
Ukrainian: 
Поговорімо про відмінності між анемією
хронічних хвороб і залізодефіцитною
анемією, тому що насправді ці два
захворювання дуже подібні і
кожне з них може бути у пацієнта з
ознаками анемії.
Пацієнти, які відчувають хронічну втому,
слабкість, більш бліді, ніж зазвичай, і,
можливо, мають утруднене дихання.
І коли Ви збираєтесь провести основні
лабораторні дослідження на анемію,
подивитись, що з кров'ю, Ви побачите, що
обидві анемії є мікроцитарними.
Єдиний спосіб, щоб розрізнити ці анемії,
провести дослідження обміну заліза.
Розгляньмо, як зменшаться деякі величини.
Ось деякі величини, які відображають
обмін заліза. Розгляньмо їхні зміни при
залізодефіцитній анемії, зробимо це
ще раз, щоб попрактикуватись. При
залізодефіцитній анемії Ви очікуєте, що

English: 
- So let's talk about some
of the differences between
anemia of chronic disease
and iron-deficiency anemia,
because really these two
diseases present very similarly.
Both of them are going
to have patients that
present with signs and symptoms of anemia.
So, patients that are chronically
fatigued and feeling weak,
looking paler than usual,
and maybe experiencing
some shortness of breath.
And really, when you go to
draw the basic anemia labs,
take a look at what's
going on in the blood,
you'll see that both of
them are microcytic anemias.
So, really the only way to
tell these two diseases apart
is to draw iron studies.
So let's take a look at
what some of those values would show.
So, here's some of the
values that you get back
when you draw iron studies,
and we already went through
this for iron-deficiency anemia,
but let's just do it
again for practice sake.
So, with iron-deficiency
anemia you'd expect
your serum iron to be decreased, right?
Hence, the iron deficiency part of it all.

Bulgarian: 
Нека говорим
за някои от разликите между
анемията на хроничната болест
и желязодефицитната анемия,
понеже тези две заболявания
се проявяват много подобно.
И при двете ще имаме пациенти
с признаци и симптоми
на анемия.
Пациенти, които са хронично уморени
и се чувстват слаби,
изглеждат по-бледи от обичайно
и може би изпитват
задух.
И когато направиш основните
изследвания за анемия,
разглеждаме какво става в кръвта,
виждаш, че и двете са
микроцитни анемии.
Единственият начин
да различим тези две заболявания
е да направим изследване
на желязото.
Нека разгледаме
някои от тези стойности.
Ето някои от стойностите,
които ще получиш,
когато направиш
проучване на желязото,
и вече преминахме през това
за желязодефицитната анемия,
но нека го направим отново.
При желязодефицитната анемия
ще очакваш
серумното желязо
да е намаляло.
Оттам частта
с дефицита на желязо.

Ukrainian: 
рівень сироваткового заліза буде зниженим,
оскільки є дефіцит заліза.
Відсоток насичення або загальний відсоток
зв'язаних місць на молекулах трансферину,
які власне займає залізо також буде
зниженим.
Загальна залізозв'язуюча здатність крові
при залізодефіцитній анемії зростає.
Я говорила, що це компенсаторний механізм
організму, щоб впоратись із дефіцитом
заліза. Що робить організм, щоб впоратись
із недостатністю заліза? Він підвищує
утворення молекул трансферину, більше
трансферину потрапляє у кров, щоб
знайти і зв'язати більше заліза.
І феритин, який відповідає за
кількість накопиченого заліза в організмі
знижується при дефіциті заліза.
Ось так виглядають показники при
залізодефіитній анемії.
Порівняймо їх із показниками при анемії
хронічних хвороб.

English: 
The percent saturation
or the percentage of total binding sites
on the transferrin
molecules that are actually
occupied by iron would also be decreased.
The total iron binding capacity
in iron-deficiency anemia
is increased, and we said that that was
the body's compensatory mechanism
to deal with the deficiency in iron.
So what the body does to deal
with the shortage of iron
is increase its production
of transferrin molecules.
It makes more transferrin,
puts it out into the blood,
so that the transferrin can go out there
and bind to more iron,
to find more iron and
bind to more of it, okay?
And ferritin, which is reflective of
the amount of iron that's
in storage in the body
is decreased in iron deficiency, okay?
So, those are the values
for iron-deficiency anemia.
Let's compare that with what you see
in anemia of chronic disease.
So just as an overview, once again,

Bulgarian: 
Процентната сатурация,
или процентът общо места за прикрепяне
на молекули трансферин,
които са заети от желязо,
ще е намаляла.
Общият капацитет за прикрепяне на желязо
при желязодефицитна анемия
е увеличен
и казахме,
че това е компенсаторният
механизъм на тялото
да се справи с дефицита на желязо.
За да се справи с недостига на желязо,
тялото ни увеличава производството
на молекули трансферин.
Произвежда повече трансферин,
пуска го в кръвта,
така че трансферинът да може
да прикрепи повече желязо,
да открие повече желязо
и да прикрепи повече желязо.
И феритинът, който е отражение
на количеството желязо,
което е съхранено в тялото,
е намален при дефицита на желязо.
Това са стойностите
за желязодефицитна анемия.
Нека сравним това
с онова,
което ще видиш при
анемията на хроничната болест.
Като преговор,
отново,

