
English: 
- [Voiceover] So, the last
topic that we should talk about
is the diagnosis and treatment
of valvular heart disease.
Any good diagnostician will tell you that
the majority of the diagnosises made
are based on a good H and
P, or history and physical.
Now, these valvular conditions
are all very different.
There are multiple valves
and there are multiple things
that can go wrong with them.
But, in general, you
should be able to elicit
certain things from a
history and physical exam
that'll point you in the
direction of the heart,
and you move forward with
different diagnostic tests
to, then, confirm your diagnosis.
So, let's start with history.
On history, you wanna
know if the patient's had
any chest pain, any shortness of breath,
any trouble with exercise
or exercise intolerance,
any swelling, it may be
in their extremities,
and maybe a chronic cough.
And, again, none of these are
really specific for
valvular heart disease,

Bulgarian: 
Последната тема, за която трябва да говорим,
е диагнозата и лечението
на клапна сърдечна болест.
Всеки добър диагностик ще ти каже, че
повечето диагнози
се базират на добри Н и Р, или история и физикален преглед.
Тези клапни състояния са много различни.
Има множество клапи и има множество неща,
които могат да се объркат с тях.
Но, като цяло, трябва да можеш да изясниш
определени неща от историята и физикалния преглед,
които ще те насочат към сърцето,
и преминаваш напред с различни диагностични тестове,
за да потвърдиш диагнозата си.
Нека започнем с историята (анамнеза).
При историята искаш да знаеш дали пациентът е имал
болка в гърдите, задух,
проблеми с упражненията или непоносимост към упражненията,
подуване, може да е в долните крайници,
и, може би, хронична кашлица.
Отново, никое от тези не е
много точно за клапна сърдечна болест,

Korean: 
그래서 지난 시간에 배운
주제는 바로
심장판막증의 진단과
치료입니다
어느 좋은 진단의이든, 그들은
대부분의 진단들은 좋은 H와 P,
또는 병력과 신체에 따라
만들어 진다고 말할 것입니다
이 심장판막의 상태는 모두
제각각입니다
다양한 판막들과 대상들이
잘못될 수 있기 때문이죠
하지만, 대부분의 경우에는
심장판막의 상황을 알려주는
병력과 신체 검사를 하여
정보를 얻어내고,
다른 검사들을 진행하여
확진을 해야 합니다
그래서 병력부터 시작합시다
병력을 통해서 환자가 어떤
흉부 통증을 느꼈는지,
호흡 곤란이 있었는지,
운동이 불편하거나 통제 불가능했던지,
어떤 종창이 있었는지,
그리고 정맥류와
만성적 기침을 가졌는지
알아야 합니다
그리고 다시 말해서 이것들은
심장판막증의 상황을 자세히
알려주지는 못하지만,

Bulgarian: 
но всички те могат да те насочат към
това, че нещо се е объркало със сърцето.
И, може би, история от синкопни епизоди,
или припадъци, или сърцебиене.
При физикалния преглед искаш да наблюдаваш
за разширение на югуларните вени, или JVD,
признак, че кръвта се натрупва в дясното сърце,
или допълнителни сърдечни звуци като S3 или S4,
промени в кръвното налягане или широко пулсово налягане,
или различни кръвни налягания в ръцете, всички те могат да те насочат
към мисълта, че има нещо грешно със сърцето.
Промяна в пулса, може би пулсът не е нормален,
и може да има аритмия, която е свързана
с първично клапно сърдечно състояние.
Може да търсиш PMI, или точката на максимален импулс,
и да видиш дали е там, където нормално трябва да е.
Можеш да наблюдаваш за оток, обикновено в долните крайници
и части от тялото, зависими от гравитацията,
тоест, обикновено, ходилата и глезените.
И последно, което е по-конкретно

