
Portuguese: 
Tradutor: Leonardo Silva
Revisor: Ruy Lopes Pereira
Estou aqui para recrutar vocês.
Estou aqui para convencê-los 
a, juntos, criarmos um mundo melhor.
Mas também estou aqui para convencê-los 
de que não podemos fazer isso
dentro do paradigma tradicional de saúde.
Temos de pensar de uma nova maneira.
Precisamos nos unir
para lidarmos com as determinantes 
sociais subjacentes de saúde.
Então, por favor, 
fechem os olhos por um instante
e imaginem comigo uma coisa.
É meia noite.
Uma menina de 14 anos de idade 
está andando pela rua.
Ela está cansada, com fome, tremendo.
Ela está com muito medo.
Onde ela vai passar a noite? 
Como vai sobreviver?

Portuguese: 
Tradutor: Leonardo Silva
Revisor: Ruy Lopes Pereira
Estou aqui para recrutar vocês.
Estou aqui para convencê-los 
a, juntos, criarmos um mundo melhor.
Mas também estou aqui para convencê-los 
de que não podemos fazer isso
dentro do paradigma tradicional de saúde.
Temos de pensar de uma nova maneira.
Precisamos nos unir
para lidarmos com as determinantes 
sociais subjacentes de saúde.
Então, por favor, 
fechem os olhos por um instante
e imaginem comigo uma coisa.
É meia noite.
Uma menina de 14 anos de idade 
está andando pela rua.
Ela está cansada, com fome, tremendo.
Ela está com muito medo.
Onde ela vai passar a noite? 
Como vai sobreviver?

Russian: 
Переводчик: Olga Madigan
Редактор: Olga Dmitrochenkova
Я здесь, чтобы привлечь вас к участию.
Я здесь, чтобы призвать вас к созданию 
более здорового общества вместе со мной.
Но я здесь ещё и для того, чтобы 
убедить вас, что мы не можем этого сделать
в рамках традиционной 
парадигмы здравоохранения.
Мы должны начать мыслить по-новому.
Нам следует совместно
задуматься о социальных факторах, 
лежащих в основе здоровья.
Если вам не трудно,
закройте глаза на секунду,
и давайте вместе кое-что представим.
Полночь.
По улице идёт 
четырнадцатилетняя девочка.
Она устала, она голодная, 
она дрожит.
Ей очень страшно.
Где она будет спать сегодня? 
Как ей выжить?

Spanish: 
Estoy aquí para reclutarles.
Estoy aquí para Uds. y yo juntos
creemos un mundo más sano.
Pero también estoy aquí para convencerles 
de que no podemos hacer esto
dentro del modelo 
sanitario tradicional.
Tenemos que transformarlo.
Tenemos que unirnos
y abordar los factores sociales
subyacentes que repercuten en la salud.
Así que, si lo desean, 
cierren los ojos un segundo
e imaginen conmigo lo siguiente.
Es medianoche.
Una chica de 14 años
camina por la calle.
Está cansada, hambrienta
y temblando
Está muy asustada.
¿Dónde dormirá esta noche?
¿Cómo va a sobrevivir?

Japanese: 
翻訳: Masaki Yanagishita
校正: Tamami Inoue
皆さんを勧誘に来ました
もっと健康的な世界を共に作り出すために
皆さんを勧誘しに ここに来たんです
しかし 同時に 
それは従来の医療体制から抜け出さない限り
不可能だということを
確信してもらうためにも来ました
私たちは新たな方法を考えなければならなりません
私たちは一丸となって　根底にある
社会的健康決定要因に
取り組んでいく必要があるのです
さあ しばらく目を閉じてください
これから話すことをイメージしてしてください
深夜
14歳の少女が道を歩いています
少女は疲れていて 空腹で 震えています
そして とても怖がっています
この少女は今夜どこで寝るのでしょう？
彼女はどうやって生き延びたら良いのでしょう？

French: 
Traducteur: Catherine Riedo
Relecteur: gilles damianthe
Je suis ici pour vous recruter.
Je suis ici pour que 
vous me rejoigniez
pour construire 
un monde plus sain.
Mais je suis aussi ici pour vous 
convaincre que nous n'y arriverons pas
au moyen des modèles
de santé traditionnels.
Nous devons trouver autre chose.
Nous devons nous rassembler
pour faire face aux déterminants 
sociaux cachés de la santé.
S'il vous plaît, fermez 
vos yeux une seconde
et imaginez 
quelque chose avec moi.
Il est minuit.
Une adolescente de 14 ans
marche dans la rue.
Elle est fatiguée, elle a faim,
elle tremble.
Elle a vraiment peur.
Où dormira-t-elle cette nuit ?
Comment survivra-t-elle ?

English: 
Transcriber: Leonardo Silva
Reviewer: Tatjana Jevdjic
I'm here to recruit you.
I'm here to get you to join me
in creating a healthier world.
But I'm also here to convince
you that we can't do that
within the traditional
healthcare paradigm.
We have to think in a new way.
We need to come together 
to address the underlying social
determinants of health.
So, if you will, close your eyes
for a second,
and imagine something with me.
It's midnight.
A fourteen-year-old girl
walks down the street.
She's tired, she's hungry,
she's shaking.
She's really scared.
Where will she sleep tonight?
How will she survive?

Spanish: 
Traductor: María del Carmen Gómez Prior
Revisor: Alicia Ferreiro
Estoy aquí para reclutarles.
Estoy aquí para Uds. y yo juntos
creemos un mundo más sano.
Pero también estoy aquí para convencerles 
de que no podemos hacer esto
dentro del modelo 
sanitario tradicional.
Tenemos que transformarlo.
Tenemos que unirnos
y abordar los factores sociales
subyacentes que repercuten en la salud.
Así que, si lo desean, 
cierren los ojos un segundo
e imaginen conmigo lo siguiente.
Es medianoche.
Una chica de 14 años
camina por la calle.
Está cansada, hambrienta
y temblando
Está muy asustada.
¿Dónde dormirá esta noche?
¿Cómo va a sobrevivir?

iw: 
תרגום: Shlomo Adam
עריכה: Ido Dekkers
באתי כדי לגייס אתכם.
באתי כדי לגרום לכם
להצטרף אלי ביצירת עולם בריא יותר.
אבל באתי גם כדי לשכנע אתכם
שלא נוכל לעשות זאת
במסגרת החשיבה המסורתית
של מערכת הבריאות.
עלינו לחשוב בצורה חדשה.
עלינו לחבור ביחד
כדי לטפל בגורמי היסוד החברתיים
שקובעים את מצב הבריאות.
אז הואילו בבקשה לעצום עיניים לרגע,
ולדמיין משהו ביחד איתי.
השעה היא שעת חצות.
ילדה בת 14 הולכת ברחוב.
היא עייפה, היא רעבה,
היא רועדת.
היא ממש מפוחדת.
היכן תישן הלילה?
איך היא תשרוד?

iw: 
היא רק בת 14,
והיא לבד.
אך ברור לה שזו היתה
הבחירה הנכונה,
כי היה מפחיד יותר
להישאר בבית.
אילו נשארה בבית,
עם כל ההתעללות שם,
היא לא היתה נשארת בחיים.
היא לא היתה שורדת.
וכאן, יש לה לפחות סיכוי.
לכן היא ממשיכה ללכת
ויעדה הוא אחד,
יש לה מטרה אחת:
לשרוד.
פיקחו עיניים.
נכון, אני הייתי
הנערה בת ה-14.
ואני פילסתי את דרכי
מאותם רחובות
ועד לרגע זה,
כשאני עומדת לפניכם היום,
ולמדתי המון באותם רחובות.
ולכן חשובים לי הגורמים החברתיים
שביסוד הבריאות.

Portuguese: 
Ela tem apenas 14 anos e está sozinha.
Mesmo assim, 
ela sabe que fez a escolha certa,
porque permanecer em casa 
era mais assustador.
Se ela ficasse 
onde ocorriam os maus tratos,
ela não conseguiria.
Ela não sobreviveria.
Ao menos na rua ela teria uma chance.
Ela continua caminhando, com um destino,
um objetivo em mente:
sobreviver.
Agora, abram os olhos.
Isso mesmo. Aquela menina 
de 14 anos de idade era eu.
E consegui sair daquelas ruas
para estar aqui diante de vocês hoje,
e aprendi muito naquelas ruas.
É por isso que me preocupo
com as determinantes 
sociais subjacentes de saúde.

Spanish: 
Solo tiene 14 años y está sola.
Y aún así, sabe que
ha tomado la decisión correcta,
porque le asustaba más
quedarse en casa.
Si se hubiese quedado
donde abusaban de ella,
no habría salido adelante.
No habría sobrevivido.
Y al menos, así 
tiene una oportunidad.
Así que, ella camina, 
con un único destino,
con un único objetivo en mente:
sobrevivir.
Así que, abran sus ojos.
Sí. Yo era esa chica de 14 años.
Y conseguí salir de las calles
y estar frente a ustedes hoy.
Y aprendí mucho en esas calles.
Por eo me preocupan los factores sociales 
subyacentes que repercuten en la salud.

Portuguese: 
Ela tem apenas 14 anos e está sozinha.
Mesmo assim, 
ela sabe que fez a escolha certa,
porque permanecer em casa 
era mais assustador.
Se ela ficasse 
onde ocorriam os maus tratos,
ela não conseguiria.
Ela não sobreviveria.
Ao menos na rua ela teria uma chance.
Ela continua caminhando, com um destino,
um objetivo em mente:
sobreviver.
Agora, abram os olhos.
Isso mesmo. Aquela menina 
de 14 anos de idade era eu.
E consegui sair daquelas ruas
para estar aqui diante de vocês hoje,
e aprendi muito naquelas ruas.
É por isso que me preocupo
com as determinantes 
sociais subjacentes de saúde.

English: 
She's just fourteen and alone.
And, yet, she knows that
this was the right choice,
because staying at home was scarier.
Had she stayed
where the abuse was,
she wouldn't have made it. 
She wouldn't have survived.
And at least here she has a chance.
So, she walks on, with one destination,
one goal in mind:
survival.
So, open your eyes.
And, yes. That fourteen-year-old
girl was me.
And I have made my way
from those streets
to standing in front of you today,
and I learned a lot on those streets.
And that's why I care about the underlying
social determinants of health.

French: 
Elle n'a que 14 ans 
et elle est seule.
Et pourtant, elle sait 
qu'elle a fait le bon choix,
parce que rester à la maison 
faisait encore bien plus peur.
Si elle était restée là 
où était la maltraitance,
elle n'y serait pas arrivée.
Elle n'aurait pas survécu.
Et ici, au moins, elle a un espoir.
Alors elle marche, 
avec une destination
avec un but à l'esprit :
survivre.
Vous pouvez ouvrir les yeux.
Et oui, cette adolescente 
de 14 ans, c'était moi.
Et j'en ai fait du chemin
depuis ces rues
jusqu'à cet endroit où 
je me tiens debout devant vous,
et j'ai énormément 
appris dans la rue.
C'est pour ça que les déterminants
sociaux de la santé m'intéressent.

Spanish: 
Solo tiene 14 años y está sola.
Y aún así, sabe que
ha tomado la decisión correcta,
porque le asustaba más
quedarse en casa.
Si se hubiese quedado
donde abusaban de ella,
no habría salido adelante.
No habría sobrevivido.
Y al menos, así 
tiene una oportunidad.
Así que, ella camina, 
con un único destino,
con un único objetivo en mente:
sobrevivir.
Así que, abran sus ojos.
Sí. Yo era esa chica de 14 años.
Y conseguí salir de las calles
y estar frente a ustedes hoy.
Y aprendí mucho en esas calles.
Por eo me preocupan los factores sociales 
subyacentes que repercuten en la salud.

Japanese: 
この少女はまだ14歳で一人きりです
それでも　この少女にとってこれは正しい判断です
なぜなら 家にいることは
これ以上に恐ろしいことだから
もし この少女が 虐待の起こっている場所に
留まっていたなら
上手くいかなかったでしょう
この少女は生き延びてはいなかったでしょう
少なくとも この少女はチャンスをつかみました
少女はあるゴールに歩き続けるのです
そのゴールとは
生き延びることです
では 目を開けてください
そう　その14歳の少女とは
かつての私の姿です
私はあの夜 あの路上から生き延び
本日　ここで皆さんの前に立っています
私はあの路上からの日々で沢山のことを学びました
これが 社会的健康決定要因に
私が注目するに至った理由です

Russian: 
Ей всего четырнадцать 
и она совсем одна.
Но при этом она всё же знает, 
что сделала правильный выбор,
так как оставаться дома 
было ещё страшнее.
Останься она в том насилии,
она бы не справилась.
Она бы не выжила.
А здесь, по крайней мере, 
у неё есть шанс.
И вот она продолжает идти
в одном направлении
с одной целью —
выжить.
Теперь откройте глаза.
Да, той четырнадцатилетней 
девочкой была я.
Я выбралась с тех улиц
и стою перед вами сегодня,
и те улицы многому меня научили.
Именно поэтому меня волнуют социальные 
факторы, лежащие в основе здоровья.

Spanish: 
Salí de esas calles, acudí a un centro local
de asistencia a adolescentes
y entré en el sistema de acogida.
El primer lugar en el que estuve fue
un centro de acogida de emergencia.
Y mientras estaba allí,
la gente era... amable,
pero yo no confiaba en ellos.
Así que no les permití ayudarme.
Y justo cuando comenzaba 
a confiar en ellos,
me trasladaron a 
otra casa de acogida.
La siguiente casa en la que estuve
pertenecía a una familia afroamericana.
Y eran geniales.
Era generosos,
amables
y quizás no sabían bien
qué debían hacer
con esta chica rubia y 
blanca de ojos azules.
Pero siempre me sentía
como una intrusa.
Y entonces, un día,
estaba lavando la ropa de la familia
y, sin querer, metí una camiseta roja 
con la ropa blanca
Me quedé bloqueada.

Portuguese: 
Daquelas ruas, fui para um centro 
de aconselhamento para adolescentes,
e entrei no sistema de adoções.
Bem, meu primeiro lar adotivo 
foi um lar provisório.
E, enquanto estive lá, 
as pessoas eram gentis,
mas eu não confiava nelas.
Então, eu não conseguia deixar 
que me ajudassem.
Assim que comecei a confiar nelas,
fui encaminhada para outra família.
Meu lar seguinte 
foi com uma família afro-americana.
Eles eram ótimos.
Eles eram generosos, eram gentis
e, talvez, eles não soubessem 
muito bem o que fazer
com esta garota loira de olhos azuis.
Mas eu sempre me sentia como uma intrusa.
Até que, um dia, eu estava lavando 
as roupas da família,
quando, acidentalmente, joguei uma camisa 
vermelha junto com as brancas.
Eu fiquei apavorada.

