
Indonesian: 
Belajar kedokteran adalah kerja keras!
Osmosis membuatnya mudah.
Dibutuhkan kuliah dan catatan Anda untuk membuatnya
rencana studi yang dipersonalisasi dengan video eksklusif,
berlatih pertanyaan dan kartu flash, dan sebagainya
lebih banyak.
Coba gratis hari ini!
Peptik mengacu pada perut, dan maag
adalah luka atau pecah di membran, jadi peptik
penyakit maag menggambarkan memiliki satu atau lebih
luka di perut - disebut tukak lambung
- atau duodenum - disebut ulkus duodenum- yang
sebenarnya lebih umum.
Biasanya, dinding bagian dalam dari seluruh saluran pencernaan
traktat dilapisi dengan mukosa, yang terdiri
dari tiga lapisan sel.
Lapisan terdalam adalah lapisan epitel
dan itu menyerap dan mengeluarkan lendir dan pencernaan
enzim
Lapisan tengah adalah lamina propria dan
memiliki pembuluh darah dan getah bening.

Arabic: 
إن تعلّم الطب عمل صعب.
يجعله Osmosis سهلاً.
فهو يأخذ محاضراتك وملاحظاتك ليصنع خطّة دراسيّة شخصيّة مع فيديوهاتٍ حصرية
أسئلة تدريبية وبطاقات تعليميّة وغيرها الكثير.
جرّبه مجاناً اليوم!
تشير كلمة "peptic" إلى معدة، و"ulcer" تقرّح أو جرح في الغشاء، لذا
يصف الداء القرحي الهضمي وجود قرحة أو أكثر في المعدة وتسمى -القرحات المعدِية-
أو وجودها في العفج وتسمى -القرحات العفجية- وهي الأكثر شيوعاً في الحقيقة.
عادةً، الجدار الدّاخلي لكامل السبيل المعدي المعوي مبطن بمخاطية،
والتي تتألف من ثلاث طبقات خلوية
الطبقة الأعمق هي الطبقة الظهارية، وهي تمتص وتفرز مخاطاً
وأنزيمات هاضمة.
الطبقة الوسطى هي الصفيحة الخاصة وتحوي أوعية دموية ولمفاوية.

Portuguese: 
Aprender medicina é trabalhoso!
Osmosis torna-o mais fácil.
Leva as suas aulas e notas para criar um plano de estudo personalizado com vídeos exclusivos,
questões práticas e flashcards, e muito mais.
Experimente gratuitamente hoje!
Péptica refere-se a estômago, e uma úlcera é uma lesão ou ruptura de uma membrana, por isso doença ulcerosa péptica
descreve a existência de uma ou mais lesões no estômago - chamadas úlceras gástricas
- ou no duodeno - chamadas úlceras duodenais, que são na verdade mais comuns.
Normalmente, a parede interna de todo o trato gastrointestinal é revestida por mucosa, que consiste
em 3 camadas celulares.
A camada mais interna é a camada epitelial e absorve e secreta muco e
enzimas digestivas.
A camada média é a lâmina própria e tem vasos sanguíneos e linfáticos.

English: 
Learning medicine is hard work!
Osmosis makes it easy.
It takes your lectures and notes to create
a personalized study plan with exclusive videos,
practice questions and flashcards, and so
much more.
Try it free today!
Peptic refers to the stomach, and an ulcer
is a sore or break in a membrane, so peptic
ulcer disease describes having one or more
sores in the stomach - called gastric ulcers
- or duodenum - called duodenal ulcers- which
are actually more common.
Normally, the inner wall of the entire gastrointestinal
tract is lined with mucosa, which consists
of three cell layers.
The innermost layer is the epithelial layer
and it absorbs and secretes mucus and digestive
enzymes.
The middle layer is the lamina propria and
it has blood and lymph vessels.

Portuguese: 
Aprender medicina é um trabalho árduo!
Osmose facilita.
Leva suas palestras e notas para criar
um plano de estudo personalizado com vídeos exclusivos,
praticar perguntas e flashcards, e assim
muito mais.
Experimente gratuitamente hoje!
Peptic refere-se ao estômago e uma úlcera
é uma ferida ou ruptura de uma membrana, então péptica
úlcera descreve ter um ou mais
feridas no estômago - chamadas úlceras gástricas
- ou duodeno - chamados úlceras duodenais - que
são realmente mais comuns.
Normalmente, a parede interna de todo o sistema gastrointestinal
trato é revestido com mucosa, que consiste
de três camadas celulares.
A camada mais interna é a camada epitelial
e absorve e secreta muco e digestivo
enzimas.
A camada do meio é a lâmina própria e
tem sangue e vasos linfáticos.

Indonesian: 
Lapisan terluar mukosa adalah muskularis
mukosa, dan itu adalah lapisan otot polos
yang berkontraksi dan membantu dengan kerusakan
makanan.
Sekarang di perut, ada empat daerah
- kardia, fundus, tubuh, dan
antrum pilorus.
Ada juga sfingter pilorik, atau katup
di ujung perut, yang menutup sementara
makan, menyimpan makanan di dalam untuk perut
untuk mencerna.
Lapisan epitel di berbagai bagian
perut mengandung proporsi yang berbeda
kelenjar lambung yang mengeluarkan berbagai
zat.
Karena itu, kardia sebagian besar foveolar
sel-sel yang mengeluarkan lendir yang merupakan campuran
air dan glikoprotein.
Fundus dan tubuh sebagian besar parietal
sel-sel yang mengeluarkan asam dan asam klorida
sel yang mengeluarkan pepsinogen, yang merupakan
enzim yang mencerna protein.
Akhirnya antrum memiliki sebagian besar sel G itu
mengeluarkan gastrin sebagai respons terhadap makanan yang masuk
perut.

