
English: 
- [Voiceover] Just before we
jump into the movement-related
signs and symptoms of Parkinson's disease,
let's remind ourselves of
what Parkinson's disease is.
And that's a progressive brain disease.
And this progressive disease,
it ends up causing a reduction
in the amount of a signalling
chemical called dopamine.
And when dopamine levels are lowered,
what we really see are a bunch
of problems with movement.
So there are four main movement
signs that we talk about
when we're talking about
Parkinson's disease.
And we call them the main signs
because they're usually
the ones that we look for
if someone actually has the disease.
Not everyone with Parkinson's disease
will develop all of these signs,
but most people will at
some point in the disease.
And as the disease worsens over the years
that the person has it, because remember,
it's a progressive disease,
these signs and symptoms
usually worsen as well.
The first main sign that
we'll talk about is a tremor.

Bulgarian: 
Преди да се впуснем в двигателните симптоми
на болестта на Паркинсон,
нека си припомним какво е болестта на Паркинсон.
Тя е прогресивно заболяване, засягащо мозъка.
Тази прогресивна болест предизвиква намаляване
на количеството на невротрансмитера допамин.
Когато нивата на допамин се понижат,
виждаме проблеми с движението.
Има четири основни двигателни 
симптома,
за които говорим при болестта на Паркинсон.
Наричаме ги основни симптоми,
тъй като те са тези, които търсим,
за да разберем дали някой има болестта.
Не всеки с болестта на Паркинсон
ще развие всички тези симптоми,
но повечето пациенти ще ги развият на определен етап от заболяването.
С влошаване на болестта през годините,
запомни, че това е прогресивно разстройство,
двигателните симптоми също се влошават.
Първият основен симптом, за който говорим, е тремор.

German: 
Bevor wir mit den bewegungsbezogenen
Anzeichen und Symptomen beginnen,
lass uns nocheinmal daran erinnern was Parkinson ist.
Es ist eine fortschreitende Hinerkrankung.
Diese fortschreitende Krankheit bewirkt eine Reduzierung
der Signalchemikale namens Dopamin.
Wenn der Dopaminspiegel niedrig ist
sehen wir das ein Problem mit der Bewegung entsteht.
Es gibt vier Hauptanzeichen über die man spricht,
wenn man sich mit Parkinson beschäftigt.
Wir nennen sie die Hauptanzeichen,
da man normalerweise danach schaut,
wenn jemand an Parkinson erkrankt ist.
Nicht jeder mit Parkinson
entwickelt all diese Symptome,
aber bei den meisten werden sie in dem Verlauf der Krankheit auftreten.
Die Krankheit verschlimmert sich im Laufe er Jahre,
da es sich
um eine fortschiebende Krankheit handelt
verschlimmern sich die Anzeichen und Symptome ebenso.
Das erste Hauptanzeichen über das wir sprechen ist ein Tremor.

German: 
Dieser Tremor startet normalerweise in der Hand
oder vielleicht im Finger.
Ein Tremor ist unfreiwilliges zittern.
Es geschieht wegen sehr vielen
Muskelentspannungen und Muskelkontraktionen.
Vielleicht hast du schonmal bemerkt, dass deine Hände
etwas zittern können, wenn du verschiedene Sachen machst,
wie z.B. beim einfädeln einer Nadel.
Viele Menschen lachen mich oft aus,
da ich Risse in meiner Hose habe. Also nähe ich diese zu
und meine Hände werden sehr zittrig,
wenn ich die Nadel einfädele.
Oder vielleicht hast du es schon bemerkt, wenn du
Augentropfen in dein Auge gemacht hast.
Aber das zittern das jemand hat, wenn er an Parkinson
erkrankt ist, ist noch viel schlimmer.
Es ist häufiger und sehr schwächend.
Wir haben dafür sogar einen Namen.
Es ist eine bestimmte Art von Tremor, das Ruhezittern.
Ein Ruhezittern tritt auf, wenn der Körper
sich entspannt und in Ruhe ist.
Der Tremor hört auf, wen das Körperteil
nicht mehr entspannt ist.
Ein guter Weg, um darüber nachzudenken wenn ein Tremor
auftreten oder nicht auftreten würde, ist sich vorzustellen,
das man losgeht und sich einen Stift greift.