Russian: 
Я выбралась с тех улиц и попала в местный 
центр психологической поддержки подростков,
а затем и в органы опеки.
Моя первая приёмная 
семья была временной.
Люди, у которых я жила, были добрые,
но я им не доверяла,
поэтому я просто не могла 
позволить им помочь мне.
И только я начала им доверять,
меня определили в другую семью.
Моей следующей приёмной 
семьёй были афроамериканцы.
И они были замечательные.
Они были щедрые,
они были добрые,
и, возможно, 
они не совсем знали, что делать
с этой светловолосой, 
голубоглазой белокожей девочкой.
Но я всегда ощущала себя 
незваным гостем.
И вот как-то однажды 
я устроила семейную стирку
и нечаянно бросила в машинку 
с белым бельём красную футболку.
И я до смерти испугалась.

iw: 
עשיתי את דרכי מאותם הרחובות
ועד למרכז ייעוץ מקומי לצעירים,
והצלחתי להגיע למערכת האומנה.
משפחת האומנה הראשונה שלי
היתה מינוי-חירום.
וכשהייתי שם, האנשים היו...
הם היו אדיבים,
אבל לא סמכתי עליהם.
ולכן לא הצלחתי להניח להם
לעזור לי.
וממש כשהתחלתי לתת אמון,
הועברתי לבית אחר.
כעת נמסרתי למשפחה
אפרו-אמריקאית.
והם היו נפלאים.
הם היו נדיבים,
הם היו טובי-לב,
ואולי הם לא ידעו בדיוק
מה עליהם לעשות
עם הנערה הלבנה, הבלונדית
וכחולת העיניים הזו.
אבל תמיד חשתי כלא-שייכת.
ואז, יום אחד,
כשכיבסתי את בגדי המשפחה,
השלכתי בטעות חולצת טריקו אדומה
עם הכבסים הלבנים.
הייתי מאובנת מרוב פחד.

Japanese: 
あの後 私は 幸運にも
地元の思春期カウンセリングセンターにたどり着き
そして 養育ケアを受けることができたのです
最初にたどり着いた場所は
緊急保護施設でした
そして 私がそこにいる間
皆はやさしかったのですが
しかし 私はその人たちを信じていませんでした
その施設の人が私を救ってくれると
素直に受け入れられなかったんです
そして 私が他人を信じ始めたのは
養育家庭に引き取られた時でした
私を引き取ってくれたのは
アフリカ系アメリカ人の家族でした
この家族は素晴らしかった
彼らは思いやりがあって　優しかったです
ブロンドで青い目をした白人の少女を
どう扱っていいかとまどっていたようです
しかし 私はいつも お邪魔虫のような気分でした
そして ある日 私が洗濯をしていた時
間違えて 赤いTシャツを
他の白いものと洗ってしまったのです
私は呆然としました

English: 
I made my way from those streets
to a local teen counseling center,
and I made my way into
the foster care system.
Now, my first placement
was an emergency placement.
And, when I was there,
the people were – they were kind,
but I didn't trust them.
And so, I just couldn't
let them help me.
And, just as I was starting to trust,
I was reassigned to another home.
My next placement was with
an African American family.
And they were great. 
They were generous,
they were kind,
and maybe they didn't
quite know what to do
with this blonde,
blue-eyed white girl.
But I always felt like an interloper.
And then, one day,
I was doing the family laundry,
and I accidentally threw
a red T-shirt in with the whites.
And I was petrified.

Portuguese: 
Daquelas ruas, fui para um centro 
de aconselhamento para adolescentes,
e entrei no sistema de adoções.
Bem, meu primeiro lar adotivo 
foi um lar provisório.
E, enquanto estive lá, 
as pessoas eram gentis,
mas eu não confiava nelas.
Então, eu não conseguia deixar 
que me ajudassem.
Assim que comecei a confiar nelas,
fui encaminhada para outra família.
Meu lar seguinte 
foi com uma família afro-americana.
Eles eram ótimos.
Eles eram generosos, eram gentis
e, talvez, eles não soubessem 
muito bem o que fazer
com esta garota loira de olhos azuis.
Mas eu sempre me sentia como uma intrusa.
Até que, um dia, eu estava lavando 
as roupas da família,
quando, acidentalmente, joguei uma camisa 
vermelha junto com as brancas.
Eu fiquei apavorada.

French: 
De ces rues, je suis allée vers un centre
communal de conseil pour les jeunes,
puis je suis entrée dans le système
des familles d'accueil.
Bon, mon premier placement 
a été un placement d'urgence.
Et quand j'y étais, les gens étaient...
Ils étaient gentils,
mais je n'avais pas confiance.
Donc, je n'ai tout simplement 
pas pu les laisser m'aider.
Et à peine avais-je commencé
à faire confiance,
qu'on m'a déplacée vers 
un nouveau foyer.
Le placement suivant, c'était 
dans une famille afro-américaine.
Et ils étaient géniaux !
Ils étaient généreux,
ils étaient gentils
et peut-être qu'ils ne savaient 
pas très bien quoi faire
avec cette fille blanche, 
blonde aux yeux bleus.
Mais j'ai toujours eu l'impression
d'être une intruse.
Et puis, un jour,
je faisais la lessive familiale
et j'ai mis par accident 
un t-shirt rouge avec le blanc.
Et j'étais pétrifiée.

Spanish: 
Salí de esas calles, acudí a un centro local
de asistencia a adolescentes
y entré en el sistema de acogida.
El primer lugar en el que estuve fue
un centro de acogida de emergencia.
Y mientras estaba allí,
la gente era... amable,
pero yo no confiaba en ellos.
Así que no les permití ayudarme.
Y justo cuando comenzaba 
a confiar en ellos,
me trasladaron a 
otra casa de acogida.
La siguiente casa en la que estuve
pertenecía a una familia afroamericana.
Y eran geniales.
Era generosos,
amables
y quizás no sabían bien
qué debían hacer
con esta chica rubia y 
blanca de ojos azules.
Pero siempre me sentía
como una intrusa.
Y entonces, un día,
estaba lavando la ropa de la familia
y, sin querer, metí una camiseta roja 
con la ropa blanca
Me quedé bloqueada.

French: 
Quelle sorte de punition 
allais-je recevoir ?
Quel châtiment 
allait-on exiger ?
Et au lieu de ça, ils ont dit :
« Ne t'inquiète pas ! Ce n'est rien ! »
Et d'un seul coup, nous avons été 
unis par une couleur commune :
le rose !
(Rires)
Ma dernière famille d'accueil,
c'était un couple
qui n'est devenu famille d'accueil 
que pour me donner un foyer.
Et ils se sont débrouillés pour que je
me sente en sécurité et en confiance.
Ils m'ont donné confiance en moi
et en mes capacités.
Être un enfant placé 
m'a beaucoup appris.
J'ai appris que les blessures de la vie
ont des répercussions à long terme.
J'ai appris les races, l'égalité
et la justice sociale
et j'ai appris que tendre
la main avec gentillesse
pouvait sauver une vie.
Avec mon expérience 
de la grande cruauté,

Russian: 
Какое же наказание 
я получу за это?
Какую же расплату я понесу?
А они вместо этого просто сказали:
«Не переживай! Ничего страшного».
И внезапно нас 
объединил общий цвет —
розовый.
(Смех)
Моей последней 
приёмной семьёй была пара,
которая стала приёмными родителями 
только для того, что бы дать мне дом.
С ними я почувствовала себя 
в безопасности и научилась доверять.
Они вселили в меня уверенность 
в себе и в моих способностях.
Будучи приёмным ребенком, 
я многое узнала.
Я узнала, что бытовые травмы оказывают 
длительное воздействие на человека.
Я узнала о таких понятиях как раса, 
равенство и социальная справедливость,
и я узнала, что простое 
проявление доброты
может в прямом смысле спасти жизнь.
Испытав огромную жестокость,

English: 
What kind of punishment
would there be?
What kind of retribution
would be exacted?
And, instead, they said,
"Don't worry! It's Ok."
And, suddenly, we were united
by a common color:
pink.
(Laughter)
And my final foster placement
was with a couple
who became foster parents just
to give me a home.
And they made me feel
safe and trusting.
They gave me confidence
in my abilities and myself.
Being a foster child taught me a lot.
It taught me how life traumas
have long lasting impacts.
It taught me about race, and equality,
and social justice,
and it taught me that
reaching out in kindness
can literally save a life.
Having experienced great cruelty,

Spanish: 
¿Cómo sería mi castigo?
¿Qué tipo de castigo 
me impondrían?
En cambio, dijeron:
"¡No te preocupes! No pasa nada".
Y, de repente, nos sentimos unidos
por un mismo color:
el rosa.
(Risas)
Y mi última casa de acogida 
fue con una pareja
que se hicieron padres de acogida
solo para darme un hogar a mí.
Y me hicieron sentir
segura y confiada.
Me enseñaron a confiar
en mis habilidades y en mí misma.
Aprendí mucho de 
ser una niña de acogida.
Aprendí cómo los traumas
pueden tener impactos persistentes.
Aprendí sobre raza, 
igualdad y justicia social.
Aprendí que la bondad
puede salvar una vida, sin duda.
Debido a la crueldad 
que había sufrido

Portuguese: 
Que tipo de punição eu sofreria?
Que tipo de compensação seria exigida?
Em vez disso, eles disseram: 
"Não se preocupe! Tudo bem."
De repente, estávamos unidos 
por uma cor em comum:
o rosa. 
(Risadas)
Meu último lar adotivo foi com um casal
e eles se tornaram meus pais 
apenas para me darem um lar definitivo.
Eles fizeram com que 
eu me sentisse segura e confiante.
Eles me deram confiança nas minhas 
habilidades e em mim mesma.
Ser filha adotiva me ensinou muita coisa.
Ensinou-me como os traumas 
da vida têm efeitos duradouros.
Ensinou-me sobre raça, 
igualdade e justiça social,
e me ensinou que alcançar 
os outros com bondade
pode literalmente salvar vidas.
Por ter passado por grandes crueldades,

Portuguese: 
Que tipo de punição eu sofreria?
Que tipo de compensação seria exigida?
Em vez disso, eles disseram: 
"Não se preocupe! Tudo bem."
De repente, estávamos unidos 
por uma cor em comum:
o rosa. 
(Risadas)
Meu último lar adotivo foi com um casal
e eles se tornaram meus pais 
apenas para me darem um lar definitivo.
Eles fizeram com que 
eu me sentisse segura e confiante.
Eles me deram confiança nas minhas 
habilidades e em mim mesma.
Ser filha adotiva me ensinou muita coisa.
Ensinou-me como os traumas 
da vida têm efeitos duradouros.
Ensinou-me sobre raça, 
igualdade e justiça social,
e me ensinou que alcançar 
os outros com bondade
pode literalmente salvar vidas.
Por ter passado por grandes crueldades,

Japanese: 
どんな罰が待ち受けているのだろうか？
どんな仕置きをされるのだろうか？
しかし 養父母は そんなことは言わずに
「気にするな！ まあ いいさ」 と言ったのです
こうして 私たちは一つになれた気がしました
同じ色―
ピンクです
（笑）
また 私の最後の養育家庭は一組のカップルでした
このカップルは私に家庭を与えるためだけに
私の養育者になったのです
彼らのもとで私は安心と信頼を感じました
彼らは私に自信を与えてくれました
養子になったことで沢山のことを経験しました
深いトラウマが長い期間 傷を残すことや
人種 平等 社会的正義のこと
そして 慈悲ある行動が
本当に生命を救うということです
非常に残酷な目に会わされたことで

iw: 
מה יהיה העונש?
מהו הגמול הראוי המצפה לי?
אבל הם אמרו:
"אל תדאגי! זה בסדר."
ולפתע היינו כולנו מאוחדים
בתלבושת אחידה:
ורוד.
[צחוק]
ובית האומנה האחרון שלי
היה אצל זוג
שהפכו להורי-אומנה
רק כדי לתת לי בית.
הם גרמו לי להרגיש
חזקה ונותנת-אמון,
הם העניקו לי בטחון
ביכולותי ובעצמי.
כילדת-אומנה, למדתי המון.
למדתי שלטראומות בחיים
יש השפעות ממושכות.
למדתי על גזע, על שוויון
ועל צדק חברתי,
ולמדתי שהושטת יד נדיבה
יכולה להציל חיים,
פשוטו כמשמעו.
כמי שחוותה אכזריות רבה,

Spanish: 
¿Cómo sería mi castigo?
¿Qué tipo de castigo 
me impondrían?
En cambio, dijeron:
"¡No te preocupes! No pasa nada".
Y, de repente, nos sentimos unidos
por un mismo color:
el rosa.
(Risas)
Y mi última casa de acogida 
fue con una pareja
que se hicieron padres de acogida
solo para darme un hogar a mí.
Y me hicieron sentir
segura y confiada.
Me enseñaron a confiar
en mis habilidades y en mí misma.
Aprendí mucho de 
ser una niña de acogida.
Aprendí cómo los traumas
pueden tener impactos persistentes.
Aprendí sobre raza, 
igualdad y justicia social.
Aprendí que la bondad
puede salvar una vida, sin duda.
Debido a la crueldad 
que había sufrido

Spanish: 
sabía cómo era sentirse subvalorada.
Debido a la bondad de 
la que había disfrutado,
conocía la importancia de
cuidar de aquellos más vulnerables.
Pero, ¿saben qué?
Tuve suerte en muchos aspectos.
Era blanca, había 
recibido una educación,
me enviaron a 
buenas casas de acogida,
y, mientras estuve allí, vi a muchos niños 
que no tuvieron mi suerte.
Vi cómo perdían la esperanza
y cómo afectaba esto a su salud.
Así que me aferré a 
esta perspectiva de la vida.
Como dijo Franklin Delano Roosevelt:
"La prueba de nuestro progreso
no consiste en añadir
abundancia a aquellos
que ya tienen mucho,
sino proveer suficiente a aquellos 
que tienen demasiado poco".
Y esto es enfrentar los factores sociales 
que repercuten en la salud.
Con estas lecciones en mente
decidí estudiar medicina.
Me formé como médico especialista
en enfermedades infecciosas

English: 
I knew what it was like
to feel unvalued.
And having experienced great kindness,
I know the importance of caring
for the most vulnerable.
But, you know what –
In a lot of ways, I was lucky.
I was white, I was educated,
I got placed in good foster homes,
and, when I was there, I saw a lot
of kids that weren't that lucky.
And I saw them lose hope,
and I saw what it did to their health.
So, I embraced this life perspective.
As Franklin Delano Roosevelt said,
"The test of our progress
is not whether we add more
to the abundance
of those who have much.
It is weather we provide enough
for those who have too little."
And that's what addressing the social
determinants of health is about.
With those lessons,
I went on to medical school.
I trained as an infectious
disease physician,