English: 
but they could all point
you in the direction
of something going wrong with the heart.
And, maybe some history
of syncopal episodes
or feinting, or any palpitations.
On the physical exam, you wanna look
for any jugular venous distention, or JVD,
a sign that blood is kind of
backing up in the right heart,
or any extra heart sounds
like an S3 or an S4,
changes in blood pressure
or wide pulse pressure,
or different blood pressures
in the arms can all lead you
to think that maybe there's
something wrong with the heart.
A change in pulse, so, maybe
the pulse is not regular,
and there could be an
arrhythmia that's associated
with a primary valvular heart condition.
You can feel for the PMI, or
the point of maximal impulse,
and see if it's where
it normally should be.
You can look for any edema,
usually in the extremities
and in the gravity dependent
portions of the body,
so, usually the feet and ankles.
And, finally, one that
is somewhat specific

Korean: 
심장이 어느 쪽으로 문제를
일으키는 지에 대한 정보를 줍니다
그리고 실신 또는 의식 불명,
또는 심장 통증에 대한 기록도
도움이 됩니다
신체 검사에서 정경맥 팽창,
그러니까 JVD가 있는 지
확인해야 합니다
우측 심장에서 혈류가
역행함은, 또는
S3와 S4 같은 심장 소리, 또는
혈압의 변화 또는 큰 맥막압,
또는 팔에서만 다른 혈압은
심장에 문제가 있음을 알려줍니다
맥박의 차이, 혹은 맥박이
일정하지 않을 때,
초기 심장판막증을 동반한
부정맥이 있을 수 있습니다
최대심박점(PMI)를 확인하여
심장이 정상적인 상태인지를
확인할 수 있습니다
또한 보통 정맥류와 중력에
의존적인 부분, 특히
발과 발목에 부종이 있는 지
확인해야 합니다
그리고 마지막으로 심장판막증에

Korean: 
특징적인 것은 잡음이 있는 지
확인하는 것입니다
잡음이라는 것은 판막을 지나는
격동적인
혈류를 뜻합니다
그러면 어떻게 잡음을
듣는 걸까요?
보통은 청진기를 이용하여
우측 상단 흉부 경계선을
진찰하며,
그리고 왼쪽 상단 흉부 경계선,
왼쪽 하단 흉부 경계선,
왼쪽 중하단, 그리고 쇠골 사이의
5번 늑골간 공간의 순으로
소리를 듣습니다
그리고 이는 또한 치근첨단부라
불리기도 합니다
그리고 우측 상단 흉부 경계선은
보통 대동맥 병리의 지표이며,
왼쪽 상단 흉부 경계선은
보통 폐동맥 병리의 지표입니다
왼쪽 중하단 흉부 경게선은
보통 삼천판의 병리를 알려주지만,
대동맥 병리를 알려주기도 합니다
그리고 첨단 혹은 승모판 부분은
보통 승모판 판막의
병리를 알려줍니다
그래서 환자의 병력과 신체 검사를
통해 얻어진 좋은 정보를 얻었고,

Bulgarian: 
за клапна сърдечна болест, е да слушаш за шум.
Шумът е просто турбулентен кръвен поток
през някоя клапа.
Как слушаме за шум?
Използваме стетоскопа си и слушаме тук,
в горната дясна стернална граница,
после в горната лява стернална граница,
после в долната лява стернална граница,
ляво-средно до ниска, а после в петото интеркостално пространство
в медио-клавикуларната линия.
Тя също се нарича връхна област.
И горната дясна стернална граница
обикновено е индикативна за аортна патология.
Горната лява стернална граница
е обикновено индикативна за белодробна патология.
Средната до долна лява стернална граница
обикновено е трикуспидална, но може да е аортна.
Връхната точка, или митралната област,
обикновено е индикативна за патология на митралната клапа.
След като извлече добра история от някого
и направи цялостен физикален преглед,

English: 
to valvular heart disease
is listen for a murmur.
And, so, a murmur is
just turbulent blood flow
through a valve.
So, how do we listen for a murmur?
Well, we use our stethoscope
and we listen here
in the right upper sternal border,
and then the left upper sternal border,
and then the left lower sternal border,
left-mid to lower, and then in
the fifth intercostal space,
in the mid-clavicular line.
And this is also called the apical area.
And the right upper sternal border
is usually indicative of aortic pathology.
The left upper sternal border
is usually indicative
of pulmonic pathology.
The mid to lower left sternal border
is usually tricuspid, but can be aortic.
And the apex, or mitral area,
is usually indicative of
mitral valve pathology.
So, now, once you've elicited
a good history from someone,
and you've done a thorough physical exam,

