
Spanish: 
- Hola chicos, bienvenidos a otro episodio
de Respondiendo Comentarios.
¿Cuál es la espera?
Bee-woop.
RESPONDIENDO TUS COMENTARIOS
EPISODIO 10
Onlycasual, "¿soy el único
espectador hombre de este canal?"
No, en realidad no, hagámoslo ahora mismo.
Voy a hacerlo en vivo.
Revisaré mis analíticas,
y veré que en los últimos 28 días
fueron 59% femenino y 41% masculino.
La razón por la que pudieras pensarlo
es porque los hombres comentan
mucho menos.
"¿Por qué Advil no me
asienta, pero Tylenol sí?"
Diane, no tengo ni idea.
Les digo a mis pacientes
que prueben los dos,
ambos son aceptables,
así que si uno funciona
mejor que el otro...
Sarah Amaladoss, "¿podrías
explicar alguna manera
de limpiar las orejas?
Por ejemplo, cuando estás
en un avión y se te tupen."
Algo que hago que es muy simple
es comerme un chicle.
El movimiento de tu mandíbula
abrirá tu trompa de Eustaquio,
y podrá permitir el flujo libre de aire,
lo cual hará que tus oídos se destupan.

English: 
- Hey guys, welcome to another episode
of Responding to Comments.
Why are we waiting?
Bee-woop.
(upbeat music)
Only casual, am I the sole
male viewer of this channel?
No, you're not, actually
let's do this right now,
I'm gonna do this live.
I'm going to My Analytics
and I'm gonna find out in
the last 28 days what the,
it's 59% female and 41% male,
but the reason why you may think that
is because males are probably less likely
to engage in the comments.
Why does Advil not work
for me but Tylenol does?
Diane, I have no idea.
I do tell my patients
to experiment with both,
if they're both acceptable,
so if one works better than the other.
Sarah Amaladoss, what are some good ways
to clear soft ears?
Like when you're on the plane
and your ears get clogged?
Something that I do that's very simple
is chew on a piece of gum.
That motion of your jaw can
open up your Eustachian tube
and that can allow free flowing of air,
which allows your ears
to feel less clogged,

English: 
I think that's a great way of doing that.
Also drinking some water
for an extended period of time
so like slow chugs can also
open up the Eustachian tube
as well.
Should I be worried and see a doctor
if at random times, different limbs start
to go numb every so often?
It happens especially when
I'm laying down in bed.
Monica, that sounds like
a very unique symptom.
When things are going numb in your body,
two things are happening.
Most likely something's
happening with the nerves.
So is there pressure
being put on the nerves
that's causing them to malfunction
and causing you to feel numbness?
Also it could be a lack of blood flow,
for example, if you cut off the
circulation to your fingers,
your fingers can go numb.
Which one of those two things
can be happening to you
is an important question.
It can be answered only
through a thorough history,
a thorough physical exam and again,
maybe some tests or labs
that need to be ordered.
Go see your doctor.
Nate Davis it's not safe
to wear two watches.
Sometimes I wear a Fitbit and a watch.

Spanish: 
Pienso que es un método genial.
Al igual que beber agua
por un período prolongado de tiempo
podría abrir la trompa de Eustaquio
también.
"¿Debería preocuparme, e ver a un médico
si a veces diferentes extremidades
se me adormecen?
Me pasa especialmente
acostada en la cama."
Mónica, eso suena como
un síntoma muy singular.
Cuando las cosas se
adormecen en tu cuerpo,
es porque ocurren dos variantes.
Lo más probable haya algún
problema con los nervios.
¿Se está ejerciendo presión en los nervios
que cause su mal funcionamiento
y haga que experimentes el adormecimiento?
También podría deberse a una
falta de flujo sanguíneo,
por ejemplo, si cortas la
circulación a tus dedos,
podrían adormecerse.
¿Cuál de estas dos cosas te
podrían estar sucediendo?
Es una pregunta importante.
Sólo puede ser respondida a
través de una historia completa,
de un examen físico completo, y repito,
de algunas pruebas que necesitas hacerte.
Ve a ver a tu doctor.
Nate Davis, "no es seguro
llevar dos relojes."
A veces me pongo un Fitbit y un reloj.

