
English: 
Translator: TED Translators admin
Reviewer: Queenie Lee
Well, I want to thank you all for coming,
and especially the people
that came from outside of Philadelphia
that hovered over here;
especially those of you that time-traveled
from other decades and times.
I'm Steve Klasko.
I'm the CEO of Stevie's Vinyl Emporium
and Implantable Health Chips
in South Street in Philadelphia.
(Laughter)
That's what I am today.
But for the past ten years,
I've been the presidency
of Thomas Jefferson University
in Jefferson University Hospital System
that literally was one of the pioneers
along with several others
for what is now called
the leaders of the optimistic future
in Healthcare Revolution
from 2015 to 2024.
So for those of you
who are coming from another decade,
or for those of you
who are here in the 2020s,
I'd like to talk a little bit
about how that journey happened
and maybe give you
a little bit of the personal story
about how it happened for me.

Spanish: 
Traductor: Frank Zegarra
Revisor: Ciro Gomez
Quiero agradecerles a todos por venir,
especialmente a los que vinieron
de las afueras de Filadelfia
que volaron hasta aquí,
a aquellos que viajaron en el tiempo
desde otras décadas y épocas.
Me llamo Steve Klasko.
Soy director de Chips Implantables
de Salud y Emporio de Vinilo de Stevie
en la Calle Sur en Filadelfia.
(Risas)
Ese es quien soy hoy en día.
Pero durante los últimos 10 años,
fui presidente de la
Universidad Thomas Jefferson
en el Sistema Hospitalario 
de la Universidad Jefferson
que literalmente fue pionero,
junto con algunos otros,
de lo que ahora se llama
los líderes del futuro optimista
en la Revolución de Atención Médica
de 2015 a 2024.
Aquellos que vienen de otras décadas,
o a los que están aquí en los 2020,
quisiera hablar un poco
sobre cómo ocurrió ese viaje
y quizás les cuente un poco
de la historia personal
de lo que me pasó.

Spanish: 
Lo primero que hicimos,
es que nos cansamos de quejarnos
y decidimos viajar al futuro,
reflexionar sobre lo que queríamos
para luego crearlo.
Para mí, eso comenzó en 1977.
Tiempo muy importante para mí,
yo era estudiante de medicina.
Fue importante porque me pidieron
dar una charla para TED.
No es el TED que están pensando
ya que TED no existía en 1977.
Se llamaba Educación 
para Médicos del Mañana.
Era totalmente diferente
a la tecnología que existe hoy en día.
Era una pequeña presentación
con una pantalla,
me pidieron hablar sobre
cómo se vería el futuro de la medicina
desde la perspectiva de
un estudiante de medicina.
Lo recuerdo porque fue la primera vez
que vi a los Rolling Stones,
así se veían ellos en ese entonces,
yo era muy fanático.
Y aunque estaba un poco nervioso 
por ser la primera charla,
hablé sobre: ¿Se puede hacer algo
con el aumento de costos?
¿Se puede cambiar
el sistema de pago por servicio
para premiar al valor y no la cantidad?
¿Se pueden medir los resultados?
Expuse que mi generación de médicos 
resolvería esto en los próximos 4 años.

English: 
So first one of the things that we did,
is we got tired of whining,
and we decided
let's just travel to the future,
think about what we want
and then create it.
For me, that started in 1977.
Very important time for me,
I was a senior medical student.
It was important because I got asked
to give a talk for TED.
Now not the TED you're thinking of
because TED didn't exist in 1977.
It was called tomorrow's
education of doctors.
It was everything different
than the technology that exists today.
It was a little slideshow with a screen,
but they asked me to talk about
what the future of medicine looks like
from a medical student's point of view.
I remember it for it was the first time
I saw the Rolling Stones -
this is what they looked like
back then; I was a huge fan.
But what I talked about because I
was a little nervous about the first talk,
I talked about: Can you do anything
about spiraling costs?
Can you change the fee-for-service system,
so we're really rewarding
value and not volume?
And can you measure outcomes?
And I said my generation of docs is going
to solve this over the next four years.

English: 
We are not going to be dealing with this
even 20 years from now.
Well, amazingly the docs said, "No."
And that didn't happen.
Now I was also a very different
person back in 1977.
This is what I look like.
(Applause) (Cheering)
Thank you.
That's called a leisure suit.
(Laughter)
But for a brief interlude
where they tried to bring it back in 2019,
I think it's safe to say
it's out of the fashion lexicon forever,
but the car was in 1968 GTO
which was and is a very cool car.
Thank you.
So then we went through really
what some people called
the middle or dark ages,
the Managed Care Revolution,
which did not really manage anything.
It didn't really provide care;
it just promoted underutilization -
the balanced budget amendment,
which didn't balance the budget,
and didn't really amend anything.
And then the first iteration
of what has now been 17 iterations
of what was then called Obamacare.

