
Romanian: 
Traducător: Madalina Dinita
Corector: Ruxandra Taleanu
Mi-am început cariera
de scriitor și cercetător
ca stagiar la chirurgie,
nu eram nici pe departe
un expert.
Normal, m-am întrebat cum pot
să devin bun în ce fac?
Până la urmă, întrebarea e
cum devenim buni
în ce încercăm să facem?
E greu să deprinzi toate abilitățile,
să-ți însușești toate informațiile
din sarcinile primite.
Trebuia să mă gândesc cum să cos, să tai
și cum să aleg persoanele potrivite
care să intre în sala de operații.
Și pe lângă astea,

Spanish: 
Traductor: Maximiliano Arcos
Revisor: Jimena Reartes
Tuve mis comienzos
en la escritura e investigación
como cirujano en entrenamiento,
como alguien que estaba muy lejos
de convertirse en un experto en algo.
En ese momento la pregunta que uno se hace
es: ¿cómo puedo ser bueno en lo que estoy intentando hacer?
Y se convirtió en la pregunta:
¿cómo podemos ser buenos
en lo que intentamos hacer?
Es difícil obtener la capacitación,
estudiar todo el material que se debe asimilar
en cualquier tarea que uno intenta realizar.
Debía pensar en un método para coser y cortar,
también en cómo elegir a la persona correcta
para acompañarme a la sala de operación.
Y es entre todos estos factores

Danish: 
Translator: Anders Finn Jørgensen
Reviewer: Niels Justus
Jeg begyndte
på skrivning og forskning
som kirurgisk praktikant,
som én, der var lang vej
fra at blive ekspert inden for noget som helst.
Det spørgsmål du helt naturligt så vil stille
er, hvordan bliver jeg godt til det, jeg forsøger at gøre?
Og det blev til et et spørgsmål om
hvordan bliver vi alle gode
til det vi prøver at gøre?
Det er svært nok at lære færdighederne,
prøve at lære alt det materiale, du skal læse
inden for en hvilken som helst opgave.
Jeg skulle tænke over, hvordan jeg syede og skar,
men derudover også hvordan jeg skal vælge den rette person
til at være på en operationsstue.
Og så, midt i alt dette,

iw: 
מתרגם: Shlomo Adam
מבקר: Ido Dekkers
תחילת דרכי,
כסופר וכחוקר,
היתה ככירורג מתמחה,
והייתי רחוק מרחק רב
מלהפוך למומחה בתחום כלשהו.
אז טבעי שבשלב זה תשאלו,
איך נעשיתי טוב במה שאני עושה.
וזו הפכה להיות השאלה:
איך כולנו נעשינו טובים
במה שאנו מנסים לעשות?
מספיק קשה ללמוד את כל המיומנויות,
לנסות ללמוד את כל החומר שצריך לקלוט
בכל משימה שאדם לוקח על עצמו.
היה עלי לחשוב איך אני תופר וחותך,
אך גם איך לבחור את האדם הנכון
להתלוות אליו לחדר הניתוח.
ובתוך כל הדברים האלה

Chinese: 
翻译人员: Kang Rong SUN
校对人员: Karen SONG
我的职业生涯
从写作、研究开始
当时还是个外科实习医生
像很多人一样，需要经历漫漫长路
才能成为某个领域的专家
因而，在当时那个阶段你自然要问
我该如何做好自己所尝试做的这一领域？
这个问题会演变成
我们怎样才能做好
我们正在努力做的这件事？
要掌握技术着实不易
需要对所学内容都吸收消化
无论做什么
就拿我来说，我必须学会如何缝合、如何开刀
还得知道如何选择对的人
进入手术室
在以上思考过程中

Turkish: 
Çeviri: Zeynep Oner
Gözden geçirme: Sancak Gülgen
Cerrahi stajyer öğrenci olarak
yazma ve araştırma
ile başladım,
herhangi bir şeyde uzman olmasına
daha uzun yolları olan biri olarak.
O noktada doğal olarak sorduğunuz soru,
yapmaya çalıştığımda nasıl iyi olurum?
Ve bu soru şekil değiştirerek
hepimiz yapmaya çalıştığımızda
nasıl iyi oluruza döndü.
Becerileri öğrenmek yeterince zorken, bir de
yaptığınız herşeyle ilgili özümsenmesi gereken
bütün materyalleri öğrenmeye çalışın.
Nasıl dikip nasıl kestiğimi düşünmem gerekiyordu,
ama sonra bir de ameliyat odasına girmesi için
doğru kişiyi nasıl seçeceğimi de düşünmem gerekiyordu.
Ve bir de tüm bunlar olurken

Dutch: 
Vertaald door: Els De Keyser
Nagekeken door: Christel Foncke
Ik begon
met schrijven en onderzoek
als stagiair-chirurg,
iemand die heel ver afstond
van expert in wat dan ook te worden.
De voor de hand liggende vraag die je dan stelt, is:
hoe word ik goed in wat ik probeer te doen?
Dat werd een kwestie van:
hoe worden we allemaal goed
in wat we proberen te doen?
Het is lastig genoeg om het vak te leren,
alle leerstof in je op te nemen,
alle taken die je krijgt.
Ik moest bedenken hoe ik moest hechten en snijden,
maar ook hoe ik de juiste persoon moest kiezen
om de operatiekamer te bemannen.
In het midden van dat alles

Portuguese: 
Tradutor: Ricardo Carvalho
Revisora: Margarida Ferreira
Comecei a escrever e a investigar
como cirurgião estagiário.
Eu estava muito longe
de me tornar especialista em alguma coisa.
A pergunta natural 
que se faz nesta altura é:
"Como ser bom no que tento fazer?"
Passou a ser uma questão de saber:
"Como é que todos nós nos tornamos bons
"no que estamos a tentar fazer?"
Já é bastante difícil 
adquirir conhecimentos,
aprender todo o material 
que temos de absorver
em qualquer tarefa que estamos a fazer.
Tinha de pensar sobre 
como coser e como cortar,
mas também como escolher a pessoa certa
para me acompanhar no bloco operatório.

Korean: 
번역: Woo Hwang
검토: JaeHoon Lee
외과 수련의로써
연구하고 저술 활동을 하면서
제 인생을 시작했는데요,
전문가가 된다는 것은
먼나라 이야기처럼 생각한 그런 사람이었죠.
그럼 자연스럽게 이런 질문을 하게 되죠,
"어떻게 하고 있는 일을 잘하게 되었나요?"
그리고 이 질문은,
"우리가 하고 있는 일을 어떻게 잘하게 되었나요?"
라는 질문이 됩니다.
그런 기술을 습득하는 것은 어렵습니다,
여러분에게 주어진 모든 일에서 받아 들일 수 있는
모든 소재를 배우도록 해야합니다.
저도 꼬매는 방법, 절개하는 방법에 대해서 고민해야 했지만,
또한 수술실에 숙련되고 적당한
사람을 뽑아서 들어가는 것도 고민을 했습니다.
그리고 이 모든것의 중심은

English: 
I got my start
in writing and research
as a surgical trainee,
as someone who was a long ways away
from becoming any kind of an expert at anything.
So the natural question you ask then at that point
is, how do I get good at what I'm trying to do?
And it became a question of,
how do we all get good
at what we're trying to do?
It's hard enough to learn to get the skills,
try to learn all the material you have to absorb
at any task you're taking on.
I had to think about how I sew and how I cut,
but then also how I pick the right person
to come to an operating room.
And then in the midst of all this

Arabic: 
المترجم: Sana Akkad
المدقّق: Ayman Mahmoud
كانت بداياتي
في الكتابة والبحث
كمتدرب جرّاح،
كشخص كنت بعيداً
عن أن أكون محترفًا في أي شيء
فالسؤال الطبيعي الذي تساله عندئذ
هو ، كيف أكون جيدا بما أحاول أن أفعله ؟
ثم يصبح سؤالا عن,
كيف يمكننا جميعا أن ننجح
فيما نحاول فعله ؟
من الصعب أن تتعلم كيف تحصل على المهارات ،
وتحاول أن تتعلم كل المواد التي عليك فهمها
في أي مهمة تحاول إنجازها.
كان عليّ التفكير في كيف أخيط وكيف أفتح ،
ولكن بعد ذلك كيف أختار الشخص الصحيح
ليأتي الى غرفة العمليات .
و وسط كل هذا

Thai: 
Translator: yamela areesamarn
Reviewer: Chana Chananukul
ผมได้เริ่มต้น
งานเขียนและงานวิจัย
ในฐานะแพทย์ผ่าตัดฝึกงาน
ในฐานะเป็นคนหนึ่งซึ่งยังอยู่ห่างไกล
จากการเป็นผู้เชี่ยวชาญอย่างใดอย่างหนึ่ง
ดังนั้นคำถามธรรมดาๆที่คุณจะถามที่จุดนั้น
ก็คือ ผมจะทำให้ดีได้อย่างไร กับสิ่งที่ผมกำลังพยายามอยู่
และมันก็เลยมาถึงคำถามว่า
เราทุกคนจะทำให้ดีได้อย่างไร
กับสิ่งที่เรากำลังพยายามทำอยู่
มันยากพออยู่แล้ว ที่จะเรียนรู้ให้ได้ความชำนาญ
พยายามเรียนรู้ทุกอย่างที่เราจะซึมซับได้
กับงานอะไรก็ได้ที่เรากำลังทำ
ตอนนั้นผมต้องคิดถึง เรื่องที่ผมจะเย็บแผลและผ่าอย่างไร
แต่ก็ต้องคิดถึงด้วยว่า จะเลือกคนที่เหมาะสม
ให้มาอยู่ในห้องผ่าตัดได้อย่างไร
และในท่ามกลางทุกอย่างที่กล่าวไปแล้วนี้

Serbian: 
Prevodilac: Maja Budišin Lukin
Lektor: Mile Živković
Moj početak je bio
u pisanju i istraživanju
u svojstvu pripravnika na hirurgiji,
nekoga ko je bio veoma daleko
od postajanja bilo kakvog stručnjaka
u bilo čemu.
Pitanje koje se tu samo nameće je -
kako postajem dobar u tome
što pokušavam da uradim?
To se pretvorilo u pitanje -
kako postajemo dobri
u onom što pokušavamo da uradimo?
Dovoljno je teško učenje veštine,
pokušaj učenja celog gradiva
koje morate savladati
pri bilo čemu čega se latite.
Morao sam da razmislim
kako šijem ​​i kako sečem,
ali takođe i kako odaberem pravu osobu
za operacijsku dvoranu.
I tada, u sred svega toga

Italian: 
Traduttore: Daniele Buratti
Revisore: Paola B
Ho iniziato
a scrivere e fare ricerca
in qualità di tirocinante di chirurgia,
come qualcuno che era ben lungi
dal diventare qualsiasi sorta di esperto in qualsiasi cosa.
La domanda logica da farsi a quel punto era:
come divento bravo in quello che vorrei fare?
E poi è diventata:
come facciamo tutti noi ad essere bravi
in quello che vogliamo fare?
È già alquanto difficile sviluppare le proprie capacità
e assorbire tutte le nozioni che occorre apprendere,
per qualsiasi professione si voglia intraprendere.
Io dovevo pensare a come tagliare e ricucire,
ma anche a come scegliere la persona giusta
per la sala operatoria.
E mentre ero in queste ambasce,

Norwegian: 
Translator: Marcus Prescott
Reviewer: Marit Bugge
Jeg startet
å skrive og drive forskning
som kirurglærling.
Som noen som var langt unna
å bli noen slags ekspert på noe som helst.
Så det naturlige spørsmålet du stiller på det punktet
er, hvordan blir jeg god på det jeg prøver å gjøre?
Og det ble et spørsmål om
hvordan vi alle kan bli gode
på det vi prøver å gjøre.
Det er vanskelig nok å få tillært ferdighetene,
forsøke å lære alt materialet en skal forsøke å ta inn
for en hver oppgave en forsøker seg på.
Jeg måtte tenke på hvordan jeg syr og hvordan jeg skjærer,
men også hvordan jeg velger rett person
til å komme til en operasjonsstue.
Og på toppen av alt dette

French: 
Traducteur: Carole Vautier
Relecteur: Anna Cristiana Minoli
J'ai commencé
dans l'écriture et la recherche
comme interne en chirurgie,
comme quelqu'un qui était très loin
de devenir un expert quelconque en quoi que ce soit.
Alors, naturellement la question qui se pose à ce moment là
est, comment est-ce que je deviens bon à ce que j'essaye de faire ?
Et c'est devenu une question de,
comment est-ce qu'on devient tous bons
à ce que nous essayons de faire ?
C'est déjà assez difficile d'acquérir toutes les techniques,
d'essayer d'apprendre toutes les connaissances que vous devez assimiler
pour toutes les tâches que vous prenez en charge.
Je devais penser à la façon dont je couds et je coupe,
mais aussi à comment je choisis la bonne personne
qui vient dans la salle d'opération.
Et au beau milieu de tout ça

Vietnamese: 
Translator: Thanh Nguyen Cong
Reviewer: An V. Phan
Tôi đã khởi đầu sự nghiệp
bằng viết lách và nghiên cứu
với tư cách là một 
bác sĩ thực tập ngoại khoa,
một người còn rất xa
mới có thể trở thành chuyên gia 
ở bất kì lĩnh vực gì.
Vì vậy, câu hỏi tự nhiên mà 
bạn sẽ hỏi ngay sau đó là,
thể nào tôi giỏi ở lĩnh vực
mình theo đuổi?
Và câu hỏi trở thành,
làm thế nào tất cả 
chúng ta trở nên giỏi
ở lĩnh vực mà mình 
đang cố gắng theo đuổi?
Thật không dễ dàng 
khi học để có những kĩ năng
cố gắng học và 
hiểu tất cả những tài liệu
cho bất kì nhiệm vụ nào
mà bạn đảm nhận.
Tôi phải nghĩ đến việc 
mình khâu và cắt thế nào,
nhưng rồi cả việc
thế nào chọn đúng người
để đưa vào phòng mổ.
Từ đó, giữa tất cả 
những thứ này

German: 
Übersetzung: Judith Matz
Lektorat: Matthias Daues
Ich begann meine Karriere
im Schreiben und Forschen
als Chirurg in Ausbildung,
als jemand, der weit davon entfernt war,
auf irgendeinem Gebiet ein Experte zu werden.
Die naheliegende Frage, die sich in diesem Moment stellt, ist:
"Wie werde ich gut in dem, was ich zu tun versuche?"
Und daraus wurde die Frage:
"Wie werden wir alle gut in dem,
was wir zu tun versuchen?"
Es ist schwer genug, sich die Fähigkeiten anzueignen,
das Wissen zu erwerben und zu verinnerlichen,
das jede neue Aufgabe mit sich bringt.
Ich musste darüber nachdenken, wie man näht und schneidet,
aber auch darüber, wie man die richtige Person wählt,
die in einen OP-Saal kommt.
Und mitten in all dem

Portuguese: 
Tradutor: Isabel Villan
Revisor: Nadja Nathan
Comecei
escrevendo e pesquisando
como um treinando em cirurgia,
como alguém que estava muito distante
de tornar-se um perito em qualquer coisa.
Então, a pergunta natural que você faz nesse ponto
é: como me torno bom no que estou tentando fazer?
E isso transformou-se na questão:
como nós todos nos tornamos bons
no que tentamos fazer?
Já é bastante difícil aprender a adquirir habilidades,
tentar aprender todo o material que você tem que absorver
para qualquer tarefa que você assuma.
Eu tinha que pensar não só em como costurar e como cortar
mas também como escolher a pessoa certa
para vir a uma sala de operações.
Então, no meio de tudo isso

Hungarian: 
Fordító: Andi Vida
Lektor: Reka Lorinczy
Sebészgyakornokként
kezdtem el
írni és kutatni,
igen messze voltam még attól,
hogy bármiben is gyakorlott legyek.
Ezért magától értetődő a kérdésük:
hogyan tökéletesíthetem azt,
amivel foglalkozom?
Ez a kérdés tovább vezet:
hogyan tökéletesíthetjük azt,
amivel foglalkozunk?
Elég nehéz gyakorlatot szerezni,
ahhoz, hogy mindent elsajátítsunk,
mindenben el kell mélyednünk,
amivel csak dolgunk akad.
Át kellett gondolnom,
hogyan varrjak és vágjak,
aztán azt is: ki legyen
a megfelelő személy,
aki a műtőben mellém áll.
Aztán mindezek tetejébe

Japanese: 
翻訳: Keiichi Kudo
校正: YUTAKA KOMATSU
随筆を書いたり
研究を始めた頃
私は外科研修医で
何をやるにおいても
その道のプロと呼ぶには
ほど遠い存在でした
そこで知りたかったのは
どうしたら
良い医者になれるのか？
後にそれが
どうしたら皆で
良い治療ができるか？
という疑問に繋がりました
技術を身につけるだけでも
困難なのに
膨大な知識を
吸収しなくてはいけません
あらゆるタスクに
おいてです
縫合や切開の仕方を
考えるだけでなく
どんな患者に
手術を行うかも
決めなくてはいけません
そんなことを
考えていたとき

Bulgarian: 
Translator: Ina Stoycheva
Reviewer: Darina Stoyanova
Започнах
с писане и изследване,
като студент по хирургия,
като някой, който има много време,
докато стане някакъв експерт по нещо.
Естественият въпрос, който задавате,
е: "Как да направя добре това, което се опитвам да направя?"
И той става въпрос за това,
как всички ние да направим добре това,
което се опитваме да направим.
Трудно е да се научите да получите уменията,
да се опитате да научите целия материал, който трябва да научите,
за всяка задача, която поемате.
Трябваше да мисля как да шия и как да режа,
но също и как да избера правилния човек
за операционната стая.
И тогава, в средата на всичко това,

Polish: 
Tłumaczenie: Rysia Wand
Korekta: Paf Cio
Moja kariera pisarza i badacza
rozpoczęła się
gdy byłem chirurgiem-stażystą,
kimś, komu daleko od ekspertyzy
w jakiejkolwiek dziedzinie.
Naturalnie powstaje pytanie
jak udoskonalić to, co robię?
To przekształciło się w pytanie,
jak każdy z nas
udoskonala to, co robi.
Niełatwo jest nabrać wprawy,
przyswoić cały materiał
w dowolnie podjętej dziedzinie.
Musiałem przemyśleć jak szyję i jak tnę,
a także jak wybrać właściwą osobę
do przyjścia na salę operacyjną.
W dodatku

Russian: 
Переводчик: Yuliya Degtyaryova
Редактор: Aliaksandr Autayeu
Я начал свою писательскую
и исследовательскую деятельность
как хирург-стажёр,
как кто-то очень далёкий от того,
чтобы в чем-либо стать экспертом.
В такой ситуации
обычно возникает вопрос:
как же мне преуспеть в том,
чем я пытаюсь заниматься?
Но он стал звучать иначе:
как нам всем преуспеть
в том, что мы делаем?
Освоить навыки довольно сложно,
попробуйте выучить весь материал,
который вам следует усвоить
по любой задаче, за которую вы берётесь.
Я должен был думать о том,
как я зашиваю и как разрезаю,
а также о том,
как мне выбрать подходящего человека
для работы в операционной.
И посреди всего этого

Portuguese: 
Tradutor: Isabel Villan
Revisor: Nadja Nathan
Comecei
escrevendo e pesquisando
como um treinando em cirurgia,
como alguém que estava muito distante
de tornar-se um perito em qualquer coisa.
Então, a pergunta natural que você faz nesse ponto
é: como me torno bom no que estou tentando fazer?
E isso transformou-se na questão:
como nós todos nos tornamos bons
no que tentamos fazer?
Já é bastante difícil aprender a adquirir habilidades,
tentar aprender todo o material que você tem que absorver
para qualquer tarefa que você assuma.
Eu tinha que pensar não só em como costurar e como cortar
mas também como escolher a pessoa certa
para vir a uma sala de operações.
Então, no meio de tudo isso

Chinese: 
譯者: Serena Chang
審譯者: Dennis Guo
當我開始從事
寫作和研究時
我還是一個
對任何事都一竅不通的
外科實習醫生。
所以在這個情形時, 你自然而然會問
我要如何在我想做的事物上精益求精？
然後問題就變成
“我們”該如何
把“我們”想做的事情做好？
學習各種技巧，吸收大量的知識，
並且應用在你負責的工作上
是一件困難的事。
外科醫生必須考慮縫合和切割傷口，
我同時也要挑選適合的團隊
進入手術房
面對這所有的過程

Bulgarian: 
възникна нов контекст
за обмисляне на това, което е правилно.
През изминалите няколко години
осъзнахме, че бяхме в дълбока криза
на състоянието на медицинското обслужване,
поради нещо, за което обикновено не мислите,
когато сте лекар,
който е загрижен за това, как да направи добро за хората,
което е цената
на здравеопазването.
Няма държава по света,
която сега не си задава въпроса,
дали можем да платим за това, което лекарите правят.
Политическата борба, която подехме,
е станала война за това,
дали правителството е проблем
или проблемът са застрахователните компании.
Въпросът е да или не,
по-дълбоко е от всичко това.
Причината за неприятностите ни е
в същност сложността, която науката ни е дала.
За да разберете това,
ще ви върна няколко поколения назад.

English: 
came this new context
for thinking about what it meant to be good.
In the last few years
we realized we were in the deepest crisis
of medicine's existence
due to something you don't normally think about
when you're a doctor
concerned with how you do good for people,
which is the cost
of health care.
There's not a country in the world
that now is not asking
whether we can afford what doctors do.
The political fight that we've developed
has become one around
whether it's the government that's the problem
or is it insurance companies that are the problem.
And the answer is yes and no;
it's deeper than all of that.
The cause of our troubles
is actually the complexity that science has given us.
And in order to understand this,
I'm going to take you back a couple of generations.

Chinese: 
还隐藏这一个问题
那就是：究竟什么才是造福于人？
在过去几年中
我们意识到自己深陷
医学危机
原因在于有些事情
作为医生很难考虑到
关于如何造福于人
例如，医疗卫生的
成本问题
世界上没有一个国家
不在问
自己是否能支付医疗行为的代价
这也引发了政治上的争论
争论焦点围绕着
究竟是政府
还是保险公司才是罪魁祸首
答案既“是”，也“否”
还有更深层次的回答
造成麻烦的根源
其实是科学带来的复杂性
为了让大家更好地理解这个观点
让我带大家回顾几代人之前的情况

Arabic: 
جاء هذا سياق جديد
عن التفكير حول ما يعني ان تكون جيد.
في السنوات القليلة الماضية
استنتجنا أننا في أعمق أزمة
منذ وجود الطب
ارتباطا بشيء لا تفكر فيه عادةً
عندما تكون طبيب
مهتم بالإحسان للناس
وهو تكلفة
الرعاية الصحية.
ليس هناك بلد في العالم
لا يسأل الآن
ما إذا كان بإمكاننا توفير كلفة ما يفعله الأطباء.
المعركة السياسية التي قمنا بتطويرها
قد أصبحت حول
ما إذا كانت المشكلة هي الحكومة
أم أن المشكلة هي شركات التأمين.
والجواب نعم ولا؛
أنها أعمق من ذلك كله.
إن سبب مشاكلنا
هو في الواقع التعقيد الذي أعطانا إياه العلم.
ولكي نفهم هذا،
سأقوم بأخذكم إلى الوراء بضعة أجيال.

Spanish: 
que apareció este contexto nuevo
para pensar sobre lo que significa ser bueno en algo.
En los últimos años
nos hemos percatado de que estamos en la peor crisis médica
desde su existencia.
Esto se debe a algo que uno no tiene en cuenta
cuando se es doctor
y se preocupa en mejorar el bienestar de las personas:
esto es el costo
de la asistencia médica.
No existe país en el mundo
que no se pregunte
si puede costear la actividad médica.
Hemos creado una lucha política
cuyo objetivo es saber
si el problema es el gobierno
o las empresas aseguradoras.
La respuesta es sí y no;
el problema es más profundo que todo eso.
La causa de nuestros problemas
es en realidad la complejidad que la ciencia nos ha dado.
Para comprender esto,
voy a llevarlos al pasado, un par de generaciones atrás.

Portuguese: 
chegou esse novo contexto
de pensar sobre o que significava ser bom.
Nos últimos anos
percebemos que estávamos na mais profunda crise
da existência da medicina,
devido a algo sobre o que você normalmente não pensa
quando você é um médico
preocupado em fazer o bem para as pessoas,
que é o custo
do tratamento de saúde.
Não há um país no mundo
que não esteja perguntando agora
se podemos custear o que médicos fazem.
A luta política que desenvolvemos
tornou-se aquela sobre
se o governo é o problema
ou se as companhias de seguro são o problema.
E a resposta é sim e não;
é mais profundo que tudo isso.
A causa de nossos problemas
é, na verdade, a complexidade que a ciência nos deu.
E para entender isso,
voltarei algumas gerações.
Quero levá-los de volta

Romanian: 
a mai apărut întrebarea:
ce înseamnă să fii bun?
În ultimii ani,
am realizat că medicina se află
într-o criză profundă
din cauza unui aspect la care nu te gândești
când ești doctor
și vrei să faci bine oamenilor,
și anume cât costă
serviciile medicale.
Nu există țară în lume
care să nu analizeze
costul serviciilor de sănătate.
Confruntarea politică creată
s-a redus la a ne întreba
dacă guvernul e problema
sau companiile de asigurări.
Răspunsul e da și nu;
lucrurile merg mai departe de atât.
Sursa problemelor noastre
e complexitatea ce ne-a dat-o știința.
Pentru a înțelege asta,
vreau să mergem cu câteva generații în urmă.

Korean: 
좋은것이 무엇인지에 대해 생각하는
새로운 분위기가 된 것입니다.
지난 몇년동안,
우리는 의학에 대한
깊은 위기감을 느꼈습니다,
그것은 의사가 되었을 때,
사람들에게 어떻게
잘 해줄 것인가가 아니라
의료비용을 생각하는 비정상적인
생각 때문입니다.
세상에 의사들이
무엇을 하는지
질문하지 않는 나라는 세상에 없습니다.
우리가 일구어온 정치적 투쟁이
정부에 문제가 있는지
또는 보험회사에 문제가 있는지
대한 관점이 되었습니다.
그리고 그 답은 "네" 도 되고 "아니오" 됩니다.
문제는 그것 보다도 훨씬 더 깊습니다.
문제의 원인은
사실 과학이 우리에게 주는 복잡성 때문입니다.
그리고 이 부분을 이해하기 위해서,
몇세대 전으로 돌아가 보도록하죠.

Russian: 
появился новый контекст,
определяющий, что хорошо.
За последние несколько лет мы осознали,
что находимся в глубоком кризисе
за всё время существования медицины
из-за таких нюансов,
о которых обычно не задумываешься,
будучи доктором —
касающихся помощи людям,
в чем и заключается ценность
здравоохранения.
В мире нет ни одной страны,
которая сейчас не задаётся вопросом,
насколько доступна работа докторов.
Мы устроили политическое сражение
вокруг темы о том,
в правительстве ли заключается проблема
или в страховых компаниях.
Ответ — и да, и нет;
все намного глубже.
Причина наших проблем — в сложности,
которую привнесла наука.
И для того, чтобы это понять,
я собираюсь вернуть вас
на пару поколений назад.

Portuguese: 
chegou esse novo contexto
de pensar sobre o que significava ser bom.
Nos últimos anos
percebemos que estávamos na mais profunda crise
da existência da medicina,
devido a algo sobre o que você normalmente não pensa
quando você é um médico
preocupado em fazer o bem para as pessoas,
que é o custo
do tratamento de saúde.
Não há um país no mundo
que não esteja perguntando agora
se podemos custear o que médicos fazem.
A luta política que desenvolvemos
tornou-se aquela sobre
se o governo é o problema
ou se as companhias de seguro são o problema.
E a resposta é sim e não;
é mais profundo que tudo isso.
A causa de nossos problemas
é, na verdade, a complexidade que a ciência nos deu.
E para entender isso,
voltarei algumas gerações.
Quero levá-los de volta

Turkish: 
bu iyi olmak ne demektiri düşünmek
gibi yeni bir kavram da çıktı.
Son birkaç yıldır
tıbbın varlığındaki
en derin krizde olduğumuzu farkettik,
bir doktorken, insanlar için nasıl iyi olabilirimle ilgilenirken
normalde aklınıza gelmeyen
birşey yüzünden,
sağlık hizmetlerinin
maliyetleri yüzünden.
Şu an dünyada
doktorların yaptıklarını ödeyebilir miyiz
diye sormayan bir ülke yok.
Yarattığımız politik kavga
acaba problem hükümet mi
yoksa sigorta şirketleri mi
şeklinde dönüyor.
Ve cevap evet ve hayır;
tüm bunlardan daha derin.
Sorunlarımızın nedeni
aslında bilimin bize verdiği karmaşıklık.
Ve bunu anlatabilmek için
sizi birkaç jenerasyon geri götüreceğim.

Vietnamese: 
nảy lên 
một hoàn cảnh mới
cho việc luận xem
giỏi là nhưu thế nào
Trong vài năm trở lại,
chúng tôi nhận ra rằng 
mình đang ở trong khủng hoảng sâu nhất
về sự tồn tại của y học
vì một vài điều 
ta thường không nghĩ tới
khi đã là một bác sĩ
bận tâm đến việc 
mình làm gì để tốt cho bệnh nhân,
đó chính là giá thành
của chăm sóc sức khỏe.
Không có một 
đất nước nào trên thế giới
mà giờ chưa đặt câu hỏi rằng
chúng ta liệu có chi trả nổi 
những gì bác sĩ đang làm.
Cuộc tranh đấu chính trị 
mà chúng ta đã và đang hâm nóng
đã trở thành một vòng lẩn quẩn
quanh việc, liệu đó 
là vấn đề của chính phủ
hay vấn đề của 
các công ty bảo hiểm.
Và câu trả lời là 
đúng và sai;
nó sâu xa hơn 
tất cả những điều trên.
Nguyên nhân của 
những vấn đề của chúng ta
là sự phức tạp 
mà khoa học đã mang đến.
Và để hiểu được điều này,
tôi sẽ đưa bạn trở về 
vài thế hệ trước.

Danish: 
kom denne nye kontekst
med at tænke over, hvad det vil sige at være dygtig.
Inden for de sidste par år
har vi indset, at vi befinder os i den største krise
lægekunsten har oplevet,
på grund af noget, du normalt ikke tænker over
når du er en læge,
som bekymrer sig om at gøre godt for andre mennesker,
og det er prisen
på sundhedssystemet.
Der er ikke det land i verden
som i dag ikke spørger sig
om vi kan betaler for det som lægerne gør.
Den politiske kamp som har udviklet sig
handler om
hvorvidt det er regeringen som er problemet
eller det er forsikringsselskaberne som er problemet.
Svaret er ja og nej.
Det ligger dybere end alt dette.
Grunden til vores besvær
er faktisk kompleksiteten som videnskaben har givet os.
Og for at forstå dette,
Vil jeg tage jer et par generationer tilbage i tiden.

Dutch: 
was er de nieuwe context
van nadenken over wat goed zijn betekent.
De jongste jaren
beseften we dat we in de diepste crisis zaten
uit het bestaan van de geneeskunde,
door iets waar je normaal niet over nadenkt,
als je een dokter bent
die begaan is met hoe hij goed doet voor de mensen,
namelijk de kost
van de gezondheidszorg.
Vandaag is er geen land in de wereld
dat niet de vraag stelt
of we ons kunnen permitteren wat de dokters doen.
Het politieke gevecht dat we aangingen
is er één geworden van
of de overheid het probleem is
dan wel de verzekeringsondernemingen.
Het antwoord is ja en nee.
Het gaat dieper dan dat.
De reden van onze zorgen
is de complexiteit die de wetenschap ons heeft gebracht.
Om dat te begrijpen,
ga ik jullie een paar generaties terugbrengen in de tijd.

German: 
kam diese neue Komponente,
darüber nachzudenken, was es heißt, gut zu sein.
In den letzten Jahren
haben wir uns in der tiefsten Krise
seit Beginn der Medizin wiedergefunden,
wegen etwas, worüber man normalerweise nicht nachdenkt,
wenn man ein Arzt ist,
der sich um das Wohlergehen der Menschen kümmert,
nämlich die Kosten
der Gesundheitsversorgung.
Es gibt nicht ein Land auf dieser Welt,
das sich derzeit nicht fragt,
ob wir uns die Arbeit von Ärzten überhaupt leisten können.
Der politische Kampf, der darum ausgebrochen ist,
konzentriert sich auf die Frage,
ob die Regierung das Problem ist,
oder ob die Versicherungen das Problem sind.
Und die Antwort ist ja und nein,
es geht tiefer als das.
Die Ursache unserer Sorgen
liegt in der Komplexität, die die Wissenschaft uns beschert hat.
Und um das zu verstehen,
werde ich Sie ein paar Generationen mit zurück nehmen.

Italian: 
ecco questo nuovo contesto
che ti fa pensare a cosa significhi essere bravo.
Negli ultimi anni
abbiamo capito che ci trovavamo nella peggiore crisi
di tutta la medicina,
a causa di qualcosa a cui di solito non si pensa
quando si è dottori
e si cerca solo il bene delle persone,
ossia il costo
della sanità pubblica.
Non c'è oggi una nazione al mondo
che non si chieda
se ci si possa permettere ciò che fanno i dottori.
La lotta politica che abbiamo sviluppato
si è incentrata sulla questione
se sia il governo a rappresentare il problema,
o piuttosto le compagnie d'assicurazione.
La risposta è sì e no;
è più profonda di tutto questo.
L'origine dei nostri guai
è essenzialmente la complessità che ci ha portato la scienza.
Per farvelo capire meglio,
vi porterò indietro di un paio di generazioni.

Polish: 
pojawił się nowy kontekst
do rozmyślań o udoskonalaniu.
W ostatnich latach
znaleźliśmy się w najgłębszym kryzysie
w historii istnienia medycyny,
spowodowanym czymś,
o czym lekarze zwykle nie myślą,
zajęci czynieniem dobra:
chodzi o koszta opieki medycznej.
chodzi o koszta opieki medycznej.
Wszystkie kraje na świecie
zadają teraz pytanie,
czy stać nas na pracę lekarzy.
Polityczna walka, którą rozwinęliśmy,
dotyczy teraz tego,
czy problemem jest rząd,
czy firmy ubezpieczeniowe.
Odpowiedź brzmi: i tak i nie;
problem tkwi głębiej.
Przyczyną naszych problemów
jest stopień trudności osiągnięty w nauce.
By to zrozumieć,
chcę was zabrać w przeszłość,

Thai: 
สิ่งใหม่ที่ต้องนำมาคิดด้วย
คือต้องคิดถึงว่า ที่ว่าทำให้ดีนั้นหมายถึงอะไร
เมื่อสองสามปีที่แล้ว
เราตระหนักว่าเราได้ตกลงไปในวิกฤติที่ลึกลํ้าที่สุด
ทางการแพทย์ที่เป็นอยู่
เนื่องมาจากบางอย่าง ที่โดยปกติคุณมักไม่ได้คำนึงถึงกัน
เมื่อคุณเป็นแพทย์
ความสนใจว่า คุณทำดีเพื่อคนอื่นได้อย่างไร
ซึ่งเป็นผลพวง
ของการรักษาพยาบาล
ไม่มีประเทศใดเลยในโลก
ที่ปัจจุบันกำลังตั้งคำถาม
ว่าเรามีเงินพอจ่ายในสิ่งที่แพทย์ทำหรือไม่
การต่อสู้ทางการเมืองที่เราได้พัฒนาขึ้น
ได้กลายเป็นเรื่องที่วนอยู่กับที่
ว่าปัญหาอยู่ที่รัฐบาลหรือไม่
หรือปัญหาอยู่ที่บริษัทประกัน
และคำตอบก็เป็นได้ทั้งใช่ และไม่ใช่
มันอยู่ลึกลํ้ากว่าทั้งหมดนั้น
สาเหตุของความยากลำบากของเรา
จริงๆคือความซับซ้อนที่วิทยาศาสตร์ได้ให้กับเรา
และเพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้
ผมจะนำคุณย้อนหลังกลับไปสองชั่วอายุคน

Serbian: 
pojavio se ovaj novi kontekst
za razmišljanje o tome
šta znači biti dobar.
U poslednjih nekoliko godina
shvatili smo da smo u najdubljoj krizi
medicinskog postojanja
zbog nečega o čemu
normalno ne razmišljate
kada ste lekar,
obuzet mišlju kako činiti ljudima dobro,
a to su troškovi
zdravstvene zaštite.
Nema zemlje na svetu
koja se danas ne pita
možemo li priuštiti to što lekari rade.
Politička borba koju smo razvili
se vrti oko toga
da li je problem u vladi
ili u osiguravajućim kompanijama.
A odgovor je i da i ne.
Dublje je od svega toga.
Uzrok naših nevolja
je zapravo u složenosti
koju nam je nauka donela.
Da bi to razumeli
osvrnuću se na par generacija ranije.

iw: 
נכנס גם ההקשר החדש
של החשיבה על מה זה אומר להיות טוב.
בשנים האחרונות
תפסנו שאנחנו נמצאים במשבר הקשה ביותר
בדברי-ימי הרפואה
עקב משהו שלא נהוג לחשוב עליו
בתור רופא,
שחשוב לו להיטיב עם אנשים,
וזה המחיר
של שירותי הבריאות.
אין אפילו ארץ אחת בעולם
שלא שואלת בימים אלה
אם היא יכולה להרשות לעצמה את עבודת הרופאים.
המאבק הפוליטי שבו פתחנו
הפך להיות סביב השאלה
האם הממשלה היא הבעיה
או האם חברות הביטוח הן הבעיה.
והתשובה היא 'כן' ו'לא':
זה מורכב יותר מכך.
הסיבה לצרות שלנו
היא בעצם המורכבות שהמדע העניק לנו.
וכדי להבין זאת
אקח אתכם כמה דורות לאחור

Norwegian: 
kom denne nye konteksten
for å tenke på hva det vil si er være god.
Over de siste par årene
har vi skjønt at vi er i den dypeste krisen
i medisinens historie,
grunnet noe en som oftest ikke tenker på
som en lege som
tenker på hvordan en gjør rette ved folk.
Nemlig kostnaden
ved helse og omsorg.
Det er ikke et land i verden
som ikke spør seg
hvorvidt vi har råd til hva leger gjør.
Den politiske kampen vi har laget
har blitt en om
det er regjeringen
eller forsikringsselskapene som er problemet.
Og svaret er ja. Og nei.
Det er dypere enn det.
Årsaken til problemene våre
er egentlig kompleksiteten vitenskapen har gitt oss.
For å forstå dette
vil jeg ta dere tilbake et par generasjoner.

Portuguese: 
No meio de tudo isto 
apareceu este novo contexto
de pensar sobre o que significava ser bom.
Nos últimos anos apercebemo-nos
de que estávamos na crise mais profunda
da existência da medicina
porque normalmente não pensamos
— quando somos médicos
preocupados em fazer bem às pessoas —,
em qual é o custo da assistência médica.
Não há nenhum país no mundo
que não esteja agora a perguntar
se podemos pagar o que os médicos fazem.
A luta política que desenvolvemos
tornou-se numa luta sobre
se o problema é o governo
ou se o problema 
são as empresas de seguros.
E a resposta é sim... e não.
É mais profundo que tudo isso.
A causa dos nossos problemas
é a complexidade que a ciência nos deu.
Para perceber isso, 
vou recuar algumas gerações.

Chinese: 
我一直思考
到底甚麼樣才稱做把事情做好。
最近這幾年
我們的醫療體系
面臨嚴重的危機
因為身為一個醫生
你所關心的是
如何盡全力去醫治病人
而不是去在意
醫療成本。
但現在世界上每個國家
都想知道
是否自己能夠支付醫療行為的代價。
這也形成政治上的爭論
問題總圍繞在
政府是否該為此負責?
還是保險公司才是罪魁禍首？
你可以說是，也可以說不是；
但這個問題的答案不是這麼表面的。
造成現今困境的原因
可以說是科學發展日趨複雜的結果。
為了瞭解這個觀點
讓我們回到幾個世代之前。

Japanese: 
「良い」とは何かを
考えさせられる
新しい状況が
訪れました
ここ数年
医療が危機に
さらされていることが
明らかになってきました
患者のために
何が良いかを
第一に考える医者が
見落としがちなもの—
医療費の問題です
世界中のどこにも
医療費で
悩んでいない国など
ありません
政治論争では
この問題が
政府の問題か
保険会社の問題なのかで
揉めています
答えはイエスでもあり
ノーでもあり
もっと深い次元の
問題なのです
実はその原因は
科学によってもたらされた
複雑さにあります
これを理解するために
数世代前を
考えてみましょう

French: 
est arrivé ce nouveau contexte
pour réfléchir à ce que "être bon" voulait dire.
Ces dernières années
nous avons réalisé que nous traversions la crise la plus sévère
dans l'existence de la médecine
à cause d'une chose à laquelle on ne pense pas normalement
quand on est un médecin
qui se préoccupe de comment faire du bien aux gens,
et c'est le coût
des soins médicaux.
Il n'y a pas un pays au monde
qui ne se demande pas maintenant
si nous pouvons nous permettre ce que les docteurs font.
Le combat politique que nous avons développé
porte désormais sur
si la nature du problème est le gouvernement
ou les compagnies d'assurance.
Et la réponse est oui et non;
c'est plus compliqué que cela.
La source de nos problèmes
est en fait la complexité que la science nous a donné.
Et pour comprendre ça,
je vais vous faire remonter de quelques générations.

Hungarian: 
felmerült az új összefüggés,
annak átgondolása, mit jelent jónak lenni.
Az utóbbi pár évben
rájöttünk,
a gyógyászat legmélyebb válságát éljük át,
olyasmi miatt,
amire orvosként nem is gondolunk,
mikor eldöntjük, hogy teszünk
jót az emberekkel,
ez pedig
az egészségügyi gondozás költsége.
Nincs olyan ország a világon,
ahol fel ne merülne a kérdés,
megengedhetjük-e magunknak,
amit az orvosok tesznek.
A politikai harc, amit gerjesztettünk,
akörül zajlik,
hogy vajon a kormány-e a hibás,
vagy a biztosító társaságok.
A válasz igen is meg nem is,
mélyebbre vezet az egésznél.
Alapvetően minden bajunk oka
tudományunk összetettségében rejlik.
Ahhoz, hogy ezt megértsük,
vissza kell lépnünk pár generációt.

