
iw: 
תרגום: hila scherba
עריכה: Roni Ravia
תודה, חבר'ה
תסתכלו מסביב לחדר
ותספרו עשר נשים,
או תחשבו על עשר נשים שאתם מכירים:
אימא שלך, הבת שלך, אחותך, החברות שלך.
מה אם הייתי אומרת לכם
שזה כמעט בטוח
שלפחות אחת מהנשים האלו סובלת ממחלה:
מחלה שאף אחד לא יודע מה גורם לה
ואיך לרפא אותה.
זו מחלה שלוקח בממוצע שמונה רופאים
ועשר שנים כדי לאבחן.
בארצות הברית לבדה,
המחלה הזו מהווה נטל על החברה
שמוערך ב-119 מיליארד דולר בשנה,

English: 
Translator: Vida Talebian
Reviewer: Reiko Ogura
Thanks, guys
Have a look around the room
and count ten women, or think
about ten women you know:
your mother, your daughter,
your sister, your friends.
What if I told you
that it's almost certain
that at least one
of these women has a disease:
a disease that no one knows
the cause or the cure of.
It's a disease that takes an average
of eight doctors, ten years to diagnose.
In the US alone, this disease
puts a burden on society
of an estimated $119 billion annually,

Arabic: 
المترجم: EmAn Mohamed
المدقّق: Anwar Dafa-Alla
شكرًا، شباب
ألقِ نظرة حول الغرفة
وقم بعد عشر نساء، أو فكر 
بعشر نساء تعرفهم:
والدتك وابنتك وأختك وصديقاتك.
ماذا لو أخبرتك 
أنه لأمر تقريبًا مؤكد
أن على الأقل واحدة من هؤلاء النسوة
تُعانى من مرضٍ ما:
مرضْ، لا يعلم أحد ما سببه وما هو علاجه.
إنه مرض يأخذ في المتوسط عشرة أطباء
وعشر سنوات لكي يتم تشخيصه.
في الولايات المتحدة فقط،
يُعد هذا المرض عبء على المجتمع
بما يقدر بنحو 119 مليار دولار سنويًا.

English: 
in lost wages, lost productivity,
and associated medical costs.
It's a disease that directly
or indirectly effects you.
So what's this disease? Endometriosis.
Endo... what? Exactly!
The dictionary definition
of endometriosis is when
tissues similar to the uterine lining
grows outside the uterus
in other parts of the body.
This can cause pain, organ dysfunction,
and internal bleeding, and scarring.
The reality of endometriosis 
is so much more than that.
It's arguably the most common
devastating disease on the planet
that most people have never heard of.
If you have heard of it,
odds are you don't really know.
Let me tell you a story,

Arabic: 
من الأجور المفقودة، الإنتاجية المفقودة 
والتكاليف الطبية المرتبطة به.
إنه مرض يؤثر عليك بشكل مباشر أو غير مباشر.
إذن ما هو هذا المرض؟ 
بطانة الرحم المهاجرة.
بطانة... ماذا؟ بالضبط!
تعريف المعجم لبطانة
الرحم المهاجرة هو عندما
تكون هناك أنسجة مشابهة لبطانة الرحم.
تنمو خارج الرحم 
في أجزاء أخرى من الجسم.
من الممكن أن يسبب هذا ألم وخلل 
وظيفي بالأجهزة ونزيف داخلي وجرح.
حقيقة بطانة الرحم المهاجرة 
أكثر بكثير من ذلك.
يمكن القول أنها أكثر الأمراض 
المُدمرة شيوعًا على الكوكب
والتي لم يسمع بها الكثير من الناس،
ولو انك سمعت به، فالاحتمالات
انك لا تعلم عنه حقًا.
دعني أُخبرك قصة،

iw: 
באובדן הכנסה, פרודוקטיביות ירודה
והוצאות רפואיות נלוות.
זו מחלה שבאופן ישיר או עקיף משפיעה עליכם.
אז מה זו המחלה הזו? אנדומטריוזיס.
אנדו.. מה? בדיוק!
ההגדרה המילונית לאנדומטריוזיס
היא כשרקמות הדומות לתאי רירית הרחם
גדלות מחוץ לרחם בחלקים אחרים של הגוף.
זה עלול לגרום לכאבים, אי תפקוד של איברים,
דימום פנימי וצלקות.
המציאות של אנדומטריוזיס
היא כל כך הרבה יותר מזה.
אפשר לטעון
שזו המחלה ההרסנית הנפוצה ביותר בעולם
שרוב האנשים לא שמעו עליה.
אם אתם כן שמעתם עליה,
רוב הסיכויים שאתם לא באמת יודעים.
הרשו לי לספר לכם סיפור,

Arabic: 
في مرحلة النمو، كنت طفلة سعيدة وبصحة جيدة
كان تحصيلي الدراسي جيدُا، وكنت رياضية،
لقد رباني أبي في المقام الأول، 
ولم أُسبب له مشاكل كثيرة.
ومع ذلك وبين ليلة وضحاها تقريبًا،
عندما كنت مراهقة، تغير كل شيء.
فجأة، في السادسة عشر من عمري
حجبني ألم مريع كل شهر،
عندما بدأت دورتي الشهرية.
نعم، أقول دورة شهرية، 
لا أحد يُصاب بالذعر الآن!
هذا الألم، لم يكن مُشابه،
من نوعية ألم:'خذ ايبوبروفين،
ارقد في السرير،
سترتاح وستشعر بالتحسن'
كانت 'الآلام القوية، التمدد على
أرضية الحمام الباردة،
والتقلب بين النوبات الساخنة والتعرق
البارد من نوعيات الألم.'
بالطبع، ذهبت الى طبيب العائله، 
والذي أكّد عليّ في زيارة ناجحة،
أن هذا الألم طبيعي وأنه جزء من كوني امرأة.
من الممكن أن قدرتي على
تحمل الألم لم تكن مرتفعة،
أو من الممكن أنني فقط 
كنت أحاول جذب الانتباه.

