
English: 
learning medicine is hard work osmosis make it easy
Learning medicine is hard work osmosis makes it easy
It takes our lectures and notes to create a personalized study plan with exclusive videos practice questions and flashcards
and so much more
Try it free today
Dental caries disease also called tooth decay
Refers a demineralization or weakening of the teeth and the end result of caries diseases. It carries the lesion
An advanced caries lesion can progress to the point where the tooth surface forms a cavitation or a hole?
Which is the physical evidence of tooth breakdown?
Let's start by building a model of a tooth and its surrounding structures in the mouth the bone beneath
The bottom row of teeth is the mandible and the bone above the top row of teeth is the maxilla
Both bones have an alveolus or socket for each tooth

Chinese: 
本视频由营养师团HealthCrew翻译制作
龋病，或称龋齿
是指牙齿脱矿与软化
龋病的最终结果是产生龋损
龋损继续发展
可导致牙齿表面形成龋洞
龋洞也是牙齿破坏的确切证据
我们先来观察一下牙齿及其周围结构的解剖模型
在口腔中，位于下排牙齿下方的骨骼为下颌骨
而位于上排牙齿上方的骨骼为上颌骨
每颗牙齿在上、下颌骨上都有一个相应的牙槽
牙槽的内表面附有牙周韧带
而保护牙槽外侧的
是一层柔软的、支持性的组织，称为牙龈
牙龈位于骨骼顶部
覆盖了牙根表面——从牙槽骨到骨质-釉质结合处——
即牙骨质与牙釉质连接的部位

Arabic: 
تعلم الطب عمل شاق .. Osmosis يجعل ذلك أسهل ..  فهو يأخذ محاضراتك و ملاحظاتك و يؤلف منها خطة دراسة شخصية .مع مقاطع فيديو حصرية و أسئلة ممارسة و بطاقات تعليمية وأكثر من ذلك بكثير . جربه اليوم مجاناً
داء النَّخر السني، ويسمى أيضاً تسوّس السّنّ، يشير إلى إزالة التمعدن أو ضعف
الأسنان، والنتيجة النهائية لمرض تسوس الأسنان 
هي آفة التسوس.
يمكن لآفة التسوُّس المتقدمة أن تتطور إلى حد يتشكل فيه على سطح السن تجويف
أو ثقب، وهو الدليل المادي على انهيار السن.
فلنبدأ ببناء نموذج للسن والبنى المحيطة به.
في الفم، العظم تحت صف الأسنان السفلي هو الفك السفلي والعظم
فوق الصف العلوي من الأسنان هو الفك العلوي.
كلا العظمين فيه سنخ لكل سن.

Spanish: 
aprender medicina es un trabajo duro, la ósmosis lo hace fácil
Aprender medicina es un trabajo duro, la ósmosis lo hace fácil
Toma nuestras conferencias y notas para crear un plan de estudio personalizado con videos exclusivos, preguntas de práctica y tarjetas
y mucho más
Pruébalo gratis hoy
Enfermedad de caries dental también llamada caries dental
Se refiere a una desmineralización o debilitamiento de los dientes y el resultado final de enfermedades de caries. Lleva la lesión
¿Una lesión de caries avanzada puede progresar hasta el punto donde la superficie del diente forma una cavitación o un agujero?
¿Cuál es la evidencia física del colapso dental?
Comencemos construyendo un modelo de un diente y sus estructuras circundantes en la boca, debajo del hueso
La fila inferior de dientes es la mandíbula y el hueso encima de la fila superior de dientes es el maxilar.
Ambos huesos tienen un alveolo o cavidad para cada diente.

Arabic: 
يُبطن السنخ من الداخل بالرباط الداعم للسن.
ويحمي السنخ من الخارج  طبقة من الأنسجة الرخوة والداعمة تسمى
اللثة التي تجلس فوق العظم وتغطي سطح الجذر من
العظم إلى المَوصِلٌ المِلاَطِيٌّ المينائِيّ - حيث
يلتقي الميناء والملاط.
يمكن تقسيم السن نفسه إلى أجزاء.
الجزء الأول هو الجذر، وهو يجلس في داخل
السنخ.
يتم تغطية الجذر بواسطة الملاط ، وهو مادة شبيهة بالعظم ترتبط بها ألياف الرباط الداعم للسن.
ثم لدينا العنق، وهي الانتقال بين الجزء الجذري المغطى بالعظام و التاج.
التاج هو الجزء المرئي من السن الذي يبرز من اللثة
وهو مغطى بالميناء، ذات محتوى معدني عالي يجعلها المادة الأقسى في جسم الانسان.
أثناء تطور الأسنان، يُصنع الميناء قبل بزوغ الأسنان في الفم
من قبل مجموعة من الخلايا تسمى أرومات الميناء
التي تموت حالما يبرز السن - وهذا يعني أن

Chinese: 
牙齿大致由以下几个结构组成
首先是牙根，牙根位于牙槽内
由牙骨质所覆盖
牙骨质是类似骨性的物质，牙周韧带附着其上
然后是牙颈部
即牙根部（由牙槽骨覆盖）和牙冠之间的过渡部位
牙冠是牙齿的可见部位，从牙龈突入口腔
牙冠由牙釉质覆盖，牙釉质中的矿物含量很高
所以它也是人体中最坚硬的组织
牙齿在发育过程中
牙釉质在牙齿萌入口腔前即发育完全
牙釉质由成釉细胞生成，它们在牙齿萌出后即死亡
这意味着牙齿永久地失去了生成牙釉质的能力
现在我们从内至外来观察牙齿的构造
血管与神经从上下颌骨
通过牙根部中央一个狭窄的通道——根尖孔——
进入牙齿柔软的内部，即牙髓