Bulgarian: 
Искам да ви върна
във времето, когато Луис Томас написа своята книга "Най-младата наука".
Луис Томас беше лекар - писател,
един от любимите ми писатели.
Той написа тази книга, за да обясни,
какво значи да бъдеш лекар
в болницата в Бостън сити
в годините преди пеницилина да бъде изобретен,
1937 година.
Това беше време, когато лекарствата бяха евтини
и много неефективни.
Ако сте в болница, казваше той,
това е добре за вас,
само защото това ви предлага
някаква топлина, някаква храна, подслон
и може би вниманието,
оказано ви от медицинска сестра.
Лекарите и медицината
не правеха разлика между пациентите.
Това не означаваше, че лекарите
през цялото време са по-малко заети ,
както той обясняваше.
Това, което те се опитваха да правят,

Polish: 
kiedy Lewis Thomas pisał "Najmłodszą naukę".
Lewis Thomas był lekarzem-pisarzem,
jednym z moich ulubionych.
Napisał tę książkę między innymi po to,
Napisał tę książkę między innymi po to,
by wyjaśnić pracę stażysty
w Miejskim Szpitalu w Bostonie
w 1937 r., na rok przed odkryciem penicyliny.
w 1937 r., na rok przed odkryciem penicyliny.
W tamtych czasach leki były tanie
i bardzo nieskuteczne.
Pobyt w szpitalu
pomagał tylko o tyle,
że zapewniał odrobinę ciepła,
trochę jedzenia, schronienie,
i może opiekę pielęgniarki.
i może opiekę pielęgniarki.
Doktorzy i leki
nie mieli znaczenia.
To nie przeszkadzało lekarzom
pracować w pocie czoła,
jak tłumaczył Lewis.
Próbowali dopasować do pacjenta

Thai: 
ผมต้องการนำคุณกลับไป
ยังอดีตที่ลูวิส ทอมัส เขียนในหนังสือของเขาชื่อว่า
"วิทยาศาสตร์ที่อายุน้อยที่สุด"
ลูอิส ทอมัส เป็นนักเขียนและนักฟิสิก
เป็นนักเขียนที่ผมชื่นชอบคนหนึ่ง
และเขาเขียนหนังสือเล่มนี้ขึ้นเพื่ออธิบายสิ่งต่างๆ
และอย่างหนึ่งก็เพื่ออธิบาย
ว่าการเป็นนักศึกษาแพทย์ฝึกหัดนั้นเป็นอย่างไร
ที่โรงพยาบาลนครบอสตัน
ในยุคก่อนที่จะมีเพ็นนิซิลิน
ปี 1937
เป็นช่วงเวลาที่ยาราคาถูก
และไม่มีประสิทธิภาพอย่างมากๆ
เขากล่าวว่า ถ้าคุณอยู่ในโรงพยาบาล
โรงพยาบาลจะสำหรับคุณ
เพราะเหตุผลเดียวคือ
ให้ความอบอุ่น อาหาร ที่พัก
และอาจจะมีการดูแลเอาใจใส่
จากพยาบาล
แพทย์และยา
ไม่ได้ทำให้เกิดความแตกต่างแต่อย่างใดเลย
แต่นั่นไม่ได้ดูเหมือนจะป้องกันแพทย์
จากการมีธุระยุ่งวุ่นวายในแต่ละวัน
ตามที่เขาได้อธิบายไว้
สิ่งที่แพทย์ทั้งหลายพยายามทำ

Vietnamese: 
Tôi muốn đưa bạn trở về
thời điểm mà Lewis Thomas 
viết cuốn "Ngành khoa học trẻ nhất."
Lewis Thomas là 
bác sĩ-nhà văn,
một trong những nhà văn
yêu thích của tôi.
Và ông ta viết cuốn sách này 
để giải thích
việc trở thành thực tập sinh y khoa
ở Bệnh viện thành phố Boston
là thể nào
Một năm trước khi
penecillin ra đời,
năm 1937.
Đó là khoảng thời gian
mà thuốc còn rẻ
và rất kém hiệu quả.
Nếu bạn ở bệnh viện, ông viết,
bệnh viện sẽ giúp 
bạn khá hơn
chỉ vì nó dành cho bạn
chút ấm áp, chút đồ ăn, chỗ tạm trú,
và có thể là 
sự quan tâm chú ý
của một y tá.
Các bác sĩ và thuốc men
không tạo ra sự khác biệt nào cả.
Điều này dường như 
không thể ngăn nổi việc
các bác sĩ bận bịu 
điên cuồng trong ngày,
như tác giả đã giải thích.
Điều mà họ đã cố làm

Norwegian: 
Jeg vil ta dere tilbake
til en tid da Lewis Thomas skrev i boken sin "The Youngest Science" (den yngste vitenskapen).
Lewis Thomas var en legeforfatter,
en av mine favorittforfattere.
Og han skrev denne boken for å forklare, blant annet,
hvordan det var å være en turnuskandidat
ved Boston City Hospital
i før-penicillin-året
1937.
Det var en tid da medisin var billig
og svært ineffektiv.
Om du var på et sykehus, sa han,
ville det bare gjøre deg godt
fordi det ga deg
litt varme, litt mat, tak over hodet
og kanskje litt omsorg
fra en sykepleier.
Leger og medisin
gjorde ingen forskjell i det hele tatt.
Det hindret ikke legene
fra å virke svært opptatt,
som han forklarte.
Det de forsøkte å gjøre

iw: 
ברצוני להחזיר אתכם לתקופה
שבה לואיס תומס כתב את ספרו "המדע הכי הצעיר".
לואיס תומס היה רופא-סופר,
אחד הסופרים האהובים עלי.
הוא כתב את הספר כדי להסביר, בין היתר,
איך זה היה להיות רופא מתמחה
בבית החולים העירוני של בוסטון
בשנה שלפני גילוי הפניצילין
1937.
הרפואה אז היתה זולה
ומאד לא יעילה.
אם היית בבית חולים, כך אמר,
זה עשוי היה לעזור לך
רק בגלל שהמקום הציע לך
קצת חימום, מעט מזון, מחסה,
ואולי גם תשומת-לב ודאגה
מצד האחות.
לרופאים ולרפואה
לא היתה שום השפעה.
לא נראה שזה מנע מהרופאים
להיות טרודים בטירוף כל היום,
כפי שהוא הסביר.
מה שהם ניסו לעשות

Portuguese: 
Quero levar-vos a uma época
em que Lewis Thomas escreveu 
o livro, "The Youngest Science."
Lewis Thomas era um médico escritor,
um dos meus escritores favoritos.
Escreveu este livro para explicar, 
entre outras coisas,
como era ser um médico interno
no Boston City Hospital
no ano pré-penicilina de 1937.
Era uma época em que a medicina era barata
e muito ineficaz.
"Se fôssemos parar ao hospital", dizia ele
"isso far-nos-ia bem
"apenas porque nos oferecia
"calor, comida, abrigo,
"e talvez a atenção afetuosa 
de uma enfermeira".
Médicos e medicina
não faziam nenhuma diferença.
Isso não parecia impedir os médicos
de "andarem freneticamente 
ocupados nesses dias",
como ele explicou.
O que eles tentavam fazer

Dutch: 
Ik wil jullie terugleiden
naar de tijd toen Lewis Thomas "De jongste wetenschap" schreef.
Lewis Thomas was dokter en schrijver,
één van mijn favoriete auteurs.
Hij schreef zijn boek onder meer om uit te leggen
hoe het was om stagiair-dokter te zijn
in het Boston City Hospital
in het pre-penicilinejaar
1937.
In die tijd was geneeskunde goedkoop
en zeer ondoeltreffend.
Als je in een ziekenhuis lag, zei hij,
zou het je enkel goed doen
omdat het je wat warmte,
voedsel en onderdak bood,
en misschien de zorgzame aandacht
van een verpleegster.
Dokters en geneeskunde
maakten helemaal geen verschil.
Dat leek de dokters er niet van te weerhouden
om geweldig druk te doen in die tijd,
legt hij uit.
Wat ze probeerden te doen

Portuguese: 
a uma época em que Lewis Thomas escrevia em seu livro,
"The Youngest Science" (A Ciência mais Jovem).
Lewis Thomas era um médico escritor,
um dos meus escritores favoritos.
E ele escreveu esse livro para explicar,
entre outras coisas,
o que era ser um médico residente
no Boston City Hospital,
no ano pré-penicilina
de 1937.
Era um tempo em que a medicina era barata
e muito ineficaz.

Serbian: 
Vratiću vas
u vreme kada je Luis Tomas napisao
svoju knjigu "Najmlađa nauka."
Luis Tomas je lekar-pisac,
jedan od mojih omiljenih pisaca.
Napisao je ovu knjigu da objasni,
između ostalog,
kakav je osećaj biti medicinski pripravnik
u Bostonskoj gradskoj bolnici
u pre-penicilinskoj godini
1937.
Bilo je to vreme kada je lek bio jeftin
i vrlo nedelotvoran.
On je rekao da ako ste bili u bolnici,
to vam je činilo dobro
samo zato što vam je ponudilo
neku toplinu, hranu, krov nad glavom,
a možda i brižnu pažnju
bolničarke.
Lekari i medicina
nisu bili od pomoći.
To izgleda lekare nije sprečilo
da budu izbezumljeno zaposleni
u svom poslu,
kako je objasnio.
Pokušavali su da prepoznaju

Turkish: 
Sizi Lewis Thomas'ın "En Genç Bilim"
kitabını yazdığı zamana götürmek istiyorum.
Lewis Thomas bir hekim-yazardı,
en sevdiğim yazarlardan biri.
Ve bu kitabı, diğer şeylerin yanı sıra,
penisilin öncesi yıllarda
1937'de Boston City Hospital'da
tıbbi stajyer öğrenci olmanın
nasıl birşey olduğunu anlatmak için yazdı.
Tıbbın ucuz ve çok etkisiz
olduğu bir dönemdi.
Eğer hastaneye düşmüşseniz,
size tek yararı
biraz sıcaklık, biraz yiyecek, korunak
sağladığı içindi, diyor,
ve belki de bir hemşirenin
özenli ilgisi.
Doktorlar ve tıbbın
hiçbir etkisi yoktu.
Bu durum doktorların o günlerde
deli gibi meşgul olmalarını
engellemiyordu, diye açıklıyor.
Yapmaya çalıştıklarının,

Russian: 
Я хочу повести вас в то время,
когда Льюис Томас писал
свою книгу «Самая молодая наука».
Льюис Томас был врачом-писателем,
это один из моих любимых писателей.
И он написал эту книгу,
чтобы объяснить, среди прочих вещей,
каково это — быть интерном
в больнице Boston City
в год до изобретения пенициллина,
1937.
Это было время дешёвой
и очень неэффективной медицины.
Если вы попали в больницу, пишет он,
вам могли помочь,
только предоставлением
тепла, еды и приюта,
и возможно —
заботливого внимания медсестры.
Доктора и медикаменты
вообще не играли никакой роли.
Как он поясняет,
это не мешало докторам в то время
быть безумно занятыми.
Что они действительно старались сделать —

Chinese: 
我們回到
醫生兼作家Lewis Thomas
寫"最稚齡的科學."這本書的時候。
他是我最喜歡的作家之一。
他的書中描述了
當時在波士頓醫院
身為實習醫生時的情況。
那是在西元1937年
盤尼西林發明前的年代。
那個時候，醫藥費很便宜
但也沒什麼效果。
他說，當時的醫院
對病人的幫助
僅僅在於提供病人
一些溫暖，食物和庇護
也許還有來自護士的
悉心照料。
醫生和藥物
對病情沒有多大影響。
但即使如此，
當時的醫師
仍然非常忙碌。
他們試圖

Korean: 
루이스 토마스(Lewis Thomas)가 "가장 젊은 과학(The Youngest Science"이라는
책을 쓴 시대로 돌아가 보죠.
루이스 토마스는 내과의사 겸 작가였는데요,
제가 좋아하는 작가중 한분입니다.
여러가지가 있지만, 그는 1937년에
페니실린이 나오기 이전에
보스턴 병원에서
인턴의사가 되는것이 어떤 것인지
말하려고 이 책을 썼습니다.
그시대는 의술이 저렴하고
매우 비효율적이었습니다.
루이스가 말하기를
병원에 있으면 좋은 이유가
따뜻한 온정, 음식, 안식처,
그리고 아마도
간호사의 세심한 배려
때문이라고 했습니다.
의사들과 의술은
큰 영향을 주거나 차이가 없었습니다.
루이스가 말한데로,
그렇다고 그런 상황이 의사들이 미친듯이
일하는 것을 막지는 않아 보이긴 했습니다.
의사들이 했던 일들은

Hungarian: 
Hadd vigyem vissza önöket abba a korba,
amikor Lewis Thomas
A legifjabb tudomány című könyvét írta.
Lewis Thomas orvosíró,
az egyik kedvencem.
Egyebek közt azért írta ezt a művet,
hogy rávilágítson,
milyen volt gyakornoknak lenni
a Bostoni Városi Kórházban
a penicillin kora előtt,
1937-ben.
A gyógyszerek akkoriban olcsók voltak,
és csöppet sem hatásosak.
Thomas leírja, annak, aki kórházba került,
csak azért volt jó,
mert ott meleget, valamennyi ételt,
menedéket kaptak,
esetleg egy ápolónő
némi gondoskodást is nyújtott.
Sem az orvosok, sem a gyógyszerek
nem sokat segítettek rajtuk.
Ezzel együtt az orvosok
egész nap hajszoltan
sürögtek-forogtak,
magyarázta Thomas.
Azon fáradoztak, hogy megállapítsák,

Spanish: 
Quiero situarlos
en la época en que Lewis Thomas escribía su libro "La ciencia más joven".
Lewis Thomas era médico y escritor,
uno de mis escritores favoritos.
Escribió este libro para explicar, entre otras cosas,
cómo era ser médico interno
en el hospital Boston City
en el año prepenicilina
de 1937.
Eran tiempos donde la medicina era barata
y muy ineficaz.
Si uno iba al hospital, Lewis dice,
solo iba a beneficiarte
porque te ofrecía
un poco de abrigo, comida y refugio,
y a veces la atención bondadosa
de una enfermera.
Los doctores y la medicina
no hacían diferencia alguna.
Esto no impedía que los doctores
estuvieran agobiados de trabajo en esos días,
como él explica.
Ellos estaban intentando

Japanese: 
ルイス・トマスが
『医学は何ができるか』を
書いた時代まで遡ります
彼は医師であると同時に
作家で
私の好きな作家の１人です
彼は著書の中で
ボストン市立病院の
インターン医師としての
経験を語っています
ペニシリン普及以前の
1937 年のことです
まだ薬が安く
たいした効果も
なかった時代です
彼によると
当時の入院のメリットは
暖かい部屋と食事
寝る場所 そして
看護婦に気遣ってもらえる
ことくらいでした
医者や薬に出来ることは
限られていたのです
そんな状態でも
医者は相変わらず
忙しく立ち働いていたと
書かれてあります
医者の仕事は

French: 
Je veux vous ramener
à une époque où Lewis Thomas écrivait son livre, "Une Science Naissante".
Lewis Thomas était un médecin-écrivain,
un de mes auteurs préférés.
Et il a écrit ce livre pour expliquer, entre autres,
ce que c'était d'être un interne en médecine
au Boston City Hospital
en 1937
avant la création de la pénicilline.
C'était une époque où la médecine était bon marché
et très inefficace.
Si vous étiez dans un hôpital, il disait,
ça vous faisait du bien
juste parce qu'on vous offrait
un peu de chaleur, de nourriture, un abri,
et peut-être les soins et l'attention
d'une infirmière.
Les docteurs et la médecine
ne faisaient absolument aucune différence.
Ça ne semblait pas empêcher les docteurs
d'être complètement surchargés à leur époque,
comme il l'expliqua.
Ce qu'ils essayaient de faire

Romanian: 
Vreau să ne întoarcem în vremea când
Lewis Thomas scria cartea „Știința cea mai tânără”.
Lewis Thomas a fost medic-scriitor,
unul dintre scriitorii mei preferați.
A scris această carte pentru a explica, printre altele,
cum era să fii medic stagiar
la spitalul municipal Boston
în anul dinaintea
descoperirii penicilinei, 1937.
Atunci, medicina era ieftină
și foarte ineficace.
Dacă ajungeai la spital, spunea el,
era un lucru bun
doar fiindcă îți ofereau
căldură, mâncare, un adăpost
și poate puțină grijă și atenție
din partea unei asistente.
Doctorii și medicina
erau neputincioși.
Dar asta nu i-a împiedicat pe doctori
să fie foarte ocupați zi de zi,
după cum explica el.
Ei încercau să-și dea seama

Arabic: 
أود آخذكم
إلى الزمن الذي كان توماس لويس يؤلف كتاب "العلم الأحدث".
توماس لويس كان طبيبا و كاتبا،
أحد كُتّابي المفضلين.
وكتب هذا الكتاب ليشرح، ضمن أمور أخرى،
ما كان عليه أن يكون متدرب طبي
في مستشفى مدينة بوسطن
في عام ما قبل البنسلين
عام 1937.
كان الوقت التي كانت الأدوية فيه رخيصة
و غير فعالة أبداً
قال: إذا كنت تعمل في مستشفى
كانت ستفيدك
فقط لأنها تقدم لك
بعض الدفء، وبعض الطعام، والمأوى،
وربما اهتمام الرعاية
من ممرضة.
الأطباء والأدوية
لم يشكلوا أي فارق على الإطلاق.
لا يبدو أن ذلك منع الأطباء
من أن يكونوا مشغولين في أيامهم،
كما أَوضح.
ما كانوا يحاولون القيام به

English: 
I want to take you back
to a time when Lewis Thomas was writing in his book, "The Youngest Science."
Lewis Thomas was a physician-writer,
one of my favorite writers.
And he wrote this book to explain, among other things,
what it was like to be a medical intern
at the Boston City Hospital
in the pre-penicillin year
of 1937.
It was a time when medicine was cheap
and very ineffective.
If you were in a hospital, he said,
it was going to do you good
only because it offered you
some warmth, some food, shelter,
and maybe the caring attention
of a nurse.
Doctors and medicine
made no difference at all.
That didn't seem to prevent the doctors
from being frantically busy in their days,
as he explained.
What they were trying to do

Portuguese: 
a uma época em que Lewis Thomas escrevia em seu livro,
"The Youngest Science" (A Ciência mais Jovem).
Lewis Thomas era um médico escritor,
um dos meus escritores favoritos.
E ele escreveu esse livro para explicar,
entre outras coisas,
o que era ser um médico residente
no Boston City Hospital,
no ano pré-penicilina
de 1937.
Era um tempo em que a medicina era barata
e muito ineficaz.

Danish: 
Jeg vil tage jer tilbage
til en tid hvor Lewis Thomas skrev sin bog: "Den yngste videnskab."
Lewis Thomas var en læge-forfatter,
en af mine favorit forfattere.
Og har skrev denne bog for at forklare, blandt mange ting,
hvordan det var at være intern mediciner
på Boston City Hospital
i årene før penicillinen
i 1937.
Det var en tid hvor medicin var billig
og meget ineffektiv.
Hvis du var på et hospital, skrev han,
ville det gøre dig godt
men kun fordi det tilbød dig
noget varme, noget mad, ly,
og måske medfølende opmærksomhed
fra en sygeplejerske.
Læger og medicin
gjorde ingen forskel overhovedet.
Dette forhindrede ikke lægerne
fra at være afsindigt travle i deres arbejde
som han forklarede.
Hvad de prøvede at gøre

Chinese: 
我想带大家回到
刘易斯-托马斯写下《最年轻的科学》的那个时代
刘易斯-托马斯是一位医生兼作家
也是我最喜爱的作家之一
他在书中描述了
作一名实习医生的生活
在当时的波士顿市立医院
在盘尼西林尚未发现的年代
那是1937年
当时药物很便宜
但疗效也不好
他写道：如果你去看病
医院对你的唯一帮助
就是提供了
给你提供了温暖、食物、住所，
或许还有来自护士的
关怀
医生和药物的作用
无关紧要
即使这样
当时的医生们还是忙得不可开交
对此，他解释道
他们努力想做的

Italian: 
Al tempo in cui
Lewis Thomas scriveva nel suo libro "La scienza più giovane".
Lewis Thomas era un medico-scrittore,
uno dei miei preferiti.
E scrisse questo libro per spiegare, tra le altre cose,
cosa significasse essere un medico interno
del Boston City Hospital
nell'anno precedente la scoperta della penicillina,
il 1937.
Un tempo in cui la medicina costava poco
ma non era affatto efficace.
Se venivi ricoverato in ospedale, scriveva,
saresti stato meglio
solo perché trovavi
calore, cibo, rifugio,
e forse un po' di compassione umana
da parte di un'infermiera.
I dottori e la medicina
non facevano affatto la differenza.
Ma questo non impediva ai dottori
di essere freneticamente occupati durante i turni,
come spiegava.
Quello che cercavano di fare

German: 
Ich möchte Sie in eine Zeit mitnehmen,
in der Lewis Thomas an seinem Buch "The Youngest Science" schrieb.
Lewis Thomas war ein Arzt und Autor,
einer meiner liebsten Autoren.
Und er schrieb dieses Buch, um unter anderem
zu erklären, wie es war, ein medizinischer Praktikant
im Boston City Hospital zu sein,
in einem Jahr vor dem Pencillin,
nämlich 1937.
Es war eine Zeit, in der die Medizin billig war,
und sehr ineffektiv.
Wenn man in einem Krankenhaus war, sagte er,
dann tat einem das nur gut,
weil es dort Wärme, Nahrung,
einen Unterschlupf und vielleicht
die Aufmerksamkeit einer Krankenschwester
gab.
Ärzte und Medizin
richteten überhaupt nichts aus.
Das schien die Ärzte nicht davon abzuhalten,
in ihren Tagen schrecklich geschäftig zu erscheinen,
erklärte Thomas.
Sie wollten herausfinden,

Vietnamese: 
là tìm hiểu xem bạn có bất kì 
dấu hiệu cho chẩn đoán nào,
để xử lý hay không.
Đã có một 
vài trường hợp như vậy.
Thí dụ, bạn bị viêm thùy phổi
họ có thể cho bạn
một liều kháng huyết thanh,
một mũi tiêm kháng thể dại
dành cho liên cầu khuẩn,
nếu thực tập sinh phân loại đúng.
Nếu bạn bị cơn suy tim 
sung huyết cấp tính,
họ có thể lấy 
một đơn vị máu từ bạn
bằng cách mở ven tay,
đưa cho bạn một chiếc lá
mao địa hoàng còn xanh
và rồi cho bạn thở oxy.
Và nếu bạn có các 
dấu hiệu tê liệt sớm
và nếu bạn thực sự giỏi 
việc hỏi các câu hỏi riêng tư,
bạn có thể nhận ra rằng
sự tê liệt mà người ta mắc phải 
là từ bệnh giang mai,
trong trường hợp đó,
bạn có thể đưa ra một phối chế tốt
từ thủy ngân và asen --
miễn là không làm họ 
uống quá liều và chết.

Romanian: 
dacă nu cumva ai unul dintre diagnosticele
pentru care puteau să te ajute.
Astfel de cazuri erau rare.
Puteai avea pneumonie lobară, de exemplu,
și ți-ar fi putut da un antiser,
o injecție cu anticorpi puternici
ca să atace streptococul,
dacă stagiarul îl încadra corect.
Dacă aveai insuficiență cardiacă congestivă,
puteau să îți ia 0,5l de sânge,
deschizându-ți o venă din braț,
îți aplicau o tinctură din frunze de degețel
și erai pus într-un cort de oxigen.
Dacă pacientul avea simptome de paralizie
și te pricepeai să adresezi întrebări personale,
ai fi putut să-ți dai seama
că paralizia era din cauza sifilisului,
și i-ai fi putut administra un amestec
de mercur și arsenic -
dacă nu-i dădeai o supradoză și-l omorai.

Danish: 
var at finde ud af om du havde en af de diagnoser
som man kunne gøre noget ved.
Og der var få.
Du kunne for eksempel have lungebetændelse
og de kunne give dig et antiserum,
og injektioner af kanin antistoffer
mod bakterien streptococcus
hvis lægen kunne bestemme undertypen rigtigt.
Hvis du havde akut hjertesvigt,
kunne de tape en halv liter blod fra dig,
ved at åbne en pulsåre på armen
og give dig knuste blade fra planten fingerbøl
og lægge dig i et ilttelt.
Hvis du havde tidlige tegn på lammelse
og var du virkelig god til at spørge om personlige spørgsmål,
kunne du finde ud af
at lammelsen skyldes syfilis,
hvorefter du kunne ordinere en hyggelig blanding
af kviksølv og arsenik --
så længe de ikke overdoserede og slog patienten ihjel.

Dutch: 
was uit te vissen of je misschien één van de ziektes had
waar ze iets aan konden doen.
Er waren er niet veel.
Misschien had je een lobaire longontsteking, bijvoorbeeld,
en konden ze je antiserum geven,
een injectie van dolle antilichamen
tegen de streptokokbacterie,
als de stagiair het correcte subtype had opgegeven.
Als je een acuut hartfalen had,
konden ze een liter van je bloed afnemen
door een ader in je arm te openen,
of je een ruwe digitalisbereiding geven,
gevolgd door zuurstof via een tent.
Als je vroege tekenen van verlamming had
en echt goed was in persoonlijke vragen stellen,
dan kon je misschien uitvissen
dat deze verlamming gevolg was van syfilis,
waarna je een heerlijk mengsel kon toedienen
van kwik en arsenicum --
wel opletten, overdosis kon dodelijk zijn.

Norwegian: 
var å finne ut om du hadde en av diagnosene
som de faktisk kunne gjøre noe med.
Og det var noen.
Du kunne for eksempel ha en lobar lungebetennelse,
og de kunne gi deg antiserum.
En sprøyte med antistoffer
fra kaniner mot streptokokk-bakterier.
Dersom turnuskandidaten kategoriserte bakterien rett.
Ved akutt hjertesvikt
kunne de blø deg for en halvliter med blod
ved å åpne en armvene,
samtidig som du fikk en grov bladblanding av digitalis (revebjelle)
og oksygen via telt.
Om du hadde tidlige tegn på lammelser
og du var svært god på å stille personlige spørsmål
kunne du kanskje finne ut
at denne lammelsen noen har er forårsaket av syfilis.
I hvilket tilfelle du kunne gi denne trivelige blandingen
av kvikksølv og arsenikk.
Så lenge du ikke overdoserte og drepte dem.

Hungarian: 
a diagnózis szerint van-e olyan tünet,
amivel kezdhetnének valamit.
Akadt is néhány.
Tegyük fel, valakinek
lebenyes tüdőgyulladása volt,
erre antitest-injekció formájában
antiszérumot adhattak,
a streptococcus baktériumok ellen,
ha az orvosgyakornok helyesen
ismerte fel az altípust.
Aki akut pangásos
szívelégtelenségben szenvedett,
annak megcsapolták az ereit,
a karjából levettek pár deci vért,
nyers gyűszűviráglevél-
preparátumot adtak be,
aztán oxigénsátrat húztak a beteg fölé.
A paralízis korai jeleinél,
ha az orvos rutinosan tudott
személyes kérdéseket feltenni,
felismerhette,
hogy az a fajta bénulás
a szifiliszből ered,
ez esetben ezt a mesés főzetet
adhatták a betegnek,
higany és arzén keverékét –

Spanish: 
averiguar si sus pacientes poseían uno de los diagnósticos
para los que tenían tratamiento.
Existían algunos.
Por ejemplo, uno podía padecer de neumonía lobar
y ellos podían darte un antisuero,
una inyección de anticuerpos
contra bacterias estreptococos,
si el interno lo diagnosticaba correctamente.
Si uno padecía de insuficiencia cardíaca congestiva,
podían extraer medio litro de sangre
abriendo una vena del brazo,
darte una preparación de hojas crudas de digitalis
y luego colocarte en una tienda de oxígeno.
Si un paciente presentaba síntomas iniciales de parálisis
y uno era bueno haciendo preguntas personales
podía descubrir
que esa parálisis era a causa de sífilis,
en cuyo caso se podía administrar un buen brebaje
de mercurio y arsénico,
siempre y cuando no le dieras una sobredosis y mataras al paciente.

Italian: 
era capire se il malato avesse una delle diagnosi
per cui loro erano in grado di intervenire.
E ce n'era qualcuna.
Ad esempio, se avevi una polmonite lobare
potevano somministrarti un antisiero,
un'iniezione di anticorpi della rabbia
per il batterio streptococco,
se il medico l'aveva riportato in cartella correttamente.
Per un problema cardiaco di congestione acuta
ti avrebbero prelevato una pinta di sangue
aprendoti una vena del braccio,
e poi dato una preparazione di foglie crude di digitalina,
e infine ti avrebbero messo sotto una tenda a ossigeno.
Con un caso di primi sintomi di paralisi,
se foste stati molto bravi a fare domande personali,
avreste potuto capire
se la paralisi fosse una conseguenza della sifilide,
nel qual caso avreste somministrato quest'intruglio
di mercurio e arsenico --
sempre che una sovraddose non avesse stroncato il paziente.

Serbian: 
da li možda imate jednu od dijagnoza
za koju su mogli da učine nešto.
Bilo ih je nekoliko.
Možda imate lobusnu upalu pluća,
na primer,
i mogli su vam dati antiserum,
inekciju s antitelima besnila
protiv bakterija streptokoka,
ako je pripravnik to ispravno upisao.
Ako ste imali akutnu srčanu insufienciju,
mogli su da vam puste pola litre krvi
otvaranjem vene na ruci,
dajući vam preparat
od sirovog lista digitalisa
i onda kiseonik, kiseoničkim šatorom.
Ako su postojali rani znaci paralize,
a bili ste jako dobri
u postavljanju intimnih pitanja
mogli ste da pronađete
da je uzrok te paralize sifilis,
u kom slučaju biste mogli da date
ovu lepu mešavinu
žive i arsena -
sve dok ih ne predozirate i ubijete.

Turkish: 
teşhislerden, birşeyler yapabildiklerinden
birine sahip olup olmadığınızı anlamaktı.
Ve bunların sayısı da azdı.
Akciğer lobu zatürresi olmuş olabilirdiniz, mesela,
ve size bir antiserum verirlerdi,
streptokok basili için
kuduz antikorları aşılayabilirlerdi,
tabi eğer stajyer doğru alt türleyebildiyse.
Eğer ileri konjestif kalp yetmezliğiniz vardı ise,
kol damarlarınızdan birini açarak
yarım litre kan alıp,
size yüksükotundan yapılmış kaba bir karışım verip,
sonra da çadırda oksijen verirlerdi.
Eğer felçin erken belirtilerini gösteriyorsa
ve kişisel sorular sormada gerçekten iyiyseniz,
bu felçin frengi kaynaklı
olduğunu çözebilirdiniz,
o durumda da güzel bir
civa ve arsenik karışımı verirdiniz --
dozaşımından öldürmezseniz tabi.

Chinese: 
就是弄清楚患者是否适用于某种诊断
是他们可以治疗的
这样的病症不多
比如说，你患有大叶性肺炎
医生可以对你进行抗血清治疗
为你注射狂犬病抗体
以此对抗链球菌
前提是实习医生分类正确
如果你不幸突发急性充血性心脏衰竭
医生可以给你放一品脱的血
从割开的手臂静脉里
他们会为你准备一剂粗糙的洋地黄叶制剂
然后让你在氧幕里吸氧
如果你出现瘫痪的前期症状
如果你很善于问个人问题
你或许会发现
这个病人的瘫痪很有可能是梅毒引发的
因此你可以开出
汞和砷的混合药剂
只要不过量使用，不会置他们于死地

Portuguese: 
Se você estivesse em um hospital, ele disse,
iria sentir-se bem
apenas porque ele oferecia
algum calor, alguma comida, abrigo,
e talvez a atenção cuidadosa
de uma enfermeira.
Doutores e medicina
não faziam nenhuma diferença.
Isso não parecia impedir que os médicos
fossem freneticamente ocupados no cotidiano,
como ele explicou
O que estavam tentando fazer
era descobrir se você tinha um dos diagnósticos
para o qual eles poderiam fazer algo.
E havia alguns.
Você poderia ter uma pneumonia lobar, por exemplo,
e eles poderiam dar-lhe um soro imunizante,
uma injeção de anticorpos rábicos
para a bactéria estreptococo,
se o residente a classificasse corretamente.
Se você tivesse uma síndrome de falha cardíaca,
eles poderiam retirar-lhe meio litro de sangue,
abrindo uma veia do braço,
dar-lhe um preparado indigesto de folhas de digitális
e colocá-lo em uma tenda de oxigênio.
Se você tivesse os primeiros sinais de paralisia
e fosse muito bom em fazer perguntas pessoais,
você poderia descobrir
que essa paralisia era da sífilis,
e nesse caso poderia receitar uma boa concocção
de mercúrio e arsênico --
desde que não exagerasse na dose e os matasse.

Thai: 
ก็คือ หาให้พบว่า คุณน่าจะเป็นโรคใดโรคหนึ่ง
ตามอาการที่วินิจฉัยได้
ซึ่งทำให้พวกแพทย์ทำอะไรบางอย่างได้
ซึ่งก็มีเพียงไม่กี่อย่าง
ตังอย่างเช่น คุณอาจเป็นโรคปอดบวม
และพวกแพทย์ก็จะฉีดเซรุ่มให้ (antiserum)
ฉีดเซรุ่มที่ทำให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกัน
เชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัส (streptococcus)
ถ้าแพทย์ฝึกหัดแยกชนิดของเชื้อได้อย่างถูกต้อง
แต่ถ้าคุณเป็นโรคหัวใจล้มเหลวรุนแรงจากการคั่งของเลือด
แพทย์ก็อาจจะเอาเลือดออกมา
ด้วยการเจาะเส้นเลือดที่แขนคุณ
จัดสมุนไพรที่เป็นยาดิจิทาลิส (digitalis)ให้คุณ
แล้วก็ให้อ๊อกซิเจนแบบกระโจมกับคุณ
ถ้าคุณมีอาการเริ่มต้นของอัมพาต
และถ้าคุณเก่งมากเรื่องตั้งคำถามเรื่องส่วนตัว
คุณอาจจะคิดออก
ว่าอัมพาตที่คนๆนี้เป็น มาจากโรคซิฟิลิส
ในกรณีนี้คุณสามารถให้ยาดีที่ผสมจาก
ปรอทและสารหนู--
ตราบใดที่คุณไม่ได้ให้ยาเกินขนาด และทำให้เขาตาย

Portuguese: 
Se você estivesse em um hospital, ele disse,
iria sentir-se bem
apenas porque ele oferecia
algum calor, alguma comida, abrigo,
e talvez a atenção cuidadosa
de uma enfermeira.
Doutores e medicina
não faziam nenhuma diferença.
Isso não parecia impedir que os médicos
fossem freneticamente ocupados no cotidiano,
como ele explicou
O que estavam tentando fazer
era descobrir se você tinha um dos diagnósticos
para o qual eles poderiam fazer algo.
E havia alguns.
Você poderia ter uma pneumonia lobar, por exemplo,
e eles poderiam dar-lhe um soro imunizante,
uma injeção de anticorpos rábicos
para a bactéria estreptococo,
se o residente a classificasse corretamente.
Se você tivesse uma síndrome de falha cardíaca,
eles poderiam retirar-lhe meio litro de sangue,
abrindo uma veia do braço,
dar-lhe um preparado indigesto de folhas de digitális
e colocá-lo em uma tenda de oxigênio.
Se você tivesse os primeiros sinais de paralisia
e fosse muito bom em fazer perguntas pessoais,
você poderia descobrir
que essa paralisia era da sífilis,
e nesse caso poderia receitar uma boa concocção
de mercúrio e arsênico --
desde que não exagerasse na dose e os matasse.

Arabic: 
معرفة ما إذا كان قد يكون لديك واحدة من تشخيص
التي كانت تستطيع أن تفعل شيئا.
وهناك أمثلة قليلة.
قد يكون لديك من الالتهاب رئوي "لوبار"، على سبيل المثال،
ويمكن أن يوفر لك "أنتيسيروم"،
حقنة أجسام مضادة
إلى هذه البكتيريا العقدية،
إذا كان المتدرب فهمها بشكل صحيح.
إذا كان لديك فشل احتقاني حاد في القلب ،
من الممكن أن ينزف نصف لتر من الدم منك
بفتح وريد في الذراع،
مما يتيح لك إعداد أوراق خام ديجيتاليس
ومن ثم يعطيك الأكسجين بخيمة.
إذا كان لديك العلامات المبكرة للشلل
وكنت جيدة في طرح الأسئلة الشخصية،
يمكنك اكتشاف
أن هذا الشلل الذي لدى شخص ما هو نوع من "الزهري"
في هذه الحالة يمكن أن تعطيها هذا اختراع جميل
الزئبق والزرنيخ-
طالما أنت لم أكن جرعة زائدة منهم وقتلهم.

Russian: 
это определить,
есть ли у вас один из диагнозов,
по поводу которых
они могут что-то предпринять.
Таких было всего несколько.
Например, если у вас
была крупозная пневмония,
они могли назначить иммунную сыворотку,
инъекцию антител
против бактерии стрептококка,
если интерн корректно указал подтип.
Если у вас была острая
застойная сердечная недостаточность,
они могли спустить вам пол-литра крови
из вены на руке,
дать настойку
из сырых листьев наперстянки
и затем снабдить кислородом,
поместив вас в палатке.
Если у вас были ранние признаки паралича
и вы хорошо умели
задавать личные вопросы,
вы могли выяснить,
что паралич является
следствием сифилиса
и от него принимают такой приятный отвар
из ртути и мышьяка —
если не настанет смерть от передозировки.

German: 
ob man vielleicht eine der Diagnosen hatte,
bei denen sie etwas ausrichten konnten.
Und davon gab es ein paar.
Vielleicht hatte man ja Lobärpneumonie,
dann konnten sie einem ein Antiserum verabreichen,
eine Injektion aller möglichen Antikörper
gegen das Bakterium Streptococcus,
wenn der Praktikant den korrekten Subtyp herausfand.
Eine akute Herzinsuffizienz
konnten sie behandeln, indem sie einen halben Liter
Blut schröpften, indem sie eine Vene am Arm öffneten,
ein Präparat aus den Blättern des Fingerhuts verabreichten
und einen dann in ein Sauerstoffzelt steckten.
Wenn man frühe Anzeichen einer Lähmung hatte
und wirklich gut dabei war, persönliche Fragen zu stellen,
dann fand man vielleicht heraus,
dass diese Lähmung von der Syphilis kam,
in welchem Fall man ein Gebräu
aus Quecksilber und Arsen verabreichen konnte –
solange man sie nicht mit einer Überdosis umbrachte.

Bulgarian: 
беше да решат, дали имате диагноза,
по която те могат да направят нещо.
Имаше няколко диагнози.
Например, може да имате белодробна пневмония
и може да ви дадат антисерум,
инжекция от анти - тела,
за бактериум стрептококус,
ако стажантите са написали думата правилно.
Ако имате остра сърдечна недостатъчност,
може да ви източат пинта кръв,
като отворят вената на ръката ви,
давайки ви препарат от суров лист на дигиталис
и след това ви дадат кислород с маска.
Ако имате ранни симптоми на парализа
и сте наистина добър в задаването на лични въпроси,
можете да решите,
че тази парализа някой я има от сифилис
и в този случай можете да дадете тази хубава смесица
от живак и арсеник -
толкова дълго, колкото да не ги предозирате и убиете.

Korean: 
할수있는 범위내에서
진단을 해보는 것입니다.
그런 경우는 얼마 안되었죠.
예를들어 폐렴에 걸려서,
항혈청제를 줄 수 있다고 하죠,
인턴 의사가 올바르게 분류했다면,
연쇄구균에 맞는
항체주사를 줍니다.
만약 심각한 충혈성 심부전 증상이 있다면,
의사들은 팔 정맥에서
상당한 양의 피를 채혈을 하고,
강심제를 주입하면서
거즈를 통해 산소를 공급합니다.
초기 마비증세가 있고,
의사가 환자에게 개인적인 질문을 잘 물어 볼수 있다면,
이 마비증상이 있는 환자는
매독이 원인이라는 것을 알수 있죠,
그런 경우에는 수은과 비소의
혼합약품을 처방 할 수 있습니다. --
과용하지 않는한 환자를 죽이지 않죠.

Chinese: 
想要從病人的診斷書中
看看有什麼是他們能做的。
當然，很少。
舉例來說，如果你是一個肺炎病人
醫生會給你抗血清的藥，
注射藥性強的抗體
對抗鏈球菌。
前提是實習醫生的血型分類正確。
如果你有充血性心臟衰竭，
醫生可能會從你的手臂靜脈
抽出一品脫的血，
給你天然植物調配的強心劑，
再提供你氧氣帳。
如果病人有癱瘓的早期徵兆，
當醫生緊密的追蹤病人的私生活時
可能會發現
癱瘓的原因來自梅毒感染
這時病人會被注射適量的
汞和砷的混合劑–
如果注射過量，可能連病人一起殺死了。

English: 
was figure out whether you might have one of the diagnoses
for which they could do something.
And there were a few.
You might have a lobar pneumonia, for example,
and they could give you an antiserum,
an injection of rabid antibodies
to the bacterium streptococcus,
if the intern sub-typed it correctly.
If you had an acute congestive heart failure,
they could bleed a pint of blood from you
by opening up an arm vein,
giving you a crude leaf preparation of digitalis
and then giving you oxygen by tent.
If you had early signs of paralysis
and you were really good at asking personal questions,
you might figure out
that this paralysis someone has is from syphilis,
in which case you could give this nice concoction
of mercury and arsenic --
as long as you didn't overdose them and kill them.

iw: 
היה לגלות אם אתה סובל מאחת הדיאגנוזות
שבעניינן הם כן יכלו לעשות משהו.
וכאלה היו מועטות.
אם היתה לך למשל דלקת-ריאות,
הם יכלו לתת לך נסיוב-נגד,
זריקה של נוגדני כלבת
נגד חיידקי הסטרפטוקוקוס,
אם המתמחה סיווג זאת נכון.
אם סבלת מאי-ספיקת-לב חמורה,
הם יכלו להקיז ממך כחצי-ליטר דם
ע"י פתיחת וריד בזרוע,
לתת לך חליטה גסה של עלי אצבעונית
ואז לכסות אותך באוהל חמצן.
אם החולה הפגין סימני שיתוק ראשונים,
וידעת לשאול שאלות אישיות טובות מאד,
היית אולי מוצא
שהשיתוק הזה מקורו בעגבת,
ובמקרה זה היית נותן את המרקחת הנחמדה הזו
של כספית וזרניך --
כל עוד לא נתת מינון-יתר והרגת אותו.

French: 
était de trouver si vous aviez un des diagnostiques
pour lesquels ils pouvaient faire quelque chose.
Et il y en avait quelques-uns.
Si vous aviez une pneumonie lobaire aiguë, par exemple
ils pouvaient vous faire subir une sérothérapie,
qui est l'injection d'anticorps de la rage
à la bactérie streptocoque,
si l'interne l'avait correctement sous-classée.
Si vous aviez une insuffisance cardiaque,
ils pouvaient vous vider d'un demi-litre de sang
en vous ouvrant une veine du bras,
vous administrant une préparation grossière de feuilles de digitale pourpre
puis en vous plaçant dans une tente à oxygène.
Si vous aviez les premiers signes d'une paralysie
et que vous étiez très bon à poser des questions personnelles,
vous pouviez déduire
que cette paralysie était due à la syphilis,
auquel cas vous pourriez administrer cette agréable concoction
de mercure et d'arsenic --
du moment que vous ne causiez pas une overdose et tuiez le patient.

Polish: 
jedną z diagnoz,
na jakie znali lekarstwo.
Było ich kilka.
Gdybyś miał zapalenie płuc,
mogli ci podać surowicę,
zastrzyk z rozwścieczonych przeciwciał
przeciw bakterii paciorkowca,
jeśli stażysta poprawnie go zidentyfikował.
Przy ostrym zawale serca
mogli ci upuścić litr krwi
przez otwarcie żyły ramiennej,
stosując surowy preparat liści naparstnicy
i namiot tlenowy.
Wobec wczesnych oznak paraliżu
lekarz umiejący zadawać osobiste pytania
mógł dociec,
że powodem paraliżu jest syfilis,
i podać mieszankę
rtęci i arszeniku,
byle tylko nie przedawkować, zabijając pacjenta.