Spanish: 
No lidiaremos con esto
ni dentro de 20 años.
Sorpresivamente, los doctores
dijeron "No".
Y no sucedió.
Era una persona muy diferente en 1977.
Así me veía yo.
(Aplausos) (Aclamaciones)
Gracias.
Eso se llama traje de placer.
(Risas)
Pero por un breve interludio en que
quisieron de traerlo de vuelta en 2019,
creo que se puede afirmar que está
fuera del léxico de moda para siempre,
pero el auto era un GTO de 1968,
que fue y sigue siendo un auto muy bueno.
Gracias.
Pasamos por lo que algunos llamaban
edad media u oscura,
la Revolución de Atención Administrada
que no administraba nada.
No ofrecía una atención;
solo promovía la infrautilización,
el cambio presupuestal balanceado,
que no balanceaba el presupuesto
ni realmente cambiaba nada.
Luego, la primera reforma
de las 17 reformas
del llamado Obamacare.

English: 
So that brings us to 2014,
and why was 2014 important to me?
Well, I was very proud and honored
to be inaugurated and selected
as the first president and CEO
of Thomas Jefferson University
and Health System combined.
It was also a big moment for me
because it was the second time I saw them.
This is what the Rolling Stones
looked like back in 2014.
(Laughter)
And in my inauguration
I was given a script,
and what I talked about
my inauguration in 2014 is:
"Hey, can we do anything
about spiraling costs?"
Can we change the fee-for-service?
Do you think we can measure outcomes?
That was a bit of an a-ha moment for me,
I said, "Well, 37 years, that's a lot
for not to have much change."
This time though, the insurers
and government said:
"We're really going to do it."
And really what people
were actually predicting is -
because believe it or not, even at 2014
the docs said: "I really don't
want to take any risks.
I think things are fine
the way they were."
And you couldn't go a week
without people
threatening the extinction
of academic health centers.

Spanish: 
Esto nos trae al 2014,
y ¿por qué el 2014 fue importante para mí?
Bueno, estaba muy orgulloso y honrado
de iniciar y ser elegido
como el primer presidente y director
de la Universidad Thomas Jefferson
y su sistema de salud.
También fue un gran momento para mí
porque fue la segunda vez que los vi.
Así se veía Rolling Stones en el año 2014.
(Risas)
Y en mi presentación inicial,
me dieron un guion,
y lo que dije en 
esa presentación del 2014 fue:
"¿Podemos hacer algo
con el aumento de costos?".
¿Podemos cambiar el sistema
de pago por servicio?
¿Podemos medir los resultados?
Ese fue mi momento de claridad,
dije, "Bueno, 37 años es bastante
para no tener muchos cambios".
Esta vez, los aseguradores
y el gobierno dijeron:
"Realmente lo vamos a hacer".
Lo que la gente predijo fue,
porque, créanlo o no, aún en 2014
los médicos decían: 
"Realmente no quiero tomar ningún riesgo,
las cosas están mejor tal como están".
No podía pasar una semana 
sin gente que amenazaba
la extinción de los centros
de salud académicos.

Spanish: 
Así que estoy orgulloso de decir que
aquí en Filadelfia y Jefferson dijimos sí,
me encantaría hablarles un poco 
sobre lo que pasó entre 2014 y 2024.
Aquí estamos en 2024, y, por cierto,
no sé si algunos de Uds. lo vieron
con sus gafas implantables de Facebook,
el Zombie Rock Tour, fue impresionante.
fue impresionante.
Por cierto, esas gafas implantables 
de Facebook
se pueden comprar en Dispositivos
Implantables y Discos de Vinilo de Stevie.
(Risas)
Pensé en los Rolling Stones,
los Rolling Stones fueron un éxito.
(Risas) (Aclamaciones)
Sacudieron el Tour de los No Muertos, ¿no?
¿Quién está de acuerdo?
Ellos lo hicieron.
Siete décadas del gran Rolling Stones.
Uds. hablan de no lograr
satisfacción alguna,
miren a estos muchachos.
(Risas)
Pero mucho más importante,
lo que pasó en Filadelfia,
lo que pasó en Jefferson fue,
que tomamos esa forma de hablar,
se decía que era imposible
cambiar la atención médica.
Para mí el consejo personal,
aunque no lo crean,
no vino de Maimónides o Aristóteles,

English: 
So I'm proud to say here in Philadelphia
and at Jefferson we said yes,
and I'd love to talk to you a little bit
about what happened between 2014 and 2024.
So here we are in 2024, and by the way,
I don't know if any of you saw it
on your Facebook implantable glasses,
the Zombie Rock Tour, it was awesome.
It was awesome.
By the way, those Facebook
implantable glasses
can be bought at Stevie's Vinyl Records
and Implantable Devices.
(Laughter)
I thought the Rolling Stones,
the Rolling Stones rocked,
(Laughter) (Cheers)
they rocked the undead tour, right?
Who agrees with me?
They rocked the undead tour.
Seven decades of great Rolling Stones.
You talk about
not getting any satisfaction,
look at these guys.
(Laughter)
But more importantly, more importantly,
what happened in Philadelphia,
what happened at Jefferson was,
that we took that mode of saying -
people said that it's impossible
to change healthcare.
And really the personal piece,
for me believe it or not,
didn't come from Maimonides or Aristotle,