English: 
I know the Fitbit tells the time,
but I'm old school, I like
to wear a classic watch.
I know this isn't an
example of a classic watch
and guess what it is
safe to wear two watches.
Doctor approved.
I wonder if I can get sued for that.
What is your opinion on
pre workout supplements.
Noremac, great question.
When I was in the beginning
of my weightlifting journey,
I was very passionate about it,
I was taking Creatine,
I was taking protein,
I was monitoring my intake of carbs,
I actually got to the point
where I was like 218 pounds,
but very low body fat.
I was in really good shape.
As far as pre workouts go, I am not a fan.
And it's really for two reasons.
There's a ton of caffeine in these things.
Caffeine and sugar, usually
those are the two ingredients
that I don't like in there.
If you're gonna have something
to boost your energy level,
might as well have a cup of coffee.
Why have artificial caffeine
put into this chemical blend
of God knows what?
You and I hopefully both now know
that supplements are not
regulated by the FDA.

Spanish: 
Sé que el Fitbit dice la hora, pero soy
de la vieja escuela, me gusta
llevar un reloj clásico.
Sé que este no es un
ejemplo de reloj clásico,
¿y adivinen? Es seguro llevar dos relojes.
Aprobado por el Doctor.
Me pregunto si puedo
ser demandado por eso.
"¿Cuál es tu opinión sobre los suplementos
de pre-entrenamiento?
Noremac, gran pregunta.
Cuando empecé a levantar pesas,
me apasionaba mucho,
tomaba creatina, proteínas,
monitoreaba mi ingesta de carbohidratos,
y llegué al punto
en que pesaba 218 libras
con muy baja grasa corporal.
Estaba en muy buena forma.
En cuanto a los suplementos
de pre-entrenamiento,
no soy fan de ellos.
Y por dos razones.
Hay mucha cafeína en ellos.
Cafeína y azúcar, usualmente
son los dos ingredientes
que no me gusta que contengan.
Si vas a tomar algo para
aumentar tu nivel de energía,
bien podría ser una taza de café.
¿Por qué tomar cafeína
artificial de una mezcla química
de Dios sabe qué?
Espero que ambos sepamos
que los suplementos no
están regulados por la FDA.

Spanish: 
Todas las mezclas que
veas en las etiquetas
de los ingredientes, no tienes
idea de lo que contienen.
Contienen todo tipo de productos químicos.
Si quieres un impulso de energía,
toma un poco de té
verde, una taza de café,
no hay necesidad de
consumir una mezcla química
de pre-entrenamiento.
Kaylor Andrews, "Hola, Doctor Mike,
me preguntaba por qué salen
los puntos blancos en las uñas,
he escuchado muchas razones diferentes."
Leuconiquia, específicamente
leuconiquia punteada
son los puntos blancos en las uñas,
y específicamente son puntos blancos
que cuando presionas tu
lecho ungueal no desaparecen.
Muchas veces ocurren como
resultado de un trauma,
como un golpe en la uña,
que se te hace un puntito blanco.
Si tienes muchos en varios dedos,
incluso si encuentras líneas en tus uñas,
deberías atenderte
con tu médico, especialmente
si son recientes,
o aumentan en número,
porque el estado de tus uñas
refleja enormemente el estado de tu salud.
Los que tienen problemas inmunológicos,
pulmonares, cardíacos,
tienen ciertos signos en las uñas

English: 
All of these blends that you
see in the ingredients labels,
you have no idea what that blend is.
It's all sorts of chemicals.
If you want an energy boost,
drink some green tea,
have a cup of coffee,
no need to go for a chemical
mixture of a pre workout.
Kaylor Andrews hey doctor Mike,
I was wondering what are the
white dots on fingernails,
I've heard lots of
different reasons as to why.
Leukonychia, specifically
punctate Leukonychia
is white dots on nails
and specifically white dots
that when you press on your
nail bed they don't disappear.
A lot of times this happens
as a result of trauma,
like you bang your nail
and you get a little white spot on it.
If you have a lot of these
and on multiple fingers,
even if as far as you
find lines on your nails,
that's something you should bring up
to your doctor, especially if they're new
or enlarging or increasing in number,
because the state of your nails
tell a great story about
the status of your health.
Those who have immune problems,
pulmonary problems, cardiac problems,
we see certain signs inside fingernails

