(Frau) Ich wünsche mir,
ohne Depressionen leben zu können.
Das ist meine letzte Chance.
Wenn diese Therapie nicht hilft,
dann hilft nichts mehr.
(Mann) Frau Wagner, der Kollege
wird jetzt Ihre Schädeldecke öffnen.
Ich habe Hoffnung.
Hoffnung, endlich wieder
ein normales Leben führen zu können.
Eine neue Beziehung,
ein normales Leben
mit meinen Kindern.
Ja, ich habe wirklich Hoffnung.
* Pulsierende Bassklänge *
Frau Wagner,
jetzt wird der Kollege
die Elektroden
am richtigen Ort platzieren.
Eine Hirnoperation
bei vollem Bewusstsein
als letzte Chance
gegen Depressionen.
Kerstin Wagner wird
ein Hirnschrittmacher eingesetzt,
der dafür sorgen soll,
dass es ihr nach jahrzehntelangem
Leiden und vier Suizidversuchen
psychisch endlich besser geht.
* Unheimliche, mysteriöse Klänge *
Diese Operation am Neurozentrum
des Inselspitals Bern
konnten wir Anfang März -
noch vor dem Corona-Lockdown -
begleiten.
Sie erfahren während der Sendung,
wie es Kerstin Wagner heute geht.
Herzlich willkommen bei "Einstein"
über Psychiatrie
und psychische Erkrankungen.
Jede fünfte Person in der Schweiz
leidet an einer
oder mehreren psychischen Störungen.
Aber auch wenn viele Menschen
davon betroffen sind,
wird nur selten
offen darüber gesprochen.
Das wollen wir heute ändern.
Kleine Menschen in grosser Not.
Ein seltener Blick
in die stationäre Kinderpsychiatrie
der Basler Uniklinik.
Füsse weg!
- Ich schlage euch.
Und rein, ohne mir wehzutun.
Nein, nein, nein ...
- Jetzt bleibst du drinnen.
Zürichs ganz normaler Wahnsinn.
Das Risiko,
dass er ohne Medikamente
wieder einen schweren Suizidversuch
unternimmt,
dass Stimmen ihm das befehlen,
war mir einfach zu gross.
Unterwegs mit der Notfallpsychiaterin
an einem Freitagabend.
Das Glück aus der Steckdose.
Stromstösse gegen schwere
Depressionen feiern ein Comeback.
Psychisch krank und ausgegrenzt.
Wenn bei der Google-Suche
nach meinem Namen
der erste Treffer mein Outing ist,
bin ich arbeitsmarktlich
sozusagen suizidiert.
Warum sich psychisch Kranke oft
als Menschen zweiter Klasse fühlen.
Therapie als Chance.
Kathrin Hönegger
lernt Patienten und deren Alltag
in einer psychiatrischen Klinik
kennen.
Ich müsste glücklich sein -
wieso kann ich nicht glücklich sein?
Menschen, Therapien
und neue Behandlungsmethoden:
Das ist "Einstein-Spezial"
in der Psychiatrie.
Das Domleschg im Bündnerland
war noch verschneit,
als ich für eine Woche
in die Psychiatrie gezogen bin.
Die Klinik Beverin
ist Hafen für fast alle Probleme.
Hier sind Menschen
in einer akuten Krise,
Senioren, Mütter mit Kindern,
Süchtige, Straftäter oder Manager,
in der Privatabteilung stationiert.
Hier möchte ich Geschichten
hinter den Patientenakten
und den Alltag kennenlernen.
Alltag heisst: ein gut getakteter
Fahrplan durch viele Therapien.
Heute Morgen
geht es in die Musiktherapie.
* Sanfte, perlende Klänge *
Guten Morgen miteinander.
Mir geht es heute
auch nicht schlecht.
Ich freue mich darauf,
was heute auf mich zukommt.
Ich bin immer für alles offen.
Das Ziel ist, dass man sich
in diese Musik einfügt.
D.h.,
man muss nicht alles alleine machen,
man ist ein Teil dieser Musik und
versucht sich irgendwie einzufügen.
* Gemächliche Klänge *
Roman ist 62
und zum ersten Mal depressiv.
Er liess sich selbst
in die Klinik einliefern,
weil sein Leben
aus dem Takt geraten war.
Musik gibt mir ein anderes Gefühl
und befreit mich.
Wie eine andere Welt.
- Wovon befreit es?
Von den Gedanken,
die man tagtäglich hat.
So ist man voll konzentriert,
und man kann abschalten.
Ihm,
dem bodenständigen Bündner Gemüt,
zog es innerhalb weniger Monate
den Boden unter den Füssen weg.
Er verlor seinen Job,
sein Haus und seine Partnerin.
Seitdem fehlt ihm der Zugang
zu seinen Gefühlen komplett.
Ich kann nicht weinen -
schon seit Jahren nicht mehr.
Ich schlucke alle runter
und verschliesse mich.
Dann zeige ich auch keine Gefühle.
Haben Sie geweint,
als Ihre Partnerin starb?
Nein, konnte ich nicht.
Ich war in einer Art Schockzustand.
Ich sah sie im Sarg liegen,
konnte aber nicht weinen.
Sie wollten?
- Ja, aber es ging nicht.
Es geht nicht.
Und jetzt muss ich das alles
irgendwie verarbeiten.
Wie geht es Ihnen im Moment?
Von aussen hat man das Gefühl,
Sie seien recht stabil.
Von aussen sieht es gut aus,
aber innen brodelt es.
Die Nerven spielen verrückt,
aber man merkt es mir
äusserlich nicht an.
Musik, Bewegung, Gespräche -
das wurde Roman
nebst Medikamenten verschrieben.
Wie heilt man eine Depression
und kuriert nicht nur Symptome?
Wie hilft man einem Menschen
aus einer psychischen Krise?
Das frage ich den Direktor der
Klinik Beverin, Andres Schneeberger:
Jede Person
funktioniert etwas anders.
Darum ist es auch so wichtig,
dass man als Psychiater
auf die einzelne Person eingeht
und die Behandlung
um diese Person aufbaut.
Psychische Erkrankungen sind
komplexe Konstrukte oder Ereignisse.
Die Biologie, also unser Körper,
hat einen Einfluss,
die Psyche,
aber auch das soziale Umfeld.
D.h.,
eine gute psychiatrische Behandlung
sollte all diese Faktoren
berücksichtigen.
Die Medikamente sind ein
sehr wichtiger Teil der Behandlung,
aber genauso wichtig
ist auch die Psychotherapie.
Am besten funktioniert es,
wenn man alles in Einklang bringt
und so die Behandlung aufbaut.
Depressionen
können jede und jeden treffen -
auch im besten Moment des Lebens.
Das fand ich besonders eindrücklich,
als ich Steffi kennenlernte.
Sie ist gleich alt wie ich, Mutter
und nach der Geburt des
zweiten Kindes depressiv geworden.
Ich treffe sie in der Kunsttherapie
beim Töpfern.
Hier gilt einfach mal machen -
und nichts leisten.
Als junge Mutter
wollte sie alles perfekt machen,
den Familienalltag aufrechterhalten,
bis die Diagnose kam.
Für mich war es
wie eine Erleichterung,
dass es einen Namen hatte,
dass es bekannt ist,
ich damit auch nicht alleine bin
und mich auch jemand versteht.
Denn oft ist man im Alltag
in Gedanken und hat das Gefühl,
man müsste glücklich sein,
es funktioniert ja alles -
wieso kann ich nicht glücklich sein?
Als ich die Diagnose erhielt,
dachte ich mir:
"Doch, das kann es geben."
"Auch andere sind davon betroffen."
"Man kann auch
etwas dagegen unternehmen."
Mein Mann meinte ein paarmal,
er wisse nicht,
wie er mir helfen soll.
Jemand anderes müsse mir helfen.
Es ist ein grosser Schritt,
eine grosse Überwindung,
das zuzulassen:
"Ich kann nicht mehr."
"Ich brauche Hilfe."
Alles leisten wollen,
aber nichts schaffen.
Das zuzugeben,
die Scham zu überwinden
und dagegen etwas zu unternehmen -
die Offenheit von Steffi
berührt mich.
Alles besitzen,
ausser die Freude am Leben.
Von diesem Gefühl erzählt mir auch
eine andere Frau in der Klinik.
Hier in der Privatabteilung
wohnt Tina in einer luxuriösen Suite.
Tina leidet unter einem Bore-out,
anscheinend eine Diagnose,
die immer
mehr Schweizer/-innen trifft.
Was das genau ist,
erfahre ich morgen.
Die psychiatrische Klinik
als Ausweg in Krisen.
In Basel gilt dies
auch für Teenager und Kinder.
Die Jüngsten sind auf der KPA,
der kinderpsychiatrischen Abteilung.
Es ist Mittwoch,
das bedeutet Filmabend.
Ausser der Tatsache, dass sie
hier sind, deutet nichts darauf hin.
Doch diese kleine Menschen
plagen grosse seelische Nöte.
Stationäre Kinderpsychiatrie:
eine völlig unbekannte Welt -
auch für uns Fernsehmacher.
Mit Erlaubnis der Eltern dürfen wir
den Alltag dieser Kinder filmen.
Ihre Gesichter
drehen wir bewusst in der Unschärfe.
Zehn Kinder -
das jüngste sieben, das älteste 13 -
leben permanent auf der Abteilung.
Am Samstag
dürfen sie für eine Nacht heim,
wenn es Therapiefortschritte
und Familiensituation zulassen.
Es ist kurz nach 19.30 Uhr: Bettzeit.
Jetzt ist aber Zähneputzen angesagt.
Wir gehen jetzt die Zähne putzen.
Lasst ihn bitte in Ruhe.
Hier entlang. Oder dort entlang.
Die Kinder bleiben für Monate.
Ihre psychischen Leiden
sind so schwer wie vielfältig.
Da ist z.B. Jesscia, 12 1/2,
Diagnose: Zwangsstörung.
Das Rumalbern im Zimmer
lässt sie ihren exzessiven Drang
für einen Moment vergessen.
Jessy fühlt sich pausenlos schmutzig.
Bis zu 50-mal am Tag
schrubbt sie sich ihre Hände
mit Seife und Heisswasser -
aus panischer Angst, krank zu werden.
Auf der Station ist Ruhe eingekehrt.
Es ist bald 21 Uhr.
Jessica hat sich
aus dem Zimmer geschlichen,
um zu trinken,
und um vielleicht unerkannt
an ein Waschbecken zu kommen.
Ihr Waschzwang quält sie, bestimmt
ihr Leben und das der ganzen Familie.
Ab morgen soll
das Mädchen-WC abgeschlossen
und nur geöffnet werden, wenn sie und
die anderen auf die Toilette müssen.