Portuguese: 
eu sabia como era se sentir desvalorizada.
E, por ter experimentado 
grande generosidade,
eu sei a importância de cuidar 
daqueles que são mais vulneráveis.
Mas, sabem de uma coisa?
De várias maneiras, eu tive sorte.
Eu era branca, tinha instrução,
fui levada a bons lares adotivos
e, naquela época, eu via várias crianças 
que não tinham tanta sorte.
Eu as via perder a esperança
e via o que aquilo causava à saúde delas.
Então, eu abracei 
essa perspectiva de vida.
Como Franklin Delano Roosevelt disse:
"A prova do nosso progresso 
não é se aumentamos
a riqueza daqueles que já têm muito,
mas se proporcionamos o suficiente 
àqueles que têm quase nada".
Lidar com as determinantes 
sociais de saúde é isso.
Com essas lições, 
fui fazer faculdade de Medicina.
Especializei-me em Infectologia

Japanese: 
自分が価値のない存在だと 思い込むことが
どんなことか知りました
そして 多大な慈悲を経験したことで
私は 最も弱い人間をケアすることの
大切さを知っています
でも 皆さんがお気づきの通り
私はいろんな意味で幸運だったのです
私は 白人であり 教育を受けていました
私は 素晴らしい保護施設にたどり着きました
そして そこにいる間に
私ほど幸運でもない子どもを 何人も目にしました
その子たちは希望を失い
その絶望がその子たちの健康を侵していました
ですから 私はこの人生を左右するものに
取り組んだのです
ルーズベルト元アメリカ大統領はこう言いました
「我々の言う発展とは 元々豊かな人々の
富をどれだけ増やしたかどうかではなく
持たざる人々に 援助を十分与えられたどうかで
評価されるのだ」
彼の言葉は正に
社会的健康決定要因への取り組みを表しています
以上の経緯から
私は医学部へ進学し
感染症を専門として学び

Portuguese: 
eu sabia como era se sentir desvalorizada.
E, por ter experimentado 
grande generosidade,
eu sei a importância de cuidar 
daqueles que são mais vulneráveis.
Mas, sabem de uma coisa?
De várias maneiras, eu tive sorte.
Eu era branca, tinha instrução,
fui levada a bons lares adotivos
e, naquela época, eu via várias crianças 
que não tinham tanta sorte.
Eu as via perder a esperança
e via o que aquilo causava à saúde delas.
Então, eu abracei 
essa perspectiva de vida.
Como Franklin Delano Roosevelt disse:
"A prova do nosso progresso 
não é se aumentamos
a riqueza daqueles que já têm muito,
mas se proporcionamos o suficiente 
àqueles que têm quase nada".
Lidar com as determinantes 
sociais de saúde é isso.
Com essas lições, 
fui fazer faculdade de Medicina.
Especializei-me em Infectologia

French: 
je savais ce que voulait dire
se sentir sans valeur.
Et avec mon expérience
de la grande gentillesse,
je sais l'importance de prendre
soin des plus vulnérables.
Mais vous savez quoi ?
De bien des façons,
j'ai eu de la chance.
J'étais blanche,
j'étais instruite,
j'ai été placée dans 
de bonnes familles d'accueil
et alors que j'y étais,
j'ai vu beaucoup d'enfants
qui n'ont pas eu cette chance.
Je les ai vus perdre espoir
et j'ai vu ce que ça 
faisait à leur santé.
Ainsi je me suis lancée 
dans ce projet de vie.
Comme le disait 
Franklin Delano Roosevelt,
« Nous mesurons notre progrès non
pas au fait d'ajouter plus de choses
à l'abondance de 
ceux qui ont beaucoup,
mais au fait de pourvoir aux besoins
de ceux qui ont trop peu. »
Et c'est de ça qu'il s'agit quand on parle
de déterminants sociaux de la santé.
Ayant appris ces leçons, j'ai 
commencé des études de médecine.
Je me suis formée comme spécialiste
des maladies contagieuses

iw: 
ידעתי מה פירוש לחוש
בלתי-מוערכת.
וכמי שחוותה נדיבות רבה,
אני מודעת לחשיבות שיש
בדאגה לפגיעים ביותר.
אבל, יודעים מה? --
במובנים רבים, היה לי מזל.
הייתי לבנה, משכילה,
זכיתי להישלח לבתי-אומנה טובים,
וכשהייתי שם, ראיתי ילדים רבים
שלא היו ברי-מזל כמוני,
וראיתי כיצד הם
מאבדים את התקווה,
וראיתי מה זה עולל לבריאותם.
לכן אימצתי את השקפת העולם הזו.
כפי שאמר פרנקלין דלאנו רוזוולט:
"התקדמותנו אינה נבחנת
בכך שאנו מוסיפים
"לשפע של בעלי השפע,
"אלא אם אנו נותנים מספיק
לאלה שיש לה מעט מדי."
ובכך עוסק הטיפול בגורמים החברתיים
שביסוד המצב הבריאותי.
עם הלקחים הללו
הלכתי ללמוד בבי"ס לרפואה.
הוכשרתי כרופאה למחלות מידבקות,

Spanish: 
sabía cómo era sentirse subvalorada.
Debido a la bondad de 
la que había disfrutado,
conocía la importancia de
cuidar de aquellos más vulnerables.
Pero, ¿saben qué?
Tuve suerte en muchos aspectos.
Era blanca, había 
recibido una educación,
me enviaron a 
buenas casas de acogida,
y, mientras estuve allí, vi a muchos niños 
que no tuvieron mi suerte.
Vi cómo perdían la esperanza
y cómo afectaba esto a su salud.
Así que me aferré a 
esta perspectiva de la vida.
Como dijo Franklin Delano Roosevelt:
"La prueba de nuestro progreso
no consiste en añadir
abundancia a aquellos
que ya tienen mucho,
sino proveer suficiente a aquellos 
que tienen demasiado poco".
Y esto es enfrentar los factores sociales 
que repercuten en la salud.
Con estas lecciones en mente
decidí estudiar medicina.
Me formé como médico especialista
en enfermedades infecciosas

Russian: 
я знала, каково это —
чувствовать себя незначимой.
А испытав огромную доброту,
я знаю, насколько важно 
заботится о самых ранимых.
Но знаете, что я вам скажу,
во многих отношениях мне повезло.
Я была белокожей, я была образованной,
меня определяли в хорошие приёмные семьи,
и пока я там находилась, я видела 
много детей, которым везло не так сильно.
Я видела, как они потеряли надежду,
я видела, как это сказывалось 
на их здоровье.
Вот так я и сформировала 
жизненную перспективу.
Как сказал Франклин Делано Рузвельт:
«Проверка нашего прогресса 
заключается не в том, наращиваем ли мы
богатство тех, у кого уже всего много,
а в том, предлагаем ли 
достаточно тем, у кого мало».
Именно это и означает задуматься 
о социальных факторах здоровья.
Усвоив те уроки, я поступила 
в медицинскую школу.
Я прошла практику врача-инфекциониста

Portuguese: 
e terminei a especialização quando 
o HIV/AIDS estava surgindo.
E na clínica de HIV que abri,
eu via veteranos de guerra,
no Departamento de Assuntos 
de Veteranos, entrando,
jovens veteranos entrando, 
parecendo idosos.
Seus corpos estavam desfalecendo, 
terrivelmente,
dessa doença fatal e devastadora,
porque, lembrem-se, naquela época, 
não havia tratamento algum.
Eu os via perder seus empregos,
suas casas e seus amigos,
ao perderem a saúde.
E a maior tristeza
era vê-los serem rejeitados 
por suas famílias,
enquanto morriam, 
só porque eram gays.
E o que vocês acham 
que isso causava à saúde deles?
E foi apoiando e lutando 
por aqueles bravos homens,
contra todos aqueles julgamentos 
injustos e contra o abandono,
que encontrei minha inspiração.

English: 
and I finished just as the HIV/AIDS
epidemic was unfolding.
And in that clinic,
that HIV clinic that I started,
I saw veterans — it was at the V.A.
— coming in,
young veterans coming in,
looking like old men.
Their bodies falling apart,
catastrophically,
from this devastating fatal illness,
because, remember, back then,
there were no treatments.
And I saw them lose their jobs, 
and their homes, and their friends,
as they lost their health.
And the worst sadness —
was I watched them
be rejected by their families
as they were dying,
just because they were gay.
And what do you think
that did to their health?
And through fighting for
and supporting those brave men
against all those unfair judgements
and the abandonment,
that's where I found my inspiration.

Japanese: 
HIV/AIDSの感染拡大が表面化してきている時期に
卒業しました
HIV感染症クリニックで働き始め
私は退役軍人たちを診察しました 
診察室で「次の方どうぞ」と声をかけると
若いのに 老人のような見た目の
退役軍人が入ってきました
当時の患者たちの体は この致死的な病気によって
治しようがないほどボロボロでした
なぜならこの患者たちに
全く治療法がなかったのです
それだけではありません 
彼らは健康を失っただけでなく
職を失い 家を失い
友を失っていました
一番の悲劇は
同性愛者という理由だけで
彼らは天に召されていく時でさえ
家族からも見放されていたのです
こんな状況が患者たちの健康に
どんな影響を及ぼしたでしょうか
これらの勇敢な患者に対する
偏見や放棄に対して戦い
保護することは私に啓示を与えました

Portuguese: 
e terminei a especialização quando 
o HIV/AIDS estava surgindo.
E na clínica de HIV que abri,
eu via veteranos de guerra,
no Departamento de Assuntos 
de Veteranos, entrando,
jovens veteranos entrando, 
parecendo idosos.
Seus corpos estavam desfalecendo, 
terrivelmente,
dessa doença fatal e devastadora,
porque, lembrem-se, naquela época, 
não havia tratamento algum.
Eu os via perder seus empregos,
suas casas e seus amigos,
ao perderem a saúde.
E a maior tristeza
era vê-los serem rejeitados 
por suas famílias,
enquanto morriam, 
só porque eram gays.
E o que vocês acham 
que isso causava à saúde deles?
E foi apoiando e lutando 
por aqueles bravos homens,
contra todos aqueles julgamentos 
injustos e contra o abandono,
que encontrei minha inspiração.

Russian: 
и получила диплом как раз в то время, 
когда разворачивалась эпидемия ВИЧ/СПИДа.
Именно в той самой клинике для
ВИЧ-инфицированных, где я начала работать,
я видела ветеранов — это было 
при Министерстве по делам ветеранов —
молодых ветеранов, 
которые выглядели, как старики.
Их тела катастрофически 
быстро разваливались на части
от этого тяжёлого 
смертельного заболевания,
так как, не забывайте, в те времена 
ещё не было средств лечения.
И я видела, как они потеряли работу,
дом и друзей,
точно так же как они потеряли 
и своё здоровье.
И самым печальным
было наблюдать за тем, как 
их семьи отреклись от них,
когда они умирали, только потому
что они были гомосексуалистами.
Как выдумаете, как это 
повлияло на их здоровье?
Именно поддержка и борьба 
за тех храбрых мужчин,
против всех тех несправедливых 
осуждений и отрешения
стали моим вдохновением.

French: 
et j'ai obtenu mon diplôme juste 
au début de l’épidémie de SIDA.
Et dans la clinique spécialisée 
pour le SIDA où j'ai commencé,
j'ai vu des vétérans arriver. C'était 
le ministère des anciens combattants.
J'ai vu des jeunes vétérans arriver 
qui avaient l'air de vieillards.
Leurs corps se déglinguaient 
de manière catastrophique
à cause de cette épouvantable 
maladie mortelle.
Rappelez-vous qu'à l'époque 
on n'avait pas de traitement.
Et je les ai vus 
perdre leurs emplois,
leurs maisons, leurs amis,
à mesure qu'ils perdaient leur santé.
Et la plus grande tristesse
venait de les voir 
rejetés par leurs familles
alors qu'ils mouraient,
simplement parce qu'ils étaient homos.
Que pensez-vous que 
ça faisait à leur santé ?
Et de me battre pour eux
et avec ces hommes courageux,
contre tous ces jugements injustes
et contre leur abandon,
c'est là que j'ai trouvé
mon inspiration.

Spanish: 
y terminé justo cuando se desató
la epidemia de VIH/SIDA.
Y en esa clínica,
la clínica de VIH en la que comencé,
vi a veteranos de guerra,
jóvenes veteranos que venían
y parecían ancianos.
Sus cuerpos destrozados,
una catástrofe,
por esta devastadora 
enfermedad mortal.
Porque recuerden, por entonces
no había tratamientos.
Y vi cómo perdían sus trabajos,
sus casas y a sus amigos,
conforme se iba 
deteriorando su salud.
Y lo peor fue la tristeza
de ver cómo 
les rechazaban sus familias
cuando estaban muriendo.
Y solo porque eran homosexuales.
¿Y cómo creen que 
afectó esto a su salud?
Y a través de la lucha y 
apoyando a estos valientes
contra todos estas opiniones 
injustas y el abandono,
encontré mi inspiración.

Spanish: 
y terminé justo cuando se desató
la epidemia de VIH/SIDA.
Y en esa clínica,
la clínica de VIH en la que comencé,
vi a veteranos de guerra,
jóvenes veteranos que venían
y parecían ancianos.
Sus cuerpos destrozados,
una catástrofe,
por esta devastadora 
enfermedad mortal.
Porque recuerden, por entonces
no había tratamientos.
Y vi cómo perdían sus trabajos,
sus casas y a sus amigos,
conforme se iba 
deteriorando su salud.
Y lo peor fue la tristeza
de ver cómo 
les rechazaban sus familias
cuando estaban muriendo.
Y solo porque eran homosexuales.
¿Y cómo creen que 
afectó esto a su salud?
Y a través de la lucha y 
apoyando a estos valientes
contra todos estas opiniones 
injustas y el abandono,
encontré mi inspiración.

iw: 
וסיימתי את הלימודים בדיוק
כשהחלה מגיפת האיידס.
ובמרפאה, במרפאת האיידס שפתחתי,
קיבלתי חיילים משוחררים -
זה היה באגף החיילים המשוחררים - שהגיעו,
חיילים משוחררים צעירים שהגיעו,
ונראו כמו אנשים זקנים.
הגוף שלהם התפרק בצורה נוראה
בגלל המחלה הסופנית
המחרידה הזאת.
כי עליכם לזכור שבאותם ימים
לא היה שום טיפול.
ואני ראיתי כיצד הם
מאבדים את מקומות העבודה,
את בתיהם ואת חבריהם,
במקביל לאובדן בריאותם.
והעצב הכי גדול --
היה כשראיתי שמשפחותיהם
מתרחקות מהם
בעודם גוססים,
רק בגלל שהיו הומוסקסואלים.
מה לדעתכם זה עולל לבריאותם?
ובמהלך מאבקי ותמיכתי
בגברים הצעירים והאמיצים האלה,
אל מול כל השיפוט הלא-הוגן
וההתעלמות שספגו,
מצאתי את ההשראה שלי.