Japanese: 
患者を診て
治療できる病気かどうか
診断することでした
治療できるものも
いくつかはありました
例えば
大葉性肺炎の患者には
血清を投与できましたし
連鎖状球菌感染症の
患者には
ウサギの抗体を
注射できました
インターンが菌を正しく
分類できればの話ですが
急性うっ血性 心不全の
患者なら
腕の血管から
血液を 500ml ほど抜き
シギタリスの葉を投与し
テントで酸素供給をします
麻痺の前兆が見られ
プライベートな質問が
上手にできたとしたら
麻痺の原因が
梅毒だと
わかるかもしれません
その場合
水銀とヒ素の
混合薬で治療できます
やり過ぎて
死なせなければですが

Portuguese: 
era perceber se podia haver um diagnóstico
para que pudessem fazer qualquer coisa.
E havia alguns.
Podia ser uma pneumonia lobar, por exemplo,
e eles podiam dar um soro imunizante,
uma injeção de anticorpos anti-rábicos
para a bactéria estreptococos,
se o médico interno 
a identificasse corretamente.
Se fosse uma insuficiência 
cardíaca congestiva aguda,
podiam retirar meio litro de sangue
abrindo uma veia do braço,
dar uma preparação em bruto 
de folhas de digitalis
e depois dar oxigénio dentro duma tenda.
Se fossem sinais iniciais de paralisia
e fossem mesmo bons 
a fazer perguntas pessoais,
podiam deduzir que essa paralisia 
era causada pela sífilis
e, por isso, podiam dar 
uma agradável mistura
de mercúrio e arsénico

Russian: 
Кроме таких вещей,
доктора мало что могли сделать.
Так было, когда создавался
каркас медицины, определявший,
что такое успех в нашем занятии
и какую мы хотим построить медицину.
Это было время,
когда всё уже известное вы могли знать,
держать это всё в голове
и уметь всё это делать.
Если у вас были рецептурные бланки,
если у вас была медсестра,
если у вас была больница,
служившая местом выздоровления,
какие-то простейшие инструменты —
их можно было сделать самому.
Вы фиксировали перелом, вы пускали кровь,
останавливали её,
изучали это под микроскопом,
вы помещали это под стекло,
вы вкалывали антисыворотку.
Это была жизнь ремесленника.
В результате мы строили всё
вокруг культуры и набора ценностей,
которые утверждали,
что чтобы быть успешным,

Portuguese: 
— desde que não exagerassem 
na quantidade que matasse.
Para além destas coisas todas,
um médico não podia fazer muito mais.
Foi nessa altura que foi criada
a estrutura central da medicina:
o que significava sermos bons 
no que fazíamos
e como queríamos que a medicina fosse.
Foi numa época em que sabíamos 
tudo o que havia para saber,
podíamos armazenar tudo na cabeça, 
e podíamos fazer tudo.
Se tivéssemos um livro de receitas,
se tivéssemos uma enfermeira,
se tivéssemos um hospital,
havia um sítio onde convalescer, 
talvez alguns utensílios básicos.
Podíamos realmente fazer tudo.
Tratávamos a fratura, colhíamos o sangue,,
centrifugávamos o sangue,
observávamo-lo ao microscópio,
preparávamos as placas de cultura, 
injetávamos o antissoro.
Era uma vida de artesão.
Como resultado, construímo-la à volta
de uma cultura e de um conjunto de valores
que diziam que aquilo em que éramos bons

Hungarian: 
addig, amíg túladagolással meg nem ölték.
Az orvosok mindezeken túl
nem sokat tehettek.
Ekkor alakították ki
a gyógyászat alapszerkezetét –
mit jelent a helyes eljárás,
és hogyan építsük fel a gyógykezelést.
Akkoriban,
amikor az orvos mindent tudhatott,
ami akkor ismeretes volt,
mindent a fejében tarthatott,
és mindent megtehetett.
Akinek volt vénytömbje,
volt mellette ápolónő,
volt egy kórháza,
ahol lábadozni lehetett,
esetleg volt némi alapfelszerelés,
az tényleg mindent megtehetett.
Ellátták a törést, vért vettek,
vérképet elemeztek,
megnézték mikroszkóp alatt,
kultúrát tenyésztettek,
beadták az ellenanyagot.
Iparos életet éltek.
Ennek az lett az eredménye,
hogy olyan kultúrát és értékrendet
alakítottunk ki,
mely szerint az a fontos,

Portuguese: 
Além desse tipo de coisas,
um médico não tinha muito que fazer.
Isso foi quando a estrutura central da medicina
foi criada --
o que significava ser bom naquilo que se fazia
e como queríamos que a medicina fosse.
Era uma época
em que o que era conhecido você podia saber,
podia manter isso na memória, e podia fazer tudo.
Se você tivesse um receituário,
se tivesse uma enfermeira,
se tivesse um hospital,
isso lhe daria um local para convalescer,
talvez algumas ferramentas básicas,
e você realmente podia fazer tudo.
Você tratava a fratura, você retirava o sangue,
você centrifugava o sangue,
examinava-o ao microscópio,
você fazia as placas de cultura, você injetava o soro imunizante.
Era uma vida de artífice.
Como resultado, a construímos
em torno de uma cultura e um conjunto de valores
que determinavam que ser bom

Spanish: 
Más alla de este tipo de cosas,
un doctor en medicina no tenía muchas cosas que pudiese hacer.
Es en esta época en que se creó
la estructura principal de la medicina,
lo que significaba ser bueno en lo que hiciéramos
y cómo queríamos construir la medicina del mañana.
Era una época en la que
se podía saber todo lo conocido,
se podía saber todo y se podía hacer todo.
Si se tenía un talonario de recetas,
una enfermera,
y un hospital
donde el paciente pudiese recuperarse, tal vez incluso herramientas básicas,
uno podía hacer todo.
Uno entablillaba la fractura, extraía la sangre,
centrifugaba la sangre,
la observaba en un microscopio,
sembraba la placa e inyectaba el antisuero.
Esta era la vida de un artesano.
Debido a esto, construimos la medicina
basada en una cultura y un conjunto de valores
que demostraban que nuestra habilidad era

Romanian: 
Dincolo de aceste lucruri,
medicul nu prea putea face altceva.
Atunci s-a creat structura
de bază a medicinei -
ce însemna să fii bun în ce făceai
și cum vroiam să construim medicina în viitor.
Atunci,
puteai știi tot ce se știa,
aveai informațiile în minte și puteai face tot.
Dacă aveai un rețetar,
o asistentă,
un spital care să ofere
un loc de recuperare și câteva ustensile de bază,
chiar le puteai face pe toate.
Te ocupai de fracturi, recoltai sânge,
analizai sângele,
te uitai la el la microscop,
recoltai secreții, injectai antiserul.
Era o viață de meșteșugar.
De aceea, am creat
o cultură și un set de valori
în care erai bun dacă

Danish: 
Udover denne slags ting
var der ikke meget en læge kunne gøre.
Det var dengang kernestrukturen af lægeverden
blev skabt --
hvad det var at være god til, hvad vi ville
og hvad vi ønskede hvad lægekunsten skulle udvikle sig til.
Det var en tid
hvor hvad der var kendt vidste du,
du kunne have det hele i dit hovede og du kunne det hele.
Hvis du havde en receptblok,
hvis du havde en sygeplejerske,
hvis du havde et hospital
kunne det give dig et sted hvor folk kunne komme sig, måske nogle simple redskaber,
Så kunne du gøre det hele.
Du rettede benbruddet, du tappede blodet,
præparerede det
og kiggede på det under mikroskopet,
du dyrkede kulturer, du indsprøjtede antiserum.
Det var en håndværkers liv.
Som resultat, opbyggede vi
en kultur og et sæt af værdier
som siger hvad du var god til

Chinese: 
除此之外
医师能做的事并不多
也就在那个时代，医疗的核心
形成了
那就是如何做好我们所做的事
以及如何建立医疗体系
当时
医生能知道当时所有的医疗技术
一个人就可以记住所有的医疗知识，也能实施所有的医疗行为
如果你有处方权
如果你有一名护士
如果你有一所医院
或许可以给你一个栖身之所，得到一些基本的工具
你凭一己之力可以完成所有的事
你可以处理骨折，可以抽血
可以验血
可以用显微镜观察
你可以组织切片，可以注射抗血清
这是工匠一般的生活
最终，我们成功
建立起了医疗文化和价值体系
医生最应擅长的事

Norwegian: 
Utover dette
var det ikke mye en lege kunne gjøre.
Dette er da grunnstrukturen for medisineryrket
ble formet.
Hva det ville si å være god på hva vi gjorde
og hva ville medisinen skulle bli.
Det var en tid
da du kunne vite hva som visstes.
Du kunne ha alt sammen i hodet. Og du kunne gjøre alt sammen.
Med en reseptblokk,
en sykepleier
og et sykehus
som ville gi deg et sted pasienten kunne være, kanskje noen grunnleggende verktøy,
kunne du gjøre alt.
Du reponerte bruddet, du tok blodprøvene,
du sentrifugerte blodet,
du så på det under mikroskopet,
du kultiverte kulturene, du injiserte antiserumet.
Det var et liv som en fagarbeider.
Som et resultat av dette bygget vi
en kultur og et verdigrunnlag
der det du var god på

Italian: 
A parte questo,
un medico non poteva fare molto di più.
Questo succedeva all'alba della strutturazione
della medicina --
cosa significava essere bravi a fare il proprio lavoro
e come volevamo costruire la medicina del futuro.
Erano i tempi in cui
tutto quello che potevi conoscere
ce l'avevi in testa, ed eri in grado di metterlo in pratica.
Bastava un taccuino per le prescrizioni,
un'infermiera,
un ospedale
in cui passare la convalescenza, magari qualche semplice strumento,
per poter fare tutto.
Si ricomponeva la frattura, si prelevava il sangue,
lo si centrifugava,
si osservava al microscopio,
si metteva in coltura, si iniettava l'antisiero.
Una vita da artigiano.
Di fatto si è costruito il tutto
su una cultura e un insieme di valori
che affermavano che per essere bravi

Portuguese: 
Além desse tipo de coisas,
um médico não tinha muito que fazer.
Isso foi quando a estrutura central da medicina
foi criada --
o que significava ser bom naquilo que se fazia
e como queríamos que a medicina fosse.
Era uma época
em que o que era conhecido você podia saber,
podia manter isso na memória, e podia fazer tudo.
Se você tivesse um receituário,
se tivesse uma enfermeira,
se tivesse um hospital,
isso lhe daria um local para convalescer,
talvez algumas ferramentas básicas,
e você realmente podia fazer tudo.
Você tratava a fratura, você retirava o sangue,
você centrifugava o sangue,
examinava-o ao microscópio,
você fazia as placas de cultura, você injetava o soro imunizante.
Era uma vida de artífice.
Como resultado, a construímos
em torno de uma cultura e um conjunto de valores
que determinavam que ser bom

English: 
Beyond these sorts of things,
a medical doctor didn't have a lot that they could do.
This was when the core structure of medicine
was created --
what it meant to be good at what we did
and how we wanted to build medicine to be.
It was at a time
when what was known you could know,
you could hold it all in your head, and you could do it all.
If you had a prescription pad,
if you had a nurse,
if you had a hospital
that would give you a place to convalesce, maybe some basic tools,
you really could do it all.
You set the fracture, you drew the blood,
you spun the blood,
looked at it under the microscope,
you plated the culture, you injected the antiserum.
This was a life as a craftsman.
As a result, we built it around
a culture and set of values
that said what you were good at

Vietnamese: 
Ngoài những chuyện 
tương tự như vậy,
một bác sĩ 
không thể làm gì nhiều.
Đó là khi cấu trúc chính 
của y khoa
được hình thành --
Giỏi ở việc mình làm có 
nghĩa là gì
và chúng ta muốn
xây dựng y khoa ra sao.
Đó là thời
ta có thể biết tất cả
những thứ được biết đến,
có thể giữ tất cả trong đầu,
có thể làm được tất cả.
Nếu bạn có đơn thuốc,
nếu bạn có y tá,
nếu bạn có bệnh viện,
nơi để bình phục 
và có lẽ vài thiết bị cơ bản,
bạn thực sự 
có thể làm tất cả điều đó.
Bạn nắn xương, lấy máu,
ly tâm mẫu máu,
xem xét dưới kính hiển vi,
nuôi cấy vi khuẩn, 
tiêm kháng huyết thanh.
Đó là cuộc sống 
của một thợ thủ công.
Vì thế, chúng ta xây dựng 
cuộc sống xung quanh
một nền văn hóa và các giá trị
cho rằng, bạn giỏi ở chỗ

Korean: 
이런 일들을 넘어서,
의사들이 할 수 있는 일들은 많지 않았습니다.
이런 상황이 의료 기술의 주요 뼈대가
만들어지던 시대의 일이죠. --
이전에 잘 했던 것과
우리가 의술을 어떤 모습으로 만들고 싶은지에 대한 거죠.
의사들이 알고 있다고
사람들이 생각했던 시대에는,
모든 것을 머리속에 담아서 할 수있었습니다.
진료챠트가 있고,
간호사가 있고,
요양할 장소를 제공하는
병원이 있었다면
모든것을 할 수 있었습니다.
골절을 치료하고, 채혈하고,
혈청을 회전시켜
현미경으로 관찰하고,
조직을 배양하고, 항혈청제를 주사했습니다.
이런 작업은 공예가의 생활이었죠.
결과적으로, 의사 혼자서
대담하고,
용기있고,

iw: 
מעבר לדברים מעין אלה,
הרופא לא היה יכול לעשות הרבה יותר.
היו אלה הימים בהם מבנה הליבה של הרפואה
הלך ונוצר --
המשמעות של להיות טוב במה שאנו עושים
ואיך רצינו לעצב את הרפואה של העתיד.
באותה תקופה
יכולת לדעת את כל מה שהיה ידוע,
לשמור את כל זה בראשך, וגם לעשות את הכל.
אם היה לך פנקס מרשמים,
אם היתה לך אחות,
אם היה לך בית חולים
מקום להחלים בו, אולי כמה כלים בסיסיים,
בהחלט יכולת לעשות הכל.
קיבעת שברים, ניקזת דם,
סיחררת את הדם,
בחנת אותו מתחת למיקרוסקופ,
הנחת את התרבית בצלוחית, הזרקת את הנסיוב,
אלו היו חיים של אומן.
כתוצאה מכך בנינו אותם סביב
תרבות ומערכת ערכים
שאומרים שהדברים בהם אתה טוב

Serbian: 
Osim tih stvari,
lekari nisu mogli mnogo da urade.
Tada je stvoreno
jezgro medicine -
šta je tada značilo biti dobar
u svom radu
i kakvu medicinu smo želeli da izgradimo.
Bilo je to u vreme
kada ste ono što je bilo poznato,
mogli da znate,
da sve držite u glavi i da sve uradite.
Ako ste imali formular za recept,
medicinsku sestru,
bolnicu
kao mesto za oporavak,
možda neke osnovne instrumente,
mogli ste da uradite sve.
Popravili ste prelom, pustili krv,
centrifugirali krv,
pogledali je pod mikroskopom,
zasejali kulturu, ubrizgali antiserum.
To je bio život nalik zanatlijskom.
Rezultat je bio da smo to izgradili
oko kulture i sklopa vrednosti
koje su govorile da si bio dobar

French: 
En dehors de tout ça,
un médecin ne pouvait pas faire grand-chose de plus.
C'est à cette époque que la structure principale de la médecine
a été créée --
ce qui signifiait être bon à ce qu'on faisait
et comment on voulait que la médecine se développe.
C'était à une époque
où vous pouviez connaitre ce qui était connu,
vous pouviez tout retenir, et vous pouviez faire tout.
Si vous aviez un carnet d'ordonnance,
si vous aviez une infirmière,
si vous aviez un hôpital
qui vous donnerait un lieu de convalescence, peut-être quelques outils basiques,
vous pouviez vraiment tout faire.
On réduisait la fracture, on faisait des saignées,
on centrifugeait le sang,
l'observait au microscope,
on mettait les cellules en culture, on injectait la sérothérapie.
C'était la vie d'un artisan.
Par conséquent, on a construit la médecine moderne
autour d'une culture et d'un système de valeurs
qui disaient que vos qualités

German: 
Aber jenseits dieser Dinge
gab es nicht viel, das ein Arzt ausrichten konnte.
Damals wurde die Kernstruktur der Medizin
gegründet –
was es hieß, gut zu sein bei dem, was wir taten,
und als was wir die Medizin aufbauen wollten.
Es war eine Zeit,
in der man das damals Bekannte wissen konnte,
man konnte alles Wissen im Kopf haben und man konnte alles tun.
Hatte man einen Rezeptblock,
hatte man eine Krankenschwester,
hatte man ein Krankenhaus,
das einen Platz zur Genesung bot, vielleicht ein paar Instrumente,
dann konnte man es alles tun.
Man richtete den Bruch, man nahm Blut ab,
man zentrifugierte das Blut,
schaute es unter dem Mikroskop an,
setzte die Kultur an, injizierte das Antiserum.
Zu jener Zeit war man Handwerker.
Und so bauten wir es um eine
Kultur und um Werte auf,
die sagten, dass man darin gut sein musste,

Turkish: 
Bu tür şeylerden öte
bir tıp doktorunun yapabileceği pek birşey yoktu.
Bu tıbbın ana yapısının
oluşturulduğu zamandı --
yaptığımızda iyi olmanın ne demek olduğunun
ve tıbbı ne olarak yapılandırmayı istediğimizin oluşturulduğu.
Bilinenlerin hepsini bilebildiğiniz,
hepsini aklınızda tutabildiğiniz,
her şeyi yapabileceğiniz bir zamandı.
Eğer bir reçete defteriniz,
hemşireniz,
size nekahat için yer ve
belki de bazı temel gereçler sağlayan bir hastaneniz vardı ise
gerçekten herşeyi yapabilirdiniz.
Kırığı oturt, kanı al,
kanı çevir,
mikroskopun altında bak,
kültür oluştur, antiserum enjekte et.
Bir zanaatkar hayatı idi.
Bu nedenle cüretkar olmak,
cesur olmak,
bağımsız

Thai: 
นอกเหนือจากสิ่งหล่านี้แล้ว
แพทย์ไม่ได้มียามากมายอะไรที่จะสามารถใช้ได้
นี้คือแก่นโครงสร้างสำคัญของการแพทย์
ที่ได้ถูกสร้างขึ้นมาในอดีต--
สิ่งที่หมายถึง ทำได้ดีในสิ่งที่เราทำ
และที่เราต้องการสร้างให้การแพทย์เป็น
ตอนนั้นเป็นเวลาที่
เมื่อสิ่งที่รู้กันแล้ว คุณก็สามารถรู้ได้
ถ้าคุณเก็บความรู้ทั้งหมดไว้ในหัวได้
และคุณก็ทำได้หมดทุกอย่าง
ถ้าคุณมีใบสั่งยา
ถ้าคุณมีพยาบาล
ถ้าคุณมีโรงพยาบาล
ที่จะให้คุณได้พักฟื้น หรือเครื่องมือพื้นฐานบางอย่าง
คุณก็จะทำทุกอย่างได้จริง
คุณทำให้กระดูกที่แตกเข้าที่ คุณเจาะเลือดออกมา
คุณเอาเลือดไปปั่น
ส่องดูเลือดนั้นด้วยกล้องจุลทัศน์
คุณเพาะเชื้อในจาน คุณฉีดเซรุ่ม
นี่แหละคือชีวิตของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในอดีต
ผลก็คือ เราได้สร้างมันขึ้นมา
เป็นวัฒนธรรมและตั้งค่านิยมให้มัน
ที่กล่าวว่า สิ่งที่คุณทำได้ดีนั้น

Bulgarian: 
Освен тези неща,
лекарите не можеха да направят нищо друго.
Това беше, когато основната структура на медицината
беше създадена -
което означаваше, да бъдем добри в това, което правехме
и за това, каква искахме да бъде медицината.
Беше време,
когато беше известно,
можехте да запомните и да направите всичко.
Ако имахте тефтер с рецепти,
ако имахте медицинска сестра,
ако имахте болница,
ако имахте място за възстановяване и може би някои основни инструмети,
наистина можехте да направите всичко.
Установявате фрактура, взимате кръв,
изследвате кръвта,
гледате я под микроскоп,
слагате на пластина културата, инжектирате анти - серум.
Това беше професията като занаятчия.
Като резултат, създадохме
култура и набор от ценности,
които показваха, че сме добри,

Japanese: 
この種の治療以外では
医者に出来ることは
そんなにありませんでした
医療の基礎が
できあがったのは
この頃です
良い医療とは何か
医療のあり方が
定義されたのです
その頃はまだ
存在する知識を
全て知り
全てを記憶し
1人で何でもできる時代でした
薬が処方できて
看護師がいて
患者を回復させられる病院や
基本的な器具さえあれば
医者が自分で
何でもできたのです
骨折の処置をし
採血し
血液を遠心分離機にかけ
顕微鏡で見ることが
できました
細菌培養をし
血清を注射し—
医者は職人だったのです
その結果 築き上げられた
文化と価値観は
良い医者とは

Polish: 
Poza tymi diagnozami
lekarz niewiele mógł pomóc.
Wtedy powstały właśnie
podwaliny medycyny:
na czym polega dobre leczenie
i jakiej medycyny oczekujemy w przyszłości.
W tamtych czasach
można było posiąść wiedzę medyczną,
zapamiętać i robić wszystko samemu.
Mając bloczek z receptami,
pielęgniarkę,
szpital dla rekonwalescentów,
i podstawowe narzędzia
można było wszystko robić samemu.
Nastawiano złamania, pobierano krew,
mieszano ją,
oglądano pod mikroskopem,
hodowano bakterie, wstrzykiwano surowicę.
To było rzemiosło.
Z tego powodu wokół zawodu lekarza
narosła pewna kultura i zbiór wartości.
O poziomie lekarza stanowiły takie cechy

Arabic: 
تتجاوز هذه الأنواع من الأمور،
لم يكن لدى طبيب كثير الذي يمكن القيام به.
وكان هذا عند الهيكل الأساسي للأدوية
تم إنشاء صحيفة
ماذا يعني أن تكون جيدة في ما فعلناه
وكيف كنا نريد بناء الطب ليكون.
كان في كل مرة
متى يمكن أن نعرف ما هو معروف لكم،
يمكن ضغطه بكل ما في راسك، وأنت يمكن أن تفعل كل شيء.
إذا كان لديك لوحة الوصفات طبية،
إذا كان لديك ممرضة،
إذا كان لديك أحد المستشفيات
التي سوف تعطي لك مكاناً كونفاليسسي، وربما بعض الأدوات الأساسية،
أنت حقا يمكن أن تفعل كل شيء.
يمكنك تعيين الكسر، قمت drew الدم،
يمكنك نسج الدم،
بحثت تحت المجهر،
يمكنك مطلي الثقافة، كنت حقن في أنتيسيروم.
كانت هذه حياة كحرفي.
نتيجة لذلك، قمنا ببناء حول
ثقافة ومجموعة من القيم
وقال أن ما كنتم جيدة في

Chinese: 
除了這些治療之外
醫生能做的很有限。
在那樣的年代，
醫生們盡力做好份內工作
建立期望中的醫療行為
醫藥體系的核心架構於是開始形成。
在當時，
醫生可以記住所有的醫學知識
也能夠獨立從事所有已知的醫療行為
所以如果一個醫生有配製處方的藥室
有一個護士
有一個可以讓病人休息的場所或醫院
或許再加上一些基本的工具
就可以完成所有的治療。
你可以處理骨折、抽血、
分析病人血液，
並且用顯微鏡觀察，
你可以作組織培養、可以注射抗血清。
這是像工匠或技師一樣的工作。
當時的醫師們勇於冒險
充滿勇氣
獨立工作

Dutch: 
Afgezien van dit soort dingen
had een dokter niet zoveel mogelijkheden.
In die tijd werd de kernstructuur van de geneeskunde
opgezet --
wat het betekende om goed te zijn in ons vak
en hoe we de geneeskunde van de toekomst zagen.
In die tijd kon je alles weten
wat er te weten viel,
je kon het allemaal in je hoofd bevatten en doen.
Als je een voorschrijfboekje had,
als je een verpleegster had,
als je een ziekenhuis had
die je een plek om te herstellen bood, en wat basisgereedschap,
dan kon je echt alles doen.
Je zette de breuk, je trok het bloed,
je centrifugeerde het bloed,
bekeek het onder de microscoop,
zette het op cultuur, injecteerde het antiserum.
Dat was het leven als ambachtsman.
Het resultaat was dat we het bouwden rond
een cultuur en waardenset
die zei dat je goed was

Turkish: 
ve kendi kendine yeter
olmakta iyi olduğunuzu söyleyen
bir kültür ve değerler kümesi oluşturduk.
En yüksek değerimiz otonomi idi.
Birkaç jenerasyon ilerleyip
bulunduğumuz noktaya gelin, zorlu,
ve tamamen farklı bir dünya gibi duruyor.
Bir insanda görülebilecek
onbinlerce hastalığın neredeyse hepsi için
tedaviler bulduk.
Hepsini iyileştiremeyiz.
Herkesin uzun ve sağlıklı yaşayacağını garanti edemeyiz.
Ama çoğu için
mümkün kılabiliriz.
Ama nasıl?
Artık 4,000 tıbbi ve cerrahi
prosedür keşfettik.
Artık yazma lisansına sahip olduğum
6,000 ilaç keşfettik.
Ve bu beceriyi
dünyayı bırakın,
kendi ülkemizde

Korean: 
독립적으로
자급자족에 능하다고 말하는
문화와 가치관에 의술을 만들었습니다.
자립심은 의사들에게는 최고의 가치였습니다.
이제 우리가 살고 있는
현재 세대로 와볼까요.
완전히 다른 세계처럼 보이죠.
지금은 인간이 가지고 있는
거의 모든 종류의 증상에 대한
치료법이 있습니다.
모두 치료 할 수는 없겠죠.
모든 사람이 건강하게 오래 살수 있도록 보장 할 수는 없습니다.
하지만 대부분의 사람들이
그렇게 살도록은 할 수 있습니다.
하지만 뭐가 필요할까요?
글쎄요, 지금까지
약 4,000개의 치료절차가 있습니다.
제가 처방이 가능한 약만해도
6,000개나 됩니다.
그리고 우리는 이런 역량을
도시마다 배포하려고 합니다,
모든 사람이 살도록 말이죠 --

Romanian: 
erai îndrăzneț,
curajos,
independent și te descurcai singur.
Autonomia era valoarea supremă.
Să mergem cu câteva generații înainte,
acolo unde suntem acum -
lumea arată cu totul altfel.
Azi am descoperit tratamente
pentru aproape toate miile de boli
pe care le poate avea omul.
Nu le putem vindeca pe toate.
Nu putem garanta că toți vor trăi mult și vor fi sănătoși.
Însă îi putem ajuta
pe majoritatea.
Dar de ce avem nevoie?
Am descoperit până acum
4.000 de proceduri medicale și chirurgicale.
Am descoperit 6.000 de medicamente
pe care sunt autorizat să le prescriu.
Încercăm să folosim aceste cunoștințe
în fiecare oraș,
pentru fiecare om -

Chinese: 
且自給自足，
最終，我們建立了
醫療體系獨有的文化和價值標準。
獨立自主是我們高度推崇的價值。
回到現在，
我們處在一個
完全不同的環境。
我們幾乎能夠治療
人類會發生的
數以千計的病症。
當然，我們沒辦法克服所有疾病
我們也沒有辦法保證每個人活得更久更健康。
但我們盡可能
做到最好。
但是這要付出的代價是甚麼？
我們現在已經擁有
4000種內外科療法
我可以開立的處方藥
有6000種。
我們還試著將醫療
挨家挨戶的
深入我們我們國家

Dutch: 
in durven,
in moedig zijn,
in onafhankelijk zijn en op jezelf staan.
Autonomie was onze hoogste waarde.
Ga een paar generaties verder
naar waar we vandaag zijn,
en het ziet er een heel andere wereld uit.
We hebben nu behandelingen ontdekt
voor ongeveer alle tienduizenden ziektes
die een mens kan hebben.
We kunnen niet alles genezen.
We kunnen niet garanderen dat iedereen lang en gezond leeft.
Maar we kunnen het mogelijk maken
voor de meeste mensen.
Wat is daarvoor nodig?
We hebben nu
4.000 medische en chirurgische ingrepen ontdekt.
We hebben 6.000 medicijnen ontdekt
die ik vandaag mag voorschrijven.
We proberen dit op poten te zetten,
stad voor stad,
voor elke levende mens --

French: 
étaient d'être audacieux,
courageux,
être indépendant et autonome.
L'autonomie était notre plus grande qualité.
Regardons quelques générations plus tard,
à notre époque,
et on dirait un monde complètement différent.
Nous avons maintenant trouvé des traitements
pour presque tous les milliers de maladie
qu'un être humain peut avoir.
On ne peut pas tout guérir.
On ne peut pas garantir que tout le monde vivra une longue vie en bonne santé.
Mais on peut le rendre possible
pour la plupart.
Mais qu'est-ce que ça coûte en échange ?
Eh bien, maintenant nous avons découvert
4000 procédures médicales et chirurgicales.
Nous avons découvert 6000 médicaments
que j'ai maintenant l'autorisation de prescrire.
Et nous essayons de déployer cette capacité,
ville par ville,
à toutes les personnes vivantes --

Chinese: 
就是行事大胆
充满勇气
并且要独立工作，自给自足
自主是至高无上的价值观
往后推几代人
来看今天
世界好像完全变了个样
我们现在的治疗手段
几乎能处理上万种
人类可能患上的疑难杂症
尽管不能治愈所有疾病
我们不能保证每个人都长命百岁、无病无患
但是我们可以让多数人
过上健康长寿的生活
但是，实现这一结果的代价是什么呢？
如今我们已经发现了
4000种药物介入和外科手术
我们研制了6000种药物
这还仅仅是我现在处方权允许的范围
我们正在尝试把这些治疗手段和药物，推广到更多地方
挨家挨户地
深入大众

Russian: 
нужно быть смелым,
быть бесстрашным,
быть независимым и самодостаточным.
Нашей наивысшей ценностью
была автономность.
Теперь пройдите
на несколько поколений вперёд
в наше время,
и это выглядит как абсолютно другой мир.
Мы открыли новые способы лечения
практических всех
десятков тысяч расстройств,
возможных у человека.
Мы не можем вылечить их все.
Мы не можем гарантировать, что у всех
будет долгая и здоровая жизнь.
Но мы можем дать эту возможность
большинству.
Но чего это стоит?
Итак, на сегодняшний день мы знаем
4 000 медицинских
и хирургических процедур.
Мы изобрели 6 000 лекарств,
на назначение которых
у меня сейчас есть лицензия.
И мы пытаемся
использовать эти возможности
в каждом городе,
для лечения каждого живого человека

Vietnamese: 
bạn bạo dạn,
can đảm,
độc lập và tự túc.
Quyền tự chủ là 
giá trị cao nhất của chúng ta.
Đến một vài thế hệ sau
đến nơi chúng ta hiện giờ
đây như là một thế giới 
hoàn toàn khác.
Chúng ta giờ đã tìm ra 
các phương pháp trị liệu
cho hầu hết 
hàng chục ngàn tình trạng
mà một người 
có thể gặp.
Chúng ta không thể 
chữa khỏi tất cả.
Chúng ta không thể đảm bảo 
ai cũng sống lâu và khỏe.
Nhưng ta có thể 
biến điều đó thành có thể
cho đa số.
Nhưng điều này 
đòi hỏi những gì?
À, chúng ta giờ 
đã khám phá ra
4000 quy trình thuốc 
và phẫu thuật.
Chúng ta đã sáng chế 
hơn 6000 loại thuốc
mà tôi bây giờ 
được phép được chỉ định.
Và ta đang cố gắng 
triển khai năng lực này,
đến từng địa phương,
đến từng người đang sống --

Danish: 
var at at være dristig,
at være modig,
at være uafhængig og selvtilstrækkelig.
Autonomi var vores højeste værdi.
Gå et par generationer frem
til hvor vi er nu
og det ligner en fuldstændig anden verden.
Vi har nu fundet behandlinger
for næsten alle de titusinder af tilstande
som et menneske kan have.
Vi kan ikke kurere alt.
Vi kan ikke garantere at alle vil leve et langt og sundt liv.
Men vi kan gøre det muligt
for de fleste.
Hvordan er det muligt?
Vi har nu udformet
4.000 medicinske og kirurgiske procedure.
Vi har opfundet 6.000 medikamenter
som jeg nu har tilladelse til at ordinere.
Vi prøver at udbrede denne formåen,
by efter by,
til alle personer i live --

Japanese: 
度胸があり
勇敢で
1人で何でも出来る
ということでした
自立性が最も
重要だったのです
しかし数世代が経って
現在の我々の時代は
すっかり様変わりした
ように見えます
何万もある
人間の病気に対する
治療法がわかっています
全てを治癒できる
わけではないし
健康長寿を
全人類に保証もできませんが
それに近いことが
可能になりつつあります
でも それには
何が必要でしょう？
現在４千もの
内科的・外科的
治療法が存在し
認可されている薬は
６千もあります
これだけのものを
１つ１つの町の
１人１人に
届けようとしています

iw: 
הם להעיז,
לגלות אומץ,
להיות עצמאי ועומד ברשות עצמו.
האוטונומיה היתה הערך העליון שלנו.
אך אם נעבור כמה דורות קדימה,
למקום בו אנו עומדים,
זה נראה כמו עולם שונה לחלוטין.
היום כבר מצאנו טיפולים
כמעט לכל עשרות אלפי המחלות
שאדם עלול ללקות בהן.
איננו יכולים לרפא את כולן,
ולא להבטיח שכולם יחיו חיים ארוכים ובריאים.
אך אנו יכולים לאפשר זאת
עבור הרוב.
אך מה זה דורש?
ובכן, עד כה גילינו
4,000 נהלים רפואיים וכירורגיים.
גילינו 6,000 תרופות
שאני מורשה כיום לרשום.
וניסינו לפרוס את הכוח הזה,
בעיר אחר עיר,
ולהגיע לכל אדם עלי-אדמות --

Hungarian: 
hogy az orvos merész,
bátor,
független és önellátó legyen.
Az önállóság lett a legfőbb erény.
Ám ha pár generációval előrébb lépünk,
napjainkba,
máris teljesen más világot látunk.
Szinte mindenre kidolgoztuk már
a megfelelő kezelési módszereket,
minden esetre, ami csak előfordulhat.
Nem tudunk mindent meggyógyítani.
Nem tudunk mindenkinek hosszú és 
egészséges életet biztosítani.
De a legtöbb ember számára
lehetővé tesszük.
De mi kell mindehhez?
Nos, mostanra már 4000 orvosi
és sebészi eljárást dolgoztunk ki.
6000 kikísérletezett és engedélyezett
gyógyszert írhatok fel.
És igyekszünk kiterjeszteni
ezt a lehetőséget,
városról városra,
mindenkire –

Portuguese: 
era ser ousado,
era ser corajoso,
era ser independente e auto-suficiente.
Autonomia era nosso valor mais alto.
Vá algumas gerações adiante
até onde estamos, entretanto,
e parece um mundo completamente diferente.
Agora descobrimos tratamentos
para quase todas as dezenas de milhares de condições
que um ser humano pode ter.
Não podemos curar todas.
Não podemos garantir que todos terão uma vida longa e saudável.
Mas podemos tornar isso possível
para a maioria.
Mas, isso leva a quê?
Bem, agora descobrimos
4.000 procedimentos médicos e cirúrgicos.
Descobrimos 6.000 drogas
que tenho licença para prescrever.
E estamos tentando implantar essa capacidade,
cidade por cidade,
para cada pessoa viva --

Norwegian: 
var å være dristig,
å være modig,
å være selvstendig og selvforsørget.
Autonomi var vår høyeste verdi.
Et par generasjoner fremover
til hvor vi er, derimot,
og det ser ut som en helt annen verden.
Vi har nå funnet behandlinger
for nærmest alle de titusenene av lidelser
som et menneske kan ha.
Vi kan ikke kurere alt.
Vi kan ikke garantere at alle vil leve et langt og sunt liv,
men vi kan gjøre det mulig
for de fleste.
Men hva krever det?
Vel, vi har nå oppdaget
4000 medisinske og kirurgiske prosedyrer.
Vi har oppdaget 6000 legemidler
som jeg kan skrive ut.
Og vi forsøker å bruke denne muligheten
by for by.
til alle levende mennesker -

Italian: 
occorreva osare,
essere coraggiosi,
indipendenti e autosufficienti.
Il valore più alto era l'autonomia.
Un paio di generazioni dopo,
ai nostri giorni,
il mondo sembra completamente diverso.
Abbiamo trovato cure
per quasi tutte le decine di migliaia di patologie
che possono affliggere le persone.
Non possiamo guarire tutti.
Non possiamo garantire che tutti vivranno una vita lunga e sana.
Ma lo possiamo rendere realistico
per i più.
Ma di cosa c'è bisogno?
Bene, abbiamo definito fino ad oggi
4.000 procedure mediche e chirurgiche.
Abbiamo prodotto 6.000 medicine
che oggi si possono prescrivere.
E stiamo cercando di estendere questa capacità,
di città in città,
a tutte le persone --

English: 
was being daring,
at being courageous,
at being independent and self-sufficient.
Autonomy was our highest value.
Go a couple generations forward
to where we are, though,
and it looks like a completely different world.
We have now found treatments
for nearly all of the tens of thousands of conditions
that a human being can have.
We can't cure it all.
We can't guarantee that everybody will live a long and healthy life.
But we can make it possible
for most.
But what does it take?
Well, we've now discovered
4,000 medical and surgical procedures.
We've discovered 6,000 drugs
that I'm now licensed to prescribe.
And we're trying to deploy this capability,
town by town,
to every person alive --

Spanish: 
ser audaz,
valiente,
independiente y autosuficiente.
La autonomía era nuestro valor más alto.
Sin embargo, avancemos un par de generaciones
donde nos encontramos ahora,
y parece un mundo totalmente diferente.
Hemos encontrado tratamiento
para casi todas las decenas de miles de padecimientos
que puede tener un ser humano.
No podemos curarlo todo.
No podemos garantizar que todo el mundo vivirá una vida larga y saludable.
Pero podemos hacer eso posible
para la mayoría.
Pero, ¿qué se necesita para hacerlo?
Hemos descubierto
4.000 procedimientos médicos y quirúrgicos.
Hemos descubierto 6.000 drogas,
las cuales estoy autorizado a prescribir.
Y estamos tratando de implementar esta capacidad,
ciudad por ciudad,
a cada persona viva,

Arabic: 
وكان يجري جريئة،
في كونها الشجاعة،
في كونها مستقلة وتتمتع بالاكتفاء الذاتي.
وكان الحكم الذاتي لدينا أعلى قيمة.
الانتقال إلى الأمام بضعة أجيال
إلى أين نحن، على الرغم من ذلك،
ويبدو أن عالم مختلف تماما.
وقد وجدنا الآن العلاج
لجل لعشرات آلاف شروط
أنه يمكن أن يكون كائناً بشرياً.
أننا لا يمكن أن يشفي كل شيء.
لا يمكننا أن نضمن أن كل شخص يعيش حياة طويلة وصحية.
ولكن يمكننا أن نجعلها ممكنة
لمعظم.
ولكن ما يستغرق؟
حسنا، لقد اكتشفنا الآن
4,000 الإجراءات الطبية والجراحية.
لقد اكتشفنا المخدرات 6,000
أن أنا أنا مرخصة الآن أن تفرض.
ونحاول أن نشر هذه القدرة،
مدينة بالمدينة،
لكل شخص على قيد الحياة

German: 
Wagnisse auf sich zu nehmen,
mutig zu sein,
unabhängig zu sein und eigenständig.
Die Autonomie war unser höchstes Gut.
Ein paar Generationen weiter
in unsere Richtung
sieht es jedoch völlig anders aus.
Wir haben nun Behandlungen
für fast alle der zehntausende von Krankheiten gefunden,
die ein Mensch haben kann.
Wir können nicht alle heilen.
Wir können nicht garantieren, dass alle ein langes und gesundes Leben leben.
Aber wir können es den meisten
möglich machen.
Aber zu welchen Kosten?
Bis heute haben wir
4.000 medizinische und chirurgische Verfahren entwickelt.
Wir haben 6.000 Medikamente entdeckt,
die ich nun verschreiben darf.
Und wir versuchen diese Möglichkeit von Stadt zu Stadt
jedem lebenden Menschen
in unserem eigenen Land

Portuguese: 
era em sermos ousados,
sermos corajosos,
sermos independentes e autossuficientes.
A autonomia era o nosso maior valor.
Mas avancemos umas gerações 
até ao presente.
O mundo é totalmente diferente.
Descobrimos agora tratamentos
para praticamente todas 
as dezenas de milhares de doenças
que um ser humano pode ter.
Não podemos curá-las todas.
Não podemos garantir que todos viverão 
uma vida longa e saudável.
Mas podemos torná-la 
possível para a maioria.
O que é que é preciso?
Bem, já descobrimos
4000 procedimentos médicos e cirúrgicos.
Descobrimos 6000 drogas
que agora estou autorizado a receitar.
Estamos a tentar implantar esta capacidade,
cidade a cidade,

Bulgarian: 
че сме смели,
че сме храбри,
че сме независими и само-достатъчни.
Автономията беше най-голямата ни ценност.
Все пак, след няколко поколения,
от които сме сега,
ще видите напълно различен свят.
Сега сме открили лечения
за почти всички десетки хиляди заболявания,
които човек може да има.
Не можем да ги излекуваме всичките.
Не можем да гарантираме, че всеки ще живее дълъг живот без болести.
Но можем да направим възможно това
за повечето от нас.
Но какво струва това?
Сега сме открили
4 000 медицински и хирургически процедури.
Открили сме 6 000 лекарства,
за които съм лицензиран да предписвам рецепти.
Опитваме се да разгърнем тази способност,
в град след град,
за всеки жив човек -

Serbian: 
u tome što si odvažan,
hrabar,
nezavisan i samodovoljan.
Samostalnost je bila
naša najveća vrednost.
Pomaknimo se par generacija napred
do današnjeg vremena
u sasvim drugačiji svet.
Pronašli smo terapije
za skoro sve od desetina hiljada bolesti
koje ljudsko biće može da ima.
Ne možemo ih sve izlečiti.
Ne možemo da garantujemo
da će svi imati dug i zdrav život,
ali ga možemo omogućiti
većini.
Šta je za to potrebno?
Do sada smo pronašli
4.000 medicinskih i hirurških postupaka.
Pronašli smo 6000 lekova
koje sada ovlašćeno mogu da propisujem.
Pokušavamo te mogućnosti da primenimo
u svakom gradu,
na svakoj živoj osobi -

Thai: 
คือความกล้าเสี่ยง
ความกล้าหาญ
ความเป็นอิสระ และการพึ่งพาตนเอง
ความเป็นอิสระเป็นค่านิยมสูงสุดของเราในอดีต
แต่ต่อจากนั้นอีกสองชั่วอายุคน
มาถึงที่เราเป็นอยู่ในปัจจุบัน
ดูเหมือนมันจะเปลี่ยนไปสิ้นเชิงเป็นคนละโลก
ปัจจุบันเราพบวิธีการใหม่ๆในการรักษา
เกือบทั้งหมดหลายหมื่นหลายพันของอาการ
ที่มนุษย์คนหนึ่งจะเป็นได้
เราไม่สามารถรักษาให้หายได้ทั้งหมด
เราประกันไม่ได้ว่า ทุกคนจะมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดี
แต่เราทำให้เป็นไปได้
เป็นส่วนมาก
แต่มันเกิดผลเสียอะไร
ปัจจุบันเราได้คันพบ
วิธีทางการแพทย์และศัลยกรรม 4,000 วิธี
เราได้ค้นพบตัวยา 6,000 ชนิด
ที่ผมมีสิทธิที่จะสั่งให้คนไข้
และเรากำลังพยายามใช้ยาที่มีอยู่นี้
เมืองแล้วเมืองเล่า
กับคนทุกคนที่มีชีวิตอยู่--

Portuguese: 
era ser ousado,
era ser corajoso,
era ser independente e auto-suficiente.
Autonomia era nosso valor mais alto.
Vá algumas gerações adiante
até onde estamos, entretanto,
e parece um mundo completamente diferente.
Agora descobrimos tratamentos
para quase todas as dezenas de milhares de condições
que um ser humano pode ter.
Não podemos curar todas.
Não podemos garantir que todos terão uma vida longa e saudável.
Mas podemos tornar isso possível
para a maioria.
Mas, isso leva a quê?
Bem, agora descobrimos
4.000 procedimentos médicos e cirúrgicos.
Descobrimos 6.000 drogas
que tenho licença para prescrever.
E estamos tentando implantar essa capacidade,
cidade por cidade,
para cada pessoa viva --

Polish: 
jak śmiałość,
odwaga,
niezależność i samowystarczalność.
Autonomia liczyła się najbardziej.
Kilka pokoleń później,
czyli dziś,
świat wygląda zupełnie inaczej.
Wynaleziono nowe kuracje
na prawie wszystkie
z dziesiątków tysięcy znanych przypadłości.
Nie możemy uleczyć wszystkiego.
Nie możemy zagwarantować zdrowia i długiego życia.
Możemy je jednak umożliwić
większości ludzi.
Za jaką cenę?
Odkryto 4 tys. procedur
medycznych i chirurgicznych.
Odkryto 6 tys. leków,
na których przepisywanie mam licencję.
Usiłujemy je stosować
wszędzie i wobec każdego.
wszędzie i wobec każdego,

Portuguese: 
para cada pessoa existente no nosso país,
para não falar do mundo todo.
Chegámos a um ponto 
em que nos apercebemos,
como médicos,
que não podemos saber tudo.
Não podemos fazer tudo
sozinhos.
Houve um estudo que procurou saber
quantos clínicos eram necessários 
para tomar conta das pessoas
que entram num hospital,
e como isso tinha mudado com o tempo.
No ano de 1970,
eram precisos pouco mais de 
dois clínicos a tempo inteiro.
Isto quer dizer que
o trabalho era basicamente de enfermagem.
Depois só algum tempo para o médico
que mais ou menos nos examinava
uma vez por dia.
Nos finais do século XX,
havia mais de 15 clínicos
para o mesmo paciente hospitalar habitual
— especialistas, fisioterapeutas,
as enfermeiras.
Agora somos todos especialistas,
mesmo os clínicos generalistas.