Bulgarian: 
анемията на хроничната болест
е болест, при която имаш
някакво подлежащо
възпалително състояние
и, като резултат от него,
имаш увеличено производство
на молекула,
наречена хепцидин,
а хепцидинът, първо,
намалява абсорбцията на желязо
от червата,
а и също намалява
рециклирането на желязо
от разграждането на
червените кръвни клетки.
Тялото ти опитва
да ограничи
колко желязо влиза в тялото
и в същото време опитва
да събере
колкото може повече желязо
в местата за съхранение,
така че много малко от него
да има в кръвта.
Тялото опитва
да задържи желязото
настрани от бактериите
и възпалителните клетки,
понеже те имат нужда от него,
за да процъфтяват и растат.
Тоест ще очакваш
серумното желязо
при анемията на хроничната болест
да е намалено.
Това се опитва
да постигне тялото.

Ukrainian: 
Пригадаймо, що анемія хронічних хвороб,
коли є якийсь запальний процес в
результаті чого зростає утворення молекули
із назвою гепцидин.
Гепцидин зменшує всмоктування заліза у
кишці і він також зменшує повторне
використання заліза після руйнування
еритроцитів.
Таким чином організм намагається впоратись
із цим захворюванням, шляхом зменшення
надходження заліза в організм і в той же
час перевести якомога більше заліза у
запаси. Тому дуже мало заліза міститься
в крові.
Організм намагається зберігати залізо,
щоб воно не дісталось бактеріям або
клітинам запалення, які потребують
його для виживання і росту.
Таким чином Ви очікуватимете, що рівень
сироваткового заліза при анемії хронічних

English: 
anemia of chronic disease
is a disease where you have
some underlying inflammatory condition,
and as a result of it, you
have an increased production
of a molecule called hepcidin,
and what hepcidin does is it, number one,
decreases the absorption
of iron from the gut,
and it also decreases
the recycling of iron
from the breakdown of red blood cells.
So, really what your body is trying to
accomplish in this disease
is, it's trying to limit
how much iron is coming into the body
and at the same time
it's trying to tuck away
as much iron as possible into storage,
so that very little is
present in the blood.
In essence, the body's trying to
play keep away with the iron,
away from bacteria and inflammatory cells,
because they really need it
to thrive and to grow, okay?
So, you'd expect that the serum iron
in anemia of chronic
disease would be decreased.
That's exactly what the
body's trying to accomplish.

English: 
It wants very little iron
present in the blood.
The percent saturation,
which is again the percentage
of transferrin binding sites
that are actually filled up with iron,
would also be decreased.
The total iron binding capacity,
or the amount of transferrin
that's in the blood
in anemia of chronic
disease, is decreased.
And again, this makes sense.
It goes totally in line with
what the body's trying to accomplish.
It decreases the production of transferrin
so that there's less transferrin
out there in the blood
trying to bind to iron, okay?
And finally, the ferritin,
which is reflective of
the total amount of iron
in storage in the body
in anemia of chronic disease
is characteristically increased,
and this is because once again the body
has tucked away as much iron
as possible into storage, okay,
which is reflective of
what you see with ferritin.
So, really there are a
couple of differences between
iron-deficiency anemia and
anemia of chronic disease.
Firstly, iron-deficiency anemia is really

Bulgarian: 
Иска много малко желязо
да е налично в кръвта.
Процентната сатурация,
която, отново, е процентът места
за прикрепване на трансферина,
които са запълнени с желязо,
също ще е намалена.
Общият капацитет за прикрепяне,
или количеството трансферин,
което е в кръвта,
при анемията за хроничната болест
е намален.
И, отново, това е логично.
Напълно се връзва с това,
което тялото опитва
да постигне.
То намалява производството на трансферин,
така че да има по-малко трансферин
в кръвта,
опитващ да прикрепи желязото.
И, накрая, феритинът,
който отразява
общото количество желязо
в съхранение в тялото,
при анемията на хроничната болест
е характерно увеличен
и това е понеже,
отново, тялото
е събрало колкото се може повече желязо
в местата за съхранение,
което обяснява какво виждаш
с трансферина.
Има няколко разлики
между желязодефицитната анемия
и анемията на хроничната болест.
Първо, желязодефицитната анемия