English: 
Growing up, I was a happy, healthy kid
I made good grades, I was an athlete,
I was raised primarily by my father,
and I didn't give him much trouble.
However almost overnight,
when I was a teenager, everything changed.
At 16 I was suddenly sidelined
each month by terrible pain,
when I started my period.
Yes, I said period. No one freak out yet!
This pain, it wasn't like,
'take an ibuprofen, lie down,
you'll rest, you'll feel better'
type of pain.
It was 'knock you off your feet,
lying on the cold bathroom floor,
alternating between hot flashes
and cold sweats type of pain.'
Of course, I went to my family doctor,
who assured me in successive visits,
that this pain was normal,
it was part of being a woman.
Maybe my pain tolerance wasn't very high,
or maybe I was just
trying to get attention.

iw: 
כשגדלתי הייתי ילדה בריאה ומאושרת
היו לי ציונים טובים, הייתי ספורטאית;
אבי היה בעיקר זה שגידל אותי,
ולא גרמתי לו יותר מדי צרות.
למרות זאת, כמעט בין לילה,
כשהייתי נערה, הכל השתנה.
בגיל 16 פתאום שותקתי בכל חודש
על ידי כאב נוראי,
בכל פעם שהתחילה הוסת שלי.
כן, אמרתי וסת. שאף לא יתחרפן עדיין!
הכאב הזה, הוא לא היה מהסוג של
'קחי איבופרופן, 
שכבי, נוחי, תרגישי טוב יותר'
הוא היה מסוג הכאב שמפיל אותך מהרגליים,
ומשכיב אותך על הרצפה הקרה של המקלחת,
כשאת נעה בין התקפי חום להתקפי זיעה קרה.
כמובן, הלכתי לרופא המשפחה שלי,
שהבטיח לי במספר ביקורים עוקבים,
שהכאב הזה נורמלי,
שזה חלק מהיותי אישה.
אולי סף הכאב שלי לא היה כל כך גבוה,
או אולי פשוט ניסיתי לקבל תשומת לב.

Arabic: 
أولًا دعني أُخبرك أنني كنت على
دراية كامله بالطرق العديدة
التي يجذب من هم بعمرالـ16
الانتباه خلالها،
والشكوى من الألم من أجزائي
الأُنثوية لم تكن واحدة منهم.
إذن، مالذي يمكن أن أفعله؟
تدبرت الأمر قدر استطاعتي.
اعتمدت كليًا على المسكنات 
لأيام قليلة كل شهر،
واستمررت في ذلك.
قمت بوضع جدول مكثف للامتحانات والعمل
عندما أعتقدت أن الأعراض 
من الممكن أن تكون أسوأ.
تخيل مساق كامل مُحمل أو عمل 
بدوام كامل مطالب به
عندما تكون في بعض الأيام 
تُعاني من الآم مبرحة،
ولا تستطيع الوقوف منتصبًا،
مرت السنوات وتطورت المزيد من 
الأعراض التي اعتقدت أنها غير ذات صلة:
مثل الغثيان و الانتفاخ 
والإرهاق و الصداع النصفي.
رأيت سبعة عشر طبيب ومتخصص 
مشهورين عالميًا في أفضل المستشفيات،
وطلبوا عددًا ثابتًا من الاختبارات، بالطبع:
رنين مغناطيسي، أشعة مقطعية،
فحوص القولون والمناظير الباطنية،

iw: 
קודם כל, תרשו לי לאמר
שאני מודעת לכל הדרכים הרבות
שבעזרתן בחורה בת 16 יכולה להשיג תשומת לב,
ולהתלונן על כאב באיזורים הנשיים שלי;
זו לא היתה אחת מהן.
אז, מה יכולתי לעשות?
התמודדתי כמיטב יכולתי.
העמסתי על עצמי משככי כאבים
למשך כמה ימים בכל חודש,
והמשכתי הלאה.
קבעתי מבחנים ועבודה
סביב התקופות בהן חשבתי
שהתסמינים שלי יהיו הכי גרועים.
דמיינו לימודים עם מערכת שעות מלאה 
או עבודה תובענית במשרה מלאה
כשבימים מסוימים את חשה כאב כל כך חזק,
שאת לא יכולה לעמוד זקוף.
אחרי מספר שנים, התפתחו אצלי עוד תסמינים
שחשבתי שלא היו קשורים:
תסמינים במערכת העיכול
כמו בחילה, נפיחות, עייפות, מיגרנות.
נפגשתי עם 17 רופאים,
מומחים בעלי מוניטין עולמי
בבתי החולים הטובים ביותר,
והם כמובן הפנו אותי לסדרת בדיקות תדירה:
בדיקות דם, MRI, סי.טי,
קולונוסקופיה, אנדוסקופיה,

English: 
First, let me just say that I was
well aware of the many ways
that a 16 year old could get attention,
and complaining about pain
for my girl parts; it wasn't one of them.
So, what could I do?
I managed as best as I could.
I loaded up on painkillers
for a few days each month,
and I continued on.
I scheduled exams and work around
when I thought my symptoms would be worse.
Imagine a full course load
or a demanding full time job
when some days, you're actually
in so much pain,
and you can't stand up straight.
Years past, and I developed more symptoms
that I thought were unrelated:
GI symptoms like nausea,
bloating, fatigue, migraines.
I saw 17 doctors, world-renowned
specialists at the best hospitals,
and they ordered a constant
battery of tests, of course:
blood work, MRIs, CAT scans,
colonoscopies, endoscopies,