Arabic: 
الطبقة الخارجية من المخاطية هي المخاطية العضلية وهي طبقة من عضلاتٍ ملساء
والتي تتقلص وتساعد على هضم وتقطيع الطعام.
الآن، تتكون المعدة من أربعة أقسام الفؤاد والقاع والجسم
وغار البواب.
وهناك أيضاً معصرة البواب أو صمام في نهاية المعدة والذي يُغلق
أثناء تناول الطعام، ليبقى الطعام داخل المعدة كي يهضم.
تحوي الطبقة الظَّهاريَّة في أجزاء مختلفة من المعدة على نسب مختلفة
من الغدد المعدية التي تفرز مواداً متنوعة.
ومن ناحية أخرى، يحوي الفؤاد بالمجمل على خلايا نقيرية التي تفرز المخاط الذي هو خليط من
الماء والبروتينات السكرية
يملك القاع والجسم في المعظم على خلايا جدارية  تفرز حمض الهيدروكلوريك (حمض كلور الماء) وخلايا رئيسية تفرز مولد الببسين
وهو عبارة عن أنزيم يهضم البروتين.
وأخيراً، يملك الغار بالمعظم خلايا G التي تفرز الغاسترين استجابة لدخول الطعام
إلى المعدة.

English: 
The outermost layer of the mucosa is the muscularis
mucosa, and it’s a layer of smooth muscle
that contracts and helps with the break down
food.
Now in the stomach, there are four regions
- the cardia, the fundus, the body, and the
pyloric antrum.
There’s also a pyloric sphincter, or valve
at the end of the stomach, which closes while
eating, keeping food inside for the stomach
to digest.
The epithelial layer in different parts of
the stomach contains different proportions
of gastric glands which secrete a variety
of substances.
Having said that, the cardia has mostly foveolar
cells that secrete mucus which is a mix of
water and glycoproteins.
The fundus and the body have mostly parietal
cells that secrete hydrochloric acid and chief
cells that secrete pepsinogen, which is an
enzyme that digests protein.
Finally, the antrum has mostly G cells that
secrete gastrin in response to food entering
the stomach.

Portuguese: 
A camada mais externa da mucosa é a muscular
mucosa, e é uma camada de músculo liso
que contrai e ajuda com a quebra
Comida.
Agora no estômago, existem quatro regiões
- a cárdia, o fundo, o corpo e o
antro pilórico.
Há também um esfíncter pilórico, ou válvula
no final do estômago, que fecha enquanto
comer, guardar alimentos dentro do estômago
digerir.
A camada epitelial em diferentes partes do
o estômago contém proporções diferentes
glândulas gástricas que secretam uma variedade
de substâncias.
Dito isto, a cárdia tem principalmente foveolar
células que secretam muco, que é uma mistura de
água e glicoproteínas.
O fundo e o corpo têm principalmente parietal
células que secretam ácido clorídrico e principal
células que secretam pepsinogênio, que é um
enzima que digere proteínas.
Finalmente, o antro tem principalmente células G que
secretam gastrina em resposta à entrada de alimentos
o estômago.

Portuguese: 
A camada mais externa é a muscular da mucosa e é uma camada de músculo liso
que contrai e ajuda a digerir comida.
Agora, no estômago, há 4 regiões - o cárdia, o fundo, o corpo e o
antro pilórico.
Também existe um esfíncter pilórico, ou válvula, no final do estômago, que encerra enquanto
comemos, mantendo a comida dentro do estômago para ser digerida.
A camada epitelial contém em diferentes partes do estômago diferentes proporções de glândulas gástricas
que secretam uma variedade de substâncias.
Dito isto, o cárdia tem maioritariamente células foveolares que secretam muco, que é uma mistura
uma mistura de água e glicoproteínas.
O fundo e o corpo têm maioritariamente células parietais que secretam ácido clorídrico, e células principais
que secretam pepsinogénio, uma enzima que digere proteínas.
Finalmente, o antro tem maioritariamente células G que secretam gastrina em resposta à entrada de comida
no estômago.

English: 
These G cells are also found in the duodenum
and the pancreas, which is an accessory gland
of the gastrointestinal tract.
Now, gastrin stimulates the parietal cells
to secrete hydrochloric acid, and also stimulates
the growth of glands in the epithelial layer.
In addition, the duodenum has Brunner glands
which secrete mucus rich in bicarbonate ions.
In fact, with all of the digestive enzymes
and hydrochloric acid floating around, the
stomach and duodenal mucosa would get digested
if not for the mucus coating the walls and
bicarbonate ions secreted by the duodenum
which neutralizes the acid.
Since the stomach walls are constantly exposed
to the acid, they have a thick mucus layer
than the duodenum which is only momentarily
exposed to the acid.
In addition, the blood flowing to the stomach
and duodenum brings in even more bicarbonate
which again helps neutralize the hydrochloric
acid.

Indonesian: 
Sel-sel G ini juga ditemukan di duodenum
dan pankreas, yang merupakan kelenjar aksesori
dari saluran pencernaan.
Sekarang, gastrin menstimulasi sel parietal
untuk mengeluarkan asam klorida, dan juga merangsang
pertumbuhan kelenjar di lapisan epitel.
Selain itu, duodenum memiliki kelenjar Brunner
yang mengeluarkan lendir yang kaya akan ion bikarbonat.
Bahkan, dengan semua enzim pencernaan
dan asam klorida mengambang di sekitar, itu
lambung dan mukosa duodenum akan dicerna
jika tidak untuk lendir yang melapisi dinding dan
ion bikarbonat yang dikeluarkan oleh duodenum
yang menetralkan asam.
Karena dinding perut terus-menerus terbuka
untuk asam, mereka memiliki lapisan lendir yang tebal
dari duodenum yang hanya sementara
terkena asam.
Selain itu, darah mengalir ke perut
dan duodenum membawa lebih banyak bikarbonat
yang lagi-lagi membantu menetralkan hidroklorik
AC id.