Ukrainian: 
хвороб буде зниженим. Це те, чого прагне
організм, дуже мало заліза в крові.
Відсоток насичення, який є відсотком
трансферину, який заповнений залізом,
також буде зниженим.
Загальна залізозв'язуюча здатність крові
або кількість трансферину, який міститься
в крові, при анемії хронічних хвороб
зменшується і це логічно.
Це те, що робить тіло, знижує утворення
трансферину, тому менше трансферину
у крові може зв'язатися із залізом.
Нарешті, феритин або показник загальної
кількості запасів заліза в організмі при
анемії хронічних хвороб є характерно
підвищеним.
Це тому, що організм намагається перевести
якомога більше заліза до запасів, що
Ви бачите по рівню феритину.
Тобто є деякі відмінності між
залізодефіцитною анемією та анемією

Ukrainian: 
хронічних хвороб. По-перше,
залізодефіцитна анемія є хворобою
в наслідок цілковитого виснаження запасів
заліза в організмі і це відображають
лабораторні показники, особливо феритин,
який показує, що в організмі немає заліза,
ні в запасі, ні в крові, ніде.
Анемія хронічних хвороб, однак, виникає,
коли виснажений вміст заліза, але
Ви бачите зростання феритину, що говорить
про те, що в організмі є залізо, воно
просто не доступне для бактерій і клітин
запалення.
Іншою відмінністю між цими двома хворобами
є те, що при залізодефіцитній анемії
організм робить все можливе, щоб
підвищити рівень сироваткового заліза,
і це відображає загальна залізозв'язуюча
здатність крові, зростання утворення
трансферину, робиться все можливе, щоб
більше заліза було доступним в організмі
і в крові. При анемії хронічних хвороб
організм намагається зробити

Bulgarian: 
е болест на недостиг на желязо
в цялото тяло,
а тези лабораторни стойности
отразяват това много добре,
особено феритинът.
Това ти каза,
че няма желязо в тялото,
нито в местата за съхранение,
нито в кръвта,
никъде.
Но анемията на хроничната болест
не е задължително заболяване,
при което имаш
недостиг на желязо.
Вместо това ще видиш
увеличение във феритина,
което ти казва,
че в тялото има желязо,
а то просто е "скрито"
от бактериите
и възпалителните клетки.
Също, друга разлика
между тези две заболявания е,
че при желязодефицитната анемия
тялото прави каквото може,
за да увеличи количеството желязо,
налично в серума,
и можеш да видиш това с общия капацитет
за прикрепване на желязото.
Увеличава производството
на трансферин.
Прави каквото може,
за да вкара повече желязо
в тялото и в кръвта.
Но при анемията на хроничната болест
тялото опитва да постигне
точно обратното.

English: 
a disease of total body depletion of iron,
and these lab values
reflect that very well,
especially the ferritin.
This tells you that there
is no iron in the body,
not even in storage, not in the blood,
not in the storage, not anywhere.
Anemia of chronic disease, however,
isn't necessarily a disease where you have
a depletion in iron.
Instead, you'll see an
increase in ferritin,
so that tells you that
there's iron in the body,
it's just tucked away,
away from the access of
bacteria and inflammatory cells.
Now, also another difference
between these two diseases
is that in iron-deficiency anemia
the body is doing its absolute best
to increase the amount of
iron available in the serum,
and you see that with the
total iron binding capacity.
It increases the
production of transferrin.
It does its best to try to bring more iron
into the body and into the blood.
However, in anemia of chronic disease
the body is trying to
accomplish the exact opposite.

English: 
It's decreasing its
production of transferrin
so that you have as little
iron as possible in the serum,
and the increased ferritin also reflects
that the body's trying to
hide away its iron in storage.
So, in summary, those are
some of the differences
between anemia of chronic disease
and iron-deficiency anemia, which again,
you really rely on these iron studies
to differentiate between,
because they present very similarly.
What's important to keep in mind is that
these are both microcytic anemias.

Ukrainian: 
протилежні речі. Він зменшує утворення
трансферину, щоб рівень заліза в
сироватці був якомога меншим. Зростання
феритину означає, що організм хоче
зв'язати якомога більше заліза і відкласти
його про запас.
Підсумуємо: є певні відмінності між
анемією хронічних хвороб і
залізодефіцитною анемією, які важливі для
розрізнення цих анемій, оскільки вони
дуже подібні між собою. Важливо пам'ятати,
що обидві є мікроцитарними анеміями.
Переклад на українську: Свереда Ганна, рев’ювер Юлія Гулакова, благодійний фонд “Magneticone.org”

Bulgarian: 
Намалява производството си на трансферин,
така че имаш колкото се може
по-малко желязо в серума
и увеличеният феритин
също отразява,
че тялото опитва да "скрие" желязото си в съхранение.
Това са някои от разликите
между анемията на хроничната болест
и желязодефицитната анемия,
като, отново,
разчитаме на тези
проучвания на желязото,
за да ги разграничим,
понеже имат подобни симптоми.
Важното е да помним,
че и двете са
микроцитни анемии.
