonstrates
how real the placebo effect is.
Can animals experience a placebo effect? Through conditioning yes! There is

French: 
dans un contexte où le ou la thérapeute
qui le prescrit SAIT que c’est un placebo,
connaît son champ d’application et ses
limites et ne le proposera pas de façon systématique.
Nous ne parlons pas des gens qui ne reconnaissent
pas que les substances qu’ils utilisent
sont des placebos.
Ils leur attribuent alors des effets qui n’ont
pas été prouvé et basent toute leur pratique
“médicale” sur cette soi disante efficacité.
Cette pratique, qui refuse d’admettre ce
que la science prouve ne fait donc pas partie
du sujet de cette vidéo.
Pour naviguer jusqu’à la question de “faut-il,
ou du moins, peut-on mentir aux patients ?”, je
me permets de soulever quelques points qui,
je pense, sont importants pour pouvoir se
forger une opinion.
Premièrement, il faut se rendre compte que
l’effet placebo n’est pas fantasmé.
On l’a évoqué déjà dans la première
partie, mais nous avons de réels changements
physiologiques lorsque nous sommes soumis
à de la suggestion ou de l’attente.
Et je pensais que c’était propre à nous,
humain, mais non, d’autres animaux sont
aussi sensibles à l’effet placebo, ce qui,
pour moi, démontre encore plus à quel point
l’effet placebo est réel.
Est ce qu'on peut avoir un effet placebo chez
l'animal ? Par conditionnements oui ! Il ya

English: 
a very nice study where they took some
rats, they anesthetized them and they
made a lesion on their thigh, they measured 
the immune system.
They knew it would be higher, which is normal 
when there is a wound.
They put a bandage on the animals' leg.
They took the animals again 2-3 weeks later,
they anesthetized them again
and put a bandage again but without a wound,
and guess what? Their immune system
increased.
When it increases, does it help you heal?
The answer is yes !
Second, the placebo effect is fallible
and does not work in all situations,
nor all the time.
"This effect would be of the order of 30% and
could reach 60-70% for migraines
and depression."
A placebo is not a miracle medication,
as you know, but 30% is not bad
and it's worth studying.
That said, context is everything so do check out
that video by La Tronche in Biais to discover how
this 30% can be overestimated.
But there is another thing to consider:
 when we start to medicalize

French: 
une très belle étude où ils ont pris des
rats, ils les ont anesthésié et ils ont
fait une lésion sur la cuisse, ils ont mesuré
le système immunitaire.
Il savait qu'il y avait une augmentation,
c'est normal, il y a une blessure => le système
augmente en périphérie.
Ils ont mis un pansement sur la jambe.
Ils ont repris les animaux 2-3 semaines plus
tard, ils les ont anesthésié à nouveau
puis ils ont remis un pansement donc pas de
blessure.
Et devinez quoi ?! Le système immunitaire
a augmenté.
Alors le fait d’augmenter l'efficacité
de votre système immunitaire, est-ce que
ça peut vous aider à guérir de certaines
choses ? La réponse est oui !
Deuxièmement, l’effet placebo est faillible
et ne fonctionne pas dans toutes les situations,
ni tout le temps.
On estime que l’effet serait de l’ordre
de 30%
“Cet effet serait de l’ordre de 30 % et
pourrait atteindre 60-70 % dans les migraines
ou les dépressions.”
La placebo, ce n’est pas la panacée, ça
vous le saviez déjà, mais 30%, c’est quand
même pas mal, cela justifie que l’on s’y
intéresse.
Cela dit, il faut les relativiser, je vous
renvois d’ailleurs à la vidéo de la Tronche
en Biais pour découvrir comment ce 30% est
un chiffre peut être surestimé.
Mais il y a sans doute un autre aspect dans
ce 30%, c’est lorsque l’on se met à médicaliser