Arabic: 
توجد خلايا G أيضاً في العفج والبنكرياس، الذي يعتبر غدّة
ملحقة بالسبيل المعدي المعوي.
الآن، يحرّض الغاسترين الخلايا الجدارية على إفراز حمض كلور الماء، كما يحرّض على
نمو الغدد في الطبقة الظهارية.
بالإضافة إلى ذلك، يملك الإثني عشر غدد برونر والتي تفرز مخاطاً غنياً بشوارد البيكربونات.
في الحقيقة، مع كل هذه الأنزيمات الهاضمة والحمض كلور الماء الطافي
فإن مخاطية المعدة والإثني عشر ستتعرض للهضم إذا لم يكن المخاط مبطناً للجدر
وكذلك شوارد البيكربونات المفرزة من الإثني عشر والتي تعادل الحمض
بما أن جدران المعدة تتعرض للحمض باستمرار، فهي تملك طبقة مخاطية ثخينة
مقارنة مع الإثني عشر الذي يتعرض للحمض فقط بشكل لحظي.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الدم المتدفق إلى المعدة والإثني عشر يجلب معه المزيد من البيكربونات
والتي تساعد على تعديل حمض الهيدروكلوريد من جديد.

Portuguese: 
Estas células G também existem no duodeno e no pâncreas, que é uma glândula acessória
do trato gastrointestinal.
A gastrina estimula as células parietais a secretar ácido clorídrico, assim como também estimula
o crescimento glandular na camada epitelial.
Além disso, o duodeno tem glândulas de Brunner que secretam muco rico em iões bicarbonato.
De falto, com todas as enzimas digestivas e o ácido clorídrico, a
mucosa gástrica e duodenal seria digerida se não existisse muco a revestir as paredes e
iões bicarbonato secretados pelo duodeno que neutralizam o ácido.
Uma vez que as paredes gástricas estão constantemente expostas ao ácido, elas têm uma camada mucosa
mais espessa do que as do duodeno, que apenas é momentaneamente exposto ao ácido.
Além disso, o sangue que flui para o estômago e duodeno transporta ainda mais bicarbonato
que ajuda a neutralizar o ácido clorídrico.

Portuguese: 
Essas células G também são encontradas no duodeno
e o pâncreas, que é uma glândula acessória
do trato gastrointestinal.
Agora, a gastrina estimula as células parietais
secretar ácido clorídrico e também estimula
o crescimento de glândulas na camada epitelial.
Além disso, o duodeno possui glândulas de Brunner
que secretam muco rico em íons bicarbonato.
De fato, com todas as enzimas digestivas
e ácido clorídrico flutuando ao redor, o
estômago e mucosa duodenal seriam digeridos
se não fosse o muco que reveste as paredes e
iões de bicarbonato secretados pelo duodeno
que neutraliza o ácido.
Como as paredes do estômago estão constantemente expostas
ao ácido, eles têm uma espessa camada de muco
do que o duodeno, que é apenas momentaneamente
exposto ao ácido.
Além disso, o sangue flui para o estômago
e duodeno traz ainda mais bicarbonato
o que novamente ajuda a neutralizar o cloridrato
ácido.

Arabic: 
أخيراً، تفرز جزيئات صغيرة مفردة تدعى بروستاغلاندينات من المعدة
والإثني عشر.
وهي تحفز إفراز المخاط والبيكربونات، بالإضافة إلى توسع الأوعية الدموية القريبة
مما يسمح بتدفق كمية أكبر من الدم إلى المنطقة وهذا يعزز نمو خلايا ظهارية جديدة
ويثبّط أيضاً الإفراز الحمضي
السبب الرئيسي للقرحات المعدية والعفجية هو العدوى بجرثومة الملوية البوابية، خاصةً
في البلدان والأماكن ذات الدخل المنخفض.
الملوية البوابية هي جراثيم سلبية الغرام، تستعمر المخاطية وتطلق مواد لاصقة
تساعدها على الالتصاق بالخلايا الزغابية الهضمية بالإضافة للبروتياز الذي يسبب ضرراً
في الخلايا المخاطية.
لا يطوّر غالبية المرضى المصابين بالملويّة البوابية أية مشاكل، ولكن في بعض الأحيان
تسبب نموذجاً بقعياً من الضرر والذي يبدأ في الغار، ثم ينتشر إلى
باقي أجزاء المعدة وأخيراً إلى العفج.

Portuguese: 
Finalmente, pequenas moléculas de sinalização chamadas
prostaglandinas são secretadas no estômago
e duodeno.
E eles estimulam a secreção de muco e bicarbonato,
bem como vasodilatação do sangue próximo
vasos que permitem que mais sangue flua para
a área, e isso promove novos epiteliais
crescimento celular, também inibe a secreção ácida.
A principal causa de úlceras gástricas e duodenais
é infecção por bactérias H. pylori, especialmente
em países e ambientes de baixa renda.
H. pylori são bactérias gram-negativas que
colonizar a mucosa gástrica e liberar adesinas
que os ajudam a aderir ao foveolar gástrico
células, bem como proteases que causam danos
para as células da mucosa.
A maioria dos indivíduos com H. pylori
não desenvolva nenhum problema, mas às vezes
causa um padrão irregular de dano que
começa no antro e depois se espalha para
o resto do estômago e, eventualmente, em
o duodeno.