Spanish: 
El zócalo está forrado en el interior por un ligamento para Donald
proteger el alvéolo en el exterior es una capa de tejido blando de soporte llamada encía o encías que
Se sienta en la parte superior del hueso y cubre la superficie de la raíz desde el hueso hasta la unión cemento-esmalte
Donde se unirá el cemento en la UNAM
El diente en sí se puede dividir aproximadamente en algunas partes. La primera parte es la raíz y se encuentra dentro del alvéolo.
la raíz está cubierta por cemento, que es una sustancia similar a un hueso al que está unida la fibra de los ligamentos para donald
Luego está el cuello, que es la transición entre la porción de raíz cubierta por hueso en la corona.
La corona es la parte visible del diente que sobresale de la encía y está cubierta de esmalte.
Que tiene un contenido mineral tan alto que es la sustancia más dura del cuerpo humano.
Cuando los dientes se desarrollan, el esmalte se hace antes de que el diente entre en erupción en la boca por un grupo de células llamadas ameloblastos.
Ese tinte quiere que el diente erupcione
Lo que significa que los dientes pierden la capacidad de hacer más esmalte para siempre

English: 
The socket is lined on the inside by a para Donald ligament
protecting the alveolus on the outside is a layer of soft supportive tissue called the gingiva or gums that
Sits on the top of the bone and covers the root surface from the bone to the cementoenamel junction
Where the cementum in the UNAM will come together
The tooth itself can be roughly divided into a few parts. The first part is the root and it sits within the alveolus
the root is covered by cementum, which is a bone like substance that the para donald ligaments fiber is attached to
Next there's the neck which is the transition between the root portion covered by bone in the crown
The crown is the visible part of the tooth that protrudes from the gingiva, and it's covered in enamel
Which has such a high mineral content that it's the hardest substance in the human body
When the teeth are developing enamel is made before the tooth erupts into the mouth by a group of cells called the ameloblasts
That dye wants the tooth erupts
Meaning that the teeth lose the ability to make more enamel forever

Spanish: 
Ahora llenemos el diente desde adentro hacia afuera
Los vasos sanguíneos y los nervios provienen de los huesos de la mandíbula y entran al centro de la raíz a través de un pasaje estrecho.
Llamado el agujero apical
Desde allí. Entran en el centro suave del diente llamado pulpa. ¿Proporcionarán nutrición en la sensación?
La pared externa de la pulpa tiene explosiones de Edano que son células que secretan una sustancia similar a un hueso llamada dentina.
Que está lleno de proteínas y minerales
Los blastos de Adana tienen procesos largos o brazos que se encuentran dentro de pequeños túbulos en la dentina.
Como un pulpo metiendo sus brazos a través de un bloque de cemento
Estos túbulos también son importantes para los nervios sensoriales, que los utilizan para viajar a través de la dentina desde la pulpa hasta la unión del esmalte de la dentina.
Finalmente hay saliva, que es secretada por varias glándulas en la boca.
La saliva tiene iones de bicarbonato, lo que ayuda a neutralizar el ácido en la boca como las glucoproteínas como la mucina que espesa la saliva.

Chinese: 
为牙齿提供营养和感觉
牙髓的外壁含有成牙本质细胞
它们能分泌一种称为牙本质的骨样物质
其中富含蛋白质和矿物质
成牙本质细胞发出长的突起
位于牙本质的细小管腔之中
就像章鱼伸出长臂穿过一块水泥一样
牙本质中的管腔对于感觉神经也很重要
它们利用这些通道从牙髓穿过牙本质
一直延伸至牙本质-釉质连接处
最后是唾液 口腔中有许多唾液腺可分泌唾液
唾液中含有碳酸氢根离子，有助于中和口腔中的酸
还含有粘蛋白，可使唾液变得粘稠
唾液中还含有钙和磷
它们作为替代的矿物质，可帮助牙齿表面的再矿化
所以龋齿的发生与否
可以说是促进牙齿脱矿的致病因素
与促进牙齿再矿化的保护因素

English: 
Now let's fill the tooth in from the inside out
Blood vessels and nerves come from the jaw bones and enter the center of the root through a narrow passage
Called the apical foramen
From there. They enter the soft center of the tooth called the pulp. Will they provide nutrition in sensation?
The outer wall of the pulp has Edano blasts which are cells that secrete a bone like substance called dentin
Which is filled with proteins and minerals
The Adana blasts have long processes or arms that lay within tiny tubules in the dentin
Kind of like an octopus sticking its arms through a block of cement
These tubules are important for sensory nerves as well, which use them to travel through the dentin from the pulp to the dentin enamel Junction
Finally there's saliva, which is secreted from several glands in the mouth
Saliva has bicarbonate ions, which helps to neutralize acid in the mouth as those glycoproteins like mucin that thickens the saliva

Arabic: 
الأسنان تفقد القدرة على صنع المزيد من الميناء
إلى الأبد.
الآن، دعونا نملأ السن من الداخل إلى الخارج.
الأوعية الدموية والأعصاب تأتي من عظام الفك، وتدخل مركز الجذر عبر
ممر ضيق يسمى الثقب القمي.
من هناك، تدخل المركز الرخو للسن الذي يدعى: اللب حيث توفر
التغذية والإحساس.
الجدار الخارجي لللّب، يحتوي على الأرومات السنية
وهي الخلايا التي تفرز المادة الشبيهة بالعظم
التي تسمى العاج، المليء بالبروتين والمعادن.
لدى الخلايا الأرومية السنية بروزات طويلة  أو أذرع
تتوضع داخل أنابيب صغيرة في العاج
- مثل الأخطبوط التي تمد أَذْرُعَها عبر كتلة من الاسمنت.
هذه النبيبات مهمة للأعصاب الحسية كذلك والتي تستعملها كي تسافر عبر
العاج من اللب إلى الوصل العاجي المينائي.
أخيراً، هناك اللعاب الذي يفرز من عدة غدد في الفم.
اللعاب يحتوي على أيونات البيكربونات، مما يساعد على تعديل الحمض في الفم، والبروتينات السكرية
مثل الميوسين مما يجعل اللعاب سميكاً.