So der Plan der Therapeuten.
Für Jessica ein Horrorgedanke.
Sie möchte diese Massnahme
unbedingt rausschieben.
Sie fasst all ihren Mut
und will es ihrer Bezugsperson sagen,
die zum Glück noch da ist.
Ist es für dich noch zu früh?
Oder denkst du,
wir können morgen starten?
Nächste Woche.
- Nächste Woche.
Und wann nächste Woche?
Anfang Woche.
- Gleich am Montag?
Sollen wir am Montag starten?
- Ja. - Okay.
Dann starten wir am Montag.
- Ja.
Hast du, wenn wir am Montag starten,
trotzdem ein schönes Wochenende?
Oder beschäftigt dich das dann
das ganze Wochenende zu Hause,
weil wir am Montag starten?
- Ich hoffe nicht.
Und sonst kommst du zu mir.
Ich bin Montagfrüh hier.
So, da ist sie wieder, Jessica.
Gute Nacht.
Gute Nacht.
Darf ich dich zudecken -
oder lieber nicht? - Ja, doch.
Es geht jetzt darum ...
Sie war bei ihrem Therapeuten,
bei Roland.
Jetzt geht es darum,
dass wir Handwaschzeiten
vereinbart haben.
Sie darf nur noch zu
bestimmten Zeiten die Hände waschen.
Das beschäftigt sie natürlich.
Corinne Sauvageot
übergibt an die Nachtschicht.
Gegen 22.30 Uhr schlafen auch
die letzten Kinder tief und fest.
Am nächsten Morgen.
Wir schauen beim Chefarzt der Basler
Kinder- und Jugendpsychiatrie vorbei.
Alain Di Gallo erklärt uns,
dass jährlich 15-20 % unserer Kinder
an einer psychischen Erkrankung
leiden,
aber dass vieles ambulant
oder gar nicht behandelt werden muss.
Stationäre Therapien bei Kindern
sind eine seltene Ausnahme.
Das braucht sehr viel.
Nur einer sehr spezifischen Gruppe
von Kindern können wir helfen.
Wir schauen auch sehr sorgfältig,
ob es sinnvoll ist,
ein Kind aufzunehmen.
Nur wenn es absolut notwendig ist,
wenn eine Familie überfordert ist,
mit dem Kind
nicht mehr umgehen kann,
wenn das Kind in seiner Entwicklung
gefährdet ist,
dann ist es eine Option,
eine Möglichkeit,
das Kind stationär aufzunehmen.
Gleich ist 8.15 Uhr.
Die Kinder gehen zum Unterricht
in der klinikeigenen Schule.
Was machst du?
Was machst du damit?
- Ich wollte Musik machen.
Bring es nach oben,
es ist nicht Montag.
Wieso darf er nicht Musik machen?
Er kann es am Montag mitbringen,
dann ist Zeigetag.
Aber ich finde es so lustig ...
Dann muss er oben spielen,
aber sicher nicht hier.
Du bist in der Schule,
und die Schule hat eigene Regeln.
An diese Regeln
hast du dich zu halten.
Damian ist mit sieben
der Jüngste auf der Station.
Widerwillig bringt der kleine DJ
sein Keyboard zurück nach oben.
Drachen.
Ist das gedacht oder ist das ...
Aron Regenass
ist eine von drei Lehrpersonen.
Neben den Therapien
spielt der Unterricht im Tagesablauf
der Kinder eine zentrale Rolle.
Feste Lernziele oder Noten
gibt es an der Klinikschule nicht.
Alle sind irgendwo anders.
Einer lernt schreiben und lesen,
der andere kommt aus dem Ausland
und kann auch nach sieben Monaten
fast kein Deutsch.
Wieder ein anderer ist schon
auf einem relativ hohen Niveau.
Die Schwierigkeit ist,
dass alle in einer Schule sind
und man allen gerecht werden muss,
damit während der Zeit hier
möglichst keine Lücken entstehen.
Nach der 10-Uhr-Pause
geht's weiter mit Werken.
Die Kinder basteln seit Wochen
an einer Schatzinsel -
und richtige Piraten reden englisch.
In english, if you can.
We need to do what here?
We need to do ...
repare this spot.
Raphael Traub
beobachtet die Kinder genau.
Wer ist ausgepowert,
wer schon überdreht?
Gruppenarbeiten sind für manche
fast nicht zu bewältigen.
Doch Lehrer Traub
staunt immer wieder.
Alle Kinder in dieser Gruppe
müssen ja ein gewisses Level
an inneren Problemen haben,
damit sie überhaupt hierherkommen.
Trotzdem funktionieren sie
in der Gruppe sehr gut.
Sie haben eine Gelassenheit,
die ich sehr erstaunlich finde.
Auch Jessica ist im Werken mit dabei.
Mathe und Deutsch
schafft sie mit links.
Aber das Anfassen der feuchten Ton-
erde stellt sie auf eine harte Probe.
Sie lässt sich
ihre Zwangsstörung nicht anmerken
und arbeitet tapfer
an der Schatzinsel mit.
Wir bringen sie
jetzt langsam in Situationen,
in denen sie haptisch Kontakt hat
mit verschiedenen Materialien.
Wir werden sie
aber nicht dazu zwingen.
Wir sind keine Therapeuten,
sondern Lehrer.
Aber man kann
wirklich etwas bewirken.
Die Stunde ist um.
Jessica darf sich nun wie alle
anderen und ohne schlechtes Gewissen
die Hände waschen.
Dass sie sich
ihrer Zwangsstörung stellen muss,
ist Teil
der nun beginnenden Therapie.
Diesen fast beiläufigen kleinen Test
hat Jessy bravourös gemeistert.
Doch die richtig harte Arbeit
an ihrem Waschzwang
steht ihr erst bevor.
Zurück am Inselspital Bern,
zurück zu Kerstin Wagner.
Ihr wurde
ein Hirnschrittmaher eingesetzt.
Und er scheint bereits zu wirken.
Haben Sie noch eine innere Unruhe,
spüren Sie einen Druck? - Nein.
Wie ist es mit Angst?
Nein.
- Auch nicht? - Nein.
Wirklich so ein leichtes Gefühl.
Fühlt es sich gut an?
- Ja.
Wann hatten Sie so was
zum letzten Mal?
Daran kann ich mich nicht erinnern.
Das ist schon lange her.
Können wir noch ein bisschen höher?
- Ich hab's gleich.
Jetzt lachen Sie auch noch. Super.
- Ja, das ist schön.
Ist denn irgendwas richtig lustig
oder fühlen Sie sich einfach so gut?
Ich fühle mich gut.
Ich könnte jetzt aufstehen
und gehen. - Okay. Bitte nicht.
Sie müssen noch
ein bisschen liegen bleiben.
Aber dieses Gefühl habe ich gerade.
So einen Tatendrang?
- Ja, genau.
Okay. Sehr gut.
- Ja.
Unglaublich: Sie kann wieder lachen.
Eine Woche vor der Operation
war das noch ganz anders.
Ich lernte sie als schwermütige Frau
ohne Lebensfreude kennen.
Ich begleitete sie und ihre drei
Hunde auf dem täglichen Spaziergang.
Was für eine Bedeutung
haben diese Hunde für Sie?
Sie sind
sehr, sehr wichtig für mich,
denn ohne Hunde würde ich
nicht mehr nach draussen gehen.
Ich muss einfach funktionieren
für die Hunde.
Ich kann nicht den ganzen Tag
liegen bleiben,
was ich am liebsten tun würde,
und nichts tun.
Sondern ich muss.
Sie brauchen Nahrung,
sie müssen nach draussen.
Sie merken,
wenn es mir schlecht geht.
Sie liegen oder sitzen bei mir,
wenn es mir schlecht geht
oder ich weine.
Sie merken es einfach.
Es war für mich schwer zu verstehen,
wie man die Lust am Leben
so komplett verlieren kann.
Aber ein Video der WHO
machte es verständlicher.
Seither weiss ich: Kerstin Wagner
hat noch einen vierten Hund.
Ich hatte einen schwarzen Hund,
und sein Name war Depression.
Immer, wenn er auftauchte,
fühlte ich mich plötzlich leer,
und mein Leben
schien sich zu verlangsamen.
Er besuchte mich ohne Grund
oder besonderen Anlass.
Er liess mich älter aussehen,
als ich war,
und so fühlte ich mich auch.
Während der Rest der Welt
das Leben zu geniessen schien,
konnte ich es nur
durch den schwarzen Hund betrachten.
Dinge, an denen ich Spass hatte,
waren mir auf einmal egal.
Nichts liebte er mehr,
als mich nachts mit negativen,
sich ständig wiederholenden Gedanken
aufzuwecken.
Einen schwarzen Hund zu haben,
ist nicht gleichzusetzen
mit einem schlechten Tag,
Trauer oder Melancholie.
Teils fühlt es sich an,
als hätte man gar keine Gefühle.
Mit den Jahren
wurde der schwarze Hund grösser
und begleite mich ununterbrochen.
Ich versuchte ihn mit allem davon-
zujagen, was wirkungsvoll erschien.
Aber er gewann immer häufiger.
Liegen bleiben wurde einfacher
als wieder aufzustehen.
Der schwarze Hund
hatte es tatsächlich geschafft,
mich meines Lebens zu berauben.
Genau so ist es bei mir.
Wenn ich in einer Gruppe
von Menschen bin,
bin ich so klein,
und der schwarze Hund ist so gross.
Ich habe das Gefühl,
ich werde nicht wahrgenommen.
Am Anfang war er klein -
jetzt ist er übermächtig.
Er hat mein ganzes Leben im Griff.
Und er betrifft wahrscheinlich
nicht nur Sie,
sondern auch ihre Töchter,
die mit Ihnen zusammenwohnen.
Meine Töchter und meine Mutter
betrifft er am meisten.
Andere Menschen eigentlich
nicht mehr: Es sind keine da.
Was heisst: "Es sind keine da"?
Ich habe keine ...
... Freunde mehr,
keine Kollegen mehr, nichts mehr.
Wegen des schwarzen Hundes?
- Ja.
Die Klinik Beverin liegt weit weg
vom geschäftigen Schweizer Alltag,
bei Cazis im Domleschg.
Das schätzen v.a. auch
gut situierte Patienten,
aus Chefetagen
und auch aus dem Ausland.
Sie lassen sich
in der Privatabteilung
mit exklusiven Therapieangeboten
behandeln.
Tina ist eine von ihnen.
Ich begleite sie heute Morgen
zu einer speziellen Körpertherapie
mit kalten Wickeln,
eiskalten Wickeln.
Jetzt wird es kalt.
- Mhm. Ups, ja.
Mhm.