Bulgarian: 
сега, може би, е време да се придвижиш
към някои от диагностичните тестове.
Какви са нашите опции?
С тази история и физикален преглед,
някои хора може да прескочат направо към ЕКГ, електрокардиограма,
която измерва електрическите импулси в сърцето,
или рентген на гръдния кош, което ще съкратим на CXR.
ЕКГ изглежда нещо подобно,
сигурно всички са виждали рисунки на това.
От това може да се каже дали някой има аритмия
и също може да се каже дали някои от кухините
на сърцето са по-големи или по-мускулести,
а и могат да се диагностицират неща като сърдечен удар.
При рентген на гръдния кош можеш да кажеш
дали сърцето е разширено или по-дълго.
Ако силуетът на сърцето, който очертах тук,
е по-голям от 50% от гръдната кухина,
която показвам тук, тогава се обмисля
кардиомегалия, което означава, че сърцето е голямо.
Това може да е индикация,
че има нещо объркано с клапите,
но това не е определено точно.
Когато говорим за златния стандарт

Korean: 
이에 추가적으로 해야 하는 검사에
대해 이제 알아봐야 합니다
그러면 무엇을 할 수 있을까요?
그래서 이 병력과 신체 검사로
어떤 사람은 EKG, 즉 심전도로
건너 뛰기도 하는데,
이는 심장에서의 전기 충격을
측정합니다
또는 흉부 X-ray를 찍는데,
이를 CXR이라고 부르기로 하지요
그리고 EKG는 이것처럼 보입니다
모두들 그 그림을 봤으리라
생각합니다
그리고, 이것을 통해 환자가
부정맥이 있는 지 알 수 있으며,
또한 어떤 심방 또는 심실이
더 큰지 아니면 근육이
많은 지를 알 수 있습니다
그리고 심장마비도 진단할
수 있습니다
그리고 흉부 x-ray를 통해
심장이 확장 혹은 커졌는 지를
알 수 있습니다
그리고 또한, 그린 바와 같이
심장이 흉강의 50% 이상을
차지한다면, 이는 심장이 커진 것,
즉 심장비대로 진단할 수 있습니다
이는 판막에 문제가 있다는
신호가 될 수도 있지만, 또
반드시 그렇다고도 할
수는 없습니다
이제, 심장판막증을 진단하는 가장

English: 
now, maybe, it's time to move on
to some of your diagnostic tests.
So, what are our options?
So, with this history and physical,
some people may jump to an
EKG, or an electrocardiogram,
which measures the electrical
impulses in the heart,
or a chest x-ray, which
we'll abbreviate CXR.
And so, the EKG kinda looks like this,
I'm sure you've all seen drawings of that.
And, from this, you can tell
if someone has an arrhythmia,
and you can also tell, if
maybe, some of the chambers
of the heart are bigger or more muscular,
and you can also diagnose
things like a heart attack.
And with a chest x-ray, you can tell
if the heart is dilated or larger.
And so, if the heart silhouette,
that I've outlined here,
is actually larger than
50% of the thoracic cavity
that I'm showing now, then
that's actually considered
cardiomegaly, meaning the heart is big.
And that could be an indication
that there's something
wrong with the valves,
but it's not necessarily specific.
Now, when we talk about the gold standard

English: 
for diagnosing valvular heart disease,
we talk about echocardiography,
or simply know as echo.
And this is the use of sound waves
to actually image the heart in real time.
And so, you'll see an example here,
and this is a specific view called
the four-chamber view and
that's because there's
one, two, three, and four
chambers there that you can see.
And there are many other
views that are used,
and those views can see the other valves
that aren't shown in this one,
like the aortic and the pulmonic.
And they show them in real time,
and there are also certain modes of echo
that can show you the actual flow of blood
and if it's traveling
in the right direction
or the wrong direction,
and you can get a lot
of good measurements from this
that can really give you a firm diagnosis
of valvular heart disease
and quantify how bad the
valvular heart disease,
whether it's mild
regurgitation or stenosis
to severe regurgitation or stenosis.
And so, again, this test is diagnostic