French: 
des troubles qui n’auraient pas forcément
eu besoin d’être médicalisés.
Faut savoir que à notre ère actuelle la
technologie est très vantée et particulièrement
la technologie médicale et il ya un paquet
de choses qui, à l'heure actuelle, est
surmédicalisées.
Avant, on avait le droit d'être mélancolique,
on avait droit d’être triste, on avait
le droit d’avoir des problèmes à moins
manger, on avait le droit d'avoir des problèmes
de libido, ça existait.
Maintenant, tout est médical : tu as de la
misère à l'école, c'est médical, tu as
de la misère à dormir c'est médical de
la misère avoir du fun c'est médical.
Mais c'est pas vrai ! Tout peut pas être
médical, j'ai beau être médecins, tout
peut pas être médical.
Mais comme on a médicalisé, ce ne sont que
des symptômes d'un vécu, ce sur quoi le
placebo fonctionne franchement très bien
C’est un point intéressant je trouve.
Et dans le même ordre d’idée, on peut
ajouter qu’il est difficile, pour un patient,
d’accepter de sortir d’une consultation
sans que le médecin ne nous ait prescrit
quoi que ce soit.
Ça m’est d’ailleurs déjà arrivée une
fois.
Je suis sortie de chez le médecin avec comme
seule prescription “repose toi, ça va passer”.
Et bien, je dois avouer que je me suis sentie
un peu insultée.

English: 
problems that didn't necessarily need to be.
At the moment, technology is very appreciated and particularly
medical technology.
Over-medicalization is real. Before, we had the right
to be melancholic, we had the right to be
sad, we had the right to have eating issues,
we had the right to have
libido problems, it existed. Now, everything is medical:
bullied at school = medical, trouble sleeping = medical, trouble having fun = medical.
But it's not true! Not everything can be medical!
I may be a doctor, not everything has to do with medicine. But now everything is a symptom,
a symptoms of an experience, in which case 
placebos work very well.
This is an interesting point. And
in the same idea, we can add
that it is hard for a patient to leave a 
doctor's office without a prescription.
It's happened to me before. I came out of 
the doctor's office with
the prescription to "rest, it
will pass". Well, I must admit that

French: 
Pour avoir ça comme prescription, je vais
voir ma maman, pas un médecin.
À quoi sert un médecin si ça te donne les
mêmes conseils que ta maman ? Alors, on s’entend,
il avait raison et c’est moi qui ai tort.
Là n’est pas la question.
Mais, le fait est que l’absence de prescription
est difficile à accepter en tant que patient,
et peut être que me prescrire un placebo
à ce moment-là aurait été pertinent ? Je
pose la question mais je n’ai pas la réponse.
Troisièmement, j’ai toujours un peu cru
que le placebo était aussi efficace que sa
propre volonté.
Où il suffirait de le vouloir consciemment
pour que l’effet soit identique.
Et là, clairement, je pense que je me trompais.
Si le placebo fonctionne (parfois donc), …
C'est que ça marche très bien parce que
justement, ça ne passe pas par la pensée
rationnelle, ça ne passe pas par la volonté
simple.
Donc de rentrer dans une approche thérapeutique
avec une volonté rationnelle en disant je
veux arrêter de fumer, je veux me lever plus
tôt le matin… c'est possible mais c'est
difficile et c'est long.
Avec avec les procédures de suggestions on
arrive à obtenir des résultats qui je pense
sont beaucoup plus rapide parce que on arrive
à viser les apprentissages beaucoup plus

English: 
I felt a little insulted. To get
that as a prescription, I would go to my mom,
not a doctor. What's the point of a doctor 
if they tell you what your mom would?
So, let's be honest, he was right
and I was wrong. That is not
the question. But, the absence of
prescription is difficult to accept
as a patient, so maybe a placebo prescription
would have been appropriate then?
I ask the question but I don't have the answer.
Third, I have always believed that a placebo 
was as effective as our own will.
I thought you could consciously will yourself to get 
to the same results as a placebo.
I was completely wrong.
Placebos work very well precisely 
because it doesn't go through our rational
thinking. It doesn't go through our own will.
So to go into a therapeutic approach
with a rational will
saying I want to quit smoking, I want to
get up early in the morning... it's possible
but it's difficult and it takes time.
Through suggestions procedures we 
get results much quicker

French: 
implicites
Et d’ailleurs, cet exemple est assez frappant
:
En fait vous pouvez l'essaierez ce soir.
La volonté n’est pas toujours un moyen
d'atteindre son objectif.
Ce soir je vous invite à tenter l'expérience
d’essayer de vous endormir volontairement.
Alors après votre nuit d'insomnie, vous pourrez
passer la nuit à écrire vos réflexions,
ce qui vous passera par la tête pendant cette
nuit où vous voudrez atteindre un objectif
qui, par ailleurs, vous apparaît être nécessaire
pour votre bien être.
Évidemment ça illustre le fait qu’il y
a beaucoup de fonctions physiologiques indispensables
qui ne sont pas sous le contrôle volontaire
Je pense que là où on commence à marcher
sur des oeufs, c’est lorsque l’on s’intéresse
à ce que fait réellement un placebo.
Et je n’avais aucune conscience qu’un
placebo traite un symptôme et non une maladie.
Je vous donne un exemple très banal.
Je vois en clinique un petit enfant qui de
plus en plus triste parce qu'il a mal au ventre
puis qu'il ne veut plus aller à l'école.