English: 
you name the test, it's likely I had it.
And everything came back normal.
Seriously, it was pretty ridiculous.
Isn't this the image
that we have in our mind
of what a doctor's visit should be like:
a kind, caring doctor who's there for us,
and we can depend on him-her completely?
While this may be the case
with things like the common cold,
evidence suggests that
when things are less clear-cut,
and especially if they involve
women's health,
it gets complicated quickly.
According to a recent study
published in "The Journal of Law,
Medicine and Ethics,"
while men wait an average
of 49 minutes in an ER
to receive painkillers for abdominal pain,
women wait an average
of 65 minutes for the same thing.
We're talking about almost 20 minute
average across the board.
And, more often than not,

iw: 
איזו בדיקה שתרצו, סביר שעשיתי.
וכל הבדיקות חזרו עם תוצאות נורמליות.
ברצינות, זה היה די מגוחך.
האם לא זו התמונה שיש לנו בראש 
לאופן שבו ביקור אצל רופא אמור להיראות:
רופא אדיב ואכפתי שנמצא שם בשבילנו,
ואנחנו יכולים לסמוך עליו או עליה לחלוטין?
למרות שיתכן וזה המצב
עם מחלות כמו התקררות,
העובדות מראות שכשדברים הם קצת פחות ברורים,
ובמיוחד כשהם קשורים לבריאות האישה,
הם מסתבכים במהירות.
על פי מחקר שנעשה לאחרונה
ופורסם ב"מגזין החוק, הרפואה והאתיקה,"
בזמן שגברים ממתינים בממוצע
49 דקות בחדר מיון
על מנת לקבל משככי כאבים לכאבי בטן,
נשים מחכות בממוצע 65 דקות
בשביל אותו הדבר.
אנחנו מדברים על כמעט 20 דקות הבדל
בקרב כל המדינות בעולם.
ולעיתים קרובות,

Arabic: 
قم بتسمية اختبار، 
ومن المحتمل أن أكون أجريته.
وجاء كل شيء طبيعيًا.
في الواقع كان الأمر سخيفًا جدًا.
ألم تكن تلك الصورة
التي لدينا في عقولنا عن كيف 
لزيارة الطبيب من الممكن أن تكون:
طبيب طيب ومهتم يكون موجود لنا 
ونستطيع الاعتماد عليه/ها كليًا؟
بينما من المحتمل أن تكون هذه هي القضية 
مع أشياء مثل نزلات البرد،
إلا أن الأدلة تشير أنه عندما تكون 
الأمور أقل وضوحًا،
وخاصًة عندما تتعلق بصحة النساء،
ستتعقد بشكل أسرع.
وفقًا لدراسة حديثة
نشرت في "جورنال اوف لو، 
ميديسن اند اثيكس"،
أنه بينما ينتظر الرجال 
متوسط 49 دقيقة في غرفة الطوارئ
لتلقي المسكنات للألم الباطني،
تنتظر النساء متوسط 65 دقيقة لنفس الشيء.
نحن نتحدث عن معدل 
حوالي 20 دقيقه متوسط بوجه عام.
وفي أكثر الاحيان،

Arabic: 
تتلقى النساء المهدئات أولًا لنفس الأعراض.
هذه ليست معلومات جديدة من
امرأه تُعاني من بطانة الرحم المهاجرة؛
قيل لنا مرارًا وتكرارًا أننا نبالغ في ردود
أفعالنا أونعاني من وسواس المرض،
مدمني عقاقير أو" الهستيريا" اللعينة.
فلنتحدث عن هذه الفكرة للحظة:
"المرأة الهستيرية".
كانت الهستيريا أول مرض عقلي 
ارتبط بالنساء والنساء فقط.
في العام 1900 قبل الميلاد، ربط
قدماء المصريون الهستيريا بـ"رحم متحرك ".
نعم، هذه الأرحام السخيفة
تحوم دائمًا مسببة المشاكل.
استمرت فكرة "المرأة الهسترية " منذ ذلك،
وليس من الصعب أن ترى كيف
يلعب التمييز الجندري دورًا في الطب.
تعلمنا من عمر مبكر رسميات اجتماعية معينة:
كوني مؤدبة، اسألي بلطف، وانتظري دورك.
تعلمنا أن نقمع غضبنا ونعتذر عن دموعنا.

English: 
women are offered sedatives first
for the exact same symptoms.
This isn't new information
from a woman with endometriosis;
we are regularly told that
we're overreacting, or hypochondriacs,
drug seekers, or the dreaded "hysterical."
Let's talk about this idea for a moment:
the "hysterical female."
Hysteria was the first mental disorder
attributed to women and only women.
In 1900 BC, ancient Egyptians attributed
hysteria to a "wandering womb."
Yes. Those silly wombs always
running around causing problems.
Since then, this idea
of "female hysteria" has persisted,
and it's not hard to see how gender bias
may play a role in medicine.
From an early age we're taught
certain social codes:
be polite, ask nicely, wait your turn.
We're taught to suppress our anger
and apologize for our tears.

iw: 
לנשים מציעים קודם כל תרופות הרגעה
לאותם תסמינים בדיוק.
זה לא מידע חדש מאישה עם אנדומטריוזיס;
באופן קבוע נאמר לנו שאנחנו מגזימות,
או היפוכונדריות,
אוהבות לקחת תרופות,
או המילה השנואה "היסטריות."
בואו נדבר על הרעיון הזה לרגע:
"האישה ההיסטרית."
היסטריה היא ההפרעה הנפשית הראשונה
שיוחסה לנשים ורק לנשים.
ב-1900 לפנה"ס, המצרים הקדמונים
יחסו היסטריה ל"רחם נודד".
כן. הרחם המטופש הזה
תמיד מתרוצץ לו וגורם לבעיות.
מאז, הרעיון הזה של "היסטריה נשית"
המשיך בעקביות.
וזה לא קשה לראות איך דעות קדומות מגדריות
יכולות לשחק תפקיד ברפואה.
מגיל מוקדם מלמדים אותנו
קודים חברתיים מסויימים:
היי מנומסת, בקשי באדיבות,
המתיני לתורך.
מלמדים אותנו להדחיק את הכעס שלנו
ולהתנצל על הדמעות שלנו.