English: 
And this tremor usually
starts off in the hand
or maybe in the finger.
A tremor is involuntary shaking.
And it actually happens
because of lots and lots
of relaxations and
contractions in our muscles.
You've probably noticed
before that your hands can get
a little shaky when you do certain things,
maybe doing something
like threading a needle.
People are always making
fun of me for having
rips in my jeans, so I'm
always patching them up,
and I find that my hands get super-shaky
when I'm threading a needle.
Or maybe you've noticed it
when you've done something
like putting eye drops in your eyes.
But the kind of tremor that
someone with Parkinson's disease
has, it's a lot worse than this.
It's more frequent, and
it's more debilitating.
And we actually have a name for it.
It's a particular kind of
tremor called a resting tremor.
A resting tremor happens
when the body part
is as it sounds, at rest.
And the tremor actually
stops when the body part
is not at rest.
So a good way to think
about when a tremor would
and wouldn't be around, is to imagine
that you're about to go and grab a pen.

Bulgarian: 
Обикновено треморът започва в ръцете
или в пръстите.
Тремор означава неволево треперене.
Получава се, тъй като в мускулите се осъществяват много, много
отпускания и съкращавания.
Може някой път да забележиш, че ръцете ти
се разтреперват, когато извършваш някои действия,
например като вдяване на конец в игла.
Хората винаги ми се смеят,
ако дънките ми са скъсани, затова ги закърпвам,
но забелязвам, че ръцете ми се разтреперват много,
когато вдявам конеца в иглата.
А понякога може да се случи, когато правиш нещо друго,
например, когато си слагаш капки за очи.
Но треморът, който изпитва някой с болестта на Паркинсон,
е много по-лош.
Той е много по-чест и по-омаломощяващ.
Дори си има специално име.
Това е специфичен вид тремор, наречен статичен тремор или тремор в покой.
Статичният тремор се появява, когато частта от тялото
е в покой
и спира, когато частта
не е в покой.
За да разбереш по-добре кога се появява треморът
и кога не, може да си представиш,
че взимаш химикалка.

English: 
If you had a resting tremor,
your hand would be shaking
before you went to grab for the pen,
when it was just resting on the table.
And this is because the
hand would've been at rest.
You wouldn't have been using it.
But once you actually
started to move your hand,
your hand and the muscles in your hand
wouldn't be at rest anymore,
you'd be using them.
And so the tremor would actually stop.
So this sounds okay, you may be thinking,
"Okay, I'll just make sure
I'm always moving my hand."
But it's not that easy.
For a lot of people with
Parkinson's disease,
they actually still have trouble writing
because the tremor can return again
once they've finished grabbing the pen,
and they're just holding
their hand ready to write.
So resting tremors are just
one of the types of tremors
that are out there, and
there are lots of other
different types that you may
see in different conditions
or even in just normal healthy people.
But it's these resting
tremors that are the kind
that we see in someone
with Parkinson's disease.
The next main movement
sign that we'll talk about

Bulgarian: 
Ако имаше статичен тремор, ръката ти щеше да трепери
преди да хванеш химикалката,
когато ръката просто стои на масата,
защото тогава е в покой.
Тогава не я използваш.
Но щом започнеш да я движиш,
ръката и мускулите в ръката ти,
вече не са в покой, ти ги използваш.
Тогава треморът спира.
Можеш да си мислиш,
"Добре, тогава просто ще се старая да си движа ръката."
Но това не е толкова лесно.
Много хора с болестта на Паркинсон
имат проблеми с писането,
тъй като треморът може да се върне точно след като
са взели химикалката
и започват да пишат.
Статичният тремор е само един вид тремор,
има и много други видове,
които се срещат при различни състояния
или дори при здрави хора.
Но при болестта на Паркинсон виждаме
статичен тремор.
Следващият вид основен двигателен симптом

