
Bulgarian: 
Болест на Алцхаймер, съдова (васкуларна) деменция,
деменция с телца на Леви и всеки друг вид деменция
причинява увреждане на мозъчните клетки,
което, на свой ред, причинява трудности с различни неща,
които мозъкът ти контролира, като памет, език,
разумност и преценка.
Но много пъти тези признаци и симптоми
могат да се проявят по малко по-различен начин.
След като болестта на Алцхаймер е отговорна за по-голямата част от случаите на деменция
и другите форми могат често да се припокриват,
основният фокус тук ще са симптомите и прогресията
на болестта на Алцхаймер.
Деменцията при болестта на Алцхаймер обикновено се развива с годините,
но скоростта, с която се развива, може да се различава
от четири години при някои пациенти, осем при други
и дори 20 години в някои случаи.
Ще преминем през някои от цялостните етапи
в прогресирането на болестта на Алцхаймер,
но като се има предвид, че е постепенна болест,
трудно е да се класифицира тази прогресия.

English: 
- [Voiceover] So, Alzheimer's
disease, vascular dementia,
Lewy body dementia, and
every other type of dementia
causes damage to your brain cells, right,
which, in turn, causes some
difficulties with various
things your brain controls,
like memory, language,
reasoning, and judgement.
But a lot of the time,
these signs and symptoms
can present themselves
slightly differently.
Since Alzheimer's disease
accounts for the majority
of dementia cases and
the other forms can often
overlap anyways, the
main focus here will be
on the symptoms and progression
of Alzheimer's disease.
Dementia in Alzheimer's
disease typically develop
over the course of years,
but the speed at which
it develops can vary pretty dramatically,
from four years in some patients,
eight in others, and
even as high as 20 years
in some cases.
We're going to go through
some of the general stages
of progressing Alzheimer's disease,
but considering that it's
such a gradual disease,
it's actually really tough
to classify this progression.

English: 
And it's important to remember
that there are no clear-cut
or well-defined stages,
and many of these stages
that we'll go through can even overlap.
But, with that said, there
are a few models that are used
for the progression of
Alzheimer's disease,
and we're going to sort
of combine the definitions
from a more broad three-stage model
and also the more specific
seven-stage Reisberg Scale.
So, from the three-stage
model, we have the very early
to mild stages of
Alzheimer's, lasting about two
to seven years.
And then, if we look
at the Reisberg Scale,
stage one is simply no impairment.
So, your memory and cognitive
abilities appear normal,
especially to everyone else.
If there are any
impairments, they might only
be slightly apparent to
the patient themselves.
Stage two, however, is a
very mild cognitive decline.
So, maybe they have
some trouble remembering
recent events or information,
but it could be more subtle
things like forgetting a
word or misplacing things.

Bulgarian: 
Важно е да се помни, че няма ясни или добре определени етапи
и много от тези етапи ще се припокриват.
Но, като казахме това, има няколко модела,
които са използвани за прогресията на болестта на Алцхаймер
и ще комбинираме определенията
от по-широк тристепенен модел
и по-специфичната седемстепенна скала на Райзберг.
От тристепенния модел имаме много ранните до средните степени на Алцхаймер,
които траят около две до седем години.
И после, ако погледнем скалата на Райзберг,
етап едно е "няма увреждане".
Тоест паметта и познавателните ти способности изглеждат нормални,
особено за всеки друг.
Ако има увреждания, те може да са леко видими
само за самия пациент.
Но етап две е "много лека когнитивно увреждане".
Може би човекът има проблеми да си припомни скорошни събития или информация,
но може да са по-неясни неща, като забравянето на някоя дума или разместването на неща.

English: 
And, again, at this stage,
these lapses and changes
in thinking aren't usually
detected by friends,
family, or even medical
personnel, especially considering
half of all people over
65 begin noticing problems
with concentration and word recall
just as a normal consequence of aging.
Stage three is signs of
early confusion and mild
cognitive impairment.
At this point, subtle
difficulties can start to impact
their daily life.
The patient might consciously
or even subconsciously
try to hide these issues.
They might have trouble retrieving words,
remembering what was just said or read,
and planning and organizing,
which can all start
to affect life at home or at work.
It could still be difficult,
though, to diagnose Alzheimer's
at this very early stage.
Now, stage four is considered
mild Alzheimer's disease.
This stage lasts about two years.
And during these two years,
things like financials
and math start to become very challenging.
And the ability to remember recent events
and what was just learned
becomes increasingly difficult.