Spanish: 
que nos pueden mostrar
dónde está el problema
dentro de su cuerpo.
Todo buen doctor mira
las uñas de los pacientes
a la hora de hacer el examen físico.
"Me encanta el café, he
estado tomando una taza al día
desde la secundaria, pero recientemente
me he sentido ansioso,
y mi corazón agitado.
¿Podría ser culpa del consumo de café?
Si es así, ¿por qué nunca
me había pasado antes?
Gracias."
Alyssa, gran pregunta,
generalmente desaliento
a que los de la escuela secundaria
ingieran cafeína,
debido a que con esa edad
ya se tiene mucha energía.
Tener más mediante la cafeína no es bueno,
harás aumentar la tolerancia
desde una edad temprana.
Temblor y ansiedad,
¿podrían ser el resultado
de tu consumo de cafeína?
Es posible, pero podría
estar pasando otra cosa
en tu cuerpo.
Usaré un ejemplo, y no estoy diciendo
que te esté ocurriendo.
Si tu cuerpo está produciendo
demasiadas hormonas tiroideas
y a la vez bebes café, ya son dos cosas
que aumentan tu ritmo cardíaco,
las cuales te hacen sentir
que tu corazón está acelerado,
pudiendo aumentar tu ansiedad
y todo tipo de síntomas.
La única forma en que podemos averiguar
si es la tiroides lo que te sucede,
si es algo más,

English: 
that can give us and point
us as to where we should look
inside their body.
Every good doctor looks at patients' nails
when we're doing a physical exam.
I love coffee, I've been
drinking a cup a day
since high school, but recently
I've been getting anxious
and my heart gets shaky.
Could that be from coffee consumption?
If so, why has it never
affected me before?
Thanks.
Alyssa, great question,
I generally discourage
those in high school
from ingesting caffeine,
just cause like you have
so much energy as is,
taking more through
caffeine is just not great,
you're gonna build up
a tolerance early on.
Shakiness and anxious,
could that be as a result
of your caffeine intake?
It's possible, could there
be something else happening
in your body?
I'll use an example and I'm
not saying this is happening
to you.
If your body is producing
too much tyroid hormone
and your drinking coffee,
now you have two things
that are increasing your heart's output
which makes it feel like
your heart's racing,
it can increase your anxiety,
all sorts of symptoms,
but the only way we can figure out
if it's the tyroid that's happening,
if it's something else,

Spanish: 
o si es solo la cafeína, es ir descartando
haciéndote preguntas.
¿Cuándo sucede, con qué frecuencia sucede?
¿Qué otros síntomas
asociados están ocurriendo?
Después habría que
hacerte un examen físico,
escuchar tu corazón,
viendo si hay murmullos,
ver si tu corazón late normalmente.
Ve a ver a tu médico, averigua
si es solo la cafeína,
y si necesitas reducir la
cantidad que estás tomando.
En general decimos que por
debajo de 400 miligramos,
no deberían ocurrirte
demasiados efectos secundarios.
Hoy en día, con Starbucks y Dunkin' Donuts
como los reyes de la cafeína,
he visto a algunos pacientes
beber una taza gigante
con tres expresos en ella,
equivalentes a 700 miligramos de cafeína
en una sola bebida.
"Todos los días cuando me
despierto me duele la garganta.
¿Qué hago?
Tengo gotas para la tos y las tomo,
pero el dolor vuelve cada mañana.
Por cierto, no estoy
enferma, ni resfriada.
Esto me sucede todas las mañanas
desde hace aproximadamente un año."
Emma, no puedo diagnosticar personas
mediante un canal de YouTube
porque necesito hacerte preguntas,
hacerte un examen físico
ordenar un trabajo de laboratorio,
un cultivo,
ver si hay bacterias circundantes,