Die Wickel hatte ich mir
wie Wellness vorgestellt,
jetzt scheint mir
die Therapie ziemlich brachial.
Brr.
Eisig?
Ja, ziemlich.
Die kalten Wickel sollen helfen,
sich selber besser zu spüren,
den Körper neu wahrzunehmen.
Dafür muss sie ca. 1 Std.
wie eine Mumie liegen bleiben.
Tina ist 54
und hätte eigentlich einen
neuen Lebensabschnitt zu feiern.
Sie hat ihr Geschäft erfolgreich
verkauft, die Welt bereist
und im Ausland
ein Haus am Meer gebaut.
Und jetzt, da sie alles hat,
will sie nichts mehr.
Sie habe ein Bore-out,
erklärt mir Tina.
Ein Bore-out - was ist das?
Es ist ähnlich wie ein Burn-out,
aber mit gegenteiliger Ursache.
Sie müssen es sich so vorstellen:
Nachdem Sie 20, 30 Jahre gearbeitet
und funktioniert haben,
haben Sie die Möglichkeit,
mit der Arbeit aufzuhören,
sich einen Traum zu erfüllen,
zu reisen.
Das finden Sie
anfangs eigentlich toll,
aber dann merken Sie immer mehr,
dass Sie keine Aufgabe mehr haben.
Und Sie wissen eigentlich gar nicht,
was Sie mich sich anfangen sollen.
D.h., Sie haben sehr viel erreicht,
haben dann aber keine Glücksgefühle,
können es nicht geniessen,
sondern fallen in ein Loch?
Ja, in ein Loch.
Gegen die Leere mit kalten Wickeln -
das ist ein alternativer Ansatz.
Auf dieser Körperreise ist auch der
leitende Arzt dabei, Enrico Frigg.
Ich merke einfach,
dass Wärme ausströmt.
Okay.
Und ...
Er heizt, der Körper heizt.
Kommen irgendwelche Bilder hoch?
Wenn ich ganz ehrlich bin, ja.
Ein Eisbär.
Was bringt eine solche Behandlung?
Grundsätzlich
empfehlen wir das Menschen,
die eine etwas gestörte oder teils
gar fehlende Körperempfindung haben.
Insbesondere auch Menschen,
und von denen gibt es viele
in unseren Breitengraden,
die sehr kopflastig sind
und ihre Aufmerksamkeit
dort fixiert haben.
Sich spüren, Freude haben oder
nur schon Motivation aufzustehen -
das hat Tina schon lange nicht mehr.
Die schlimmsten Momente
sind morgens im Bett.
Man schläft, öffnet die Augen ...
... und denkt: "Scheisse. Wieso darf
ich nicht einfach einschlafen?"
Also nicht mehr leben?
- Ja.
Ja.
Und man muss sich aufraffen ...
... um irgendwie mit diesem Tag
etwas anzufangen.
Man sieht das Schöne gar nicht.
Man ist in einer Art Tunnel.
Ja, es ist wirklich ...
Ich würde nicht sagen peinlich ...
Man hat alles,
und freut sich an nichts.
Und dann entdecke ich einen Ort
auf dem Areal der Psychiatrie,
wo die Depression keinen Platz hat -
so scheint es jedenfalls.
Neben der Mutter-Kind-Abteilung
spielt Steffi mit ihrer Tochter
auf dem Spielplatz.
Dieser ist öffentlich -
wie das ganze Areal.
Jeder kann hier ein- und ausgehen.
Wir möchten, dass die Psychiatrie
für die Allgemeinbevölkerung
offen zugänglich ist,
damit Vorurteile
abgebaut werden können,
damit psychiatrische Störungen
als normale Krankheiten
betrachtet werden.
Und es ist schön zu sehen,
wenn Kinder mit den Eltern spielen,
wenn sich alles etwas vermischt
und psychiatrische Störungen
Teil des Lebens werden.
Während am Tag auf dem Gelände
ein Kommen und Gehen ist,
wird es abends still.
Ich habe mich erkundigt, wo nach
dem Abendessen am meisten läuft,
und lande in der Seniorenabteilung.
Es ist Spieleabend -
ein recht heitere Runde -
und ich vergesse für einen Moment,
wo ich bin.
Die Gesellschaft tut gut -
auch Roman.
Soll ich schon jetzt die Fünfte
aufnehmen? Oder ist das egal?
Nein, du musst ablegen.
Wollen Sie manchmal am liebsten nach
Hause oder ist es ein sicherer Hafen?
Momentan bin ich hier
besser aufgehoben als zu Hause.
Denn zu Hause wäre ich alleine,
hier habe ich Kameraden,
Mitpatienten und Pfleger,
mit denen ich diskutieren kann.
Wenn man in einem Tief ist
und immer am Gleichen rumstudiert,
ist ein solcher Spielabend
eine gute Abwechslung.
Schon lange habe er keinen Abend mehr
mit alten Freunden erlebt,
Heute sind es Patienten,
die zu Kollegen werden.
Für heute hat er genug: Er zieht
sich zurück auf sein Zweierzimmer.
* Sanfte Klänge *
Am gleichen Abend in Zürich.
Hier sind alle Ärzte verpflichtet,
Notfalldienste zu leisten.
Das gilt auch für die freischaffende
Psychiaterin Hanna Steinmann.
Ihr Notfallkoffer
für den heutigen Abenddienst
wirkt auf den ersten Blick
relativ bescheiden.
Für den psychiatrischen Notfall
sind drei Dinge sehr wichtig.
Zum einen das FU-Formular,
das ist ein Stapel
mit Formularen des Kantons,
um einen Patienten
gegen seinen Willen einzuweisen.
Das hier ist ein Stapel
mit solchen Formularen.
Wichtig ist auch
ein Beruhigungsmittel, ein Temesta,
das einzige Medikament,
das ich dabei habe.
Und am allerwichtigsten
ist der Notfallpsychiater selbst.
Ich mache den Notfalldienst gerne
und finde es v.a. sehr wichtig,
dass wir ihn leisten.
Lange muss sie nicht warten.
* Handyklingeln *
Steinmann?
Am Telefon ein besorgter Vater:
Sein Sohn hegt Suizidabsichten.
* Hektische Streicherklänge *
Ständiger Begleiter
ist die grosse Ungewissheit.
Das macht diese Einsätze
unberechenbar.
In diesem Fall
geht es zu einem Patienten,
der schon einmal einen
Suizidversuche unternommen hat.
Und zwar während einer Psychose -
das sind häufig
schwerwiegende Suizidversuche.
V.a. sind die Personen schwer
einschätzbar, sehr unberechenbar.
Die Polizei ist schon vor Ort.
Jetzt fahre ich dorthin,
um das abzuklären.
Wenn der Patient mich anruft,
weil er Hilfe braucht,
dann werde ich herzlich empfangen,
dann erfahre ich Dankbarkeit.
Wenn hingegen Angehörige
oder Nachbarn mich anrufen,
gegen den Willen des Patienten,
werde ich auch mal beschimpft,
bedroht und angespuckt.
Das sind die sehr unschönen Momente
im Notfalldienst.
Nach 15 Min. erreicht Hanna Steinmann
den Einsatzort.
Die anwesende Polizei
sorgt für ihre Sicherheit,
und sie sich ganz auf ihre
eigentliche Aufgabe konzentrieren.
So ein Einsatz vor Ort
dauert in der Regel eine gute Stunde.
Als Erstes
gilt es die Situation zu entschärfen.
Dann muss sie das eigentliche
Gefährdungspotenzial beurteilen.
Z.T. müssen wir auch entscheiden,
ob dem Patienten in den nächsten
paar Tagen geholfen werden kann
oder ob er Hilfe braucht,
einen besonderen Schutz,
ob ich ihn gegen seinen Willen
in eine Klinik einweisen muss.
Das ist eine weniger schöne Arbeit,
aber z.T.
geht es einfach nicht anders.
Und exakt einen solchen Entscheid
muss sie heute Abend bereits
bei ihrem ersten Einsatz fällen.
Als ich reinkam,
war der Mann eigentlich sehr ruhig,
ein sehr freundlicher, junger Mann.
Er sagte auch, dass er
eigentlich nicht sterben möchte.
Weil ich aber
nicht abschätzen konnte,
wie befehlend die Stimmen sind,
die er in seinem Kopf hat,
ob er sie hat,
wie stark, wie dominant sie sind,
weil er medikamentös im Moment
nicht so gut abgedeckt ist,
fand ich, es sei wichtig,
dass er in die Klinik geht,
um die Medikamente
besser einzustellen.
Das Risiko,
dass er ohne diese Medikamente
wieder einen schweren Suizidversuch
unternimmt,
war mir einfach zu gross.
Und schon ist sie wieder unterwegs
zum nächsten Einsatz.
Wir sind das Werkzeug,
wir müssen uns selber
sehr, sehr gut kennen.
Wir liegen selber auf die Couch,
gehen selber in eine Therapie
und bearbeiten das in Supervision
oder mit einer
guten Selbsterfahrung.
D.h., sich selber kennenlernen,
die eigenen Knöpfe,
den eigenen Rucksack
sozusagen erst einmal auspacken
und schauen,
was alles noch drin ist.
Das Ärztefon ruft mich soeben
auf dem anderen Telefon an.
Ich warte sonst kurz.
- Ist gut. Eine Sekunde bitte.
Steinmann?
Ich melde mich
direkt bei der Ärztin.
Wie lautet der Name der Patientin?
Okay, gut, super.
Danke vielmals. Merci. Ade.
Ich wollte kurz fragen,
wie es Ihrer Patientin geht.
Ich rotiere gerade
von einem Fall zu anderen.
Ich weiss, Sie haben schon
vor einiger Zeit angerufen.
Jawohl.
Okay, gut, super.
Das ist sehr gut.
Danke vielmals.
Es ist tut mir sehr leid.
Ich entschuldige mich.
Gut. Bitte. Ade. Merci. Ade.
Gut, die Patientin
ist ruhiger geworden.
Manchmal läuft gar nichts,
dann wieder alles gleichzeitig.
Alle wollen
gleichzeitig etwas von dir.
Dann muss man entscheiden,
was die höhere Priorität hat.
Das ist natürlich immer mühsam
für jene, die warten müssen.
Im Abendverkehr durch die Innenstadt
und über die Zürcher Quaibrücke.
Rund 200 solcher Notfalldienste hat
Hanna Steinmann bereits geleistet.
Manchmal
erlebe sie happige Schicksale.
Dann falle ihr
das Einschlafen schwer.
Soeben ist der nächste Fall
reingekommen.
In einem Wohnheim
ist ein psychotischer Patient
sehr aggressiv auf Mitarbeiter
losgegangen und hat auch randaliert.
Deshalb müssen wir dort vorbeigehen.