Spanish: 
en nuestro país,
y por supuesto el resto del mundo.
Y hemos llegado al punto donde nos percatamos de que,
como médicos,
no podemos saberlo todo.
No podemos hacerlo todo
por nuestra cuenta.
Hubo un estudio donde se observó
cuántos médicos se necesitaban para atender a alguien
si era internado en un hospital,
y cómo ese número cambió con los años.
En el año 1970,
solo se necesitaba del equivalente de 2 médicos a tiempo completo.
Es decir,
se necesitaba el tiempo de una enfermera
y luego solo un poco del tiempo de un médico
quien te observaría por lo general
una vez al día.
Para finales del siglo 20
este número se había elevado a más de 15 profesionales
para el mismo tipo de paciente:
especialistas, fisioterapeutas,
enfermeras.
Ahora somos todos especialistas,
incluso los médicos de atención primaria.

Portuguese: 
em nosso próprio país,
sem falar do mundo todo.
E atingimos o ponto em que percebemos,
como médicos,
que não sabemos tudo isso.
Não podemos fazer tudo isso
sozinhos.
Houve um estudo em que observaram
quantos clínicos eram necessários para cuidar de você
se você fosse hospitalizado,
e como isso mudou com o tempo.
No ano de 1970,
era necessário o equivalente à jornada integral de dois clínicos.
Isso quer dizer,
basicamente era necessário o tempo de enfermaria
e apenas um pouquinho do tempo de um médico
que mais ou menos examinava você
uma vez por dia.
No final do século XX,
isso tinha se tornado mais de 15 clínicos
para o mesmo paciente comum hospitalizado --
especialistas, fisioterapeutas,
os enfermeiros.
Somos todos especialistas agora,
mesmo os clínicos gerais.

Italian: 
nel nostro paese
e in tutto il mondo.
E siamo arrivati al punto di capire che,
come dottori,
non possiamo sapere proprio tutto.
Non possiamo fare tutto
da soli.
C'è stato uno studio che stabiliva
di quanti clinici ci fosse bisogno per assistere
un malato al suo ingresso in ospedale,
numero che cambiava con il passare degli anni.
Negli anni '70
bastavano solo due clinici a tempo pieno.
Ovvero,
praticamente un'infermiera a tempo pieno
e un po' di tempo del medico, il quale
veniva a controllarvi più o meno
una volta al giorno.
Verso fine secolo si è raggiunto
il numero di più di 15 clinici
per lo stesso paziente ospedaliero tipo --
specialisti, fisioterapisti,
infermiere.
Oggi siamo tutti specializzati,
anche i medici per le cure primarie.

Arabic: 
في بلدنا بالذات،
وحدها العالم.
ولقد وصلنا إلى نقطة حيث لقد أدركنا،
كالاطباء،
لا يمكننا أن نعرف كل شيء.
لا يمكننا أن نفعل كل شيء
بأنفسنا.
وهناك دراسة حيث أنهم يتطلعون
في العيادات كم استغرق العناية لك
إذا وصلت إلى مستشفى،
كما أنها تغيرت مع مرور الوقت.
وفي عام 1970،
استغرق مكافئات التفرغ ما يزيد قليلاً عن اثنين من الأطباء.
وهذا يعني،
استغرق أساسا التمريض
وبعد ذلك فقط قليلاً من الوقت طبيب
الذين تم إيداعه أكثر أو أقل لك
مرة واحدة في يوم.
في نهاية القرن العشرين،
أصبح الأطباء أكثر من 15
للمريض المستشفى عادة نفس اليوم
المتخصصين، للعلاج البدني،
الممرضات.
نحن جميع المتخصصين الآن،
وحتى أطباء الرعاية الأولية.

Serbian: 
u našoj zemlji,
da i ne spominjem svet.
Došli smo do tačke u kojoj smo shvatili,
kao lekari,
da ne možemo znati sve.
Ne možemo učiniti sve
sami.
U jednom istraživanju su posmatrali
koliko se kliničara brine o vama
ako ste došli u bolnicu,
jer se to vremenom promenilo.
U 1970. godini,
bilo je potrebno nešto više
od dva stalna kliničara.
To govori
da je vremenski preovladavala bolnička nega
uz nešto malo učešća lekara
koji je uglavnom obavljao kontrolu
jednom dnevno.
Krajem 20. veka,
to je preraslo u više od 15 kliničara
za istog tipičnog pacijenta u bolnici -
specijalisti, fizioterapeuti,
sestre.
Svi smo danas specijalisti,
čak i lekari opšte prakse.

Turkish: 
kasaba kasaba
hayattaki herkese ulaştırmaya çalışıyoruz.
Ve şunu farkettiğimiz bir noktaya geldik,
biz doktorlar olarak
her şeyi bilemeyiz.
Tek başımıza
her şeyi yapamayız.
Bir hastaneye gelirseniz
size bakmak için kaç klinisyen gerektiğini
ve bunun zaman içinde
nasıl değiştiğini araştıran bir çalışma yapıldı.
1970'de
iki tam zamanlı klinisyenden biraz fazlaydı.
Yani,
daha çok hemşire zamanı
ve size günde bir kere kontrol eden
biraz da doktor zamanı
gerekiyordu.
20. yüzyılın sonunda
aynı tipik hastane hastası için
15 klinisyenden fazlası gerekmeye başladı --
uzman doktorlar, fizik tedavi uzmanları,
hemşireler.
Artık hepimiz uzman doktoruz,
birinci basamak tedavi doktorları bile.

German: 
zugänglich zu machen,
sogar auf der ganzen Welt.
Und wir haben einen Punkt erreicht, an dem wir erkannten,
dass wir als Ärzte
nicht alles wissen können.
Wir können es nicht alles
allein tun.
Es gab eine Studie, in der untersucht wurde,
wie viel Krankenhauspersonal für die Pflege nötig ist,
wenn man in ein Krankenhaus kommt,
und wie sich die Anzahl über die Zeit verändert.
Und im Jahr 1970
waren es gut zwei Vollzeit-Äquivalente von Klinikangestellten.
Das heißt,
im Prinzip die Zeit der Krankenpflege
und dann nur ein bisschen Zeit für einen Arzt,
der einen mehr oder weniger einmal am Tag
kontrollierte.
Am Ende des 20. Jahrhunderts
waren es mehr als 15 Klinikangestellte geworden
für denselben Typ Krankenhauspatient –
Spezialisten, Physiotherapeuten,
die Krankenschwestern.
Wir sind nun alle Spezialisten,
selbst der aufnehmende Arzt.

Hungarian: 
hazánkban,
és persze a világ többi részén.
És eljutottunk arra a pontra,
ahol rájöttünk:
orvosként
nem vagyunk mindenhatók.
Egyedül nem tudunk
mindent megtenni.
Egy tanulmányban azt vizsgálták,
hány klinikai szakember kellett
az idők során ahhoz,
aki kórházba került.
1970-ben például
csak két teljes munkaidős orvos kellett.
Ez lényegében
csak az ápolási időt jelenti,
plusz még egy kis időt rászánt az orvos,
aki többé-kevésbé ránézett a betegre,
naponta egyszer.
A 20. század végére
több mint 15 fős ápolószemélyzet jutott
ugyanolyan típusú fekvőbetegre –
szakorvosok, gyógytornászok
és ápolónők.
Mára mindannyian szakemberek lettünk,
még az alapellátó orvosok is.

Polish: 
w kraju
i za granicami.
Zdaliśmy już sobie sprawę,
że jako lekarze
nie możemy wiedzieć wszystkiego.
Nie możemy wszystkiego robić samemu.
Nie możemy wszystkiego robić samemu.
Zbadano kiedyś
ilu praktyków zajmuje się pacjentem
od momentu przyjścia do szpitala,
w zależności od roku.
W roku 1970
średnio dwóch pełnoetatowych lekarzy.
W zasadzie
chodziło o czas pielęgniarki
i odrobinę czasu lekarza,
który przyszedł cię obejrzeć
raz dziennie.
Pod koniec XX wieku
na przeciętnego pacjenta
wypadało już ponad 15 praktyków:
specjaliści terapeuci,
pielęgniarki.
Wszyscy mamy specjalizacje,
nawet lekarze pierwszego kontaktu.

Bulgarian: 
в държавата ни,
както и по света.
Достигнахме точката, в която осъзнаваме,
като лекари,
че не можем да знаем всичко.
Не можем да направим всичко
сами.
Има изследване, в което се разглежда
колко лекари са необходими да се грижат за вас,
ако постъпите в болница
което се променя с времето.
През 1970 г.
бяха необходими само двама лекари, работещи на пълно работно време.
Искам да кажа,
че това заемаше работното време на медицинските сестри
и малка част от работното време на лекаря,
който ви проверяваше малко или много
веднъж на ден.
В края на 20-и век
имаше повече от 15 лекари
за един типичен пациент в болница -
специалисти, терапевти,
медицински сестри.
Сега всички сме специалисти,
дори лекарите за първа помощ.

Japanese: 
自国はもちろん
世界中にもです
また 医療の面でも
ついに 医者として
全ての知識を身につけ
全ての処置を
自分で行うことは
無理な段階に達したのです
入院患者1人を世話するのに
何名の医療関係者が必要かを
年代別に
調べた研究があります
1970 年には
フルタイムの医療関係者
2人分の仕事量でした
とは言っても それは
ほとんどが看護の時間で
通常１日に１度の
医師の回診の時間を
少し足したものでした
二十世紀終わりには
同様のごく一般的患者に
15名以上の
医療関係者が
対応するようになりました
複数の専門医や
理学療法士
看護師たちです
今や 我々皆が
専門分野を持っていて
家庭医ですら
専門医と言えます

Dutch: 
in ons eigen land,
en in de hele wereld.
We zijn op het punt waar we beseffen,
als artsen,
dat we niet alles kunnen weten.
We kunnen niet
alles zelf doen.
Er was een studie waarin werd onderzocht
hoeveel medisch personeel nodig was voor je verzorging
in een ziekenhuis,
door de tijd heen.
In het jaar 1970
waren er iets meer dan twee voltijdse equivalenten zorgpersoneel nodig.
Dat betekent:
er was verpleegtijd nodig
en een klein beetje tijd voor een arts
die je min of meer controleerde,
één keer per dag.
Tegen het eind van de 20e eeuw
waren dat meer dan 15 leden van het medisch personeel
voor dezelfde typische ziekenhuispatiënt --
specialisten, kinesitherapeuten,
verplegenden.
We zijn nu allemaal specialisten,
zelfs de eerstelijnsartsen.

Danish: 
i vores eget land,
samt i resten af verden.
Og vi har nået det punkt hvor vi har erkendt,
som læger,
at vi ikke kan vide det hele.
Vi kan ikke selv
gøre alt.
Det var en undersøgelse hvor de kiggede
på hvor mange klinikere som skulle til at tage sig af dig
hvis du kom på hospitalet,
som det har ændret sig over tid.
Og i året 1970
tog det hvad der svarer til to fuldtidsklinikere.
Det vil sige
at det tog noget tid til pleje
og så en lille smule tid for lægen
som kom forbi dig
en gang om dagen.
I slutningen af det 20'ende århundrede
kræver det nu mere end 15 klinikere
for den samme type hospitalspatient --
specialister, fysioterapeuter,
sygeplejerskerne.
Vi er alle specialister nu
selv de praktiserende læger.

Chinese: 
甚至於全世界
去治療所有的人。
但是現在，我們已經知道
身為醫生
我們沒辦法靠自己
知道所有的醫學知識
完成所有醫療行為。
有一個研究統計
究竟需要多少醫護人員
去照顧一個進到醫院的病人，
結果隨著年代不同而有很大差異。
1970年代，
只需要兩個全職醫護人員。
也就是說，
除了基礎護理的時間外，
只要一個醫生
一天一次
確認一下病人情況。
到了20世紀末，
一個同樣的病人
需要專科醫生、物理治療師
護士等
超過15個醫護人員處理。
現在所有的醫生的都是專科醫生，
甚至基礎治療的醫生也不例外。

Korean: 
전세계는 아니더라도
우리 나라에서 만이라도요.
의사로써 우리가 알고 있는
부분까지 도달했는데요,
모두 알수는 없죠.
모든것을 홀로
할 수는 없습니다.
시간이 지나면서
여러분들이 병원에 가면,
몇명의 의료진이
여러분들을 보살피는지에 대한 연구가 있습니다.
1970년에는
두명이 조금 넘는 의료진이 투입되었습니다.
다시 말하면,
기본적으로 간호사들이
돌보는 시간이고,
의사는 하루에 한번만
적당히 검진을 합니다.
20세기 말쯤에,
일반적인 환자들에게
15명이 넘는 의료진이 투입됩니다. --
전문의, 물리치료사,
간호사 등 말이죠.
지금은 1차진료 기관에서도
모두 전문의들입니다.

French: 
dans notre propre pays,
sans parler du monde entier.
Et nous avons atteint le point où nous avons réalisé,
qu'en tant que docteurs,
on ne peut pas tout savoir.
On ne peut pas tout faire
tout seuls.
Une étude a été réalisée où ils ont regardé
combien de cliniciens il fallait pour prendre soin de vous
si vous alliez dans un hôpital,
à différentes époques.
Et en 1970,
il fallait seulement l'équivalent de deux cliniciens à temps complet.
Donc,
il fallait en gros les soins d'une infirmière
puis seulement quelques visites d'un docteur
qui vous examinait plus ou moins
une fois par jour.
A la fin du 20ème siècle,
le chiffre avait augmenté à plus de 15 cliniciens
pour le même patient d'hôpital typique --
les spécialistes, les kinésithérapeutes,
les infirmières.
Nous sommes tous des spécialistes maintenant,
même les médecins de premiers secours.

Vietnamese: 
ở đất nước mình,
chưa nói 
đến toàn thế giới.
Và chúng ta đã đến nơi nhận ra,
với tư cách là các bác sĩ,
rằng mình không thể 
biết tất cả.
Chúng ta không thể làm tất cả
tự thân mình.
Đã có một nghiên cứu, trong đó
người ta xem
cần bao nhiêu bác sĩ lâm sàng 
để chăm sóc bạn
nếu bạn đến một bệnh viện,
theo dòng thời gian.
Và vào năm 1970,
chỉ cần một khoảng
hơn hai bác sĩ lâm sàng.
Tức là,
về cơ bản, người ta chỉ cần 
thời gian điều dưỡng
và một chút 
thời gian của bác sĩ
người ít nhiều 
sẽ kiểm tra mình
mỗi ngày một lần.
Vào cuối thế kỉ 20,
con số đã trở thành 
hơn 15 bác sĩ lâm sàng
cho một bệnh nhân điển hình 
cùng loại ở bệnh viện --
các chuyên gia, nhà liệu pháp,
các y tá.
Chúng ta giờ đều là chuyên gia,
thâm chí các thầy thuốc 
chăm sóc chính.

iw: 
במדינתנו,
שלא לדבר על העולם כולו.
הגענו לנקודה בה אנו מבינים,
כרופאים,
שאיננו יכולים לדעת הכל.
ואיננו יכולים לעשות הכל
בעצמנו.
נערך מחקר שבדק
כמה מומחים קליניים דרושים כדי לטפל בכם
כשאתם מגיעים לבית חולים,
וזה השתנה עם השנים.
בשנת 1970,
נדרש מעט יותר מזמן של 2 קלינאים במשרה מלאה.
במלים אחרות,
בעצם נדרש זמן האישפוז
ועוד קצת מזמנו של הרופא
שפחות או יותר ביקר אתכם
פעם ביום.
בסוף המאה ה-20,
זה הגיע כבר ליותר מ-15 קלינאים
עבור אותו מאושפז טיפוסי --
מומחים, פיזיותרפיסטים,
אחיות,
היום כולנו מומחים,
אפילו הרופא הראשוני.

Romanian: 
în țara noastră,
să nu mai vorbim de restul lumii.
Am ajuns în punctul în care am conștientizat,
ca doctori,
că nu le putem ști pe toate.
Nu le putem face pe toate
singuri.
S-a făcut un studiu care a analizat
de cât personal medial e nevoie
să te îngrijească când ajungi în spital,
și cum s-a schimbat acest număr în timp.
În 1970
era nevoie doar de două persoane.
Asta înseamnă
că era nevoie doar de o asistentă
și de un doctor
care venea în control
o dată pe zi.
Până la sfârșitul secolului XX,
numărul a ajuns la peste 15 angajați
pentru același pacient spitalizat -
specialiști, terapeuți fizici,
asistente.
Acum toți suntem specialiști,
până și medicii primari.

Russian: 
в нашей стране,
не говоря уже обо всем мире.
И мы достигли точки, в которой осознаем,
как доктора,
что мы не можем всё это знать.
Мы не можем всё это делать
самостоятельно.
В одном исследовании изучали,
сколько врачей занимается вами,
если вы оказываетесь в больнице,
и с течением времени это менялось.
В 1970-м
это занимало полную смену двух врачей.
Это, в общем-то,
в основном время медсестры,
и совсем немного времени доктора,
который более-менее заглядывает к вам
раз в день.
К концу 20-го века
стало более 15-ти врачей
на такого же
типичного пациента больницы —
специалисты, терапевты,
медсёстры.
Мы все теперь специалисты,
даже врачи первой помощи.

Norwegian: 
i vårt eget land,
for ikke å snakke om omverden
Og vi har kommet til det punktet der vi forstår,
som leger,
at vi ikke kan vite alt.
Vi kan ikke gjøre alt,
alene.
Det er en studie som så på
hvor mange leger det krevdes å ta vare på deg
om du kom til et sykehus,
og hvordan det endret seg over tid.
I året 1970,
tok det litt over two klinikeres full-tidsstillinger.
Altså,
det tok i grunn sykepleierenes tid
og bare litt tid fra en lege
som mer eller mindre sjekket innom
daglig.
Ved slutten av det 20. århundret
hadde tallet steget til 15
for den samme typen pasient.
Spesialistet, fysioterapeuter,
sykepleierene.
Vi er alle spesialister nå,
til og med allmennlegene.

Thai: 
ในประเทศของเราเอง
ไม่เว้นแม้แต่รอบโลก
และเราก็ได้ถึงจุดที่เราได้ตระหนักว่า
ในฐานะแพทย์
เราไม่ได้รู้ไปหมดทุกอย่าง
เราไม่สามารถทำได้หมดทุกอย่าง
ด้วยตัวเราเอง
ได้มีงานวิจัยที่หาคำตอบว่า
มีแพทย์กี่คนที่ให้การรักษาคุณ
เมื่อคุณมาโรงพยาบาล
เมื่อเวลามันเปลี่ยนไป
พบว่าในปี 1970
ใช้เวลาแค่สองวันทำงานเต็ม ของเจ้าหน้าของสถานพยาบาล
นั่นก็คือ
ได้ใช้เวลาส่วนใหญ่ไปในการให้การพยาบาล
และเวลาแค่เพียงเล็กน้อยของแพทย์
ที่มาตรวจดูคุณไม่มากก็น้อย
วันละครั้ง
แต่เมื่อปลายศตวรรษที่ 20
เปลี่ยนเป็นใช้บุคลากรทางการแพทย์มากกว่า 15 คน
สำหรับคนไข้แบบเดียวกัน--
ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญ แพทย์เฉพาะทาง
และ พยาบาล
ปัจจุบันเราทุกคนเป็นผู้เชี่ยวชาญ
แม้แต่แพทย์ประจำผู้ให้การรักษา

English: 
in our own country,
let alone around the world.
And we've reached the point where we've realized,
as doctors,
we can't know it all.
We can't do it all
by ourselves.
There was a study where they looked
at how many clinicians it took to take care of you
if you came into a hospital,
as it changed over time.
And in the year 1970,
it took just over two full-time equivalents of clinicians.
That is to say,
it took basically the nursing time
and then just a little bit of time for a doctor
who more or less checked in on you
once a day.
By the end of the 20th century,
it had become more than 15 clinicians
for the same typical hospital patient --
specialists, physical therapists,
the nurses.
We're all specialists now,
even the primary care physicians.

Chinese: 
覆盖我们国家的每一寸土地
乃至全球各个角落
我们已经到了这样的地步
作为医生
我们认识到自己不能知晓一切
也不能一一做到
仅凭一己之力是不行的
曾经有一项研究
调查了不同时代下，照顾一名患者
在医院里
需要多少医务人员
在1970年
一般需要两名全职临床医务人员
也就是说
基本上是护士照料时间
加上医生的一点点时间
医生的时间只用来做查房
一般一天一次
到了20世纪末年
这一数字上升到15名临床医务人员
照顾同样一名典型的住院患者
包括专科医生、普科医生
以及护士
如今我们都是专科医生
即便是基本卫生医疗单位的医生

Portuguese: 
em nosso próprio país,
sem falar do mundo todo.
E atingimos o ponto em que percebemos,
como médicos,
que não sabemos tudo isso.
Não podemos fazer tudo isso
sozinhos.
Houve um estudo em que observaram
quantos clínicos eram necessários para cuidar de você
se você fosse hospitalizado,
e como isso mudou com o tempo.
No ano de 1970,
era necessário o equivalente à jornada integral de dois clínicos.
Isso quer dizer,
basicamente era necessário o tempo de enfermaria
e apenas um pouquinho do tempo de um médico
que mais ou menos examinava você
uma vez por dia.
No final do século XX,
isso tinha se tornado mais de 15 clínicos
para o mesmo paciente comum hospitalizado --
especialistas, fisioterapeutas,
os enfermeiros.
Somos todos especialistas agora,
mesmo os clínicos gerais.

Chinese: 
每个人也只
提供自己专业范围内的一点点关怀
但是为了坚持我们建立的医疗价值体系
针对“勇敢”、“独立”
“自给自足”
对所有这些人而言
就会变成一场灾难
我们培训、雇佣、奖励医生
把他们变成牛仔那样
但是我们真正需要的是赛车维修队
针对病人的维修队
我们身边就有这样的实例证明
我们社区中40%的
冠状动脉患者
接受的治疗是不全面或不妥当的
60%
哮喘、中风病人
接受的治疗是不全面或不妥当的
200万人在医院的时候
受到感染
这些感染是他们原本所没有的
因为有人忽略了
最基本的卫生问题

Italian: 
A ognuno è affidato
un pezzettino della cura.
Rimanere attaccati alla struttura costruita
sul coraggio, l'indipendenza
e l'autosufficienza
dei vari professionisti,
porta al disastro.
Abbiamo istruito, assunto e gratificato le persone
perché agissero come cowboy solitari.
Ma è di squadre coordinate che abbiamo bisogno
per i pazienti.
Ce lo dicono i fatti:
il 40% dei nostri pazienti con problemi alle coronarie,
nelle nostre comunità,
riceve cure incomplete o inadatte.
il 60 per cento
dei nostri pazienti con asma o ictus
riceve cure incomplete o inadatte.
Due milioni di persone arrivano in ospedale
e contraggono un'infezione
che prima non avevano,
solo perché qualcuno ha dimenticato di seguire
le pratiche basilari di igiene.

Russian: 
У каждого теперь —
часть ухода за больным.
Но полагание на эту систему,
построенную вокруг смелости,
независимости, самодостаточности
каждого из этих людей,
привело к катастрофе.
Мы обучаем, нанимаем и поощряем людей
быть ковбоями.
А мы нуждаемся в ремонтных бригадах,
командах для пациентов.
Вокруг одни доказательства:
40% пациентов
с ишемической болезнью сердца
в нашем обществе
получают недостаточное
или неподходящее лечение.
60% наших пациентов
с астмой и параличом
получают недостаточное
или неподходящее лечение.
Два миллиона людей
поступают в больницы
и цепляют инфекцию,
которой у них не было,
потому что кто-то не придерживался
элементарных правил гигиены.

Portuguese: 
Todos têm apenas uma parte do tratamento.
Mas agarrarmo-nos 
a essa estrutura que construímos
à volta da ousadia, da independência,
da autossuficiência
de cada uma dessas pessoas.
É um desastre.
Treinámos, contratámos e premiámos pessoas
para serem "cowboys".
Mas o que precisamos 
é de equipas treinadas,
equipas para os pacientes.
Há provas à nossa volta:
40% dos nossos pacientes 
com doenças na artérias coronárias,
nas nossas comunidades,
recebem tratamento incompleto e inadequado.
60%
dos nossos pacientes asmáticos 
ou vítimas de AVC
recebem tratamento 
incompleto ou inadequado.
Dois milhões de pessoas vão ao hospital
e apanham uma infeção
que não tinham,
porque alguém não seguiu 
as regras básicas de higiene.

Vietnamese: 
Mỗi người chỉ được
chăm sóc chút ít.
Nhưng việc giữ gìn 
cấu trúc ta đã xây dựng
quanh sự bạo dạn, tính độc lập,
sự tự túc
ở từng người này
đã trở thành một thảm họa.
Chúng ta đã huấn luyện, thuê
và tưởng thưởng cho người khác
để họ trở nên 
những tay cao bồi.
Nhưng đội hỗ trợ 
là cái chúng ta cần,
đội hỗ trợ cho bệnh nhân.
Có nhiều bằng chứng xung quanh 
chúng ta:
40 phần trăm 
bệnh nhân bị tắc nghẽn động mạch,
trong cộng đồng chúng ta,
nhận được sự quan tâm không đầy đủ 
hoặc không thích đáng.
60 phần trăm
bệnh nhân hen suyễn, đột quỵ
nhận được sự quan tâm 
không đầy đủ hoặc không thích đáng
Hai triệu người đến bệnh viện
và dính một nhiễm trùng
trước đó mình không có
vì ai đó đã không làm theo
những thao tác vệ sinh cơ bản.

English: 
Everyone just has
a piece of the care.
But holding onto that structure we built
around the daring, independence,
self-sufficiency
of each of those people
has become a disaster.
We have trained, hired and rewarded people
to be cowboys.
But it's pit crews that we need,
pit crews for patients.
There's evidence all around us:
40 percent of our coronary artery disease patients
in our communities
receive incomplete or inappropriate care.
60 percent
of our asthma, stroke patients
receive incomplete or inappropriate care.
Two million people come into hospitals
and pick up an infection
they didn't have
because someone failed to follow
the basic practices of hygiene.

Romanian: 
Fiecare se ocupă doar de
un palier al îngrijirii medicale.
Dar acea structură construită
în jurul îndrăznelii, independenței,
autonomiei
fiecăruia din acei oameni
s-a transformat într-un dezastru.
I-am pregătit, angajat și recompensat pe oameni
să fie cowboy.
Însă noi avem nevoie de mecanici,
echipe tehnice pentru pacienți.
Suntem înconjurați de dovezi:
40% din pacienții cu boli coronariene
din comunitățile noastre
primesc îngrijire incompletă sau inadecvată.
60%
dintre pacienții cu astm, cu atac cerebral
primesc îngrijire incompletă sau inadecvată.
Două milioane de persoane ajung în spital
și contractează o infecție
pe care nu o aveau
fiindcă cineva nu a respectat
practicile de bază de igienă.

Serbian: 
Svako ima samo
deo nege.
Ali držeći se čvrsto te strukture
koju smo izgradili
oko smelosti, nezavisnosti,
samodovoljnosti
svih tih ljudi,
postalo je katastrofa.
Obučili smo, zaposlili i nagradili ljude
da budu kauboji,
a trebaju nam pit posade
za pacijente.
Svuda oko nas su dokazi:
40% koronarnih pacijenata
u našim zajednicama
dobijaju nepotpunu
ili neodgovarajuću negu.
60%
naših astmatičara,
bolesnika s moždanim udarom
dobija nepotpunu ili neadekvatnu negu.
Dva miliona ljudi koji dođu u bolnice
pokupe neku infekciju
koju nisu imali
zato što neko nije uspeo da prati
osnovna pravila higijene.

Polish: 
Każdy odpowiada za fragment opieki.
Każdy odpowiada za fragment opieki.
Trzymanie się dotychczasowej struktury,
śmiałości, niezależności
i samowystarczalności
każdej z tych osób
okazało się zgubne.
Szkolono, zatrudniano i nagradzano ludzi
za bycie kowbojami.
Ale tak naprawdę
potrzebujemy ekip technicznych.
Przykłady widać wszędzie:
W USA 40% pacjentów z chorobą wieńcową
otrzymuje niekompletną
lub nieodpowiednią opiekę.
60% chorych na astmę
i po udarze
spotyka to samo.
Co roku 2 mln pacjentów
łapie w szpitalu infekcje,
których przedtem nie mieli,
bo ktoś nie trzymał się
podstawowych zasad higieny.

Portuguese: 
Cada um tem apenas
uma parte do tratamento.
Assim, sustentar aquela estrutura que construímos
sobre ousadia, independência,
auto-suficiência
de cada uma daquelas pessoas
tornou-se um desastre.
Treinamos, contratamos e recompensamos pessoas
para serem caubóis.
Mas precisamos de equipes treinadas,
equipes treinadas para pacientes.
Há evidências por todo lado:
40 por cento de nossos pacientes com doenças nas coronárias,
em nossas comunidades,
recebem tratamento incompleto ou inadequado.
60 por cento
de nossos pacientes com asma, com AVC
recebem tratamento incompleto ou inadequado.
Dois milhões de pessoas são hospitalizadas
e adquirem uma infecção
que não tinham,
porque alguém não seguiu
as regras básicas de higiene.

Korean: 
모든 사람들이
치료를 받고 있습니다.
의료진들이 스스로
대담하고 독립적으로
자립적으로 진료를 보는
구조를 유지하는 것은
일종의 큰 어려움입니다.
우리는 의료진 한명이 모든 것을 하도록
카우보이를 교육하고, 고용하고, 보상해 왔습니다.
하지만 우리는 환자들을 위한
피트크루(경주용 자동차 수리팀 처럼 잘 조직화된)가 필요합니다.
우리 주변에 많은 증거들이 있습니다.
우리 나라에서
관상동맥에 병이 있는 환자의 40%가
부적절한 치료를 받습니다.
천식과 뇌졸증 환자의
60%가
부적절한 치료를 받고 있습니다.
2백만명의 사람들이
병원에 와서 없었던
병균에 감염됩니다.
누군가 기본적인 위생절차를
따르지 않기 때문이죠.

Arabic: 
لكل فرد فقط
قطعة من الرعاية.
ولكن التمسك هذا الهيكل بنينا
حول جرأة، الاستقلال،
الاكتفاء الذاتي
لكل واحد من هؤلاء الناس
وقد أصبح كارثة.
لدينا مدربين، واستأجرت ومكافأة الشعب
أن رعاة البقر.
ولكن من أطقم الحفرة التي نحتاجها،
أطقم الحفرة للمرضى.
هناك أدلة حولنا:
40 في المائة المرضى مرض الشريان التاجي
في مجتمعاتنا
تلقي الرعاية غير مكتملة أو غير مناسب.
60 في المائة
لدينا الربو، مرضى السكتة الدماغية
تلقي الرعاية غير مكتملة أو غير مناسب.
مليوني شخص يأتي إلى المستشفيات
ويلتقط العدوى
لم يكن لديها
لأن أي شخص لم يتبع
ممارسات النظافة الأساسية.

Chinese: 
每個醫護
提供一小部分照顧。
每個醫師都
充滿勇氣、獨立工作、
且自信滿滿。
這些都醫師養成教育所重視的價值
但反而讓醫療體系變成一場災難。
我們訓練、雇用並獎勵醫護人員
希望他們像牛仔一樣勇敢能幹。
但其實我們需要的是賽車維修隊，
一個針對病人的維修團隊。
我們身邊就有例子可以證明：
在我們社會上
40%的冠狀動脈病人
沒有得到適當的治療。
60%的
氣喘或中風病人
沒有接受完整或適當的照護。
高達兩百萬的人進出醫院後
被感染了
原先沒有的病菌。
只因為醫護疏忽了
基礎衛生工作。

Japanese: 
誰もが治療全体の
一部だけを
受け持っているのです
その現状で
大胆で
1人で何でもできる人材を基に
構成された医療制度は
機能しなくなっているわけです
我々は一匹狼の
カウボーイのような人材を
育て 雇い 賞賛してきました
しかし現在
必要とされているのは
患者のための
ピットクルーです
その証拠は
あちこちにあります
我々の社会における
冠状動脈疾患の
患者の 40% は
不完全あるいは
不適切な治療を受けています
喘息患者や
脳卒中患者の 60% が
不完全あるいは
不適切な治療を受けています
2百万人もの患者が
元々持っていなかった病気に
病院で感染しています
誰かが基本的な
感染予防策を
実行しなかったからです

Turkish: 
Herkes bakımın
bir kısmı ile ilgileniyor.
Ama yarattığımız o cüretkarlık,
bağımsızlık, kendi kendine yetme
üzerine kurulu yapıyı,
bu insanların herbirine dayattığımızda
felaket oldu.
İnsanları kovboy olmaları için eğittik, işe aldık
ve ödüllendirdik.
Ama asıl istiyacımız olan pit ekibi,
hastalar için pit ekibi.
Çevremiz bunun kanıtları ile dolu:
Toplumumuzda koroner arter hastalarımızın
yüzde 40'ı
yetersiz veya uygunsuz bakım görüyor.
Astım, inme
hastalarımızın yüzde 60'ı
yetersiz veya uygunsuz bakım görüyor.
İki milyon insan hastaneye gelip
önceden sahip olmadıkları
bir hastalık kapıyorlar,
birileri temel hijyen kurallarına
uymadığı için.

German: 
Jedem obliegt nur
ein Teil der Pflege.
Aber das Festhalten an der Struktur, die wir
um den Wagemut, die Unabhängigkeit,
die Eigenständigkeit
eines jeden dieser Menschen errichtet haben,
hat katastrophale Auswirkungen.
Wir haben Menschen ausgebildet, angestellt und belohnt,
um Cowboys zu sein.
Aber wir brauchen eine Boxencrew,
Boxencrews für Patienten.
Überall um uns ist der Beweis:
40 % der Patienten mit Erkrankungen der Herzkranzgefäße
in unseren Gemeinschaften
erhalten unvollständige oder unangebrachte Behandlung.
60 Prozent
unserer Asthma- und Schlaganfall-Patienten
erhalten unvollständige oder unangebrachte Behandlung.
Zwei Millionen Menschen kommen ins Krankenhaus
und infizieren sich mit etwas,
das sie vorher nicht hatten,
weil irgendjemand nicht die einfachsten
Hygienevorschriften befolgte.

Portuguese: 
Cada um tem apenas
uma parte do tratamento.
Assim, sustentar aquela estrutura que construímos
sobre ousadia, independência,
auto-suficiência
de cada uma daquelas pessoas
tornou-se um desastre.
Treinamos, contratamos e recompensamos pessoas
para serem caubóis.
Mas precisamos de equipes treinadas,
equipes treinadas para pacientes.
Há evidências por todo lado:
40 por cento de nossos pacientes com doenças nas coronárias,
em nossas comunidades,
recebem tratamento incompleto ou inadequado.
60 por cento
de nossos pacientes com asma, com AVC
recebem tratamento incompleto ou inadequado.
Dois milhões de pessoas são hospitalizadas
e adquirem uma infecção
que não tinham,
porque alguém não seguiu
as regras básicas de higiene.

Bulgarian: 
Всеки получава
част от грижите.
Но придържайки се към структурата, която сме изградили
за смелост, независимост
и само-задоволителност
за всеки от тези хора,
е станало бедствие.
Обучили сме, наели сме и сме платили на хората,
за да бъдат каубои.
Но ние се нуждаем от изследователски екипи,
изследователски екипи за пациенти.
Има доказателства навсякъде около нас:
40 процента от пациентите ни с коронарни заболявания на артерия
в общностите ни
получават непълни или неправилни грижи.
60 процента
от пациентите ни с астма или удар
получават непълни или недостатъчни грижи.
Два милиона хора постъпват в болница
и се заразяват с инфекция,
която не са имали,
защото някой не е спазил
основните практики за хигиена.

Thai: 
ทุกคนเพียงแค่มี
ส่วนหนึ่งในการให้การรักษา
แต่ถ้ายึดถือโครงสร้างที่เราได้สร้างกันมาในอดีต
โดยถือเอา ความกล้าเสี่ยง ความเป็นอิสระ
การพึ่งพาตนเอง
ของแพทย์เหล่านั้น
ก็จะกลายเป็นความหายนะ
เราได้ฝึก จ้าง และให้รางวัลแก่คน
เพื่อให้เขามาเป็นคนเลี้ยงวัว
แต่ผู้มีส่วนร่วมรับผิดชอบงานต่างหาก ที่เราต้องการ
ผู้มีส่วนร่วมรับผิดชอบงานสำหรับคนป่วย
มีหลักฐานอยู่รอบตัวเรา
ร้อยละ 40 ของคนไข้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ
ในชุมชนของเรา
ได้รับการรักษาที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่เหมาะสม
ร้อยละ 60
ของคนไข้ที่เป็นโรคหอบหืด โรคหลอดเลือดสมอง
ได้รับการดูแลรักษาไม่สมบูรณ์หรือไม่เหมาะสม
คนสองล้านคนมาโรงพยาบาล
และมาติดเชื้อ
ที่เขาไม่เคยเป็น
เพราะมีคนที่ไม่ได้ทำตาม
ระเบียบการปฏิบัติตามสุขอนามัยพื้นฐาน

iw: 
לכל אחד יש רק
פיסה אחת מן הטיפול.
אך ההיצמדות למבנה שהקמנו
סביב הרופא הנועז, העצמאי,
העומד ברשות עצמו,
כשמדובר בכל אחד מהאנשים האלה,
הפכה לאסון.
הכשרנו, שכרנו ותגמלנו אנשים
כדי שיהיו קאובויז.
אבל מה שנחוץ לנו הם צוותי-קרקע,
צוותי-קרקע עבור החולים.
יש המון ראיות לכך:
40 אחוזים מחולי מחלת הלב הכלילית
בקהילות שלנו
זוכים לטיפול חלקי או לא מתאים.
60 אחוזים
מחולי הקצרת והשבץ שלנו
זוכים לטיפול חלקי או לא מתאים.
שני מיליון בני-אדם מגיעים לבתי החולים
ונדבקים באיזה זיהום
שלא היה להם קודם לכן
כי מישהו לא הקפיד
על היגיינה בסיסית.

Norwegian: 
Alle har bare
én del av omsorgen
Men det å holde fast ved det grunnlaget vi la
rundt dristigheten, selvstendigheten,
selvforsørgelsen
for hver og en av disse folkene
har blitt en katastrofe.
Vi har opplært, ansatt og belønnet folk
for å være cowboyer.
Men det er støttemannskaper vi trenger,
støttemannskaper for pasienter.
Det er bevis overalt:
40% av pasienter med sykdom som rammer kransarteriene (hjertearterier)
i vårt samfunn
får ufullstendig eller upassende behandling og omsorg.
60%
av astma og slagpasienter
får ufullstendig eller upassende behandling og omsorg.
To millioner mennesker kommer til sykehus
og plukker opp en infeksjon
de ikke hadde
fordi noen ikke klarte å følge
grunnleggende hygienisk praksis.

Danish: 
Alle har kun
en lille del af plejen.
Men at holde fast i strukturen vi byggede
omkring den frygtløshed, uafhængighed,
selvtilstrækkelighed
hos hver at disse mennesker
er blevet en katastrofe.
Vi har uddannet, ansat og belønnet folk
til at være cowboys.
Men det er mekanikere, vi har brug for,
mekanikere for patienter.
Der er beviser nok omkring os:
40 procent af patienter med blodpropper i kranspulsåren
i vores samfund
modtager mangelfuld eller forkert behandling.
60 procent
af vores astma- og hjerteslagspatienter
modtager mangelfuld eller forkert behandling.
to millioner kommer på hospitalet
og pådrager sig en infektion
som de ikke havde før
fordi nogle ikke fulgte
de basal principper for hygiejne.

Dutch: 
Iedereen heeft een
stukje van de zorg.
Maar vasthouden aan die structuur die we bouwden
rond de gedurfde onafhankelijkheid
en zelfgenoegzaamheid
van elk van die mensen
is een ramp geworden.
We hebben mensen getraind, aangeworven en beloond
om cowboys te zijn.
Maar we hebben pit crews nodig,
teams voor patiënten.
Het bewijs is overal om ons heen:
40 procent van de patiënten met kransslagaderaandoeningen
in onze gemeenschappen
krijgen onvolledige of ongepaste zorg.
60 procent van onze astma-
en beroertepatiënten
krijgen onvolledige of onaangepaste zorg.
Twee miljoen mensen komen het ziekenhuis binnen
en krijgen een besmetting
die ze niet hadden,
omdat iemand naliet
om de basisregels van de hygiëne te volgen.

Hungarian: 
Mindenki csak egy szeletet vállal
a beteggondozásból.
Ám a résztvevők merészségére,
függetlenségére és önállóságára
épített rendszerünk fenntartása
minden szereplője számára
rémálommá vált.
Arra képezzük ki, alkalmazzuk
és jutalmazzuk embereinket,
hogy cowboyok legyenek.
Pedig szerelőcsapatra van szükségünk,
és a betegeknek is szerelőcsapat kell.
Mindenütt látjuk ennek bizonyítékát:
hazánkban a szív- és érrendszeri
betegségektől szenvedő páciensek
40 százaléka
elégtelen vagy nem megfelelő kezelést kap.
Asztmás és stroke-os betegeink
hatvan százaléka
elégtelen vagy nem megfelelő kezelést kap.
Kétmillióan vannak,
akik kórházba kerülve kapnak fertőzést,
ott kapják meg,
mert valaki nem tartotta be
az alapvető higiéniai szabályokat.

Spanish: 
Todos tienen
una parte de la atención.
Pero sostener esa estructura que hemos construido
en base a la audacia, independencia,
y autosuficiencia
de cada una de esas personas
se ha vuelto un desastre.
Hemos capacitado, contratado y recompensado a personas
para ser temerarios.
Pero lo que necesitamos son equipos de boxes,
equipos de boxes para pacientes.
La evidencia está a nuestro alrededor:
40 % de los pacientes con enfermedades coronarias
en nuestras comunidades
reciben atención incompleta o inadecuada.
El 60 % de
nuestros pacientes asmáticos, pacientes con derrame cerebrovascular
reciben atención incompleta o inadecuada.
2 millones de personas ingresan a hospitales
donde adquieren una infección
que no tenían
porque alguien no siguió
las reglas básicas de higiene.