English: 
So, it's not hard to see
how we may fail to push back sometimes
against a doctor who's dismissing us.
In fact, according to a study
by the Yale School of Public Health,
young women sometimes delay potentially
life-saving treatments for heart attacks
because they're worried
about being told they're overreacting.
I myself have been in an ER
doubled over in pain,
yet, still tempered my language, emotions
in case I seemed melodramatic.
My own countless march
through doctors offices continued
until I was in film school at NYU.
I went to a gynecologist
near campus for a check-up.
I went in and what, by this time
was a rehearsed monotone,
listed my symptoms, and then,
an amazing thing happened.
The doctor looked at me and said,
"I think you have endometriosis,

iw: 
אז זה לא קשה לתאר
איך אנו עלולות להיכשל בעמידה כנגד רופא
המתייחס בביטול לחומרת מצבנו.
למעשה, על פי מחקר שנערך
בבית הספר לבריאות הציבור של ייל,
נשים צעירות לפעמים דוחות טיפולים
שיכולים להיות מצילי חיים עבור התקפי לב
כיוון שהן חוששות שיאמרו להן שהן מגזימות.
אני עצמי הייתי בחדר מיון
עם כאבי תופת,
ועדיין דאגתי למתן את מילותי ורגשותי
כדי לא להיראות מלודרמטית.
הצעידה האינסופית שלי
דרך משרדי רופאים המשיכה
עד שהייתי בבית ספר לקולנוע
באוניברסיטת ניו יורק.
הלכתי לגניקולוג שקרוב לקמפוס
בשביל בדיקה תקופתית.
נכנסתי, ועם מה שכבר הפך
להיות נאום מונוטוני,
ציינתי את התסמינים שלי, ואז,
דבר מדהים קרה.
הרופא הסתכל עליי ואמר,
"אני חושב שיש לך אנדומטריוזיס,

Arabic: 
ولذلك، ليس من الصعب أن ترى
كيف أننا نفشل في مواجهة
الأطباء الذين يرفضوننا أحيانًا.
في الحقيقة وفقًا لدراسة أُجريت
بكلية الصحة العامة بجامعة ييل،
تؤخرالفتيات العلاج المُنقذ للحياة أحيانًا
ليصلوا الى الأزمات القلبية
لأنهم قلقون أن يوصموا بالمبالغة.
كنت بنفسي في غرفة الطوارئ 
في نوبة ألم شديدة،
حتى الآن، مازلت أُخفف من حدة ألفاظي
ومشاعري في حال بدا الأمر مُبالغًا فيه.
استمرت مسيراتي العديدة 
عبر عيادات الأطباء
حتى كنت في معهد السينما بجامعة نيويورك.
ذهبت الى طبيب نساء بالقرب من المخيم للفحص.
دخلت وماذا، في هذا الوقت
أصبح الأمر مُعتادًا،
أسردت الأعراض التي 
تنتابني، ثم حدث شيء مذهل.
نظر الطبيب اليّ وقال "أعتقد انكِ
تُعانين من بطانة الرحم المهاجرة،

Arabic: 
ونحتاج لإجراء جراحة".
ثلاثة عشر عامًا وعيادات أطباء 
لا تُحصى و فحوصات لاتُحصى،
ومبلغ ضخم من المال لاحقًا،
هذه هي المرة الأولى التي
أسمع فيها تلك الكلمة.
إنه مُخز، أليس كذلك؟
هناك العديد من الأسباب لماذا 
متوسط تأخر التشخيص عشر سنوات.
أحد الأسباب هي أن هذا
المرض فردي جدًا؛
نساء مختلفة تنتابهن أعراض مختلفة،
بينما هناك امرأة واحدة 
مُحتمل أن تُعانى من طمث مؤلم،
فهناك أُخرى تنتابها أعراض
الجهاز الهضمي أو الجهازالبولي،
أو أعراض المناعة الذاتية
أو ربما خليط من كل هذا.
المشكلة أن العديد من 
الأطباء لا يعلمون ذلك.
بالطبع، هذا ليس خطأهم بالكامل.
معظم الاطباء أخيار وأُناس حسنو النية 
يحاولون أن يقوموا بعمل جيد.
المعضله هي فيما درسوه في كلية الطب
غير مُحدث بشكل محزن،

iw: 
ואנחנו צריכים לעשות ניתוח."
13 שנים, אינספור רופאים, אינספור בדיקות,
ולא מעט כסף,
וזו הפעם הראשונה ששמעתי את המילה,
זה מקומם, לא?
יש הרבה סיבות לכך שהעיכוב הממוצע
באבחון המחלה הוא עשר שנים.
אחת הסיבות היא שהמחלה הזו
היא פרטנית באופן משמעותי;
נשים שונות יחוו תסמינים שונים,
בזמן שאישה אחת תסבול ממחזורים כואבים,
לאחרת אולי יהיו תסמינים במערכת העיכול,
או תסמינים במערכת השתן,
או תסמינים אוטואימוניים
או אולי שילוב של כל הנ"ל.
הבעיה היא שרוב הרופאים
לא יודעים את זה.
כמובן, זו לא לגמרי אשמתם.
רוב הרופאים הם אנשים טובים עם כוונות טובות
שמשתדלים לעשות עבודה טובה.
הבעיה היא שמה שמלמדים אותם
בבתי הספר לרפואה הוא מיושן להחריד,

