As faturas de planalto tibial são
relativamente comuns e que podem
resultar em incongruência articular, mal
alinhamento axial e instabilidade que se
não adequadamente corrigidos resultam em
osteoartrose pós-traumática, esse tipo
de fratura costuma causar riscos para a
integridade funcional dos nossos joelhos;
se você está recém-operado ou já foi e
quer conhecer mais a fundo sobre esse
tipo de fratura, então você está no lugar
certo e no vídeo certo, pois irei falar
sobre suas causas, sintomas e tratamento,
é importante que você fique até o final
deste vídeo para saber tudo, e se tiver
alguma dúvida, no final desse vídeo você
pode deixar a sua pergunta, pois todos os
nossos escritos são respondidos e se você
ainda não é inscrito aqui em nosso canal
aproveita agora para realizar a sua
inscrição aqui, isso é simples é só 
aí abaixo no botão vermelho de
inscreva-se, também ative o sininho para
que você possa receber todas
as notificações assim que postarmos um
novo vídeo, lembre-se também de deixar o
seu like neste vídeo,  eu sou Herberton Araújo fisioterapeuta Esportivo e
Neurofuncional,  e você é muito bem vindo
aqui na fisio runner brasil.
a articulação do joelho é a maior junta
de carga do membro inferior e suporta
aproximadamente 85 % do peso
corporal, apresenta movimentos complexos, o
movimento do joelho ocorre em vários
planos, por exemplo para trás e para
frente, em menor grau para os lados, e
rotação, a estabilidade da articulação é
dependente, não só dos tecidos moles como
dos músculos e ligamentos, mas também da
maneira pela qual a superfície da
articulação se opõem, com por exemplo
fêmur, tíbia e patela para manter o osso
do nosso joelho adequadamente alinhados.
O osso que compreende o planalto tibial
ele é esponjoso, a composição do osso é
importante porque o osso esponjoso pode
ser comprimido e permanecer deprimido
quando está lesionado, e isso permite
frequentemente o afundamento da parte da
articulação, após a fratura do terço
proximal da tíbia. Lesões de alta
energia em pacientes mais jovens
e de baixa energia e pacientes idosos em
geral evoluem com a depressão e
afundamento na parte da fratura, irá
produzir um degrau articular, salvo se a
fratura for tratada com redução, enxerto
ou fixação, no jovem essas fraturas
ocorrem muitas vezes como resultado de
uma lesão de alta energia, como uma queda
de grande altura, lesão esportiva, traumas
e acidentes de trânsito, principalmente
de moto, já nos idosos que apresentam a
qualidade óssea ruim, muitas vezes
basta uma queda da própria altura para
ter essa fatura, o diagnóstico de uma
fatura da região proximal da tíbia
comprometendo articulação do joelho é
baseada tanto em exame clínico como nos
exames de imagem, a grande maioria das
fraturas do platô tibial requer
tratamento cirúrgico, porém nas fraturas
de baixa energia e sem desvio ou
afundamento articular o tratamento não
operatório pode ser considerado, vamos
ver agora as modalidades de tratamento
que eles podem ser cirúrgicos ou
conservador, vamos analisar cada uma delas primeiramente vamos ver o tratamento
conservador, que é normalmente
orientado para fraturas de baixa energia,
fraturas incompletas ou sem desvio, ah!
pessoas que são portadores de doenças
sistêmicas graves para os quais os
procedimentos anestésicos está contra
indicados, também são tratadas de modo
conservador; neste tratamento a articulação
é imobilizada com tutor longo articulado,
que permite movimentos controlados do
joelho, em caso de maior instabilidade o
joelho pode ser mantido em extensão por
até três semanas, sendo articulação do
tutor ajustada frequentemente para
ganhos progressivos de flexão articular,
durante o período da consolidação óssea
o apoio de carga nesses casos deve ser
iniciada de modo parcial e progressivo
tão logo seja evidenciado os primeiros
sinais radiológicos,
de consolidação óssea; já no tratamento
cirúrgico existem alguns métodos
diferentes que o cirurgião pode usar
para obter um alinhamento dos
fragmentos do osso quebrado, e mantê-los no lugar enquanto eles se cicatrizam,
pode ser utilizado a fixação interna, que
durante este tipo de procedimento os
fragmentos do osso são primeiro
reposicionados, ou seja, reduzidos para
sua posição normal, eles são mantidos em conjunto com dispositivos especiais como
fios de kirschner, placas ou parafusos, no
caso em que um quarto superior da tíbia
é quebrado mas a articulação não é
lesionada uma haste ou placa pode ser
usada para estabilizar a fatura, uma haste
ela é colocada na cavidade medular no
centro do osso, uma placa é colocada na
superfície externa do osso, placas e
parafusos são comumente usados para
faturas que entram na articulação, já os
fixadores externos, em alguns casos, as condições de partes
moles são tão pobres que a utilização de
uma placa ou haste pode ameaçar ainda
mais. o fixador externo ele pode ser
considerado como tratamento final, o
fixador externo ele só é removido quando
a lesão estiver cicatrizada. então é isso
pessoal espero que vocês tenham
entendido um pouco sobre a fratura do
platô tibial, caso tenha alguma dúvida
deixe agora as mesmo comentários que eu
irei responder, mas para isso é
importante que você esteja escrito aqui
em nosso canal com o sininho ativado,
para que você possa receber todas as
notificações, lembre-se também de deixar
o seu like neste vídeo, ah! outra coisa
toda segunda e sexta feira sempre a
partir das 20 horas teremos um novo
vídeo feito para você aqui em nosso
canal então muito obrigado e até a
próxima valeu