French: 
Tout le monde obtient
une partie des soins.
Mais nous accrocher à cette structure que nous avons construite
autour de l'audace, de l'indépendance,
de l'autonomie
de chacune de ces personnes
est devenu un désastre.
Nous avons entraîné, engagé et récompensé des gens
à agir comme des cowboys.
Mais c'est d'une équipe de spécialiste dont nous avons besoin,
comme en Formule 1, mais pour les patients.
On en trouve la preuve partout autour de nous :
40% des patients en cardiopathie coronarienne
dans nos communautés
reçoivent des soins incomplets ou inadaptés.
60 %
de nos patients asthmatiques ou avec une congestion cérébrale
reçoivent des soins incomplets ou inadaptés.
Deux millions de personnes qui viennent dans nos hôpitaux
contractent une infection
qu'ils n'avaient pas
parce que quelqu'un n'a pas pu suivre
les règles basiques d'hygiène.

Danish: 
Vores erfaring
med folk som bliver syge,
har behov for hjælp fra andre folk,
er at vi har forbløffende klinikere
som vi kan henvende os til --
hårdtarbejdende, utroligt veltrænede og meget kloge --
at vi har adgang til fantastiske teknologier
som giver os meget håb.
Men lidt fornemmelse
for at det forenes på pålidelig vis for dig
fra start til slut
på en succesfuld måde.
Det er et andet tegn
på at vi skal bruge mekanikere,
og det er de uhåndterlige udgifter
for sundhedsvæsnet.
Vi indenfor lægevidenskab, tror jeg,
er ligeglade med dette spørgsmål om pris.
Vi ønsker bare at sige: "Sådan er det bare.
Det er hvad behandling koster."
Når du går fra en verden
hvor du behandlede gigt med aspirin,
som sjældent virkede,

Spanish: 
Nuestra experiencia
como personas que se enferman,
que necesitan ayuda de otros,
es que tenemos médicos increíbles
con los que podemos contar,
trabajadores, muy bien capacitados y muy inteligentes,
que tenemos acceso a tecnologías increíbles
que nos dan gran esperanza,
pero no nos percatamos de
que sistemáticamente todo esto trabaja en conjunto,
de principio a fin
de manera exitosa.
Hay otra señal de
que necesitamos equipos de boxes
y es el costo inmanejable
de nuestra atención.
Ahora bien, nosotros dentro de la medicina, creo yo,
estamos desconcertados por esta cuestión de costo.
Queremos decir: "Así es esto.
Esto es lo que la medicina requiere".
Cuando se va de un mundo
donde se trata la artritis con aspirina,
que generalmente no funciona,

French: 
Notre expérience
en tant que personnes qui tombent malade,
et avons besoin d'aide d'autres personnes,
est que nous avons des cliniciens formidables
vers lesquels nous pouvons nous tourner --
des travailleurs, incroyablement bien formés et très intelligents --
que nous avons accès à des technologies incroyables
qui nous donnent de grands espoirs,
mais pas vraiment l'impression
que tout se déroule régulièrement pour vous
du début à la fin
pour aboutir à un résultat réussi.
Il y a un autre signe qui nous montre
que nous avons besoin d'équipes de spécialistes,
et c'est le coût démesuré
de nos soins.
Je pense que, maintenant, en médecine
nous sommes dépassés par cette question de coût.
On veut dire : « Les choses sont ainsi.
C'est juste le coût de la médecine. »
Quand vous venez d'un monde
où on traitait l'arthrose avec de l'aspirine,
qui la plupart du temps ne fonctionnait pas,

Serbian: 
Kao ljudi koji se razboljevamo
i trebamo pomoć drugih ljudi,
naše iskustvo je
da imamo neverovatne kliničare
kojima se možemo obratiti -
radne, neverovatno dobro obučene
i vrlo pametne -
da imamo pristup
neverovatnim tehnologijama
koje nam daju veliku nadu,
ali premalo smisla
za doslednu primenu svega toga zajedno
od početka do kraja
na uspešan način.
Postoji još jedan znak
da su nam potrebne pit posade,
a to su nesavladivi troškovi
naše nege.
Mislim da smo u medicini
zapanjeni troškovima.
Želimo reći: "To je tako.
To medicina zahteva."
Kad pređete iz sveta
u kome se artritis lečio aspirinom,
koji većinom nije delovao,

Portuguese: 
A nossa experiência 
como pessoas que adoecem,
que precisam de ajuda de outros,
é que temos clínicos fantásticos
a que podemos recorrer, trabalhadores,
incrivelmente bem treinados 
e muito inteligentes.
Temos acesso a tecnologias incríveis
que nos dão uma grande esperança,
mas pouca perceção
de que tudo vem até nós consistentemente
do início ao fim
com êxito.
Há um outro sinal
de que precisamos de equipas,
e esse é o custo ingovernável
do nosso sistema de saúde.
Agora na medicina, segundo penso,
estamos perplexos 
perante esta questão do custo.
Queremos dizer: "É assim que é".
"Isto é precisamente 
o que a medicina exige."
Quando se passa de um mundo
em que se tratava uma artrite 
com aspirina,
— o que geralmente não resultava—

Hungarian: 
Amikor az emberek megbetegszenek
és másokra szorulnak,
azt tapasztaljuk,
hogy csodálatos orvosaink vannak,
akikhez fordulhatunk –
keményen dolgoznak, hihetetlenül
jól képzettek és nagyon okosak –
lenyűgöző technológiánk van,
és ez nagy reményekre jogosít,
de kevés rá az esély,
hogy minden
sikeresen összejön
az elejétől a végéig.
Van másik jele is annak,
hogy szerelőcsapattá kell válnunk.
A beteggondozás költségei ugyanis
az egekbe rúgnak.
Azt gondolom, az gyógyászatban
összezavar minket ez a költségkérdés.
Szívünk szerint azt mondanánk: "Ez van.
Ennyibe kerül az ellátás."
Aki olyan világból jön,
ahol aszpirinnel kezelték
az ízületi gyulladást,
ami többnyire nem használt,
és olyan világba érkezik,

Thai: 
จากประสบการณ์ของเรา
เมื่อคนที่มีอาการเจ็บป่วย
ต้องการความช่วยเหลือจากผู้อื่น
เรามีบุคลากรทางการแพทย์ที่น่าทึ่ง
ที่เราจะไปหา--
เขาทำงานหนัก ได้รับการฝึกมาดีอย่างไม่น่าเชื่อ 
และฉลาดอย่างมากๆ
ที่เราได้เข้าถึงเทคโนโลยี่ที่ดีอย่างเหลือเชื่อ
ซึ่งให้ดวามหวังอย่างสูงแก่เรา
แต่ดูไม่สมเหตุสมผล
ที่ทั้งหมดนี้เข้ามาพร้อมกันอย่างต่อเนื่องเพื่อคุณ
ตั้งแต่เริ่มต้นจนจบ
ในแบบที่ประสบความสำเร็จ
ยังมีสัญญานอีกอย่างหนึ่ง
ที่บอกว่าเราต้องการผู้มีส่วนร่วมรับผิดชอบงาน
และสิ่งนั้นคือค่าใช้จ่ายที่ไม่สามารถรับมือได้
ของการรักษาพยาบาล
ผมคิดว่า เดี๋ยวนี้เราอยู่ในการแพทย์ที่
เราปวดหัวงุนงงกับปัญหาเรื่องค่าใช้จ่ายนี้
เราต้องการจะบอกว่า "มันก็เป็นอย่างนี้แหละ
นี่ก็เป็นแค่เพียง สิ่งที่การแพทย์ต้องการ"
เมื่อเรามาจากโลกหนึ่ง
ที่คุณรักษาโรคไขข้ออักเสบด้วยยาแอสไพริน
ซึ่งส่วนใหญ่แล้วไม่ได้ช่วยอะไร

Romanian: 
Experiența noastră,
ca oameni care se îmbolnăvesc
și au nevoie de ajutorul altor oameni
e că avem personal extraordinar
la care putem apela -
muncitori, bine pregătiți și foarte inteligenți -
avem acces la tehnologii incredibile
care ne dau speranță,
însă nu ne fac să simțim
că toate se leagă, constant,
de la cap la coadă,
într-o manieră reușită.
Și mai e un semn
că avem nevoie de echipe tehnice
și acela e costul imens
al îngrijirii medicale.
Noi, cei din medicină,
suntem uluiți de problema costului.
Vrem să spunem: „așa stau lucrurile.”
„De asta e nevoie în medicină.”
Când ajungi dintr-o lume
în care artrita se trata cu aspirină,
care nu dădea rezultate,

Portuguese: 
Nossa experiência
com pessoas que adoecem e
precisam da ajuda de outras pessoas
é que temos clínicos espetaculares
aos quais podemos recorrer --
dedicados, incrivelmente bem treinados e muito espertos --
que temos acesso a tecnologias incríveis
que nos dão esperança,
mas pouca percepção
de que isso tudo venha até você reunido consistentemente
do começo ao fim
com sucesso.
Há um outro sinal
de que precisamos de equipes treinadas,
e isso é o custo inadministrável
de nosso tratamento.
Bem, penso que nós da medicina
ficamos perplexos com essa questão de custo.
Queremos dizer: "É assim que é.
Isto é exatamente o que a medicina requer."
Quando você vai de um mundo
no qual você tratava artrite com aspirina,
que na maior parte das vezes não resolvia,

Vietnamese: 
Kinh nghiệm của chúng ta,
với tư cách những người có bệnh,
cần sự hỗ trợ từ người khác,
là chúng ta có 
những bác sĩ lâm sàng tuyệt vời
mà mình có thể nương tựa vào --
chăm chỉ, được huấn luyện 
rất tốt và rất thông minh --
rằng chúng ta có tiếp cận với công nghệ 
ngoài sức tưởng tượng
cho chúng ta hy vọng lớn lao
và ít đau đớn
rằng một cách nhất quán, 
mọi thứ kết hợp lại,
từ đầu chí cuối
thành công.
Có một dấu hiệu khác
đó là chúng ta 
cần một đội chăm sóc
và đây chính là chi phí 
không thể quản lý nổi
của sự quan tâm chăm sóc.
Theo tôi, giờ đây, chúng tôi, 
trong ngành y,
đang bị bế tắc vì nan đề chi phí này.
Chúng ta muốn nói, "Đó là bản chất.
Đây là cái mà ngành y đòi hỏi."
Khi bạn đi từ một thế giới
mà ở đó, chứng viêm khớp 
được chữa bằng aspirin,
cái mà hầu như 
không làm được gì,

iw: 
מנסיוננו,
כבני-אדם שנעשים חולים,
וזקוקים לעזרת בני-אדם אחרים,
הוא שיש לנו קלינאים מדהימים
שביכולתנו לפנות אליהם --
חרוצים, מוכשרים להפליא וחכמים מאד --
יש לנו גישה לטכנולוגיות מדהימות
שמעניקות לנו המון תקווה,
אבל תחושה מעטה מאד
שהכל פועל בעקביות ובתיאום עבורנו
מההתחלה ועד הסוף
באופן מוצלח.
יש סימן נוסף
לכך שאנו זקוקים לצוותי-קרקע,
והוא המחיר הבלתי-אפשרי
של הטיפול שלנו.
לדעתי, אנחנו, ברפואה,
מזועזעים מבעיית המחיר הזה.
אנו רוצים לומר, "ככה זה,
זה פשוט מה שהרפואה מחייבת."
כשעוברים מעולם
שבו טיפלו בדלקת פרקים בעזרת אספירין,
שבד"כ לא עזר,

Japanese: 
実際の所
病気になり
助けが必要になれば
素晴らしい医者を
頼りにすることが出来ます
献身的で 素晴らしい教育を受けた
頭脳明晰な人々です
目を見張るような
テクノロジーにも
大いに期待できます
でもこれらのものが
治療のそれぞれのステップで
必要に応じ
上手くまとまり
使われているとは
とても思えません
ピットクルーが
必要だという
兆候は他にもあります
それは我々の手に余る
医療費です
我々医療関係者からすると
医療費問題には
当惑させられます
「これが現実なんだ」「必要なコストなんだ」と
言いたくなります
時代が変わり
関節炎には大して効果もない
アスピリンを
処方していたのが

Norwegian: 
Vår erfaring
som personer som blir syke,
trenger hjelp fra andre,
er at vi har utrolige helsearbeidere
å vende oss til,
hardtarbeidende, godt utdannede og veldig smarte,
at vi har adgang til utrolig teknologi
som gir oss håp,
men liten følelse av
at det gang på gang kommer sammen for deg
fra start til slutt
på en god måte.
Det er et annet tegn
på at vi trenger støttemannskaper
og det er de ukontrollerbare utgiftene
ved vår omsorg.
Jeg tror vi innen medisinen
blir overrasket over dette spørsmålet om pris.
Vi ønsker å si "Dette er bare hvordan det er.
Dette er bare hva medisinen krever."
Når du går fra en verden
der du behandlet leddgikt med aspirin,
som for det meste ikke gjorde noe særlig,

Turkish: 
Hastalanan,
başkalarının yardımına ihtiyacı olan
insanlar olarak deneyimimize göre,
dönüp yardım isteyemeyeceğimiz
inanılmaz klinisyenlerimiz olduğu --
çalışkan, oldukça iyi eğitimli ve çok zeki --
bize büyük umutlar veren
inanılmaz teknolojilerimiz olduğu,
ama tüm bunların
başından sonuna, başarılı ve istikrarlı olarak
sizin için birleşmesi
mümkün olmuyor.
Pit ekiplerine ihtiyacımız
olduğunun bir başka göstergesi de
bakımımızın altından kalkılamayan
maliyeti.
Şimdi biz tıptakiler, bence
bu maliyet sorusu hakkında şaşkınız.
"Yani durum bu.
Tıbbın gerektirdiği bu," demek istiyoruz.
Artriti aspirinle tedavi ettiğiniz,
bir dünyadan,
ki genelde işe yaramıyordu,

Italian: 
La nostra esperienza
di persone che si ammalano
e che hanno bisogno dell'aiuto degli altri,
è che abbiamo dei clinici meravigliosi
che possiamo trasformare in
persone che lavorano sodo, altamente qualificate e molto scaltre,
che abbiamo accesso a tecnologie sofisticatissime
che ci danno grandi speranze,
ma a cui non si ricorre
in modo sistematico
dall'inizio alla fine
per garantire il successo.
C'è un altro motivo
per cui abbiamo bisogno di squadre coordinate,
ed è il costo incontrollabile
del sistema sanitario.
Ora noi della medicina, credo,
siamo sconcertati dal problema dei costi.
Vogliamo dire: "È così che si deve fare.
È questo che è necessario per la medicina".
Quando si passa da un mondo
in cui si cura l'artrite con l'aspirina,
che in genere non serviva a niente,

Chinese: 
我们的经验表明
当人们生病时
需要得到别人的帮助
应该是医生们的帮助
可以让我们找到那些令人放心的医生
勤奋努力、受过良好培训、并且聪明过人
还可以得益于尖端技术
这些都会给我们莫大的希望
但极少能见到
所有这些持续地共同作用于你
贯穿整个医疗过程
并且确保成功
另外一个征兆
我们需要维修队的原因
是现有医疗体系高昂到无法控制的
成本问题
我想，在我们的医疗行业
百思不得其解的就是这个成本问题
我们想说：“这就是现实……
这就是医药行业必需的“
当你从
用阿司匹林治疗关节炎的地方
那往往是没有效果的

Polish: 
Jako chorzy
potrzebujemy pomocy innych.
Doświadczenie mówi nam,
że mamy zdumiewających lekarzy
gotowych do pomocy,
pracowitych, świetnie wyszkolonych, bystrych,
z dostępem do niesamowitej technologii
dającej nadzieję,
ale rzadko czujemy,
że wszystkie te elementy
konsekwentnie współdziałają dla naszego dobra.
konsekwentnie współdziałają dla naszego dobra.
Potrzebujemy ekip technicznych
również z powodu kosztów opieki zdrowotnej,
które wymknęły się spod kontroli.
które wymknęły się spod kontroli.
Ludzi medycyny
sprawa kosztów zbija z tropu.
Mówimy: "Tak to już jest.
Tego wymaga medycyna".
Porównując świat,
w którym artretyzm leczono aspiryną,
w zasadzie bez skutku,

Korean: 
사람이 아프면
우리들은
다른 사람들의 도움이 필요하듯이,
우리는 훌륭한 의료진을
보유하고 있습니다. --
열심히 일하고, 잘 교육 받고, 똑똑한 사람들이죠 --
그리고 우리에게 희망을 줄 수 있는
놀라운 기술을 활용 할 수 있구요,
하지만 처음부터
끝까지 지속적으로 모든 것이
통합된다는 생각이 아니라
각자가 독립적으로 뭔가를 한다고 생각합니다.
우리에 잘 조직화된 의료진이
필요하다는 또다른 이유가 있는데요,
통제가 안되는
진료비입니다.
현재 의료계에서
이 비용의 문제는 이해가 안된다고 생각합니다.
"그대로 그렇게,"
"의료계가 원하는 그대로" 라고 말하고 싶습니다.
여러분들이 아스피린으로
관절염을 치료하는 곳에 가면,
대게는 효과가 없죠,

German: 
In unserer Erfahrung
als Menschen, die krank werden,
die Hilfe von anderen brauchen,
haben wir fantastisches Krankenhauspersonal,
an das wir uns wenden können –
fleißig, unglaublich gut ausgebildet und sehr clever,
wir haben Zugang zu unglaublichen Technologien,
die uns große Hoffnung machen,
aber wenig Gespür dafür,
dass es alles von Anfang bis Ende harmonisch
und erfolgreich
zusammen arbeitet.
Es gibt noch ein Anzeichen dafür,
dass wir Boxencrews brauchen,
und das sind die unübersichtlichen Kosten
unserer Pflege.
Wir im medizinischen Sektor sind, glaube ich,
von dieser Kostenfrage verunsichert.
Wir wollen einfach nur sagen: "So ist das nun mal.
Das sind halt die Kosten, die man für Medizin braucht."
Wenn man aus einer Welt kommt,
in der Arthritis mit Aspirin behandelt wurde,
das die Aufgabe mehr schlecht als recht tat,

Portuguese: 
Nossa experiência
com pessoas que adoecem e
precisam da ajuda de outras pessoas
é que temos clínicos espetaculares
aos quais podemos recorrer --
dedicados, incrivelmente bem treinados e muito espertos --
que temos acesso a tecnologias incríveis
que nos dão esperança,
mas pouca percepção
de que isso tudo venha até você reunido consistentemente
do começo ao fim
com sucesso.
Há um outro sinal
de que precisamos de equipes treinadas,
e isso é o custo inadministrável
de nosso tratamento.
Bem, penso que nós da medicina
ficamos perplexos com essa questão de custo.
Queremos dizer: "É assim que é.
Isto é exatamente o que a medicina requer."
Quando você vai de um mundo
no qual você tratava artrite com aspirina,
que na maior parte das vezes não resolvia,

Dutch: 
Onze ervaring
als mensen die ziek worden
en hulp van anderen nodig hebben,
is dat we geweldig medisch personeel hebben
om beroep op te doen --
hardwerkende, ongelooflijk goed opgeleide en zeer slimme mensen --
dat we toegang hebben tot ongelooflijke technische snufjes
die ons veel hoop geven,
maar niet echt het gevoel
dat het allemaal consistent in orde komt voor jou,
van begin tot einde,
op een succesvolle manier.
Er is nog een teken
dat we ploegen van mecaniciens nodig hebben,
en dat is de onbeheersbare kost
van onze zorg.
In de geneeskunde worden wij volgens mij
verlamd door die kostenkwestie.
We willen zeggen: "Zo is het nu eenmaal.
Dat is wat de geneeskunde nodig heeft."
Je vertrekt van een wereld
waarin je artritis met aspirine behandelde,
die meestal niet werkte,

Arabic: 
أن تجربتنا
كالناس الذين يحصلون على المرضى،
بحاجة إلى مساعدة من أشخاص آخرين،
هو أن لدينا أطباء العيادات مذهلة
أنه يمكن أن ننتقل إلى صحيفة
يعملون بجد، لا يصدق مدربة تدريبا جيدا وذكية للغاية-
أن لدينا إمكانية الوصول إلى التكنولوجيات لا يصدق
أن تقدم لنا أمل كبير،
لكن لا معنى له
أن استمرار كل الأمر معا لك
من البداية إلى النهاية
بطريقة ناجحة.
وهناك دليل آخر على
أننا بحاجة إلى تأليب أطقم،
وهذا هو تكلفة متحكم
من منا الرعاية.
ونحن الآن في مجال الطب، أعتقد،
هي في حيرة بهذا السؤال من التكلفة.
أننا نريد أن نقول، "هذا هو فقط على النحو الذي عليه.
هذا مجرد يتطلب ما هو الطب. "
عندما تذهب من عالم
حيث يمكنك معالجة التهاب المفاصل مع الأسبرين،
أن معظمهم لم يكن القيام بهذه المهمة،

Chinese: 
我們的經驗是
當有人生病
需要別人的幫助時
我們有優秀的醫生
我們可以化身為
認真工作, 受過非常良好訓練, 而且很聰明的醫生
我們可以接觸到先進的醫學科技
讓我們擁抱更好的希望
但請注意
所有的一切都為你而準備好的
從開始到結束
由一個成功的方式到來
也有另外一個現象是
我們需要維修人員
而對我們的服務而言
這是個無法控制好的預算
現今的醫藥界, 我想
我們正為了預算的問題而苦惱
我們想說：“這就是這樣。
這就是醫藥界需要的呀“
當你的想法是
用阿斯匹靈來治關節炎
雖然並沒有什麼用

Russian: 
Наш опыт,
как больных,
которым требуется помощь других людей,
свидетельствует о том,
что у нас прекрасные врачи,
к которым мы можем обратиться —
трудолюбивые, чрезвычайно
хорошо обученные и очень умные,
что нам доступны потрясающие технологии,
которые дают нам большие надежды,
но почему-то мало ощущения,
что всё это последовательно
выстраивается для вас
от начала и до конца
и ведёт к успеху.
Есть и другой признак того,
что нам нужны бригады —
неконтролируемые затраты
на наше лечение.
Сейчас в медицине, мне кажется,
мы поставлены в тупик этим вопросом цены.
Мы хотим сказать: «Всё так, как оно есть.
Это то, чего требует медицина».
Когда вы переходите от мира,
где лечили артрит аспирином,
что в основном не помогало,

English: 
Our experience
as people who get sick,
need help from other people,
is that we have amazing clinicians
that we can turn to --
hardworking, incredibly well-trained and very smart --
that we have access to incredible technologies
that give us great hope,
but little sense
that it consistently all comes together for you
from start to finish
in a successful way.
There's another sign
that we need pit crews,
and that's the unmanageable cost
of our care.
Now we in medicine, I think,
are baffled by this question of cost.
We want to say, "This is just the way it is.
This is just what medicine requires."
When you go from a world
where you treated arthritis with aspirin,
that mostly didn't do the job,

Bulgarian: 
Опитът ни
с хора, които се разболяват и
се нуждаят от грижи
е, че имаме удивителни лекари,
към които можем да се обърнем -
работещи, изключително добре обучени и много умни -
че имаме достъп до невероятни технологии,
които ни дават голяма надежда,
но малко чувство,
че всичко е за вас,
от началото до края,
по успешен начин.
Има друг знак,
че се нуждаем от изследователски екипи
и това е неуправляемата цена
на грижите ни.
Мисля, че ние, които работим в областта на медицината,
сме заслепени от този въпрос за цена.
Искаме да кажем: "Просто това е така.
Просто това е, което медицината изисква."
Когато идвате от свят,
където лекувате артрит с аспирин,
който почти не върши работа,

French: 
à un où, si les choses empirent,
on peut vous mettre une prothèse de hanche ou de genoux
qui vous donnent des années, voire des décennies,
sans handicape,
un changement dramatique,
et bien est-ce étonnant
qu'une prothèse de hanche à 40 000$
remplaçant de l'aspirine à 10 centimes
soit plus chère ?
Les choses sont ainsi.
Mais je pense que nous ignorons certains faits
qui nous disent quelque chose sur ce que nous pouvons faire.
Nous avons étudié les données
sur les résultats qui sont arrivés
au fur et à mesure que la complexité a augmenté
nous avons trouvé
que les soins les plus chers
ne sont pas forcément les meilleurs.
Et vice versa,
les meilleurs soins
souvent s'avèrent être les moins chers --
ont moins de complications,
les gens deviennent plus efficaces à ce qu'ils font.
Et cela signifie

Norwegian: 
til en der, om det blir ille nok,
vi kan gi en hofteprotese, en kneprotese
som gir deg år, kanskje tiår
uten funksjonshemming,
en dramatisk endring
er det noen overraskelse
at en $40.000 hofteprotese
som tar over for 10-cent aspirin
er dyrere?
Det er bare hvordan det er.
Men jeg tror vi overser viktige fakta
som sier oss noe om hva vi kan gjøre.
Når vi ser på data
om resultatene som kommer
når kompleksiteten øker,
finner vi
at den dyreste omsorgen
ikke nødvendigvis er den beste.
Og vica versa,
den beste omsorgen
viser seg ofte å være den rimeligste,
har færre komplikasjoner,
folk blir mer effektive til det de gjør.
Og hva det betyr

Polish: 
do świata, gdzie w razie potrzeby
można wykonać implant biodra,
dzięki któremu zyskujemy zdrowie
na kilka lub kilkadziesiąt lat,
dramatyczna zmiana,
trudno się dziwić,
że operacja biodra za 40 tys. dolarów
zamiast aspiryny za 10 centów
więcej kosztuje.
Tak już jest.
Uważam jednak, że ignorujemy fakty,
które wskazują kierunek działania.
Dane na temat rezultatów
coraz bardziej złożonego leczenia
coraz bardziej złożonego leczenia
dowodzą, że najdroższa opieka
nie jest koniecznie najlepsza.
nie jest koniecznie najlepsza.
I na odwrót:
najlepsza opieka
często okazuje się najtańsza,
powoduje mniej komplikacji
i rozwija wydajność.
To oznacza,

Chinese: 
轉換到另一種想法是, 當關節炎變非常非常糟了
我們可以做髖關節替換手術, 膝蓋替換手術
然後可以讓你好幾年, 也許好幾十年
都不會不良於行
一個戲劇化的轉變
四萬美金的髖關節替換手術
取代了10美分的阿斯匹靈
這不是很讓人驚訝嗎？
是不是更貴呢？
事情就是這樣的
但我想我們忽略了某些
告訴我們可以做的事的事實
我們看著那些
越來越複雜的
成果數據時
我們發現
最貴的醫療照護
並不見得是最好的照護
而反者亦然
最好的照料
通常都是那些不貴的
沒有什麼糾紛的
人們可以經由他們的行為中變得更有效率
這也意味著

Portuguese: 
para outro onde, se a situação piora,
podemos fazer a substituição 
da anca ou do joelho
que nos dá anos, talvez décadas de vida
sem incapacidade,
— uma mudança drástica.
Será de admirar
que uma substituição da anca 
de 31 500 euros,
em vez da aspirina de 10 cêntimos,
seja mais dispendiosa?
É assim que é.
Mas penso que estamos 
a ignorar certos factos
que nos dizem algo 
sobre o que podemos fazer.
Ao olharmos para os dados
sobre os resultados que surgiram
à medida que a complexidade aumentava,
descobrimos que o tratamento mais caro
não é necessariamente o melhor.
E vice-versa.
O melhor tratamento
frequentemente acaba por ser o menos caro.
Tem menos complicações.
As pessoas tornam-se 
mais eficazes no que fazem.
E isso significa que há esperança.

Serbian: 
u svet u kome, pri pogoršanju,
možemo da zamenimo kuk, koleno,
što vam pruža godine, možda i decenije
bez invaliditeta,
to je dramatična promena.
Da li uopšte iznenađuje
da je 40.000 $ za zamenu kuka
umesto 10 centi za aspirin
skuplje?
To je tako.
No, mislim da zanemarujemo
određene činjenice
koje nam ponešto govore
o tome šta možemo da uradimo.
Kad smo pogledali podatke
o novijim rezultatima
kako je složenost rasla,
pronašli smo
da nije najskuplja nega
nužno i najbolja.
I obrnuto,
najbolja nega
često ispadne najjeftinija -
ima manje komplikacija,
ljudi u svom poslu postanu efikasniji.
A to znači

Turkish: 
eğer gerekirse kalça değişimi,
diz değişimi yapabileceğimiz, size
sakat olmadığınız yıllar, onyıllar
verebilen bir dünyaya baktığınızda,
dramatik bir değişim,
10 sentlik aspirinin yerini alan
40,000 dolarlık kalça değişiminin
daha pahalı olması
çok mu şaşırtıcı?
Durum bu.
Ama bence yapabileceklerimiz hakkında bize
bir şeyler gösteren bazı gerçekleri göz ardı ediyoruz.
Karmaşıklık arttıkça
oluşan sonuçlara
baktığımızda
bulduk ki,
en pahalı bakım
en iyi bakım olmayabiliyor.
Ve tam tersi,
en iyi bakım
genelde en ucuz olan çıkıyor --
daha az komplikasyonları olan,
insanların daha verimli yaptıkları.
Ve bunun anlamı

Thai: 
กับผู้ป่วย ถ้าอาการของโรคแย่แล้ว
เราสามารถเปลี่ยนสะโพก เปลี่ยนหัวเข่า
ซึ่งให้คุณใช้ได้เป็นหลายๆปี หรืออาจจะเป็นหลายสิบปี
โดยไม่มีการพิกลพิการใดๆ
เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ยอดเยี่ยม
เอาละ จะแปลกใจหรือไม่
ว่า การเปลี่ยนสะโพกด้วยราคาสี่หมื่นดอลล่าร์
แทนการใช้แอสไพรินราคาสิบเซ็นต์
แพงกว่ากันไหม
มันก็เป็นอย่างนี้แหละ
แต่ผมคิดว่า เราเพิกเฉยกับความเป็นจริงบางอย่าง
ซึ่งบอกเราบางอย่าง เกี่ยวกับสิ่งที่เราสามารถทำได้
เมื่อเราหันมาดูข้อมูล
เกี่ยวกับผลการรักษาที่เกิดขึ้น
เมื่อความซับซ้อนของปัญหาได้เพิ่มขึ้น
เราก็พบ
ว่าการรักษาพยาบาลที่แพงมากที่สุด
ไม่จำเป็นต้องเป็นการรักษาที่ดีที่สุด
และในทางกลับกัน
การรักษาที่ดีที่สุด
บ่อยครั้งที่กลายเป็นการรักษาที่แพงน้อยที่สุด--
มีผลข้างเคียงที่น้อยกว่า
คนก็มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นจากสิ่งที่เขาทำ
และนั่นก็หมายถึง

Arabic: 
إلى مكان واحد، إذا وقفت سيئة ما فيه الكفاية،
يمكن أن نفعله بديلاً هيب، استبدال الركبة
التي يعطيك سنوات، وربما عقود،
دون إعاقة،
تغيير جذري،
أنه أي مفاجأة
أن هذا 40,000 دولار الهيب الاستبدال
استبدال الأسبرين 10 في المائة
هو أكثر تكلفة؟
أنها فقط على النحو الذي عليه.
ولكن أعتقد أننا كنت تجاهل بعض الحقائق
أن يقول لنا شيئا حول ما يمكن أن نفعله.
كما أننا لقد ألقيت نظرة البيانات
حول النتائج التي وصلنا
كما التعقد زاد،
وجدنا
أن رعاية أغلى
ليس بالضرورة أفضل رعاية.
والعكس بالعكس،
رعاية أفضل
وكثيراً ما تبين أن تكلفة أقل-
وقد عدد أقل من التعقيدات،
الناس الحصول على أكثر كفاءة في ما يفعلونه.
وماذا يعني ذلك

Korean: 
충분하지 않지만,
고관절이나 무릎관절 교체를 해서
장애 없이 수십년을
살수 있게 할 수 있습니다,
아주 극적인 변화인데요,
그런데
4천5백만원정도 하는 고관절 교체 시술이
100원짜리 아스피린으로 대체된다는게 놀랍죠?
더 비싼가요?
그대로 입니다.
하지만 우리는 지금 할수 있는 것들에 대한
사실들을 무시하고 있다고 생각합니다.
복잡도가 증가하면서
가져온 결과에 대한 데이터를
보면요,
제일 비싼 치료법이
가장 좋은 치료법은
아니라는 것을 알 수 있습니다.
반대로,
좋은 치료법은
종종 제일 저렴한 방법입니다. --
거의 합병증도 없구요,
더 효율적인 치료를 받을 수 있습니다.
그말은

Danish: 
til en hvor, hvis det er slemt nok,
kan erstatte hofter eller knæ.
Hvilket giver dig år, måske årtier
uden funktionsnedsættelse,
en dramatisk forandring,
men er det en overraskelse
at en hofteoperation til $40.000
som erstatning til en 10 cents aspirin
er meget dyrere?
Sådan er det bare.
Men jeg tror at vi ikke kan ignorere nogle sandheder,
som fortæller os noget om hvad vi kan gøre.
Da vi kiggede på data
for at finde resultater der er kommet
efter kompleksiteten er steget
fandt vi
at de dyreste behandlinger
ikke nødvendigvis er de bedste.
Og omvendt,
den bedste behandling
viser sig ofte at være den billigste --
har færre komplikationer,
og folk er mere effektive med hvad de gør.
Hvilket betyder

Vietnamese: 
cho đến nơi mà, nếu tình trạng đủ xấu,
chúng ta có thể 
thay khớp hông, thay khớp gối
điều này cho bạn không bị khuyết tật,
hàng năm, hay hàng thập kỉ,
sự thay đổi sâu sắc,
vậy liệu có đáng 
ngạc nhiên hay chăng
rằng ca thay khớp hông 
40,000 đô ấy
thế cho một viên 
aspirin 10 xu
là giải pháp gây tốn kém hơn?
Bản chất của nó là như vậy.
Nhưng tôi nghĩ chúng ta đang tảng lờ
vài sự thật cố hữu
cho chúng ta biết một điều gì đó
mình có thể làm được.
Khi nhìn vào dữ liệu
về các kết quả đã có
trong tình hình 
độ phức tạp đang tăng lên
ta thấy
sự chăm sóc đắt đỏ nhất
không nhất thiết là sự chăm sóc tốt nhất.
Và ngược lại,
sự chăm sóc tốt nhất
lại thường hóa ra ít tốn chi phí nhất --
ít phức tạp hợn,
con người càng làm việc 
hiệu quả hơn.
Và điều đó có nghĩa

English: 
to one where, if it gets bad enough,
we can do a hip replacement, a knee replacement
that gives you years, maybe decades,
without disability,
a dramatic change,
well is it any surprise
that that $40,000 hip replacement
replacing the 10-cent aspirin
is more expensive?
It's just the way it is.
But I think we're ignoring certain facts
that tell us something about what we can do.
As we've looked at the data
about the results that have come
as the complexity has increased,
we found
that the most expensive care
is not necessarily the best care.
And vice versa,
the best care
often turns out to be the least expensive --
has fewer complications,
the people get more efficient at what they do.
And what that means

Portuguese: 
para um no qual, se necessário,
podemos fazer uma reconstrução do quadril, uma reconstrução do joelho
que lhe dá anos, talvez décadas,
sem incapacidade,
uma mudança radical,
bem, é surpresa
se aquela reconstrução de quadril de 40.000 dólares
em substituição à aspirina de 10 centavos
é mais cara?
É assim que é.
Mas, penso que estamos ignorando certos fatos
que nos dizem algo sobre o que podemos fazer.
Ao observarmos os dados
sobre os resultados surgidos
à medida que a complexidade aumentou,
descobrimos
que o tratamento mais caro
não é necessariamente o melhor tratamento.
E vice versa,
o melhor tratamento
muitas vezes se revela o menos caro --
tem menos complicações,
as pessoas se tornam mais eficientes no que fazem.
E isso significa que

Spanish: 
a uno donde, si la situación empeora,
podemos hacer un reemplazo de cadera o de rodilla
que te da años, quizá décadas,
sin discapacidad,
un cambio dramático.
Entonces, ¿no es obvio
que ese reemplazo de cadera de $40,000
en lugar de la aspirina de 10 centavos
es más caro?
Así es esto.
Pero creo que estamos pasando por alto ciertos hechos
que nos dicen algo sobre lo que podemos hacer.
Como hemos observado en los datos
acerca de los resultados que han llegado
a medida que la complejidad ha incrementado,
hemos descubierto
que la atención más cara
no es necesariamente la mejor atención
y viceversa,
el mejor cuidado
a menudo resulta ser el menos caro,
tiene menos complicaciones,
las personas se vuelven más eficientes en lo que hacen.
Y lo que esto significa

Portuguese: 
para um no qual, se necessário,
podemos fazer uma reconstrução do quadril, uma reconstrução do joelho
que lhe dá anos, talvez décadas,
sem incapacidade,
uma mudança radical,
bem, é surpresa
se aquela reconstrução de quadril de 40.000 dólares
em substituição à aspirina de 10 centavos
é mais cara?
É assim que é.
Mas, penso que estamos ignorando certos fatos
que nos dizem algo sobre o que podemos fazer.
Ao observarmos os dados
sobre os resultados surgidos
à medida que a complexidade aumentou,
descobrimos
que o tratamento mais caro
não é necessariamente o melhor tratamento.
E vice versa,
o melhor tratamento
muitas vezes se revela o menos caro --
tem menos complicações,
as pessoas se tornam mais eficientes no que fazem.
E isso significa que

Hungarian: 
ahol súlyos esetben
csípő- vagy térdprotézist ültetünk be,
melyekkel éveket, talán
évtizedeket nyerünk,
annak a betegnek
nem kell fogyatékkal élnie,
ez hatalmas változás.
Nos, meglepő-e,
hogy jóval többe kerül
a 40 ezer dolláros csípőprotézis
a tíz centes aszpirinhez képest?
Ez van.
De szerintem valami
elkerüli a figyelmünket,
ami arról szól, hogy mit tehetünk.
Az elért eredmények
adatait nézve,
ahogy egyre bonyolultabb lett minden,
arra jöttünk rá,
hogy a legdrágább kezelés
nem feltétlenül a legjobb.
Fordítva is igaz,
a legjobb kezelés
gyakran a legkevésbé költséges.
Kevesebb komplikációval jár,
az orvosok hatékonyabban tudnak dolgozni.
És ez azt jelenti,

German: 
und eine Welt betritt, wo man im schlimmsten Fall
ein Hüft- oder ein Kniegelenk ersetzen kann,
das noch viele Jahre, Jahrzehnte vielleicht,
ohne Behinderung ermöglicht,
was ein riesiger Wandel ist,
dann ist es keine Überraschung,
dass das künstliche Hüftgelenk für USD 40.000,
das das Aspirin für 10 Cent ersetzt,
um einiges teurer ist?
Das ist nun mal so.
Aber wir übersehen hier gewisse Fakten,
die uns etwas darüber sagen, was wir tun können.
Als wir die Daten untersuchten,
über die eingegangenen Resultate,
angesichts der erhöhten Komplexität,
fanden wir heraus,
dass die teuerste Pflege
nicht unbedingt die beste Pflege ist.
Und andersherum
ist die beste Pflege
oft die mit den wenigsten Kosten –
hat weniger Komplikationen,
die Leute werden effektiver bei ihrer Arbeit.
Und das bedeutet,

Dutch: 
naar een wereld waarin je, als het erg genoeg wordt,
een heupvervanging kan doen, een knievervanging,
die je jaren, zelfs tientallen jaren geeft
zonder handicap,
een dramatische wijziging.
Wekt het dan verbazing
dat die heupvervanging van 40.000 dollar
die de aspirine van 10 cent vervangt,
duurder is?
Dat is gewoon zo.
Maar volgens mij willen we bepaalde feiten niet zien
die ons iets vertellen over wat we kunnen doen.
Terwijl we keken naar de gegevens
over de resultaten die gepaard gingen
met de stijging in complexiteit,
ontdekten we
dat de duurste zorg
niet noodzakelijk de beste zorg is.
En omgekeerd,
de beste zorg
is vaak de minst dure --
heeft minder verwikkelingen,
mensen gaan efficiënter te werk.
Dat betekent

Bulgarian: 
в свят, където ако имате заболяване,
можем да направим изкуствена става на бедро, изкуствена става на коляно,
което ви дава години, може би десетилетия
без инвалидност,
драматична промяна,
тогава, не е ли изненада,
че изкуствена става на коляно, което струва 40 000 долара,
заместващ аспирин, който струва 10 цента,
е по-скъпо?
Просто това е начинът.
Но мисля, че пренебрегваме някои факти,
които ни говорят за това, което можем да направим.
След като разгледахме данните
от резултатите, които получихме,
след като сложността се беше увеличила,
открихме,
че най-скъпите грижи
не са най-добрите.
И обратно,
най-добрите грижи
често се оказват най-евтини -
с по-малко усложнения,
хората стават по-способни в това, което правят.
Това означава,

Romanian: 
într-o lume unde, dacă situația se agravează,
înlocuim șoldul, genunchiul
care-ți oferă ani, poate chiar decenii
de viață fără dizabilități,
e un salt imens.
E, oare, o surpriză
că înlocuirea de șold de 40.000 de dolari
care a luat locul aspirinei de 10 cenți
e mult mai scumpă?
Așa stau lucrurile.
Cred că ignorăm anumite lucruri
care ne spun ceva despre ce putem face.
Analizând datele
despre rezultatele la care s-a ajuns
pe măsură ce complexitatea a crescut,
am constatat
că asistența medicală cea mai scumpă,
nu e neapărat și cea mai bună.
Și invers,
îngrijirea cea mai bună
adesea e cea mai puțin costisitoare -
aduce mai puține complicații,
oamenii sunt mai eficienți în ce fac.
Asta înseamnă

Chinese: 
到现在，对于严重病患
我们可以做手术更换人工髋关节或膝盖
那将帮助病人恢复原本可能丧失的功能
安好地度过几十年
这是一个多戏剧化的改变啊
因此，如果说
花4万美元进行个髋关节移植手术
而不是花10美分买阿司匹林来缓解
哪个更昂贵呢？
这就是现实
但我认为，我们忽略了一些事实
这些事实告诉我们，我们能做的其实有很多
我们看到一些数据
关于医疗行为的结果
尽管环境日益复杂
我们发现
最昂贵的医疗
不见得是最好的
反之亦然
最好的医疗
通常花不了几个钱
而且更简单
人们在那种情况下效率更高
这一发现的含义在于

Russian: 
к такому, где при серьёзных проблемах
можно заменить бедро, колено,
чем выиграть годы, возможно, десятилетия
без инвалидности,
поразительные изменения,
и есть ли что-то удивительное в том,
что трансплантация бедра
стоимостью 40 тысяч долларов
вытесняет аспирин по цене 10 центов,
хотя стоит намного дороже?
Просто так и есть.
Но я думаю, что мы
игнорируем определённые факты,
которые говорят о том,
что мы могли бы сделать.
Мы изучили информацию
по полученным результатам
о возросшей сложности,
и выявили,
что самое дорогое лечение
не обязательно является самым лучшим.
И наоборот,
лучшее лечение
часто оказывается менее дорогим,
имеет меньше осложнений,
проводится
более квалифицированными специалистами.
И это означает,

Italian: 
ad uno in cui, se si è ridotti piuttosto male,
si possono eseguire sostituzioni dell'anca, della rotula,
che garantiscono anni, e forse decenni,
di vita normale,
un cambiamento enorme,
beh, deve sorprenderci
che quell'impianto da 40.000 $
che rimpiazza l'aspirina da 10 centesimi
sia più costoso?
È così che vanno le cose.
Ma penso che stiamo ignorando alcuni fatti
che ci indicano cosa è possibile fare.
Dopo aver letto i dati
sui risultati derivanti
dall'aumentare del grado di complessità,
abbiamo scoperto
che i trattamenti più costosi
non costituiscono necessariamente la cura migliore.
E viceversa,
la cura migliore
spesso risulta essere anche la meno costosa --
con minori complicazioni,
le persone diventano più efficienti nel loro operare.
Questo vuol dire

iw: 
לעולם שבו, אם המצב מחמיר,
אנו יכולים להחליף את מיפרק הירך או הברך
וזה נותן לכם שנים, או עשרות שנים,
ללא נכות,
שינוי דרמטי,
אז מה הפלא
שניתוח החלפת מיפרק-ירך ב-40,000 דולר
במקום האספירין ב-10 סנט
הוא יקר יותר?
ככה זה.
אך לדעתי אנו מתעלמים מעובדות מסוימות
שאומרות לנו משהו על מה שביכולתנו לעשות.
כשבדקנו את הנתונים
של התוצאות
ככל שהמורכבות גדלה,
גילינו
שהטיפול הכי יקר
אינו בהכרח הטיפול הכי טוב.
ולהיפך,
הטיפול הכי טוב
מתברר לעתים קרובות כזול ביותר --
הוא גורר פחות סיבוכים,
האנשים נעשים יעילים יותר בעבודתם.
וזה אומר,

Japanese: 
今や酷いケースには
股関節・膝関節
置換を施し
数年から数十年の
不自由のない
生活を与えられるように
なりました
劇的な変化です
10 セントのアスピリンより
４万ドルの股関節置換の方が
高価だというのは
驚くことでもない
そういうものなのだと
でも医療の側ができる事を
示唆するデータもあるのです
複雑さが増した結果
何が起きたかデータを見て
分かったことは
最も高価な治療法が
最も良い治療法だとは
限らないということです
逆に
最も良い治療法が
最も安価なもの
合併症の少ない
上手くこなしやすいもの
であったりします
つまり

Vietnamese: 
là có hy vọng.
Vì [nếu] muốn có 
những kết quả tốt nhất,
bạn thực sự cần chế độ chăm sóc
tốn kém nhất
trong nước, hoặc trên thế giới,
thì chúng ta thực sự 
sẽ bàn bạc về sự phân phối
ai sẽ là đối tượng được 
đưa ra khỏi hệ thống chăm sóc sức khỏe.
Đó thực sự sẽ là 
lựa chọn duy nhất của chúng ta.
Nhưng khi nhìn vào 
những trường hợp cá biệt tích cực --
những người đang 
thu những kết quả tốt nhất
với chi phí thấp nhất --
chúng ta thấy những nhóm người
trông giống như hệ thống nhất
là những người thành công nhất.
Nói vậy tức là họ tìm ra 
những cách thức
kết nối các mảnh khác nhau,
tất cả các thành phần khác nhau,
để mang vào 
thành một tổng thể.
Có những thành phần 
tuyệt vời chưa đủ,
dẫu vậy, trong ngành y, chúng ta vẫn đang bị 
ám ảnh về các thành phần ấy.
Chúng ta muốn
những thuốc tốt nhất, công nghệ tốt nhất,
những chuyên gia tốt nhất,
nhưng lại không nghĩ quá nhiều
về việc làm thể nào 
những thành phần có thể được gắn lại.