French: 
En prenant soin d'autres personnes
confrontées à la cruauté et à l'adversité,
j'avais la possibilité de rendre la bonté
que l'on m'avait témoignée.
Ces patients m'ont enseigné
de grandes leçons :
des leçons d'acceptation, 
de courage, d'amour.
Ils m'ont appris ce que 
peut être un médecin
et ce que doit être la médecine.
Aujourd'hui, malheureusement,
la médecine échoue dans notre pays.
Le fait est que le système dans lequel
je travaille, ici, aux États-Unis,
débourse deux fois plus par habitant
pour les dépenses de santé
que n'importe quel autre
pays développé
et que nous avons 
des résultats bien plus mauvais.
Nous dépensons 18 % de notre PIB
et nous avons un état de santé
lamentable dans ce pays.
Le fait est que dans ce pays, 
nous n'avons même pas...
trop nombreux sont ceux qui n'ont même
pas accès à ce système déplorable.

iw: 
בכך שדאגתי לאחרים
שחוו התאכזרות ומצוקה,
זכיתי בהזדמנות לגמול
על היחס הנדיב
שניתן לי בעבר.
אותם חולים לימדו אותי
לקחים רבי-עוצמה:
לקחים של קבלה, אומץ ואהבה.
והם לימדו אותי מה רופאים
מסוגלים להיות
ומה חייבת הרפואה להיות.
אך היום, למרבה הטרגדיה,
הרפואה בארצנו מכזיבה.
העובדה היא שהמערכת בה אני עובדת,
כאן בארה"ב,
מוציאה יותר מכפליים
על שירותי בריאות לנפש
בהשוואה לכל ארץ מפותחת אחרת,
והיעילות הבריאותית שלנו
גרועה משלהן.
אנו מוציאים 18% מהתל"ג שלנו
ויש לנו מצב בריאותי עגום.
העובדה היא שבארץ זו,
איננו אפילו...
ליותר מדי אנשים אין אפילו גישה
למערכת הכושלת הזאת.

Portuguese: 
Ao cuidar daqueles que passaram 
por crueldades e adversidades,
eu tive a oportunidade 
de retribuir a generosidade
que eu havia recebido.
Aqueles pacientes 
me ensinaram lições poderosas:
lições de aceitação, de coragem e de amor.
E me ensinaram o que um médico pode ser
e o que a Medicina deve ser.
Hoje, tragicamente, a Medicina 
está fracassando em nosso país.
A verdade é que o sistema 
em que trabalho, aqui nos EUA,
gasta mais de duas vezes a quantia 
per capita gasta em saúde,
em comparação a qualquer 
outro país desenvolvido,
e temos resultados piores na saúde.
Gastamos 18% de nosso PIB
e a situação da saúde neste país 
é desanimadora.
Na verdade, neste país, nós nem sequer...
Muitos nem sequer têm acesso 
a esse sistema deficiente.

Russian: 
Заботясь о тех, кто испытал 
жестокость и горести,
мне представилась возможность
отплатить за доброту,
которую когда-то проявили 
по отношению ко мне.
Те пациенты научили меня 
таким значимым понятиям,
как признание, храбрость и любовь.
Они показали мне, 
каким может быть доктор
и какой должна быть медицина.
Однако медицина в нашей стране 
на сегодняшний день, к несчастью, неэффективна.
Дело в том, что система, 
в которой я работаю, здесь в США,
тратит более чем в два раза больше
на здравоохранение на душу населения
по сравнению с любой 
другой развитой страной,
но у нас наихудшие показатели 
здоровья населения.
Мы тратим 18% нашего ВВП,
а показатели состояния здоровья населения
в этой стране весьма печальны.
Дело в том, что в этой 
стране слишком многие
не имеют доступа даже
к этой неэффективной системе.

Spanish: 
Cuidando a otros que habían sufrido
la crueldad y la adversidad
tuve la oportunidad de 
devolver la bondad
que otros me habían mostrado.
Esos pacientes me enseñaron
lecciones muy importantes:
lecciones de aceptación,
valentía y de amor.
Y me enseñaron
qué puede hacer un médico
y qué debe hacer la medicina.
Pero, desafortunadamente, la medicina
está fracasando en nuestro país.
El hecho de que el sistema 
en el que trabajo aquí en los EE.UU.
gaste más del 
doble en sanidad
que ningún otro 
país desarrollado,
y que tengamos 
los peores resultados.
Gastamos un 18% 
de nuestro PIB
y tenemos unas condiciones 
sanitarias desalentadoras.
El asunto es que en este país
hay demasiadas personas que no tienen 
acceso a este sistema que fracasa.

Japanese: 
逆境や残酷な目にあっている人を助けること
私が今までに出会い 受けた慈悲を
恩返しする時期が来たのです
この患者たちは私に 大きな教訓を教えてくれました
その教訓とは 受容 勇気 そして愛 です
患者たちは私に 医師ができることと
医療がしなくてはならないことを 教えてくれました
しかし今日困ったことに
我がアメリカの医療は崩壊しつつあります
アメリカの医療のシステムでは
他の先進諸国に比べ 一人当たりの医療費が
実に ２倍以上かかっているのですが
その成果は低いのです
アメリカはGDP（国内総生産）の18％を
医療費に使っています
しかし それでもアメリカは
お粗末な健康水準なのです
アメリカにいる私たちは
この不十分な医療システムにさえ
かかれない多くの人々がいるのです

Spanish: 
Cuidando a otros que habían sufrido
la crueldad y la adversidad
tuve la oportunidad de 
devolver la bondad
que otros me habían mostrado.
Esos pacientes me enseñaron
lecciones muy importantes:
lecciones de aceptación,
valentía y de amor.
Y me enseñaron
qué puede hacer un médico
y qué debe hacer la medicina.
Pero, desafortunadamente, la medicina
está fracasando en nuestro país.
El hecho de que el sistema 
en el que trabajo aquí en los EE.UU.
gaste más del 
doble en sanidad
que ningún otro 
país desarrollado,
y que tengamos 
los peores resultados.
Gastamos un 18% 
de nuestro PIB
y tenemos unas condiciones 
sanitarias desalentadoras.
El asunto es que en este país
hay demasiadas personas que no tienen 
acceso a este sistema que fracasa.

Portuguese: 
Ao cuidar daqueles que passaram 
por crueldades e adversidades,
eu tive a oportunidade 
de retribuir a generosidade
que eu havia recebido.
Aqueles pacientes 
me ensinaram lições poderosas:
lições de aceitação, de coragem e de amor.
E me ensinaram o que um médico pode ser
e o que a Medicina deve ser.
Hoje, tragicamente, a Medicina 
está fracassando em nosso país.
A verdade é que o sistema 
em que trabalho, aqui nos EUA,
gasta mais de duas vezes a quantia 
per capita gasta em saúde,
em comparação a qualquer 
outro país desenvolvido,
e temos resultados piores na saúde.
Gastamos 18% de nosso PIB
e a situação da saúde neste país 
é desanimadora.
Na verdade, neste país, nós nem sequer...
Muitos nem sequer têm acesso 
a esse sistema deficiente.

English: 
By caring for others who experienced
cruelty and adversity,
I was given the opportunity
to repay the kindness
that had been shown to me.
Those patients taught me
powerful lessons:
lessons of acceptance,
and courage, and love.
And they taught me what
a physician can be
and what Medicine must be.
But today, tragically,
Medicine is failing in our country.
The fact is that the system
that I work in, here in the US,
spends more than twice the amount
of healthcare dollars per capita
compared to any other
developed country,
and we have worse health outcomes.
We spend 18% of our GDP
and we have dismal health
status in this country.
The fact is, in this country
we don't even...
too many don't even have access
to this failing system.

Portuguese: 
Temos 51 milhões de pessoas sem cobertura
e muitas mais com cobertura insuficiente,
e essa falta de cobertura 
se traduz diretamente
em resultados piores na saúde.
Sabe, quando adolescente, eu estava 
entre esses que não têm cobertura.
Eu não tinha médicos.
E o único lugar aonde eu podia ir 
quando ficava doente
era a pronto-socorro local,
e esse não é o lugar adequado 
para uma adolescente receber ajuda.
A verdade é que nosso sistema 
de saúde atual
caracteriza-se por enormes disparidades:
disparidades na saúde, 
em termos de raça, etnia,
geografia, orientação 
e situação socioeconômica.
É uma vergonha.
E eu sei disso. Vejam estes números.
Os negros vivem, em média, de quatro 
a sete anos menos que os brancos.

Spanish: 
Hay 51 millones de personas sin seguro médico
y muchas más con seguros insuficientes.
Esta falta de cobertura sanitaria
se traduce directamente
en los peores resultados sanitarios.
¿Saben? Yo fui una de esas personas
sin seguro cuando era adolescente
y no tenía un médico.
El único lugar al que podía ir 
cuando enfermaba
era a emergencias.
Y no es el lugar adecuado para 
que una adolescente reciba ayuda.
El asunto es que actualmente 
nuestros sistema sanitario
se caracteriza 
por desigualdades inadmisibles:
desigualdades sanitarias basadas
en la raza y la etnia,
en la geografía, la orientación sexual
y el nivel socioeconómico.
Es lamentable.
Y lo sé.
Vean estas cifras.
Las personas de raza negra viven un promedio
de 4 a 7 años menos que las de raza blanca.

Spanish: 
Hay 51 millones de personas sin seguro médico
y muchas más con seguros insuficientes.
Esta falta de cobertura sanitaria
se traduce directamente
en los peores resultados sanitarios.
¿Saben? Yo fui una de esas personas
sin seguro cuando era adolescente
y no tenía un médico.
El único lugar al que podía ir 
cuando enfermaba
era a emergencias.
Y no es el lugar adecuado para 
que una adolescente reciba ayuda.
El asunto es que actualmente 
nuestros sistema sanitario
se caracteriza 
por desigualdades inadmisibles:
desigualdades sanitarias basadas
en la raza y la etnia,
en la geografía, la orientación sexual
y el nivel socioeconómico.
Es lamentable.
Y lo sé.
Vean estas cifras.
Las personas de raza negra viven un promedio
de 4 a 7 años menos que las de raza blanca.

Portuguese: 
Temos 51 milhões de pessoas sem cobertura
e muitas mais com cobertura insuficiente,
e essa falta de cobertura 
se traduz diretamente
em resultados piores na saúde.
Sabe, quando adolescente, eu estava 
entre esses que não têm cobertura.
Eu não tinha médicos.
E o único lugar aonde eu podia ir 
quando ficava doente
era a pronto-socorro local,
e esse não é o lugar adequado 
para uma adolescente receber ajuda.
A verdade é que nosso sistema 
de saúde atual
caracteriza-se por enormes disparidades:
disparidades na saúde, 
em termos de raça, etnia,
geografia, orientação 
e situação socioeconômica.
É uma vergonha.
E eu sei disso. Vejam estes números.
Os negros vivem, em média, de quatro 
a sete anos menos que os brancos.

French: 
51 millions de personnes 
sont sans assurance
et bien plus sont sous-assurés.
Ce manque de couverture
se traduit directement
par une dégradation
de la situation sanitaire.
Vous savez, j'étais l'un de ces
non-assurés sociaux quand j'étais ado,
et je n'avais pas de médecin,
le seul endroit où je pouvais
aller si j'étais malade,
c'était aux urgences 
de l'hôpital local.
Et ce n'est pas le bon endroit 
pour obtenir de l'aide pour une ado.
Le fait est que notre système
de santé, aujourd'hui,
est caractérisé par 
des disparités inadmissibles,
des disparités de santé basées
sur la race et l'ethnie,
la géographie, l'orientation
et le statut socio-économique.
C'est honteux !
Et je sais !
Regardez ces chiffres.
Les Noirs, en moyenne, vivent 
4 à 7 ans de moins que les Blancs.

Russian: 
Мы насчитываем 51 млн незастрахованных 
и ещё больше застрахованных по минимуму,
и это отсутствие медицинских услуг
напрямую вытекает
в наихудшие показатели 
здоровья населения.
Знаете, будучи подростком, я была 
одной из тех незастрахованных,
и у меня не было доктора,
и единственным местом куда 
я могла пойти, когда заболела,
было приёмное отделение 
местной больницы.
Это не то место, куда подростку 
следует обращаться за помощью.
Дело в том, что на сегодняшний день 
наша система здравоохранения
характеризуется
чрезмерными различиями:
различиями в состоянии здоровья по признаку 
расы и этнической принадлежности,
территориальной принадлежности, сексуальной 
ориентации и социально-экономического статуса.
Это позор.
И я знаю. Посмотрите на эти цифры.
Темнокожие в среднем живут на 
4-7 лет меньше, чем белые.

Japanese: 
5100万人の非保険者がおり
さらに多くの人の保険は 範囲が不十分です
保険が十分に行き届かないことが 直接
国民の低い健康状態につながっています
お気づきのように 私は10代の頃
非保険者の一人でした
かかりつけ医もいませんでした
当時 私が病気にかかった時に
行くことができた ただ一つの場所は
地元の救急救命室でした
もちろん そこは 10代の少年少女が
助けを求めに行くような場所ではありません
事実 今日のアメリカの保健医療システムは
不等な格差が特徴となっています
つまり 人種や民族による格差
居住地と性的指向による格差
そして経済社会的地位に基づいた 
不等な医療格差です
なんと恥ずかしいことでしょう
また これを見てください
黒人の平均寿命は 白人よりも
４年から７年も短いのです

English: 
We've got 51 million uninsured
and many more underinsured,
and this lack of coverage
translates directly
into worse health outcomes.
You know, I was one of those uninsured,
when I was a teenager,
and I didn't have a doctor,
and the only place I could go
when I got sick
was the local emergency room,
and that's not the right place
for a teenager to get help.
And the fact is that
our healthcare system today
is characterized
by unconscionable disparities:
disparities in health on the basis
of race and ethnicity,
geography, orientation
and socioeconomic status.
It's shameful.
And I know.
Look at these numbers.
Blacks on average live
about 4 to 7 years fewer than whites.

iw: 
יש לנו 51 מיליון בלתי-מבוטחים
ורבים יותר - בעלי ביטוח נמוך מדי.
והעדר-ביטוח זה מתבטא ישירות
בתוצאות בריאותיות גרועות יותר.
אני הרי הייתי אחת מחסרי הביטוח,
כשהייתי צעירה,
ולא היה לי רופא,
והמקום היחיד אליו יכולתי לפנות
כשהייתי חולה
היה חדר המיון המקומי,
וזה איננו המקום הנכון
עבור צעירה שזקוקה לעזרה.
והעובדה היא שכיום,
מערכת הבריאות שלנו
מתאפיינת בפערים לא-מוסריים:
פערים בריאותיים על יסוד
גזע ומוצא אתני,
גיאוגרפיה, נטיה פוליטית
ומצב כלכלי-חברתי.
זו בושה.
ואני הרי יודעת.
הביטו במספרים האלה.
בממוצע, שחורים חיים בין 4 ל-7 שנים
פחות מלבנים.