English: 
because we are able to target 
much more implicit things.
This example is quite striking:
You can try this tonight. Your own
will is not always a way to reach
your goal. Tonight I invite you to try
the experience of trying to fall asleep
voluntarily. So after your sleepless night,
you can spend the night writing your
reflections, what went through your head
during this night where you wanted to reach
a goal that you know is good for you.
This illustrates the fact that there are many
essential physiological functions
which are not under voluntary control.
I think that we start to walk
on eggshells when you look at
what a placebo really does. 
And I had no idea that a placebo
actually treats a symptom and not a disease.
Here's a very ordinary example. Say I work 
with a young child who gets sad
because he has stomachaches and
he doesn't want to go to school anymore.

French: 
Je lui donne un placebo.
Peu importe.
Il n'a plus mal au ventre ! Maman très heureuse,
mais il continue d'être intimidé à l'école.
C'est l'intimidation qui faisait qu'il était
déprimé et qu'il avait mal au ventre.
J'ai réglé le symptôme, ai-je réglé le
problème de l'enfant ?
Ici l’intimidation ne peut de toute façon
pas se traiter de façon médicamenteuse.
Mais si on reste sur l’idée générale
du fait que le placebo traite un symptôme
et non une maladie, je pense que ça permet
d’avoir une meilleure idée de son champ
d’application… même si nous n’avons
pas encore une liste exhaustive de ce pour
quoi cela serait efficace.
Du peu qu'on comprend les effet placebo ils
marchent mieux pour certaines conditions et
pas pour d'autres.
Par exemple ce serait une grave faute éthique
de dire “ah on peut traiter le cancer ou
une crise d'appendicite avec des placebos
et on n'a pas besoin d'une intervention médicale
normale” donc on pense que c'est vraiment
important de continuer à avoir une conversation
qui essaye tentativement de déligner les
conditions et les familles de condition qui
répondent bien aux placebos et celles qui
ne répondent pas bien.

English: 
I give him a placebo. He no longer has a
stomachache.
Mom is very happy, but
he continues to be intimidated at school.
It was intimidation that made him
depressed and developed a stomachache. 
I fixed the symptom,
but did I fix the problem?
Bullying can't be treated medically.
But if we remind ourselves that
a placebo treats a symptom
and not an illness, I think it helps us
see it scope of application,
even without an exhaustive list of the conditions
that it could treat.
From the little we understand about placebos, they
work better for certain conditions and
not for others. For example it would be a
serious ethical fault to say "ah we can
treat cancer or appendicitis
with placebos and we don't need a
normal medical intervention" so we
think it's really important to continue
to have a conversation that tries tentatively
to outline the conditions and
cases that respond well to placebos 
and those that don't.

French: 
En gardant ces points en tête, que le placebo
fonctionne, des fois, que cela a des effets
au delà de la volonté et qu’on ne traite
qu’un symptôme et non une maladie, on en
arrive à deux questions éthiques qui, personnellement,
me chiffonnent.
Est-il déontologique pour un médecin de
prescrire un placebo ?
Avant d’assister à la conférence, j’aurais
répondu “non”.
Mais, tous les intervenants semblaient s’accorder
sur le fait que : oui, les thérapeutes peuvent
prescrire un placebo SEULEMENT dans la mesure
où on essaie de soigner un symptôme (et
non une maladie donc)…
Ok, je comprends l’idée, mais si on en
arrive à prescrire des placebos, alors, on
ouvre la porte à une seconde question :
Doit-on mentir au patient au sujet des pilules
qu’on lui donne ?
Bon.
Là, on est maintenant les deux pieds dans
de l’opinion.
Donc je vous donne des billes en fonction
de ce qui a été dit et de comment moi j’approche
les choses, mais ce sera à vous de forger
votre point de vue.
Je veux jouer avec, je ne veux pas qu'on joue
avec moi.
Donc je voudrais savoir que oui c'était un
placebo et qu'on m'explique que oui ça fonctionne.
C'est un peu de dire je veux à la fois la
magie et la vérité.
Je veux les deux, je veux la magie de sarrau
(écrire : “sarrau = blouse”) blanc mais
je veux savoir