Bulgarian: 
за диагностициране на клапно сърдечно заболяване,
ще говорим за ехокардиография, или просто ехо.
Това използва звукови вълни,
за да изобрази сърцето в реално време.
Ще видиш примера тук
и това е специален изглед, наречен
четирикамерен изглед и това е, понеже има
една, две, три и четири камери, които можеш да видиш.
Има много други изгледи, които се използват,
и тези изгледи могат да видят другите клапи,
които не са показани в този,
като аортната и белодробната.
Те ги показват в реално време,
а има и определени настройки на ехо,
който могат да ти покажат моментния поток кръв
и дали той пътува в правилната посока
или в грешната посока, и можеш да получиш
много добри измервания от това,
които могат да ти дадат сигурна диагноза
за клапна сърдечна болест
и да определят колко лоша е клапната сърдечна болест,
дали е лека регургитация или стеноза
до тежка регургитация или стеноза.
Отново, този тест е диагностичен

Korean: 
중요한 기준을 알아볼 것입니다
에코로 알려진 심초음파검사이죠.
이 방법은 심장의 음파를
실시간으로 촬영하는 데에
실제로 쓰입니다
한 예시를 들자면,
하나의 특정한 시점이 있는데
바로 사심방 영상이고, 이는
심장에 4개의 방이 있음을
볼 수 있기 때문입니다
그리고 또 많은 다른 시점이
사용되고,
이들은 이 시점을 통해 볼
수 없는 판막들을 보여줍니다
대동맥과 폐동맥 같은
것들을 말이죠
실시간으로 보여지며,
에코를 통해서도
특정한 방식으로
실제 혈류를 관찰할
수 있고
혈류가 정상적 혹은 이상한
방향으로 흐른다면, 이를 통해
좋은 관찰 결과를
얻을 수 있습니다
이는 심장판막증에 대한
확정적인 진단을 내릴 수
있게 하고
심장판막증이 얼마나
심각한지를 가벼운 역류든
협착증 부터 심한 것까지
진단할 수 있습니다
정리하자면, 이 검사는

English: 
for valvular heart disease,
and it is also the gold standard.
So, what happens if, for some reason,
the echo is inconclusive, meaning,
you can't really tell from it
if someone's got valvular heart disease.
Well, now you can go to a little
bit more invasive of a test
called a cardiac catheterization,
or just a cardiac cath.
And so, what they'll do here
is they'll take a catheter,
or a wire, and stick it
one of the major arteries.
So, here something like the femoral artery
that I'm circling on this,
and I'm not sure if you'll
be able to read that,
but that says femoral artery.
And so, they stick this
catheter in your femoral artery
and they move it all the
way up into the aorta
and into the left side of the heart.
And in here, that little catheter
has a pressure transducer on it,
and it can measure pressures
in the different chambers
and pressures across the different valves
that separate the chambers.

Korean: 
심장판막증을 진단할 수 있으며,
가장 중요한 기준이기도 합니다
그래서 뭐가 일어나든 간에
이유를 불문하고 에코는
심장판막증이 있는지
확실히 말할 수는 없습니다
이제는 좀 더 외과적인
검사를 할 수 있습니다
심장카테터법, 혹은 심도자법이라
불리는 방법이죠
이 방법에서는
카테터 혹은 선을 준비하여
동맥에 갖다 붙입니다
지금 원으로 표시한
넙다리동맥과 같은 것이 있고
읽을 수 있을 지는 모르겠지만
넙다리동맥이라 써져 있습니다
그래서 이 카테터를 넙다리동맥
안에 붙이고
대동맥을 따라 심장의
왼쪽으로 이동시킵니다
그리고 작은 카테터는
압력 변환기가 있고,
이것은 서로 다른 방들의 압력과
방들을 분리하는 다른
판막들에서의 압력을
측정할 수 있습니다