Portuguese: 
Finalmente, pequenas moléculas sinalizadoras chamadas prostaglandinas são secretadas no
estômago e no duodeno
e estimulam a secreção de muco e bicarbonato, bem como a vasodilatação dos vasos sanguíneos próximos,
o que permite maior irrigação sanguínea para a zona, e por sua vez promove novo crescimento de células
epiteliais, e também inibe a secreção ácida.
A principal causa de úlceras gástricas e duodenais é a infeção pela bactéria H. Pylori, especialmente
em países pobres.
O H. Pylori é uma bactéria gram negativa que coloniza a mucosa gástrica e liberta adesinas
que o ajudam a aderir às células foveolares gástricas, assim como proteases que provocam lesão
nas células mucosas.
A maioria dos indivíduos com H. Pylori não desenvolve problemas, mas às vezes
ele causa um padrão irregular de lesão que começa no antro e depois se estende
ao resto do estômago e, eventualmente, ao duodeno.

Indonesian: 
Akhirnya, molekul pensinyalan kecil disebut
prostaglandin dikeluarkan di dalam perut
dan duodenum.
Dan mereka merangsang lendir dan sekresi bikarbonat,
serta vasodilatasi darah di dekatnya
pembuluh yang memungkinkan lebih banyak darah mengalir ke
daerah, dan ini mempromosikan epitel baru
pertumbuhan sel, juga menghambat sekresi asam.
Penyebab utama tukak lambung dan duodenum
adalah infeksi bakteri H. pylori, terutama
di negara dan pengaturan berpenghasilan rendah.
H. pylori adalah bakteri gram negatif itu
menjajah mukosa lambung dan melepaskan adhesin
yang membantu mereka mematuhi foveolar lambung
sel-sel serta protease yang menyebabkan kerusakan
ke sel mukosa.
Mayoritas individu dengan H. pylori
jangan mengembangkan masalah, tapi terkadang
itu menyebabkan pola kerusakan yang merata
dimulai di antrum, dan kemudian menyebar ke
sisa perut dan akhirnya menjadi
duodenum.

English: 
Finally, small signalling molecules called
prostaglandins get secreted in the stomach
and duodenum.
And they stimulate mucus and bicarbonate secretion,
as well as vasodilation of the nearby blood
vessels which allows more blood to flow to
the area, and this promotes new epithelial
cell growth, it also inhibits acid secretion.
The main cause of gastric and duodenal ulcers
is infection with H. pylori bacteria, especially
in low-income countries and settings.
H. pylori are gram-negative bacteria that
colonize the gastric mucosa and release adhesins
that help them adhere to gastric foveolar
cells as well as proteases that cause damage
to mucosal cells.
The majority of individuals with H. pylori
don’t develop any problems, but sometimes
it causes a patchy pattern of damage that
starts in the antrum, and then spreads to
the rest of the stomach and eventually into
the duodenum.

English: 
Over time the damage erodes deeper and deeper
into the mucosa, eventually causing ulcers.
Another cause of gastric ulcers, and less
so duodenal ulcers, are nonsteroidal anti-inflammatory
drugs, or NSAIDS, like ibuprofen.
NSAIDs inhibit the enzyme cyclooxygenase which
is involved in the synthesis of inflammatory
prostaglandins.
Reducing the level of prostaglandins over
a prolonged period of time, though, leaves
the gastric mucosa susceptible to damage,
and over time ulcers can start to develop.
A rare cause of peptic ulcer disease is Zollinger
Ellison syndrome, which is due to a tumor
called a gastrinoma.
A gastrinoma is a neuroendocrine tumor that
is typically located in the duodenal wall
or pancreas, and secretes abnormal amounts
of gastrin.
Excess gastrin stimulates parietal cells to
release excess hydrochloric acid, which overwhelms
normal defense mechanisms and allows ulcers
to develop in the first portion of the duodenum

Portuguese: 
Ao longo do tempo, a lesão torna-se mais profunda na muscosa, eventualmente originando úlceras.
Outra causa de úlceras gástricas, menos de úlceras duodenais, são os anti-inflamatórios não esteróides,
ou AINEs, como o ibuprofeno.
Os AINEs inibem a enzima cicloxigenase, que está envolvida na síntese de prostaglandinas
inflamatórias.
A redução do nível de prostaglandinas por um período prolongado de tempo deixa
a mucosa gástrica suscetível a danos e, com o tempo, as úlceras podem começar a desenvolver-se.
Uma causa rara de doença péptica ulcerosa é a Síndrome de Zollinger Ellison, que se deve a um tumor
chamado gastrinoma.
Um gastrinoma é um tumor neuroendócrino que tipicalmente se localiza na parede duodenal
ou no pâncreas, e secreta quantidades anormais de gastrina.
O excesso de gastrina estimula as células parietais a libertar ácido clorídrico em excesso, o que sobrecarrega
os mecanismos normais de defesa e permite que se desenvolvam úlceras na primeira porção do duodeno

Indonesian: 
Seiring waktu kerusakan semakin lama semakin terkikis
ke dalam mukosa, akhirnya menyebabkan bisul.
Penyebab lain bisul lambung, dan kurang
jadi ulkus duodenum, bersifat anti-inflamasi nonsteroid
obat-obatan, atau NSAID, seperti ibuprofen.
NSAID menghambat enzim siklooksigenase yang
terlibat dalam sintesis inflamasi
prostaglandin.
Mengurangi tingkat prostaglandin
periode waktu yang lama, bagaimanapun, pergi
mukosa lambung rentan terhadap kerusakan,
dan seiring waktu bisul dapat mulai berkembang.
Penyebab langka penyakit tukak lambung adalah Zollinger
Sindrom Ellison, yang disebabkan oleh tumor
disebut gastrinoma.
Suatu gastrinoma adalah tumor neuroendokrin itu
biasanya terletak di dinding duodenum
atau pankreas, dan mengeluarkan jumlah yang tidak normal
gastrin.
Kelebihan gastrin merangsang sel parietal untuk
melepaskan asam klorida berlebih, yang berlebihan
mekanisme pertahanan normal dan memungkinkan borok
untuk berkembang di bagian pertama duodenum