English: 
and we need to do surgery."
13 years, countless
doctors' offices, countless tests,
and large amounts of money later,
it's the first time I've heard the word.
It's outrageous, isn't it?
There are many reasons why the average
delay to diagnosis is ten years.
One of those reasons is 
that this disease is highly individual;
different women have different symptoms,
whereas one woman
may have painful periods,
another might have GI symptoms,
or urinary symptoms,
or autoimmune symptoms,
or maybe a combination of all of those.
The problem is that
most doctors don't know this.
Of course, it's not entirely their fault.
Most doctors are good, well-meaning
people trying to do a good job.
The problem is what they're taught
in medical school is woefully outdated,

iw: 
והם פועלים בתוך מערכת בריאות
שלא מצויידת כראוי להתמודדות עם מחלה
שהיא פרטנית במיוחד, מסובכת,
ומצריכה מומחיות בתחומים שונים,
מומחיות בתחומים שלא מתקשרים
בינהם בד״כ.
אז, בדומה לנשים רבות, הטלטלתי
ממרפאה אחת למרפאה אחרת,
ממומחה למומחה
בלי שאף אחד יקשר בין החלקים.
אז, הרופא אכן ניתח,
ומה שהיה אמור להיות ניתוח של שעה
שלא מצריך אישפוז
הפך להיות ניתוח של שמונה שעות
ואישפוז של שבוע.
היה לי אנדומטריוזיס בשלב ארבע.
המחלה חדרה למעי שלי
והלחימה אותו לשחלה השמאלית שלי
ולרחם שלי.
שום דבר מזה לא הופיע בסריקות,
שום דבר מזה לא נראה בבדיקות הדם.
אז, עברתי את הניתוח,
והייתי כמו חדשה.
נרפאתי, נכון?
לא כל כך מהר!

Arabic: 
ويتدربون داخل النظام الطبي
غير المجهز للتعامل مع مرض
فردي جدًا ومُعقد ويتعلق
بالعديد من التخصصات،
تخصصات لا تتصل عادًة مع بعضها بعضا.
ولذلك، وتنقلت كالعديد من النساء
من عيادة طبيب الى عيادة طبيب
ومن اخصائي الى اخصائي
لم يضع أحد منهم الأمور
في نصابها الصحيح.
لذلك، أجرى الطبيب العملية الجراحية،
وما كان يجب أن يكون ساعة 
واحدة جراحة في عيادة خارجية
تحول الى جراحة لمدة ثمان ساعات 
وإقامة لمدة أسبوع بالمستشفى.
عانيت من بطانة الرحم 
المهاجرة من الدرجة الرابعة.
تسلل المرض الى أمعائي
وانصهرت بالمبيض الأيسر والرحم.
لم يظهر أي من هذا خلال الأشعه،
ولم يظهر ايضًا في تحليل الدم،
ولذلك خضعت للجراحة 
واستردت عافيتي مرة اخرى.
لقد تعافيت؟ نعم
ليس بهذه السرعة!

English: 
and they practice within a medical system
that is ill-equipped
to deal with a disease
that is highly individual, complicated,
and involves different specialties,
specialties that don't traditionally
communicate with one another.
So, like many women I was shuffled around
from doctor's office to doctor's office,
from specialist to specialist
without anyone actually putting
the pieces together.
So, the doctor did operate,
and what should've been
a one-hour outpatient surgery
turned into an eight-hour surgery
and week long hospital stay.
I had stage four endometriosis.
The disease had infiltrated my bowel
and fused it to my left ovary
and my uterus.
None of this showed up on imaging,
none of it shows up on blood work.
So, I had the surgery,
and I was as good as new.
I was cured, right?
Not so fast!

Arabic: 
مع بطانة الرحم المهاجرة هناك 
دوامتان اثنتان ينبغي أن تمر بهما المرأة.
الأولى وهي التشخيص المُتأخر جدا،
والثانية وهي إيجاد علاج فعال.
كمثال، دعنا نأخذ فى الاعتبار جراحة بطانة 
الرحم المهاجرة: تخيل جبل جليدي.
تخيل هذا الجبل هو بطانة الرحم المهاجرة.
هناك طريقتان فقط يستطيع 
الطبيب أن يعالج بهما:
يستطيع استئصاله، أو كَيّ
ما يستطيعون رؤيته.
الغالبية العظمى من 52,000 طبيب
نساء بالولايات المتحدة
يقومون بكيّ السطح أو 
بكيّ ما يستطيعون رؤيته
هذا ما يعرف بجراحة الكيّ.
فقط جزء صغير جدًا في الواقع يبتر المرض،
والتي تسمى ب "جراحة الاستئصال".
تستطيع أن ترى المشكلة في 
الخيار الأول، صحيح؟
لو أنك قمت بكيّ ما تستطيع رؤيته فقط،
ستخلف حوالي 90% من المرض وراءك.
ليس عجيبًا ابدًا أن الجراحة المتكررة 
لحالات بطانة الرحم المهاجرة حقيقة حتمية.

iw: 
עם אנדומטריוזיס, יש שתי מערבולות
שאישה צריכה לעבור.
הראשונה היא העיכוב הממושך באבחנה,
השנייה היא מציאת טיפול יעיל.
לדוגמא, בואו נחשוב על ניתוח לאנדומטריוזיס;
דמיינו קרחון.
דמיינו שהקרחון הזה הוא אנדומטריוזיס.
יש שתי דרכים שרופא יכול לטפל בו:
הוא יכול לחתוך אותו, 
או לשרוף את החלק שהוא רואה.
הרוב המוחלט מ-52,000 הגניקולוגים
בארצות הברית
שורפים את פני השטח
או שורפים את החלק שהם רואים
זה נקרא ניתוח קטיעה.
רק מעטים חותכים את המחלה,
עם מה שנקרא "ניתוח הכחדה".
מיד אתם יכולים לראות את הבעיה
עם האפשרות הראשונה, נכון?
אם צורבים רק את החלק שאפשר לראות,
משאירים עד 90% מהמחלה מאחור.
זו לא הפתעה שניתוחים חוזרים לאנדומטריוזיס
היא עובדה שצריך לחיות איתה.