English: 
Saliva also has calcium and phosphate which serve as a replacement minerals to help remineralize the tooth surface
So when it comes to dental caries
There's a tug of war between the pathogenic factors that promote demineralization of the tooth and protective factors that promote re mineralization of the tooth
Normally, there's a layer called the pellicle that covers the tooth and bacteria in the mouth like viridans group streptococci
settle on that pellicle layer
These bacteria are called early colonizers and they attach to the surfaces using bacterial surface proteins called adhesions
because they're on the pellicle of the teeth these bacteria come into contact with sucrose which
Is a sugar found in various foods and drinks including table sugar?
Sucrose has a glucose molecule bound to a fructose molecule
so the bacteria use an enzyme called glucose sil transferase to cut the bond between them and
Use the fructose for energy and add glucose to a growing chain of glucose molecules called the glucan

Arabic: 
يحتوي اللعاب أيضاً على الكالسيوم والفوسفات 
التي تعمل بمثابة معادن بديلة، للمساعدة
في إعادة التمعدن على سطح السن.
لذلك، عندما يتعلق الأمر بتسوس الأسنان، هناك ما يشبه لعبة شد الحبل بين العوامل المسببة للمرض
التي تعزز إزالة التمعدن من الأسنان وعوامل الحماية التي تعزز إعادة التمعدن في السن.
عادةً، هناك طبقة تسمى الجليدة التي تغطي الأسنان وتستقر الجراثيم الموجودة
في الفم، مثل مجموعة العقديات المخضرة، على تلك الطبقة المدعوة بالجليدة.
تسمى هذه الجراثيم مستعمرات مبكرة، وتلتصق على الأسطح باستخدام بروتينات
جرثومية سطحية تدعى adhesins.
ولأنها على جليدة الأسنان، فإن هذه الجراثيم تلامس السكروز،
وهو السكر الموجود في مختلف الأطعمة والمشروبات بما في ذلك سكر المائدة.
يحتوي السكروز على جزيء جلوكوز مرتبط بجزيء فركتوز.
لذلك تستخدم الجراثيم إنزيماً يسمى غلوكوزيل ترانسفيراز
لقطع الرابطة بينهما، ولتستخدم الفركتوز
للحصول على الطاقة، وإضافة الجلوكوز إلى
سلسلة متنامية من جزيئات الجلوكوز تسمى جلوكان.

Chinese: 
之间相互制衡、角力的结果
通常情况下 牙齿表面有一层牙膜覆盖
而口腔中的草绿色链球菌等细菌即定植于这层牙膜上
这些细菌称为早期定植菌
它们通过称为黏附素的细菌表面蛋白附着于牙齿表面
由于细菌定植于牙膜表面
它们便有机会与蔗糖接触
许多食物，包括白砂糖中均含有蔗糖
蔗糖由一分子葡萄糖与一分子果糖结合而成
这些细菌利用一种称为葡萄糖基转移酶的酶
来切开两者间的连接键
利用果糖来提供能量
并将葡萄糖添加到一种叫做葡聚糖的葡萄糖分子链中
葡聚糖能使细菌牢牢地附着在牙齿表面
并形成牙菌斑——
这是由细菌、唾液中的蛋白质
以及口腔中脱落的坏死细胞混合而成的粘稠物质

Spanish: 
La saliva también tiene calcio y fosfato que sirven como minerales de reemplazo para ayudar a remineralizar la superficie del diente.
Entonces, cuando se trata de caries dental
Hay un tira y afloja entre los factores patógenos que promueven la desmineralización del diente y los factores protectores que promueven la remineralización del diente.
Normalmente, hay una capa llamada película que cubre el diente y las bacterias en la boca como los estreptococos del grupo viridans
instalarse en esa capa de película
Estas bacterias se llaman colonizadores tempranos y se adhieren a las superficies utilizando proteínas de la superficie bacterianas llamadas adherencias.
porque están en la película de los dientes estas bacterias entran en contacto con sacarosa que
¿Se encuentra un azúcar en varios alimentos y bebidas, incluido el azúcar de mesa?
La sacarosa tiene una molécula de glucosa unida a una molécula de fructosa
entonces las bacterias usan una enzima llamada glucosa sil transferasa para cortar el enlace entre ellas y
Use la fructosa para obtener energía y agregue glucosa a una cadena creciente de moléculas de glucosa llamada glucano

Chinese: 
单个细菌繁殖并形成许多小菌落
小菌落相互融合形成一层生物膜，即牙菌斑
与单个小菌落不同
生物膜内的细菌可通过化学信号互相传递信息
它们共同构建成一个复杂的体系
其中的某些细菌专门负责“隧道掘进”以建立菌落间联结
并打通从牙齿表面向菌落稳定输送食物的通道
如果把细菌比作蚂蚁的话
一个小菌落就是一小群蚂蚁
每只蚂蚁都只顾为自己奔忙
而生物膜则是一个有着复杂的隧道和房间的蚂蚁农场，
每只蚂蚁都有着特殊的分工
通常情况下 牙齿表面可形成牙菌斑
但如果牙齿周围的局部环境的pH保持在5.5以上
牙釉质就不会发生脱矿
但有一个因素会打破这个平衡，促进龋齿的发生
那就是富含碳酸氢盐的唾液分泌减少
有许多疾病可引起这种病理变化，例如干燥综合征、
肿瘤放疗、胃液返流、