Arabic: 
مع الوقت، تسبب الأذية تآكلاً عميقاً داخل المخاطية مسبباً في النهاية قرحة.
وسبب آخر للقرحات المعدية وبشكل أقل للقرحات العفجية، هو الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيروئيدية
أو NSAIDS مثل الأيبوبروفين.
تثبّط مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية أنزيمات السيكلو أوكسيجيناز التي تساهم في اصطناع البروستاغلاندينات الالتهابية
مقلّلةً مستويات البروستاغلاندينات خلال فترة طويلة من الزمن، تاركةً
المخاطية المعدية عرضةً للأذية ومع الوقت تبدأ القرحات بالتطوّر.
وسبب نادر لداء القرحات الهضمية هو متلازمة زولينجر أليسون، والذي يعود إلى ورم
يدعى غاسترينوما.
الغاسترينوما هو ورم عصبي صمّاوي يتوضع بشكل نموذجي على الجدار العفج
أو البنكرياس ويفرز كمّيات غير طبيعيّة من الغاسترين.
تحرّض الكمّيات الزائدة من الغاسترين الخلايا الجداريّة على إفراز المزيد من حمض كلور الماء فيتغلّب
على الآليات الدفاعية مما يسمح بتطوّر القرحات في القسم الأوّل من العفج

Portuguese: 
Com o tempo, o dano diminui cada vez mais
na mucosa, eventualmente causando úlceras.
Outra causa de úlceras gástricas e menos
úlceras duodenais, são anti-inflamatórios não esteróides
drogas ou AINEs, como o ibuprofeno.
Os AINEs inibem a enzima ciclooxigenase que
está envolvido na síntese de substâncias inflamatórias
prostaglandinas.
Reduzir o nível de prostaglandinas ao longo
um período prolongado de tempo, porém, deixa
a mucosa gástrica suscetível a danos,
e com o tempo as úlceras podem começar a se desenvolver.
Uma causa rara da úlcera péptica é Zollinger
Síndrome de Ellison, que é devido a um tumor
chamado gastrinoma.
Um gastrinoma é um tumor neuroendócrino que
está tipicamente localizado na parede duodenal
ou pâncreas, e secreta quantidades anormais
de gastrina.
O excesso de gastrina estimula as células parietais a
liberam excesso de ácido clorídrico, que sobrecarrega
mecanismos normais de defesa e permite úlceras
desenvolver na primeira porção do duodeno

Indonesian: 
atau bahkan di duodenum atau jejunum distal.
Ulkus peptikum yang dihasilkan dari semua ini
mekanisme yang merusak mukosa biasanya kecil,
lubang bundar "dilubangi" di mukosa.
Ulkus biasanya memiliki alas yang bersih karena
sekresi asam klorida dan konstanta
mengocok sebenarnya sedikit seperti mesin pencuci piring
menjaga puing-puing keluar dari borok!
Biasanya, di bawah pangkalan adalah lapisan
jaringan parut dan pembuluh darah, dan kadang-kadang
borok bisa berdarah jika erosi terlalu dalam.
Radang lambung biasanya terbentuk pada yang lebih rendah
kelengkungan antrum.
Sebaliknya, ulkus duodenum biasanya
berkembang tepat setelah sfingter pilorus
dan biasanya ada hipertrofi kelenjar Brunner
- yang merupakan konsekuensi dari tubuh yang mencoba
untuk menghasilkan lebih banyak lendir untuk melindungi yang rusak
daerah.
Ulkus yang sangat dalam bisa mengikis menjadi mendasar
pembuluh darah dan bisa menyebabkan perdarahan, yang
adalah masalah yang sangat berbahaya ketika
ada arteri terdekat.

English: 
or even in the distal duodenum or jejunum.
Peptic ulcers that result from any of these
mucosa-damaging-mechanisms are usually small,
round “punched out” holes in the mucosa.
The ulcers usually have a clean base because
the hydrochloric acid secretions and the constant
churning is bit like a dishwasher actually
keeping debris out of the ulcer!
Typically, beneath the base is a layer of
scar tissue and blood vessels, and occasionally
the ulcers can bleed if the erosion goes deep.
Gastric ulcers typically form in the lesser
curvature of the antrum.
Duodenal ulcers on the other hand usually
develop right after the pyloric sphincter
and there’s usually Brunner gland hypertrophy
- which is a consequence of the body trying
to produce more mucus to protect the damaged
area.
Very deep ulcers can erode into underlying
blood vessels and can cause bleeding, which
is a problem that is extremely dangerous when
there’s a nearby artery.

Arabic: 
أو حتى بالقسم البعيد من العفج والصائم.
القرحات المعديّة التي تنتج عن أي من الآليات المخرّبة للمخاطية
غالباً ما تكوِّن حفر صغيرة ومدوّرة في المخاطيّة.
تملك القرحات غالباً قواعد نظيفة لأن إفراز حمض الهيدروكلوريك والتحريك المستمر
مشابه قليلاً لغسالة الأواني يبقي الحطام خارج القرحة!
يوجد بشكل نموذجي أسفل الطبقة القاعدية للنسجي الندبي والأوعية الدموية
التي من الممكن أن تنزف عندما يحدث هنالك تآكل نحو العمق.
توجد القرحات المعدية بشكل نموذجي في الانحناء الصغير للغار
من ناحية أخرى، تتطور القرحات العفجية غالباً مباشرة بعد المعصّرة البوابية
ويوجد غالباً تضخّم بغدد برونر كنتيجة لمحاولة الجسم
تصنيع المزيد من المخاط لحماية المنطقة المدمّرة.
تتآكل الأوعية الدموية بسبب القرحات العميقة جدّاً مما يسبب نزيفاً
وهي مشكلة خطيرة عند غياب شريان مجاور.