German: 
Wenn man an einen Ruhe-Tremor leidet, dann würde deine Hand zittern
bevor man losgeht um den Stift zu greifen
als es nur auf dem Tisch ruhte.
Und and ist deshalb, da die Hand in Entspannung war.
Du hättest sie nicht benutzt.
Aber wenn du startest, deine Hand zu bewegen
deine Hand und deine Muskeln in deiner Hand
würden nicht mehr in Entspannung sein, da du sie benutzt.
Und somit würde der Tremor aufhören.
Nun denkst du vielleicht das klingt doch in Ordnung,
"Okay, dann werde ich meine Hand jetzt einfach immer bewegen".
Aber so einfach ist das nicht.
Viele Menschen mit der Parkinson-Krankheit,
haben Probleme mit dem Schreiben,
da der Tremor zurück kommen kann,
wenn man den Stift in der Hand hält
und bereit ist zu schreiben.
Ruhetremor ist nur eine Art des Tremors,
es gibt noch viele weitere
verschiedene Arten, welche man in verschiedenen Formen sieht
oder auch bei gesunden Menschen.
Aber den Ruhetremor,sieht man häufig
bei Menschen mit Parkinson.
Das nächste Hauptanzeichen über das wir sprechen

German: 
ist Steifheit.
Steifheit fühlt sich an wie sehr steife Muskeln.
Wenn jemand mit Steifheit seinen Arm beugen möchte,
sagen wir um etwas Essen vom Teller zu nehmen
und es zum Mund bewegen wollen, ist die Bewegung zwischen Teller
und Mund keine flüssige Bewegung
wie es normalerweise ist.
Stattdessen ist die Bewegung, als wären es
einzelne ruckartige Bewegungen
anstatt eine flüssige Bewegung.
Für diese einzelen Ruckartigen Bewegungen haben wir einen Namen
so wie jemand mit Parkinson.
Es wird Zahnrad-Steifheit genannt.
Wir nennen es Zahnrad-Steifheit, da die Bewegung
in diesem Fall die Beugung des Arms,
aussieht wie Zahnräder, die sich zusammen bewegen
auf diese klobige Art und Weise.
Weißt du, so wie sich die Zahnräder bei
der Uhr deines Opas bewegen würden.
Die Steifheit, das Gefühl steif zu sein
löst die ruckartigen Bewegungen aus, es ist nicht nur ein Gefühl
für die Person mit Parkinson.

Bulgarian: 
е ригидността.
Ригидността се проявява като усещане за много, много схванати мускули.
Когато пациент с ригидност се опита да си сгъне ръката,
например, за да вземе храна от чинията си
и да я сложи в устата си, движението между чинията
и устата няма да е гладко,
както обикновено.
То ще се състои
от няколко отсечени движения
вместо от едно плавно движение.
Има специално име за тези поредни отсечени движения
при пациентите с болестта на Паркинсон,
то е феномен  на
"зъбчатото колело".
На зъбчатото колело, защото движението,
в случая сгъването на ръката,
изглежда като движението на две зъбчати колела -
насечено.
Като зъбчатите колела, които може
да видиш в часовника на дядо си.
Ригидността, усещането за скованост,
тези насечени движения, не са просто усещания
на пациентите с болестта на Паркинсон.

English: 
is rigidity.
Rigidity basically feels like
really, really stiff muscles.
When someone with rigidity
goes to bend their arm,
say they were gonna pick up
some food from their plate
and put it in their mouth,
the movement between the plate
and their mouth wouldn't
be one smooth movement
like it normally is.
Instead, it's kind of
like that movement happens
in a few jerky movements,
rather than that one smooth movement.
We actually have a name for
this series of jerky movements
as someone with Parkinson's disease has.
And it's called cogwheel rigidity.
We call it cogwheel rigidity
because this movement,
in this case, bending the arm,
it kind of looks like
cogwheels moving together
in that clunky sort of way.
You know, like the
cogwheels that you would see
in a grandfather clock, for example.
This rigidity, this feeling
of stiffness that causes
these clunky movements,
it's not just a feeling
for the person with Parkinson's disease.