English: 
if it's just the caffeine
is to rule it out
by asking you questions.
When does it happen, how
often does it happen,
what other associated
symptoms are going on?
Then doing a physical exam,
listening to your heart,
seeing if there is a murmur,
seeing if your heart's beating normally,
go see your doctor, find out
if it's just the caffeine,
if you need to reduce the
amount that you're having.
Generally we say below 400 milligrams,
you shouldn't be having too
many side effects with caffeine.
Nowadays, with Starbucks
and Dunkin' Donuts
loading up the caffeine content.
I've seen some patients
drink a large coffee
with three espressos in it
that equals like six, 700
milligrams of caffeine
on one drink.
Everyday when I wake up my throat hurts.
So what do I do?
I have cough drops and I take them
but the pain comes back every morning.
By the way, I'm not sick
and I'm not catching a cold.
This has been happening every morning
for about a year now.
Emma, I can't diagnose people
through the YouTube channel
because I need to ask questions
I need to do a physical exam
I may need to order lab work,
maybe do some kind of culture,
to see what bacteria's around,

English: 
but I'll talk about my past experiences.
I've had a lot of patients come in
with the misconception that
they have some sort of bug,
whether that's viral or bacterial,
it doesn't matter for this explanation.
The reason they think that is
cause they have a sore throat
just like you're saying for
an extended period of time.
So I ask a bunch of questions
and what we end up finding
out is that they have
post-nasal drip, which means that you have
excess mucus production
from the posterior part
of your nose that at night,
especially when you're lying down
drips onto the back of your throat,
your pharynx and it causes soreness,
because that mucus is irritating
the back of your throat.
Another thing that could be going on
is something called LPR,
laryngopharyngeal reflux.
I know that's a mouthful,
but all that is is it's
traditional heartburn acid reflux,
the acid from your stomach going up,
but it's not causing you burning here.
To cause burning here it takes
a substantial amount of acid
but now if a small amount
of acid touches the back
of your throat that can cause damage
that can last many weeks
and if you're eating citrusy foods
or you're consistently
getting this acid in there,

Spanish: 
pero te contaré mis experiencias pasadas.
Muchos pacientes vienen
con la idea errónea de
que tienen una enfermedad,
ya sea viral o bacterial,
no importa para esta explicación.
La razón por la que lo piensan es porque
tienen dolor de garganta,
justo como dices tú, "por un
período prolongado de tiempo."
Les hago muchas preguntas,
y lo que acabamos
diagnosticando es que tienen
goteo post-nasal, lo
cual significa que tienen
exceso de producción de
moco en la parte posterior
de su nariz, que por la noche,
especialmente cuando están acostados,
gotea en la parte
posterior de su garganta,
su faringe y causa dolor,
porque el moco irrita la
parte trasera de su garganta.
Otra cosa que podría estar pasando
es algo que se llama RFL,
reflujo laringofaríngeo.
Sé que es difícil de pronunciar,
pero de lo que se trata
es de un reflujo tradicional gástrico,
que sube el ácido de tu estómago,
pero no te quema aquí.
Para causar quemaduras aquí se necesitaría
una cantidad sustancial de ácido,
pero si una pequeña
cantidad de es ácido toca
la parte trasera de tu garganta,
podría causarte un daño
que podría durar muchas semanas.
Y si consumes alimentos cítricos
o cosas que contengan ese ácido,

Spanish: 
estarías causando daño repetitivo
que podría provocarte un
dolor de garganta crónico.
"De vez en cuando
siento un dolor agudo en mi pecho,
o a mi lado cuando respiro,
lo cual me provoca dificultad
para respirar durante
cerca de dos minutos.
¿Esto es normal?"
Jaybirdie, esto no suena normal.
En cualquier momento que
sientas síntomas en tu pecho
o pulmones que induzcan
dificultad para respirar,
deben ser revisados.
No sé tu edad, pero
probablemente seas joven
y no tengas enfermedades del corazón,
pero a pesar de que
haya menor probabilidad
de que ocurra este tipo
de cosas a tu edad,
si esa cosa específica puede
ser peligrosa para tu salud,
como un infarto, debes
diagnosticarla rápidamente.
Si tuviera que aventurarme y adivinar,
esto no es una opinión médica,
mi opinión médica es que
deberías ver a su médico,
pero algo que podría ocurrirte
es que tengas un calambre muscular
dentro de los músculos
costales interiores,
los cuales son lo que están
ubicados entre las costillas,
y cuando te ocurre ese tipo de espasmo,
podría serte difícil respirar,
porque no puedes respirar profundo
y puede que eso sea lo
que estés sintiendo.