Arabic: 
الجلوكان يسمح للجراثيم أن تلتصق بشدة على سطح السن، وتشكل اللويحة
السنية، وهي مجموعة لزجة من الجراثيم، وبروتينات من اللعاب وخلايا ميتة من بطانة الفم.
الجرثومة الواحدة تتضاعف وتشكل العديد من المستعمرات الصغيرة التي تتجمع مشكلة
طبقة من اللويحة السنية - والتي هي نوع
من البيوفيلم (الفلم الحيوي).
مقارنة مع المستعمرة الصغيرة، فإن الجراثيم في بيوفيلم تتواصل فيما بينها عبر
الإشارات الكيميائية ومعاً تشكل نظاماً معقداً حيث تعمل بعض الجراثيم
على الحفر بين المستعمرات الصغيرة حتى السطح من أجل تأمين مورد ثابت للغذاء.
كتشبيه، إذا كانت الجراثيم نملاً، فإن المستعمرة الصغيرة ستكون مجموعة صغيرة من النمل
كل منها يفعل عمله الخاص، في حين أن الفيلم الحيوي
سيكون مزرعة للنمل ذات أنفاق معقدة
وغرف، وكل نملة تنفذ مهمة متخصصة.
لذلك عادة، يمكن تشكيل اللويحة السنية على سطح الأسنان، ولكن إذا كانت درجة الحموضة في الوسط

English: 
Who cans allow the bacteria to attach firmly to the surface of the tooth and form dental plaque which is a sticky collection of bacterial
Proteins from saliva and dead cells from the lining of the mouth
Individual bacteria multiply and form a lot of small micro colonies that coalesce which creates a layer of dental plaque
What is the type of biofilm?
Compared to a micro colony the bacteria in a biofilm communicate with each other via chemical signaling and together
they create a complex system where some bacteria work on tunneling between the micro colonies and to the surface in order to bring in a
steady supply of food as
An analogy if bacteria were ants than a micro colony would be a tiny group of ants each doing its own thing
Whereas a biofilm would be an ant farm with complex tunnels in rooms and each ant carrying out a specialized task
So typically dental plaque can form on the surface of teeth

Spanish: 
¿Quién puede permitir que las bacterias se adhieran firmemente a la superficie del diente y formen una placa dental que es una colección pegajosa de bacterias?
Proteínas de la saliva y células muertas del revestimiento de la boca.
Las bacterias individuales se multiplican y forman muchas micro colonias pequeñas que se unen, lo que crea una capa de placa dental
¿Cuál es el tipo de biopelícula?
En comparación con una micro colonia, las bacterias en una biopelícula se comunican entre sí mediante señalización química y juntas
crean un sistema complejo donde algunas bacterias trabajan en túneles entre las micro colonias y hacia la superficie para atraer
suministro constante de alimentos como
Una analogía si las bacterias fueran hormigas que una micro colonia sería un pequeño grupo de hormigas, cada una haciendo lo suyo.
Mientras que una biopelícula sería una granja de hormigas con túneles complejos en las habitaciones y cada hormiga realiza una tarea especializada
Por lo general, se puede formar placa dental en la superficie de los dientes

Arabic: 
المحيط بسطح السن فوق حوالي 5.5 ، فإن الميناء لن تحصل فيه إزالة التمعدن.
أحد العوامل التي يمكنها أن تقلب الموازين نحو تطور التسوس هو وجود كمية أقل من اللعاب الغني بالبيكربونات
والذي يمكن أن ينجم عن حالات مثل متلازمة جوغرن والعلاج الشعاعي
للسرطان والجزر المعدي أو كتأثير جانبي
لدواء أو المخدرات.
عامل رئيسي يساهم في إزالة التمعدن في الأسنان هو السكر.
بعض الجراثيم تخمر السكروز، وتنتج حمض اللاكتيك (اللبن ) كمنتج ثانوي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطعمة والمشروبات الحمضية أيضاً أن تسبب انخفاض درجة الحموضة في الفم.
لذلك الشراب الذي يحتوي على الكثير من السكر والكثير من الحمض، مثل الصودا التي لها درجة حموضة حوالي
3 ، يمكن أن تضر الأسنان بطريقتين.
الجمهرة الجرثومية في الفم متنوعة، وإذا بدأت درجة الحموضة في الفم بالانخفاض
فإنها تغير موازين القوى.
الجراثيم التي تنمو في درجات الحموضة المنخفضة، مثل 
العقديات الطافرة والعصيات اللبنية تبدأ بالسيطرة.