French: 
Et je sais, parce que j'ai entendu
les histoires du « pourquoi »
racontées par les patients 
afro-américains malades du SIDA,
que je soignais dans 
ma clinique du SIDA.
C'est à cause des déterminants 
sociaux de la santé !
Martin Luther King disait :
« De toutes les formes d'inégalité,
l'injustice dans la santé est 
la plus choquante et inhumaine. »
Et mon message aujourd'hui,
est un appel à l'action adressé
à chacun d'entre vous.
J'avais dit 
que j'allais vous recruter.
Dans les professions de la santé
mais, c'est le point important,
bien au-delà !
Vous avez la possibilité 
de corriger cette injustice.
Je veux vous expliquer LA raison
qui fait que nous dépensons
tellement pour la santé et
voyons si peu de résultats.
C'est que nous dépensons 
notre argent de la mauvaise manière !
Nous avons un système de « maladie »,
pas un système de «santé » !
Nous traitons les patients 
une fois qu'ils sont malades,
mais nous ne leur offrons pas
les services et les possibilités
dont ils ont besoin pour 
ne jamais devenir des patients.
Nous avons besoin 
d'un nouveau modèle !
Qui soit réactif !
Je veux dire proactif ! 
Pas réactif !
Qui soit basé sur les soins de santé 
primaires, pas sur la médecine d'urgence.

Russian: 
Я знаю это, потому что 
слышала истории о причинах этого
от афроамериканцев с ВИЧ,
о которых я заботилась в той 
клинике для ВИЧ-инфицированных.
Причина этому — социальные
факторы здоровья.
Как сказал Мартин Лютер Кинг: 
«Из всех форм неравенства,
несправедливость в здравоохранении 
является самой шокирующей и бесчеловечной».
И моя миссия сегодня —
призвать каждого из вас к действию.
Помните, я собиралась привлечь вас
в медицину, но вот важный момент:
далеко за её пределы!
Потому что у вас есть возможность 
исправить эту несправедливость.
Одна причина, по которой мы 
тратим так много на здравоохранение,
а получаем так мало взамен, —
это тот факт, что мы 
тратим деньги не на те вещи.
У нас система «болезнелечения», 
а не здравоохранения.
Мы лечим пациентов 
после того, как они заболели,
но мы не предоставляем 
необходимые им услуги и возможности,
которые бы изначально помешали им 
вообще когда-либо стать пациентами.
Нам нужна новая парадигма!
Та, которая реагирует.
То есть, работает! А не реагирует.
Та, которая основана на первичной помощи, 
а не на экстренном вмешательстве.

iw: 
ואני יודעת זאת,
כי שמעתי את סיפורי ה"מדוע" האלה,
מחולי האיידס האפרו-אמריקאיים
שבהם טיפלתי במרפאת האיידס.
והסיבה היא הגורמים החברתיים
שביסוד הבריאות.
מרטין לותר קינג אמר:
"מכל צורות האי-שוויון,
"העוול בטיפול הבריאותי,
הוא המזעזע והבלתי-אנושי ביותר."
והמסר שלי היום,
הוא לקרוא כל אחת ואחד מכם
לעשות מעשה.
אתם ודאי זוכרים
שבאתי לגייס אתכם
למקצועות הבריאות -
אבל הנה הנקודה החשובה:
הרבה יותר מכך!
כי יש לכם דרך
לתקן את העוול.
אני טוענת בפניכם שסיבה אחת
לכך שאנו מוציאים כה הרבה על בריאות
ורואים תמורה כה מועטה,
היא כי אנו מוצאים כסף
על הדברים הלא-נכונים!
יש לנו מערכת "טיפול חולני"
ולא "טיפול בריאותי".
אנו מטפלים באנשים
אחרי שהם נעשים חולים,
אך איננו מספקים את השירותים
וההזדמנויות הנחוצים להם
כדי שבכלל יוכלו להימנע
להיעשות חולים מלכתחילה.
אנו זקוקים לחשיבה חדשה!
חשיבה מגיבה...
סליחה. חשיבה פעילה!
לא סבילה.
חשיבה שמבוססת על טיפול ראשוני
ולא על התערבות בשלבים אקוטיים.

Portuguese: 
E eu sei porque ouvi 
as histórias de "por quê",
de pacientes soropositivos afro-americanos
dos quais cuidei naquela clínica de HIV.
E é por causa das determinantes 
sociais de saúde.
Martin Luther king disse: 
"De todas as formas de desigualdade,
a injustiça na saúde 
é a mais chocante e desumana".
E a minha mensagem hoje
é um chamado à ação, a cada um de vocês.
Lembrem-se de que eu ia recrutar vocês
para as carreiras da área de saúde, 
mas eis o mais importante:
muito além delas!
Porque vocês têm 
como corrigir essa injustiça.
Digo a vocês que uma das razões 
de gastarmos tanto em saúde
e recebermos tão pouco retorno
é porque estamos gastando 
nas coisas erradas!
Temos um "sistema de doença", 
não um sistema de saúde.
Tratamos os pacientes 
após ficarem doentes,
mas não oferecemos os serviços 
e as oportunidades necessárias
para evitar, antes de mais nada, 
que fiquem doentes.
Precisamos de um novo paradigma!
Um que seja reativo.
Digo, proativo! Não reativo.
Um que se baseie em cuidados primários, 
não em intervenções de emergência.

Japanese: 
そして 私はその理由を知っています
私があのHIVクリニックで診察していた当時
アフリカ系アメリカ人のHIV患者から聞いた
その理由とは
社会的健康決定要因です
キング牧師はこう言いました
「保健医療における 不公正は
不平等のうちで最も 衝撃的で 非人道的なことだ」
本日の 私からの提案は
皆さん 一人一人がアクションを呼びかけることです
思い出してください
私は皆さんを医療の領域へと
勧誘するつもりなんです
でも 重要な点が一つあります
この状況を超えることです！
あなた方はこの不正を正す方法を持っているから
お見せした通り 
私たちは多くを医療につぎ込んでいるのに
恩恵はわずかです
それは 私たちが
間違った金の使い方をしているからです！
アメリカでは傷病医療であって
保健医療ではありません
医者は病気となった患者を治療しますが
人々が病気になることを防ぐための
疾病予防のサービスや健診を提供していません
私たちは新たな価値観を必要としています！
一つは対処です(言いまちがい）
病気への対処でなく 疾病予防に努めること！
一つ 地域予防医療に基づくこと
救急集中医療ではありません

Spanish: 
Y lo sé porque escuché historias 
que hablan "del porqué"
de pacientes afroamericanos
infectados por el VIH
...de los que cuidé en la clínica de VIH.
Y esto se debe a los factores sociales 
que repercuten en la salud.
Martin Luther King dijo:
"De todas las formas de desigualdad,
"la injusticia en el sistema sanitario
es la más impactante e inhumana".
Y mi mensaje hoy
es hacer un llamamiento.
Recuerden que iba a reclutarles
en las profesiones sanitarias,
pero aquí hay un matiz importante:
¡y mucho más!
Porque tienen una forma
de solucionar esta injusticia.
Les doy una razón
por la que gastamos tanto en sanidad
y recibimos tan poco a cambio:
estamos gastando dinero
en cosas equivocadas.
Tenemos un sistema que trata a "enfermos",
no un sistema sanitario.
Tratamos a los pacientes 
una vez que están enfermos,
pero no les proporcionamos 
serviciosni oportunidades
para evitar que 
vuelvan a enfermar.
Necesitamos un nuevo 
modelo sanitario.
Uno que sea reactivo.
No, reactivo, no. 
Quería decir proactivo.
Uno que se base en la atención primaria,
no en intervenciones graves.

English: 
And I know, because I heard those
stories of "why",
from the African American
HIV patients
I took care of in that HIV clinic.
And it's because of the social
determinants of health.
Martin Luther King said,
"Of all the forms of inequality,
injustice in healthcare
is the most shocking and inhumane."
And my message today
is a call to action for each one of you.
Remember I was going to recruit you
in the health professions,
but here's the important point:
far beyond!
Because you have a way
to correct this injustice.
I submit to you that one reason
we spend so much on health
and see so little in return
is that we're spending
money on the wrong things!
We have a system of "sick care",
not healthcare.
We treat patients after they get sick,
but we don't provide the services
and opportunities they need
to keep them from ever becoming
patients in the first place.
We need a new paradigm!
One that's reactive.
I mean, proactive! Not reactive.
One that is primary-care-based,
not acute-intervention-based.

Portuguese: 
E eu sei porque ouvi 
as histórias de "por quê",
de pacientes soropositivos afro-americanos
dos quais cuidei naquela clínica de HIV.
E é por causa das determinantes 
sociais de saúde.
Martin Luther king disse: 
"De todas as formas de desigualdade,
a injustiça na saúde 
é a mais chocante e desumana".
E a minha mensagem hoje
é um chamado à ação, a cada um de vocês.
Lembrem-se de que eu ia recrutar vocês
para as carreiras da área de saúde, 
mas eis o mais importante:
muito além delas!
Porque vocês têm 
como corrigir essa injustiça.
Digo a vocês que uma das razões 
de gastarmos tanto em saúde
e recebermos tão pouco retorno
é porque estamos gastando 
nas coisas erradas!
Temos um "sistema de doença", 
não um sistema de saúde.
Tratamos os pacientes 
após ficarem doentes,
mas não oferecemos os serviços 
e as oportunidades necessárias
para evitar, antes de mais nada, 
que fiquem doentes.
Precisamos de um novo paradigma!
Um que seja reativo.
Digo, proativo! Não reativo.
Um que se baseie em cuidados primários, 
não em intervenções de emergência.

Spanish: 
Y lo sé porque escuché historias 
que hablan "del porqué"
de pacientes afroamericanos
infectados por el VIH
...de los que cuidé en la clínica de VIH.
Y esto se debe a los factores sociales 
que repercuten en la salud.
Martin Luther King dijo:
"De todas las formas de desigualdad,
"la injusticia en el sistema sanitario
es la más impactante e inhumana".
Y mi mensaje hoy
es hacer un llamamiento.
Recuerden que iba a reclutarles
en las profesiones sanitarias,
pero aquí hay un matiz importante:
¡y mucho más!
Porque tienen una forma
de solucionar esta injusticia.
Les doy una razón
por la que gastamos tanto en sanidad
y recibimos tan poco a cambio:
estamos gastando dinero
en cosas equivocadas.
Tenemos un sistema que trata a "enfermos",
no un sistema sanitario.
Tratamos a los pacientes 
una vez que están enfermos,
pero no les proporcionamos 
serviciosni oportunidades
para evitar que 
vuelvan a enfermar.
Necesitamos un nuevo 
modelo sanitario.
Uno que sea reactivo.
No, reactivo, no. 
Quería decir proactivo.
Uno que se base en la atención primaria,
no en intervenciones graves.

English: 
One that coordinates care,
rather than fragments care.
One that is population
and community-based,
rather than hospital
and physician-based.
And we, most importantly,
need to move from the traditional
medical model
to a model that embraces the social
determinants of health.
And we now understand
that the health of a population
is predominantly determined
by factors other than clinical care,
and hospitals and physician offices.
In fact, that's only 10% of what
determines a community's health.
The other 90% is behavioral
and social factors.
And what do I mean
by social determinants of health?
I mean factors like
socioeconomic status,
education opportunities,
occupation and job security,
housing, safe neighborhoods,
social status
and one that is particularly
important to me:
the feeling that you have
a place in society,

French: 
Qui coordonne les soins 
plutôt que de les fragmenter.
Qui soit basé sur les gens 
et les communautés
plutôt que sur les médecins 
et les hôpitaux.
Et, plus important,
nous devons passer 
du modèle médical traditionnel
à un modèle qui tienne compte 
des déterminants sociaux de la santé.
Aujourd'hui, nous comprenons
que la santé d'une population
est principalement déterminée par
d'autres facteurs que les soins cliniques,
les hôpitaux 
et les cabinets médicaux.
Ils ne représentent que 10 % de ce qui
détermine la santé d'une communauté.
Les autres 90 % sont des facteurs 
comportementaux et sociaux.
Qu'est-ce que j'entends par 
déterminants sociaux de la santé ?
Je parle de facteurs comme
le statut socio-économique,
les perspectives de formation,
le fait d'avoir un travail 
et la sécurité de l'emploi,
le logement, 
la sécurité du voisinage,
le statut social
et un élément particulièrement 
important à mon avis,
le sentiment d'avoir 
sa place dans la société,

Spanish: 
Uno que coordine los cuidados,
no uno que lo fragmente.
Uno que se base en la comunidad 
y en la población,
en vez de uno basado en el hospital
y los médicos.
Y, lo que es más importante,
tenemos que cambiar el sistema 
de atención sanitaria tradicional
por uno que haga frente a los factores sociales
que repercuten en la salud.
Y ahora entendemos
que la salud de la población
está determinada sobre todo
por factores que son de asistencia médica,
ni hospitalaria ni consultas médicas.
De hecho, esto solo constituye el 10% 
de lo que determina la salud de una comunidad.
El otro 90% depende de factores sociales
y de comportamiento.
Y, ¿a qué me refiero con factores 
sociales que repercuten en la salud?
Me refiero a factores
como el nivel socioeconómico,
las oportunidades educativas,
el puesto de trabajo 
y la seguridad laboral,
la vivienda, los barrios seguros,
el estatus social
y uno que es especialmente 
importante para mí:
sentir que tienen un lugar
en la sociedad,

Portuguese: 
Um que coordene a assistência à saúde, 
em vez de fragmentá-la.
Um que tenha como base 
a população e a comunidade,
em vez de hospitais e médicos.
E nós, principalmente,
precisamos abandonar 
o modelo médico tradicional
por um modelo que adote 
as determinantes sociais de saúde.
Hoje, entendemos 
que a saúde de uma população
é predominantemente determinada 
por fatores alheios aos cuidados clínicos,
a hospitais e a consultórios.
Na verdade, eles somam apenas 10% do que 
determina a saúde de uma comunidade.
Os outros 90% 
são fatores comportamentais e sociais.
O que quero dizer 
por determinantes sociais de saúde?
Quero dizer fatores 
como a situação socioeconômica,
as oportunidades de educação,
a segurança profissional e no trabalho,
moradia, bairros seguros,
status social
e um que é especialmente 
importante para mim:
a sensação de se ter 
um lugar na sociedade,