German: 
Ihr Arm ist wirklich sehr steif.
Also es ist nicht nur etwas, was in ihrem Kopf vorgeht.
Ein drittes Hauptanzeichen sind sehr langsame Bewegungen,
die wir bradykinesie nennen,
da das Wort Brady langsam bedeutet und
das Wort Kinesie bedeutet Bewegung.
Für die Person mit Bradykinesie
kann es sich nach anderen Sachen anfühlen.
Es kann sich wie Erschöpfung oder Müdigkeit anfühlen
oder nur wie ein generelles Gefühl,
wie als könntest du das betroffene Körperteil einfach nicht bewegen.
Es gibt viele Körperteile,
die betroffen sein können.
DIe Bradykinesie kann in nur einem Glied vorkommen
aber auch eine ganze Körperhälfte betreffen,
oder sogar den kompletten Körper.
Das Bradykinesie die Bewegungen verlangsamt
macht es sehr schwierig für die Person
Bewegungen in normalem Tempo auszuführen.
Um dies zu verbildlichen,
erinner dich an das letzt mal als du in einem Pool warst.
Vielleicht hast du versucht herum zu laufen
vom einen Ort zum anderen oder vielleicht hast du versucht

English: 
Their arm actually is more rigid.
So it's not just something
that's in their head.
A third main movement sign is
these really slow movements,
and we actually call these
slow movements bradykinesia,
where the word brady means slow,
and the word kinesia means movement.
So for the person with bradykinesia,
it can feel like a few different things.
It can feel like weakness,
or maybe fatigue,
or even just this kind of general feeling
like they can't move the
body part that is affected.
And there are actually
lots of parts of the body
that can be affected.
This bradykinesia could
happen just in one limb,
or it can even happen to
one whole side of the body,
and it can even happen to the whole body.
This bradykinesia, this
slowing down of movements,
actually makes it really
hard for the person
to complete movements at a normal pace.
So to picture what this is like,
imagine the last time you
were in a swimming pool.
Maybe you were just trying to walk around
from one point to another,
or maybe you were running

Bulgarian: 
Ръката на пациента наистина е ригидна.
Това не е нещо, което е само в главата на пациента.
Третият основен двигателен симптом са много бавните движения,
това се нарича брадикинеза.
Думата "бради" означава бавно,
а "кинеза" означава движение.
Пациентите с брадикинеза
могат да чувстват няколко различни неща.
Брадикинезата може да се усеща като слабост, умора
или като цялостно усещане,
че не могат да движат засегнатата част от тялото.
Има много части от тялото,
които могат да бъдат засегнати.
Брадикинезата може да се прояви само в един крайник,
в едната страна от тялото
или в цялото тяло.
Брадикинезата, забавянето на движенията
създава много трудности на пациента
с изпълнението на движения с нормална скорост.
Представи си
последния път, когато беше в басейн.
Може би само се опитваше да ходиш из басейна,
от единия край до другия или тичаше

German: 
im Wasser zu rennen um deinen Freund
zu fangen, der dir den Ball geklaut hat.
Bestimmt erinnerst du dich, dass dein herumlaufen
oder rennen im Wasser sehr langsam war.
Du brauchst viel länger für diese Bewegungen
im Wasser, als wenn du an Land wärst.
Und so ist Bradykinesie.
Die Person kann die Bewegungen machen,
allerdings nur viel langsamer.
Dies ist also etwas anders als die Steifheit,
über die wir zuvor gesprochen haben.
Ich finde es oft etwas komisch über steife
und langsame Muskeln nachzudenken, da es ähnlich klingt.
Ich mag in der Art darüber zu denken,
dass unsere Muskeln auf die Nachrichten
reagieren, die wir ihnen senden.
Weißt du, wie du deinem Arm sagst, dass er sich bewegt?
Nun, mit Steifheit senden wir an unsere Muskeln die Nachricht und fordern sie auf,
sich zu bewegen aber sie erhalten diese Nachricht nicht
und beginnen sich sofort zu bewegen.
Aber wegen des extra Widerstands
sind die Bewegungen sehr ruckartig.