Chinese: 
或是某些药物或软性毒品的副作用
促进牙釉质脱矿的一个最关键因素是糖
有些细菌利用蔗糖发酵，产生乳酸
另外 酸性食物或饮料也可降低口腔中的pH值
所以如果一种饮料中含有大量的糖和大量的酸
例如pH值在3左右的碳酸饮料
就可能同时通过两种途径损害牙齿健康
口腔中的定植菌各类多样
但如果口腔中的pH值开始下降
那么这些细菌间的力量平衡就会被打破
适宜在酸性条件下生长的细菌
如变形链球菌和乳酸杆菌等就会成为优势菌群
随着牙菌斑的增厚
牙釉质表面的氧含量逐渐下降
这使得牙釉质表面的环境有利于兼性厌氧菌的生长
它们在有氧或无氧条件下均可代谢糖类

English: 
But if the pH of the local environment around the tooth surface remains above about 5.5
enamel will not demineralize
One factor that tips the balance towards caries progression is having less bicarbonate rich saliva, which can result from conditions like Sjogren's syndrome
radiation treatment for cancer gastric reflux or as a side effect of a medication or recreational drugs a
Key factor that contributes to tooth demineralization is sugar
some bacteria ferment sucrose and that produces lactic acid as a byproduct in
Addition acidic foods and drinks can also cause a pH in the mouth to lower
So a drink that has lots of sugar and lots of acid like soda which has a pH of around three
Can damage the teeth in two ways?
The bacterial population in the mouth is diverse and if the pH in the mouth starts to decrease it alters the balance of power
bacteria that thrive in a low PH like mutants streptococcus e in lactobacillus start to dominate

Spanish: 
Pero si el pH del entorno local alrededor de la superficie del diente permanece por encima de aproximadamente 5.5
el esmalte no se desmineralizará
Un factor que impulsa el equilibrio hacia la progresión de la caries es tener menos saliva rica en bicarbonato, que puede ser el resultado de afecciones como el síndrome de Sjogren
Tratamiento de radiación para el cáncer de reflujo gástrico o como efecto secundario de un medicamento o drogas recreativas a
El factor clave que contribuye a la desmineralización dental es el azúcar.
algunas bacterias fermentan sacarosa y eso produce ácido láctico como subproducto en
Además, los alimentos y bebidas ácidos también pueden hacer que el pH en la boca baje
Entonces, una bebida que tiene mucho azúcar y mucho ácido, como refrescos, que tiene un pH de alrededor de tres
¿Puede dañar los dientes de dos maneras?
La población bacteriana en la boca es diversa y si el pH en la boca comienza a disminuir, altera el equilibrio de poder.
Las bacterias que prosperan en un pH bajo como mutantes Streptococcus e en lactobacillus comienzan a dominar

Spanish: 
como
La placa dental se vuelve más gruesa, la cantidad de oxígeno cerca de la superficie del esmalte comienza a caer
Eso hace que el ambiente en la superficie del esmalte sea favorable para las bacterias anaerobias facultativas
¿Qué puede metabolizar azúcares con y sin oxígeno presente si?
La sacarosa se metaboliza anaeróbicamente o sin oxígeno.
El ácido láctico comienza a acumularse y puede reducir rápidamente el pH en la superficie del esmalte a menos de 5.5
Una vez que el ambiente se vuelve tan ácido
el calcio y el fosfato en el esmalte comienzan a disolverse en los canales de difusión llenos de líquido entre los cristales del esmalte y
Eso inicia el proceso de desmineralización.
Cada vez que el azúcar entra en la boca, las bacterias pueden producir más ácido y esta destrucción en el subsuelo.
Continúa hasta que la superficie se vuelve tan delgada que se derrumba como caminar sobre hielo delgado
El esmalte intacto mantiene a las bacterias fuera de la dentina porque no se ajustan a través de los canales de difusión del esmalte.

Chinese: 
如果蔗糖在无氧条件下代谢，乳酸产量便会增加
牙釉质表面的pH值可迅速下降至5.5以下
一旦环境变成酸性
牙釉质中的钙和磷就会
溶解到牙釉质晶体之间的充满液体的扩散通道中
牙齿就会开始发生脱矿
每次口腔中摄入糖类，细菌都能产生更多的酸
这种表面下的破坏过程一直持续
直到表面变得太薄而崩坏
就像在薄冰上行走一样
正常情况下的细菌
无法通过致密的牙釉质扩散通道
在牙釉质破损的情况下 它们可以穿过牙釉质直达牙本质
细菌一旦进入牙本质，牙本质即被感染
这种情况通常需要对其进行填充
如果牙齿破坏继续深入至牙本质层
龋齿病变就会向牙髓扩张
最终 细菌侵入牙髓

English: 
as
Dental plaque grows thicker the amount of oxygen near the enamel surface starts to fall
That makes the environment on the enamel surface favorable for facultative anaerobic bacteria
Which can metabolize sugars with and without oxygen present if?
Sucrose is metabolized anaerobically or without oxygen
Lactic acid starts to build up and it can quickly lower the pH on the enamel surface to below 5.5
Once the environment becomes that acidic
calcium and phosphate in the enamel start to dissolve into the fluid filled diffusion channels between the enamel crystals and
That starts the process of demineralization
Every time sugar enters the mouth the bacteria are able to produce more acid and this destruction in the subsurface
Continues until the surface gets so thin that it collapses like walking on thin ice
Intact enamel keeps bacteria out of the dentin because they do not fit through the enamel diffusion channels

Arabic: 
وبينما تزداد اللويحة السنية سمكاً، فإن مستوى الأكسجين بالقرب من سطح الميناء يبدأ بالانخفاض.
هذا يجعل الوسط على سطح الميناء مواتياً للجراثيم اللاهوائية الاختيارية،
والتي يمكن أن تستقلب السكريات مع أو بدون وجود الأكسجين.
إذا تم استقلاب السكروز اللاهوائي - بدون الأكسجين - يتراكم حمض اللاكتيك، ويمكنه
خفض درجة الحموضة بسرعة على سطح الميناء إلى أقل من 5.5.
بمجرد أن تصبح البيئة حمضية لهذا الحد، يبدأ الكالسيوم والفوسفات في الميناء
بالانحلال في قنوات الانتشار المملوءة بالسوائل بين بلورات المينا
وبهذا تبدأ عملية إزالة التمعدن.
في كل مرة يدخل فيها السكر إلى الفم فإن الجراثيم قادرة على إنتاج المزيد من الحمض، وهذا التدمير
في باطن السن يستمر حتى يصبح السطح رقيقاً لدرجة أنه ينهار - مثل المشي
على الجليد الرقيق.
الميناء السليم لا يسمح بدخول الجراثيم لأنها لا تتناسب مع حجم قنوات الانتشار الموجودة في الميناء .
وعند هذه النقطة ، فإن الجراثيم، والتي هي عادة كبيرة جداً على أن تتناسب مع قنوات الانتشار المينائية .