Wir könnten der Polizei anrufen,
damit sie uns begleitet.
Ich bin die Notfallpsychiaterin
der Stadt Zürich. - Ja?
Ich muss einen Fall beurteilen,
bei dem ich Sie gerne dabei hätte.
Gut, bis nachher. Ade.
Ade.
- Ade.
Angst ist ein ständiger Begleiter
bei diesen Einsätzen.
Auch sie wurde schon massiv bedroht
und sogar attackiert.
Psychisch kranke Menschen
sind nicht immer gewaltbereit,
das ist überhaupt nicht so.
Aber natürlich
kann man auch nachvollziehen,
dass wenn sich jemand
in einer Situation befindet,
die die eigenen
psychischen Fähigkeit übersteigt,
die Angst
in Aggressionen umschlagen kann.
Deshalb arbeiten wir auch eng
mit der Polizei zusammen.
Aber sehr viele ... haben Angst,
weil man nicht weiss,
worauf man sich einlässt.
Bereits ihr dritter Notfall vor Ort,
und das mitten in Downtown Zürich.
Hier sollte es sein.
Zu Fuss geht es Richtung Wohnheim,
wo sich der verzweifelte Mann
in seinem Zimmer verbarrikadiert hat.
Kurz nach Hanna Steinmann
tauchen auch schon die Polizisten
in Kampfmontur auf.
Mit ihrer besonnenen Art beruhigt
Hanna Steinmann die Situation
und gewinnt schnell
das Vertrauen des verwirrten Mannes.
Vor vier Tagen
wurde es also schlimmer.
Das war, als ...
- ... ich mich geboxt habe.
Da haben Sie sich selber
in die Augen geboxt,
sie eingedrückt?
Ich habe das nicht gemacht ...
Sie sagten, Sie wollen freiwillig
in die Klinik gehen.
Was erhoffen Sie sich
von der Klinik?
Was denken Sie, was gut daran ist?
Sonst bin ich jeden Tag draussen
am Trinken.
Dort kann man etwas besser
auf Sie schauen. - Ja.
Dem Mann wird nun in einer Klinik
professionell geholfen.
Fertig.
Diverse telefonische Beratungen
und Auskünfte,
dazu drei Einsätze vor Ort,
zwei fürsorgerische Unterbringungen
in einer Klinik.
Kurz: ein ganz normaler Abend
für die Notfallpsychiaterin
in der Stadt Zürich.
# Jede Morge ufstah,
jede Morge Zmorge ässe,
# Zähn putze und denn id Schuel.
Das ist Marek Setlik.
Wenn er den Weckdienst übernimmt,
dann immer mit Musik.
Der Morgen in der Basler Kinder-
psychiatrie beginnt bereits um 7 Uhr.
# Lueg emau zum Fänster us.
Hey, guten Morgen!
# ... mach e Zouberspruch drus.
Nein!
# ... zum Schuelhus loufe
u bim Beck gah Brot ichoufe
# und de mit der Mama no id Stadt.
Morgen.
Sozialpädagoge Setlik
arbeitet seit 30 Jahren
mit Kindern und Jugendlichen.
Während er durch die Gänge rockt,
rüstet Pflegefachfrau Christine
Stebler im Stationszimmer Tabletten.
Auch in der Kinderpsychiatrie
kommen Medikamente zum Einsatz.
Man verabreicht eigentlich
so wenig wie möglich.
Manchmal kann es
eine gute Unterstützung sein,
aber viele Kinder
bekommen gar keine Medikamente.
Christina Stebler und Kollege Setlik
gehören seit vielen Jahren zum Team.
Ihre Erfahrung: immens.
# ... jedes Tröpfli.
# Nimm di Zau,
mach e Zouberspruch drus.
Ein DJ löst den anderen ab,
was die Kinder so richtig
in die Gänge bringt.
Die meisten, aber nicht alle,
sind bereit für den neuen Tag.
Evgeni ...
- Stopp!
Evgeni. Hä?
# ... gah Flöte spiele
und am Sunntig geng id Chile
# und im Summer nidemau ads Meer.
Um 7.30 Uhr ist Frühstück.
Für die Kinder beginnt der Morgen
mit Therapien oder Schule,
und für die Nachtschicht
heisst es Feierabend.
So, liebe Leute.
Sind alle beieinander?
Mit Verdacht entlassen.
Gut.
Viele Kinder bei uns
haben aus irgendeinem Grund
ein Stück Vertrauen,
ein Stück Sicherheit verloren.
Unsere Aufgabe ist es,
den Kindern diese Sicherheit
wieder zurückzugeben.
Mit dem,
was wir den Kindern mitgeben,
wie wir mit ihnen in eine Beziehung
treten und mit ihnen umgehen.
Indem wir verbindlich und klar sind,
aber auch wohlwollend
und feinfühlig.
Im Kannenfeldpark, ein paar
Gehminuten von der Klinik entfernt.
Heute findet die Schule
draussen statt.
(Sprechchöre) Damian, Damian, Damian!
Das ist kein banaler Ausflug
mit ein wenig Spass und Spiel.
In der Basler KPA
ist nie etwas zufällig.
Ziel des Events:
ein positives Gruppenerlebnis.
Wir gehen so oft wie möglich nach
draussen, auch bei jedem Wetter.
Einige Kinder wollen das nicht,
andere kennen das nicht,
weil die Eltern
nicht mit ihnen rausgehen.
Sehr viele, die hier sind,
haben irgendwelche Bindungsprobleme,
Probleme in Gruppen.
Man schaut,
dass sie irgendwas zusammen machen
und lernen,
gemeinsam damit umzugehen.
Habt ihr die Mädchen gefragt,
ob sie auch mitmachen wollen?
Eigentlich möchte Jessica schon,
aber sie kann nicht.
Ihre fast panische Angst, sich
in einer Pfütze schmutzig zu machen
und davon krank zu werden, ist bei
diesem Hudelwetter schlicht zu gross.
Bloss nichts anfassen, obwohl sie
als Einzige Handschuhe trägt.
Zur gleichen Zeit in der Klinik.
Das ist Jessicas Mutter
auf dem Weg zum Elterngespräch
bei den Therapeuten.
Als Mutter hat man stets das Gefühl,
man müsse es schaffen,
es müsse einfach gehen,
man müsse das selber
in den Griff bekommen.
Aber irgendwann hat der Zwang
die ganze Familie im Griff.
Das ist das Problem.
Eine Zeit lang meint man noch,
man habe es im Griff.
Aber irgendwann ist einfach fertig.
Dann leidet auch die Familie
immer mehr darunter.
Und das ...
kann letztlich nicht gut kommen.
Ich habe sie
jetzt auch schon länger ...
Kinderpsychiatrie
ist immer auch Familienpsychiatrie.
Ohne enge und offene Zusammenarbeit
mit den Eltern geht gar nichts.
Der direkte Austausch
zwischen Therapeuten und Eltern
findet einmal pro Woche statt.
Abteilungsleiterin Carmen Adornetto
und Assistenzarzt Roland Wagner
zeigen der Mutter, wie Jessica die
Familiensituation zu Hause wahrnimmt.
Also das ist Papa,
das sind David, Sie und Jessica.
Bei Papa ist auch noch
ein sog. Machtklötzchen.
Wer in der Familie
etwas mehr zu sagen hat,
kriegt ein solche Klötzchen.
Und dann
stellt sich jeweils die Frage:
Was würde man ändern,
wenn man diese Situation
verändern könnte?
Sie hat das dann
folgendermassen aufgestellt:
Mit dem Bruder im Abseits.
Der Bruder ist etwas im Abseits,
genau.
Er hat auch das Gesicht weggedreht.
Genau.
Papa hat das Machtklötzchen
verloren, das ist oft so.
Ja, das ist ...
Und sie steht in der Mitte,
im Mittelpunkt.
Genau.
- Ja.
Das Kind kommt zwar mit einer
Symptomatik oder Problematik.
Wenn wir dann aber
ein wenig explorieren,
die ganze Familiensituation,
die Familiendynamik,
die Familienmuster betrachten,
dann ist in der Familie immer etwas,
das nicht rund läuft,
das das Ganze aufrechterhaltet.
Dass das Kind so reagiert, hat
auch eine Funktion in der Familie.
Deshalb sind
die Kinder auch bei uns.
Es ist keine einfache Angst,
die man ambulant behandeln kann,
sondern es sind wirklich komplexe
Konstellationen oder Situationen.
Es sind oft happige Gespräche,
auch für Jessicas Mutter.
Aber noch schwieriger war für sie,
die Tochter stationär in eine Klinik
zu geben - die Scham war gross.
Man fragt sich:
"Was werden wohl die Leute sagen?"
Auch im Bekanntenkreis.
Es hat aber gar niemand
negativ reagiert.
Ich hatte
eine zu grosse Angst davor.
Das ist ...
Ja.
Zurück im Park.
Lange hielt Jessica tapfer durch.
Bis sie
einen dreckigen Ball halten musste.
Nun sind die Handschuhe durchnässt
und schmutzig.
Das ist zu viel für sie.
Willst du meine haben?
Ich habe wirklich saubere Hände.
Das kannst du mir glauben.
Wohin damit?
- Du kannst sie mir geben.
Situation gerettet. Der Lehrer
hat ihr seine Handschuhe geben.
Jessicas Zwangsstörung
begann vor drei Jahren.
Wie erfolgreich
ihre Therapie sein wird,
lässt sich nur schwer voraussagen.
Viele Kinder haben ein Problem,
das vorübergehend
und behandelbar ist,
das verschwindet
und nicht mehr wiederkommt.
Aber wir müssen ehrlich sein:
Viele der Kinder und Jugendlichen,
die wir betreuen,
werden auch später als Erwachsene
wieder Probleme haben,
werden auch weiter
Unterstützung brauchen.
Das ist eine Tatsache.
* Dunkle Klänge *
Psychisch krank, ein Leben lang.
Es gibt Menschen,
die trotz oder gerade
wegen ihrer psychischen Krankheit
Talente in sich entdecken,
die sie nicht mehr missen möchten.
Ich bin Jlona, 30,
und lebe mit einer emotional
instabilen Persönlichkeitsstörung
namens Borderline.
Es kann in einer Stunde so sein,
in der nächsten ganz anders,
es kann 1 Min. so sein.
Es ist eine Art Achterbahnfahrt
der Emotionen.
Immer ein Extrem oder das andere -
es gibt nichts dazwischen.
Heftigste Stimmungs-
und Gefühlsschwankungen,
die fast nicht zu ertragen sind.
Typisch für Borderline und
dominierendes Thema in Jlonas Kunst,
die sie v.a. über Instagram
mit anderen teilt.