English: 
With endometriosis, there are two vortexes
that a woman has to go through.
The first is this long delay to diagnosis,
the second is finding effective treatment.
For example, let's consider
endometriosis surgery; imagine an iceberg.
Imagine this iceberg is endometriosis.
There are two ways
that a doctor can treat it:
can cut it out, or burn what they see.
The vast majority of the 52,000
gynecologists in the Unites States
burn the surface or burn what they can see
That's called ablation surgery.
Only a small handful actually
cut out the disease,
which is called "excision surgery."
Right away, you can see the problem
with option one, right?
If you burn only what you can see,
you leave potentially 90%
of the disease behind.
It's no small wonder that repeated surgery
for endometriosis is a fact of life.

iw: 
אני, עצמי, עברתי שלושה ניתוחים
ואולי מצפים לי עוד בעתיד שלי.
נשים רבות עוברות יותר מזה;
שבע עד עשר ניתוחים זה לא נדיר.
אתם אולי שואלים,
"אין איזה סוג של תרופה בשביל זה?"
כן, רופאים אכן נותנים מרשם 
למגוון רחב של תרופות,
ממדכאי דלקת ומשככי כאבים
ועד לגלולות למניעת הריון
ותרופות הורמונליות אגרסיביות יותר.
אבל הבעיה עם כל אלו
היא קודם כל, הם יכולים לגרום,
אתם יודעים, לרשימה רחבה
של תופעות לוואי די נוראיות,
ודבר שני, אף אחת מהן לא מטפלת במחלה עצמה.
הן רק ממסכות את התסמינים.
אז, יש לנו הרבה שאלות לגבי המחלה הזו,
לא הרבה תשובות,
אבל מה אנחנו יודעים?
אנחנו יודעים שהמערכת החיסונית
והמערכת האנדוקרינית מעורבות.
אנחנו יודעים שאם אימא שלך או אחותך
סובלת מהמחלה,
את נמצאת בסיכון מוגבר.
אנחנו יודעים שרעלנים סביבתיים
אולי משחקים תפקיד.

English: 
I, myself, have had three surgeries
and more maybe in my future.
Many women have more than that;
seven to ten isn't uncommon.
You may be asking, "Isn't there
some type of drug for this?"
Yes, doctors do prescribe
a wide variety of drugs,
from anti-inflammatories and pain killers
to birth control pills to
more aggressive
hormone manipulating drugs.
But the problem with all of these
is first, they can cause
you know, a wide array
of pretty awful side effects,
and secondly, none of them
actually treat the disease.
They only mask the symptoms.
So, we have a lot of questions
about this disease, not a lot of answers,
but what do we know?
We know that the endocrine
and the immune systems are involved.
We know that if your mother
or your sister has the disease,
you have an increased risk.
We know that environmental toxins
may play a role.

Arabic: 
خضعت بنفسي لثلاث جراحات ومن 
الممكن أن أخضع للمزيد في المستقبل.
العديد من النساء مروا بأسوأ من ذلك 
من سبع الى عشر، ليس أمرًا غير شائعًا.
من الممكن أن تتساءل، " أليس هناك 
أي نوع من الأدوية من أجل هذا؟
نعم، يصف الأطباء أدوية متنوعة،
من مضادات الالتهاب ومسكن
الآلام لحبوب منع الحمل الى
أدوية التحكم بالهرمونات القوية.
ولكن المشكلة مع كل هذا 
هي أولاً، من الممكن أن تُسبب
أنت تعلم مجموعة هائلة من
الآثار الجانبية المروعة،
وثانيًا، لا يُعالج أي منهم
المرض في الحقيقة.
هم فقط يُخفون الأعراض.
لذلك، لدينا العديد من الأسئلة عن
هذا المرض وليس العديد من الإجابات،
ولكن ماذا نعلم؟
نحن نعلم أن الغدد الصماء 
والجهاز المناعي مترابطان.
نعلم أنه لو كانت والدتك 
أو أختك تُعاني من هذا المرض،
فانك تواجه خطر مُتزايد.
نحن نعلم أن السموم البيئية 
من الممكن أن تلعب دورًا.

Arabic: 
نحن نعلم أن 50% من مُجمل 
حالات العقم مجهولة الأسباب
ونصف حالات استئصال الرحم 
تُجرى في الولايات المتحدة كل عام
بسبب بطانة الرحم المهاجرة.
هناك ملحوظة مهمة هنا؛
العديد من حالات استئصال 
الرحم بسبب بطانة الرحم المهاجرة
لامبرر لها كلياً.
استئصال الرحم ليس علاج
لبطانة الرحم المهاجرة.
لذلك، مرض
يؤثرعلى ما يُقدر بواحد من عشر
فتيات ونساء في سن الإنجاب،
والذي يُقدر بنحو 176 مليون شخص على الكوكب.
لو أن كل الناس الذين عانوا من بطانة
الرحم المهاجرة شكلوا دولتهم الخاصة،
ستكون ثامن أضخم دولة، أضخم
من اليابان والمكسيك وحتى روسيا.
حتى الآن ليس لدينا إجابات
مما يطرح التساؤل:
لماذا؟ لماذا لاتوجد لدينا إجابات؟
لماذا لا يوجد لدينا علاج أفضل
مع آثار جانبية أقل؟
لماذا لم يسمع الجميع عن هذا المرض من قبل؟

iw: 
אנחנו יודעים ש-50%
מכל מקרי חוסר הפוריות הלא מוסברים
ומחצית מ-600,000 הניתוחים לכריתת רחם
המבוצעים בארצות הברית בכל שנה
הם כתוצאה מאנדומטריוזיס.
יש הערת שוליים מאוד חשובה כאן;
הרבה מכריתות הרחם לאנדומטריוזיס
הן לגמרי בלתי מוצדקות.
כריתת רחם היא לא תרופה לאנדומטריוזיס.
אז, מחלה שמשפיעה על פי הערכה
על אחת מתוך עשר בנות ונשים בגילאי הפוריות,
זה בערך 176 מיליון אנשים על כדור הארץ.
אם כל האנשים שיש להם אנדומטריוזיס
היו מקימים מדינה משל עצמם
היא הייתה המדינה השמינית בגודלה,
גדולה יותר מיפן, מקסיקו, אפילו רוסיה.
ועדיין אין לנו ממש תשובות,
מה שמעלה את השאלה:
למה? למה אין לנו תשובות?
למה אין לנו טיפולים טובים יותר
עם פחות תופעות לוואי?
מדוע אף אחד לא שמע על המחלה הזו?