Arabic: 
ومع ذلك فإذا استمر زوال التمعدن ، فسيتجوف سطح الميناء مما يؤدي إلى انكشاف العاج .. مما يسمح بدخول الجراثيم إلى العاج
بمجرد أن الجراثيم أصبحت في العاج يطلق عليه اسم العاج المخموج وعادة ما يحتاج إلى الترميم أو الملء.
إذا استمر التدمير في طبقة العاج، فإن آفة تسوس تكبر نحو اللب.
في نهاية المطاف، تنفذ الجراثيم إلى اللب، مما يتسبب في التهيج وإلحاق الضرر بالأعصاب.
وفي هذه المرحلة يعاني الأفراد عادة من الألم، على الرغم من أن الألم يمكن أن يحدث أيضاً
عندما تشمل آفة التسوس طبقة العاج كون الألياف العصبية الحسية تمر
عبر أنابيب في العاج.
في النهاية، تنتقل البكتيريا إلى الأسفل نحو حيز قناة الجذر، وتملأ كل باطن السن.
تجدر الإشارة إلى أن تشكيل آفة التسوس ليس من الضروري أن يبدأ بميناء التاج.
إذا انحسرت اللثة أو تشكلت اللويحات بين اللثة والجذر فإن الجراثيم والحموض
يكون لها ممر مباشر إلى الملاط ، الأكثر رخاوة بكثير من الميناء ويذوب بسرعة أكبر.

Chinese: 
引起神经刺激和损伤
到这个阶段患者通常就会感到疼痛了
不过龋病侵及牙本质层的时候也有可能引起疼痛
因为牙本质的小管中也有感觉神经纤维分布
最终，细菌进入根管空间
填满牙齿的内部结构
值得一提的是
龋齿病变的形成并非一定从牙冠的牙釉质开始
若牙龈萎缩或牙菌斑在牙龈和牙根间形成
细菌和酸性物质便能直接侵入牙骨质
牙骨质的硬度远不及牙釉质 因此溶解的速度也快得多
牙骨质和牙本质的脱矿在6.2-6.8的pH范围内即可发生
龋齿的症状包括牙齿疼痛和敏感
尤其在咀嚼或饮用冷、热、甜的东西时
如果病情持续的话 最终需要进行根管手术
甚至需要拔除龋齿

Spanish: 
Sin embargo, si se permite que continúe la mineralización profunda, la superficie del esmalte cavitará para exponer la dentina, lo que permitirá que las bacterias entren en la dentina.
una vez que las bacterias están en la dentina se llama dentina infectada y generalmente requiere una restauración o llenado si
La destrucción continúa hacia la capa de dentina, luego la lesión de caries se agranda hacia la pulpa.
Finalmente, las bacterias penetran en la pulpa causando irritación y daño a los nervios.
Esa es la etapa en que las personas generalmente experimentan dolor
Aunque el dolor también puede ocurrir cuando la lesión de caries involucra la capa de dentina ya que las fibras nerviosas sensoriales viajan a través de los túbulos en la dentina
Finalmente, las bacterias viajan hacia el espacio del conducto radicular y llenan todo el interior del diente
Vale la pena mencionar que la formación de una lesión cariosa no tiene que comenzar con el esmalte de la corona si
La encía retrocede o se forma placa entre la encía y la raíz.
Las bacterias y los ácidos tienen acceso directo al cemento, que es mucho más blando que el esmalte y se disuelve más rápidamente.

English: 
However, if deep mineralization is allowed to continue the enamel surface will cavitate to expose the dentin which will allow bacteria to enter the dentin
once bacteria are in the dentin it's called infected dentin and usually requires a restoration or filling if
Destruction continues into the dentin layer, then the caries lesion enlarges towards the pulp
Eventually the bacteria penetrate into the pulp causing irritation and damage to the nerves
That's the stage when individuals usually experience pain
Although pain can also happen when the caries lesion involves the dentin layer since sensory nerve fibers travel through tubules in the dentin
Eventually bacteria travel down into the root canal space and fill the entire inside of the tooth
it's worth mentioning that formation of a carious lesion doesn't have to start with the enamel of the crown if
The gingiva recedes or plaque forms between the gingiva and the root
Bacteria and acids have direct access to the cementum which is much softer than enamel and dissolves more quickly