German: 
es gibt Hoffnung.
Denn wenn man, um die besten Resultate zu erreichen,
wirklich die teuerste Pflege brauchte,
die es in einem Land oder der Welt gibt,
dann müssten wir wirklich darüber nachdenken,
wem wir die Gesundheitsleistungen vorenthalten.
Das wäre wirklich unsere einzige Lösung.
Aber wenn wir uns die positiven Abweichungen anschauen,
diejenigen mit den besten Resultaten
zu den niedrigsten Kosten,
dann finden wir diejenigen, die am ehesten nach einem
funktionierenden System aussehen.
Anders formuliert ist nun eine Möglichkeit gefunden,
alle Puzzlestücke,
alle unterschiedlichen Komponenten
zu einem ganzen werden zu lassen.
Großartige Komponenten sind nicht genug,
und doch sind wir in der Medizin besessen von Komponenten.
Wir wollen die besten Arzneien, die besten Technologien,
die besten Spezialisten,
aber wir denken nicht zu sehr daran,
wie sich alles zusammenfügt.

Portuguese: 
há esperança.
Porque, se para ter os melhores resultados,
você realmente precisasse do tratamento mais caro
do país, ou do mundo,
bem, na verdade, estaríamos falando sobre racionamento,
quem iríamos cortar da Medicare.
Essa seria, de fato, nossa única escolha.
Mas, quando observamos os desvios positivos --
aqueles que estão obtendo os melhores resultados
com os menores custos --
descobrimos que aqueles que mais se parecem com sistemas
são os que mais têm sucesso.
Isso quer dizer que encontraram maneiras
de colocar juntas todas as peças diferentes,
todos os diferentes componentes,
reunidos num todo.
Ter ótimos componentes não é o bastante,
e, mesmo assim, somos obcecados com componentes na medicina.
Queremos as melhores drogas, as melhores tecnologias,
os melhores especialistas,
mas não pensamos muito
em como tudo isso se combina.

French: 
qu'il y a de l'espoir.
Parce que si pour obtenir les meilleurs résultats,
on avait vraiment besoin des soins les plus chers
du pays, ou du monde,
alors nous parlerions sérieusement de rationnement,
de qui nous allons priver d'assurance maladie.
Ce serait vraiment notre unique choix.
Mais quand on regarde les déviants positifs --
ceux qui obtiennent les meilleurs résultats
aux coûts les plus moindres --
on découvre que ceux qui ressemblent le plus à des systèmes
sont plus efficaces.
Ce qui veut dire qu'ils ont trouvé des moyens
de rassembler toutes les différentes pièces,
tous les différents composants
en un tout.
Avoir des supers composants n'est pas suffisant,
et pourtant, en médecine, nous avons été obsédés avec les composants.
On veut les meilleurs médicaments, les meilleures technologies,
les meilleurs spécialistes,
mais nous ne pensons pas assez
à comment tout cela s'assemble.

Bulgarian: 
че има надежда.
Защото за да имате най-добрите резултати,
действително се нуждаете от най-скъпите грижи
в държавата или в света,
тогава действително ще говорим за регулиране,
за това, кого ще изключим от медицинските грижи.
Това действително ще бъде единствения ни избор.
Но когато разгледаме позитивните отклонения -
тези, които получават най-добри резултати
на най-ниски цени -
откриваме, че тези, които изглеждат най-много като системи,
са най-успешните.
Искам да кажа, че те са намерили начини
да съберат всички различни парчета,
всички различни части
в едно цяло.
Да имате страхотни части не е достатъчно
и все пак, ние сме били луди по медицина с части.
Искаме най-добрите лекарства, най-добрите технологии,
най-добрите специалисти,
но не мислим твърде много
за това, как всичко се свързва.

Chinese: 
希望是存在的
因為（如果）要有最好的結局
你絕對需要最貴的醫療照護
在這個國家, 或在這個世界
那 我們真的需要討論到配給的問題
哪些人我們需要停止提供醫療照護
而這是我們的唯一選擇
但當我們看著那些有正面反應的異變者 --
那些用著最低廉的價格
得到最好的照護的人們 --
我們會發現最成功的案例
是最系統性的
那也意味著, 他們找到
把所有不一樣的事物
所有不同的要件
全部統整在一起的方法
有最好的要件還不夠
雖然過去我們為了一些醫藥界的要件而著迷
我們想要最好的藥品, 最好的醫學科技,
最好的專科醫生
但我們沒有好好想過
如何把這些要件組合在一起

Hungarian: 
hogy van remény.
Ha ugyanis a legjobb eredményhez
tényleg az ország vagy a világ
legdrágább kezelésére van szükség,
akkor tényleg beszélhetünk a térítésekről,
hogy kitől vonjuk meg a TB-támogatást.
Tényleg nem lenne más választásunk.
Ha azonban a pozitív
kimagasló eseteket nézzük,
azok példáját, akik a legjobb
eredményeket érik el
a legalacsonyabb áron,
láthatjuk, hogy azok a legsikeresebbek,
akik rendszerként kezelik az egészet.
Úgy is mondhatjuk, megtalálták a módját,
hogy összeszedjék a különböző darabokat,
az összes különböző alkotóelemet,
és ezeket egésszé rakják össze.
Nem elég nagyszerű
alkotóelemeket birtokolni,
mégis megszállottan ragaszkodunk
hozzájuk a gyógyászatban.
A legjobb gyógyszereket, 
a legjobb technológiát hajszoljuk,
a legjobb szakembereket,
azzal azonban nem sokat törődünk,
hogy mindezt összefésüljük.

English: 
is there's hope.
Because [if] to have the best results,
you really needed the most expensive care
in the country, or in the world,
well then we really would be talking about rationing
who we're going to cut off from Medicare.
That would be really our only choice.
But when we look at the positive deviants --
the ones who are getting the best results
at the lowest costs --
we find the ones that look the most like systems
are the most successful.
That is to say, they found ways
to get all of the different pieces,
all of the different components,
to come together into a whole.
Having great components is not enough,
and yet we've been obsessed in medicine with components.
We want the best drugs, the best technologies,
the best specialists,
but we don't think too much
about how it all comes together.

Danish: 
at der er håb.
Hvis man for at få de bedste resultater
virkeligt havde behov for den mest kostbare behandling
i landet, i verden,
så havde vi virkeligt behov for at tale om rationering
af hvem som skal dækkes af Medicare.
Det ville være vores eneste valg.
Men når vi kigger på de positive afvigelser --
dem som får de bedste resultater
til den laveste pris --
så opdager vi at dem som minder mest om systemer
er de mest succesfulde.
Hvilket vil sige, at de fandt veje
for at få alle de forskellige dele,
alle de forskellige komponenter,
samlet til en helhed.
At have fantastiske komponenter er ikke nok,
og stadigvæk syntes vi at være besat af komponenter indenfor medicin.
Vi vil have de bedste medikamenter, de bedste teknologier,
de bedste specialister,
men vi tænker ikke meget på
hvordan det hele skal fungere sammen.

Spanish: 
es que hay esperanza.
Porque si para tener los mejores resultados,
se necesita realmente la atención más cara
del país o del mundo,
entonces en realidad estaríamos hablando de racionamiento,
a quién elminar de Medicare.
Esa sería realmente nuestra única opción.
Pero cuando miramos los desvíos positivos,
aquellos que obtienen los mejores resultados
a menor costo,
resulta que los que se asemejan más a sistemas
son los más exitosos.
Es decir, encontraron maneras
de obtener todas las piezas,
todos los diferentes componentes,
para convertirse en una unidad.
Tener componentes excelentes no es suficiente,
y sin embargo en la medicina nos hemos obsesionado con los componentes.
Queremos las mejores medicinas, las mejores tecnologías,
los mejores especialistas,
pero no pensamos mucho
en la manera en la que todo trabaja en conjunto.

Turkish: 
umut olduğu.
Çünkü en iyi sonuçlar için
gerçekten en pahalı bakıma ihtiyaç olsaydı
ülkemizde, ya da dünyada,
o zaman cidden oturup paylaştırmayı,
kimi sağlık sigortasından çıkaracağımızı konuşurduk.
O gerçekten bizim tek çaremiz olurdu.
Ama olumlu sapmalara baktığımızda --
en iyi sonuçları
en düşük maliyetlerde alanlara --
sistemlere en çok benzeyenlerin
en başarılılar olduklarını bulduk.
Yani, onlar bütün farklı parçaların
bütün farklı bileşenlerin,
birleşerek bir bütün oluşturmasını
sağlayıcı yollar bulmuşlar.
Harika bileşenlerinizin olması yetmez,
ama tıpta bileşenlere saplantılı bir şekilde takılmış durumdayız.
En iyi ilaçları istiyoruz, en iyi teknolojileri,
en iyi uzmanları,
ama bütün bunların nasıl bütünleştiğini
çok düşünmüyoruz.

Dutch: 
dat er hoop is.
Als je om de beste resultaten te krijgen,
echt de duurste moest zijn
in het land, of in de wereld,
dan zouden we we het echt hebben over rantsoenering
en wie we van gezondheidszorg zouden uitsluiten.
Dat zou dan onze enige keuze zijn.
Maar als we naar de positieve afwijkingen kijken --
diegenen die de beste resultaten krijgen
tegen de laagste kost --
dan ontdekken we dat diegene die het meest op systemen lijken,
het meeste succes hebben.
Dat betekent dat ze manieren hebben gevonden
om alle verschillende stukken,
alle verschillende onderdelen
in een geheel te integreren.
Het is niet voldoende om heel goede onderdelen te hebben,
en toch zijn we in de geneeskunde geobsedeerd door onderdelen.
We willen de beste medicijnen, de beste technologie,
de beste specialisten,
maar we denken niet veel na over
hoe het allemaal samenkomt.

Portuguese: 
Porque, se para ter os melhores resultados,
precisamos mesmo do tratamento mais caro
do país ou do mundo,
estamos realmente a falar em racionar
quem vamos excluir da Medicare.
Essa seria realmente 
a única escolha possível.
Mas quando olhamos 
para os desvios positivos,
— os que estão a obter 
os melhores resultados
com os menores custos —
descobrimos que os que têm maior êxito
são os que mais se assemelham a sistemas.
Ou seja, descobriram maneiras
de organizar todas as diferentes peças,
todos os diferentes componentes,
para os juntar num todo.
Não basta ter ótimos componentes.
Mas, em medicina, temos andado 
obcecados com os componentes.
Queremos os melhores medicamentos, 
as melhores tecnologias,
os melhores especialistas,
mas não pensamos muito sobre 
como é que tudo se reúne.

iw: 
שיש תקווה.
כי אם כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר,
היינו באמת זקוקים לטיפול היקר ביותר
בארץ, או בעולם,
אז אנו צריכים לדבר ברצינות על קיצוב
או על ביצוע קיצוצים בטיפול הרפואי.
ואלה היו באמת הברירות היחידות שלנו.
אך כשאנו בודקים את החריגות החיוביות --
אלה שמשיגות את מיטב התוצאות
בעלויות הנמוכות ביותר --
אנו מוצאים שאלה שהכי מזכירות מערכת
הן המוצלחות ביותר.
כלומר, הן גילו איך
לצרף את כל החלקים השונים,
את כל הרכיבים הנפרדים,
לשלם אחד.
לא מספיק שהרכיבים מעולים,
ועדיין ברפואה אנו אובססיביים לגבי הרכיבים.
אנו רוצים את מיטב התרופות, את מיטב הטכנולוגיות,
את מיטב המומחים,
אך איננו מקדישים מחשבה רבה
לשאלה איך הכל מצטרף יחד.

Thai: 
ว่ายังมีความหวัง
แต่ถ้าจะให้เกิดผลการรักษาที่ดีที่สุด
และคุณจำต้องรับการรักษาที่แพงที่สุดจริงๆแล้ว
ในประเทศ หรือในโลก
เห็นว่า จริงๆเราคงจะมาพูดคุยกัน เกี่ยวกับการปันส่วน
ใครบ้างที่เราจะตัดออก จากการประกันสุขภาพของรัฐบาล
ซึ่งนั่นอาจจะเป็นทางเลือกอย่างเดียวของเรา
แต่เมื่อเราหันมาดูผลดีที่เกิดจากการกระทำนี้--
คนที่จะได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด
ด้วยค่าใช้จ่ายที่ตํ่าสุด--
เราพบว่าคนที่ใช้ระบบที่เขาชอบมากที่สุด
จะประสบความสำเร็จสูงสุด
นั่นก็คือ พวกเขาพบวิธีการ
ที่นำเอาส่วนต่างๆทั้งหมด
ส่วนประกอบต่างๆทั้งหลาย
เอามารวมกันเป็นวิธีที่สมบูรณ์
แต่มีส่วนประกอบต่างๆที่ดีเยี่ยม ก็ยังไม่พอ
แต่เรายังคงหมกมุ่นกับการแพทย์ ที่มีส่วนประกอบต่างๆ
เราต้องการยาที่ดีที่สุด เทคโนโลยี่ที่ดีที่สุด
ผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุด
แต่เราไม่ได้คิดให้มากเกินไป
เรื่องที่ว่ามันจะมารวมกันได้อย่างไร

Arabic: 
يكون هناك أمل.
لأن [لو] الحصول على نتائج أفضل،
كنت حقا بحاجة الرعاية أغلى
في البلد، أو في العالم،
إضافة إلى ذلك الحين حقا أننا سوف يكون الحديث عن الحصص التموينية
منظمة الصحة العالمية ونحن في طريقنا إلى قطع من الرعاية الطبية.
وسيكون حقا خيارنا الوحيد.
ولكن عندما ننظر إلى المنحرفين إيجابية-
هم الذين يحصلون على أفضل النتائج
تكلفة أقل-
ونجد تلك التي تبدو الأكثر مثل نظم
هي الأكثر نجاحا.
وهذا يعني، العثور على طرق
للحصول على كل من القطع المختلفة،
كافة المكونات المختلفة،
حيز كل معا.
مكونات كبيرة وقد لا يكفي،
وحتى الآن كنا هاجس في الطب مع المكونات.
أننا نريد المخدرات أفضل، أفضل التكنولوجيات،
أفضل المتخصصين،
ولكننا لا نرى الكثير
حول كيف يأتي كل شيء معا.

Norwegian: 
er at det finnes håp.
Fordi, dersom du for de beste resultatene,
virkelig trengte den dyreste omsorgen
i landet, eller i verden,
hadde vi virkelig snakket om rasjonering
hvem som skulle miste retten på Medicare.
Det hadde virkelig vært vårt eneste valg.
Men når vi ser på de positive avvikene,
de som får de beste resultatene
med lavest kostnad,
finner vi at de som ser mest ut som systemer
har mest suksess.
Altså, de fant metoder
for å få alle de forskjellige bitene,
alle de forskjellige komponentene
til å komme sammen i en helhet.
Det å ha kjempegode komponenter er ikke nok,
men likevel har vi innen medisinen vært opphengt i komponenter.
Vi vil ha de beste legemidlene, den beste teknologien.
de beste spesialistene,
men vi tenker ikke for mye
på hvordan alt sammen skal samles.

Portuguese: 
há esperança.
Porque, se para ter os melhores resultados,
você realmente precisasse do tratamento mais caro
do país, ou do mundo,
bem, na verdade, estaríamos falando sobre racionamento,
quem iríamos cortar da Medicare.
Essa seria, de fato, nossa única escolha.
Mas, quando observamos os desvios positivos --
aqueles que estão obtendo os melhores resultados
com os menores custos --
descobrimos que aqueles que mais se parecem com sistemas
são os que mais têm sucesso.
Isso quer dizer que encontraram maneiras
de colocar juntas todas as peças diferentes,
todos os diferentes componentes,
reunidos num todo.
Ter ótimos componentes não é o bastante,
e, mesmo assim, somos obcecados com componentes na medicina.
Queremos as melhores drogas, as melhores tecnologias,
os melhores especialistas,
mas não pensamos muito
em como tudo isso se combina.

Korean: 
희망이 있다는 말입니다.
이 나라, 또는 전 세계에서
최상의 결과를 얻기 위해서
가장 비싼 치료를 받아야한다면,
우리는 의료서비스를 받지 못할 사람들을 선별해야하는
배급 시스템에 대해서 고민해야하기 때문입니다.
그게 유일한 우리의 선택일겁니다.
하지만 긍정적인 일탈자를 보면 --
최소 비용으로 최상의 결과를
얻는 사람들 말이죠. --
대부분 의료시스템이 아주 성공적일 때
그런 경우입니다.
다시 말해서,
서로 다른 조각들을 모으고,
다른 모든 요소들을
함께 묶어서 하나로 만드는 방법을 찾았습니다.
좋은 요소들만으로는 충분치 않습니다,
그런데 사람들은 이런 요소들로 의술을 고집합니다.
사람들은 최고의 약품, 기술,
최고의 전문의들을 원하지만,
어떻게 이 모든 것들을
하나로 묶을지에 대해서는 많이 생각하지 않습니다.

Japanese: 
望みはあるわけです
もし 最良の結果を
得るためには
国内 あるいは世界中で
最も高価な治療法が
必要だとしたら
誰を国の医療保険から
振るい落とすか
議論していかなければ
ならないでしょう
他に手はありません
しかし「良い逸脱」に目を向け
最も安価で
最高の結果を出している
治療法を調べてみると—
最もシステム化されたものが
最も成功しているのです
つまりそこでは
別々の要素
別々の部品を
上手くまとめる方法を
見つけているということです
優れた部品があるだけでは
不十分なのに
医療に関して我々は
部品にこだわってきました
最高の薬 
最高のテクノロジー
最高の専門医を
求めてきました
しかしそれらが
どう統合されるかは
あまり考えて
きませんでした

Russian: 
что есть надежда.
Потому что если для наилучших результатов
вам бы действительно было необходимо
самое дорогое лечение
в стране или в мире,
тогда бы мы говорили о том,
кого нам следует исключить
из Медикэр [страхование здоровья].
Это не оставило бы нам выбора.
Но когда мы видим позитивные отклонения —
лучшие результаты
по меньшей цене —
оказывается, что те,
которые работают, как системы,
и являются наиболее успешными.
То есть, они нашли способы
собрать разные кусочки,
все возможные детали
вместе в единое целое.
Недостаточно просто иметь
превосходные компоненты,
и до сих пор мы были озабочены
только компонентами в медицине.
Мы хотим иметь
лучшие лекарства, лучшие технологии,
лучших специалистов,
но мы сильно не задумываемся о том,
как всё это соединить.

Romanian: 
că există speranță.
Dacă pentru a avea cele mai bune rezultate
ai nevoie de cea mai costisitoare îngrijire
din țară sau din lume,
atunci chiar vom ajunge să raționalizăm
și vom restructura personalul în sistemul de asistență medicală.
Ar fi unica soluție.
Dar când analizăm anomaliile pozitive -
cele mai bune rezultate obținute
cu cele mai mici costuri -
vedem că acelea care acționează ca sisteme
sunt cele mai eficace.
Înseamnă că am găsit o cale
de a pune elemente diferite,
componente diferite
cap la cap, pentru a forma un întreg.
Nu e suficient să ai componente extraordinare,
deși în medicină suntem obsedați de componente.
Vrem cele mai bune medicamente, tehnologii,
cei mai buni specialiști,
dar nu ne gândim prea mult
cum se leagă toate între ele.

Chinese: 
我们还有希望
因为，假如我们想要获得最好的结果
要用到最贵的医疗
在一国范围内、或者在世界范围内最贵
那么我们真的要去讨论的就是配额制度
决定哪些人不能享受医疗保险
那将会成为唯一的选择
但如果我们看看积极的反面事例
确实存在以最低的成本
获得最佳效果的例子
我们发现最像“系统”的
是最成功的
也就是说，我们发现了
平衡所有不同部分
不同因素的方法
让各个部分变成一个整体
仅有好的组成部分是远远不够的
然而我们正是对医药的组成部分太过痴迷了
我们想要最好的药物、最好的技术
最好的专科医生
但我们却不曾想过
这些如何组合在一起

Serbian: 
da ima nade.
Jer ako je za najbolje rezultate,
stvarno potrebna najskuplja nega
u zemlji ili u svetu,
onda bismo stvarno
govorili o racionalizaciji
u smislu kome ćemo uskratiti
pružanje medicinske nege.
To bi nam zaista bio jedini izbor.
No, kada pogledamo pozitivna odstupanja -
onih koji dobijaju najbolje rezultate
po najnižim troškovima -
pronalazimo da su slučajevi
najviše nalik sistemima
najuspešniji.
Naime, našli su načine
da sve različite delove,
svih različitih komponenti,
sastave u celinu.
Imati sjajne delove nije dovoljno,
a ipak smo u medicini
bili opsednuti s komponentama.
Želimo najbolje lekove,
najbolje tehnologije,
najbolje specijaliste,
ali ne razmišljamo previše
o tome kako to deluje zajedno.

Italian: 
che c'è ancora speranza.
Perché, se per avere i risultati migliori
ci fosse bisogno delle cure più costose
disponibili nel paese o nel mondo,
allora dovremmo provvedere a razionare
ciò che stiamo per togliere dal sistema sanitario nazionale (Medicare).
Sarebbe l'unica scelta possibile.
Ma se guardiamo alle eccezioni positive --
le cure che ottengono i risultati migliori
al costo più basso --
troviamo che i casi gestiti come sistema
sono quelli col più alto tasso di successi.
Voglio dire che hanno trovato il modo
di prendere tutti i vari pezzetti,
tutte le diverse componenti,
e utilizzarli nel loro insieme.
Non basta disporre di componenti eccellenti,
eppure in medicina siamo sempre stati ossessionati dalle componenti.
Vogliamo i farmaci migliori, le migliori tecnologie,
i migliori specialisti,
ma non pensiamo troppo
a come raccordare il tutto.

Polish: 
że nie należy tracić nadziei.
Jeżeli dla osiągnięcia najlepszych rezultatów
potrzeba najdroższego leczenia,
w USA czy na świecie,
wówczas zaczynamy mówić o racjonowaniu
i odcinaniu ludzi od opieki medycznej.
Tylko tak można by to rozwiązać.
Patrząc jednak na pozytywne odchylenia
czyli tych, którzy osiągają najlepsze rezultaty
najniższym kosztem
odkrywamy, że najskuteczniejsi są ci lekarze,
którzy traktują medycynę jako system
Niektórzy znaleźli sposób
żeby wszystkie fragmenty,
wszystkie różne składniki
zebrać w jedną całość.
Same składniki nie wystarczą,
a mimo to medycyna ma na ich punkcie obsesję.
Wymagamy najlepszych leków, technologii
i specjalistów
ale nie zastanawiamy się
jak je połączyć w jedną całość.

Polish: 
To fatalna strategia.
Jest słynny eksperyment myślowy
na ten temat:
jak wyglądałby samochód
zbudowany z samych najlepszych części?
Weźmy hamulce z porsche,
silnik z ferrari,
karoserię volvo i podwozie BMW.
Złożone razem
okażą się kosztowną kupą złomu.
Czasem takie wrażenie robi medycyna.
To nie jest system.
Kiedy fragmenty
łączą się w system
wyłaniają się pewne cechy
charakterystyczne dla działania systemu.
Po pierwsze
umiejętność rozpoznawania sukcesu
i rozpoznawania porażki.
Specjaliści z trudem dostrzegają
rezultat końcowy.

English: 
It's a terrible design strategy actually.
There's a famous thought experiment
that touches exactly on this
that said, what if you built a car
from the very best car parts?
Well it would lead you to put in Porsche brakes,
a Ferrari engine,
a Volvo body, a BMW chassis.
And you put it all together and what do you get?
A very expensive pile of junk that does not go anywhere.
And that is what medicine can feel like sometimes.
It's not a system.
Now a system, however,
when things start to come together,
you realize it has certain skills
for acting and looking that way.
Skill number one
is the ability to recognize success
and the ability to recognize failure.
When you are a specialist,
you can't see the end result very well.

Arabic: 
أنها استراتيجية تصميم رهيب فعلا.
وهناك تجربة فكر الشهيرة
أن يمس تماما على هذا
وقال أن ما إذا كنت بنيت سيارة
من قطع غيار السيارات أفضل جداً؟
من شأنه أن يؤدي لك أن تضع في فرامل بورشة،
محرك فيراري،
هيئة فولفو، هيكل بي أم دبليو.
ويمكنك وضع كل ذلك معا وماذا يحصل؟
مكلفة جداً كومة من القمامة التي لا يذهب في أي مكان.
وهذا أمر يمكن أن أشعر بأن ما هو الدواء في بعض الأحيان.
أنها ليست نظاما.
الآن نظاما، ومع ذلك،
عندما تبدأ الأمور معا،
كنت أدرك أنها مهارات معينة
للعمل والبحث بهذه الطريقة.
المهارة رقم واحد
هو القدرة على التعرف على النجاح
والقدرة على الاعتراف بالفشل.
عندما كنت متخصص،
لا يمكنك مشاهدة النتيجة النهائية جيدا.

German: 
Das ist eine schreckliche Design-Strategie.
Es gibt ein berühmtes Gedankenexperiment,
das genau dieses Thema abdeckt.
Es besagt, was, wenn man ein Auto
aus nur den besten Autoteilen baute?
Dann würde man Bremsen von Porsche einbauen,
einen Motor von Ferrari,
einen Aufbau von Volvo, ein Chassis von BMW.
Und wenn man alles zusammensetzt, erhält man was?
Ein sehr teures Stück Schrott, das sich nirgendwohin bewegt.
Und so fühlt sich die Medizin manchmal an.
Sie ist kein System.
In einem System bemerkt man jedoch,
wenn die Dinge sich langsam zusammenfügen,
bestimmte Fertigkeiten,
die es so aussehen und verhalten lassen.
Fertigkeit Nummer eins
ist die Fähigkeit, Erfolg zu erkennen
und die Fertigkeit, Versagen zu erkennen.
Als Spezialist kann man
das Endresultat nur schlecht sehen.

Chinese: 
這實際上是個不好的設計方式
有個有名的思想實驗
剛好跟我們討論的東西有關連
實驗是, 如果你組一台車
用最好的零組件
你用了保時捷的煞車
法拉利的引擎
富豪的車身, BMW的 底盤
然後你組裝完後你得到的是？
一堆昂貴的卻根本也不能用的垃圾
而有時醫藥界正是如此
這不是系統性的
系統性的治療，是
當事情能組合在一起時
你會發現它
有些特定的功能
第一個功能是
發現成功的能力
和發現弱點的能力
當你是個專科醫生
你沒辦法準確的看到最後的結果

Korean: 
그런 방법은 사실 정말 형편없는 전략입니다.
이런 내용을 정확하게 표현하는
유명한 사고 실험이 있는데요,
아주 최고의 부품들로
자동차를 만들면 어떻게 될까요?
이런거죠, 포르쉐 브레이크에,
페라리 엔진,
볼보 차체, BMW 샤시를 사용하는 겁니다.
이 모든 부품을 사용해서 무엇을 얻을 수 있을까요?
아무데도 가지 못하는 아주 비싼 쓰레기 더미일 뿐입니다.
그런게 바로 의료계가 때로는 느끼는 현상입니다.
이건 의료시스템이 아닙니다.
시스템은 아니지만,
모든것들이 함께 통합될 때,
뭔가 행동하고 방법을 찾는
기술을 가지게 된다는 것을 알게 됩니다.
첫번째 기술은
성공과 실패를 인지하는
재능이 필요합니다.
여러분이 전문의라면,
최종결과를 정확하게 알지 못합니다.

Portuguese: 
É um design estratégico horrível, na verdade.
Há um famoso experimento hipotético,
que aborda exatamente isso,
e diz: e se você construísse um carro
com as melhores peças?
Bem, isso o levaria a usar freios Porsche,
um motor Ferrari,
a carenagem Volvo, o chassi BMW.
E você instala tudo isso junto e obtém o quê?
Uma pilha muito cara de coisas sem utilidade que não vai a lugar nenhum.
E é assim que a medicina se sente às vezes.
Ela não é um sistema.
Um sistema, no entanto,
quando as coisas começam a se interligar,
você percebe que ele tem certas propriedades
para agir e compor-se dessa forma.
A propriedade número um
é a capacidade de reconhecer sucesso
e a capacidade de reconhecer fracasso.
Quando você é um especialista,
você não consegue ver o resultado final muito bem.

Serbian: 
To je u stvari očajna
dizajnerska strategija.
Postoji poznati misaoni eksperiment,
koji govori upravo o tome
šta se dešava ako sastavite
automobil od najboljih delova?
Recimo da stavite Poršeove kočnice,
Ferarijev motor,
Volvovu karoseriju, BMW-ovu šasiju.
Spojite sve to i šta dobijete?
Vrlo skupu hrpu smeća
koja ne može da se vozi.
Tako medicina ponekad deluje.
To nije sistem.
Međutim, sistem,
kada se stvari počnu objedinjavati,
pokazuje određena umeća
u svom delovanju.
Umeće broj jedan
je sposobnost da prepozna uspeh
i neuspeh.
Kada ste specijalista,
ne možete da vidite
krajnji rezultat vrlo dobro.

Norwegian: 
Det er en forferdelig design-strategi, egentlig.
Det finnes et kjent tankeeksperiment
som berører ved akkurat dette
som sa, hva om du bygget en bil
av de aller beste bildelene?
Du ville lagt inn Porsche-bremser,
en Ferrari-motor,
et Volvo-karosseri, et BMW-chassis.
Og du legger alt sammen og hva får du?
En veldig dyr haug med skrap som ikke går noe sted.
Og det er hvordan medisinen kan føles noen ganger.
Det er ikke et system.
Et system, derimot,
når ting begynner å komme sammen,
ser du at det har enkelte ferdigheter
for å oppføre seg og se ut slik.
Ferdighet nummer én
er det å kunne gjenkjenne suksess
og evnen til å gjenkjenne feil.
Som en spesialist
kan du ikke se sluttresultatet særlig godt.

French: 
C'est une horrible méthode de conception en fait.
Il y a une expérience connue
qui parle précisément de ça
qui dit, que se passerait-il si vous construisiez une voiture
avec les meilleures pièces détachées ?
Eh bien, cela vous ferait installer des freins Porsche,
un moteur Ferrari,
une carrosserie Volvo, un châssis BMW.
Et vous assemblez tout et qu'est-ce que vous obtenez ?
Un tas de bric-à-brac inabordable qui ne va nulle part.
Et parfois, c'est l'impression qu'on a avec la médecine.
Ce n'est pas un système.
On réalise qu'un système, en revanche,
où les choses commencent à s'imbriquer,
possèdent certaines qualités
pour ressembler à un système et fonctionner de la sorte.
La qualité numéro un
est l'habilité de reconnaître la réussite
et l'habilité de reconnaître l'échec.
Quand vous êtes un spécialiste,
vous ne pouvez pas très bien voir le résultat final.

Bulgarian: 
В действителност това е ужасен модел на стратегия.
Има известен мислен опит,
който се докосва точно до това,
и който казва: "Какво ще стане, ако конструирате кола
с най-добрите части за кола?"
Това ще ви накара да сложите спирачки на Порше,
двигател на Ферари,
конструкция на Волво, шаси на БМВ.
И какво получавате, ако ги сглобите?
Много скъпа купчина от железа, която не става за нищо.
Ето как медицината може да се чувства понякога.
Тя не е система.
Обаче, в една система,
когато нещата започнат да се сглобяват,
осъзнавате, че тя има известни умения
да действа и да изглежда по този начин.
Умение номер едно
е способността да разпознава успеха
и способността да разпознава неуспеха.
Когато сте специалист,
не можете да видите крайния резултат много добре.

Vietnamese: 
Thực sự đây là một 
chiến lược thiết kế tệ kinh khủng.
Có một thí nghiệm 
nổi tiếng về tư duy
nói về đúng điều này:
sẽ ra sao nếu bạn chế một chiếc xe
từ những thành phần 
tốt nhất của xe hơi?
Bạn sẽ đặt vào xe 
những cái thắng của Porsche,
động cơ của Ferrari,
thân xe của Volvo, khung gầm của BMW.
Bạn lắp tất cả vào với nhau
và có được gì?
Một đống rác rất đắt tiền 
không đi đâu được cả.
Ngành y đôi khi 
cũng có thể như vậy.
Nó không phải là 
một hệ thống.
Tuy nhiên, với một hệ thống
khi mọi thứ bắt đầu 
kết hợp với nhau,
bạn nhận ra có 
những kĩ năng nhất định
để hành động 
và nhìn nhận theo cách trên.
Kĩ năng số một
là khả năng nhận ra thành công
và khả năng nhận ra thất bại.
Khi là một chuyên gia,
bạn không thể thấy rõ lắm 
kết quả cuối cùng.

Russian: 
Это вообще-то
ужасная стратегия планирования.
Есть знаменитый мысленный эксперимент
на эту тему, в котором спрашивается,
что будет, если построить машину
из самых лучших деталей?
Ну… вам придётся
поставить тормоза от Porsche,
мотор от Ferrari,
кузов от Volvo и колёса от BMW.
И что вы получите, собрав всё это вместе?
Очень дорогую кучу хлама,
которая никуда не едет.
Именно это ощущает медицина
время от времени.
Это не система.
Однако система,
когда детали начинают соединяться,
показывает определённые навыки в том,
чтобы действовать
и выглядеть, как система.
Навык первый —
это способность распознавать
успех и неудачу.
Если вы специалист,
конечный результат
вам не очень хорошо виден.

Romanian: 
De fapt, strategia e foarte proastă.
E un exercițiu celebru de imaginație
care face referire tocmai la asta:
cum ar fi să construim o mașină
din cele mai bune componente auto?
Am folosi frâne Porsche,
un motor Ferrari,
o caroserie Volvo, un șasiu BMW.
Le punem pe toate cap la cap și ce obținem?
O rablă foarte scumpă care n-ar ajunge nicăieri.
Uneori așa ne simțim și în medicină.
Nu avem un sistem.
Într-un sistem,
când lucrurile încep să se lege,
îți dai seama că există anumite trăsături
care-l fac să reacționeze și să arate așa.
Prima caracteristică
e capacitatea de a recunoaște
succesul și eșecul.
Când ești specialist
nu vezi foarte bine rezultatul final.

Chinese: 
这其实是个很糟糕的战略设计
有一个很著名的思考实验
验证了这个想法
实验是这样的，假如你用最好的汽车零件
能造出怎样一辆车？
你可以用保时捷的刹车
法拉利的引擎
沃尔沃的车身，宝马的底盘
你把这些都组装在一起会得到一辆怎样的车呢？
答案是：一堆很贵的垃圾，一辆完全不能开的车
有时候医药行业也是这样
它并非一个系统
然而，为了组建一个体系
当所有部分都组合到一起
你需要有特定的技巧
来让它运作起来，让它看起来像回事儿
首当其冲的是
辨识成功的能力
以及辨识失败的能力
假如你是一名专科医生
如果你无法很好地设想最终结果

Japanese: 
お粗末な設計戦略です
有名な思考実験に
まさに これを
扱ったものがあります
「最高の部品だけ集めて一台の車を
組み立てたらどうなるか？」
ブレーキはポルシェ
エンジンはフェラーリ
車体はボルボで 
シャーシはBMW
これらを集めて組み立てたら
何ができるでしょう？
動きもしない 
高価なガラクタです
これが時に
医療現場で感じることです
システムになっていないのです
そのシステムなんですが
システムが
上手く働き出すと
システムとして
振る舞うための
特定の能力があることに
気付きます
能力その１は
「成功を認識する能力と
問題を認識する能力」です
専門医は
最終的な結果を
うまく予想できません

iw: 
זו למעשה אסטרטגיה תכנונית איומה.
יש ניסוי מחשבתי מפורסם
שמתייחס בדיוק לכך
ששואל, מה אם אתם בונים מכונית
מהחלקים הטובים ביותר?
זה יתבטא בכך שתרכיבו בלמים של פורשה,
מנוע של פרארי,
גוף של וולוו, שילדה של ב-מ-וו,
ואחרי שהרכבתם הכל, מה תקבלו?
ערימה זבל יקרה מאד שלא נוסעת לשום מקום.
וזו לפעמים ההרגשה בתחום הרפואה.
זו אינה מערכת.
במערכת, לעומת זאת,
כשהדברים מתחילים להתחבר,
מבינים שהיא כוללת יכולות מסוימות
שגורמות לה לפעול ולהיראות כך.
יכולת מס' 1
היא היכולת לזהות הצלחה
והיכולת לזהות כשלון.
בתור מומחה,
אינך מיטיב לראות את התוצאה הסופית.

Portuguese: 
É um design estratégico horrível, na verdade.
Há um famoso experimento hipotético,
que aborda exatamente isso,
e diz: e se você construísse um carro
com as melhores peças?
Bem, isso o levaria a usar freios Porsche,
um motor Ferrari,
a carenagem Volvo, o chassi BMW.
E você instala tudo isso junto e obtém o quê?
Uma pilha muito cara de coisas sem utilidade que não vai a lugar nenhum.
E é assim que a medicina se sente às vezes.
Ela não é um sistema.
Um sistema, no entanto,
quando as coisas começam a se interligar,
você percebe que ele tem certas propriedades
para agir e compor-se dessa forma.
A propriedade número um
é a capacidade de reconhecer sucesso
e a capacidade de reconhecer fracasso.
Quando você é um especialista,
você não consegue ver o resultado final muito bem.

Italian: 
In verità abbiamo una pessima strategia organizzativa.
C'è un famoso esperimento
che illustra proprio questo aspetto,
che dice: che ne dite di costruire un'automobile
usando solo i componenti migliori?
Allora mettereste i freni della Porsche,
il motore della Ferrari,
la carrozzeria di una Volvo e il telaio di una BMW.
E che viene fuori una volta finito?
Una costosa accozzaglia di pezzi che non vi porta da nessuna parte.
Quello che a volte accade in medicina.
Non è un sistema.
Comunque sia, in un sistema,
quando si cominciano a unire le varie parti,
capite che si deve disporre di alcune abilità
per forgiarlo in un certo modo.
La prima abilità
è quella di saper riconoscere un successo
e un fallimento.
Se siete degli specialisti,
non saprete con esattezza quale sarà il risultato finale.

Turkish: 
Bu aslında çok kötü bir dizayn stratejisi.
Tam olarak da buna parmak basan
ünlü bir zihin jimnastiği var;
şöyle diyor, en iyi parçalardan
bir araba yapsan?
Bu seni Porsche fren,
Ferrari motor,
Volvo kasa, BMW şasi koymaya iterdi.
Şimdi bunların hepsini birleştir, ne oldu?
Hiçbir yere gitmeyen çok pahalı bir çöp yığını.
Ve tıp da bazen böyle hissettirebiliyor.
Bir sistem değil.
Parçalar birleşmeye başladığında
anlarsınız ki bir sistemin,
öyle davranmak ve görünmek için
bazı becerileri vardır.
Bir numaralı beceri
başarıyı farketme
ve başarısızlığı farketme becerisidir.
Bir uzmansanız,
işin sonunu tam olarak göremeyebilirsiniz.

Spanish: 
Realmente es una estrategia de diseño terrible.
Hay un famoso experimento mental
que toca esta cuestión:
¿Que sucedería si construyes un auto
con las mejores piezas?
Bien, esto resultaría en instalar los frenos Porsche,
un motor Ferrari,
una carrocería Volvo, un chasis BMW.
¿Y qué obtienes cuando unes todo?
Una montaña de basura muy cara que no puede ir a ningún lado.
Esto es lo que a veces se siente en la medicina.
No es un sistema.
Ahora bien, un sistema, sin embargo,
cuando las piezas comienzan a trabajar en conjunto
uno se da cuenta de que este tiene ciertas habilidades
para actuar y verse de tal manera.
La habilidad número uno
es la capacidad de reconocer el éxito
y el fracaso.
Cuando uno es un especialista,
no puede ver el resultado final con claridad.

Portuguese: 
É uma péssima estratégia de planeamento.
Há uma experiência mental famosa
que aborda exatamente isto.
Diz assim: "E se construíssemos um carro
"com as melhores peças?
"Bem, teríamos que pôr travões Porsche,
"um motor Ferrari,
"uma carroçaria Volvo, um chassis BMW.
"Pomos as peças todas juntas 
e o que obtemos?
"Um monte de lixo muito caro 
que não vai a nenhum lado."
É assim que a medicina 
pode parecer, por vezes.
Não é um sistema.
Porém, num sistema,
quando as coisas se começam a juntar,
percebemos que ele tem certas aptidões
para agir e parecer dessa maneira.
A aptidão número um
é a capacidade de reconhecer o sucesso
e a capacidade de reconhecer o fracasso.
Quando somos especialistas,
não conseguimos ver 
muito bem o resultado final.