Bulgarian: 
във водата, защото се опитваше
да хванеш приятелите си, които са ти е откраднали топката.
Може би си спомняш, че ходенето
или тичането във вода е много бавно.
Тези действия отнемат много повече време,
когато си във водата, отколкото когато си на сушата.
На това прилича брадикинезата.
Пациентът може да извърши движенията,
но те са много по-бавни.
Това е различно от ригидността,
за която говорихме по-рано.
Често се обърквам, когато мисля за  схванати
и бавни мускули, двете звучат много еднакво.
Но успявам да ги различа,
когато мисля за мускулите, които отговарят
на сигнал, който им изпращаме.
Да приемем, че казваш на ръката си да се движи.
При ригидността изпращаме съобщението до мускулите,
казваме им да се движат, те възприемат съобщението
и веднага започват да се движат.
Но заради по-голямото съпротивление,
движенията са много отсечени.

English: 
in the water because you were trying
to catch your friend who stole your ball.
You can probably remember that walking
or running in the water was really slow.
It takes you a lot longer
to do those movements
when you're in the water
compared to when you're on land.
And that's kind of what
bradykinesia is like.
So the person can do the movements,
but they just feel like
they're a lot slower.
So this is quite a bit
different than the rigidity
that we talked about earlier.
I often find it a little
confusing to think about stiff
versus slow muscles, they
sound kind of similar.
So the way I like to think about it,
is I think about our muscles responding
to the messages that we send them.
You know how you tell your arm to move?
Well, with rigidity, we send
the message to our muscles
telling them to move, and our
muscles receive that message
and they start to move right away.
But because of that extra resistance,
the movements are just really jerky.

Bulgarian: 
При брадикинезата изпращаме съобщението до мускулите,
казваме им да се движат, може би казваме на крака
да ритне топка или на ръката да посегне към ябълка.
Мускулите ни получават сигнала,
но им отнема известно време докато отговорят
на съобщението да ритнат топката или да посегнат към ябълката.
Това закъснение между изпращането на сигнал към мускулите, в който им казваме,
"Ехо, време е да се раздвижите!" и отговора на мускулите
прави движенията много бавни.
Четвъртият основен двигателен симптом
на болестта на Паркинсон е постуралната нестабилност -
пациентът е много нестабилен в изправено положение
или когато се опитва да се придвижи.
Нарича се постурална нестабилност
заради постуралните рефлекси,
които попринцип ни държат балансирани и стабилни.
При болестта на Паркинсон тези рефлекси спират да работят.
Когато постуралните рефлекси не работят добре,
пациентът с болестта на Паркинсон
започва да губи баланс и да се чувства нестабилен на краката си.

English: 
But with bradykinesia, we send
the message to our muscles
telling them to move,
maybe we're telling our leg
to kick a ball or arm
to reach for an apple.
And our muscles do receive that message,
but it takes them a
while to actually respond
to the message, to kick that
ball or reach for that apple.
And it's this delay between
us saying to our muscles,
"Hey, time to move," and
them actually responding
is what makes the movements
feel really, really slow.
Alright, so the fourth main movement sign
of Parkinson's disease
is postural instability,
being really unstable, really
unbalanced when standing
or trying to move around.
We call it postural instability
because it's our postural
reflexes, which are these reflexes
that normally help us
stay nice and balanced.
It's those that actually stop working.
And when these stop working properly,
that's when someone
with Parkinson's disease
starts to get really unbalanced
and unstable on their feet.