English: 
We know that 50%
of all unexplained infertility cases
and half of the 600,000 hysterectomies
performed in the United States each year
are due to endometriosis.
There's a really important
side note there;
a lot of these hysterectomies
for endometriosis
are completely unwarranted.
Hysterectomy is not a cure
for endometriosis.
So, a disease
that affects an estimated one in ten
reproductive age girls and women,
that's an estimated
176 million people on the planet.
If all of the people who had endometriosis
formed their own country,
it would be the eighth largest, larger
than Japan, Mexico, even Russia.
Yet we don't really have answers,
which begs the question:
Why? Why don't we have answers?
Why don't we have better treatments
with less side effects?
Why hasn't everyone heard
about this disease?

iw: 
התשובה לכל השאלות האלו
טמונה בסערה מושלמת, נוראית
של חוסר מודעות, דעות קדומות מגדריות,
רופאים חסרי ידע, טיפול לקוי,
וההשפעה הבלתי הולמת
של אינטרסים מסחריים
על מערכת הבריאות שלנו.
סערה מושלמת, נוראית
שהיא עוד יותר בלתי יציבה,
כשאנחנו מדברים על משהו
שבאופן מסורתי נחשב לטאבו בחברה.
וסת, מחזורים, התכווצויות.
עניינים מתחת לחגורה הם הטאבו הגדול האחרון
בבריאות האישה.
מה אם הייתי אומרת לכם
שיש 5,000 מילים מכובסות למילה "וסת."
5,000 מילים, שאומרות בדיוק את אותו הדבר,
ועדיין יותר נוח לנו להגיד:
"הדודה פלו", "הקללה", "שבוע כריש",
"על השטיח", "הזמן בחודש".
הבנתם את הרעיון.
הבעיה עם כל זה היא

Arabic: 
إجابة كل هذه الاسئلة تقع 
في مزيج متكامل ومريع
نقص الوعي و الانحيازالجندري والأطباء 
غير المطلعين والرعاية الصحية المجتزأة،
وتأثير الإعلانات التجارية المفرط
على نظام رعايتنا الصحية.
مزيج متكامل ومريع وحتى أكثر تقلبًا،
عندما نتحدث عن شيء 
محظور تقليديًا في المجتمع.
الطمث والدورة الشهرية والتشنجات.
مشاكل ما تحت الخصر هي أقصى 
أعظم المحظورات المتعلقة بصحة المرأة.
ماذا لو أخبرتك أن هناك 5,000 تعبير 
مُلطف لكلمة "طمث".
5,000 كلمة تترادف جميعها في معنى واحد،
حتى الآن، نحن نشعر بالراحة 
أكثر عندما نقول:
"عمة فلو" و "اللعنة" و"أسبوع القرش" 
و "على الخرقة" و "الوقت الشهري".
لقد فهمت المغزى.
المشكلة مع كل هذا أنه

English: 
The answer to all of those questions
lies in a perfect, awful storm
of lack of awareness, gender bias,
uninformed doctors, fragmented care,
and the undue influence
of commercial interests
on our healthcare system.
A perfect, awful storm even more volatile,
when we're talking about something
traditionally taboo in society.
Menstruation, periods, cramps.
Below the waist issues are the last
great women's health taboo.
What if I told you there are 5,000
euphemisms for the word "menstruation."
5,000 words, that mean
exactly the same thing,
yet we're more comfortable saying:
"Aunt Flo," "the curse," "shark week,"
"on the rag," "time of the month."
You get the idea.
The problem with all of this is that

iw: 
שאם אנחנו לא מרגישים בנוח לדבר בפתיחות
על הגוף שלנו, המחזור שלנו,
לא נדע אם משהו לא בסדר.
לדבר על בעיה זה הצעד הראשון בדרך לשינוי.
אחרי הכל, האם אין משהו לא בסדר בחברה
אם עדיין רואים נוזל כחול
בפרסומות שלנו?
בשביל אלו מכם שישנו בשיעורי בריאות,
זה לא מדויק.
(צחוק)
לכולנו יש את האחריות כאן
להיות מודעים לנושאים האלו,
אי הדיוקים, הדעות הקדומות.
וגבירותיי, זה במיוחד עלינו,
להיות מודעות ולשבור
את המעגל המרושע של מידע מוטעה,
שמבלי לשים לב עבר בין דורות
על ידי האימהות והסבתות שלנו
ש"מחזורים כואבים זה נורמלי",
ו"חלק מלהיות אישה",
ואנחנו פשוט, אתם יודעים,
צריכות להתמודד עם זה כמו שהן עשו.
כשזה נוגע לבריאות שלכן,
אתם צריכות להיות עורכות הדין של עצמכן;
צריך להיות פרואקטיבי,
זה נכון לכל מחלה,