Arabic: 
زوال التمعدن من الملاط و العاج يمكن أن يحدث في مجال درجة الحموضة بين 6.2 و 6.8.
تشمل أعراض تسوس الأسنان ألم وحساسية الأسنان خاصة عند المضغ أو
شرب شيء بارد أو ساخن أو حلو.
إذا استمرت العملية، فيمكنها في النهاية أن تؤدي إلى الحاجة لمعالجة لبية أو حتى خسارة السن.
عادة ما يتم التشخيص بناءً على الأعراض ونبحث عن مناطق من تغير اللون
الخشونة أو المضض أو الالتهاب في الفم ، وكذلك استخدام الصور الشعاعية للأسنان.
ومن المثالي دائماً أن نمنع آفة التسوس من التشكل في المقام الأول، ويبدأ
ذلك بتقييم الخطورة لتحديد الأفراد الواقعين تحت خطورة عالية للتسوس.
وهذا يشمل الأفراد الذين لديهم آفات تسوس سابقة أو حالية أو لديهم مشاكل
في إنتاج اللعاب، أو لديهم مستويات غير طبيعية من جراثيم معينة مشكلة للحمض، مثل العقديات
الطافرة والعصيات اللبنية في أفواههم، وأولئك الذين لديهم عادات غذائية سيئة - مثل

English: 
The demineralization of cementum and dentin can happen in a pH range of 6.2 to 6.8
Symptoms of dental caries include tooth pain and sensitivity
Especially when chewing or drinking something. That's or hot or sweet
If the process continues it can eventually lead to a root canal procedure or even losing a tooth
Diagnosis is usually made based on symptoms and looking for areas of discoloration or roughness
Tenderness or inflammation in the mouth as well as using dental radiographs
It's always ideal to prevent a caries lesion from forming in the first place and it starts with a risk assessment for identifying
individuals at high risk of caries
That includes individuals that have had a prior or current carries lesion have problems with saliva production
has specific abnormal levels of acid forming bacteria like mutant streptococcus II and lactobacillus in their mouths and
Those that have poor dietary habits like frequent snacking as well as a high sugar diet

Chinese: 
龋齿通常依靠症状来诊断
并寻找牙齿上的脱色、粗糙、压痛或炎症区域
还可使用牙科X线片协助诊断
在龋病形成前对其进行预防是最理想的
要预防龋病，首先应进行风险评估来确定高危人群
既往发生过或现在正患龋病者、
唾液分泌障碍者、
口腔内产酸菌（如变形链球菌和乳酸杆菌）
的菌落数异常升高者、
以及饮食习惯不良者
例如喜食零食、高糖饮食者
龋病的治疗根据风险水平的不同而异
具体而言，应降低致病危险因素
例如通过洁牙去除牙齿上的细菌；
另外可强化牙齿的保护机制，例如使用唾液替代品
此外刷牙和用牙线清洁牙齿都有很大的作用
因为它们都能通过外力去除牙齿上的菌斑

Spanish: 
La desmineralización del cemento y la dentina puede ocurrir en un rango de pH de 6.2 a 6.8
Los síntomas de la caries dental incluyen dolor y sensibilidad dental.
Especialmente al masticar o beber algo. Eso es o caliente o dulce
Si el proceso continúa, puede conducir a un procedimiento de endodoncia o incluso a perder un diente.
El diagnóstico generalmente se realiza en función de los síntomas y buscando áreas de decoloración o aspereza.
Sensibilidad o inflamación en la boca, así como el uso de radiografías dentales.
En primer lugar, siempre es ideal evitar que se forme una lesión de caries y comienza con una evaluación de riesgos para identificar
individuos con alto riesgo de caries
Eso incluye a individuos que han tenido una lesión portadora previa o actual que tienen problemas con la producción de saliva.
tiene niveles anormales específicos de bacterias formadoras de ácido como estreptococo mutante II y lactobacilos en la boca y
Aquellos que tienen malos hábitos alimenticios, como refrigerios frecuentes y una dieta alta en azúcar.

Spanish: 
Por lo tanto, el tratamiento de la enfermedad de la caries dental depende del nivel de riesgo que reduce más específicamente los factores de riesgo patógenos como
enjuagues antibacterianos para eliminar bacterias y
factores protectores crecientes como productos que imitan la saliva
Además, el cepillado y el uso del hilo dental son útiles porque eliminan físicamente la placa dental y entregan fluoruro a los dientes para ayudar con
Los productos de remineralización que tienen fluoruro pueden ayudar a remineralizar los lugares donde se pierde el esmalte. Son minerales duros
Si la superficie del esmalte está intacta, la lesión de caries puede tratarse sin perforar un diente y, en su lugar, puede usar remineralización química
una vez que la superficie del esmalte está completamente cavitando hacia la dentina, ahora las bacterias tienen una vía para ingresar a la dentina y
Puede ser necesario extraer el tejido dentinario infectado y reemplazarlo con un relleno dental que permita que el diente mastique
Si la infección es tan grande que se debe extraer toda la parte superior del diente, se puede usar una corona dental para reemplazarla

Arabic: 
تناول وجبات خفيفة بشكل متكرر والنظام الغذائي الذي يحتوي على كميات عالية من السكر.
لذلك، يعتمد علاج مرض تسوس الأسنان على مستوى الخطورة وعلى وجه التحديد  الحد من
عوامل الخطر المسببة للمرض مثل الغسولات المضادة للجراثيم للتخلص من الجراثيم وزيادة
عوامل الحماية مثل المنتجات التي تشبه اللعاب.
بالإضافة إلى ذلك ، تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط مفيدة
لأنها تزيل اللويحة السنية فيزيائياً
وتطبيق الفلورايد على الأسنان للمساعدة في إعادة التمعدن.
المنتجات التي تحتوي على الفلورايد يمكن أن تساعد في إعادة تمعدن البقع التي فقد فيها الميناء معادنه الصلبة.
إذا كان سطح الميناء سليماً، يمكن علاج آفة التسوس دون حفر
السن وبدلاً من ذلك، استخدام إعادة التمعدن الكيميائي.
ولكن بمجرد أن يكون سطح الميناء مجوفاً بالكامل حتى العاج، فإن الجراثيم عند ذلك تملك مساراً
للدخول إلى العاج وقد يكون من الضروري إزالة الأنسجة العاجية المصابة واستبدالها
بحشوة الأسنان، والتي تسمح للأسنان بالمضغ.
إذا كان الخمج كبيراً جداً إلى الحد الذي يجب معه إزالة الجزء العلوي من السن، يمكن استخدام
تاج سني ليحل محله.