Spanish: 
tampoco de alguien de la Universidad
de Pensilvania o Jefferson.
Vino de un comercial de zapatillas.
Fue una campaña de marketing de Adidas
del 2014, que se llamaba el Imposible.
Decía "imposible" es solo una gran palabra
lanzada por hombres y mujeres pequeños
que les resulta más fácil vivir
el mundo que se les ha dado
que explorar el poder que
tienen para cambiarlo.
Imposible no es un hecho, es una opinión.
Imposible es temporal, 
imposible es nada.
Entonces decidimos, "¡Qué diablos, 
hagamos lo imposible!".
Pues todos sabían que
las cosas estaban cambiando.
No íbamos a esperar un milagro.
Dijimos, "Hagámoslo".
Bien, aquí estamos,
es 28 de marzo del 2024.
Ahora les pido disculpas a los que
vienen de esta década,
pero sé que algunos de Uds.
están desfasados en el tiempo,
solo quiero que sepan
dónde estamos hoy en día.
Es el 28 de marzo del 2024.
La presidenta Jenna Bush debatirá con
la candidata demócrata Chelsea Clinton,
en lo que muchos piensan que
será una elección muy reñida.
Harrison Ford se ha inscrito
para una última secuela de Indiana Jones,
(Risas)
tentativamente titulada Indiana Jones:
la Leyenda de la Noche del Bingo,
todos estamos emocionados por esto.

English: 
or even somebody from the University
of Pennsylvania or Jefferson.
It came from a sneaker commercial.
It was an Adidas marketing campaign
back in 2014 called the Impossible.
It said "impossible" is just a big word
thrown around by small men and women
who find it easier to live the world
they've been given
rather than explore the power
they have to change it.
Impossible is not a fact; it's an opinion.
Impossible is temporary;
impossible is nothing.
So we decided, "What the heck,
let's do the impossible."
Because everybody knew
things were changing,
we weren't going to wait for a miracle.
And we said, "Let's do it."
OK, so here it is, it's March 28th, 2024.
Now I apologize for those of you
who come from this decade,
but I know some of you
probably have time travel lag,
and I just want you to know
where we're at today.
So it's March 28th, 2024,
President Jenna Bush will be debating
Democratic nominee Chelsea Clinton,
in what a lot of people think
will be a very tight race.
Harrison Ford has signed up
for one last Indiana Jones sequel,
(Laughter)
tentatively titled Indiana Jones:
the Legend of Bingo Night,
we're all excited about that one.

English: 
And the Eagles are 2-0
and trying to win their first Super Bowl
since the unprecedented fourth straight
they won from 2015 to 2018,
the so-called Chip Championship Years.
(Applause) (Cheering)
Of course, Governor Chip now has a very
different job than he had back then.
But more importantly or as importantly,
Jefferson is celebrating
its 200th anniversary
as an international hub of innovation,
with headquarters in Philadelphia,
instead of just the Philadelphia
academic medical center.
We've become a destination site
for innovative entrepreneurial health
with unprecedented economic development,
and our creative partnerships
have allowed us to become
what The Wall Street Journal called
a thriving cluster on the verge
of a chain reaction,
which has helped make Philadelphia
the epicenter of the new healthcare.
By the way, I'm getting out of my DeLorean
to accept an award from the US News
and Interplanetary Report.
As most of you know in 2019,
we found two other planets
with slightly dysfunctional
health systems,
so they are now part of the ranking system
that the former USNWR used.

Spanish: 
Y los Eagles están 2-0, 
tratan de ganar su primer Super Bowl
luego de la cuarta victoria consecutiva
que ganaron desde 2015 a 2018,
los llamados Años de Campeonato de Chip.
(Aplausos) (Aclamaciones)
Por supuesto, el Gobernador Chip tiene
un trabajo muy diferente del que tenía.
Pero más importante o tan importante,
Jefferson está celebrando
su 200 aniversario
como centro internacional de innovación,
con sedes centrales en Filadelfia,
en vez del centro médico
académico de Filadelfia.
Nos hemos convertido en un destino
para la salud empresarial innovadora
con un desarrollo económico
sin precedentes,
y nuestras sociedades creativas
han permitido convertirnos en
lo que The Wall Street Journal llama
un grupo próspero a punto de 
una reacción en cadena,
lo que ayudó a que Filadelfia sea 
el epicentro de atención médica.
Por cierto, estoy saliendo de mi DeLorean
para recibir un premio del US News
y del Interplanetary Report.
Como saben la mayoría en 2019,
encontramos dos nuevos planetas
con sistemas de salud
un poco disfuncionales,
ahora son parte del sistema de ranking
que utilizaba el ex USNWR.

English: 
So how did we get there? I'd like to ...
TEDx has asked me to talk
about three things that we did
that were very different.
First of all, we decided that we're going
to start to create docs of the future,
that it's ridiculous to have the same way
that we selected and educated physicians
that became autonomous,
competitive, and hierarchical,
and that we actually were going
to change the DNA of healthcare
literally one physician at a time.
You may not believe this,
but back in 2014, we still chose doctors
based on science GPAs, MedCaTs,
which were a multiple-choice test,
and organic chemistry performance.
And somehow we were amazed
that doctors weren't more empathetic,
communicative, and creative.
As my kids would say, "Duh."
(Laughter) (Applause)
So we changed all that.
What we recognized is that it used to be
for those of you who came from the '70s -
and I think there are actually some,
I see some people from 2014,
I see some people from the '80s.
Go Journey, yeah.
(Laughter)