Portuguese: 
ou até no duodeno distal ou jejuno.
As úlceras pépticas que resultam de qualquer um destes mecanismos danificadores da mucosa são
geralmente "buracos" pequenos e redondos na mucosa.
As úlceras geralmente têm uma base limpa porque as secreções de ácido clorídrico e o agitar constante
são um pouco como uma máquina de lavar a loiça, a manter os detritos fora da úlcera!
Tipicamente, abaixo da base existe uma camada de tecido cicatricial e vasos sanguíneos, e ocasionalmente
as úlceras podem sangrar se a erosão for profunda.
As úlceras gástricas formam-se tipicamente na pequena curvatura do antro.
As úlceras duodenais por outro lado desenvolvem-se normalmente imediatamente após o esfíncter pilórico
e geralmente há hipertrofia da glândula de Brunner - consequência da tentativa do corpo
de produzir mais muco para proteger as áreas danificadas.
Úlceras muito profundas podem erodir até aos vasos sanguíneos subjacentes e causar sangramento, o que
é uma situação extremamente perigosa quando há uma artéria por perto.

Portuguese: 
ou mesmo no duodeno ou jejuno distal.
Úlceras pépticas que resultam de qualquer uma dessas
mecanismos prejudiciais à mucosa são geralmente pequenos,
orifícios redondos “perfurados” na mucosa.
As úlceras geralmente têm uma base limpa porque
as secreções de ácido clorídrico e a constante
agitação é um pouco como uma máquina de lavar louça, na verdade
mantendo detritos fora da úlcera!
Normalmente, abaixo da base, há uma camada de
tecido cicatricial e vasos sanguíneos, e ocasionalmente
as úlceras podem sangrar se a erosão for profunda.
As úlceras gástricas geralmente se formam nos
curvatura do antro.
Úlceras duodenais, por outro lado, geralmente
desenvolver logo após o esfíncter pilórico
e geralmente há hipertrofia da glândula de Brunner
- que é uma consequência do corpo tentando
para produzir mais muco para proteger os danos
área.
Úlceras muito profundas podem corroer para
vasos sanguíneos e pode causar sangramento, o que
é um problema extremamente perigoso quando
há uma artéria próxima.

Portuguese: 
Isso ocorre porque a hemorragia no trato gastrointestinal
pode acontecer e essa rápida perda de
muito sangue pode levar a choque.
Dois pontos perigosos bem conhecidos são quando há
úlcera gástrica na menor curvatura da
o estômago corroendo para o estômago gástrico esquerdo
artéria e úlcera duodenal na região posterior
parede do duodeno corroendo para o gastroduodenal
artéria.
Outra complicação é a perfuração, que
é quando uma úlcera corroer todo o caminho
parede do estômago ou duodeno, permitindo
conteúdo gastrointestinal - como não digerido
secreções gástricas e alimentares para entrar no
espaço peritoneal - que geralmente é estéril.
A perfuração é uma complicação bem conhecida de
úlceras duodenais na parede anterior do
duodeno.
Quando perfuram, o ar começa a se acumular
sob o diafragma, irritando o frênico
nervo e enviando a dor referida até o
ombro.

Arabic: 
لأن النزيف في السبيل المعدي المعوي قد يسبب فقداناً سريعاً
وكبيراً للدم ومن الممكن أن ينتهي بصدمة.
نقطتان معروفتان وخطرتان، وهما وجود قرحة معدية في الانحناء الصغير للمعدة
قد تخترق الشريان المعدي الأيسر ووجود قرحة عفجية
قد تخترق الشريان المعدي العفجي.
ومن الاختلاطات الأخرى الانثقاب، الناتج عن اختراق القرحة
لجدار المعدة أو العفج سامحاً للمحتويات المعديّة والمعويّة مثل
الطعام غير المهضوم والإفرازات المعدية بالولوج إلى المسافة البريتوانية والتي تكون غالباً عقيمة.
يعتبر الانثقاب اختلاطاً شائعاً للقرحات العفجيّة على الجدار الأمامي
للعفج.
عندما ينثقب، يبدأ الهواء بالتجمّع أسفل الحجاب الحاجز مسبباً تهيّج العصب الحجابي
مرسلاً ألما رجيعاً إلى الكتف.

Portuguese: 
Isto porque a hemorragia no trato gastrointestinal pode ocorrer e esta rápida perda
de uma grande quantidade de sangue pode, em último caso, levar a choque.
Dois pontos de perigo bem conhecidos são quando existe uma úlcera gástrica na pequena curvatura
do estômago a erodir em direção à artéria gástrica esquerda, e uma úlcera duodenal na parede
posterior do duodeno a erodir em direção à artéria gastroduodenal.
Outra complicação é a perfuração, que ocorre quando uma úlcera sofre erosão
por toda a parede do estômago ou do duodeno, permitindo que conteúdo gastrointestinal (como alimentos
não digeridos e secreções gástricas) entrem no espaço peritoneal - que é geralmente estéril.
A perfuração é uma complicação bem conhecida das úlceras duodenais na parede anterior
do duodeno.
Quando perfuram, o ar começa a acumular-se sob o diafragma, irritando o nervo
frénico, e provocando a dor referida até ao ombro

English: 
That’s because hemorrhage into the gastrointestinal
tract can happen and this rapid loss of a
lot of blood can ultimately lead to shock.
Two well-known dangerous spots are when there’s
a gastric ulcer on the lesser curvature of
the stomach eroding into the left gastric
artery, and a duodenal ulcer on the posterior
wall of the duodenum eroding into the gastroduodenal
artery.
Another complication is perforation, which
is when an ulcer erodes all the way through
the wall of the stomach or duodenum, allowing
gastrointestinal contents -like undigested
food and gastric secretions to get into the
peritoneal space - which is usually sterile.
Perforation is a well-known complication of
duodenal ulcers on the anterior wall of the
duodenum.
When they perforate, air starts to collect
under the diaphragm, irritating the phrenic
nerve, and sending referred pain up to the
shoulder.