Japanese: 
一つ　チームで包括的に治療にあたること
バラバラに医療を提供するものではありません
一つ　公衆衛生と地域保健を基準とすること
病院や医師による治療の基準ではないのです
そして 私たちは 従来の医療体制から
社会的健康決定要因を組み込んだ医療体制へと
変わることを最も必要としているのです
私たちは　国民の健康が圧倒的に
診療内容や診療施設ではない因子によって
決定されていることを知っています
実際に 地域住民の健康決定因子の
たった10％が診療に関する因子であり
そして その他90％の決定因子は
生活習慣と社会なのです
では 社会的健康決定要因とはなんでしょうか？
それは つまり社会経済的な地位
教育を受ける機会
職業と雇用保障
住宅供給 近隣の安全
社会的地位などの因子のことであり
中でも 私が特に重要だと思うのは
あなたが社会の中に居場所を感じていること

iw: 
חשיבה שמתאמת בין סוגי הטיפול
במקום לפצל אותם.
חשיבה המבוססת על האוכלוסיה
ועל הקהילה,
במקום על בית החולים והרופאים.
וחשוב מכל,
עלינו לנטוש את המודל
הרפואי המסורתי
ולעבור למודל שמתחשב
בגורמים החברתיים שביסוד הבריאות.
כיום אנו מבינים
שבריאותה של אוכלוסיה
נקבעת בראש ובראשונה ע"י גורמים
שאינם הטיפול הרפואי,
או בתי החולים ומשרדי הרופאים.
למעשה, אלה קובעים רק 10%
מבריאותה של הקהילה.
יתר ה-90% הם גורמים
התנהגותיים וחברתיים.
מה כוונתי ב"גורמים חברתיים
שקובעים את המצב הבריאותי"?
כוונתי לגורמים כגון
מצב חברתי-כלכלי,
הזדמנויות השכלה,
בטחון תעסוקתי
ובטחון מקום העבודה,
דיור, שכונות בטוחות,
מעמד חברתי,
ומה שבמיוחד חשוב בעיני:
התחושה שיש לכם מקום בחברה,

Spanish: 
Uno que coordine los cuidados,
no uno que lo fragmente.
Uno que se base en la comunidad 
y en la población,
en vez de uno basado en el hospital
y los médicos.
Y, lo que es más importante,
tenemos que cambiar el sistema 
de atención sanitaria tradicional
por uno que haga frente a los factores sociales
que repercuten en la salud.
Y ahora entendemos
que la salud de la población
está determinada sobre todo
por factores que son de asistencia médica,
ni hospitalaria ni consultas médicas.
De hecho, esto solo constituye el 10% 
de lo que determina la salud de una comunidad.
El otro 90% depende de factores sociales
y de comportamiento.
Y, ¿a qué me refiero con factores 
sociales que repercuten en la salud?
Me refiero a factores
como el nivel socioeconómico,
las oportunidades educativas,
el puesto de trabajo 
y la seguridad laboral,
la vivienda, los barrios seguros,
el estatus social
y uno que es especialmente 
importante para mí:
sentir que tienen un lugar
en la sociedad,

Russian: 
Та, которая координирует лечение, 
а не разваливает его.
Та, которая ориентирована 
на население и общество,
а не на больницу и врача.
И нам, самое главное,
необходимо перейти с 
традиционной медицинской модели
на модель, которая охватывает 
социальные факторы здоровья.
Мы понимаем, 
что здоровье населения
обусловлено преимущественно другими 
факторами, помимо лечебной работы,
больниц и кабинетов врачей.
В сущности, они составляют всего 10% того, 
что определяет здоровье общества.
Остальные 90% — это поведенческие 
и социальные факторы.
Что же я подразумеваю 
под социальными факторами здоровья?
Я имею в виду такие факторы,
как социально-экономический статус,
возможности для получения образования,
профессия и гарантия рабочего места,
жильё, безопасные районы,
социальный статус,
и особенно важным 
для меня является
осознание того, что ты 
являешься частью общества,

Portuguese: 
Um que coordene a assistência à saúde, 
em vez de fragmentá-la.
Um que tenha como base 
a população e a comunidade,
em vez de hospitais e médicos.
E nós, principalmente,
precisamos abandonar 
o modelo médico tradicional
por um modelo que adote 
as determinantes sociais de saúde.
Hoje, entendemos 
que a saúde de uma população
é predominantemente determinada 
por fatores alheios aos cuidados clínicos,
a hospitais e a consultórios.
Na verdade, eles somam apenas 10% do que 
determina a saúde de uma comunidade.
Os outros 90% 
são fatores comportamentais e sociais.
O que quero dizer 
por determinantes sociais de saúde?
Quero dizer fatores 
como a situação socioeconômica,
as oportunidades de educação,
a segurança profissional e no trabalho,
moradia, bairros seguros,
status social
e um que é especialmente 
importante para mim:
a sensação de se ter 
um lugar na sociedade,

Spanish: 
sentir que tienen 
un sistema de asistencia social,
sentir que los valora.
Y sabemos que aquellos que se sienten 
infravalorados sufren mala salud.
Cuando estaba en acogida,
vi a niños
que no tenían la oportunidad 
de recibiruna educación
y ahora sé que si no conseguían
un título de secundaria,
eran cinco veces más propensos 
a tener peor salud que yo,
que tenía formación universitaria.
Y vi a niños que solo habían 
vivido en la pobreza,
y ahora sé que son ocho veces 
más propensos a tener mala salud
que sus compañeros más afortunados.
Mis experiencias 
me han mostrado la relación
entre estos factores sociales sanitarios
y el estado de salud de 
una comunidad y de una persona.
Y estas realidades exigen
que hagamos frente a los factores sociales
que repercuten en la salud
Y este es mi mensaje:
la salud no es solo responsabilidad
de los médicos.

Japanese: 
あなたが社会的保証制度を得ていると感じていること
そしてあなたが尊重されていると感じていることです
私は尊重されていないと感じる人は
不健康であることを知っています
私が 保護施設当時に出会った子どもたちは
教育の機会がありませんでした
そして 今なら分かることですが
高校を卒業していない子供たちは
私の様に 大学へ進学した人よりも
5倍以上も不健康になりやすいのです
また 生活が貧困していた経験を持つ子供は
それだけで 虐待など他の経験がなくとも
裕福な子に比べて8倍も不健康になりやすいのです
私の経験はこれらの社会的健康決定要因と
地域ごと　個人ごとの　健康状態のつながりを
示してくれています
これらの現実は 
私たちが社会的健康決定要因へ
取り組んでいくことを要求しています
メッセージはこうです
健康は医師のみの責任ではない

iw: 
התחושה שיש לכם
מערכת תמיכה חברתית,
התחושה שמעריכים אתכם.
וידוע לנו שאלה שמרגישים
שלא מעריכים אותם, בריאותם גרועה.
אני ראיתי ילדים,
כשהייתי במערכת האומנה,
שלא היה להם סיכוי להשכלה,
והיום אני יודעת שאם הם לא
השיגו תעודת בגרות,
הם פי 5 בסיכון
לסבול מבריאות גרועה,
לעומתי, שזכיתי להשכלה אוניברסיטאית.
וראיתי ילדים שלא הכירו דבר
מלבד עוני,
והיום אני יודעת שהם פי 8
בסיכון לסבול מבריאות גרועה
בהשוואה למקביליהם
שמזלם שפר עליהם.
נסיון חיי הראה לי את הזיקה
בין גורמים חברתיים אלה
שביסוד הבריאות
לבין המצב הבריאותי של הקהילה
ושל האדם עצמו.
לפיכך,
עובדות החיים האלה מחייבות
שנטפל בגורמים החברתיים
שביסוד הבריאות.
והנה המסר:
הבריאות אינה יכולה להישאר
באחריותם הבלעדית של הרופאים.

Portuguese: 
a sensação de se ter 
um sistema de apoio social,
a sensação de ser valorizado.
E sabemos que quem se sente 
desvalorizado não tem boa saúde.
Então, eu via crianças, 
quando estive em lares adotivos,
sem nenhuma oportunidade de estudo,
e agora sei que, se não se completassem 
o ensino médio,
eram cinco vezes mais propensos 
a ter uma saúde ruim,
se comparados a mim, 
com formação superior.
E eu via crianças que só viveram pobreza,
e hoje sei que elas são oito vezes 
mais propensas a ter saúde ruim
que seus colegas mais afortunados.
Minhas experiências me mostraram a ligação
entre essas determinantes sociais de saúde
e a situação da saúde 
de uma comunidade e de uma pessoa.
Então, essas realidades requerem
que solucionemos as determinantes 
sociais de saúde.
E a mensagem é esta:
a saúde não pode ser responsabilidade 
apenas dos médicos.

French: 
le sentiment d'avoir 
un système de soutien social,
le sentiment d'être apprécié.
Nous savons que les gens qui ne sentent
pas estimés ont une mauvaise santé.
Quand j'étais en famille d'accueil,
j'ai vu des enfants
sans perspectives d'instruction
et je sais maintenant que s'ils n'ont 
pas obtenu leur baccalauréat,
leur risque d'avoir une mauvaise 
santé est cinq fois plus élevé
que pour moi qui ai 
un diplôme universitaire.
Et j'ai vu des enfants qui n'ont jamais
rien connu d'autre que la pauvreté
et je sais maintenant que leur risque 
d'avoir une mauvaise santé
est huit fois plus élevé que celui de 
leurs camarades plus chanceux.
Mes expériences 
m'ont montré le lien
entre ces déterminants 
sociaux de la santé
et l'état de santé d'une communauté
et d'une personne.
Ces réalités exigent
que nous nous occupions 
des déterminants sociaux de la santé.
Et voici mon message :
la santé ne peut pas être de la seule
responsabilité des médecins.

Russian: 
осознание того, что ты принадлежишь 
к системе социальной поддержки,
осознание того, что тебя ценят.
А мы знаем, что у людей, которые чувствуют 
себя ненужными, плохое здоровье.
Живя в приёмной семье, 
я видела детей,
у которых не было шанса на 
получение образования,
и теперь я знаю, что если бы
они не закончили школу,
вероятность того, что у них было бы 
плохое здоровье была бы более чем
в 5 раз больше по сравнению со мной, 
получавшей высшее образование.
Я видела детей, в жизни которых 
не было ничего, кроме нищеты,
и теперь я знаю, что вероятность того, 
что у них будет плохое здоровье в 8 раз больше,
чем у их более удачливых сверстников.
Мой опыт показал мне связь
между этими социальными 
факторами здоровья
и состоянием здоровья в обществе 
и отдельного человека.
Поэтому эти факты требуют,
чтобы мы задумались о 
социальных факторах здоровья.
И вот в чём заключается основная идея:
здоровье не может быть ответственностью 
исключительно докторов.

English: 
the feeling that you have
a social support system,
the feeling that you are valued.
And we know that those
who feel unvalued have poor health.
So, I saw kids,
when I was in foster care,
with no chance for an education,
and I now know that, if they didn't
get a high school diploma,
they were more than five times
as likely to have poor health,
compared to me,
getting a college education.
And I saw kids who had experienced
nothing but poverty,
and I now know that they're eight times
as likely to be in poor health
as their more fortunate counterparts.
My experiences
have shown me the link
between these social
determinants of health
and status of health in a community
and in a person.
And so these realities demand
that we address the social
determinants of health.
And here's the message:
health cannot be the sole
responsibility of physicians.

Spanish: 
sentir que tienen 
un sistema de asistencia social,
sentir que los valora.
Y sabemos que aquellos que se sienten 
infravalorados sufren mala salud.
Cuando estaba en acogida,
vi a niños
que no tenían la oportunidad 
de recibiruna educación
y ahora sé que si no conseguían
un título de secundaria,
eran cinco veces más propensos 
a tener peor salud que yo,
que tenía formación universitaria.
Y vi a niños que solo habían 
vivido en la pobreza,
y ahora sé que son ocho veces 
más propensos a tener mala salud
que sus compañeros más afortunados.
Mis experiencias 
me han mostrado la relación
entre estos factores sociales sanitarios
y el estado de salud de 
una comunidad y de una persona.
Y estas realidades exigen
que hagamos frente a los factores sociales
que repercuten en la salud
Y este es mi mensaje:
la salud no es solo responsabilidad
de los médicos.

Portuguese: 
a sensação de se ter 
um sistema de apoio social,
a sensação de ser valorizado.
E sabemos que quem se sente 
desvalorizado não tem boa saúde.
Então, eu via crianças, 
quando estive em lares adotivos,
sem nenhuma oportunidade de estudo,
e agora sei que, se não se completassem 
o ensino médio,
eram cinco vezes mais propensos 
a ter uma saúde ruim,
se comparados a mim, 
com formação superior.
E eu via crianças que só viveram pobreza,
e hoje sei que elas são oito vezes 
mais propensas a ter saúde ruim
que seus colegas mais afortunados.
Minhas experiências me mostraram a ligação
entre essas determinantes sociais de saúde
e a situação da saúde 
de uma comunidade e de uma pessoa.
Então, essas realidades requerem
que solucionemos as determinantes 
sociais de saúde.
E a mensagem é esta:
a saúde não pode ser responsabilidade 
apenas dos médicos.

Spanish: 
Debemos unirnos,
asociarnos,
gobierno y grupos comunitarios,
instituciones educativas y empresariales,
para garantizar que todo el mundo
tenga acceso a la educación,
a las oportunidades laborales,
a barrios seguros.
Así que no necesitan estudiar medicina
para mejorar la sanidad.
Tienen que moverse.
Y la salud no debe ser limitada
a un único ámbito.
Tenemos que hablar de la salud
en todas las políticas
y comprender que cada política 
social en nuestro país
debe tener en cuenta 
su impacto sobre la salud.
Ahora se dice que no podemos permitirnos
que el sistema sanitario
se ocupe de todos 
estos problemas sociales.
Bien, estoy aquí para decirles
que tenemos el dinero para hacer esto.
Simplemente lo estamos gastando
en cosas equivocadas.
Así que si miran este cuadro,
verán a Estados Unidos
justo aquí, en rojo, en el medio.
Gastamos más en sanidad tradicional,
pero menos en servicios sociales.

English: 
We must all come together
in new partnerships —
government and community groups,
academia and business —
to ensure that everyone
has access to education,
to job opportunities,
to safe neighborhoods.
So, you don't need to go
to medical school to improve health.
You need to care.
And health must not be limited
to a single domain.
We need to talk about health
in all policies,
and understand that every
social policy in our country
should consider the impact on health.
Now, it's been said that we can't afford
for the healthcare system
to take care of all
these social problems.
Well, I'm here to tell you today —
We have the money to do this.
We're just spending it
on the wrong things.
So, if you look at this chart,
you will see the United States
right here in red, in the middle.
We spend a lot more
on traditional healthcare,
but a lot less on social services.