Chinese: 
还可在牙齿上涂上氟来辅助牙齿的再矿化
含氟的产品还可帮助
牙釉质上脱矿的部位再矿化
如果牙釉质没有被破坏
那么就可以使用化学方法实现再矿化
而不需要在牙体钻孔来治疗龋病
但如果牙釉质表面已经形成了通向牙本质的龋洞
那么细菌便能侵入牙本质
那么就需要去除感染的牙本质组织
用填料重新填充，牙齿才能发挥咀嚼功能
如果病变范围太大 就可能需要去除整个牙冠
代之以人工牙冠
但归根结底  这些修复治疗虽然有作用
但是单靠修复并不能去除龋病的病因
所以它们并不能防止新病变的产生
快速小结一下
龋齿是龋病发展的最终结果
龋齿通常在口腔中
有较多糖类时发生，牙釉质在pH低于5.5时可发生龋坏

English: 
so treatment of dental caries disease depends on the level of risk more specifically reducing the pathogenic risk factors like
antibacterial rinses to get rid of bacteria and
increasing protective factors like products that mimic saliva
In addition brushing and flossing are useful because they physically remove dental plaque as well as deliver fluoride to the teeth to help with
Remineralisation products that have fluoride can help remineralize spots where enamel is lost. It's hard minerals
If the enamel surface is intact, then the caries lesion can be treated without drilling a tooth and instead you can use chemical remineralisation
once the enamel surface is fully cavitating to the dentin now the bacteria have a pathway to enter the dentin and
It might be necessary to remove the infected dentinal tissue and replace it with a dental filling which allows the tooth to chew
If the infection is so large the entire top of the tooth needs to be removed a dental crown can be used to replace it

English: 
Ultimately, these restorative treatments are useful
But they alone don't resolve the underlying cause of the caries lesion and can't prevent new caries lesions from forming
Alright as a quick recap
Dental caries lesions are the end result of the dental caries disease process
Dental caries lesions typically form in an environment where there are lots of sugars in the mouth and a pH below
5.54 enamel and below 6.2 to 6.8% amande dentin that environment favors bacteria like mutant
streptococcus e in lactobacillus which
Demineralized enamel and the dentin beneath it and if untreated it can eventually result in a cavity caries lesion
Diagnosis is done by visual inspection and radiographic imaging and treatment and prevention includes stopping D mineralization and promoting
Remineralization as well as reducing levels of harmful bacteria and restoring the surface of the tooth if needed

Chinese: 
牙骨质和牙本质在pH处于6.2-6.8之间时可发生龋坏
这种高糖、酸性环境有利于变形链球菌和乳酸杆菌生长
此类细菌会使牙釉质及其下方的牙本质发生脱矿
如果不及时治疗  最后会形成龋洞
龋病诊断通常通过口腔视诊或牙片来完成
龋齿的防治包括两方面：终止脱矿、促进再矿化
以及降低有害菌的数量
在必要时对牙齿表面进行修复治疗

Arabic: 
في نهاية المطاف، هذه العلاجات الترميمية مفيدة، ولكنها وحدها لا تحل
المشكلة الكامنة وراء آفة التسوس ولا يمكنها منع آفات التسوس الجديدة من التشكل.
حسناً ، كتلخيص موجز.
آفات تسوس الأسنان هي النتيجة النهائية لآلية مرض تسوس الأسنان.
آفات تسوس الأسنان تتشكل عادة في الوسط الذي يوجد فيه الكثير من السكريات
في الفم ودرجة pH أقل من 5.5 للميناء
وأقل من 6.2 إلى 6.8 للملاط والعاج.
هذه البيئة تعزز جراثيم مثل العقديات الطافرة والعصيات اللبنية التي تزيل التمعدن
من الميناء والعاج أسفلها، وإذا لم يتم علاجها
يمكن أن تؤدي في نهاية المطاف إلى آفات تسوس مجوفة.
يتم التشخيص عن طريق التأمل البصري والتصوير الشعاعي والعلاج والوقاية
تنطوي على وقف نزع التمعدن وتعزيز إعادة التمعدن، وكذلك خفض مستويات الجراثيم الضارة
و إصلاح سطح السن إن لزم الامر .

Spanish: 
En definitiva, estos tratamientos restauradores son útiles.
Pero ellos solos no resuelven la causa subyacente de la lesión de caries y no pueden evitar que se formen nuevas lesiones de caries
Muy bien como un resumen rápido
Las lesiones de caries dental son el resultado final del proceso de la enfermedad de caries dental
Las lesiones de caries dental generalmente se forman en un entorno donde hay muchos azúcares en la boca y un pH por debajo
5.54 esmalte y menos de 6.2 a 6.8% de amande dentina que favorece el ambiente de bacterias como mutantes
Streptococcus e en lactobacillus que
El esmalte desmineralizado y la dentina debajo de él y, si no se tratan, pueden ocasionar una lesión de caries en la cavidad.
El diagnóstico se realiza mediante inspección visual e imagen radiográfica y el tratamiento y la prevención incluyen detener la mineralización D y promover
Remineralización, además de reducir los niveles de bacterias dañinas y restaurar la superficie del diente si es necesario

English: 
You

Spanish: 
usted