Bulgarian: 
Отново, в този етап, тези промени в мисленето
обикновено не са видими за приятели,
семейство и дори медицински персонал,
особено като се има предвид, че повечето от хората над 65 години започват да забелязват проблеми
с концентрацията и припомнянето на думи,
като нормално последствие от остаряването.
Етап три е "признаци за ранно объркване и леко когнитивно увреждане".
В този момент леки трудности могат да започнат да влияят на ежедневието.
Пациентът може съзнателно или дори подсъзнателно да опитва да скрие тези проблеми.
Може да има трудности да си припомни някои думи,
да си спомни току-що казаното или прочетеното
или трудности с планирането и организирането,
всички от които може да влияят на живота у дома или на работа.
Но на този много ранен етап все още може да е трудно да се диагностицира Алцхаймер.
Етап 4 се приема за "лека болест на Алцхаймер".
Този етап трае около две години.
И по време на тези две години,
неща като финанси и математика започват да стават много трудни.
Способността да се помнят скорошни събития
и това, което току-що е било научено, става трудно.

Bulgarian: 
Пациентът може да има трудности с извършването на задачи,
особено ако има специфични поредици,
като готвене или каране.
Но пациентите все още обикновено са способни да разпознаят
приятелите и семейството си,
въпреки че диагнозата в този етап обикновено е точна.
Етап 5 се приема за "ранна деменция до умерена болест на Алцхаймер".
В този етап когнитивното увреждане започва да става по-драстично
и на пациентът му е нужна помощ.
Вероятно ще има трудности с помненето на неща
като адрес или телефонен номер
и може да има дезориентация по отношение на времето или мястото.
Уменията за решение и преценка също могат да бъдат засегнати,
като избирането на подходящите дрехи за деня или сезона.
И пациентът може да трябва да бъде наблюдаван.
Този етап може да трае средно 1,5 години.
Етап 6 се смята за "умерено тежка болест на Алцхаймер"
и на този етап има значителна липса на яснота за настоящи събития

English: 
The patient might have
trouble carrying out tasks,
especially if there
are specific sequences,
like cooking or driving.
But the patients are still
usually able to recognize
their family and friends,
although a diagnosis at this stage
is usually accurate.
Stage five is considered early dementia
to moderate Alzheimer's disease.
In this stage, cognitive
decline starts to become
more drastic, and the
patient requires assistance.
They'll probably have
trouble remembering things
like address or phone number
and can be disoriented
very easily regarding the time or place.
Decision and judgement
skills can also be affected,
like choosing the appropriate clothes
for the day or season.
And so, the patient may
need increased supervision.
This stage can last an
average of about 1.5 years.
Stage six is considered moderately severe
Alzheimer's disease, and in this stage,
there's a significant lack of
awareness of present events,
and this inability to
remember the past and carry on

Bulgarian: 
и неспособност да се помни миналото и да се води разговор
и вероятно ще е нужна помощ с основни ежедневни задачи,
като обличане, ядене, ходене до тоалетна.
Пациентът вероятно няма да успее да си припомни имената на членовете на семейството си,
но вероятно ще знае, че са познати.
Този етап трае около 2,5 години.
В последният етап, или етап 7, речта става тежко ограничена
и виждаме сериозно увреждане на основните способности.
Дори способностите за движение започват да бъдат засегнати,
докато болестта започва да се разпространява към тези области на мозъка,
тоест яденето, вървенето, седенето и дори стоенето прав започват да бъдат увредени.
Пациентите вероятно ще изискват помощ с храненето и пиенето,
тъй като могат да загубят способността да разберат кога са жадни или гладни.
Ще им трябва постоянна помощ и грижа
за всички функции от ежедневието.
На този етап, поради тези неспособности,

English: 
a conversation, and they'll
likely need help with basic
daily tasks like getting dressed, eating,
and going to the bathroom.
The patient will likely
be unable to recall names
of family members but will likely know
that they're familiar.
This stage lasts about 2.5 years.
In the final stage or
stage seven, speech becomes
severely limited, and
we see a serious decline
in basic abilities.
Even movement abilities
begin to be affected
as the disease has started
to spread to those areas
of the brain, so eating, walking, sitting,
or even standing up all start to fade.
And patients will likely
need extensive assistance
eating and drinking, as
they can lose the ability
to discern when they're thirsty or hungry.
And so they need total
assistance around the clock
for all functions of daily life and care.
And at this stage, due
to these inabilities,
they become much more susceptible

Bulgarian: 
те стават много по-податливи на вторични усложнения, болести и инфекции,
особено пневмония и падания.
И този краен етап може да трае от една до 2,5 години.
Но, отново, много е важно да се подчертае променливостта
на времетраенето на тези етапи.
Не всички пациенти с Алцхаймер ще изпитат точно тази прогресия
и някои може значително да се различават от очакваната продължителност на всеки етап
и на самата болест.

English: 
to secondary complications,
diseases and infections,
especially pneumonia and falls.
And this final stage can last from one
to two and a half years.
But, again, it's very important
to stress the flexibility
in this timeline, in these stages.
Not all patients with
Alzheimer's will experience
this exact progression,
and some may deviate
significantly from the expected
duration with each stage
and the disease itself.