Japanese: 
私たちは一丸となって
新たな協力関係とならなければならない
政府も地域グループも
学術界もビジネス界も
皆が教育を受ける保証 職に就く保証
そして近隣の安全を保証するために
一丸となるべきです
ですので 皆さんは健康になるために
医学部へ行く必要はないのです
皆さんは気にかけてください
健康を一つの分野に限定してはなりません
私たちはすべての 政策における
健康への側面について話す必要があります
そして 我が国の各々の社会政策が
健康に及ぼす影響を考えるべきであることを
理解する必要があります
現在 アメリカには社会的問題を
解決するための保健医療制度に
使える金の余裕はないと言われてきました
いいですか 本日 ここにいる皆さんに
使える金があることをお伝えしましょう
私たち国民は金を
間違ったものに使っているだけです
この表を見てください
アメリカは丁度 真ん中に赤字で示されています
私たち国民はより多くの金を
従来の保健医療制度に費やしています
しかし 社会的サービスには
とても少ない金しか使っていません

Portuguese: 
Todos temos que nos unir 
em novas parceiras --
o governo e os grupos comunitários,
o mundo acadêmico e de negócios --
para garantir que todos 
tenham acesso à educação,
a oportunidades de emprego, 
a bairros seguros.
Então, não é necessário fazer faculdade 
de Medicina para melhorar a saúde.
É preciso se importar.
E a saúde não deve se limitar 
a uma única área.
Precisamos falar sobre saúde 
em todas as políticas,
e compreender que todas 
as política social em nosso país
devem considerar o impacto na saúde.
Alguém disse que não podemos nos dar 
ao luxo de termos um sistema de saúde
que cuide de todos 
esses problemas sociais.
Bem, estou aqui hoje para dizer a vocês 
que temos dinheiro para fazer isso.
Estamos simplesmente gastando 
esse dinheiro nas coisas erradas.
Então, se analisarmos este gráfico,
veremos os Estados Unidos bem aqui, 
no meio, em vermelho.
Gastamos bem mais em saúde tradicional,
mas bem menos em serviços sociais.

Portuguese: 
Todos temos que nos unir 
em novas parceiras --
o governo e os grupos comunitários,
o mundo acadêmico e de negócios --
para garantir que todos 
tenham acesso à educação,
a oportunidades de emprego, 
a bairros seguros.
Então, não é necessário fazer faculdade 
de Medicina para melhorar a saúde.
É preciso se importar.
E a saúde não deve se limitar 
a uma única área.
Precisamos falar sobre saúde 
em todas as políticas,
e compreender que todas 
as política social em nosso país
devem considerar o impacto na saúde.
Alguém disse que não podemos nos dar 
ao luxo de termos um sistema de saúde
que cuide de todos 
esses problemas sociais.
Bem, estou aqui hoje para dizer a vocês 
que temos dinheiro para fazer isso.
Estamos simplesmente gastando 
esse dinheiro nas coisas erradas.
Então, se analisarmos este gráfico,
veremos os Estados Unidos bem aqui, 
no meio, em vermelho.
Gastamos bem mais em saúde tradicional,
mas bem menos em serviços sociais.

Russian: 
Мы все должны объединиться 
и сотрудничать на уровне
государственных и общественных групп,
научных сообществ и бизнеса,
чтобы обеспечить каждого 
возможностью получения образования,
трудоустройства и проживания 
в безопасных районах.
Поэтому вам не нужно поступать 
в медуниверситет, чтобы улучшить здоровье.
Просто не оставайтесь равнодушными.
Здоровье не должно быть 
ограничено одной сферой.
Нам необходимо рассматривать 
здоровье во всех областях
и понять, что каждая 
социальная политика в нашей стране
должна принимать во внимание 
влияние на здоровье.
Как мы уже слышали, наша система 
здравоохранения не в состоянии
позаботиться о всех 
социальных проблемах.
Я здесь сегодня, чтобы сказать вам, 
что у нас есть для этого деньги.
Мы просто тратим их 
не на те вещи.
Если вы посмотрите на эту диаграмму,
то увидите выделенные красным шрифтом 
США, вот здесь, посередине.
Мы тратим намного больше 
на традиционное здравоохранение,
но гораздо меньше на социальные услуги.

iw: 
כולנו חייבים לחבור בשותפויות חדשות --
קבוצות של ממשל וקהילה,
אקדמיה ועסקים --
כדי לוודא שכל אדם
יזכה בגישה להשכלה,
להזדמנויות עבודה, לשכונות בטוחות,
ואינכם צריכים ללכת לבי"ס לרפואה
כדי לשפר את מצב הבריאות.
עליכם לגלות איכפתיות.
ואסור שהבריאות תוגבל
לתחום אחד ויחיד;
עלינו לדון בבריאות
בכל סוגי המדיניות
ולהבין שכל מדיניות חברתית בארצנו
צריכה לקחת בחשבון
את ההשפעה על הבריאות.
כבר נאמר שאיננו יכולים
להרשות לעצמנו מערכת הבריאות
תטפל בכל הבעיות החברתיות האלה.
אז הבה ואומר לכם היום:
יש לנו הכסף לכך.
אנו פשוט מוצאים אותו
על הדברים הלא-נכונים.
אם תסתכלו בטבלה הזו,
תראו שארה"ב נמצאת
כאן באמצע, באדום.
אנו מוציאים הרבה יותר
על שירותי בריאות מסורתיים,
אבל הרבה פחות
על שירותים חברתיים.

Spanish: 
Debemos unirnos,
asociarnos,
gobierno y grupos comunitarios,
instituciones educativas y empresariales,
para garantizar que todo el mundo
tenga acceso a la educación,
a las oportunidades laborales,
a barrios seguros.
Así que no necesitan estudiar medicina
para mejorar la sanidad.
Tienen que moverse.
Y la salud no debe ser limitada
a un único ámbito.
Tenemos que hablar de la salud
en todas las políticas
y comprender que cada política 
social en nuestro país
debe tener en cuenta 
su impacto sobre la salud.
Ahora se dice que no podemos permitirnos
que el sistema sanitario
se ocupe de todos 
estos problemas sociales.
Bien, estoy aquí para decirles
que tenemos el dinero para hacer esto.
Simplemente lo estamos gastando
en cosas equivocadas.
Así que si miran este cuadro,
verán a Estados Unidos
justo aquí, en rojo, en el medio.
Gastamos más en sanidad tradicional,
pero menos en servicios sociales.

French: 
Nous avons tous le devoir de nous 
rassembler dans de nouveaux partenariats,
le gouvernement et 
les groupes communautaires,
le monde académique 
et celui des affaires,
afin de garantir l'accès 
de chacun à une formation,
à des postes de travail,
à un environnement sécurisé.
Il n'est pas nécessaire d'étudier
la médecine pour améliorer la santé.
Il est nécessaire de 
prendre soin des gens.
On ne doit pas limiter
la santé à un seul domaine.
Il faut parler de santé dans
toutes les politiques
et comprendre que toute politique 
sociale dans notre pays
doit tenir compte de 
son propre impact sur la santé.
On a dit que nous n'avons pas les moyens
que notre système de santé
prenne en compte 
tous ces problèmes sociaux.
Moi, aujourd'hui, je vous dis que
nous avons l'argent pour le faire.
Nous le dépensons simplement
au mauvais endroit.
Regardez ce diagramme et
vous verrez les USA 
en rouge, ici, au milieu.
Nous dépensons beaucoup plus 
en soins de santé traditionnels
mais beaucoup moins en santé sociale.

Japanese: 
貧困削減政策と保健医療を合計しても
アメリカはまだ 中央にいます
私たち国民は金を間違ったものに使っているだけです
私たちは貧困を減らす必要があります
私たちは教育の機会を与える必要があります
私たちは就業の機会を作り出す必要があります
なぜなら そうすれば
人々はより健康になり
私たちは巨額の医療費を
負担しなくても良くなるからです
今すぐ行動を起こしましょう
私は緊急事態だと思っています
私たちは社会的健康決定要因に取り組むために
共に一丸となる必要があります
アメリカ社会にとても深くしみ込んだ
不公平と不平等に挑戦するために
一丸となる必要があるのです
国民全体によりよい保健医療を保証するための
社会政策を作るのです
オバマ大統領はこう言いました
「時折
あなたが自身と 自国に対して持つ
最高の希望が正しいことであると

English: 
Add those poverty reduction programs
together with healthcare
and we're right in the middle.
We're just spending money
on the wrong things.
We need to reduce poverty,
we need to give
education opportunities,
we need to create job opportunities,
because if we do,
people will be healthier
and we won't have these huge
expenses in medical care.
My call to action today,
I believe, is urgent.
We all need to come together
to address the social
determinants of health,
to challenge the inequalities
and disparities
that are so deeply ingrained
in our country,
create social policies that
will ensure a better health for all.
As President Obama said,
"Every once in a while,
a moment comes where you'll have
a chance to vindicate
all those best hopes
that you had about yourself

Portuguese: 
Adicionemos os programas 
de redução da pobreza à saúde
e ficamos bem no meio.
Estamos simplesmente gastando 
dinheiro com as coisas erradas.
Precisamos reduzir a pobreza,
precisamos oferecer 
oportunidades de educação,
precisamos criar oportunidades de emprego,
porque, ao fazermos isso, 
as pessoas serão mais saudáveis
e não teremos esses gastos enormes 
com cuidados médicos.
Creio que meu chamado 
à ação hoje é urgente.
Precisamos todos nos unir
para resolvermos as determinantes 
sociais de saúde,
para desafiar as desigualdades 
e disparidades
tão profundamente 
arraigadas em nosso país,
criar políticas sociais que garantirão 
uma saúde melhor para todos.
Como o presidente Obama disse:
"De tempos em tempos,
chega um momento em que você 
tem a chance de vindicar
todas as melhores esperanças 
que teve sobre si mesmo

French: 
Si vous additionnez les coûts 
des programmes contre la pauvreté
et ceux de la santé, 
nous sommes juste au milieu.
Nous dépensons simplement notre 
argent pour les mauvaises choses.
Nous devons diminuer la pauvreté,
nous devons offrir 
des perspectives de formation,
nous devons créer 
des offres de travail,
car si nous le faisons, les gens 
seront en meilleure santé
et nous n'auront plus ces énormes 
dépenses en soins médicaux.
Je crois que cet appel
à l'action est urgent.
Nous devons nous rassembler
pour combattre les déterminants 
sociaux de la santé,
pour combattre les inégalités
et les disparités
si profondément incrustées
dans notre pays,
pour créer des politiques sociales qui
assureront une meilleure santé pour tous.
Comme le Président Obama l'a dit,
« Parfois,
un moment arrive où vous avez
la possibilité de réaliser
tous ces grands idéaux 
que vous aviez pour vous-même

Russian: 
Прибавьте те программы по сокращению 
бедности к здравоохранению,
и мы окажемся прямо посередине.
Мы просто тратим деньги 
не на те вещи.
Нам необходимо снизить уровень бедности,
предоставить возможности 
для получения образования,
создать рабочие места,
потому что, если мы это сделаем, 
люди станут более здоровыми,
и у нас больше не будет огромных расходов 
на медицинское обслуживание.
Я полагаю, мой призыв к действию сегодня 
крайне настоятельный.
Нам всем следует объединиться,
чтобы задуматься о социальных 
факторах здоровья,
оспорить различия и неравенства,
которые так глубоко 
укоренились в нашей стране,
создать социальный курс, который 
обеспечит лучшее здоровье для всех.
Как сказал президент Барак Обама:
«Время от времени
наступает момент, когда у тебя 
появляется шанс оправдать
все те наилучшие надежды о себе

Spanish: 
Si añadimos los programas de erradicación
de la pobreza a los sanitarios,
estamos justo en el medio.
Simplemente estamos gastando 
el dinero en cosas equivocadas.
Tenemos que reducir la pobreza.
Tenemos que dar 
oportunidades educativas.
Tenemos que crear 
oportunidades laborales.
Porque si lo hacemos,
la gente estará más sana
y evitaremos estos inmensos gastos
en asistencia sanitaria.
Creo que mi llamada a la acción hoy
es urgente.
Tenemos que unirnos
para hacer frente a los factores sociales
que repercuten en la salud,
para plantar cara a las desigualdades
que están tan arraigadas 
en nuestro país,
para crear políticas sociales
que garanticen una mejor sanidad para todos.
Como dijo el presidente Obama:
"Cada cierto tiempo,
llega un momento en el que tienes 
la oportunidadde hacer valer
todas esas esperanzas
que tuviste para ti

iw: 
הוסיפו לשירותי הבריאות
את התכניות להפחחת העוני,
ותקבלו את המקום הזה,
בדיוק באמצע.
אנו פשוט מוצאים כסף
על הדברים הלא-נכונים.
עלינו לצמצם את העוני,
עלינו לספק הזדמנויות השכלה,
עלינו ליצור הזדמנויות עבודה,
משום שאם נעשה זאת,
אנשים יהיו בריאים יותר
ולא תהיינה לנו הוצאות-ענק כאלה
על טיפולים רפואיים.
קריאתי לפעולה, כך אני מאמינה,
היא דחופה.
כולנו צריכים לעשות יד אחת
כדי להתייחס לגורמים החברתיים
שביסוד הבריאות,
לטפל באי-שוויון ובפערים
הנטועים כה עמוק בארצנו,
ליצור מדיניות חברתית
שתבטיח בריאות טובה יותר לכל.
כפי שאמר הנשיא אובמה:
"מידי פעם בפעם
"מגיע רגע שבו
אדם מקבל הזדמנות להצדיק
"את כל מיטב התקוות
שהוא תולה בעצמו

Portuguese: 
Adicionemos os programas 
de redução da pobreza à saúde
e ficamos bem no meio.
Estamos simplesmente gastando 
dinheiro com as coisas erradas.
Precisamos reduzir a pobreza,
precisamos oferecer 
oportunidades de educação,
precisamos criar oportunidades de emprego,
porque, ao fazermos isso, 
as pessoas serão mais saudáveis
e não teremos esses gastos enormes 
com cuidados médicos.
Creio que meu chamado 
à ação hoje é urgente.
Precisamos todos nos unir
para resolvermos as determinantes 
sociais de saúde,
para desafiar as desigualdades 
e disparidades
tão profundamente 
arraigadas em nosso país,
criar políticas sociais que garantirão 
uma saúde melhor para todos.
Como o presidente Obama disse:
"De tempos em tempos,
chega um momento em que você 
tem a chance de vindicar
todas as melhores esperanças 
que teve sobre si mesmo

Spanish: 
Si añadimos los programas de erradicación
de la pobreza a los sanitarios,
estamos justo en el medio.
Simplemente estamos gastando 
el dinero en cosas equivocadas.
Tenemos que reducir la pobreza.
Tenemos que dar 
oportunidades educativas.
Tenemos que crear 
oportunidades laborales.
Porque si lo hacemos,
la gente estará más sana
y evitaremos estos inmensos gastos
en asistencia sanitaria.
Creo que mi llamada a la acción hoy
es urgente.
Tenemos que unirnos
para hacer frente a los factores sociales
que repercuten en la salud,
para plantar cara a las desigualdades
que están tan arraigadas 
en nuestro país,
para crear políticas sociales
que garanticen una mejor sanidad para todos.
Como dijo el presidente Obama:
"Cada cierto tiempo,
llega un momento en el que tienes 
la oportunidadde hacer valer
todas esas esperanzas
que tuviste para ti