Indonesian: 
Itu karena pendarahan ke dalam saluran pencernaan
traktat dapat terjadi dan kehilangan a
banyak darah pada akhirnya dapat menyebabkan syok.
Dua tempat berbahaya terkenal adalah ketika ada
tukak lambung pada kelengkungan yang lebih rendah
perut mengikis ke lambung kiri
arteri, dan ulkus duodenum di posterior
dinding duodenum terkikis ke dalam gastroduodenal
pembuluh darah.
Komplikasi lain adalah perforasi, yang
adalah ketika borok terkikis sampai habis
dinding perut atau duodenum, memungkinkan
isi gastrointestinal - seperti tidak tercerna
makanan dan sekresi lambung untuk masuk ke dalam
ruang peritoneum - yang biasanya steril.
Perforasi adalah komplikasi yang terkenal
ulkus duodenum pada dinding anterior
usus duabelas jari.
Ketika mereka melubangi, udara mulai mengumpul
di bawah diafragma, mengiritasi frenikus
saraf, dan mengirim nyeri yang dirujuk hingga
bahu.

Portuguese: 
Finalmente, e muito raramente, o duodenal de longa data
úlceras próximas ao esfíncter pilórico, às vezes podem
têm tanto edema ou cicatrizes que obstruem
a passagem normal do conteúdo gástrico para
intestinos resultando em saída gástrica
obstrução, isso pode levar rapidamente a náusea
ou vômito, já que a comida literalmente não pode
se virar.
O principal sintoma das úlceras gástricas e duodenais
é dor epigástrica, que é uma dor ou
queima no abdome superior.
Outros sintomas são inchaço, arroto e
vômito.
Classicamente, a dor na úlcera gástrica aumenta
enquanto come uma refeição devido à presença física
do alimento, bem como o ácido clorídrico
produção estimulada pelo processo de comer,
por outro lado, a dor na úlcera duodenal diminui
enquanto come uma refeição.
Pode ser por isso que úlceras gástricas estão associadas
com perda de peso, enquanto úlceras duodenais são
associado ao ganho de peso.
As úlceras pépticas podem ser diagnosticadas com
endoscopia, que é quando um tubo é serpenteado

English: 
Finally, and very rarely, long-standing duodenal
ulcers near the pyloric sphincter, can sometimes
have so much edema or scarring that they obstruct
the normal passage of gastric contents into
the intestines resulting in gastric outlet
obstruction, this can quickly lead to nausea
or vomiting since the food literally can’t
get by.
The main symptom of gastric and duodenal ulcers
is epigastric pain, which is an aching or
burning in the upper abdomen.
Other symptoms are bloating, belching, and
vomiting.
Classically, gastric ulcer pain increases
while eating a meal due to the physical presence
of the food, as well as the hydrochloric acid
production stimulated by the process of eating,
on the other hand duodenal ulcer pain decreases
while eating a meal.
This may be why gastric ulcers are associated
with weight loss, while duodenal ulcers are
associated with weight gain.
Peptic ulcers can be diagnosed with upper
endoscopy, which is when a tube is snaked

Arabic: 
وأخيراً، وبشكل جدّاً نادر، يمكن للقرحات العفجية المتوضّعة بشكل مطوّل بالقرب من المعصرة البوابية
أن تسبب توذّم وتندّب معرقل للمرور الطبيعي للمحتويات المعدية إلى
الأمعاء، مؤدّياً إلى انسداد المخرج المعدي وهذا قد يسبب سريعاً غثيان
أو إقياء حيث أن الطعام لا يستطيع العبور.
العرض الأساسي للقرحتين المعدية والعفجية هو ألم شرسوفي فهو ألم
حارق في القسم العلوي من البطن.
ومن الأعراض الأخرى نفخة وتجشؤ وإقياء.
تقليدياً، يزيد ألم القرحة المعدية عند تناول الطعام بسبب الوجود الفيزيائي
للطعام، بالإضافة إلى ذلك عملية تناول الطعام تحرّض 
إفراز حمض الهيدروكلوريد
في حين أن ألم القرحة العفجية  يتناقص أثناء تناول الطعام.
يمكن أن تكون القرحة المعديّة مرتبطة بفقدان الوزن، في حين أنّ القرحة العفجية
مرتبطة بكسب الوزن.
يمكن أن تشخّص القرحات الهضمية بتنظير علوي عندما يدخل أنبوب

Portuguese: 
Finalmente, e muito raramente, úlceras duodenais de longa data próximas ao esfíncter pilórico podem, por vezes,
ter tanto edema ou cicatriz que bloqueiam a passagem normal do conteúdo gástrico para
os intestinos, resultando na obstrução da saída gástrica, o que pode levar rapidamente a náuseas
ou vómitos, uma vez que a comida não pode passar.
O principal sintoma de úlceras gástricas e duodenais é dor epigástrica, que é uma dor
ou um ardor no abdómen superior.
Outros sintomas incluem distensão abdominal, eructações e vómitos.
Classicamente, a dor da úlcera gástrica aumenta quando se come devido à presença física
da comida, bem como à produção de ácido clorídrico estimulada pela ingestão,
enquanto que a dor da úlcera duodenal diminui com a ingestão
Isto pode justificar o facto das úlceras gástricas estarem associadas a perda de peso, enquanto que as
úlceras duodenais estão associadas com ganho de peso.
As úlceras pépticas podem ser diagnosticadas com endoscopia digestiva alta, que consiste na inserção