Die Gefühle von maximaler Spannung
zu absoluter Leere
wechseln bei Menschen mit Borderline
mehrfach täglich und völlig abrupt.
Suizidgedanken
sind fast immer ein Thema.
Borderliner
spüren massiven inneren Druck
und versuchen diesen oft mit
Selbstverletzungen oder auch Drogen
zu betäuben.
Ihre Impulsivität und Instabilität
machen zwischenmenschliche
Beziehungen schwierig.
Borderline ist für Betroffene,
aber auch ihr persönliches Umfeld
eine nie endende Herausforderung.
Die Diagnose Borderline
erhielt Jlona erst mit 28.
Für sie eine Befreiung.
Endlich hatten ihre quälenden
Ups and Downs einen Namen.
Die guten Phasen lebt sie euphorisch,
auch gegen aussen,
die schlechten versteckt sie
tief in in ihrem Innern.
Bis es knallt.
Man sieht es mir ja nicht an,
dass es innerlich so brodelt.
Und wenn ich explodiere,
versteht niemand,
was mein Problem ist.
Es ist so, dass es sich in meinem
Kopf in Sekunden zusammenspinnt
und ich dadurch so explosiv bin.
Manchmal wird alles zu viel.
Jlona hat wiederholt
mit dem Gedanken gespielt,
dem Ganzen ein Ende zu setzen.
Oder sie benutzt ein Ventil,
das fast alle Borderliner kennen:
die Selbstverletzung.
Bei mir zeigt sich das v.a. dadurch,
dass ich z.B. den Kopf
gegen die Wand schlage
oder mit den Fäusten
gegen die Wand schlage.
Man will, dass das Gefühl aufhört
oder sich verlagert,
denn ich kann den körperlichen
Schmerz viel besser aushalten
als den seelischen.
Ich muss es akzeptieren,
denn ich muss damit leben.
Bzw. habe ich mich entschieden,
damit zu leben.
Darum akzeptiere ich es auch.
Denn ... ich habe keine Wahl.
Ich hatte nur die Wahl
zwischen Leben oder Tod.
Und ich habe mich ganz klar
fürs Leben entschieden.
Ein Leben mit Borderline
ist Hardcore.
Und Jlonas Lieblingsmusik
ist es auch.
In Solothurn spielt am Abend
die australische Band TAA,
die sich in ihren Songtexten stark
mit sog. Mental-Health-Themen
auseinandersetzt.
Auch beim Soundcheck
fest an Jlonas Seite: Freund Luca.
Im ständigen Gefühlschaos
Vertrauen und Verständnis zu finden,
ist für Partner von Menschen
mit Borderline genauso schwierig
wie für die Betroffenen selbst.
Es ist manchmal ein schmaler Grat:
Darf ich etwas sagen oder nicht?
Es ist ein Auf und Ab.
Aber letztlich weiss ich,
dass es auch gute Zeiten gibt.
Und in den guten Zeiten
ist sie fast emotionsstärker.
Es kommt sehr stark rüber,
dass sie glücklich ist.
Und ... Ja.
Ich liebe dich, wie du bist.
Die Liebe zu Luca,
aber auch die Liebe
zum digitalen Zeichenstift
haben ihr Schub verliehen,
sich neu und anders
mit ihrer psychischen Erkrankung
auseinanderzusetzen.
Die Illustrationen ihrer emotionalen
Achterbahnfahrt durchs Leben
lädt sie unter dem Pseudonym
Cat Velvet regelmässig ins Netz.
Dass sie dabei auch
ihr Innerstes öffentlich preisgibt,
ist Jlona bewusst.
Es ist schon etwas Seelenstriptease.
Man zeigt etwas von sich
oder erzählt wildfremden Menschen
eine private Geschichte.
Aber ich habe mich dazu entschieden,
erstens für mich,
weil es mir guttut, das zu zeigen.
Und weil ich merke, dass meine
Zeichnungen die Leute berühren
und gewissen Leuten auch helfen.
Und wenn man merkt,
dass eigentlich viele so fühlen,
merkt man,
dass man nicht alleine ist.
Das macht es erträglicher
und nur noch halb so schlimm.
Passend zum Thema "Stop the Stigma",
um die Leute zu sensibilisieren,
dass psychische Erkrankungen
kein Fehler oder eine Schwäche sind,
sondern dass man
auch dazu stehen darf,
wenn es einem nicht so gut geht.
Die Operation von Kerstin Wagner
ist nach 6 Std. fast zu Ende.
Der Hirnschrittmacher ist eingesetzt.
Jetzt stehen noch
letzte Kontrolltests an.
Bewegen.
* Regelmässiges Piepen *
Bewegen.
* Telefonklingeln *
Sie ist erst die fünfte Patientin
am Inselspital,
die wegen einer
psychischen Erkrankung
einen Hirnschrittmacher erhält.
Und das bei vollem Bewusstsein.
Am schlimmsten war das Bohren,
als sie den Knochen durchbohrten.
Danach merkt man nichts mehr.
Sie wollten aufstehen
und haben gelacht.
Echt? Dann habe ich
doch nicht alles mitbekommen.
Während sie in den Aufwachraum
geschoben wird,
treffe ich mich mit ihrem Psychiater,
Sebastian Walther.
Ich möchte wissen, wie der
Schrittmacher genau funktioniert.
Wir haben hier zwei Elektroden
ins Gehirn reingebracht,
die an ihren Endpunkten ziemlich
genau an einer wichtigen Stelle
im menschlichen Belohnungssystem
gelandet sind.
Dieses Belohnungssystem
ist bei Patienten mit Depression
sehr stark verändert.
Mit diesen Elektroden erreichen wir,
dass ein Störsignal gesendet wird,
das diese pathologische Aktivität
sozusagen unterbindet.
Diese Fehlsignale
werden also quasi gestört
und haben dann keinen Einfluss mehr
auf den Rest des Gehirns.
So stellen wir uns
die Funktionsweise vor.
Eine ganz andere Verwendung von Strom
in der Psychiatrie als früher.
Auf jeden Fall
wesentlich fokussierter.
Früher, das war vor gut 80 Jahren.
Die damals revolutionäre Elektro-
schocktherapie wurde ohne Narkose
und mit hohen Stromstärken
durchgeführt.
Oftmals auch
gegen den Willen der Patienten.
Die Therapie galt zwar als wirksam,
war aber für die Patienten grausam.
Meiringen im Berner Oberland.
In den letzten Jahren erlebte
die Elektrokrampftherapie, kurz EKT,
auch in dieser Privatklinik
ein Revival.
Immer mehr psychisch Erkrankte
erhoffen sich Linderung
durch diese Methode.
So auch Beatrix Simon.
Insgesamt zwölf EKT-Behandlungen
sollen ihr einen angenehmeren
Lebensabend verschaffen.
Sie wird zunächst in Narkose gesetzt
und künstlich beatmet.
Dann wird ihr ein Medikament
zur kompletten Muskelentspannung
gespritzt.
Unter Beobachtung
ist es immer etwas anders.
Jetzt kommt es.
Jetzt sieht man es.
* Piepen *
Da ist das Muskelrelaxans.
Das Medikament wirkt.
Beatrix Simons Körper ist nun bereit
für das Glück aus der Steckdose.
Der behandelnde Arzt
Sebastian Dittert
wird ihr die Stromstösse
verabreichen.
Die EKT wird oft
mit einem Computerreset verglichen.
Aber warum hilft Strom
gegen Depressionen?
Durch die kurze elektrische Reizung
des Gehirns
wird ein Krampfanfall ausgelöst,
neue Nervenzellen entstehen,
mehr stimmungsaufhellende Botenstoffe
werden freigesetzt,
ungesund verknüpfte Hirnareale
entwirren sich.
Die genaue Wirkungsweise
ist allerdings
noch nicht komplett entschlüsselt.
Und die klonische Phase.
* Schnelles, regelmässiges Piepen *
Man sieht hier sehr schön
die Krampfpotentiale.
Sie krampft noch, auch muskulär.
Postiktale Suppression -
der Krampf ist vorbei.
Das Muskelrelaxans führt dazu,
dass die Patienten ruhig sind.
Nur am Arm haben wir dafür gesorgt,
dass die muskuläre Aktivität
noch zu erkennen war.
Aber sonst ist der Körper ruhig.
Aber die Atmung
setzt dann eben auch aus.
Die Atemmuskulatur
ist auch betroffen.
Das ist furchtbar für einen
Patienten bei vollem Bewusstsein.
Darum setzt man die Patienten
auch in die Narkose.
Ich fühle mich ein wenig
wie in Watte gehüllt.
Aber ich fühle mich
auch wohlbehütet.
Der Therapieverlauf stimmt Psychiater
und Patientin hoffnungsvoll.
Nach wenigen Behandlungen
sind Veränderungen spürbar,
erst für das Umfeld,
dann auch für die Patientin.
Bei mir gab es
eine Bewusstseinsveränderung,
alles viel leichter zu nehmen,
nicht mehr alles zu hinterfragen.
Vielleicht habe ich jetzt auch
mehr Vertrauen in die Menschen.
Zuvor war ich
immer sehr misstrauisch.
Ich bin vielleicht
auch offener geworden.
Laut Untersuchungen
bei therapieresistenten Depressionen
beträgt die Ansprechrate 75-80 %.
75-80 % der Patienten
verspüren zumindest eine Besserung,
oder haben einen deutlichen Effekt
der EKT.
Zu dieser Mehrheit gehört Beatrix
Simon - anders als unsere Patientin.
Im Fall von Frau Wagner
hat das EKT nicht funktioniert.
Wie gross ist die Chance, dass sie
durch den Schrittmacher geheilt wird?
Von Heilung
können wir hier nicht sprechen.
Es geht darum,
einen chronischen Zustand,
hervorgerufen durch
solche starken Veränderungen,
auf ein neues Level zu bringen,
dass die Patienten in der Lage sind,
sich wieder über Dinge zu freuen.
Wir bringen Frau Wagner
sozusagen dazu,
dass die normalen Behandlungen
für die Depression
wieder richtig funktionieren können.
Und dann wird sie auch erleben,
dass es ihr insgesamt besser geht,
aber gesund wird sie dadurch nicht.
Ich fange hinten an zu wecken,
ist das gut?
Okay.
In der Basler Kinderpsychiatrie
beginnt jeder Morgen
ein wenig anders.
Ja?
Guten Morgen!
Wie hast du geschlafen?
- Gut.
Schön.
Guck mal, was ich für dich habe.
Danke.
Wie geht es deinen Händen?
Die sehen schon besser aus.
Jessica gehört immer zu den Ersten,
die aus dem Bett sind.
Ihr Waschzwang
hat Spuren hinterlassen,
die Hände sind wund und rissig.