English: 
you're causing repetitive damage
and that can cause a chronic sore throat.
Every once in a great while
I feel a sharp pain in my chest
or my side when I breath in
which causes shortness of
breath for like two minutes.
Is this normal?
Jaybirdie, this doesn't sound normal.
Any time you're feeling
symptoms in your chest
or your lungs that induce
shortness of breath,
that should be checked out.
I don't know your age, but
odds are you're probably young
and you don't have heart disease,
but even though something
has a lower likelihood
of occurring in your age group,
if that one thing can be very
dangerous to your health,
like a heart attach,
you wanna catch early.
My thoughts if I had to venture and guess
and this is not a medical opinion,
my medical opinion is that
you should see your doctor,
but somethings that could be going on is
that you can have a muscle cramp
within the inner coastal muscles,
which is the muscles in between your ribs
and when you get that
sort of spasm in there
it can make it heard to breathe
'cause you can't take a deep breath
and maybe that's what you're feeling.

English: 
Also I've heard of people
having a diaphragm cramp
which is that large muscle
immediately below your lungs
that you can also have a
cramp or some kind of pain in
and that can also make it
difficult for you to breathe.
In the past few months I've
gotten this annoying headache
on the lower back left side of my head.
The pain stays there
but also radiates down my neck sometimes.
I also get headaches
frequently all over my forehead
and back of my head,
should I go to the doctor
to have this checked out?
Riley to answer your
question very simply, yes.
A headache that's that
severe or that chronic,
meaning it's going on
for a long period of time
should be evaluated by a doctor.
Does that mean that there's
something worrisome going on?
Not necessarily.
There are some red flags that we look for
in patients who have headaches
and don't panic if you have some of these.
These are just some red flags.
A, you wake up with a headache.
B, you have a headache
with physical exertion
or sexual activity.
C, you get headaches after you eat food.
D, you have a headache that
causes neurological symptoms.
Numbness of your face, bad vision

Spanish: 
También he oído hablar de personas
que tienen calambres del
diafragma, el cual es
el músculo grande de
debajo de los pulmones,
el cual también puede sufrir
de calambres, o dolores
que pueden dificultarte la respiración.
"En los últimos meses he tenido
un dolor de cabeza molesto
en la parte inferior trasera.
El dolor se queda ahí,
pero también se irradia
a veces a mi cuello.
También tengo dolores de
cabeza con frecuencia por toda
la frente y detrás de mi
cabeza, ¿debería ir al médico
a que me revise esto?
Riley, responder a tu
pregunta es muy simple, sí.
Un dolor de cabeza tan
severo o crónico como ese,
lo cual significa que lo
tienes desde hace tiempo,
debe ser evaluado por un médico.
¿Eso significa que debería preocuparme?
No necesariamente.
Tenemos que buscar ciertas señales
en los pacientes con dolor de cabeza,
y no te asustes si
presentas alguna de estas.
Estas son solo algunas señales.
A, te levantas con dolor de cabeza.
B, Te provoca dolor de
cabeza el esfuerzo físico,
o la actividad sexual.
C, Te dan dolores de
cabeza después de comer.
D, Tu dolor de cabeza causa
síntomas neurológicos.
Adormecimiento del rostro, mala visión,

English: 
and this can happen with migraines,
but it is a red flag that we look at.
The final one I guess would
be that you have a headache
that's very severe that's been ongoing
for an extended period of time.
Now I now that's not complete,
I know I only gave you some red flags,
but I think I answered your question,
go see your doctor.
Please keep it going,
smash the like button,
hit the subscribe button
and the notification bell
so we can keep this channel going.
As always, stay happy and healthy.
(upbeat music)

Spanish: 
y esto ocurre en las migrañas,
pero es solo una señal que buscamos.
La última señal sería
que tu dolor de cabeza
sea muy grave, y que lo tengas
desde hace un período
prolongado de tiempo.
Esta información no te
la estoy dando completa,
solo son algunas señales,
y aunque creo haber
respondido a tu pregunta,
ve a ver a tu doctor.
Por favor, sigan así,
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Como siempre, mantente feliz y saludable.