Spanish: 
¿Cómo llegamos ahí? Quisiera...
TEDx me pidió hablar de
las 3 cosas que hicimos
que eran muy diferentes.
Primero, decidimos que vamos a
empezar a crear los doctores del futuro,
es ridículo tener la misma manera 
de seleccionar y educar a los médicos
que se volvió autónoma,
competitiva y jerárquica
y que realmente íbamos a cambiar
el ADN de la atención médica
literalmente un médico a la vez.
Puede que no lo crean,
pero en el 2014, aún elegíamos doctores
por sus promedios de ciencia, MedCaTs,
que son exámenes de selección múltiple
y desempeño en química orgánica.
De algún modo, nos sorprendíamos
de que los doctores no sean más empáticos,
comunicadores y creativos.
Como mis hijos dirían, "Duh".
(Risas) (Aplausos)
Entonces cambiamos todo eso.
Lo que reconocimos es que así era
para los que vienen de los 70,
y creo que aquí hay algunos,
veo algunos que vienen del 2014,
veo algunos de los 80.
¡Vaya viaje!
(Risas)

English: 
I see some tie-dye out there,
some '60s and '70s. Peace!
But we decided to transform admissions.
What we realized is
that all the scientific data
is on what in 2014 we called
iPhones and Androids,
but really what we needed
were emotionally intelligent physicians.
So we now really select physicians
based on self-awareness, self-management,
and the ability to adapt,
social awareness and empathy,
relationship management, teamwork,
and the ability to really embrace change
instead of fighting it.
But not only that,
we totally changed the way that we teach
the physicians that we do accept.
Believe it or not back in 2014,
we used to spend two years
really teaching them scientific principles
in large auditoriums,
classes that a lot of them didn't come to,
when we recognized
that we could do all that,
have them learn that
at two o'clock in the morning.
Now we spend most of our time
in what we call the Art of Attending.
Teaching them to really observe,
we started back in 2014,
workshops designed to sharpen
observation skills of health students

Spanish: 
Veo algunos hippies por allá,
algunos de los 60 y los 70. ¡Paz!
Pero decidimos transformar las admisiones.
Lo que reconocimos es
que todos los datos científicos
están en lo que en 2014 
llamábamos iPhones y Androids,
lo que realmente necesitábamos eran
médicos emocionalmente inteligentes.
Ahora elegimos a los médicos con 
base en la autoconciencia, autogestión,
y la habilidad de adaptarse,
conciencia social y empatía,
gestión de relaciones, trabajo grupal,
la habilidad de hacer suyo el cambio
en vez de luchar contra él.
Pero no solo eso,
cambiamos totalmente la manera de enseñar
a los médicos que sí aceptamos.
Créanlo o no en 2014,
solíamos pasar dos años
enseñándoles sobre principios científicos
en grandes auditorios,
clases a las que muchos no asistían,
cuando entendimos que
podíamos hacer todo eso,
haciéndolos aprender eso
a las 2 de la mañana.
Ahora dedicamos casi todo el tiempo
en el llamado Arte de Atender.
Enseñarles a realmente observar,
empezamos en el año 2014,
talleres diseñados a afinar 
las técnicas de observación

English: 
by looking at art.
Very unusual partnership,
it was Thomas Jefferson University,
Contemporary Art Museum,
an institute for an optimistic
future in healthcare.
We took students
and had them understand art.
So if you take
this piece of art over here,
medical students originally said,
"Well, that's a woman;
that's a snake; that's a family."
But when you started to look
and say, "What is the story?",
it started to totally change the way
that they cared for patients.
And at the end of the day, we went
from silos of full-time individuals
to folks who could deliver
team-enabled and team-based care.
Doctors went from being captains
of the ship to being part of a team,
and they, believe it or not, work closely
with multidisciplinary
care-delivery teams,
including doctors of nursing practice,
nurse practitioners,
clinical pharmacists,
physician's assistants.
and at the Thomas Jefferson Institute
of Emerging Health Professions,
professions that didn't
even exist in 2014,
things like probability experts,
electronic health care ambassadors,

Spanish: 
viendo arte.
Era una asociación muy rara,
entre la Universidad Thomas Jefferson
y el Museo de Arte Contemporáneo,
un instituto para un futuro optimista
en la atención médica.
Llevamos a los estudiantes
e hicimos que comprendieran el arte.
Si Uds. ven esta pieza de arte,
los estudiantes de medicina
decían al inicio,
"Bueno, esa es una mujer,
es una serpiente, es una familia".
Pero cuando empiezas a mirar 
y decir, "¿Cuál es la historia?",
empezó a cambiar totalmente la manera
en que cuidábamos a los pacientes.
Y al final del día, nos volvimos
de grupos de individuos de tiempo completo
a amigos que podrían dar
una atención para y por el equipo.
Los doctores pasaron de capitanes
del barco a ser parte de un equipo,
y ellos, créanlo o no, trabajan de cerca
con equipos multidisciplinarios
que brindan atención,
incluyendo doctores de enfermería,
practicantes de enfermería,
farmacéuticos clínicos,
asistentes médicos.
En el Instituto Thomas Jefferson de
Profesiones de Salud Emergentes
profesiones que ni existían en 2014,
tales como los expertos en probabilidades,
embajadores de atención médica electrónica