Das Eincremen
im Beisein der Betreuerinnen
hilft ihr in den Morgen.
Jeder Tag
ist eine neue Herausforderung.
Für die Kinder,
aber auch für das Team.
Krisen kommen aus dem Nichts
oder bauen sich langsam auf.
Wo bist du, Evgeni?
Ach da!
Komm schnell Medi holen.
Hast du dich
an mir vorbeigeschlichen?
So.
Letztes Mal
hast du es richtig toll gemacht.
Dann muss ich wieder kotzen.
- Nein, musst du nicht. - Doch.
Ganz schnell!
- Das ist eklig.
Evgeni ist zurzeit
total von der Rolle,
aggressiv
und stets kurz vor dem Austicken.
Einfühlsam und doch bestimmt
geht Chiara Fischer auf ihn ein.
Eine Gratwanderung, die die Profis
hier perfekt beherrschen.
Zieh die Brille noch an.
Die erste Hürde ist geschafft,
aber die nächste wartet schon.
Evgeni
verweigert seit Tagen die Schule.
Ich weiss nicht,
wie ihr es machen wollt.
Zweimal hat er es
gar nicht geschafft.
Soll ich ihn jetzt schon schicken
oder ihn noch drinnen lassen?
Schick ihn um Viertel nach.
Zusammen mit den anderen?
- Ja, ich fange dann an.
Und sonst
schickst du ihn wieder hoch.
Evgeni, soll ich dich
mit runter begleiten?
Nein!
Heute gibt es keine Diskussion.
Geh jetzt in die Schule.
- Ich gehe nicht.
Kommst du 5 Min. nach den anderen?
- Ja.
Wäre es dir lieber,
alleine runterzulaufen? - Ja.
Dann sage ich das Herrn Regenass.
- Tschüss.
Evgeni verweigert.
Er möchte nicht
mit den anderen runter.
Ich habe mit ihm abgemacht,
ihn 5 Min. später zu schicken.
Mal gucken, ob es klappt.
Evgeni, du darfst jetzt
alleine runtergehen.
Ich mach dir noch die Tür auf.
Boah!
Bist du noch im Bad?
Evgeni, aber jetzt anständig.
Zur gleichen Zeit hat auch Lea Fessel
noch eine grössere Baustelle.
Stations-DJ Damian
müsste zum Therapeuten,
soll aber zuerst
beim Bettenmachen helfen.
Mr Klavier-Karriere.
* Damian lässt laute Musik laufen. *
Genug Musik.
- Nein!
Wenn du mich schlägst,
nehme ich es mit.
Oh nein!
Doch, ich möchte
eine Entschuldigung von dir.
Entschuldigung. - Und ich möchte,
dass du mir hilfst.
Es muss eingesteckt sein.
Ja, aber jetzt hilfst du mit.
Ist gut?
Deine Kuscheltiere
alle aufs andere Bett.
Und die Kissen.
Aufs andere Bett! Okay.
Du darfst den Boxsack schlagen,
Evgeni.
Bleib ruhig! Komm!
Evgeni ist bereits zurück.
Es hat wieder nicht geklappt
mit der Schule.
Ich möchte dir nicht wehtun, Evgeni.
Ja, ich lasse dich.
Evgeni, ich möchte,
dass du in den Ruheraum gehst.
Ich bringe dir einen Boxsack.
Die Geduld und die Gelassenheit
der Profis sind beeindruckend.
Ruhig und überlegt
besprechen sie das weitere Vorgehen.
Wenn ein Kind von so
heftigen Gefühlen bedrängt wird,
wenn es z.B. Traumata erlebt hat,
z.B. ganz massive Trennungen
erlebt hat,
kann das Kind so
in seinen Gefühlen gefangen sein,
dass es nicht mehr in der Lage ist,
sich auf etwas anderes
zu fokussieren -
auf den Schulstoff
oder den Umgang mit anderen Kindern.
Einfach 10 Min. in den Ruheraum,
ohne jemandem wehzutun.
Ich bringe dir gerne einen Boxsack.
- Ich schlage euch.
Nein, das musst du nicht, Evgeni.
Wir nehmen den Boxsack.
Ich stelle dir die Uhrzeit,
sodass du sie siehst.
Hör auf, Frau Fessel wehzutun.
Und rein, ohne mir wehzutun.
Nicht Frau Fischer oder mir wehtun.
Jetzt bleibst du drin,
wir machen die Tür zu.
Schau, da ist eine Matte zum
Reinschlagen. Nicht auf Menschen.
Ohne abschliessen!
- Hör auf, Evgeni.
Ich geh alleine.
Es stand schon den ganzen Morgen
auf der Kippe.
Das war jetzt ...
Die Gruppe ist für ihn anstrengend.
Wenn viele Kinder herumtollen
und wir da sind,
ist das sehr anstrengend.
Verstörende Szenen, aber auch das
gehört zum Alltag der Kinderstation.
Die kurze Isolation im Ruheraum
schützt den Kleinen vor sich selbst
und die anderen.
Ein neuer Tag in der Klinik Beverin.
Auf dem Areal
gibt es eine Privatabteilung,
die auf den ersten Blick
fast als Boutique-Hotel durchgeht:
15 exklusive Plätze, eine gehobene
Küche, Wellness- und Fitnessbereich.
Ich besuche erneut Tina,
die Patientin mit Bore-out.
Heute steht Akupunktur
auf dem Programm.
Hier in der Privatklinik gibt es
neben Gruppen- und Gesprächstherapien
viele alternative Ansätze,
um eine Depression zu behandeln.
Das ist ein angenehmer Schmerz.
- Mhm.
Ich spüre es ein wenig.
Sich gehen lassen, herunterfahren.
Für Leistungsmenschen wie Tina
ist das nicht einfach.
* Sanfte Streichmusik *
Ich finde es sehr wichtig,
darüber zu sprechen.
Es tut mir selbst auch gut.
Ich glaube, in der Schweiz
gibt es immer mehr Menschen,
die nach einer Riesenkarriere
einfach weg sind,
keine Job mehr haben.
Ihnen widerfährt das Gleiche.
Weshalb soll man das verurteilen?
Darf jemand, der etwas erreicht hat,
nicht krank und schwach werden?
Ich nehme die Nadeln wieder raus.
Diese Alternativmedizin
gibt es nicht für alle in der Klinik.
Nur für diejenigen,
die es sich leisten können.
Mit diesem gehobenen Standard möchte
man auch Medizintouristen anlocken.
Die Nadeln sind jetzt raus.
Ihr arbeitet mit Schweiz Tourismus
und bietet schöne Suiten an
für Menschen aus dem Ausland, die
sich hier mental therapieren lassen.
Weshalb?
Die Idee dahinter ist,
dass wir Angebote
aus anderen Teilen der Klinik,
die sich nicht finanzieren lassen,
bei denen es keine Deckung gibt,
durch Mehreinnahmen -
z.B. in der Privatklinik -
querfinanzieren können.
Dies ermöglicht uns
Angebote zu bieten,
die wirklich wichtig sind
für Menschen aus der Region.
* Vogelzwitschern *
Dann gehe ich an den Ort,
vor dem ich als junge Mutter
fast am meisten Respekt habe.
Die Mutter-Kind-Station für Frauen,
die in einer akuten Krise sind,
aber trotzdem nicht von ihren Kindern
getrennt sein wollen.
Wie Steffi, die hier
ihre Depression therapieren kann,
während ihr zweijähriges Mädchen
in die Kita geht.
Sie gibt mir ...
noch ein wenig Halt.
Ich merke,
dass ich aus gutem Grund hier bin,
ich bin auch für sie da,
damit das wieder besser geht.
So bin ich nicht ganz verloren.
Für mich war der Hauptgrund,
in eine Klinik zu gehen,
dass ich sie mitnehmen kann.
Ihren fünfjährigen Sohn
konnte sie nicht mitnehmen.
Der ist beim Vater geblieben.
Für ihn war es schwer verständlich,
weshalb die Mama weggeht.
Er hat mir einmal gesagt: "Mama, ich
bin schuld, dass du weinst, oder?"
Das darf natürlich nicht passieren.
Gemeinsam mit einer Psychologin
haben wir versucht, ihm zu erklären,
dass die Mama nicht wegen ihm weint,
sondern müde und traurig ist.
* Leises Stimmengewirr *
Steffis postnatale Depression
war so schlimm,
dass sie keine Kraft mehr hatte,
um mit den Kindern zu spielen
oder sich über das neu gebaute Haus
zu freuen.
Ich spüre am Nachmittag
in dieser Gruppe von Müttern
auch Scham und Verzweiflung -
wenn man kein Vorbild mehr sein kann,
die starke Beschützerin,
oder einfach glücklich.
Ich habe alles.
Ich sollte doch glücklich
und fröhlich sein können.
Weshalb kann ich das nicht?
Diese Verzweiflung, dieser Frust ...
... bedrückt einen noch mehr.
Man gerät wie in eine Spirale.
Man fragt sich, weshalb das andere
schaffen, aber man selbst nicht.
Wie Steffi
ergeht es vielen in der Schweiz.
Jede siebte Frau ist während oder
nach der Schwangerschaft depressiv.
Wie geht es Ihnen hier?
Was tut Ihnen gut?
Ich geniesse die Zeit hier,
weil ich einfach hier sein darf.
Ich muss mir nicht weiter Gedanken
machen, nichts weiter organisieren.
Ich habe einfach Zeit, hier zu sein.
Und Zeit,
um mit meiner Tochter zu backen.
Alles andere ist unwichtig.
Das musste ich erst lernen.
Das konnte ich nicht einfach so.
Wirklich hier sein
und mich darauf konzentrieren.
Aber genau das tut mir gut.
Steffi erzählte mir
ihre Geschichte in der Hoffnung,
dass auch andere sich trauen,
Hilfe zu holen.
Weshalb das viel Mut benötigt, zeigt
auch die Geschichte eines Menschen,
der sich öffentlich geoutet hat.
Wenn bei der Google-Suche
nach meinem Namen
der erste Treffer mein Outing ist,
bin ich arbeitsmarktlich
sozusagen suizidiert.
Daraus schliesse ich:
Psychisch Kranke haben oft
in erster Linie ein Imageproblem.
Ihr Hauptproblem
ist nicht das Leiden an sich,
sondern das öffentliche Wissen
um ihr Leiden.
Ruedi Gafner leidet
unter einer psychischen Erbkrankheit.
Er hat eine bipolare Störung,
früher bekannt als manisch-depressiv.
Vor zwei Jahren liess er sich
wegen seinen schweren Depressionen
in der Klinik Meiringen behandeln.
Neben Medikamenten
und Psychotherapien
half ihm eine relativ neue Methode
aus seinem Tief:
die transkranielle
Magnetstimmulation, kurz TMS.