German: 
Mit Bradykinesie senden wir jedoch die Botschaft an unsere Muskeln,
dass sie sich bewegen sollen, vielleicht sagen wir unserem Bein,
dass es ein Ball schießen soll oder das der Arm einen Apfel nehmen soll.
Und unsere Muskeln erhalten diese Nachricht,
aber sie brauchen einige Zeit um auf die Botschaft
zu reagieren und den Ball zu schießen oder den Apfel zu greifen.
Dies ist die Verzögerungdie wir zu unseren Muskeln sagen,
"Hey es ist zeit sich zu bewegen" und sie dann wirklich reagieren
ist das, was die Bewegungen sehr langsam macht.
Nun, das vierte Hauptanzeichen
der Parkinson-Krankheit ist eine Haltungsinstabilität,
sehr instabil und umbalanciert während man steht
oder versucht herumzulaufen.
Wir nennen es Haltungsinstabilität,
da unsere Haltungsreflexe uns normalerweise
helfen balanciert und gerade zu stehen.
Diese hören auf zu arbeiten.
Wenn dies geschieht, dass sie richtig aufhören zu arbeiten
das ist der Teil der Erkrankung,
wenn die Betroffenen sehr umbalanciert und instabil auf ihren Füßen werden.

English: 
Postural instability is
actually one of the signs
that crops up later on in the disease,
once the person has had
it for quite a few years.
And it's actually one of the
most debilitating movement
problems that someone with
Parkinson's disease can have.
This is because that
instability that they feel
on their feet can make it
a lot more likely for them
to have a fall, and makes
it really hard for them
to stay independent and walk around.
So those are the four main movement signs
of Parkinson's disease.
Other than postural instability,
they normally start early in the disease.
And over time, they can get a lot worse.
And that's because the disease,
as we talked about before,
is a progressive disease.
It worsens over the
years the person has it.
And not only can these get worse,
but they can actually cause
a lot of the other movement
problems that we see in someone
with Parkinson's disease.
For example, the tremor,
it can be really subtle
earlier in the disease.
The person may not even
notice it themselves.
But as the disease gets
worse over the months
and the years that the person has it,
the tremor can actually get a lot worse,

Bulgarian: 
Постуралната нестабилност е един от симптомите,
които се появяват в по-късните етапи на болестта,
когато са минали няколко години от диагнозата ѝ.
Това е един от двигателните симптоми, които създават
най-много проблеми на хората с болестта на Паркинсон.
Нестабилността, която чувстват,
когато се изправят на крака,
увеличава вероятността от падания и за тях е трудно
да ходят без помощта на други хора.
Това са основните четири двигателни симптома
на болестта на Паркинсон.
С изключение на постуралната нестабилност,
те започват в ранните етапи на заболяването.
С времето се влошават,
тъй като както казахме преди,
това е болест с прогресивно развитие.
Симптомите се влошават с течение на времето.
Изброените симптоми не само се влошават,
но могат да предизвикат много други двигателни
проблеми, които виждаме при пациенти с болестта на Паркинсон.
Например треморът
може да е много лек в началото на болестта.
Пациентът може дори да не го забелязва,
но когато след месеци или години болестта се влоши,
треморът също се влошава

German: 
Haltungsinstabilität ist eins der Anzeichen,
welches erst später während der Krankheit auftritt,
wenn die Person die Krankheit bereits für einige Jahre hat.
Es ist eins der schwächendsten Bewegungsstörungen
die eine Person mit Parkinson bekommen kann.
Dies liegt daran, dass die Instabilität die sie beim laufen
fühlen die Chance erhöhen, dass die Betroffenen
hinfallen. Es macht es ihnen besonders schwer
selbstständig zu bleiben und weiter zu laufen.
So, das waren die vier Hauptanzeichen
der Parkinson-Krankheit.
Alle außer die Haltungsinstabilität
starten zu beginn der Erkrankung.
Mit der Zeit können sie sich sehr verschlimmern.
Dies liegt daran, dass die Krankheit fortschreitend ist,
wie wir bereits besprochen haben.
Es wird mit den Jahren immer schlechter.
Nicht nur das kann schlechter werden,
aber sie können tatsächlich einen Großteil der anderen Bewegungsprobleme
die wir bei der Parkinson-Krankheit sehen  verursachen.
Der Tremor kann beispielsweise
zu Beginn der Krankheit sehr subtil sein.
DIe Personen bemerken es manchmal selbst nicht.
Aber sobald die Krankheit mit den Monaten und Jahren,
solange die Person erkrankt ist schlechter wird
kann der Tremor schlechter werden