Spanish: 
y los profesionales de telesalud.
Reconocimos que necesitábamos
evolucionar el modo de ser doctor.
También reconocimos que la experiencia
del paciente era bastante mala.
En 2014, se podía hacer de todo
lo que se necesitaba hacer en un viaje,
todo lo que se necesitaba comprar
con un dispositivo,
pero ¿se podía sacar una cita
con un médico? No.
¿Se podía interactuar
con un doctor o enfermera? No.
Decidimos que la atención médica
en 2014 necesitaba entrar en modo I&I.
Si vieran cómo la gente
nos miraba en los shows de televisión,
¿cuánta gente de aquí es de los 70?
Ahí están, bien.
El gran show de televisión
de los 70 era Marcus Welby.
Así era Marcus Welby.
Era un médico de familia.
Se levantaba en la mañana,
iba a un albergue para indigentes,
los atendía gratuitamente.
De camino a casa para almorzar,
si una vaca tuviese problemas en parir,
él la ayudaría.
En la tarde, iba a su consultorio,
y en la noche hacía
neurocirugía ventricular izquierda.

English: 
and telehealth professionals.
So we recognized that we needed
to evolve doctoring.
We also recognized that the patient
experience was really pretty lousy.
Back in 2014, you could actually
do anything you needed to do in travel,
anything you needed
to do in shopping on a device,
but could you get an appointment
with a physician? No.
Could you interact
with a doctor or nurse? No.
So we decided that healthcare needed
in 2014 to get into the E&I mode.
If you even look at how people
viewed us from TV shows -
how many of you are here from the '70s?
There you go, okay.
So the big tip television show
in the '70s was Marcus Welby.
Now here's what Marcus Welby was.
He was a family physician.
He would get up in the morning,
he would go to the homeless shelter,
take care of people for free.
On the way home to lunch, a cow would
be having trouble delivering a calf,
he'd deliver it.
He'd then go to his family medicine
office in the afternoon,
and then at night he'd do
left ventricular neurosurgery.

English: 
We were Gods, we could do everything,
that's how people viewed us.
In the 2010s this is what we had.
Anybody remember this guy?
(Laughter)
He was a drug-addicted,
sex-addicted, really smart guy
that couldn't communicate or see patients.
That's what people viewed us.
The number one TV show of 2023?
Was Doctor WHO, which
stands for Watson Hybrid Organo Doc,
who basically fell in love
with his robotic-bionic counterpart
who does all the scientific stuff
while he does the emotional stuff.
And as you can imagine, hilarity ensues.
By the way ...
(Laughter)
By the way the first season of Doctor WHO
is available on Google Glass
implantable chips,
available at Stevie's Vinyl Records
and Implantable Chips on South Street.
(Laughter)
So the other thing we embraced
was entrepreneurship.
We recognized that being academic
and entrepreneurial
just were not mutually exclusive,

Spanish: 
Éramos dioses, podíamos hacer de todo,
así nos veía la gente.
En los 2010, eso es lo que teníamos.
¿Alguien se acuerda de este tipo?
(Risas)
Era un adicto de drogas y de sexo,
un tipo muy inteligente
que no podía comunicarse o ver pacientes.
Así es cómo nos veía la gente.
¿El programa de televisión No.1 del 2023?
Era Doctor OHW, que significa
Doctor de Órgano Híbrido de Watson,
que básicamente se enamoró
de su contraparte biónico-robótico
que hace todas las cosas científicas
mientras él hace cosas emocionales.
Como pueden imaginar, risas aseguradas.
Por cierto...
(Risas)
Por cierto, la primera temporada
de Doctor OHW
está disponible en los chips implantables
de las Gafas Google
disponible en Discos de Vinilo y
Chips Implantables de Stevie en Calle Sur.
(Risas)
Lo otro que adoptamos
era espíritu empresarial.
Reconocimos que ser académico
y empresarial
no era mutuamente excluyente,

Spanish: 
también reconocimos que teníamos que
mejorar la experiencia del consumidor.
Era pésimo ir a un médico.
Así se veía en el año 2014.
Mujer: ¿Qué tiene?
Stevenson: No me siento muy bien.
M: Entonces vaya al doctor.
Enfermera: ¿Señor Stephenson?
S: Stevenson.
Enf: ¿Tiene alguna alergia?
¿Cómo describiría sus síntomas?
¿Cuál es el área general del dolor?
¿Tiene su familia antecedentes de
enfermedades cardíacas o de diabetes?
Doctor: ¿Cuál cree que sea
el problema de hoy, Sr. Stevenson?
S: Me siento un poco lleno, 
Estoy sufriendo un poco de....
E: Doctor, su cita de las 3 vino temprano,
su 2:45 viene tarde de 6 a 7.
D: Siga estas instrucciones;
si no desaparece en una o dos semanas,
vuelva y haremos todo de nuevo.
(Quejido)
S: No me gusta ir al doctor.
SK: Entonces en julio del 2014, 
nos asociamos con buenas compañías