Für diese Filmaufnahmen erhält er
noch einmal eine solche Behandlung.
Dies unter den Augen seines
damaligen Arztes Claus Aichmüller.
Nicht zuletzt dieser Psychiater
und diese Methode
hätten ihm vor zwei Jahren
das Leben gerettet.
Und so funktioniert diese TMS:
Auch durch diese Spule fliesst Strom.
Dieser baut ein Magnetfeld auf,
welcher wiederum im Hirn
einen elektrischen Impuls erzeugt.
So werden die gewünschten
Nervenzellen im Hirn gereizt
und ihre Hyperaktivität unterdrückt.
Der Impuls dauert nicht einmal
eine halbe Tausendstelsekunde.
Der Fachmann vereinfacht:
Das denkende System
wird wieder mehr aktiviert.
Das überschiessende Gefühlsleben,
das den Menschen
quasi mit Traurigkeit überschüttet,
wird wieder
in die Schranken gewiesen.
Es fühlt sich an
wie ein leichtes Kräuseln.
Man könnte auch von einem
leichten Champagner-Gefühl sprechen
am Ort des Geschehens.
Doch es ist
in keiner Art und Weise unangenehm.
Es ist aktivierend, vitalisierend,
es gibt ein Gefühl von Energie.
Und v.a. holt es einen irgendwie
aus dem Nebel heraus.
Ruedi Gafner war während zehn Jahren
erfolgreicher Journalist
beim Berner "Bund".
Bekannt und geschätzt wurde er wegen
seiner Reportagen aus Krisengebieten,
beispielsweise aus Nordirland.
Anschliessend wirkte er
als Medienverantwortlicher
bei Terre des Hommes
und anderen Hilfsorganisationen.
Er galt als kompetent,
präzise und kämpferisch.
V.a. in jüngeren Jahren bis 35
gab es Phasen,
in denen ich gewissermassen von
der Krankheit profitieren konnte.
Sie hat mich angetrieben,
machte mich auch unerschrocken.
Ich merkte, dass ich arbeitete
wie ein Vergifteter,
ich verschmolz mit dem Bildschirm,
die Buchstaben tanzten,
ich war wie in einer Zwischenwelt.
Wenn man so will, sind das
natürlich die "guten" Seiten.
Doch es hat auch viel
mit ungesunder Getriebenheit zu tun.
Jetzt in der zweiten Lebenshälfte
zeigt sich die Krankheit häufiger
von ihrer destruktiven Seite.
Die Depressionen sind stärker
und er fühlt sich in Menschenmassen
zunehmend unwohler.
Dafür sei er heute medikamentös
besser eingestellt als je zuvor.
Die Bipolarität, die ich habe, ist
relativ schwer zu diagnostizieren.
Ich merkte schon früh,
dass etwas nicht stimmte,
und ging 1994 zum ersten Mal in eine
psychotherapeutische Behandlung.
Doch erst 2007 wurde ich korrekt
als bipolar diagnostiziert.
Als ich auf eine bipolar korrekte
Medikation eingestellt wurde,
stabilisierte sich das Ganze
eigentlich sofort.
Die Berner Dreifaltigkeitskirche -
für Ruedi Gafner seit Dezember 2018
ein besonderer Ort.
Anlässlich
des UNO-Menschenrechtstages
hielt er in dieser Kirche
ein behindertenpolitisches Referat.
Ganz im Sinne der Behindertenbewegung
entschied sich Ruedi Gafner damals,
seine eigene Betroffenheit als Bi-
polarer öffentlich zu thematisieren.
Für seinen Mut
erhielt er zwar viel Anerkennung
und mediale Aufmerksamkeit -
aber nicht nur.
Als ich nach meinem Outing
auf Arbeitssuche war,
habe ich deutlich bemerkt,
dass meine Position auf dem Markt
noch viel schlechter war als zuvor.
Ich konnte mich
nicht einmal mehr vorstellen -
nicht einmal für Jobs,
bei denen es erfahrungsgemäss
hätte möglich sein müssen.
Vor gar nicht langer Zeit,
im Jahr 2014,
wurde ich noch eingeladen
und kam in die engste Auswahl
als Mitarbeiter des Medienstabs
eines Bundesrats.
Ein solcher Job an der Front,
das ginge heute nicht mehr.
Aber für einen klassischen Bürojob
wäre er jederzeit bereit
und motiviert.
Das gäbe ihm
nicht nur finanzielle Sicherheit.
Doch auf dem Arbeitsmarkt ist er
ohne Hilfe von aussen chancenlos.
Man muss aufpassen
bei der Schuldzuweisung.
Es ist
eine faktische Diskriminierung.
Doch diese differenzierte Sicht
hilft den Betroffenen nicht.
Ein Arbeitgeber sagte mir, er habe
diese Probleme mit Menschen wir mir:
Wenn er ihnen hilft und sie
einstellt, danke ihm niemand,
wenn es schiefläuft,
sei er der Buhmann.
Das verstehe ich, das ist so.
Man kann niemanden anklagen,
was es manchmal härter macht.
Es ist wie in Franz Hohlers Lied
"Es si alli so nätt".
Selbst auf dem Weg zur Hinrichtung
"si alli so nätt".
Ironie des Schicksals:
Mit seinem Outing wollte er
anderen Betroffenen Mut machen.
Ihn führte es in die Krise.
* Leises Rattern *
Zurück in der Privatklinik Meiringen.
Die gut viertelstündige Behandlung
ist vorbei.
Doch nur mit einer Wiederholung würde
die positive Wirkung länger anhalten.
Die Geschichte von Ruedi Gafner
stimmt nachdenklich
und stellt unseren Umgang
mit psychischen Kranken infrage.
18 % der Bevölkerung
machen in ihrem Leben
Erfahrungen mit psychischen Leiden.
D.h., es ist keine vernachlässigbare
Minderheit, das ist Alltag.
* Dumpfes Rauschen,
eindringliche, tiefe Trommeln *
Anfang März. Die Corona-Bedrohung
ist auch in der KPA real geworden.
Guten Tag.
Jessicas Mutter möchte Informationen
über die neuen Hygienevorschriften.
Ihre Tochter muss sich ab sofort
wie alle anderen
oft und gründlich die Hände waschen.
Ausgerechnet Jessica,
die hier in Basel
von ihrem exzessiven Waschzwang
befreit werden soll.
* Leise Musik und Stimmen *
Mama!
Wie sieht es beim Händewaschen aus,
dass man bei ihr die Dauer begrenzt?
Mit dem "Happy Birthday".
Wir machen es wie mit allen anderen:
einmal "Happy Birthday" singen.
Gilt das auch für zu Hause?
- Das können Sie so machen.
Ich sehe sie natürlich
nicht immer beim Händewaschen.
Wenn sie im oberen Stock ist ...
Einmal singen, Jessica.
- Dann versuche ich das einzuführen.
Ausgerechnet jetzt
fängt bei Roland Wagner
die Therapiearbeit für Jessica
so richtig an.
Die Zeit von reiner Beobachtung
und Gesprächen ist vorbei.
Heute muss das Mädchen
ihren Ängsten und Zwängen
in einer sog. Expositionsübung
gegenübertreten.
Ein paar Hundert Meter hinter der KPA
steht das Tierhaus
der Psychiatrischen Uniklinik.
Obwohl Jessica
daheim mit Tieren aufwächst,
kann sie sie nicht berühren.
Denn Tiere sind schmutzig,
und Schmutz macht krank.
Diese fixe Idee hat sich eingebrannt.
Der Stall löst in Jessica Stress aus,
auf den sie auch körperlich reagiert.
Der Therapeut
möchte den Stall erst verlassen,
wenn Jessicas Anspannung
merklich abnimmt.
Auf einer Skala 10-100
soll sie ihre Symptome einstufen.
Wie geht es dir?
- Es geht etwas hoch.
Etwas hoch?
Wo bist du auf der Skala?
(Flüsternd) 70.
(Flüsternd) 70?
Also, lass uns das aufschreiben, ja?
- Ja.
Zu Beginn waren wir bei 60.
Es war nicht so schlimm,
wie du dachtest.
Mhm.
Weshalb wurde es schlimmer?
Ich bin ein wenig gestresst.
Hast du etwas Herzrasen?
- Ja.
Und etwas Kopfschmerzen.
Aber sonst eigentlich ...
Du bist nicht zittrig oder so?
- Nein.
Und was sagt der Grusel?
Dass ich die Hände waschen muss.
- Dass du die Hände waschen musst.
Und was sagst du?
- Nein.
Nein.
* Jessica atmet tief. *
Okay.
Der vom Therapeuten angesprochene
Grusel ist eine Kunstfigur.
Roland Wagner und Jessica
haben ihn gemeinsam erfunden.
Grusel ist die Personifizierung
ihres Zwangs.
In Übungen wie dieser
soll Jessy lernen,
sich gegen ihren virtuellen Peiniger
zu wehren.
Kannst du dir vorstellen,
etwas zu berühren?
Könntest du dir vorstellen,
den Käfig zu schliessen?
* Jessica stimmt zögernd zu. *
Das versuchen wir, ja?
Ist das gut?
* Jessica stimmt leise zu. *
Es hat sie
unfassbar viel Überwindung gekostet.
Doch Jessica hat Grusel mit dem Be-
rühren des Türchens eins ausgewischt
und soll ihm nun
deutlich die Meinung sagen.
Und was sagst du?
(Flüsternd) Das sage ich nicht laut.
- Warum nicht?
Einfach so.
- Sag es.
Nein.
(Flüsternd)
"Halt die Fresse, du Grusel."
Im Kopf sage ich es,
aber nicht laut.
Denkst du nicht, dass es dir
guttun würde, wenn er dich so plagt?
Okay.
Ich finde, du machst es sehr gut.
Es ist sehr mutig von dir, dass du
überhaupt hierhergekommen bist ...
... und dass du sogar noch
die Tür geschlossen hast.
Und auch, dass du es überhaupt
so lange aushältst.
Das ist nicht selbstverständlich.
- Mhm.
Aber das zeigt, dass du stark bist.
Ja?
Und dass du viel stärker bist
als Grusel.
(Entschlossen) Ja.
- Und du kannst ihn kleiner machen.
Ja?
(Leise) Ja.
Am Morgen die verstörenden
Hygienevorschriften wegen Corona
und nun über 1 Std. lang in direkter
Konfrontation mit ihrem Zwang.
Doch Jessy hat's durchgezogen.
Ich finde, sie hat sehr tapfer
mitgemacht, wirklich super.
Ich glaube, es ist schwierig,
sich das vorzustellen
und sich in sie hineinzuversetzen.
Sie ist wahnsinnig unter Druck
und die Gedanken
lassen sie nicht in Ruhe.