English: 
Keeping these points in mind, that the placebo
works, sometimes, that it has effects
beyond our will and that it is able to treat
a symptom and not a disease,
we come to an ethical question that kind of bothers me.
Is it ethical for a doctor to to prescribe a placebo?
Before attending the conference, I would have
answered "no". But, all the speakers
seemed to agree that yes,
therapists may prescribe a placebo
ONLY if they mean to
to treat a symptom (and not a disease).
Ok, I understand the idea, but if we
can prescribe placebos
that leads to a second question:
Should we lie to the patient about 
the pills we give them?
So now we're diving into opinion territory.
So I will tell you what I think but
it will be up to you to create your own point of view.
I don't want to be played with. 
I would like to know when I'm given
a placebo and that it does work.
It's a bit like saying I want both magic and the truth.
I want both, I want the magic of the white lab coat
but be fully informed.

French: 
Personnellement, je ne vois pas comment on
peut avoir la “magie” et la vérité.
Dans ma conception, c’est inconciliable
car l’effet placebo disparaît à la seconde
où on révèle son identité.
Sauf qu’il semblerait que j’ai tort.
Certains intervenants et certaines recherches
montrent que l’effet placebo peut être
efficace même quand le soigné est conscient
que le produit ne contient aucune molécule
active.
J’avoue être personnellement assez sceptique
encore à ce sujet-là, d’autant que mon
expérience personnelle est contradictoire.
Il y a un médicament placebo que je prenais
étant petite et depuis que je sais que c’est
un placebo, je ne le prends plus, il ne peut
donc même plus avoir son effet placebo.
Rappelons cependant qu’une expérience personnelle
n’a pas valeur de preuve et ne peut évidemment
pas être mise sur le même plan qu’une
recherche sérieuse mais cela contribue à
entretenir mon scepticisme.
Mais on peut mettre ce point de côté parce
que si on s’intéresse à ce qui est pratiqué
aujourd’hui, les placebo sont essentiellement
prescrits sans que le patient le sache de
toute façon.

English: 
Personally, I don't see how you could 
have both "magic" and truth.
For me, they're incompatible because the 
placebo effect disappears as soon as
you know it's there. Except it seems that I'm wrong.
Some research shows that the effect
placebo can be effective even when the
patient is aware that the product does not contain
any active molecule.
I admit to still being personally skeptical
about it, especially since my
personal experience is contradictory.
There is a placebo medication I was taking
when I was a kid and since I know it's
a placebo, I do not take it anymore. Thus, it can not
have any effect. Please keep in mind that
a personal experience
is not proof and obviously cannot
not be put on the same level as
serious research but it contributes to
maintain my skepticism.
Let's put this aside since today,
placebos are essentially
prescribed without the patient knowing.

English: 
Which, I find, leads to absurd situations, such as this.
Here something funny and quite spectacular.
If we asked everyone here tonight,
(and you would be a little biased
because you heard us), but if we asked you
if you think that the placebo can really
have an effect? Most will say yes. You ask
doctors if they think that a placebo
has an effect? The answer is yes.
But if you realize that you were prescribed a placebo,
you'll be mad!
Yes, that's exactly it! It would annoy me
to realize that my doctor had
knowingly deceived me even though I know he
did it for my own good.
What convinced me the most, or
at least got me thinking is this:
Imagine that I have an asthmatic child and
my 6 year old son has an asthma attack and
said, "Dad, can I die from this?"
I could say "yes, there are people that die of
an asthma attack, be careful, you could die."
I could also tell him "no, it's okay, you'll be fine
just breathe, nobody ever died from this."
As a parent,
I lie to my kids all the time to help them
get better
So when we think about