English: 
and we also recognized that we had
to enhance the consumer experience.
It really was lousy going to a physician.
This is what it looked like back in 2014.
Female: What's wrong?
Stevenson: I don't feel so good.
F: Then you need to go to a doctor.
Female nurse: Mr. Stephenson?
S: Stevenson.
FN: Do you have any allergies?
How would you describe your symptoms?
What is the general area of pain?
Does your family have a history
of heart disease or diabetes?
Doctor: And what seems
to be the problem today, Mr. Stevenson?
S: I'm feeling a little stuffed up.
I'm experiencing some ...
FN: Doctor, your 3 o'clock is early,
your 2:45 is late from 6 and 7.
D: Follow these instructions;
if it doesn't clear up in a week or two,
come back; we'll do this all over again.
(Moaning)
S: I don't like going to a doctor.
SK: So in July of 2014, we partnered
with some great companies,

Spanish: 
creamos un ecosistema orientado
a la innovación en atención médica.
Empezando en 2015,
los pacientes de 48 estados
podrían acceder a los doctores
de Jefferson vía telemedicina.
S: Ahora pueden acudir al médico
sin ir a su consultorio
con la ayuda de su celular,
o computadora y American Well.
Registrarse y configurar
su perfil de salud es fácil,
solo tarda un minuto,
y una vez hecha,
se guarda de manera segura.
Luego pueden utilizar la aplicación
para ver los doctores disponibles
y conectarse por vídeo o chat.
D: Hola Allen.
Veo que has estado sintiendo
un poco de congestión y bloqueo nasal.
¿Cuánto tiempo llevas teniéndolos?
S: Durante la sesión, el doctor
verá su información de salud,
después, tendrán un resumen completo
de todo lo que dice el doctor.
D: Parece sinusitis aguda,
una infección sinusal.
Le escribí una prescripción
para ayudar con la congestión.
Si los síntomas no desaparecen
en, digamos, 1 semana,
mándame un mensaje,
yo estaré aquí mismo.
S: Minutos después, tengo mi diagnóstico
y mis instrucciones para el tratamiento
y mi prescripción está esperándome
en la farmacia.
SK: Por supuesto, todo esto sucede
en sus Gafas Google

English: 
created an innovation-driven
ecosystem for healthcare.
Starting in 2015, patients in 48 states
could access Jefferson doctors
via telemedicine.
S: Well, now you can see a doctor
without going to a doctor's office
with the help of your smartphone,
or computer, and American Well.
Signing up and setting up
your health profile is easy;
it only takes a minute,
and once you've done it,
it's stored safely and securely.
Then you can log in or use the App
to see doctors who're available,
and connect by video phone or chat.
D: Hi Allen.
I see you've been experiencing
some congestion and some nasal blockage.
How long has this been going on?
S: During the visit, the doctor
can see your health information,
afterward, you get a complete
write-up of everything the doctor says.
D: It looks like acute sinusitis,
a sinus infection.
Now I wrote you a prescription
to help with congestion.
If things don't clear up
in, say, a week or so,
just send me a message,
I'll be right here.
S: A few mins later, I've got my diagnosis
and my instructions for treatment
and my prescription is already
waiting for me at the pharmacy.
SK: Of course, all that now happens
in your Google Glasses

English: 
which are available by the way
at Stevie's Vinyl Records
and Implantable Health Chips.
We also recognized
that information was everything.
As Yogi Berra would say,
it comes down to one word, big data.
And believe it or not, believe it or not,
we used to do everything
based on experience and anecdote.
Evidence-based medicine in 2014
was actually a novel idea.
And now we recognize that we can
take things from other industries.
So at Jefferson, for example,
in 2014, we started
the Center for Healthcare,
Entrepreneurship and Scientific Solutions.
We said, "It really doesn't make any sense
that Nick Foles has a better idea
of whether or not a screen pass
will work in the third quarter
than I do of whether or not
a cancer drug will work."
So we took some of the best people
doing mathematical modeling
and created a predictive analytics
and mathematical modeling
to reduce uncertainty in medicine.
Believe it or not, in 2014, 28% of people
that went to the hospital in this country

Spanish: 
que, por cierto, están disponibles
en Discos de Vinilo y 
Chips Implantables de Salud de Stevie.
También reconocimos que
la información era todo.
Como Yogi Berra diría,
todo se reduce a una palabra, Big Data.
Y créanlo o no,
solíamos hacer todo
con base en experiencias y anécdotas.
En 2014, la medicina basada en evidencia
era una idea novedosa.
Y ahora reconocemos que podemos
tomar las cosas desde otras industrias.
Entonces en Jefferson, por ejemplo,
en 2014, comenzamos
el Centro de Atención Médica,
Empresarial y Soluciones Científicas.
Dijimos, "Realmente no tiene sentido
de que Nick Foles tenga una mejor idea
de si un pase de pantalla funcionará
en el tercer cuarto
que si funcionará o no
el medicamento para el cáncer".
Tomamos las mejores personas
para hacer el modelo matemático
y creamos un análisis predictivo y 
modelo matemático
para reducir incertidumbre en medicina.
Créanlo o no, en 2014, el 28 % de la gente
que fue al hospital en este país