English: 
if we don't feel comfortable talking
openly about our bodies, our periods,
we won't know if something is wrong.
Talking about a problem
is the first step to changing it.
After all, isn't something
wrong in society
when we still see blue liquid
in commercials?
For those of you who were asleep
in health class, that is not accurate.
(Laughter)
We all have a responsibility here
to be aware of the issues,
the inaccuracies, the biases.
And ladies, it is especially on us,
to be aware and to break
the vicious cycle of misinformation,
unwittingly passed down for generations
by our mothers or grandmothers
that "painful periods are normal,"
and "part of being a woman,"
and we, just, you know need
to deal with it like they did.
When it comes to your health,
you have to be your own advocate;
you have to be proactive,
this is true for any disease,

Arabic: 
اننا إن لم نشعر بالراحة في الحديث
عن أجسادنا وعن دورتنا الشهرية،
لن نعلم ما إذا كان هناك شيء ما خاطئ.
التحدث عن مشكلة ما هوأولى خطوات تغيريها.
بعد كل ذلك، أليس هذا
أمر خاطئ بالمجتمع
عندما نرى سائل أزرق في الإعلانات التجارية؟
لمن كان نائما منكم فى مادة
الصحة، هذا ليس دقيقًا.
(ضحك)
نتحمل جميعًا المسئولية هنا
أن نكون على علم بالأمر،
المعلومات المغلوطة و التحيزات.
ويا سيدات، هذا يخصنا بشكل شخصي،
أن تكوني واعيه وأن تكسري
الحلقة المفرغة من المعلومات المُضللة،
التي تمرر دون قصد عبر الأجيال
بواسطة أمهاتنا أو جداتنا أن
"الطمث المؤلم أمرعادي"،
و "جزء من كونك امرأة"،
ونحن فقط كما تعلمين نحتاج
أن نتعامل معه كما فعلوا.
عندما يتعلق الأمر بصحتك 
ينبغي أن تكوني مُدافعكِ الخاص؛
يجب أن تكوني استباقية 
وهذا ينطبق مع أي مرض،

Arabic: 
ولكن هذا ينطبق أكثر مع مرض
يُساء فهمه بشكل لايصدق.
إذا لم تتذكري سوى شيء واحد 
من هذا الحديث، أتمنى أن يكون هذا:
لو أن لديكِ صديقة أو أحد ما تحبينه 
تُعانى من هذه الأعراض،
لا تصرفي النظر عنهم بل صدقيهم وادعميهم،
وساعديهم في إيجاد الإجابات،
لو أنكِ تُعانين من هذه الأعراض 
ولا أحد يستمع اليكِ،
ولكن تعلمين أن هناك 
خطب ما لا تتوقفي عن الدفع.
أنتِ تعلمين جسدكِ كوني شجاعة 
وكوني مقاومه وكوني منتبهه،
وسوف تستطيعين إيجاد 
الإجابات التي تريدينها.
لديّ ابنتين صغيرتين تبلغان 
من العمر خمس وتسع سنوات.
هم سعداء وأصحاء،
ولكن لديهم قابلية لازدياد خطر
إصابتهم بهذا المرض بمعدل سبع مرات.
أنا امشي الطريق الوهن الذي من المحتمل 
أن يكون طريقهم في المستقبل.

English: 
but especially true for a disease
that is so incredibly misunderstood.
If you remember nothing else
from this talk, I hope you remember this:
if you have a friend or someone
you love having these symptoms,
don't dismiss them;
believe them, support them,
and help them find answers.
If you are having these symptoms,
and no one is listening,
but you know something is wrong,
don't stop pushing.
You know your own body, be brave,
be persistent, be focused,
and you can find
the answers that you need.
I have two young daughters,
who are five and nine years old.
They are happy and healthy,
yet they have a seven times increased risk
of having this disease.
I'm walking the debilitating path
that they likely have in their future.

iw: 
אבל נכון במיוחד לגבי מחלה
שהיא כל כך לא מובנת.
אם תזכרו רק דבר אחד מהשיחה הזו,
אני מקווה שתזכרו את זה:
אם יש לכם חברה או מישהי שאתם אוהבים
שחווה את התסמינים האלו,
אל תתייחסו בביטול לחומרת מצבן,
האמינו להן, תמכו בהן,
ועזרו להן למצוא תשובות.
אם אתן חוות את התסמינים האלו,
ואף אחד לא מקשיב,
אבל אתן יודעות שמשהו לא בסדר,
אל תפסיקו להילחם.
אתן מכירות את הגוף שלכן, היו אמיצות,
נחושות, ממוקדות,
ותוכלו למצוא את התשובות הדרושות.
יש לי שתי בנות צעירות,
בנות חמש ותשע.
הן מאושרות ובריאות,
אבל יש להן סיכון מוגבר פי שבע
ללקות במחלה הזו.
אני הולכת בדרך המתישה
שככל הנראה נמצאת בעתיד שלהן.

English: 
Yet, it's a path that can be changed
for the better by you,
by joining together, standing up,
and speaking up openly
about our bodies, our periods,
our pain, our symptoms.
We can all work toward a day
where my daughters and your daughters
and countless others can have
a different healthier future.
Thank you.
(Applause)

Arabic: 
نعم انه طريق من الممكن
أن يتغير للأفضل من أجلكِ،
بالانضمام معًا، والوقوف والتحدث علانية
عن أجسادنا و دوراتنا الشهرية 
والآمنا والأعراض التي تنتابنا.
نستطيع أن نعمل جميعًا ليوم
حيث بناتي وبناتك
والعديد غيرهم، يكون
لديهم مستقبل أكثر عافية.
شكرًا لكم.
(تصفيق)

iw: 
עדיין, זו דרך שיכולה
להשתנות לטובה בעזרתכן,
על ידי כך שנתחבר, נעמוד זקוף,
ונדבר בפתיחות
על הגוף שלנו, המחזור שלנו,
הכאב שלנו, התסמינים שלנו.
אנחנו כולנו יכולים לעבוד למען יום
שבו לבנות שלי ולבנות שלכם
ולאינספור אחרות יכול להיות
עתיד שונה ובריא יותר.
תודה.
(מחיאות כפיים)