Bulgarian: 
за клапна сърдечна болест,
а също е златният стандарт.
Какво се случва, ако, поради някаква причина,
ехо-те не е решаващо, което означава,
че не можеш да кажеш от него
дали някой има клапна сърдечна болест?
Можеш да направиш малко по-инвазивен тест,
наречен сърдечна катетеризация, или просто сърдечен кат.
При него се взима катетър,
или жица, и се мушка в една от главните артерии.
Нещо като феморалната артерия,
която ограждам при това,
и не знам дали ще можеш да разчетеш това,
но то казва феморална артерия.
Мушка се катетъра във феморалната артерия
и се придвижва нагоре до аортата
и в лявата страна на сърцето.
Тук този малък катетър
има трансдюсер за налягане,
който може да измери наляганията в различните кухини
и наляганията през различните клапи,
които разделят кухините.

Korean: 
그리고 이 측정법에 대한
기준들이 있는데,
특정 환자에 대한 기준이
뭔지에 따라
심장병 전문의는 이를 통해
얻은 결과들을 이용할 수 있으며
다른 압력 투사를 통해 실제로
심장판막증을 진단할 수 있습니다
그리고 이는 매우 정확하지만,
조금 외과적입니다
보통의 경우에 환자들은
심장판막증을 진단하기 위해
이를 필요로 합니다
그래서 환자의 심장판막증을
거의 다 진단하였고,
이제는 무슨 치료법을 쓸 수
있는 지 알아야 합니다
다시 말하면, 치료법들은 판막의
상태에 따라 다양해질 수 있습니다
하지만 보통은 내과적 치료와
외과적 수술을 통한 방법이 있습니다
그래서 내과적 치료는
판막들이 모두 매우 다른
상태에 있기 때문에,
모두에게 적용되는 식이 요법이
존재하지는 않습니다
하지만 보통 내과적 치료는
심장 생리를 최적화하는 데에
목표하기 때문에, 상태가 악화
되는 것을 막을 수 있습니다
사람들은 주로 보편적인
심장 약물을 이야기하는데, 예를 들면
베타 차단제와 칼슘 이온 채널 차단제,
그리고 ACE 억제제와 이뇨제들,

Bulgarian: 
Има стандарти за тези измервания
и, в зависимост от измерванията
на дадения пациент, кардиологът
може да използва резултатите от това и
различни проследявания на налягането, за да диагностицира
клапна сърдечна болест.
Това е много точно, но е малко по-инвазивно.
Обикновено пациентите не се нуждаят от това,
за да се диагностицира клапна сърдечна болес
Сега, когато
диагносицирахме клапна сърдечна болест при пациента,
трябва да знаем какви са вариантите ни за лечение.
Отново, те са различни, въз основа на
какво е точното клапно състояние.
Но, като цяло, има медикаментозно лечение
и има хирургично лечение.
За медикаментозното лечение,
понеже всички тези са много различни състояния,
няма единен режим, който работи за всеки.
Но, като цяло, с медикаментозната терапия
се опитваме да оптимизираме
сърдечната физиология, за да можем
да спрем напредъка на състоянието.
Ще чуеш хората да говорят за всички
чести сърдечни лекарства, като бета блокери,
както и блокери на калциевите канали, и АСЕ инхибитори,
и диуретици, и много от тях

English: 
And there are standards
for these measurements
and depending on what the measurements are
on the particular
patient, the cardiologist
can use the results from this and
different pressure tracings
to actually diagnose
valvular heart disease.
And this is very accurate,
but slightly more invasive.
Usually, patients don't need this
to diagnose valvular heart disease.
So, now that we've pretty much
diagnosed valvular heart
disease in a patient,
we need to know what our
treatment options are.
And, again, they're different based on
what the actual valve condition is.
But, in general, you
have medical treatment,
and you have surgical treatment.
So, for medical treatment,
because these are all
very different conditions,
there's no one regimen
that works for everyone.
But, in general, what we're trying to do
with medical therapy is to just optimize
the cardiac physiology so that we can
stop the condition from progressing.
And you'll hear people talk about all
the common cardiac drugs,
such as beta blockers,
and calcium channel
blockers, and ACE inhibitors,
and diuretics, and a lot of these

