del pulmón Entonces la patología del ILD es
dictado por la causa subyacente. Pulmonar
la fibrosis es la causa más común de intersticial
enfermedad pulmonar, y la más importante clínicamente.
Como ya se mencionó, se debe a una infiltración
de intersticio y alvéolos con inflamación
material y aumento de la matriz extracelular
y colágeno y fibroblastos. Esto es normalmente
en una distribución bibasal, generalmente subpleural,
generalmente es relativamente simétrico, y es importante,
antigua fibrosis del tipo idiopática
es generalmente una enfermedad progresiva.
Esta infiltración de los alvéolos y el intersticio
con material adicional hace la difusión de oxígeno
del alveolo al capilar pulmonar
mucho mas lento Por lo tanto, la absorción de oxígeno medida
por un factor de transferencia se reducirá en pulmonar
fibrosis. Hay múltiples causas subyacentes
de la fibrosis pulmonar, pero es idiopática
mucho más común. Y realmente no hay
idea exactamente por qué estos pacientes tienen pulmonar
fibrosis. Es más común en pacientes que fuman
y en pacientes que han tenido ocupaciones donde
ha habido exposición al polvo, sugiriendo que
es alguna forma de insulto ambiental que
subyace por qué estos pacientes podrían desarrollar
enfermedad. En el Reino Unido, la incidencia
de idiopática
La fibrosis pulmonar es de cinco personas por 100,000.
Esta tabla describe las diferencias entre
las diferentes causas de la fibrosis pulmonar.
En la parte superior, tenemos la enfermedad idiopática, que
es como lo mencionamos, es un bibasal simétrico
la enfermedad progresiva tiende a afectar a los hombres.
La mediana de edad de inicio es de 70 años. Ahi esta
una enfermedad muy similar pero que está asociada
con enfermedades del tejido conectivo como la reumatoide
artritis, esclerosis sistémica y dermatomiositis.
Esta es una distribución más pareja entre los hombres
y mujeres, y tiende a afectar a pacientes más jóvenes.
Pero, de nuevo, es una enfermedad simétrica bibasal
y puede ser progresivo, aunque en general,
el pronóstico del tejido conectivo asociado
la fibrosis pulmonar es mucho mejor que la idiopática
fibrosis pulmonar. Entonces puedes tener enfermedades
como etapa final
de sarcoidosis o neumonitis por hipersensibilidad
donde la enfermedad no es distribución bibasal
pero tiende a ser una enfermedad del lóbulo superior. Como yo tengo
ya mencionado, tanto sarcoide como hipersensibilidad
neumonitis puede causar fibrosis pulmonar, pero
esto tiende a ser una distribución del lóbulo superior
en lugar de basal Entonces hay algunas causas
de la fibrosis pulmonar que a menudo comienzan con
un inicio agudo, como la toxicidad del fármaco, la radioterapia,
y después, un episodio de respiratorio adulto
síndrome de angustia. Entonces, ¿cómo funciona pulmonar
fibrosis presente? Bien,
generalmente, se presenta con esfuerzo de disnea.
El paciente diría: "He estado recibiendo
sin aliento y más sin aliento en el pasado
pocas semanas o pocos meses ". A veces el
el paciente también puede tener tos, que es
generalmente derivado y puede ser productivo de una clara
flema. Cuando hablas con el paciente y discutes
su historia de fondo y su social
circunstancias, puede identificar el potencial
causa de la fibrosis pulmonar, como una historia
de la artritis reumatoide, alguien que tal vez
un agricultor que tiene pulmón de agricultor, uno de
las formas de neumonitis por hipersensibilidad
o podrían haber trabajado con el amianto en
el pasado, y por lo tanto, tienen fibrosis pulmonar
debido a la asbestosis. Además, podrían
ha tenido radioterapia o quimioterapia, y
eso podría ser identificado cuando tomas su
historial de drogas en su historial médico pasado.
Y otras preguntas que desee hacer en
esto siempre es un poco inusual cuando preguntas
los pacientes si tienen alguna mascota tales
como aves o pasatiempos específicos, porque la hipersensibilidad
neumonitis tiende a ser dictada por la exposición
a mascotas o pasatiempos u ocupaciones específicas.
Cuando examina al paciente, pueden ser