French: 
Ce qui personnellement m’amène à une sorte
d'aberration, et peut-être vous aussi.
Ce qui est très drôle aussi.
Une autre chose qui est assez spectaculaire.
C'est que si on demandait à tout le monde
ici ce soir, surtout que là vous allez être
un peu biaisé parce que vous nous avez entendu,
mais est-ce que vous pensez que le placebo
peut vraiment avoir un effet?
La plupart dit oui, vous demandez aux médecins
si vous vous pensez que si je donne un placebo
ça peut avoir un effet?
la réponse est oui, si vous êtes maintenant
de ces personnes dont votre médecin vous
a donné un placebo, vous allez dire que c'est
vraiment dégueulasse.
Mais oui, c’est exactement ça ! Ça m’énerverai
de me rendre compte que mon médecin m’a
sciemment trompé même si je sais qu’il
le faisait pour mon bien.
Mais peut être que ce qui m’a le plus convaincue,
ou du moins fait réfléchir, c’est ça
:
Imaginez que j'ai un enfant asthmatique et
mon fils de 6 ans a une crise d'asthme et
me dit : “papa, est-ce que je peux mourir
?” est ce que je vais dire : “bah oui
effectivement, il ya des gens qui meurent
d'une crise d'asthme, fais attention tu vas
mourir”.
Je pourrais aussi lui dire “mais non absolument
pas, ça va aller, tu vas te rendre compte
en respirant, personne n'est jamais mort”.
Moi en tant que parent, je mens à mes enfants
constamment pour les aider à aller mieux.

French: 
Donc quand on quand on pense maintenant à
cette déontologie du rapport thérapeutique
et du rapport entre le médecin et le patient,
je pense qu'on a un modèle un peu trop naïf
où on a envie d'être leur égaux tout le
temps mais simplement le passif du médecin
ne sont pas égaux, ils ont des responsabilités
différentes, ils ont des connaissances différentes,
justement le médecin il a une responsabilité
éthique à aider le patient à guérir.
End - table ronde
Au même titre qu’on sait qu’un parent
veut le bien de son enfant, un médecin veut
notre bien aussi a priori.
C’est un concept que je comprends tout à
fait sans pour autant l’accepter, parce
qu’il nécessite quasiment une confiance
aveugle du soigné envers son soignant.
Et cette notion d’aveuglement (même si
elle est partielle parce qu’on est rarement
complètement aveugle), me pose un réel problème.
Notamment dans notre société actuelle où
la littératie scientifique ne se porte pas
au mieux, la prescription mensongée d’un
placebo se base sur l’ignorance des gens,
et même, l’entretien.
Personnellement, après cette conférence,
je comprends l’intérêt du placebo dans
une médecine qui l’utilise comme un outil,
mais jouer sur l’ignorance des gens et leur

English: 
the ethics of medicine and the 
relationship between the doctor
and the patient, I think we have a naive model
 where we want to be their
equals all the time but we are not, they have
different responsibilities, they have
different knowledge, and the doctor
has an ethical responsibility to help
the patient to heal.
Just as we know that a parent
wants what's best for their child, a doctor wants
what's best for their patient. I understand 
the argument but can't fully accept it
because it requires almost a blind trust 
of the patient towards his caregiver.
And this notion of blindness
(even if it is partial because
we are rarely completely blind) is
a real problem. Especially in our current society
where scientific literacy is not
at its best, the false prescription
of a placebo is based on ignorance of
people, and worse, it nourishes it.
Personally, after this conference,
I understand the importance of placebos
as a tool, but betting on a patient's ignorance 
and lack of critical thinking

English: 
is ethically problematic to me, beyond the medical field.
The placebo debate is obviously
more complex than we can cover here.
For one, we didn't talk about the 
unscientific use of some placebos.
I invite you to watch the whole conference and
to take a look at the links below to dig 
further into the topic.
And I'm curious to know what you
think in the comments.
Don't forget to be nice to each other.
For a subject so delicate and in
general when we talk about medicine,
I must declare my conflicts of interest:
This video is a collaboration between the
Chief Scientist, Rémi Quirion, the Fonds
de recherche du Quebec (FRQ) and myself (so
that means that I am being paid).
The FRQ brings together three public bodies (FRQNT,
FRQS, FRQSC) that support research
through scholarships (to students)
and grants (to university researchers)
in the sectors of health, natural sciences, 
engineering and human sciences, arts and humanities.
The FRQ promotes scientific careers and research,