Korean: 
그리고 이를 비롯한 많은 의약품들은
상황이 악화되지 않아 심장
생리가 원할하도록 합니다
심장이 수축하는 것에
반대되는 압력을 낮추는 것, 혹은
너무 세게 수축하지 않도록 심장으로
돌아오는 유체의 양을 줄이는
것이 하나의 방법입니다
외과적 수술의 측면에서는
풍선판막성형술이라는
것이 있으며,
심장카테터법과 비슷한 식으로
카테터를 주요 동맥들을
관통하도록 하여,
예를 든다면, 대동맥 판막이라면,
카테터가 직접 대동맥 판막을
관통하도록 하여 카테터에 있는
풍선을 부풀리게 하며
판막이 열렸을 때의 구멍의 크기를
넓혀주도록 하거나,
열리는 정도를 크게 하고,
증상을 줄일 수 있습니다
그러나 이 방식은 영구적인
해결책은 아닙니다
이제 남은 옵션에는 심장
수술이 있습니다
이 수술은 상당히 외과적인데,
심장에 들어가 오래된
판막을 자르고
금속으로 된 판막 혹은
생체인공 판막으로 교체합니다
신체인공 판막은
돼지나 소의 심장을 감싸는

English: 
are really aimed at optimizing physiology
so that these conditions don't progress.
So, lowering the pressure that
the heart has to contract against,
or decreasing the amount of
fluid that returns to the heart
so that it doesn't contract as hard.
In terms of surgical treatment,
you can have what's called
a balloon valvuloplasty,
and what they do there
is, in a similar way
to the cardiac catheterization,
they put a catheter up through
one of the major arteries,
and say, for instance,
it's the aortic valve,
they can actually go and pass the catheter
across the aortic valve,
and then blow up a balloon
on that catheter, and what that does is
that actually increases the opening,
or the opening size of the valve
and can actually reduce symptoms.
Although, this is not as
permanent of a solution.
Now, you also have the
option of open heart surgery.
And so, this is a pretty
invasive strategy,
but they go in and they
cut out the old valve
and they replace it with
either a metallic valve,
made out of metal, or
a bioprosthetic valve.
And this is usually made from
the sack that surrounds the heart

Bulgarian: 
са насочени към оптимизиране на физиологията,
за да не прогресират тези състояния.
Намаляването на налягането, срещу
което трябва да се съкращава сърцето,
или намаляването на количеството течност, която се връща в сърцето,
така че то да не се съкращава толкова силно.
Що се отнася до хирургично лечение,
може да се направи балонна валвулопластика,
като тук, подобно на
сърдечната катетеризация,
се поставя катетър през една от основните артерии,
да кажем, например, че е аортната клапа,
може да се прекара катетъра
през аортната клапа и после да се надуе балон
на този катетър и това
увеличава отварянето
или големината на отваряне на клапата,
и може да намали симптомите.
Но това не е постоянно решение.
Съществува и възможността за отворена сърдечна операция.
Това е доста инвазивна стратегия,
при която се изрязва старата клапа
и се замества или с металична клапа,
направена от метал, или с биопростетична клапа.
Тя обикновено се прави от
торбичката, която заобикаля сърцето

English: 
of either a pig or a cow.
And there are different
advantages to one versus the other
that's a little bit beyond the scope
of what we're talking about here.
And so, let's show a picture
of open heart surgery
and just to orient you a little bit,
the patient's head is up here.
And their feet are gonna be down there.
And this is the heart right here.
And then, you'll notice this
tube coming out of the heart.
And then, this tube
coming out of the heart.
And what that is is those are actually
connected to the heart-lung machine.
So, a machine is actually taking out all
the unoxygenated blood, oxygenating it,
and then putting it back into the body.
And so, it's kind of playing the role
of your heart and your lungs,
hence the heart-lung machine,
or the more formal name,
cardiopulmonary bypass.