Indonesian: 
Akhirnya, dan sangat jarang, duodenum lama
bisul di dekat sfingter pilorus, kadang-kadang bisa
memiliki begitu banyak edema atau jaringan parut yang menghalangi
bagian normal dari isi lambung menjadi
usus yang menghasilkan saluran keluar lambung
obstruksi, ini dapat dengan cepat menyebabkan mual
atau muntah karena makanan benar-benar tidak bisa
dapatkan.
Gejala utama tukak lambung dan duodenum
adalah nyeri epigastrium, yang merupakan rasa sakit atau
terbakar di perut bagian atas.
Gejala lainnya adalah kembung, sendawa, dan
muntah.
Secara klasik, nyeri ulkus lambung meningkat
sambil makan karena kehadiran fisik
dari makanan, serta asam klorida
produksi dirangsang oleh proses makan,
di sisi lain nyeri ulkus duodenum menurun
saat makan.
Ini mungkin mengapa ulkus lambung dikaitkan
dengan penurunan berat badan, sementara ulkus duodenum
terkait dengan pertambahan berat badan.
Ulkus peptikum dapat didiagnosis dengan bagian atas
endoskopi, yaitu ketika sebuah tabung digoyang

Portuguese: 
através do esôfago, no estômago e
então o duodeno proximal para ver
a própria úlcera.
Geralmente, durante o procedimento, é feita uma biópsia
feito para garantir que não haja sinais
de células malignas e para ver se existem
sinais de infecção por H. pylori.
O tratamento das úlceras pépticas depende da
causa subjacente.
Se houver uma infecção por H. pylori, é
geralmente curado com uma combinação de antibióticos
medicamentos para baixar o ácido, especificamente
inibidores da bomba de protões.
Substâncias que podem agravar úlceras pépticas incluem
AINEs, bem como álcool, tabaco e cafeína,
então é melhor parar de usar todos esses
O mais breve possível.

Indonesian: 
melalui kerongkongan, ke lambung dan
kemudian duodenum proksimal untuk melihat
maag itu sendiri.
Biasanya, selama prosedur, biopsi dilakukan
dilakukan untuk memastikan tidak ada tanda-tanda
sel-sel ganas dan untuk melihat apakah ada
tanda-tanda infeksi H. pylori.
Pengobatan tukak lambung tergantung pada
penyebab yang mendasarinya.
Jika ada infeksi H. pylori, itu
biasanya disembuhkan dengan kombinasi antibiotik
dan obat penurun asam, khususnya
inhibitor pompa proton.
Zat yang bisa memperburuk tukak lambung meliputi
NSAID, serta alkohol, tembakau, dan kafein,
jadi yang terbaik adalah berhenti menggunakan semua itu
secepatnya.

Arabic: 
عبر المريء إلى المعدة، إلى القسم الأول من العفج بهدف مشاهدة
القرحة.
غالباً، خلال الجراحة، يمكن إجراء خزعة للتأكد من عدم وجود أي علامة
لخباثة في الخلايا والبحث عن علامات العدوى بالملويّة البوابية
يعتمد علاج القرحات المعدية على السبب.
إذا كان هنالك عدوى بالملويّة البوابية غالباً ما تُعالج بمجموعة من الصادات الحيويّة
وخافضات الحموضة، وخاصة مثبّطات مضخّة البروتونات
يمكن لبعض المواد أن تزيد من القرحة المعديّة سوءاً مثل مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية والكحول والتبغ والكافئيين
لذا من الأفضل الاستغناء عنها بأسرع وقت ممكن.
وفي الحالات الشديدة جدّاً، يمكن اللجوء إلى الجراحة.
والآن، كمراجعة سريعة
القرحات الهضمية هي أذية تتطوّر في الغشاء المخاطي للمعدة أو العفج
وهذا يسبب ألماً شرسوفياً
عادةً تسبب اختلاطات مثل نزف وانثقاب وإعاقة.
في الكثير من الحالات، تحدث القرحات بسبب الملويّة البوابية

English: 
through the esophagus, into the stomach and
then the proximal duodenum in order to see
the ulcer itself.
Usually, during the procedure, a biopsy is
done to make sure that there are no signs
of malignant cells and to see if there are
signs of an H. pylori infection.
Treatment of peptic ulcers depends on the
underlying cause.
If there’s an H. pylori infection, it’s
usually cured with a combination of antibiotics
and acid-lowering medications, specifically
proton pump inhibitors.
Substances that can worsen peptic ulcers include
NSAIDs, as well as alcohol, tobacco, and caffeine,
so it’s best to stop using all of those
as soon as possible.

Portuguese: 
de um tubo pelo do esófago, até ao estômago e depois ao duodeno principal com o objetivo de ver
a úlcera em si.
Geralmente, durante o procedimento, é realizada uma biópsia para garantir que não há sinais
de células malignas e para ver se há sinais de infeção por H. Pylori.
O tratamento das úlceras pépticas depende da causa subjacente.
Se há uma infeção por H. Pylori, é geralmente curada com uma combinação de antibióticos
e medicamentos que diminuam a acidez gástrica, especificamente inibidores da bomba de protões.
Há substâncias que podem piorar as úlceras pépticas, nomeadamente os AINEs, o álcool, o tabaco e a cafeina,
por isso é melhor parar de consumir todas elas o mais cedo possível.

Indonesian: 
Dan dalam kasus yang sangat ekstrim, pembedahan mungkin
dibutuhkan.

Portuguese: 
E em casos realmente extremos, a cirurgia pode ser
necessário.

Portuguese: 
Em casos muitos extremos, pode ser necessário realizar cirurgia.

Arabic: 
أو نتيجة استخدام مضادات الالتهاب اللاستيروئيديّة
شكراً للمشاهدة، إذا كنت مهتماً بالتعمّق أكثر في هذا الموضوع، ألقِ نظرةً على osmosis.org
حيث لدينا بطاقات تعليمية وأسئلة وأدوات رائعة أخرى لتساعدك على تعلّم الطب
وكذلك يمكنك دعمنا عبر التبرّع على بتريون
أو الاشتراك في قناتنا
ومتابعتنا على وسائل التواصل الاجتماعي

English: 
And in really extreme cases, surgery may be
needed.