French: 
absence d’esprit critique me pose un problème
éthique fondamental au-delà de l’aspect
médical.
Le débat sur les placebo est évidemment
plus complexe que ce qu’on peut survoler
ici.
Ne serait-ce que parce que nous n’avons
pas parlé de l’usage non-scientifique de
certains placebo.
Je vous invite d’ailleurs à aller voir
la conférence en entier et à aller jeter
un coup d’oeil aux liens en description.
Et j’attends vos commentaires, je suis curieuse
de savoir ce que vous en pensez.
N’oubliez pas d’être bienveillant.
---------
Pour un sujet aussi délicat et de manière
générale quand on parle de médecine, on
doit déclarer ses conflits d’intérêts
que voici :
Cette vidéo est une collaboration entre le
scientifique en chef, Rémi Quirion, les Fonds
de Recherche du Québec et moi-même (donc,
ça ça veut dire que je suis payée).
Les FRQ regroupent trois organismes publics
(FRQNT, FRQS, FRQSC) qui soutiennent la recherche
via l'octroi de bourses (à des étudiants)
et de subventions (à des chercheurs universitaires)
dans les secteurs de la santé, des sciences
naturelles et du génie et des sciences humaines,
des arts et des lettres.

English: 
which is exactly in agreement with what I do here.
However, every opinion I've shared in this
video is my own and do not reflect
the position of the FRQ or the scientist in
chief. Their interest here was to share
the existence of this conference and their
initiatives. The opinion that I added to it
is my own responsibility.
This is the very first time I make a sponsored video,
so far I'd always refused partnerships 
that didn't fit my channel.
I'm really pleased to do this with the FRQ 
because we share the same mission and objectives.
It's this aspect that made me refuse previous proposals.
I really hope you understand that
and I invite you, sincerely, to follow
the Chief Scientist and the Research Funds
from Quebec, on FB, Youtube, Twitter, 
everything's in the description.
There's a lot being done in Quebec, in 
research and around science.
I was inspired to make science outreach
content when I moved to Quebec.

French: 
Les FRQ valorisent donc les carrières scientifiques,
la science et la recherche, ce qui est exactement
en accord avec ce que je fais ici.
Je précise que tous les propos que je tiens
dans cette vidéo me sont propres et ne reflètent
pas une position des FRQ ni du scientifique
en chef.
Leur intérêt ici était de partager l’existence
de cette conférence et de leurs initiatives,
l’opinion que je rajoute par-dessus est
ma seule et unique responsabilité.
C’est la toute première vidéo de ma chaîne
pour laquelle je suis financée, jusqu’à
présent j'avais toujours refusé d'autres
partenariats qui ne correspondaient pas à
la chaîne.
Je suis vraiment ravie que cela soit avec
les FRQ parce qu’on partage la même mission,
les mêmes objectifs.
C’est cet aspect qui fait que j'ai toujours
refusé les propositions précédentes.
J’espère vraiment que vous vous rendez
compte de ça et je vous invite, sincèrement,
à suivre le scientifique en chef et les Fonds
de recherche du Québec, sur FB, Youtube,
Twitter.
Il y a plein de choses qui se font au Québec,
en recherche et autour de la science.
C’est une vraie ébullition.
C’est depuis que je suis au Québec que
j’ai commencé la vulgarisation scientifique.

French: 
Allez, je vous laisse commenter sur le sujet,
on se reparle dans la prochaine vidéo, bye
!
Justement ceux qui font trop confiance au
monde médical, c'est ceux qui ne sont pas
auteur de leur vie, ils laissent le monde
médical écrire le scénario de leur vie,
c'est les plus malheureux.
Il y a ceux qui ne croient à personnes: il
ne croient pas au docteur, ils ne croient
pas aux voisins, ils ne croient pas en rien,
c'est les deuxièmes plus malheureux.
Les moins malheureux c'est ceux qui ont cette
relation-là de tu m'en donnes mais je demeure
auteur de ma vie je demeure
auteur de ce qui me plaît ou me plait pas.

English: 
That's it, I'm expecting your comments on the matter,
and I'll see you in the next video. Bye!
Those who trust too much in the
medical world are those who are not
agents of their lives, they leave the 
medical world write the script of their life,
they are the most unhappy.
Then there are those that don't trust anyone,
not the doctor, not their neighbors,
they don't believe in anything,
they're the second most unhappy.
The least unhappy ones are those who have 
a trusting relationship with their doctor
but remain agents in their own life.