Dutch: 
Het is echt een vreselijke ontwerpstrategie.
Er is een beroemd gedachte-experiment
dat net hierover gaat.
Het gaat zo: wat als je een auto zou samenstellen
uit de allerbeste auto-onderdelen?
Dan zou je Porsche-remmen installeren,
een Ferrari-motor,
een Volvo-koetswerk, een BMW-onderstel.
Je brengt dat alles samen. Wat krijg je dan?
Een heel dure hoop rommel die nergens heengaat.
Soms voelt geneeskunde ook zo.
Het is geen systeem.
Als een systeem echter
in elkaar begint te passen,
besef je dat het bepaalde vaardigheden heeft
om zo te handelen en daarop te lijken.
Het eerste talent
is het vermogen om succes te erkennen
en het vermogen om falen te erkennen.
Als je specialist bent,
kan je het eindresultaat niet zo goed zien.

Hungarian: 
Szörnyű tervezési stratégia ez.
Van egy híres gondolatkísérlet,
ami pontosan erről szól:
mi történik, ha kocsit építünk
a legjobb alkatrészekből?
Mondjuk, Porsche féket teszünk bele,
Ferrari motort,
Volvo karosszériát, BMW alvázat.
Mindezt egybeépítjük, mi lesz az eredmény?
Egy iszonyú drága roncshalmaz,
ami el se indul.
Nagyjából így fest a gyógyászat is.
Ez nem rendszer.
Egy rendszerben ugyanis,
ha a dolgok kezdenek összeállni,
észreveszünk szakmai dolgokat,
melyek működőképessé
teszik és meghatározzák.
Az első készség:
a siker felismerésének képessége
és a kudarc felismerésének képessége.
Egy szakorvos
nem igazán látja jól a végeredményt.

Thai: 
จริงๆมันเป็นวิธีการที่แย่มาก
มีการทดลองเรื่องความคิด ที่มีชื่อเสียงอยู่เรื่องหนึ่ง
ที่เข้ากับเรื่องนี้พอดี
ที่บอกว่า อะไรจะเกิดขึ้น ถ้าเราสร้างรถยนต์ขึ้นมาคันหนึ่ง
จากชิ้นส่วนต่างๆที่ดีที่สุดของรถยนต์
ก็จะเป็นอย่างนี้ เอาเบรคของรถปอร์เช่มาใส่
เอาเครื่องยนต์ของเฟอร์รารี่มา
เอาตัวถังของวอลโว้ เอาฐานล่างของ BMW
เมื่อคุณเอาส่วนต่างๆเหล่านั้นมาใส่เข้าด้วยกัน 
คุณจะได้อะไร
กองขยะที่แพงมากๆที่วิ่งไปไหนไม่ได้
และนั่นก็เป็นความรู้สึกแบบเดียวกับการแพทย์ในบางครั้ง
มันไม่ได้เป็นระบบ
อย่างไรก็ตาม เรื่องของระบบ
เมื่อสิ่งต่างๆเริ่มเข้ามารวมกัน
คุณก็จะรู้ได้ว่า มันมีความชำนาญอยู่
ที่จะปฏิบัติงานและไปในทางที่ต้องการนั้น
ทักษะความชำนาญหมายเลขหนึ่ง
คือความสามารถในการยอมรับความสำเร็จ
และความสามารถในการยอมรับความล้มเหลว
เมื่อคุณเป็นผู้เชี่ยวชาญ
คุณจะไม่เห็นผลท้ายสุดที่จะได้ อย่างชัดเจนมาก

Danish: 
Det er faktisk en forfærdelig designstrategi.
Her er et berømt tankeeksperiment,
som rammer plet,
som siger: "Hvad hvis du byggede en bil
af alle de bedste bildele?"
Du starter med at bruge Porche bremser,
en Ferrari motor,
et Volvo karrosseri, et BMW chassis.
Og du samle det hele og hvad vil du få ud af det?
En meget dyr bunke skrot, som ikke kører nogen steder.
Og det er hvad lægeverden nogen gange føles som.
Det er ikke et system.
Nu med systemer,
når ting fungere sammen,
så opdager du at bestemte færdigheder
for at betragte det sådan.
Færdighed nummer et
er evnen til at genkende en succes
og evnen til at genkende en fiasko.
Når du er specialist,
kan du ikke se slutresultatet sårligt godt.

Bulgarian: 
Наистина трябва да се интересувате от данни,
което не звучи добре.
Един от колегите ми е хирург в Седар Рапидс, Айова
и той се заинтересува от въпроса,
колко CT сканирания се правят
от лекарите в Седар Рапидс.
Той се заинтересувал от това,
защото имаше правителствени доклади,
доклади във вестници и статии в списания,
в които беше написано, че има твърде много направени CT сканирания.
Той не откри това при своите пациенти.
Задал въпроса: "Колко сканирания направихме?"
и искаше да получи данните.
Отне му три месеца.
Никой от колегите му не беше задавал този въпрос досега.
Това, което откри, беше, че
при 300 000 хора в общината им,
за предишната година
са направени 52 000 CT сканирания.
Намериха проблем.
Което ни отвежда до умение номер две на системата.
Умение първо, откривате къде са грешките ви.

Danish: 
Du skal blive virkeligt interesseret i data,
lige så usexet som det lyder.
En af mine kollegaer er kirurg i Cedar Rapids, Iowa,
og han blev interesseret i spørgsmålet om
hvor mange CT- skanninger de lavede
for deres distrikt i Cedar Rapids.
Han blev interesseret i dette
fordi der havde været regeringsrapporter,
avisartikler og tidsskriftartikler
som sagde at der havde været alt for mange CT-skanninger.
Han så det ikke med sine egne patienter.
Så han stillede spørgsmålet: "Hvor mange udfører vi?"
Og han ønskede at få fat i data.
Det tog ham tre måneder.
Ingen havde spurgt om dette i hans distrikt før.
Og hvad han fandt var at
for de 300.000 mennesker i deres distrikt,
var der i det forrige år
udført 52.000 CT-skanninger.
De havde fundet et problem.
Hvilket bringer os til færdighed nummer to som et system har.
Færdighed et, find ud af hvor dine fiaskoer er.

Dutch: 
Je moet veel interesse krijgen voor data,
hoe onsexy dat ook klinkt.
Eén van mijn collega's is chirurg in Cedar Rapids, Iowa.
Hij kreeg belangstelling voor de vraag
hoeveel CT-scans ze deden
voor hun gemeenschap in Cedar Rapids.
Hij kreeg belangstelling
omdat er overheidsrapporten waren geweest,
krantenartikels, tijdschriftenartikels
die zeiden dat er teveel CT-scans werden uitgevoerd.
Hij zag dat niet bij zijn eigen patiënten.
Dus stelde hij de vraag: "Hoeveel hebben we er gedaan?
Hij wilde de data krijgen.
Hij deed er 3 maanden over.
Niemand in zijn gemeenschap had die vraag ooit eerder gesteld.
Hij ontdekte dat ze
voor de 300.000 mensen in hun gemeenschap
het afgelopen jaar
52.000 CT-scans hadden gedaan.
Ze hadden een probleem ontdekt.
Dat brengt ons tot de tweede vaardigheid van een systeem.
Eerste vaardigheid: vind je zwakke plekken.

English: 
You have to become really interested in data,
unsexy as that sounds.
One of my colleagues is a surgeon in Cedar Rapids, Iowa,
and he got interested in the question of,
well how many CT scans did they do
for their community in Cedar Rapids?
He got interested in this
because there had been government reports,
newspaper reports, journal articles
saying that there had been too many CT scans done.
He didn't see it in his own patients.
And so he asked the question, "How many did we do?"
and he wanted to get the data.
It took him three months.
No one had asked this question in his community before.
And what he found was that,
for the 300,000 people in their community,
in the previous year
they had done 52,000 CT scans.
They had found a problem.
Which brings us to skill number two a system has.
Skill one, find where your failures are.

Japanese: 
データにとても深い関心を
持つ必要があります
地味な仕事ですね
アイオワ州の
シーダーラピッズ市で
外科医をしている同僚が
市内で CT スキャンが
どれほど
行われているのか
興味を持ちました
その理由は
政府の報告書や
新聞・雑誌記事に
CT スキャンが
過度に実施されていると
書かれていたからです
彼自身の患者には
あてはまらないので
「ここではどうなんだろう？」と思い
データを集めることにしました
それには３ヶ月かかりました
これを調べた人は
いなかったのです
データから分かったのは
地域住民 30 万人に対して
前年に
５万２千回もの CT スキャンが
行われていました
問題があったわけです
そこでシステムが持つ
２番目の能力に移ります
能力その１は
「問題を見つける」でした

Chinese: 
你必须认真分析数据
这听上去非常无趣
我的一个外科医生同事，在爱荷华州锡达拉皮兹工作
他对一个问题产生了兴趣
那就是：他们在锡达拉皮兹
做了多少个CT扫描？
他对此很感兴趣
因为政府报告
新闻报道、期刊论文
都在说现在做的CT扫描过量了
但他没在自己的病人中看到这个问题
因此他提出这一疑问：”我们究竟做了多少CT扫描呢？“
他想得到这一数据
于是他花了3个月时间
此前，在他的社区，没人有过这个疑问
后来，他发现
在社区的300,000人中
过去一年间
他们曾做了52,000次CT扫描
于是他们发现了一个问题
也就引出了我要说的运作系统的第二项技巧
技巧1是：发现我们错在哪里

Korean: 
듣기에는 안좋지만
데이타에 관심을 가져야만 합니다.
제 동료는 아이오와주의 시더 래피즈시에 있는 외과의사인데요,
그 지역에서
촬영되는 CT(컴퓨터 단층촬영술)의 수가
얼마나 되는지에 관심을 가졌습니다.
그 친구가 관심을 가진 이유는
정부 보고서, 신문, 논문 등에서
너무 많은 CT 촬영이
이루어지 진다고 했기 때문입니다.
그는 자신의 환자에게서는 얼마나 촬영을 했지는 몰랐습니다.
그래서 얼마나 많은 CT를 촬영했는지 질문을 했습니다.
그래서 데이타가 필요했습니다.
3개월이 걸렸어요.
이 도시에서는 아무도 이런 질문을 하는 사람이 없었어요.
그 친구가 알게 된것은,
그 도시에 있는 30만명중에서,
작년에,
52,000건의 CT 촬영을 했다는 것입니다.
문제가 있다는 것을 알았죠.
그 말은 시스템이 가져야하는 두번째 기술을 말하게 됩니다.
첫번째, 어디서 실패하는지를 알아야 하고,

Hungarian: 
Jól bele kell ásnia magát az adatokba,
ez csöppet sem hangzik csábítóan.
Van egy sebész kollégám
az iowai Cedar Rapids városban,
arra a kérdésre kereste a választ,
hogy hány CT-vizsgálatot végeztek
a város lakóinak.
Azért izgatta őt a kérdés,
mert kormányjelentések szerint,
újsághírek és cikkek szerint
túl sok ilyen vizsgálatot végeztek.
Ő nem így látta a saját betegeinél.
Ezért feltette a kérdést:
"Mennyi is volt pontosan?",
és nekiállt adatokat gyűjteni.
Három hónapig kutatott.
Őelőtte még soha senki
nem tette fel ezt a kérdést.
Az alábbi eredményre jutott:
a város 300 000 lakójához képest
a tavalyi évben
52 000 CT-vizsgálatot végeztek.
Problémára bukkantak.
Ezzel eljutunk a második
rendszersajátossághoz.

Portuguese: 
Temos que nos interessar pelos dados,
por muito pouco "sexy" que isso pareça.
Um colega meu é cirurgião 
em Cedar Rapids, no Iowa,
e interessou-se pela questão de saber
quantas tomografias realizaram
para a comunidade de Cedar Rapids.
Interessou-se por isso
porque tinha havido 
relatórios governamentais,
reportagens e artigos de jornais
a dizer que tinham sido feitas 
demasiadas tomografias.
Ele não via isso nos seus pacientes.
Então perguntou: 
"Quantas é que nós fizemos?"
e quis obter os dados.
Demorou três meses.
Nunca ninguém tinha feito 
esta pergunta na sua comunidade.
O que descobriu foi que,
para as 300 000 pessoas 
da sua comunidade,
no ano anterior,
tinham sido feitas 52 000 tomografias.
Tinham encontrado um problema.
O que nos leva à aptidão número dois 
que um sistema tem.

French: 
Vous devez commencer à vous intéresser vraiment aux données,
aussi peu sexy que ça en ait l'air.
Un de mes collègues est un chirurgien à Cedar Rapids en Iowa
et il s'est intéressé à cette question :
combien de scanners ont-ils effectué
pour leur communauté à Cedar Rapids ?
Il s'est intéressé à ça
car il y avait eu des rapports gouvernementaux,
des reportages, des articles de journaux
disant qu'on avait fait beaucoup trop de scanners.
Il ne l'a pas vu avec ses propres patients.
Et alors, il s'est demandé, « Combien en avons-nous fait ? »
et il voulait obtenir les données.
Ça lui a pris trois mois.
Personne n'avait posé la question dans sa communauté avant.
Et ce qu'il a découvert c'est que
pour les 300 000 personnes dans leur communauté,
l'année précédente
ils avaient effectué 52.000 scanners.
Ils avaient trouvé un problème.
Ce qui nous amène à la deuxième qualité qu'un système possède.
Première qualité, trouver où vous avez échoué.

Italian: 
Per farlo dovete davvero interessarvi ai dati,
per quanto la cosa suoni poco attraente.
Uno dei miei colleghi fa il chirurgo al Cedar Rapids, nell'Iowa,
e si è posto la domanda
di quante TAC venissero eseguite
nella comunità di Cedar Rapids.
Voleva saperlo
perché aveva letto dei rapporti governativi,
rapporti della stampa e articoli di giornale
che dicevano che si eseguivano troppe TAC.
Non i suoi pazienti.
Perciò si è fatto la domanda: "Quante ne abbiamo fatte?"
e cominciò a raccogliere i dati.
Ci mise tre mesi.
Nessuno si era posto la domanda prima, nella sua comunità.
E scoprì che,
per le 300.000 persone della sua comunità,
l'anno precedente
si erano eseguite 52.000 TAC.
Avevano trovato un problema.
Il che ci porta alla seconda caratteristica che un sistema deve possedere.
Abilità numero uno, individuare le aree problematiche.

Turkish: 
Verilerle çok ilgilenmeye başlamanız gerekir,
bu her ne kadar çekici gelmese de.
Meslektaşlarımdan biri Cedar Rapids, Iowa'da bir cerrah,
ve CedarRapids'deki toplumları için
kaç tane CT scan yaptıkları
sorusuyla ilgilenmeye başladı.
Bununla ilgilenmeye başlamasının nedeni
çok fazla CT scan yapıldığını söyleyen
hükümet raporları, gazete yazıları
olması.
Kendi hastalarında farketmemiş.
O yüzden "Kaç tane yaptık?" sorusunu sormuş
ve datayı almak istemiş.
Üç ayını almış.
Toplumlarında başka kimse daha önce bu soruyu sormamış.
Ve bulduğuna göre
toplumlarındaki 300,000 kişi için
bir önceki sene
52,000 CT scan yapmışlar.
Bir problem bulmuşlar.
Bu da bizi iki numaralı beceriye getiriyor.
Bir numaralı beceri, başarısızlıklarınızın nerelerde olduğunu bulmak.

Russian: 
Вам нужно серьёзно заняться данными,
как бы непривлекательно это ни звучало.
Один из моих коллег —
хирург в Сидар-Рапидс, штат Айова,
и его заинтересовал вопрос о том,
сколько рентгенов они сделали
для местных жителей в Сидар-Рапидс?
Он заинтересовался,
потому что увидел государственные отчёты,
данные в газетах, статьи в журналах,
где говорилось, что было сделано
слишком много рентгенов.
Но у своих пациентов
он такого не заметил.
Итак, он спросил:
«Сколько мы сделали?», —
и хотел получить данные.
Это заняло три месяца.
Никто в городе
не задавал таких вопросов прежде.
Он выяснил,
что на 300 000 людей
в прошлом году
было сделано 52 000 рентгенов.
Появилась проблема.
Которая знакомит нас
со вторым навыком системы.
Первый навык — находить свои ошибки.

Chinese: 
你必須變得對於數據很有興趣
但這聽起來很無聊
我有個同事是在愛荷華州的Cedar Rapids 那邊當外科醫生
而他對於以下這個問題很有興趣
他們為了Cedar Rapids 這個社區
做了多少電腦斷層掃描？
他對這個很有興趣
因為曾經有政府的報告
報紙報導, 雜誌報導
指出電腦斷層掃描過多的情形。
他沒在自己的病人裡發現這個情形
所以他想問：“我們到底做了多少電腦斷層掃描？“
他想得到這些數據
他花了三個月的時間
在他的社區裡從來沒有人想過這個問題
然後他找到的結果是
他們社區裡的三十萬人
在過去的一年裡
他們做了五萬兩千份電腦斷層掃描
他們發現了個問題
也帶出了一個系統中的第二個功能
第一種能力是, 發現你的弱點

Serbian: 
Morate biti zaista
zainteresovani za podatke,
što baš nije privlačno.
Jedan moj kolega,
hirurg u Sidar Rapidsu u Ajovi,
se zainteresovao
koliko je CT skeniranja urađeno
za zajednicu u Sidar Rapidsu?
Zainteresovao se zato
što su u vladinim izveštajima,
u novinama i člancima u časopisima
navodili da je bilo previše CT skeniranja.
Nije to video kod svojih pacijenata.
Hteo je da dobije podatke,
pa je postavio pitanje:
"Koliko smo ih napravili?"
Trebalo mu je tri meseca.
Niko u zajednici nije postavio
to pitanje ranije.
Pronašao je da je
za 300.000 ljudi u zajednici,
prethodne godine
napravljeno 52.000 CT skeniranja.
Pronašli su problem.
To nas dovodi do drugog umeća
koje ima sistem.
Prvo umeće je pronaći kvarove.

Portuguese: 
Você tem que se tornar realmente interessado em dados,
por mais desestimulante que isso seja.
Um de meus colegas é cirurgião em Cedar Rapids, Iowa,
e se interessou pela questão:
bem, quantas tomografias eles faziam
para a comunidade em Cedar Rapids?
Ele se interessou por isso
porque havia relatórios do governo,
reportagens em jornais, artigos em revistas médicas
dizendo que eram feitas tomografias demais.
Ele não percebia isso em seus próprios pacientes.
Então fez a pergunta: "Quantas fizemos?"
e queria obter os dados.
Ele levou três meses.
Ninguém tinha feito essa pergunta antes na comunidade.
E o que ele descobriu foi que,
para as 300.000 pessoas na comunidade,
no ano anterior,
tinham feito 52.000 tomografias.
Encontraram um problema.
O que nos leva para a propriedade número dois de um sistema.
Propriedade um, encontre onde estão suas falhas.

Romanian: 
Trebuie să te intereseze mult datele,
oricât de neatrăgător ar suna.
Un coleg, chirurg în Cedar Rapids, Iowa,
a vrut să afle
câte tomografii se făceau
în comunitatea lor din Cedar Rapids?
A vrut să afle asta
fiindcă apăruseră rapoarte guvernamentale,
articole în presă
care spuneau că se făceau prea multe tomografii.
Nu observase asta la pacienții lui.
Așa că a întrebat: „Câte tomografii am făcut?”
și a vrut să afle cifrele.
A avut nevoie de trei luni.
Nimeni nu mai întrebase asta.
Și așa a aflat că,
pentru cei 300.000 de locuitori,
anul trecut
se făcuseră 52.000 de tomografii.
Identificaseră o problemă.
Iată a doua caracteristică a unui sistem.
Prima: identifică-ți eșecurile.

Thai: 
คุณต้องหันมาให้ความสนใจอย่างจริงจังกับข้อมูล
ฟังดูไม่น่าจะตื่นเต้นเท่าใดนัก
เพื่อนร่วมงานของผมคนหนึ่งเป็นศัลยแพทย์ที่
ซีดาร์ แรพิดส์ (Cedar Rapids) รัฐไอไอว่า
และเขาสนใจในคำถามที่ว่า
พวกแพทย์ได้สั่งให้ทำเอ็กซ์เรย์คอมพิวเตอร์
(CT scans) ไปกี่ครั้งแล้ว
สำหรับชุมขนซีด้าร์แรพิดส์นี้
เขาสนใจเรื่องนี้
ก็เพราะว่าได้มีรายงานของรัฐบาล
รายงานข่าวจากหนังสือพิมพ์ บทความในวารสาร
กล่าวว่าได้มีการทำเอ็กซ์เรย์คอมพิวเตอร์มากเกินไป
เขาไม่เห็นมีในคนไข้ของเขาเอง
ดังนั้นเขาจึงตั้งคำถามว่า "เราทำไปกี่ครั้งแล้ว"
และเขาต้องการได้ข้อมูลนั้น
เขาใช้เวลาสามเดือน
ไม่เคยมีใครตั้งคำถามนี้ในชุมชนของเขามาก่อน
และสิ่งที่เขาค้นพบก็คือ
คนในชุมชน 300,000คน
ในปีก่อนหน้านี้
มี 52,000 คนได้ทำเอ็กซ์เรย์คอมพิวเตอร์
พวกเขาได้พบปัญหาแล้ว
ซึ่งนำเราไปสู่ทักษะหมายเลขสองของระบบ
ทักษะแรก หาให้พบว่าความล้มเหลวของคุณอยู่ตรงไหน

Spanish: 
Uno tiene que estar muy interesado en los datos,
aunque no suene muy atractivo.
Uno de mis colegas es un cirujano en Cedar Rapids, Iowa,
y estaba interesado en saber
cuántas tomografías se realizaban
para su comunidad en Cedar Rapids.
Se interesó en esto
porque había habido informes gubernamentales,
investigaciones periodísticas y artículos de revistas
que decían que había habido demasiadas tomografías.
Ese no había sido el caso con sus propios pacientes.
Y es así que él se preguntó: "¿cuántas hemos hecho?"
y quiso obtener los datos.
Le tomó 3 meses.
Nadie se había hecho esta pregunta antes en su comunidad.
Y lo que encontró fue que,
de las 300.000 personas en su comunidad,
el año anterior
habían hecho 52.000 tomografías.
Habían encontrado un problema.
Lo que nos lleva a la habilidad número dos que un sistema debe tener.
La habilidad número uno es descubrir cuáles son tus fallas.

Polish: 
Trzeba zainteresować się danymi,
choć to brzmi nudno.
Mój znajomy chirurg z Cedar Rapids w Iowa
zainteresował się kwestią,
ile CT skanów robi się
w jego okręgu.
Zainteresowało go to,
bo według rządowych raportów,
gazet i periodyków
CT skanów robiono zbyt wiele.
Nie widział tego u swoich pacjentów.
Zapytał, ile ich zrobiono
i chciał dostać dane.
Zajęło mu to 3 miesiące.
Nikt tam o to przedtem nie pytał.
Dowiedział się,
że na 300 tys. ludzi
na zeszły rok
wykonano 52 tys. skanów.
Znaleźli problem.
Co prowadzi do drugiej cechy systemu.
Po pierwsze, znaleźć źródło błędów.

Vietnamese: 
Bạn phải trở nên thực sự 
yêu thích dữ liệu,
dù nó không hấp dẫn.
Một đồng nghiệp của tôi, 
bác sĩ giải phẫu ở Cedar Rapids, bang Iowa,
anh ấy có hứng thú với câu hỏi:
là họ đã chụp CT bao nhiêu lần
cho cộng đồng ở Cedar Rapids?
Anh ta hứng thú về điều này
vì đã có những 
báo cáo của chính phủ,
tin tức báo chí, các bài viết tạp chí
nói rằng đã có quá nhiều 
bản chụp CT được thực hiện.
Anh đã không nhận thấy 
điều đó ở bệnh nhân của mình.
Anh đặt câu hỏi,
"Ta đã chụp bao nhiêu bức?"
và anh muốn có dữ liệu.
Anh đã mất 3 tháng.
Trước đó, không ai trong 
cộng đồng kia đã đặt câu hỏi này.
Và cái anh tìm ra là,
người ta đã chụp 
52,000 bức CT
trong năm trước đó,
cho 300,000 
người trong cộng đồng đó.
Họ đã tìm thấy vấn đề.
Điều này mang chúng ta 
đến kĩ năng số 2 mà một hệ thống có.
Kĩ năng một, tìm xem mình 
thất bại ở đâu.

German: 
Man muss sich wirklich für Daten interessieren,
auch wenn das unsexy klingt.
Einer meiner Kollegen ist ein Chirurg in Cedar Rapids, Iowa.
Er begann sich für die Frage zu interessieren,
wie viele CT-Scans für ihre Gemeinde
in Cedar Rapids erstellt wurden.
Sein Interesse war geweckt worden,
da in Regierungsberichten, Nachrichtenartikeln
und in Fachzeitschriften behauptet worden war,
dass zu viele CT-Scans gemacht würden.
An seinen eigenen Patienten hatte er das nicht festgestellt.
Also fragte er nach: "Wie viele haben wir gescannt?",
und wollte die Informationen haben.
Er brauchte drei Monate.
Niemand hatte diese Frage zuvor in seiner Gemeinde gestellt.
Und er fand heraus,
dass für die 300.000 Leute in ihrer Gemeinde
im Jahr zuvor
52.000 CT-Scans gemacht worden waren.
Sie hatten ein Problem aufgetan.
Das bringt uns zu der zweiten Fertigkeit eines Systems.
Fertigkeit eins: Findet die Schwachstellen.

Portuguese: 
Você tem que se tornar realmente interessado em dados,
por mais desestimulante que isso seja.
Um de meus colegas é cirurgião em Cedar Rapids, Iowa,
e se interessou pela questão:
bem, quantas tomografias eles faziam
para a comunidade em Cedar Rapids?
Ele se interessou por isso
porque havia relatórios do governo,
reportagens em jornais, artigos em revistas médicas
dizendo que eram feitas tomografias demais.
Ele não percebia isso em seus próprios pacientes.
Então fez a pergunta: "Quantas fizemos?"
e queria obter os dados.
Ele levou três meses.
Ninguém tinha feito essa pergunta antes na comunidade.
E o que ele descobriu foi que,
para as 300.000 pessoas na comunidade,
no ano anterior,
tinham feito 52.000 tomografias.
Encontraram um problema.
O que nos leva para a propriedade número dois de um sistema.
Propriedade um, encontre onde estão suas falhas.

Arabic: 
عليك أن تصبح مهتمة حقا في البيانات،
أونسيكسي كتلك الأصوات.
واحد من زملائي طبيب جراح في سيدار رابيدز، ولاية آيوا،
وحصل على المهتمين بالمسألة،
مسح CT جيدا كم يفعلون
لطائفتهم في سيدار رابيدز؟
أنه حصل على المهتمين بهذا
لأنه كانت هناك تقارير الحكومة،
تقارير صحفية، مقالات صحفية
قائلا أنه كان هناك عدد كبير جداً من [كت] مسح القيام به.
أنه لا يرى في بلده المرضى.
وحتى سأل السؤال، "كم نفعل؟"
وأنه يرغب في الحصول على البيانات.
استغرق منه ثلاثة أشهر.
لا أحد طرحت هذا السؤال في طائفته قبل.
وما وجد أنه
على 300 ألف شخص في مجتمعهم،
في السنة السابقة
وقد قاموا بمسح CT 52,000.
أنهم عثروا على مشكلة.
الذي ينقلنا إلى المهارة رقم اثنين لدى نظام.
مهارة واحدة، تجد فيها فشلكم.

iw: 
עליך להתעמק מאד בנתונים,
ככל שזה נשמע לא-סקסי.
אחד מעמיתי הוא מנתח בסידר רפידס שבאיווה,
הוא החל להתעניין בשאלה,
כמה סריקות טומוגרפיה ממחושבת הם עשו
על תושבי הקהילה שלהם בסידר רפידס.
הוא החל להתעניין בכך
כי היו דיווחים ממשלתיים
כתבות עיתונות, מאמרים בכתבי-עת
שאמרו שעושים יותר מדי סריקות טומוגרפיה.
לדעתו זה לא היה כך אצל החולים שלו.
לכן הוא שאל, "כמה סריקות עשינו?"
ורצה להשיג את הנתונים האלה.
נדרשו לו שלושה חודשים.
איש בקהילה שלו לא העלה לפני-כן את השאלה הזאת.
והוא מצא
לגבי 300,000 תושבי הקהילה שלהם,
שבשנה הקודמת
הם עברו 52,000 סריקות טומוגרפיה.
הם גילו בעיה,
מה שמביא אותנו ליכולת מס' 2 של כל מערכת.
יכולת מס' 1: מצא את הכשלים שלך,

Norwegian: 
Du er nødt til å bli veldig interessert i dataene,
usexy som det låter.
En av mine kolleger er en kirurg i Cedar Rapids, Iowa,
og han ble interessert i spørmålet om
hvor mange CT-scans de gjorde
for lokalsamfunnet i Cedar Rapids.
Han ble interessert i dette
fordi det hadde vært statlige rapporter,
avisartikler, tidsskriftartikler
som hevdet det ble tatt for mange CT-scans.
Han så det ikke blant sine egne pasienter.
Så han stilte spørsmålet "hvor mange tok vi?"
og han ville finne dataene.
Det tok ham tre måneder.
Ingen hadde stillt spørsmålet der før.
Hva han fant var at
for de 300 000 innbyggerene,
i løpet av det foregående året,
hadde de tatt 52 000 CT-scans.
De hadde funnet et problem.
Hvilket bringer oss til den andre evnen et system har.
Ferdighet én; finn ut hvor svakhetene er.

Thai: 
ทักษะสองคือ หาวิธีแก้ปัญหา
ผมสนใจเรื่องนี้
เมื่อองค์การอนามัยโลก (World Health Organization) 
มาอยู่ในทีมงานของผม
ขอร้องว่า เราจะช่วยโครงการหนึ่งได้ไหม
เพื่อลดการเสียชีวิตจากการผ่าตัด
ปริมาณของการผ่าตัดได้แผ่ขยาย
ไปรอบโลก
แต่ความปลอดภัยจากการผ่าตัด
ไม่ได้แผ่ขยายออกไป
ปัจจุบันวิธีปกติของเรา เพื่อจัดการกับปัญหาเช่นนี้
ก็คือการฝึกให้มากขึ้น
เพื่อให้คนมีความเชี่ยวชาญพิเศษมากขึ้น
หรือนำเอาเทคโนโลยี่มาใช้มากขึ้น
ในเรื่องศัลยกรรม คุณไม่สามารถมี
คนที่มีความชำนาญพิเศษเพิ่มขึ้น
และคุณไม่สามารถมีคนที่ได้รับการฝึกมาอย่างดีขึ้น
แต่แล้วเราเห็นระดับความไร้จิตสำนึก
เรื่องความตาย ความพิการ
ซึ่งเราสามารถหลีกเลี่ยงได้
ดังนั้นเราจึงหันมาดู สิ่งที่อุตสาหกรรมที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆทำ
เราดูการก่อสร้างตึกระฟ้า
เราดูโลกของการบิน
และเราก็พบ
ว่าพวกเขามีเทคโนโลยี่ พวกเขามีการฝึก
แล้วยังมีอีกสิ่งหนึ่ง

Romanian: 
A doua: găsește soluții.
A început să mă intereseze asta
când Organizația Mondială a Sănătății mi-a contactat echipa
și ne-a întrebat dacă-i putem ajuta la un proiect
pentru reducerea deceselor în chirurgie.
Numărul operațiilor a crescut
la nivel global,
însă siguranța chirurgiei
nu a crescut.
Tacticile noastre obișnuite
includ mai multă pregătire,
specializare mai intensă
sau să folosim și mai multă tehnologie.
În chirurgie, nu puteam avea oameni mai specializați
și mai bine pregătiți.
Totuși, avem rate crescute
de decese, dizabilități
care ar fi putut fi evitate.
Așa că am analizat ce fac alte industrii cu risc ridicat:
industria construcțiilor de zgârie-nori,
domeniul aviației
și am constatat
că au tehnologii, au personal bine pregătit
și mai au un lucru:

German: 
Fertigkeit zwei: Entwickelt Lösungen.
Ich begann mich dafür zu interessieren,
als die Weltgesundheitsorganisation auf mein Team zukam
und fragte, ob wir mit einem Projekt helfen könnten,
das Todesfälle bei chirurgischen Eingriffen reduzieren sollte.
Die Zahl der Operationen hatte sich
weltweit erhöht,
aber die Sicherheit der Operationen
hatte es nicht.
Unsere übliche Taktik, an solche Probleme heranzugehen,
ist eine verstärkte Ausbildung,
mehr Spezialisierungen für die Leute
oder der Einsatz von mehr Technologie.
In der Chirurgie könnte es keine spezialisierteren Leute geben,
und man könnte keine Leute mit besserer Ausbildung haben.
Und doch sehen wir unverschämt hohe Vorkommen
von Tod oder Behinderung,
die vermieden werden könnten.
Also schauten wir uns an, wie das andere Risikoindustrien lösen.
Wir schauten uns Baufirmen für Wolkenkratzer an,
wir schauten uns die Luftfahrtindustrie an,
und wir fanden heraus,
dass sie Technologie und Ausbildung haben,
und dann haben sie noch etwas:

Russian: 
Второй навык — это находить решения.
Я заинтересовался этим,
когда ВОЗ спросила нас,
можем ли мы помочь с проектом
по снижению смертности в хирургии.
Хирургические операции
широко распространились по всему миру,
но их безопасность
не возросла.
Нашей обычной тактикой
при решении таких проблем
является дополнительное обучение,
углубление специализации людей
или внедрение дополнительных технологий.
В хирургии нельзя
углубить специализацию людей
или обучить их лучше.
И мы всё ещё сталкиваемся
с вопиющим количеством
смертей, инвалидностей,
которых можно было бы избежать.
Мы обратились к опыту других отраслей
производства с высоким риском.
Мы изучили строительство небоскрёбов,
мы изучили мир авиации,
и мы выяснили,
что у них есть технологии, есть обучение,
а также ещё кое-что:

Portuguese: 
A propriedade dois é desenvolver soluções.
Eu me interessei por isto
quando a Organização Mundial de Saúde perguntou à minha equipe
se poderíamos ajudar com um projeto
para reduzir a mortalidade em cirurgias.
O volume de cirurgias se difundiu
pelo mundo todo,
mas a segurança da cirurgia
não.
Bem, nossas táticas usuais para atacar problemas como estes
são fazer mais treinamento,
dar às pessoas mais especialização
ou introduzir mais tecnologia.
Bem, em cirurgia, você não poderia ter pessoas mais especializadas
e você não poderia ter pessoas mais treinadas.
E ainda assim vemos níveis inadmissíveis
de mortalidade ou invalidez
que poderiam ser evitados.
Assim, observamos o que outras indústrias de alto risco fazem.
Observamos a construção de edifícios,
observamos o mundo da aviação,
e descobrimos
que eles têm tecnologia, eles têm treinamento,
e têm uma outra coisa:

Turkish: 
İki numaralı beceri çözümler tasarlamak.
Ben bununla Dünya Sağlık Örgütü
benim takımıma gelip
ameliyatlarda ölümleri azaltıcı bir projede
yardımımızı istediğinde ilgilenmeye başladım.
Ameliyatların sayısı,
dünyada,
çok artmıştı,
ama güvenliği değil.
Şimdi bizim bu gibi problemlerle başa çıkma taktiğimiz
genelde daha çok eğitim yapmak,
insanlara daha çok uzmanlık vermek
ya da daha çok teknoloji getirmek.
Ama bir ameliyatta, daha da uzmanlaşmış kişilere sahip olamazsınız
ve daha da iyi eğitilmiş kişiler de olamaz.
Ama yine de vicdana sığmaz seviyelerde
önlenebilecek
ölüm ve sakatlık görüyoruz.
O yüzden diğer yüksek riskli endüstrilerin neler yaptığına baktık.
Gökdelen inşaatlarına,
havacılık dünyasına baktık
ve bulduk ki,
teknolojileri var, eğitimleri var,
ama birşeyleri daha var:

Serbian: 
Drugo je osmisliti rešenja.
Zainteresovao sam se za to
kada je Svetska zdravstvena
organizacija zatražila
od mog tima da pomognemo projektu
u smanjivanju smrtnosti u hirurgiji.
Količina operacija se širom sveta
proširila,
ali ne i njihova
bezopasnost.
Naše uobičajene taktike
za rešavanje takvih problema
su povećavanje obuke,
dati ljudima više specijalizacije
ili uvesti više tehnologije.
U hirurgiji, ne možete imati
specijalizovanije
i obučenije ljude,
a ipak vidimo nesavesne slučajeve
smrti, invalidnosti
koje bi se mogle izbeći.
Obratili smo se drugim
visokorizičnim industrijama.
Pregledali smo gradnju nebodera,
vazduhoplovni svet
i pronašli smo
da osim tehnologije i obuke,
imaju još jednu stvar:

French: 
La seconde qualité est de concevoir des solutions.
Je me suis intéressé à ça
quand l'Organisation Mondiale de la Santé est venue dans mon équipe
en demandant si nous pouvions les aider avec un projet
pour réduire les décès en chirurgie.
Le nombre de chirurgie a augmenté
dans le monde entier,
mais pas
la sûreté de la chirurgie.
Nos tactiques habituelles pour s'attaquer à ce type de problème
sont de faire plus de formation,
de donner aux gens plus de spécialisation
ou d'apporter plus de technologie.
Eh bien, en chirurgie, vous ne pourriez pas avoir des gens plus spécialisés
et vous ne pourriez pas avoir des gens mieux formés.
Et pourtant, nous voyons des niveaux impensables
de morts, d'handicapes,
qui pourraient être évités.
Donc, nous avons regardé ce que les autres industries à haut risques font.
Nous avons regardé la construction de gratte-ciels,
nous avons regardé le monde de l'aviation,
et nous avons découvert
qu'ils ont des technologies, des formations
et ils ont une autre chose:

Italian: 
Abilità numero due, trovare la soluzione adatta.
Io mi sono interessato alla questione
quando il mio team fu contattato dall'OMS
per dare una mano in un progetto
teso a ridurre le morti da sala operatoria.
Mentre la quantità di interventi chirurgici
è cresciuta in tutto il mondo,
la sicurezza della chirurgia
non aveva fatto progressi.
Ora il nostro modo abituale per affrontare problemi del genere
è tenere più corsi di aggiornamento,
specializzare sempre di più le persone,
o introdurre nuove tecnologie.
Bene, non esistono professionisti più specializzati
e meglio addestrati del personale di chirurgia.
Eppure assistiamo a livelli eccessivi
di decessi, di lesioni permanenti,
che potrebbero essere evitati.
Allora abbiamo analizzato l'operato di altre industrie ad alto rischio.
Abbiamo guardato ai cantieri dei grattacieli,
al mondo dell'aviazione,
e abbiamo scoperto
che hanno tecnologia, che addestrano il personale,
e poi hanno un'altra cosa:

Danish: 
Færdighed nummer to er at finde løsninger.
Jeg blev interesseret i dette
da WHO kom til mit team
og spurgte om vi kunne hjælpe med et projekt
for at reducere dødsfald i kirurgi.
Mængden af kirurgi har spredt
sig rundt i verdenen,
men sikkerheden i kirurgi
har ikke.
Nu er vores sædvanlige taktik med at takle problemer som disse
at lave mere træning,
give vores folk mere specialisering
eller bruge mere teknologi.
Med kirurgi kan du bare ikke finde folk som er mere specialiserede
og du kan ikke finde folk som er bedre trænnet.
Og stadigvæk ser vi disse uforståelige niveauer
af dødsfald, bivirkninger
som kunne være undgået.
Så vi kiggede på hvad andre høj-risiko industrier gør.
Vi kiggede på skyskraber konstruktion,
vi kiggede på luftfartsindustrien,
og vi fandt
at de havde teknologi, de havde træning
og de havde endnu en ting:

Polish: 
Po drugie, wymyślić rozwiązanie.
Zainteresowałem się tym,
kiedy WHO zgłosiło się do nas
po pomoc w projekcie
zredukowania śmiertelności podczas operacji.
Operacji zrobiło się bardzo dużo
na całym świecie,
ale bezpieczeństwo operacji
nie zwiększyło się.
Zwykle odpowiedzią na taki problem
jest więcej szkolenia,
specjalizacja
albo więcej technologii.
Ale operujący już są maksymalnie wyspecjalizowani
i najlepiej wyszkoleni.
Mimo to wciąż widzimy
zbyt wysoki poziom śmiertelności i okaleczenia,
których można uniknąć.
Z obserwacji innych ryzykownych zawodów,
np. budowy wieżowców
lub lotnictwa,
wynikało, że oprócz technologii i szkolenia
wynikało, że oprócz technologii i szkolenia
mają coś jeszcze:

Chinese: 
技巧2是：设计解决方案
我对此也颇感兴趣
世界卫生组织曾来找我的团队
问我们是否能帮他们做一个项目
来降低外科手术的死亡率
如今外科手术在世界范围内
数量日益增长
但是手术的安全性
却令人担忧
现在我们普遍的做法是
开展更多培训
让医生更加专业
或者提高技术
所以，在手术中，我们的医生都是非常专业的
受过非常好的教育和培训
然而我们还是看到高得不正常的
死亡率和致残率
这些原本都是可以避免的
因此我们参考了其他高风险行业的做法
我们观察了摩天大楼的建设
我们研究了飞机制造业
然后发现
他们有技术、他们有培训
而且他们还有一样东西

Portuguese: 
Aptidão um: localizar as falhas.
Aptidão dois: encontrar soluções.
Interessei-me por isso quando
a Organização Mundial de Saúde 
veio à minha equipa
perguntar se podíamos ajudar num projeto
para reduzir as mortes em cirurgia.
O volume de cirurgias tinha-se espalhado
por todo o mundo,
mas não a segurança em cirurgia.
A nossa tática habitual 
para enfrentar estes problemas
é fazer mais formação,
dar maior especialização às pessoas
ou introduzir mais tecnologia.
Em cirurgia, não podíamos ter 
pessoas mais especializadas.
Não podíamos ter 
pessoas mais bem treinadas.
Contudo, vemos níveis excessivos
de morte, de incapacidades
que podiam ser evitados.
Observámos o que fazem 
as indústrias de alto risco.
Olhámos para a construção de arranha-céus,
olhámos para o mundo da aviação,
e descobrimos que eles têm 
tecnologia, têm formação,
e têm uma outra coisa:

Japanese: 
能力その２は
「解決策を作る」です
私がこれに興味を持ったのは
世界保健機関が
私のチームを訪ね
手術での死亡率を減らす
プロジェクトへの
協力を求められた時です
外科手術は
数の上では
世界に増え広まって
いましたが
その安全性は
広まっていませんでした
通常 このような
問題の解決には
訓練時間を増やしたり
人をより専門化させたり
テクノロジーを
取り入れたりします
しかし 外科医は
皆すでに専門化しており
十分な訓練を受けています
にもかかわらず
異常な水準で
避けられたはずの
死亡や障害が
発生しています
そこで他の
ハイリスクな業界に
目を向けました
高層ビル建設や
航空業界を調べて
我々が発見したのは
テクノロジーや訓練の他に
もう１つ
使われているものが
あることでした