French: 
et pour votre pays... »
Je m'en remets à vous.
C'est un défi.
Regardez en vous-même.
Regardez vos expériences de vie.
Définissez vos valeurs
essentielles.
Qu'allez-vous faire ?
Demandez-vous
dans quel pays vous souhaitez vivre :
un pays dans lequel la privation 
sociale définit votre état de santé ?
Un pays où les hasards 
de votre naissance
déterminent votre espérance de vie ?
Ou souhaitez-vous vivre dans un pays
où nous nous unissons tous
pour faire face aux déterminants 
sociaux de la santé ?
Un endroit où nous nous unissons
et amenons nos points de vue
et nos expériences
pour construire 
une meilleure santé pour tous ?
Les expériences de notre vie
définissent nos priorités

iw: 
"ובארצו."
אני מעבירה זאת אליכם.
זהו אתגר.
התבוננו עמוק בנפשכם.
בחנו את נסיון חייכם.
הגדירו את ערכי הליבה שלכם.
מה בדעתכם לעשות?
שאלו את עצמכם:
באיזו מין ארץ ברצונכם לחיות:
כזו שבה הקיפוח החברתי
מגדיר את מצבכם הבריאותי?
כזו שבה הנסיבות לתוכן נולדתם
קובעות את תוחלת חייכם?
או שמא ברצונכם לחיות בארץ
שבה כולנו עושים יד אחת
כדי לטפל בגורמים החברתיים
שביסוד הבריאות?
מקום שבו כולנו עושים יד אחת
ומביאים את כל מגוון
השקפותינו ונסיונות חיינו
כדי להבטיח
בריאות טובה יותר לכולם?
נסיון חיינו מגדיר
מה יהיה סדר העדיפות שלנו;

Russian: 
и о своей стране...»
Я бы предоставила это вам.
Это непростая задача. 
Загляните внутрь себя.
Изучите свои жизненные ситуации.
Определите свои основные ценности.
Что вы собираетесь делать?
Спросите себя:
в какой стране вы хотите жить?
В той, где лишение социальных благ 
определяет ваше состояние здоровья?
В той, где обстоятельства, 
при которых вы родились,
устанавливают вашу среднюю 
продолжительность жизни?
Или вы хотите жить в стране, 
где мы все объединимся
и задумаемся о социальных 
факторах здоровья?
Место, где мы совместно
объединим наши разносторонние 
взгляды и опыт,
чтобы обеспечить 
лучшее здоровье для всех?
Наши жизненные ситуации определяют, 
как мы расставим приоритеты,

Spanish: 
y para tu país..."
Esta es mi propuesta.
Es un desafío.
Miren en su interior.
Analicen sus experiencias en la vida.
Definan sus valores fundamentales.
¿Qué van a hacer?
Pregúntense:
¿En qué país quiero vivir?
Uno en el que la marginación social
defina su nivel de sanidad.
Uno en el que las circunstancias
en las que nacieron
determinen su esperanza de vida?
¿O quieren vivir en un país
en el que juntos
podamos hacer frente a los factores sociales
que repercuten sobre la salud?
Un lugar en el que nos unamos
para compartir nuestros diversos 
puntos de vista y experiencias
para garantizar una sanidad 
mejor para todos?
Nuestras experiencias vitales definen
lo que priorizaremos:

Spanish: 
y para tu país..."
Esta es mi propuesta.
Es un desafío.
Miren en su interior.
Analicen sus experiencias en la vida.
Definan sus valores fundamentales.
¿Qué van a hacer?
Pregúntense:
¿En qué país quiero vivir?
Uno en el que la marginación social
defina su nivel de sanidad.
Uno en el que las circunstancias
en las que nacieron
determinen su esperanza de vida?
¿O quieren vivir en un país
en el que juntos
podamos hacer frente a los factores sociales
que repercuten sobre la salud?
Un lugar en el que nos unamos
para compartir nuestros diversos 
puntos de vista y experiencias
para garantizar una sanidad 
mejor para todos?
Nuestras experiencias vitales definen
lo que priorizaremos:

Portuguese: 
e sobre seu país..."
Eu digo a vocês:
é um desafio. 
Olhem para dentro de si mesmos.
Avaliem suas experiências de vida.
Definam seus valores fundamentais.
O que vocês vão fazer?
Perguntem-se:
em que país vocês querem viver?
Um em que a privação social 
define a sua condição de saúde?
Um em que as circunstâncias 
em que você nasceu
determinam sua expectativa de vida?
Ou vocês querem viver em um país 
onde todos nos unamos
para resolver as determinantes 
sociais de saúde?
Um lugar onde nos unamos
para unamos todas as nossas 
diferentes perspectivas e experiências
para garantir uma saúde melhor para todos?
Nossas experiências de vida determinam 
o que vamos priorizar:

Japanese: 
立証するチャンスをつかむ瞬間が来る 」
私はあなた方に示したでしょう
これは挑戦です
自分自身の心を感じてください
あなたの人生経験を振り返るのです
あなたの本質的価値をはっきりさせて
あなたは何を実行しますか？
自身にこう問いかけてください
どの国に住みたいか？
そこで社会的はく奪が
あなたの健康状態を決定してしまう国か？
あなたの生まれた環境が
あなたの寿命を決定してしまう国か？
それとも 国民が一丸となって
このような社会的健康決定要因に取り組もうとする
そんな国に住みたいですか？
より良い健康を全員に確保するために
国民の皆が様々な見解と経験を持ち寄って
共に取り組んでいる国でしょうか？
人生経験は私たちの優先事項を浮き彫りにします

English: 
and about your country..."
I would submit to you.
It's a challenge.
Look inside yourself.
Examine your life experiences.
Define your core values.
What are you going to do?
Ask yourself:
What country do you want to live in?
One in which social deprivation
defines your health status?
One in which the circumstances
into which you were born
determines your life expectancy?
Or do you want to live in a country
in which we all come together
to address the social determinants
of health?
A place in which we come together
to bring all our diverse perspectives
and experiences
to ensure a better health for all?
Our life experiences define
what we'll prioritize;

Portuguese: 
e sobre seu país..."
Eu digo a vocês:
é um desafio. 
Olhem para dentro de si mesmos.
Avaliem suas experiências de vida.
Definam seus valores fundamentais.
O que vocês vão fazer?
Perguntem-se:
em que país vocês querem viver?
Um em que a privação social 
define a sua condição de saúde?
Um em que as circunstâncias 
em que você nasceu
determinam sua expectativa de vida?
Ou vocês querem viver em um país 
onde todos nos unamos
para resolver as determinantes 
sociais de saúde?
Um lugar onde nos unamos
para unamos todas as nossas 
diferentes perspectivas e experiências
para garantir uma saúde melhor para todos?
Nossas experiências de vida determinam 
o que vamos priorizar:

Spanish: 
cómo hacemos uso de las oportunidades
que se nos ofrezcan.
Para mí, mi experiencia contribuye
inevitablemente
a que ayude a los más vulnerables,
a garantizar la justicia social
en nuestra sociedad,
a cuidar de aquellos
olvidados por la sociedad.
Así que les pregunto:
¿Cómo vamos a tratar 
a los más vulnerables?
¿Tendremos la voluntad política
de luchar contra la pobreza,
de desarrollar políticas nacionales
que incluyan la educación,
las oportunidades laborales,
la seguridad de los barrios?
¿Tendremos la valentía...
de cambiar la forma en la que gastamos
nuestros dinero destinado a la sanidad
y usarlo para hacer frente a los factores sociales
que repercuten sobre la salud?
Y lo que es más importante:
¿Se unirán a mi causa?
¿Liderarán este cambio?
Porque ahora es el momento.
Muchas gracias.

Portuguese: 
como aproveitamos 
as oportunidades que recebemos.
Para mim, minhas experiências de vida 
me levam poderosa e inevitavelmente
a ajudar os vulneráveis,
a trabalhar pela justiça social 
em nossa sociedade,
a cuidar daqueles 
que foram esquecidos pela sociedade.
Então, pergunto a vocês:
Como trataremos os mais vulneráveis?
Teremos a vontade política 
para tratar a pobreza,
desenvolver políticas nacionais 
para a educação,
oportunidades de emprego, 
bairros seguros?
Teremos a coragem
de mudar a forma de gastarmos 
nosso dinheiro destinado à saúde
e usá-lo para resolver 
as determinantes sociais de saúde?
E, principalmente:
vocês vão se juntar a mim?
Vão liderar essa mudança?
Porque a hora é agora.
Muito obrigada.

Japanese: 
つまり 私たちに与えられたチャンスの使い道です
私について言えば 私の人生経験は
弱いものを助けることと
社会的公正を確保すること
そして 社会から忘れ去られていた人々を
援助することを
私の使命にしました
では あなた方に問いましょう
私たちはこの国で一番弱い人を
どのように扱おうと思いますか？
私たちの政治的意志は
貧困に取り組もうとしているか？
教育に取り組み 
就業の機会や近隣の安全に努めるように
国の政策を開発しようとしていますか？
私たちは 自分たちの医療費の使い道を変え
その金を社会的健康決定要因に対して使う
勇気があるでしょうか？
最重要事項は
一緒に活動してくれますか？
この変化をリードしてくれますか？
なぜなら 今がその時だからです
ありがとうございました。

English: 
how we use the opportunities
that we've been given.
For me, my life experiences bring me
powerfully and inevitably
to helping the vulnerable,
to ensuring social justice
in our society,
to taking care of those who have been
forgotten by society.
So, I ask you:
How will we treat
our most vulnerable?
Will we have the political will
to address poverty,
to develop national policies
that address education,
job opportunities,
neighborhood safety?
Will we have the courage
to change the way that we spend
our healthcare dollars
and use them to address
the social determinants of health?
And, most importantly:
Will you join me?
Will you lead this change?
Because now is the time.
Thank you very much.

French: 
et notre façon d'utiliser les opportunités
qu'on nous a données.
Dans mon cas, mes expériences de vie
m'ont amenée inévitablement
à aider la faiblesse,
à favoriser la justice sociale
de notre société,
à prendre soin des oubliés
de notre société.
Je vous pose la question :
Comment traiterons-nous 
les plus faibles d'entre nous ?
Aurons-nous la volonté politique
de combattre la pauvreté,
de développer des politiques nationales
qui traitent de l'instruction,
des perspectives de travail,
de la sécurité dans nos rues ?
Aurons-nous le courage
de changer la façon dont nous 
dépensons l'argent dédié à la santé
et de consacrer cet argent aux
déterminants sociaux de la santé ?
Et, le plus important :
Vous joindrez-vous à moi ?
Mènerez-vous ce changement ?
Parce que le moment est venu.
Merci beaucoup.

Portuguese: 
como aproveitamos 
as oportunidades que recebemos.
Para mim, minhas experiências de vida 
me levam poderosa e inevitavelmente
a ajudar os vulneráveis,
a trabalhar pela justiça social 
em nossa sociedade,
a cuidar daqueles 
que foram esquecidos pela sociedade.
Então, pergunto a vocês:
Como trataremos os mais vulneráveis?
Teremos a vontade política 
para tratar a pobreza,
desenvolver políticas nacionais 
para a educação,
oportunidades de emprego, 
bairros seguros?
Teremos a coragem
de mudar a forma de gastarmos 
nosso dinheiro destinado à saúde
e usá-lo para resolver 
as determinantes sociais de saúde?
E, principalmente:
vocês vão se juntar a mim?
Vão liderar essa mudança?
Porque a hora é agora.
Muito obrigada.

iw: 
כיצד נעשה שימוש
בהזדמנויות שניתנו לנו.
מבחינתי, נסיון חיי גורם לי,
בעוצמה ובאופן בלתי-נמנע,
לעזור לפגיעים,
להבטיח צדק חברתי לחברה שלנו,
לדאוג לאלו שהחברה שכחה.
אז אני שואלת אתכם:
איך נטפל בהכי פגיעים שבקרבנו?
האם יהיה לנו הרצון הפוליטי
לטפל בעוני,
לפתח מדיניות לאומית
שמתייחסת להשכלה,
להזדמנויות עבודה,
לבטחון בשכונות?
האם יהיה לנו האומץ
לשנות את הדרך בה אנו
מוציאים את כספי הבריאות שלנו
ולהשתמש בהם כדי לטפל
בגורמים החברתיים שביסוד הבריאות?
וחשוב מכל:
האם תצטרפו אלי?
האם תובילו את השינוי הזה?
כי הגיעה השעה.
תודה רבה לכם.

Spanish: 
cómo hacemos uso de las oportunidades
que se nos ofrezcan.
Para mí, mi experiencia contribuye
inevitablemente
a que ayude a los más vulnerables,
a garantizar la justicia social
en nuestra sociedad,
a cuidar de aquellos
olvidados por la sociedad.
Así que les pregunto:
¿Cómo vamos a tratar 
a los más vulnerables?
¿Tendremos la voluntad política
de luchar contra la pobreza,
de desarrollar políticas nacionales
que incluyan la educación,
las oportunidades laborales,
la seguridad de los barrios?
¿Tendremos la valentía...
de cambiar la forma en la que gastamos
nuestros dinero destinado a la sanidad
y usarlo para hacer frente a los factores sociales
que repercuten sobre la salud?
Y lo que es más importante:
¿Se unirán a mi causa?
¿Liderarán este cambio?
Porque ahora es el momento.
Muchas gracias.

Russian: 
как мы используем 
предоставленные нам возможности.
Что до меня, то мои жизненные ситуации 
неизбежно побуждают меня
помогать социально незащищённым,
обеспечивать социальную справедливость 
в нашем обществе,
заботиться о тех, о ком общество забыло.
И поэтому я вас спрашиваю:
как мы будем обращаться 
с наиболее социально незащищёнными?
Будет ли у нас политическая воля, 
чтобы уделять внимание бедности,
развивать национальную политику, 
направленную на образование,
возможности для трудоустройства,
безопасность жилых районов?
Осмелимся ли мы
изменить то, как мы тратим
средства здравоохранения,
и направить их на 
социальные факторы здоровья?
И самое главное:
присоединитесь ли вы ко мне?
Будите ли вы руководить этой переменой?
Сейчас самое время.
Огромное вам спасибо.

English: 
(Applause)

Spanish: 
(Aplausos)

iw: 
[מחיאות כפיים]

Japanese: 
（拍手）

Portuguese: 
(Aplausos)

French: 
(Applaudissements)

Spanish: 
(Aplausos)

Russian: 
(Аплодисменты)

Portuguese: 
(Aplausos)
