Echemos un vistazo a algunas de las drogas atípicas.
Hay drogas atípicas que actuarán.
a través del receptor de benzodiazepinas,
hay drogas que actúan t
a través del receptor de melatonina,
También hay drogas que actuarán.
a través del receptor de serotonina,
y hay drogas que actuaran
A través del receptor de orexina recién descubierto.
Las drogas atípicas que actúan a través de la
Los receptores de benzodiazepina incluyen medicamentos como Zolpidem.
Provoca un aumento del flujo
A través del canal de cloruro.
Una vez más, ayuda a GABA.
inhibiendo la subunidad
y se une entre las subunidades α y.
Puedes ver que es un poco diferente
sitio de unión que tanto benzodiazepina y flumazenil.
Actúa a través de un solo tipo de receptor.
y ese receptor que
Contiene el tipo de subunidad α1.
Acciones más específicas con esta droga,
para que tengas control del insomnio
sin algunos de los otros efectos secundarios.
Porque ahora estás actuando en
un nivel más específico del cerebro,
Es por esto que estas nuevas drogas parecen ser
Un poco mejor para tratar el insomnio.
Flumazenil o Anexate es un antagonista.
a estos tipos de drogas.
Y eso es porque el flumazenil
punto de unión es en realidad muy cerca
A drogas como el punto de unión de Zolpidem.
Se utiliza como agente de reversión.
En sobredosis de estos medicamentos.
Y como dije antes, se une a un similar
Sitio tanto para las benzodiazepinas como para el zolpidem.
Hablemos de las drogas atípicas.
Que actúan a través del receptor de melatonina.
Entonces, Ramelteon es un agonista de la melatonina.
Está activo en el
Núcleos supraquiasmáticos.
Así que es muy, muy útil
En el tratamiento del insomnio.
Lo que me gusta de esta clase de drogas.
Es que tienen un bajo riesgo de abuso.
Son menos adictivos que los demás.
medicamentos que incluyen benzodiacepinas.
Ahora, una de las desventajas es que
Se metaboliza a un metabolito activo.
Por sistemas de citocromo.
Así que en este sentido, interactuará con las drogas.
Como la fluvoxamina y los antifúngicos azoles.
Por lo tanto, tenga en cuenta que puede obtener
Interacciones medicamentosas con este medicamento.
Tasimelteion o Heltioz es un muy
Medicación comúnmente prescrita.
Una vez más, también es un agonista de la melatonina.
Una vez más, también funciona.
en los núcleos supraquiasmáticos
Y es por el extraño desorden llamado
Trastorno de sueño / vigilia que no es de 24 horas en personas ciegas
Entonces, déjame explicarte esto muy rápido,
los ciegos no pueden ver
El sol por razones obvias.
y la melatonina es un agente que se hace naturalmente
En el cerebro en respuesta a la luz.
Así que nos ayuda con nuestros ciclos de sueño-vigilia.
Las personas ciegas no tienen esas señales por lo que
A veces se han alterado los niveles de melatonina.
Este medicamento se utiliza para ayudar a las personas ciegas.
Dormir por la noche y despertar durante el día.
Es la única droga que creo que es actualmente.
Licencia para su uso en este trastorno particular.
Y es por eso que quiero que recuerdes
este particular antagonista de la melatonina
porque es probablemente el único que verá
Un largo tiempo indicado para el trastorno del sueño.
Pasemos uno a los medicamentos atípicos que actúan.
A través del receptor de orexina recién descubierto.
Suvorexant es un antagonista del receptor de orexina.
Tiene muy buenos perfiles hipnóticos.
Echemos un vistazo a sus problemas de perfil
Ahora con respecto a la seguridad.
La seguridad en personas de riesgo adictivo es desconocida.
Así que no sabemos si va a ser
Una medicación altamente adictiva o no.
La seguridad en el embarazo es actualmente desconocida.
y la seguridad en la lactancia materna.
Actualmente se desconoce.
Así que no sabemos muchas cosas.
sobre esta nueva clase de drogas;
A medida que pase el tiempo, sabremos más y más.