Bulgarian: 
и може да се разпространи към други части на тялото.
Ако е започнал в ръката или пръста,
което се случва много често, с времето може да се разпространи и към краката
дори устните и езика.
Ригидността може да засегне стойката на пациента.
Пациентите започват да се накланят и да
приемат приведена стойка
заради сковаността в мускулите,
които в нормална ситуация ги държат изправени.
Приведената стойка също може да доведе до проблеми.
Когато човек е приведен дълго време,
това увеличава вероятността за падания
и наранявания.
Ригидността засяга най-различни мускули в тялото,
затова може да предизвика и други проблеми.
В късните етапи на болестта пациентите
изгубват способността да променят изражението на лицето си.
Трудно им е да се усмихнат или да се намръщят
дори да покажат как се чувстват.
Това не е, защото не чувстват нищо,
а заради сковаността,
която усещат в лицевите мускули.
Трудно им е да
движат устните или очите си.

German: 
und auch andere Teile des Körpers betreffen .
Also, wenn es in der Hand oder den Fingern gestartet hat,
was sehr häufig ist, kann es dann in die Beine wandern,
auch die Lippen oder die Zunge
können im Laufe der Zeit betroffen sein.
Und Steifheit kann möglicherweise die Haltung einer Person beeinflussen.
Die Patienten könne sich die ganze Zeit beugen
in eine gebückte Haltung und das geschieht,
da die ganze Steifheit die sie in den Muskeln fühlen
in den Muskeln, die sie normalerweise aufrecht halten würden.
Diese gebeugte Haltung kann auch zu Problemen führen.
Durch die durchgehende gebeugte Haltung
kann es die Chancen auf einen Sturz erhöhen
oder das die Patienten sich verletzen.
Da Steifheit alle Muskeln im Körper betreffen kann,
kann Steifheit auch andere Probleme mit sich bringen.
Später kann die Person sogar keine Gesichtsausdrücke
mehr machen, da sie diese Fähigkeit verliert.
Sie haben Probleme zu lachen oder die Stirn zu Rudeln
oder zu zeigen, wie sie sich fühlen.
Und das liegt nicht daran, dass sie nichts fühlen.
Es liegt an der Steifheit,
dass sie ihre Gesichtsmuskeln nicht mehr fühlen.
Dies macht es für die Menschen sehr schwer
ihren Mund oder ihre Augen zu bewegen.

English: 
and it can even spread to
other parts of the body.
So if started in the hand or the finger
which is really common,
it can move to the legs,
even the lips or the
tongue, so that's something
that can happen over time with the tremor.
And rigidity can eventually
affect a person's posture.
They can actually start
to bend over all the time
into this stooped
posture, and this happens
because of all the stiffness
that they're feeling
in the muscles that would
otherwise keep them upright.
This stooped posture can
cause problems as well.
With the person being
bent over all the time,
this can increase their chances of falling
and hurting themselves.
Because rigidity affects all
sorts of muscles in the body,
rigidity can also cause other problems.
So, later on, the person can actually lose
their ability to make facial expressions.
They have trouble smiling or frowning,
or even showing you how they feel.
And it's not because
they don't feel anything.
It's actually because of all the stiffness
that they're feeling in
their facial muscles.
It makes it really hard for them to move
their mouth or their eyes.