Spanish: 
fue readmitido en un lapso de 90 días.
Mediante nuestro modelo matemático
podemos ver exactamente qué intervención
hará que la gente no regrese.
No solo eso, hemos cambiado
la manera de hacer las cosas.
En 2014, los doctores de cabecera
estaban fuera del hospital.
Los hospitalistas 
nunca se irían del hospital,
y no existía una comunicación real.
Ahora tenemos lo que se llama extensión,
hospitalistas que realmente 
siguen a esos pacientes por 90 días
para no tener que readmitirlos.
Hoy pagamos por desempeño,
porque se puede medir el desempeño.
Podemos darles resultados predecibles
sobre lo que están pagando
y lo que están recibiendo.
Organizaciones de cuidado responsable por
primera vez son realmente responsables
pues tenemos los números para respaldarlo.
Algo maravilloso que pasó en Filadelfia
créanlo o no, otra vez en 2014,
con los fondos de la INS cada vez menores,
Penn, Jefferson, Temple, Drexel
todos lucharían por los fondos de la INS.
Una de las maravillosas cosas que hicimos,

English: 
got readmitted within 90 days.
Now, through our mathematical modeling
we're able to see exactly
what intervention
will keep people from coming back.
Not only that, we've changed
the way we do things.
In 2014, family medicine physicians
would actually be out of the hospital.
Hospitalists would never
leave the hospital,
and then there was no real communication.
Now we have what's called extensiveness,
hospitalists that actually
follow those patients for 90 days
so they don't get readmitted.
We actually pay for performance now
because we can actually
measure performance.
And we can actually
give you predictable answers
as to what you're paying for
and what you're getting back.
Accountable care organizations
for the first time really are accountable
because we have math to back it up.
One of the great things
that happened in Philadelphia,
believe it or not, again in 2014,
with decreasing NIH funding,
Penn, Jefferson, Temple, Drexel,
would all fight for NIH funds.
What we did, and one
of the greatest things we did,

English: 
we created the Philadelphia
Clinical Research Super Site
where we said really what's important
is to take all of our resources,
both in education and research,
and make Philadelphia an epicenter.
What did that do for us
over the last ten years?
We were able to take the
Nanotechnology University of Pennsylvania
and Molecular Genomics at Jefferson
and create the DNA vending machine.
For those of you from the 2010s,
it's sort of like a red box for your DNA.
We can now pick a drug for you,
and instead of saying it's
for 200 people that look like you,
we can take exactly
the drug that fits your genome
and have it available for you.
We can also put your genome on a chip,
so that God forbid,
if you need a new organ,
we can make that for you
based on work that's been done
in Philadelphia.
And we finally decided
to work with patients
to really make them
shareholders in their health,
and this is what it means.
It means that in a community
like Philadelphia,
if we're able to make you healthier,
we do better as physicians; you do better.
And we actually partnered
with great companies

Spanish: 
creamos el Súper Sitio de
Investigación Clínica de Filadelfia
donde dijimos que lo más importante
es llevar todos nuestros recursos,
de educación e investigación,
y hacer de Filadelfia un epicentro.
¿Qué provocó eso en estos últimos 10 años?
Fuimos capaces de tomar la Universidad
Nanotecnología de Pensilvania
y Genómica Molecular en Jefferson
y crear la máquina expendedora de ADN.
Para los que vienen de los 2010,
es como una caja roja para su ADN.
Podemos elegir medicamentos para Uds.,
en vez de decirles que es para
las 200 personas que se parecen a Uds.,
tendremos el medicamento que 
precisamente corresponda a su genoma
y tenerlo disponible.
También podemos poner un chip en su genoma
algo que Dios prohibió,
si necesitan un nuevo órgano,
podemos hacerlo para Uds.
con base en el trabajo que
se ha hecho en Filadelfia.
Finalmente decidimos
trabajar con pacientes
para hacerlos accionistas
de su propia salud
y eso es lo que significa.
Significa que en una comunidad
como Filadelfia,
si podemos hacerlos más saludables,
si mejoramos como médicos;
Uds. también mejoran.
Nos asociamos con increíbles empresas,

English: 
from again outside Philadelphia
to look at a different way
of making sure that everyone matters,
that we can look at not only drugs,
but holistic remedies
to look at personalized
performance-gain plans
integrating a proven system
to drive health outcomes.
Whether it's mindset, or nutrition,
or movement, or recovery,
we were able to do many more things
that didn't require pharmaceuticals.
So that brings us to 2024, and as I said,
I'm here to accept our number one ranking
from the US News and Interplanetary Report
and what's really cool is
that some of the ranking parameters
didn't even exist in 2014,
and I'll give you an example
of a few of them on the academic side
and also on the clinical side.
On the academic side,
we actually, imagine this,
get ranked based on how our students do
at one year, three year, or five year.
We measure individuals' professional
and personal happiness
at varying intervals after graduation.
Because after all, that's why
they came to our university.
And if we don't do really well,

Spanish: 
de las afueras de Filadelfia
para asegurarse de un modo diferente
que cada persona importa,
que podemos mirar no solo medicamentos,
sino los remedios holísticos,
para mirar en planes personalizados
que mejoren el desempeño
integrando un sistema comprobado
para conducir resultados de salud.
Sea la mentalidad o nutrición
o movimiento o recuperación,
fuimos capaces de hacer muchas cosas más
que no requerían de farmacéuticos.
Eso nos trae al 2024, y como dije,
vengo para aceptar el ranking número uno
del US News e Interplanetary Report
y lo genial es
que algunos de los parámetros del ranking
no existían en 2014,
y les daré un ejemplo de algunos
en el lado académico
y también en el lado clínico.
En el lado académico, imaginamos esto,
somos calificados con base en cómo le va a
los estudiantes de uno, tres o cinco años.
Medimos la felicidad personal
y profesional de cada individuo
en intervalos variables
después de graduarse.
Porque después de todo,
para eso vinieron a la universidad.
Y si no lo hacemos tan bien,