Korean: 
포대로 만들어 집니다
그리고 지금 말하는 주제와
동떨어지지만 이 방법이
가지는 이점이 있습니다
그래서 이 심장 수술 사진을
보면서, 환자의 머리가 위쪽에
있다는 것을 알아야 합니다
그러면 그들의 발은 저
아래에 있겠죠
그리고 심장은 바로 이
곳에 있습니다
그리고 심장에서 나오는
튜브 하나를 볼 수 있습니다
그리고 심장에서 나오는
다른 튜브가 하나 더 있습니다
이 튜브들은 인공 심폐 장치에
사실 연결되어 있습니다
그래서 하나의 기계가 모든
산소가 공급되지 않은 피에
산소를 공급하고
다시 체내에 주입합니다
그리고 이는 심장과 폐의
역할을 하는 것과 같으며, 그래서
인공 심폐 장치, 또는 형식적으로
심폐바이패스라고 부릅니다

Bulgarian: 
на или прасе, или крава.
Има различни преимущества на едното срещу другото,
които са малко по-встрани от това,
за което говорим тук.
Нека покажа снимка на отворена сърдечна операция,
за да ти дам малко ориентация,
главата на пациента е тук горе.
Краката ще са тук долу.
Това, точно тук, е сърцето.
Ще забележиш, че тази тръба излиза от сърцето.
Тази тръба излиза от сърцето.
И тези са свързани
с апарат сърце-бял дроб.
Машината извлича цялата
бедна на кислород с кръв, насища я с кислород,
а после я връща обратно в тялото.
Един вид играе ролята на
сърцето и белите дробове, откъдето идва и името апарат сърце-бял дроб,
или по-формалното име, кардиопулмонарен байпас.

Korean: 
이제 새로운 TAVR이라고
불리는 최신의 기술이 있느데,
이 기술은 대동맥판막치환술이라는
이름으로 불리기도 합니다
이것은 대동맥 판막에 대해서
새로운 기술들이 동원되어
판막의 다른 문제들을 돕고자 합니다
그러나 특히 카테터를
넙다리동맥에 넣었을 때,
카테터가 동맥을 통과해
대동맥 판막에 다다를 때,
그리고 카테터에 잘 부착된
압축된 형태의 판막을 배치하고,
이 판막들을 오래된 판막들의 자리에
배치하여 시술 중 크게
절개할 일은 없게 됩니다
그리하여 이는 가장 덜 외과적으로
판막을 갈아 끼우는 방법이 됩니다
그래서 이제 심장판막증을 진단하고
치료하는 데에 배운 점이 있기를
바라며 이번 차시를 마치겠습니다
커넥트 번역 봉사단 | 이관형

Bulgarian: 
Има по-нова интервенция,
която много се използва през последните години,
и тя се нарича TAVR,
или транскатетърна смяна на аортната клапа.
Тя е специално за аортната клапа,
но по-нови технологии излизат
в помощ с други клапни проблеми.
Но точно при тази се взима, отново, катетър
и се мушка във феморалната артерия,
и този катетър продължава нагоре чак до сърцето,
и пресича аортната клапа,
а после се поставя клапа, която е била
доста умно поставена на катетъра
в кондензирана форма и тази клапа се поставя
върху старата клапа, без дори да трябва да се
прави голям разрез в тялото.
Това е минимално инвазивна форма
на смяна на клапа.
Надявам се, че получи по-добра идея за общия начин
за диагностициране и лечение на клапна сърдечна болест.

English: 
Now, there's a newer intervention
that's been kinda hot in the recent years
and this is called TAVR,
or transcatheter aortic valve replacement.
And so, this is specific
to the aortic valve,
but newer technologies are coming along
to help with other valve problems.
But, specifically, this is when
you take a catheter, again,
and put it through the femoral artery,
and that catheter goes all
the way up to the heart,
and they cross the aortic valve,
and they basically deploy
a valve that has been
pretty brilliantly
placed onto the catheter
in a condensed form, and
they deploy this valve
over the old valve without
ever having to make
a large incision in you.
And so, this is a minimally invasive form
of valve replacement.
So, I hope that you have a
better idea of a general way
to diagnose and treat
valvular heart disease.