Doch es gibt jetzt erste Anzeichen
in die richtige Richtung.
Daran arbeiten wir weiter.
Zurück auf der Station.
Die Mutter hat gewartet,
um sich von ihrer Tochter
und Dr. Wagner zu verabschieden.
Es war ein guter Tag für alle,
aber es wird auch Rückschläge geben.
Nach Einschätzung
des Therapeutenteams
wird die Arbeit
an Jessicas Zwangsstörung
sicher bis zu den Sommerferien
weitergehen.
Tschüss.
- Danke. Einen schönen Abend.
Tschüss.
- Man darf sich nicht umarmen.
Wir schon.
... ist mir egal.
Psychotherapie
hat eine sehr gute Effektstärke,
wie wir das im Jargon nennen.
D.h., Psychotherapie hat
eine grosse und gute Wirksamkeit.
Und ich denke, das ist naheliegend -
v.a. bei Kindern.
Je früher man intervenieren kann,
je früher man ein Problem erkennt,
je früher man bereit ist,
etwas dagegen zu tun,
umso effizienter und hilfreicher
ist es.
* Sanfte Melodie *
Eigentlich sind es Kinder
wie andere auch.
Doch schlimme Erlebnisse,
Familienprobleme
und seelische Verletzlichkeit
haben sie
in grosse psychische Not gebracht.
Auf der KPA wird ihnen geholfen.
* Lachen *
Wir sind beeindruckt
vom beispiellosen Einsatz,
den die Profis hier leisten.
Auf dieser Station
wird alles dafür getan,
damit die kleinen Patienten
in ein unbeschwerteres Leben
zurückfinden können.
* Sanfte Melodie *
Deutlich unbeschwerter erlebe ich
Roman in der Klinik Beverin,
wenn er sich
in der Kapelle verschanzt.
Mit einer Medizin, die ihm niemand
ausser er selbst verschrieben hat.
* Harmonische Akkordeonmusik *
Sein Schwyzerörgeli -
viel mehr ist Roman nicht geblieben.
Die Partnerin, die Gesundheit, sein
Vermögen - alles hat er verloren.
Wir haben uns in dieser Woche immer
wieder über Einsamkeit unterhalten,
wie ihm die Musik dabei hilft,
Sorgen zu vergessen
und sich nicht alleine zu fühlen.
Schön.
Was macht die Einsamkeit
mit der Zeit mit einem?
Man beginnt nachzudenken.
Mit der Zeit dreht man durch.
Waren Sie kurz davor
oder sind Sie durchgedreht,
dass Sie entschieden ...
Nein, ich bin nicht durchgedreht,
aber war kurz davor.
Ich dachte,
das darf nicht passieren.
Was meinen Sie mit durchdrehen?
Dass man einfach ...
In der Depression
hat man keinen Willen.
Man hat keine Lust auf Essen,
keinen Hunger.
Ich habe wochenlang nur ein Joghurt
zum Frühstück gegessen.
Das reichte für den ganzen Tag, weil
ich weder Hunger noch Durst hatte.
Aber Sie haben selbst bemerkt,
dass Sie etwas unternehmen müssen,
weil Sie sonst sich
oder sogar Ihr Leben verlieren.
Genau, das ist so.
Das ist so.
Sie kamen zum ersten Mal überhaupt
in psychiatrische Behandlung.
Ja.
Hatten Sie eine Hemmschwelle,
dass Sie dachten: "Oh ..."
Ja, die hatte ich.
Man hat noch die Vorstellung, in die
Psychiatrie eingeschlossen zu werden
und nicht mehr herauszukommen.
Aber hier ist es gut.
Die Pflege, der Chef, die Ärzte.
Das sind gute Leute.
Die helfen einem auch.
Roman realisierte,
dass er Hilfe braucht,
als sein ganzer Körper plötzlich
immer wieder zu zittern begann.
Da war für ihn klar:
Die Einsamkeit macht ihn krank.
Roman ist alleine,
doch kein Einzelfall.
Nicht von ungefähr ist auch
die Suizidrate bei älteren Männern
mit Abstand am höchsten.
* Die Musik verklingt. *
Männer haben oft die Partnerin,
den Partner, die enge Kernfamilie
und dann noch Bekannte.
Wenn z.b. die Frau oder der Mann
eines älteren Mannes stirbt,
dann sind sie alleine.
Vielleicht kommt noch
eine Depression dazu.
Suizidgedanken
sind ein Symptom davon.
Aber ein Beziehungsumfeld kann man ja
nicht durch eine Therapie erschaffen.
Wie löst man das?
Das ist Teil unseres Ansatzes.
Wir geben nicht nur Medikamente,
schauen nicht nur auf Probleme,
sondern schauen,
wie wir die Menschen
wieder in ein Umfeld bringen können,
in dem sie Freundschaften
aufbauen können.
Das Schreckensbild der Psychiatrie
ist auch für mich seit dieser Woche
ein Stück weit passe.
Denn zumindest hier in Beverin
ist alles erstaunlich offen
statt hinter dicken Mauern
weggeschlossen.
Doch wie sieht die Psychiatrie
in Zukunft aus?
Die Psychiatrie wird immer
individualisierter werden.
Es wird sicherlich Fortschritte
in der Genforschung geben.
Man wird wissen,
welche Teile unserer Genetik,
unserer Hirnstrukturen
einen Einfluss auf
die persönliche Erkrankung haben,
sodass letztlich personalisierte
Medizin im Vordergrund stehen wird,
also dass man Therapien
noch genauer auf die einzelne Person
zuschneiden kann.
Vielleicht gibt es dann
keine Klinik mehr.
Ja, das wäre schön.
Wenn psychische Erkrankungen
letztlich so akzeptiert sind,
dass sie Teil der Gesellschaft sind,
dass man sie vielleicht
zu Hause behandeln kann.
Oder dass man psychische Krankheiten
im Rahmen der Gesellschaft
akzeptiert.
Vielen Dank.
- Danke auch.
Ich verlasse die Klinik Beverin
mit dem Wunsch,
dass wir offen mit unseren
psychischen Problemen umgehen können.
So offen wie all die Patienten,
die ich hier getroffen habe.
* Pulsierende Bassklänge *
Auch Kerstin Wagner hat mit mir
sehr offen über ihre
psychischen Probleme gesprochen.
Ich treffe sie heute in Bern.
Wir erinnern uns:
Ende Februar
lernte ich Kerstin Wagner kennen.
Sie leidet seit Jahrzehnten
unter Depressionen,
hat vier Suizidversuche hinter sich.
Ihre letzte Hoffnung
ist ein Hirnschrittmacher,
der die Depressionen eindämmen soll.
Tatsächlich lachte sie schon während
der Operation ein erstes Mal richtig.
Ich könnte jetzt
aufstehen und gehen.
(Mann) Bitte nicht.
Doch hat die Operation
wirklich geholfen?
Ja.
Ich treffe sie
sechs Wochen nach dem Eingriff
bei ihrem Psychiater
Sebastian Walther.
Wie waren die sechs Wochen
nach der Operation?
Nach der Operation
hatte ich das Gefühl,
es gehe mir so gut
wie noch nie in meinem Leben.
Ich war wirklich in einem Hoch.
Nach einiger Zeit
fiel das aber alles zusammen.
Mir ging es schlecht.
Und wann drehte es wieder?
Als sie mit dem Einstellen begannen.
Es dauerte eine Weile,
bis sie etwas machten.
Sie begannen,
kurz bevor ich nach Hause ging.
Dadurch
habe ich Veränderungen gespürt.
Was sind die grössten Veränderungen,
die Sie spüren?
Ich habe keine Suizidgedanken mehr.
Und ich kann mich wieder
über Dinge freuen,
über die ich mich nicht mehr
freuen konnte, die mir egal waren.
Was zum Beispiel?
Wenn meine Töchter zu Hause
Witze machen
oder wenn die Hunde herumtollen.
Ja ... Ich freue mich,
wenn die Sonne scheint.
Lachen Sie wieder?
Ja, viel. - Wirklich?
- Ja.
Das sagte mir meine Tochter gestern.
Herr Walther,
sind Sie zufrieden mit dem Verlauf?
Ja, doch,
wir sind ziemlich beeindruckt.
Es ist gut gelaufen.
Wenn wir hören,
dass die Stimmung gut ist,
die Suizidgedanken weg sind
und Frau Wagner beginnt,
Pläne zu machen, stimmt mich das
ziemlich zuversichtlich.
Ich gehe davon aus, dass bei einer
so langen Krankheitsgeschichte,
wie Frau Wagner sie erlebt hat,
die Krankheit nie weg sein wird.
Es wird bessere Phasen geben,
in denen sie uns weniger braucht.
Aber insgesamt wird sie
wahrscheinlich Zeit ihres Lebens
unsere Hilfe brauchen -
in unterschiedlicher Intensität.
Ich gehe davon aus,
dass Psychotherapie
und auch die Medikamente
immer Begleiter sein werden.
Welchen Drang
verspüren Sie im Moment am stärksten?
Was möchten Sie jetzt unternehmen
mit dieser neuen Einstellung
und Lebensfreude?
Ich möchte wahnsinnig gerne
rausgehen, Leute treffen,
mit Leuten sprechen,
mit jemandem etwas trinken gehen.
Das habe ich
seit Jahren nicht gemacht.
Jetzt kam dieses Virus dazwischen.
- Ja, das kam dazwischen.
Aber grundsätzlich kann man sagen:
Die Operation ist, Stand heute,
das Beste,
was Ihnen passieren konnte.
Ja. Absolut.
Es ist ihr sehr zu wünschen,
dass der Schrittmacher
ein erster Schritt zurück
in ein glücklicheres Leben ist.
* Sanfte Streicherklänge *
Was ich aus dieser Sendung mitnehme:
Psychische Erkrankungen
können jede und jeden treffen -
ob reich oder arm, jung oder alt.
Es sind Menschen,
die nach Veränderungen im Leben
oder Schicksalsschlägen
nicht mehr klarkommen.
Aber es sind auch Menschen,
die trotz Glück im Leben einfach
nicht glücklich sein können.
Viele psychische Krankheiten ent-
wickeln sich bereits in der Kindheit
und bleiben ein Leben lang.
Betroffene werden nicht mehr
einfach eingeschlossen,
sind aber gesellschaftlich
noch immer ausgeschlossen.
Wer keine Stärke zeigt,
wird als schwach angesehen.
Doch: Ist nicht stark, wer seine
Schwäche zugibt und sich Hilfe holt?
Sollte es deshalb nicht einfach okay
sein, wenn jemand mal nicht okay ist?
Ich wünsche Ihnen
einen schönen Abend, auf Wiedersehen.