Ahora, debes tener en cuenta que
esta clase de drogas interactúa actualmente
Con todos los fármacos del sistema citocromo.
Así que es una consideración importante cuando
tienes gente en múltiples medicaciones
en cuanto a si vas o no
Para utilizar estos medicamentos.
Fármacos atípicos que actúan a través de la serotonina.
Los receptores incluyen buspirona o BuSpar.
Este es un medicamento muy, muy usado.
Es un ansiolítico selectivo;
tiene efectos sedantes mínimos
Y efectos motrices o rebote.
Actúa sobre el receptor de serotonina 1A.
Ahora, los receptores de serotonina son
a veces llamados receptores de serotonina,
A veces se les llama receptores 5HT.
Así que para ser claros,
5HT y la serotonina son lo mismo.
Este fármaco tiene un inicio de acción muy lento.
Y se usa en trastornos de ansiedad generalizada.
Pero no en trastornos de pánico.
Trastornos de ansiedad generalizada
requieren un tratamiento a largo plazo;
Los trastornos de pánico son relativamente rápidos.
en rápidos tipos de problemas
así que las drogas a largo plazo no funcionan tan bien
En este tipo de situaciones.
Vamos a ver las conferencias de psiquiatría.
más adelante para más información.
Así que no voy a hablar mucho sobre eso hoy.
Efectos secundarios con estos medicamentos.
lo que te quiero
recordar es una vez más,
estas drogas tienen interacciones
A través del sistema de citocromo.
Pueden causar taquicardia.
pueden causar miosis
y angustia gastrointestinal también.
Lo que tu quieras
para recordar acerca de esta droga
y lo que es importante para tu
examen, así como en la práctica es que
esta es una de las pocas drogas
Eso es realmente seguro en el embarazo.
Así que aquí es donde entra en juego.
Así que vamos a resumir algunos de los trastornos del sueño
Medicamentos que utilizamos en la medicina moderna.
Solíamos usar muchas benzodiacepinas
como flurazepam
pero no tanto ahora porque han
Ha sido reemplazado por estos nuevos medicamentos.
Comienzan con la letra Z.
Así que a veces es fácil recordarlos;
Zolpidem, Zaleplon,
Zopiclone, Eszopiclone,
todos tienen z o zed
en su nomenclatura.
Así que a veces es más fácil para nosotros
para recogerlos.
Tienen agentes atípicos específicos de α
Actuando a través del receptor de benzodiazepinas.
Y estos son agentes muy efectivos.
en el sueño y el insomnio también;
y los nuevos agentes específicos de melatonina
están aumentando rápidamente en popularidad.
También hay un producto en el
Producto herbario del mundo llamado melatonina.
A mucha gente le gusta la melatonina.
sin receta como producto herbal.
Desafortunadamente, no sabemos
que hay en estas botellas
Algunas de las botellas que se encuentran.
vendiéndose en tiendas de productos herbales
No tengo agentes específicos de melatonina.
Y algunos de ellos tienen demasiado.
Así que es muy difícil predecir si
O no estos agentes son útiles o no.
Hay plausibilidad biológica para ellos.
pero yo digo comprar o cuidado y tu eres
mejor solo conseguir algo
que en realidad tiene un número de pin de Estados Unidos.
Habrá un subconjunto específico
de pacientes que son únicos
Y estas son personas que confían
fuertemente en las habilidades motoras.
Así que quiero que piensen en los cirujanos plásticos.
y neurocirujanos en tu mundo
Y pensar si tienen ansiedad.
¿Con qué los vamos a tratar?
Bueno, buspirona o BuSpar
Tiene pocos efectos secundarios psicomotores.
Entonces, si tienes una persona que es
muy dependiente de las habilidades motoras;
si son un artista o un cirujano,
Esta es una gran elección.
La otra razón por la que esta es una buena opción.
Es porque es seguro en el embarazo.
Una cosa buena acerca de estas drogas,
esta clase particular de droga es esa
Tiene un bajo riesgo de adicción.