English: 
then they actually
get some of their money back.
We have a collaborative quotient.
Academic entities are incentivized
to actually get over themselves
and work well with others,
(Laughter) (Applause)
which would have been unheard of in 2014
when they were all
cannibalizing each other.
And we have an entrepreneurial quotient
where institutions are rewarded
that invent and envision
new ways of doing things
that generate alternate revenue
and develop new student opportunities.
But probably nothing's changed
the most than health quotients.
I mean, it used to be back
in 2014 and before
that parameters were based
on the reputational score in the past.
Now it's based on what patients think.
The one I'm really proud of
that we got a very high score on
is called the BUB Quotient.
It stands for the
Believable Understandable Bill,
that we actually have enough
respect for patients
that we provide understandable bills,
so they can understand
what they got and what they're paying for.
We have the say-what-you-mean
and mean-what-you-say quality parameter.
We actually take marketing professionals
to read all the billboards
in the marketing we do,

Spanish: 
se les devuelve parte de su dinero.
Tenemos un coeficiente colaborativo.
Entidades académicas son
incentivadas en mejorarse
y trabajar mejor con otros,
(Risas) (Aplausos)
lo que no se escucharía en 2014
cuando se canibalizaban unos a otros.
Tenemos un coeficiente empresarial
donde las instituciones son premiadas
por inventar y visualizar
nuevas maneras de hacer las cosas
que generen ingresos alternativos
y desarrollar nuevas oportunidades.
Pero quizás nada ha cambiado tanto
como los coeficientes en salud.
Quiero decir, antes del 2014,
los parámetros se basaban
en el puntaje de reputación.
Hoy se basa en la opinión
de los pacientes.
El muy alto puntaje del cual
estoy orgulloso tener
es el coeficiente CEC.
Se refiere a la Cuenta
Entendible y Creíble,
tenemos suficiente respeto
por los clientes
que les brindamos cuentas entendibles,
para que puedan comprender
lo que recibieron y lo que pagarán.
Tenemos el parámetro de calidad
de cumplir con lo que decimos.
Tenemos profesionales de marketing
que leen todos los carteles

Spanish: 
en el marketing que hacemos,
y vemos si aparentamos
la realidad de lo que sucede
en el hospital,
y Uds. reciben puntos
si no se parece a la realidad.
Por último, tenemos el factor
"a través de los ojos del paciente".
Esto es muy emocionante
porque significa,
es que cada paciente, en 2024,
básicamente al ingresar al hospital
reciben una Gafas Google,
pueden grabar los que está pasando
a través de sus ojos,
cómo los doctores y enfermeras los tratan,
luego los directores de otros hospitales
miran ese vídeo por un día
y califican del 1 al 10 si les gustaría
pasar un día en ese hospital.
Ese es un parámetro increíble
para nosotros.
Ha pasado mucho desde 2024,
estoy muy emocionado de estar aquí.
Estamos cerca de aceptar un premio
en el nuevo Centro de Convenciones
en el río Schuylkill.
(Risas)
Algunas cosas del pasado son buenas.
Estoy en mi tercera crisis
de la mediana edad
porque tengo 70 y sucede que
la gente vive hasta los 120,
así que la mediana edad ha cambiado.

English: 
and see if they have any semblance
to reality of what really happens
in the hospital,
and you get points
if there is some semblance to reality.
And then finally we have
the through-the-patient-eyes factor.
And this is really exciting
because what it is,
is every patient now, in 2024,
basically when they get in the hospital
is given a Google Glasses,
and they basically can record
what's happening through their eyes,
how the doctors and nurses
are treating them,
and then we have CEOs of other hospitals
look at that video for a day
and grade on 1 to 10 whether they'd like
to spend a day in that hospital.
And again that's a great parameter for us.
So a lot has happened since 2024,
and I'm really excited to be here.
We're about to accept an award
in the new Convention Center & Casino
on the Schuylkill River.
(Laughter)
And some things
from the past really are good.
I'm going through my third midlife crisis
because I'm 70 and what happens
is people live to 120,
so midlife crises have changed.

English: 
And I'm proud to say
this is what I got myself,
I was able to retrofit a GTO
to hit the standards for a hovercraft.
Excuse me for a second, Google Glass out,
could you get the GTO to get ready
to go to the Convention Center?
Great. Thank you.
Listen, I want to really
thank you for being here,
I want to thank you
for traveling in time and space,
and most importantly,
stay healthy in Philadelphia.
Thank you very much.
(Applause) (Cheering)

Spanish: 
Estoy orgulloso de decir
que esto es lo que tengo,
fui capaz de adaptar un GTO para alcanzar
los estándares de un aerodeslizador.
Perdónenme un segundo, Gafas Google,
¿podrían tener el GTO listo
para ir al Centro de Convenciones?
Genial. Gracias.
Escuchen, quiero agradecerles
por estar aquí,
quiero agradecerles por viajar
en tiempo y espacio,
y lo más importante,
manténganse saludables en Filadelfia.
Muchas gracias.
(Aplausos) (Clamores)