German: 
So, dies sind manche der Probleme,
die Steifheit mit der Zeit mit sich bringt.
Und Bradykinesie kann auch Probleme verursachen.
Eine Sache, die geschehen kann ist das die Person
die Art und Weise ändert wie sie läuft.
Die Person wird ihre Schritte verkürzen
und zu schlürfen beginnen.
Der Grund, warum dies geschieht ist,
das die langsamen Bewegungen es für die Person schwer machen
ihre Schritte so hoch wie normalerweise zu machen.
Eine Sache, die wegen Bradykinesie
einige Jahre später auftreten kann
ist das sie herumlaufen und alles in Ordnung scheint
bis die Bewegung plötzlich aufhört
und die Person
nicht mehr fähig ist selbstständig zu laufen.
Und dies kann für einige Sekunden andauern.
Dies liegt daran, dass die Muskelantworten
nach einigen Jahren sehr langsam werden.
Man nennt dies eingefroren.
Man nennt dies so, da genau so wie es klingt
die Person fühlt sich genau so als wäre sie eingefroren
und kann nicht weiter laufen.
Und diese Haltungsinstabilität über die wir gesprochen haben
kann später weitere Probleme verursachen.

English: 
So those are some of the problems
that rigidity can cause over time.
And bradykinesia can also cause problems.
One thing that can happen is the person
can actually change
the way that they walk.
The person will start
to shorten their stride,
and they'll start shuffling their feet.
The reason this happens is
because those slowed-down
movements just make it hard for the person
to step up so high or step
out as far as they used to.
One thing that can happen
because of bradykinesia
much later on, after quite a few years,
is they'll be walking
around and everything seems
totally fine, but then all of a sudden,
they'll just stop in place,
and they won't be able
to even move themselves.
And this can last for quite a few seconds.
This is because, after quite a few years,
those muscle responses
have just become so slow.
There's actually a name for
this, and it's called freezing.
We call it freezing
because just as it sounds,
the person actually feels
like they're frozen in place,
like they can't even move.
And that postural instability
that we talked about,
that can also cause
more problems later on.

Bulgarian: 
Това са някои от проблемите, до които води ригидността
с течение на времето.
Брадикинезата също предизвиква проблеми.
Един от тях е
промяна в походката.
Крачките стават по-малки
или пациентите започват да си влачат краката.
Тези проблеми се появяват тъй като движенията
са забавени и пациентът не може да придвижи крака си
толкова нависоко или толкова надалеч, както преди.
Друг проблем, които се появява заради брадикинезата,
в по-късните етапи на болестта
е, че пациентите може да вървят и всичко да изглежда наред,
но изведнъж
спират на място
и не могат да се помръднат.
Това трае няколко секунди.
Причината за това е, че след години развитие на болестта,
отговорите на мускулите са много забавени.
Този проблем се нарича феномен на "замръзване".
Наричаме го "замръзване",
защото както сочи името, човекът замръзва на място
и не може да помръдне.
Постуралната нестабилност, за която говорихме
също води до проблеми с напредване на болестта.

Bulgarian: 
Равновесието на пациентите
се влошава с времето,
при което
те могат да изгубят способност да ходят.
В началото се чувстват нестабилни,
може би вече не могат да вървят толкова дълго, колкото преди
или им трябва помощ, когато се изморят.
Но след време нещата се влошават,
равновесието им е толкова лошо, че не се чувстват сигурни,
когато се изправят, което увеличава вероятността за падания.

German: 
Was oft passiert ist, dass die Balance der Person
mit der Zeit immer und immer schlechter wird.
Und wenn dies geschieht,
können sie sogar die Fähigkeit zu laufen verlieren.
Es kann damit starten, dass sie sich umbalanciert fühlen.
Vielleicht können sie nicht so lange laufen wie normalerweise,
oder vielleicht brauchen sie nur Hilfe, wenn sie müde sind.
Aber nach einer Zeit werden die Dinge schlechter,
ihre Balance ist so schlecht, dass sie sich nicht mehr sicher fühlen
aufrecht zu sein und öfters hinfallen.

English: 
What can often happen,
is the person's balance
kind of gets worse and worse over time.
And as this happens,
they can eventually lose
their ability to walk.
So they may start off just
feeling a little unbalanced.
Maybe they can't walk for as
long as they normally could,
or maybe they just need a
little help when they're tired.
But after a while, as things get worse,
their balance is just so bad
that they don't feel safe
being upright, and they
actually may fall quite a bit.