Hungarian: 
Az első: megtalálni, hol vannak a hibák,
a második: megoldásokat találni.
Akkor kezdtem el ezzel foglalkozni,
amikor a WHO felkeresett minket,
hogy segítséget kérjen a programjukhoz
a műtét közbeni elhalálozás csökkentésére.
A sebészet ereje végigsöpört már
az egész világon,
biztonsága azonban
nem jutott el mindenhová.
Az efféle problémák megragadására
általában az a taktikánk,
hogy több képzést indítunk,
több szaktudást nyújtunk a résztvevőknek,
vagy kifinomultabb technikát biztosítunk.
A sebészetben viszont
a legnagyobb szaktudású
és a legjobban képzett
szakemberek dolgoznak.
Mégis elfogadhatatlan szintű
a halálozás és maradandó sérülés
előfordulása,
mely elkerülhető lehetett volna.
Ezért megnéztük, mit tesznek a többi
magas kockázatú iparágban.
Megnéztük a felhőkarcoló-építést,
a repülés világát,
és rájöttünk,
van technológiájuk, képzéseket tartanak,
és van a tarsolyukban
még egy fontos dolog:

Bulgarian: 
Умение второ са решенията.
Заинтересувах се от това,
когато членове на Световната здравна организация дойдоха в екипа ми
и ме попитаха, дали можем да помогнем с проект,
който да намали смъртните случаи в хирургията.
Хирургията се беше разраснала
навсякъде по света,
но безопасността на хирургията
не беше.
Сега обикновената ни тактика за справяне с проблеми като тези,
е да обучаваме повече,
да даваме на лекарите повече специализации
и да създаваме повече технологии.
В хирургията имаме едни от най-специализираните
и най-добре обучените лекари.
Все пак, виждаме прекалено високи нива
на смъртност и инвалидност,
които биха могли да бъдат избегнати.
Разгледахме това, което се прави в другите индустрии с висок риск.
Разгледахме строителството на небостъргачи,
разгледахме света на авиацията
и открихме,
че те имат технологии, имат обучение
и имат още нещо:

Arabic: 
مهارة الثاني إيجاد حلول.
حصلت على المهتمين بهذا
عندما جاء "منظمة الصحة العالمية" إلى زملائي في الفريق
يسأل إذا كان يمكن أن نساعد بمشروع
للحد من الوفيات في الجراحة.
فقد انتشر حجم جراحة
في كل أنحاء العالم
لكن سلامة عملية جراحية
لم تفعل.
الآن لدينا الأساليب المعتادة لمعالجة مشاكل مثل هذه
للقيام بالمزيد من التدريب،
إعطاء شعب التخصص أكثر
أو جلب المزيد من التكنولوجيا.
جيدا في الجراحة، لا يمكن أن يكون لديك الناس الذين هم أكثر تخصصا
وأنت لا يمكن أن يكون الناس الذين تم تدريبهم على نحو أفضل.
ومع ذلك نرى مستويات الضمير
الوفاة والعجز
التي يمكن تجنبها.
وحتى ونحن ننظر في ماذا تفعل غيرها من الصناعات المعرضة للخطر.
ونحن ننظر في تشييد ناطحة سحاب،
ونحن ننظر في عالم الطيران،
ووجدنا
أن لديهم التكنولوجيا، لديهم التدريب،
وثم لديهم شيء آخر:

English: 
Skill two is devise solutions.
I got interested in this
when the World Health Organization came to my team
asking if we could help with a project
to reduce deaths in surgery.
The volume of surgery had spread
around the world,
but the safety of surgery
had not.
Now our usual tactics for tackling problems like these
are to do more training,
give people more specialization
or bring in more technology.
Well in surgery, you couldn't have people who are more specialized
and you couldn't have people who are better trained.
And yet we see unconscionable levels
of death, disability
that could be avoided.
And so we looked at what other high-risk industries do.
We looked at skyscraper construction,
we looked at the aviation world,
and we found
that they have technology, they have training,
and then they have one other thing:

Dutch: 
Tweede vaardigheid: ontwerp oplossingen.
Ik kreeg hier belangstelling voor
toen de Wereldgezondheidsorganisatie mijn team opzocht
met de vraag of we konden helpen bij een project
om het aantal overlijdens bij operaties te doen dalen.
Het aantal operaties is toegenomen
over de hele wereld
maar de veiligheid van operaties
niet.
Onze gebruikelijke tactiek om dit soort problemen aan te pakken,
is meer training doen,
mensen meer specialiseren
of meer technologie gebruiken.
Er zijn geen meer gespecialiseerde mensen
en geen meer opgeleide mensen dan diegenen die operaties doen.
Toch zien we buitensporige niveaus
van overlijdens en handicaps
die konden worden vermeden.
Toen bekeken we wat andere hoog-risico-bedrijfstakken doen.
We keken naar wolkenkrabber-bouw,
naar de wereld van de luchtvaart,
en we ontdekten
dat ze technologie hebben, training,
en één ander ding:

Chinese: 
第二種能力是設計解決方法
我對於這個有興趣
當世界衛生組織來到我的團隊
詢問我們是否能參加
減少手術致死機率的項目時
手術的數量在
世界上不斷的增加
但手術的安全性
並沒有增加
現在我們對於這些問題的解決方法是
做更多的訓練
讓人們變得更專業
或者提供更多的醫療科技
在手術領域裡, 你沒有辦法擁有那些再更加專科的人
你也沒有辦法擁有那些訓練得更好的人
現在我們看到不合理的
死亡和殘障比例
都是可以被避免的
所以我們調查了另一個更高風險的行業
我們調查摩天大樓的建造工程
我們看到航空世界
然後我們發現
他們擁有先進的科技, 他們也有良好的訓練
而他們也有另外一件事

Spanish: 
La segunda habilidad es idear soluciones.
Yo me interesé en esto
cuando la Organización Mundial de la Salud acudió a mi equipo
preguntando si podíamos ayudar con un proyecto
para reducir las muertes en la cirugía.
El volumen de cirugías se había extendido
por todo el mundo,
pero no se había incrementado
la seguridad de las mismas.
Nuestra táctica habitual para abordar problemas como estos
es entrenar más,
especializar más a la gente
o incorporar más tecnología.
Pero en cirugía uno no puede obtener gente más especializada
o mejor entrenada que la que tenemos ahora.
Y sin embargo, vemos niveles inconcebibles
de muerte o discapacidad
que podrían evitarse.
Y por esa razón, observamos lo que se hace en otras industrias de alto riesgo.
Observamos la construcción de rascacielos,
el mundo de la aviación,
y encontramos
que tienen tecnología, entrenamiento
y tienen otra cosa más:

Portuguese: 
A propriedade dois é desenvolver soluções.
Eu me interessei por isto
quando a Organização Mundial de Saúde perguntou à minha equipe
se poderíamos ajudar com um projeto
para reduzir a mortalidade em cirurgias.
O volume de cirurgias se difundiu
pelo mundo todo,
mas a segurança da cirurgia
não.
Bem, nossas táticas usuais para atacar problemas como estes
são fazer mais treinamento,
dar às pessoas mais especialização
ou introduzir mais tecnologia.
Bem, em cirurgia, você não poderia ter pessoas mais especializadas
e você não poderia ter pessoas mais treinadas.
E ainda assim vemos níveis inadmissíveis
de mortalidade ou invalidez
que poderiam ser evitados.
Assim, observamos o que outras indústrias de alto risco fazem.
Observamos a construção de edifícios,
observamos o mundo da aviação,
e descobrimos
que eles têm tecnologia, eles têm treinamento,
e têm uma outra coisa:

Vietnamese: 
Kĩ năng hai là 
tìm ra giải pháp.
Tôi trở nên hứng thú 
về điều này
khi Tổ chức Y tế Thế giới 
đến nhóm của tôi
hỏi rằng liệu chúng tôi 
có thể giúp đỡ trong một dự án
giảm số ca tử vong trong phẫu thuật.
Phẫu thuật đã lan rộng
trên thế giới,
nhưng sự an toàn 
trong phẫu thuật
thì chưa.
Chiến thuật thông thường 
để giải quyết các vấn đế như vầy
là tổ chức thêm nhiều 
cuộc tập huấn,
trau dồi cho mọi người 
thêm kiến thức chuyên sâu
hoặc mang đến 
nhiều công nghệ mới hơn.
Trong phẫu thuật, bạn không thể có 
người có chuyên môn sâu hơn
và không thể có 
người được đào tạo tốt hơn.
Thế nhưng chúng ta thấy
mức độ tử vong, 
khuyết tật quá cao
là điều có thể tránh được.
Chúng tôi nhìn vào các ngành 
công nghiệp mạo hiểm khác.
Chúng tôi nhìn vào 
các công trình chọc trời,
chúng tôi nhìn vào 
thế giới hàng không,
và thấy
họ có công nghệ, họ có tập huấn,
và họ có một điều nữa:

iw: 
ויכולת מס' 2 - המצא פתרונות.
התחלתי להתעניין בכך
כשארגון הבריאות העולמי פנה אל הצוות שלי
ושאל אם נוכל לעזור במיזם
שנועד להפחית את התמותה בניתוחים.
שיעור הניתוחים גדל
בכל העולם.
אך הבטיחות הכירורגית
לא גדלה.
והשיטה הרגילה שלנו לטפל בבעיות כאלה
היא לתת עוד הכשרה,
לתת לאנשים עוד התמחות,
או להכניס עוד טכנולוגיה.
אבל אין אנשים יותר מומחים מהמנתחים
ואין אנשים יותר מוכשרים מהם.
ועדיין יש לנו רמות לא-מוסריות
של תמותה, של נכות,
שניתן היה למנוע.
אז בדקנו מה עושים בתעשיות עתירות-סיכון אחרות.
כמו בבניית גורדי-שחקים,
בעולם התעופה,
וגילינו
שאמנם יש להם טכנולוגיה ויש להם הכשרה,
אבל יש להם דבר נוסף:

Norwegian: 
Ferdighet to er å finne på løsninger.
Jeg fattet interesse for dette
når WHO (Verdens helseorganisasjon) kom til mitt team
og lurte på om vi kunne hjelpe med et prosjekt
for å senke dødstall i operasjoner.
Mengden av operasjoner var blitt spredd
jorden rundt,
men sikkerheten i operasjoner
hadde ikke.
Den vanlige taktikken for å håndtere slike problemer
er å øke treningsmengden.
gi folk mer spesialisering,
eller tilføre mer teknologi.
I kirurgi kan du ikke ha folk som er mer spesialisert
og du kunne ikke ha folk som er bedre trent.
Likevel ser vi samvittighetsløse nivåer
av død, funksjonshemming
som kunne unngås.
Så vi så på hva høy-risiko-industrier gjør.
vi så på skyskraper-konstruksjon,
vi så på flyindustrien,
og vi fant
at de har teknologi, de har trening,
og de har én annen ting:

Korean: 
두번째 기술은 해결책을 고안해야합니다.
저는 이문제를
세계보건기구(WHO)에서 외과수술 중에
사망하는 비율을 감소시키는 프로젝트를 진행 할 수 있는지
물어보러 왔을 때 관심을 가지기 시작했습니다.
외과수술은
세계적으로 점점 많아지고 있지만,
안정성은 늘어난 수술만큼
증가하지는 않았습니다.
이런 문제를 해결하는 일반적인 방법은
교육을 더 하는것인데요,
더 전문화된 방법을 가르치거나,
발달된 의료장비를 더 사용하는 것이죠.
끌쎄요, 외과분야에서는, 의사를 더 전문화되고
더 낳은 교육을 받은 사람이 있을 수 없습니다.
그럼에도 이분야에서는 피할수 없는
사망과 장애 사고가
발생합니다.
그래서 다른 고위험의 분야가 어떻게 하는지를 관찰했습니다.
초고층 건설 분야를 관찰했고,
항공산업을 보았고,
그리고 우리는
그런 산업들은 기술과 교육이 있고,
다른 뭔가가 있다는 것을 알았습니다 :

Chinese: 
那就是检查表
我没有想到自己
作为一名哈佛外科医生
会把大部分时间
用来烦恼检查表这个东西
然而，我们发现
正是这个工具
帮助专家达到最佳效果
我们得到了波音公司首席安全工程师的帮助
我们请教他如何设计一张用于外科手术的清单？
并非为了社会底层人士
而是针对
在这条产业链的每个环节上的人
包括外科医生在内的整个团队
他们教我们的是
要设计好检查表
来帮助人们处理复杂问题
其实比想象的要难
你必须考虑很多问题
比如“暂停时点”
你需要认识到整个流程中的一些时刻
能够在危险来临前及时发现问题
作出处理以免酿成大祸
你必须把它当做
是一张飞机起飞前的检查表

Serbian: 
kontrolne liste.
Nisam očekivao
da ću kao harvardski hirurg
provoditi značajan deo svog vremena
brinući se o kontrolnim listama.
No ipak smo pronašli
da su to načini
koji pomažu boljem delovanju stručnjaka.
Pomoć smo potražili od Boingovog
glavnog inženjera za sigurnost.
Da li bismo mogli da napravimo
kontrolnu listu za operaciju?
Ne za najniže u hijerarhiji,
već za ljude
koji su u celom lancu,
za ceo tim, uključujući hirurge.
Naučili su nas
da je pravljenje kontrolne liste
za pomoć ljudima
pri savladavanju složenosti
zapravo teže nego što sam mislio.
Morate razmišljati o stvarima
kao što su pauze.
Morate prepoznati trenutke u procesu
pre nego što problem postane opasan
i kada se još može nešto učiniti.
Morate prepoznati
da je to kontrolna lista pre poletanja.

Hungarian: 
van ellenőrző listájuk.
Soha nem gondoltam,
hogy harvardi sebészként
időm jelentős részét
ellenőrző listákra kéne fecsérelnem.
Mégis arra jöttünk rá,
hogy ezek a segédeszközök
jobb szakemberré tesznek.
A Boeing biztonsági főmérnökétől
kértünk segítséget.
Tervezhetnénk műtéti ellenőrző listát?
Nem a ranglétra alján álló embereknek,
hanem mindenkinek,
aki részese az egész folyamatnak,
az egész csapatnak,
beleértve a sebészeket is.
És ráébresztettek,
hogy az ellenőrző lista tervezése,
amivel segíthetjük a bonyolult
helyzetek kezelését,
több nehézséggel jár, mint hittem.
Át kell gondolni például,
mikor iktassunk be szüneteket.
Azonosítani kell a folyamat
azon pillanatait,
amikor megragadható a probléma,
még mielőtt veszélyessé válna,
és amíg tehetünk ellene.
Le kell szögezni,
hogy ez "felszállás előtti"
ellenőrző lista.

Norwegian: 
de har sjekklister.
Jeg forventet ikke
å bruke en betydelig del
av min tid som en Harvard-kirurg
på å bekymre meg over sjekklister.
Og likevel, det vi fant
var at dette var verktøy
for å gjøre eksperter bedre.
Vi fikk hovedsikkerhetsingeniører hos Boeing til å hjelpe oss.
Kunne vi designe en sjekkliste for kirurgi?
Ikke for de laveste for totempælen,
men for dem
som var langs hele linjen
hele operasjonsteamet inkludert kirurgene.
Og hva de lærte oss
var at å designe en sjekkliste
for å hjelpe folk håndtere kompleksitet
faktisk involverer mer vanskeligheter enn jeg forsto.
Du er nødt til å tenke på ting
som pause-punkter.
Du er nødt til å identifisere øyeblikkene i en prosess
der du faktisk kan fange opp et problem før det er en fare
og gjøre noe med det.
Du er nødt til å identifisere
at dette er en før-takeoff-sjekkliste.

Spanish: 
listas de comprobación.
No esperaba
pasar una parte significativa
de mi tiempo como un cirujano de Harvard
preocupándome por listas de comprobación.
Y sin embargo, lo que encontramos
fue que estas eran herramientas
que ayudaban a los expertos a ser mejores.
Conseguimos la ayuda del principal ingeniero en seguridad de Boeing.
¿Podemos diseñar una lista de comprobación para la cirugía?
No para los individuos de menor jerarquía,
sino para la gente
en todos los eslabones de la cadena,
todo el equipo incluso los cirujanos.
Y lo que nos enseñaron
es que diseñar una lista de comprobación
que ayude a las personas a manejar la complejidad
realmente conlleva más dificultad de la que tenía entendido.
Uno tiene que pensar en cosas
como puntos de pausa.
Es necesario identificar los momentos en un proceso
cuándo es posible detectar un problema antes de que se vuelva un peligro
y hacer algo al respecto.
Hay que identificar
que esta es una lista de comprobación antes del despegue.

Danish: 
De havde checklister.
Jeg forventede ikke
at jeg skulle bruge en væsentlig del
af min tid som en Harvard kirurg
med at bekymre mig om checklister.
Men dog fandt vi
at disse var redskabet
til at gøre eksperter bedre.
Vi fik en sikkerhedsingeniør fra Boing til at hjælpe os.
Kunne vi designe en checkliste for kirurger?
Ikke for de nederste folk på totempælen,
men for folkene
fra top til bund,
hele holdet inklusiv kirurgerne.
Og hvad de lærte os
var at, det at designe en checkliste
som skal hjælp folk at håndtere kompleksitet
faktisk indeholder flere vanskeligheder end jeg havde forestillet mig.
Du må forestille dig disse ting
som pauser.
Du har behov for at identificerer øjeblikke i processen
hvor du kan fange et problem før det udvikler sig til en fare
og gøre noget ved det.
Du må identificere
at dette er en før-start-checkliste.

Romanian: 
au liste de verificare.
Nu mă așteptam
să-mi petrec mare parte a timpului,
fiind chirurg absolvent al Harvard,
analizând liste de verificare.
Totuși, am constatat
că acestea erau instrumente
care-i ajutau pe experți să fie mai buni.
Am solicitat sprijinul inginerului șef pentru securitate al Boeing.
Puteam proiecta o listă de verificare pentru chirurgie?
Nu pentru angajații de jos,
ci pentru oamenii
din întreg lanțul,
întreaga echipă, inclusiv pentru chirurgi.
Așa am învățat
că a proiecta o listă de verificare
pentru a-i ajuta pe oameni să facă față complexității
era mult mai dificil decât am crezut.
Trebuie să te gândești la lucruri
cum ar fi pauzele.
Trebuie să identifici momentele dintr-un proces
când poți identifica o problemă înainte să devină un pericol
și să faci ceva în legătură cu asta.
Trebuie să identifici asta
ca o listă de verificare dinaintea decolării.

English: 
They have checklists.
I did not expect
to be spending a significant part
of my time as a Harvard surgeon
worrying about checklists.
And yet, what we found
were that these were tools
to help make experts better.
We got the lead safety engineer for Boeing to help us.
Could we design a checklist for surgery?
Not for the lowest people on the totem pole,
but for the folks
who were all the way around the chain,
the entire team including the surgeons.
And what they taught us
was that designing a checklist
to help people handle complexity
actually involves more difficulty than I had understood.
You have to think about things
like pause points.
You need to identify the moments in a process
when you can actually catch a problem before it's a danger
and do something about it.
You have to identify
that this is a before-takeoff checklist.

Japanese: 
チェックリストです
ハーバードの
外科医である私が
多くの時間を費やして
チェックリストなどに
頭を悩ませることになろうとは
思いもしませんでしたね
しかし我々が発見したのは
それが専門家の能力を 
更に引き出す
ツールだということです
我々はボーイングの
安全対策エンジニアに
手術用のチェックリストは作れるか
聞きました
専門性の低い作業者用
ではありません
外科医を含む
チーム全員が使える
チェックリストです
我々が学んだのは
複雑さに対処するための
チェックリストを作ることは
考えていたより
難しいということです
皆が立ち止まって
リストを確認する
タイミングを考える
必要があります
危険が発生する前に
問題を察知し対処すべき
タイミングを
見つけ出さなければ
なりません
このチェックリストは
離陸前チェックリストに
相当するものなのです

Turkish: 
Doğrulama listeleri var.
Bir Harvard cerrahı olarak
zamanımın önemli bir kısmını
doğrulama listeleri hakkında düşünerek
geçireceğimi düşünmemiştim.
Ama bulduğumuz
bu araçların
uzmanları daha iyi yapmaya yaradığı idi.
Boeing'in baş güvenlik mühendisini bize yardım etmesi için aldık.
Ameliyat için bir doğrulama listesi oluşturabilir miydik?
Totem direğinin en altındakiler için değil,
ama zincirin her yerindeki
kişiler için,
cerrahlar dahil bütün bir takım için.
Ve bize öğrettikleri,
insanların karmaşa ile başa çıkmalarına yardım etmek için
bir doğrulama listesi dizayn etmenin
anladığımdan daha zorlu olduğu idi.
Durak noktaları
gibi şeyler hakkında düşünmeniz gerekli.
Süreçte, bir problemi tehlike haline gelmeden
yakalayıp, onun için bir şeyler yapabileceğiniz
anları belirlemeniz lazım.
Ve bunun bir kalkış-öncesi
doğrulama listesi olduğunu belirlemeniz lazım.

Arabic: 
لديهم قوائم مرجعية.
لم أكن أتوقع
إلى أنفاق جزء كبير
وقتي كجراح هارفارد
القلق من قوائم مرجعية.
ومع ذلك، ما وجدناه
كانت هذه أدوات
للمساعدة في جعل الخبراء أفضل.
لقد حصلنا على المهندس سلامة الرائدة لشركة بوينغ الأميركية لمساعدة الولايات المتحدة.
ويمكن لنا تصميم قائمة مرجعية لعملية جراحية؟
ليس لشعب أدنى على القطب،
ولكن للناس
الذين كانوا طوال الطريق حول السلسلة،
الفريق بأكمله بما في ذلك الجراحين.
وما علمتنا
وكان أن تصميم قائمة مرجعية
لمساعدة الناس على التعامل مع التعقيد
الواقع ينطوي على صعوبة أكبر مما قد فهمت.
يجب عليك التفكير في الأمور
مثل نقاط الإيقاف المؤقت.
أنت بحاجة إلى تحديد اللحظات في عملية
عندما يمكنك فعلا التقاط مشكلة قبل أن يصبح خطرا
ونفعل شيئا حيال ذلك.
لديك لتحديد
أن هذا مرجعية قبل إقلاع الطائرة.

iw: 
יש להם רשימות תיוג.
לא ציפיתי
שאקדיש חלק משמעותי מזמני,
כמנתח בהרווארד,
לדאגה בנוגע לרשימות תיוג.
ובכל זאת, מה שגילינו הוא
שאלה הם כלים
שהופכים את המומחים לטובים יותר.
גייסנו לעזרתנו את מנהל הבטיחות הראשי של "בואינג".
האם נוכל לתכנן רשימת תיוג כירורגית?
לא עבור הנמוכים ביותר בסולם הדרגות,
אלא עבור כל החבר'ה
שנמצאים אי-שם למעלה,
עבור הצוות כולו, כולל המנתחים.
והם שהם לימדו אותנו
היה שתכנון של רשימת תיוג
כדי לסייע לאנשים להתמודד עם מורכבות
כרוך בעצם בקושי רב מכפי שחשבתי.
צריך לחשוב על דברים
כמו נקודות עצירה.
לזהות בתהליך את הרגעים
בהם יש לתפוס בעיה בטרם תהפוך לסיכון
ולעשות משהו לגביה.
צריך להבין
שמדובר ברשימת תיוג שלפני ההמראה,

German: 
Sie haben Checklisten.
Ich hatte nicht erwartet,
einen bedeutenden Teil meiner Zeit
als Chirurg aus Harvard
mit Nachdenken über Checklisten zu verbringen.
Und doch fanden wir heraus,
dass diese Hilfsmittel
dabei helfen, Experten besser zu machen.
Wir konnten den Hauptsicherheitsingenieur von Boeing zur Hilfe überreden.
Konnten wir eine Checkliste für Chirurgie entwerfen?
Nicht für die Leute ganz unten in der Hierarchie,
sondern für die,
die an der ganzen Kette beteiligt waren,
das gesamte Team, inklusive Chirurgen.
Und sie brachten uns bei,
dass das Entwerfen einer Checkliste,
mit der Leute komplexe Vorgänge handhaben können,
schwieriger ist, als ich zunächst gedacht hatte.
Man muss sich über Sachen wie
Pausierpunkte Gedanken machen.
Man muss die Momente in einem Prozess definieren,
in denen man ein Problem ausgleichen kann,
bevor es zu einem Risiko wird.
Man muss definieren,
dass es eine Checkliste vor dem Takeoff ist.

Bulgarian: 
Имат чек - листи.
Не очаквах
да прекарам голяма част от времето си
като хирург в Харвард,
като се безпокоя за чек - листи.
Все пак, открихме,
че това са инструменти,
които помагат на експертите.
Главният инженер по сигурността в Боинг ни помогна.
Можем ли да създадем чек - листа за хирургията?
Не за най-нисшите хора в медицината,
а за хората,
навсякъде по веригата,
целия екип, включително хирурзите.
Те ни научиха,
че създаването на чек - листа,
която да помогне на лекарите да се справят със сложните случаи
е по-трудно, отколкото мислех.
Трябва да мислите за неща,
като точки на пауза.
Трябва да идентифицирате моментите в процеса,
и да можете да обхванете даден проблем, преди да е станал опасен,
и да направите нещо за това.
Трябва да знаете,
че това е чек - листа преди излитане.

Portuguese: 
eles têm listas de verificação.
Eu não esperava
passar uma parte significativa
de meu tempo como um cirurgião de Harvard
me preocupando com listas de verificação.
Entretanto, o que descobrimos
foi que elas eram ferramentas
para ajudar a tornar os peritos melhores.
Conseguimos que o engenheiro-chefe de segurança da Boeing nos ajudasse.
Poderíamos elaborar uma lista de verificação para cirurgia?
Não para as pessoas da hierarquia mais baixa, na base,
mas para o pessoal
que estava presente em toda a cadeia,
o time todo, incluindo os cirurgiões.
E o que nos ensinaram
foi que elaborar uma lista de verificação
para ajudar pessoas a lidar com complexidade,
de fato, envolve mais dificuldades do que eu tinha imaginado.
Você tem que pensar em coisas
como pontos de pausa.
Você precisa identificar os momentos, em um processo,
em que você pode realmente atacar o problema antes que se torne um perigo
e fazer algo sobre isso.
Você tem que identificar
que esta é uma lista de verificação antes da decolagem.

Dutch: 
ze hebben checklists.
Ik had nooit verwacht
dat ik een belangrijk deel
van mijn tijd als Harvard-chirurg
zou doorbrengen met piekeren over checklists.
We ontdekten
dat dit middelen waren
om experten te verbeteren.
We vroegen de hoofdveiligheidsingenieur van Boeing om ons te helpen.
Konden we een checklist voor operaties ontwerpen?
Niet voor de mensen onderaan in de pikorde,
maar voor de mensen
over de hele ketting,
het hele team, tot en met de chirurgen.
Ze leerden ons
dat een checklist ontwerpen
om mensen met complexiteit te leren omgaan,
moeilijker is dan ik had begrepen.
Je moet denken aan dingen als
pauzepunten.
Je moet de momenten in het proces identificeren
waarop je een probleem kan vatten voor het een gevaar wordt
en je er nog iets aan kan doen.
Je moet identificeren
dat dit een checklist-voor-de-start is.

French: 
ils ont des checklists.
Je ne m'attendais pas
à passer une partie considérable de mon temps
en tant que chirurgien à Harvard
à me préoccuper de checklists.
Et pourtant, ce que nous avons découvert
c'est que ces outils
aidaient les experts à s'améliorer.
Nous avons fait appel à l'ingénieur sécurité en chef de Boeing pour nous aider.
Pouvions-nous créer une checklist pour la chirurgie ?
Pas pour les personnes tout en bas de l'organigramme,
mais pour les gens
qui sont tout au long de la chaîne,
l'équipe tout entière y compris les chirurgiens.
Et ce qu'ils nous ont enseigné
c'est que créer une checklist
pour aider les gens à gérer la complexité
implique, en fait, plus de difficultés que ce que j'avais cru.
Vous devez penser à des choses
telles que des pauses.
Vous devez identifier les moments dans un processus
où vous pouvez saisir un problème avant qu'il ne devienne un danger
et agir.
Vous devez identifier
que ceci est une checklist de pré-décollage.

Chinese: 
他們有清單
我並不期望
身為一個哈佛來的外科醫生
要花特定的時間
擔心清單這件事情
現今, 我們發現的是
有工具可以幫助我們
讓專業人員變得更好
我們需要引進波音的工程師來幫助我們
我們能設計給外科醫生的清單嗎？
不是為了在低層的人員們而設計
而是為了那些
在工作鍊旁
整個隊伍的人員, 而其中也包含了外科醫生
而他們教我們的是
設計清單可以
幫助人們更好的處理
比我能理解還要難上好幾倍的困難事物
你必須考慮這些事情
像是個暫停的時刻
你必須在危險前發現問題的存在時
學會如此的暫停
然後試圖解決問題
你必須指認出
這是個起飛或開始前的確認清單

Portuguese: 
Têm "checklists".
Eu não esperava gastar 
uma parte significativa
do meu tempo de cirurgião em Harvard
a preocupar-me com "checklists".
Contudo, o que descobrimos
foi que eram ferramentas
para ajudar a melhorar os peritos.
O engenheiro-chefe de segurança 
da Boeing ajudou-nos.
Podíamos elaborar 
uma "checklist" para cirurgia?
Não para as pessoas 
mais em baixo na hierarquia,
mas para aqueles 
que estavam em toda a cadeia,
a equipa inteira, incluindo os cirurgiões.
Ensinaram-nos que conceber uma "checklist"
para ajudar as pessoas 
a lidar com a complexidade
é muito mais difícil do que eu julgara.
Temos que pensar em coisas
como pontos de pausa.
Precisamos de identificar 
os momentos num processo
em que podemos detetar um problema 
antes que seja um perigo
e fazer algo quanto a isso.
Temos que identificar que isto 
é uma "checklist" antes do arranque.

Thai: 
พวกเขามีรายการตรวจสอบ (checklist)
แต่ก่อนผมไม่ได้คาดหวัง
ให้ใช้เวลาส่วนใหญ่
ของผมในฐานะเป็นศัลยแพทย์ฮาร์วาร์ด
มาเป็นกังวลกับรายการตรวจสอบ
แต่แล้ว สิ่งที่เราพบ
ก็คือ สิ่งเหล่านี้เป็นเครื่องมือ
ที่ช่วยทำให้ผู้เชี่ยวชาญดีขึ้น
เราได้วิศวกรด้านความปลอดภัยชั้นนำจาก
โบอิ้ง (Boeing) มาช่วยเรา
คุณช่วยออกแบบรายการตรวจสอบสำหรับศัลยแพทย์ให้ด้วย
ไม่ใช่สำหรับคนที่อยู่ในระดับตํ่าสุด
แต่สำหรับคนทั่วไป
ซึ่งอยู่ตลอดทางรอบๆสายงาน
ทีมทั้งหมดรวมทั้งศัลยแพทย์
และสิ่งที่พวกเขาสอนเรา
ก็คือ การออกแบบรายการตรวจสอบ
เพื่อช่วยให้คนจัดการกับเรื่องที่ซับซ้อน
จริงๆแล้วมันยากมากกว่าที่ผมเคยเข้าใจ
คุณต้องคิดถึงสิ่งต่างๆ
เช่น จุดที่ต้องหยุดเช็ค (pause points)
คุณจำเป็นต้องระบุว่าเมื่อใดในกระบวนการ
ที่คุณสามารถเห็นปัญหาได้ ก่อนที่มันจะเป็นอันตราย
และจัดการบางอย่างกับปัญหานั้น
คุณต้องระบุได้
ว่านี่เป็นข้อหนึ่งในรายการตรวจสอบ ก่อนปฏิบัติการ

Korean: 
그 분야에는 검사항목 또는 체크리스트가 있었습니다.
제가 하버드 대학교의
외과의사로 있으면서
저의 상당히 많은 시간을 체크리스트를
고민하는데 사용할 것이라고는 생각하지 못했습니다.
하지만 이런 체크리스트와 같은
일종의 도구들이 전문가들을
더 훌륭하게 만든다는 것을 알았습니다.
저희를 돕고 있는 보잉사의 안전담당 엔지니어가 있습니다.
외과분야에 맞는 체크리스트를 만들 수 있는지 질문했습니다.
조직에서 가장 낮은 지위의 사람들을 위해서가 아니라
조직에 항상 속해있는
사람들을 위해서,
외과의사들을 포함한 팀전체를 위한 체크리스트 말이죠.
보잉사의 엔지니어들이 우리에게 알려준 것은
우리가 알고 있는 것보다 훨씬 복잡한 것들을
다루는 사람들을 도울 수 있는
체크리스트를 설계하는 것이었습니다.
정지된 순간이라고
생각해야만 합니다.
상황이 위험해지거나 뭔가를 하기전에
문제를 파악할 때, 그 순간을
인식해야합니다.
이륙직전에 확인해야하는
체크리스트인거죠.

Vietnamese: 
Họ có bảng kiểm tra
những việc cần làm.
Tôi đã không ngờ
mình sẽ dành một phần 
thời gian lớn
với tư cách là một nhà 
giải phẫu của Havard
lo lắng về bảng kiểm tra 
những việc cần làm.
Vậy nhưng, điều chúng ta thấy
là những thứ này là công cụ
giúp các chuyên gia tiến bộ hơn.
Chúng ta có kĩ sư an toàn hàng đầu của
Boeing giúp đỡ.
Liệu có thể thiết kế 
bảng kiểm kê như vậy cho ngành phẫu thuật?
Không phải cho những người
có cấp bậc nhỏ nhất,
nhưng cho những đồng nghiệp
đứng trong chuỗi y tế,
toàn bộ nhóm, 
bao gồm các nhà giải phẫu.
Và điều mà họ dạy chúng ta,
là thiết kế một 
bản danh sách kiểm tra
để giúp mọi người
xử lý sự phức tạp
thực sự có nhiều khó khăn 
khi thực hiện hơn tôi nghĩ
Bạn phải nghĩ về mọi thứ
như điểm ngắt.
Trong một quá trình, 
cần nhận diện những khoảnh khắc
để nắm vấn đề
trước khi nó thành hiểm họa
và làm điều gì đó để giải quyết.
Bạn phải xác định
rằng đây là bản kiểm tra
những việc cần làm trước-khi-cất cánh.

Italian: 
le liste di controllo (checklist).
Non mi sarei mai aspettato
di dover impiegare un bel po'
del mio tempo di chirurgo ad Harvard
a preoccuparmi di checklist.
Eppure, abbiamo scoperto
che erano questi gli strumenti
per migliorare l'operato degli esperti.
Era venuto ad aiutarci l'ingegnere capo per la sicurezza della Boeing.
Potevamo creare una checklist per la chirurgia?
Non per le categorie meno coinvolte,
ma per tutti coloro
che facevano parte della filiera,
l'intera squadra di chirurgia, chirurghi compresi.
Quello che ci hanno insegnato
era che sviluppare una checklist
per aiutare le persone a gestire le complessità,
di fatto implica delle difficoltà maggiori di quelle che pensavo.
Bisogna pensare a cose
tipo i punti di pausa.
Occorre identificare i momenti nel processo
che ci permettono di rilevare un problema prima che diventi un pericolo,
e fare qualcosa per risolverlo.
Bisogna capire
che questa è come una checklist di pre-decollo.

Russian: 
у них есть карты технического контроля.
Я не ожидал,
что проведу значительную часть
времени в качестве хирурга из Гарварда,
беспокоясь о технологических картах.
Тем не менее, мы обнаружили,
что это некие инструменты,
которые помогают мастеру в работе.
Мы обратились к ведущему инженеру
по безопасности Боинга.
Можем ли мы создать
контрольную карту для хирургии?
Не для низкоквалифицированного
обслуживающего персонала,
а для тех людей,
которые составляют саму цепочку —
непосредственной бригады,
включая хирургов.
Мы поняли,
что разработать контрольную карту,
чтобы помочь людям
справиться со сложностями,
на самом деле труднее, чем я представлял.
Нужно позаботиться о таких вещах,
как остановки.
Нужно установить моменты в процессе,
когда реально можно ухватить проблему,
прежде чем она стала угрозой
и что-то предпринять.
Нужно определить
предварительную контрольную карту.

Portuguese: 
eles têm listas de verificação.
Eu não esperava
passar uma parte significativa
de meu tempo como um cirurgião de Harvard
me preocupando com listas de verificação.
Entretanto, o que descobrimos
foi que elas eram ferramentas
para ajudar a tornar os peritos melhores.
Conseguimos que o engenheiro-chefe de segurança da Boeing nos ajudasse.
Poderíamos elaborar uma lista de verificação para cirurgia?
Não para as pessoas da hierarquia mais baixa, na base,
mas para o pessoal
que estava presente em toda a cadeia,
o time todo, incluindo os cirurgiões.
E o que nos ensinaram
foi que elaborar uma lista de verificação
para ajudar pessoas a lidar com complexidade,
de fato, envolve mais dificuldades do que eu tinha imaginado.
Você tem que pensar em coisas
como pontos de pausa.
Você precisa identificar os momentos, em um processo,
em que você pode realmente atacar o problema antes que se torne um perigo
e fazer algo sobre isso.
Você tem que identificar
que esta é uma lista de verificação antes da decolagem.

Polish: 
listy kontrolne.
Jako chirurg po Harvardzie, nie spodziewałem się,
Jako chirurg po Harvardzie, nie spodziewałem się,
że będę spędzał tyle czasu
martwiąc się o listy kontrolne.
Okazało się,
że takie właśnie narzędzia
pomagają doskonalić ekspertów.
Zapytałem specjalistę od bezpieczeństwa z Boeinga,
czy da się zrobić listę kontrolną dla operacji.
Nie dla ludzi na dole drabiny,
tylko dla każdego,
na każdym szczeblu,
łącznie z chirurgiem.
Okazało się,
że zaprojektowanie listy kontrolnej,
zdolnej uporać się ze złożonym procesem,
jest trudniejsze, niż sądziłem.
Trzeba wprowadzać
planowane przerwy.
Trzeba zidentyfikować momenty w procesie,
kiedy da się rozwiązać problem,
zanim stanie się groźny.
Trzeba zdać sobie sprawę, że daną listę kontrolną
należy sprawdzić przed rozpoczęciem działania.

Japanese: 
次に危険因子に注目します
飛行のチェックリストとは—
これは単発機用のものですが
飛行の仕方の
手順ではありません
チェックをしないと
忘れられたり見逃される
重要項目の
備忘録なのです
我々はこれを作りました
手術チーム向けの
19 項目からなる
２分でできる
チェックリストです
手を止めて
確認するタイミングは
麻酔開始の直前
皮膚を切開する直前
患者が手術室を
出る直前です
当然あってしかるべき
項目もあれば—
抗生物質の適時投与の
項目などがそうですが
これで感染率が
半分に下がります
一方で変わった項目もあります
手術ほど複雑なものに
決まった手順は作れませんが
チームが想定外のことに
備えるための
手順は作れます
例えば手術室にいる
全員の名前を
手術開始時に紹介し合う
項目を作りました
なぜなら
何人ものメンバーが

English: 
And then you need to focus on the killer items.
An aviation checklist,
like this one for a single-engine plane,
isn't a recipe for how to fly a plane,
it's a reminder of the key things
that get forgotten or missed
if they're not checked.
So we did this.
We created a 19-item two-minute checklist
for surgical teams.
We had the pause points
immediately before anesthesia is given,
immediately before the knife hits the skin,
immediately before the patient leaves the room.
And we had a mix of dumb stuff on there --
making sure an antibiotic is given in the right time frame
because that cuts the infection rate by half --
and then interesting stuff,
because you can't make a recipe for something as complicated as surgery.
Instead, you can make a recipe
for how to have a team that's prepared for the unexpected.
And we had items like making sure everyone in the room
had introduced themselves by name at the start of the day,
because you get half a dozen people or more

Portuguese: 
Depois você precisa focar os itens que matam.
Uma lista de verificação da aviação,
como esta para um monomotor,
não é uma receita para fazer o avião voar,
é um lembrete das coisas essenciais
que acabam esquecidas ou perdidas,
se não são conferidas.
Então fizemos isso.
Criamos uma lista de verificação de dois minutos com 19 itens
para equipes cirúrgicas.
Tínhamos os pontos de pausa
imediatamente antes que a anestesia fosse administrada,
imediatamente antes que o bisturi cortasse a pele,
imediatamente antes que o paciente saísse da sala.
E tínhamos ali uma mistura de coisas estúpidas --
ter certeza de que um antibiótico foi aplicado no tempo correto
porque isso corta a taxa de infecção pela metade --
e coisas interessantes,
porque você não pode fazer uma receita para algo tão complicado como cirurgia.
Em vez disso, você pode fazer uma receita
de como ter uma equipe preparada para o inesperado.
E temos itens como ter certeza de que todos na sala
apresentaram-se pelo nome no início do dia,
porque você tem meia dúzia de pessoas ou mais

Korean: 
그리고 나서 핵심적인 절차에 집중해야합니다.
단발 엔진 비행기에 사용되는
이런 체크리스트는
비행방법에 대한 설명서가 아니고,
체크가 안되면
잊어버리거나 실수할 수 있는
중요한 것을 상기시켜 주는 것입니다.
그래서 저희도 이와 같은 것을 했습니다.
외과 수술팀을 위해서 19가지 항목의
2분짜리 체크리스트를 만들었죠.
마취를 하기전에
바로 확인 시간을 갖습니다.
절개를 하기 바로전이기도 하구요,
환자가 수술실을 떠나기 바로 전 이기도 합니다.
그 상황에서 뒤죽박죽인 것도 있습니다. --
감염률을 50% 감소 시키기 때문에 항생제는
정확한 시간에 투여해야 하거든죠. --
흥미로운 것도 있구요,
왜냐하면 외과시술은 복잡해서 설명서를 만들기 어렵습니다.
대신에 예상치 못한 상황에 대비하는
수술팀을 만드는 방법에 대한 설명서를 만들 수 있죠.
그래서 수술실에 있는 모든 사람들의 이름을
소개하고 확인하는 절차를 만들었습니다.
왜냐하면 때로는 함께 모인 사람들중

Norwegian: 
Og så må du fokusere på hovedpunktene.
En flygningssjekkliste
som denne for et småfly,
er ikke en oppskrift for hvordan en flyr et fly,
men en påminner for hovedpunktene
som blir glemt eller oversett
dersom de ikke sjekkes av på listen.
Så vi gjorde dette.
Vi laget en 19-punkts to-minutters sjekkliste
for operasjonsteam.
Vi hadde pause-punkter
rett før anestesi blir gitt,
rett før kniven treffer huden,
rett før pasienten forlater rommet.
Og vi hadde en blanding av enkle ting der,
passe på at et antibiotikum blir gitt innen rett tidsramme
fordi det senker infeksjonsraten til halvparten,
og så de interessante tingene,
fordi du kan ikke lage en oppskrift for noe så komplisert som kirurgi.
I stedet kan du lage en oppskrift
for hvordan en har et team som er forberedt på det uventede.
Og vi hadde punkter som å sikre seg at alle i rommet
hadde introdusert seg ved navn ved begynnelsen av dagen,
for du får et halvt dusin personer eller flere

iw: 
ולהתמקד בפרטים הקריטיים.
רשימת תיוג בתחום התעופה,
כמו זו, שמיועדת למטוס חד-מנועי,
איננה מתכון איך להטיס מטוס,
אלא תזכורת של הדברים המרכזיים
שאותם שוכחים או מחמיצים
אם לא בודקים אותם.
אז עשינו את זה.
יצרנו רשימת תיוג של 2 דקות ו-19 פריטים
עבור צוותים כירורגיים.
הכנסנו נקודות עצירה
ממש לפני מתן ההרדמה,
ממש לפני שהסכין נוגע בעור,
ממש לפני שהחולה עוזב את החדר.
והיתה לנו שם תערובת של דברים מטופשים --
לוודא שנותנים אנטיביוטיקה במסגרת הזמן הנכונה
כי זה מקצר בחצי את קצב הזיהום --
וגם דברים מעניינים,
כי אי-אפשר ליצור מתכון למשהו מורכב כמו ניתוח,
אלא יוצרים מתכון
שמכין את הצוות לבלתי-צפוי.
היו שם פריטים כמו לוודא שכל מי שנמצא בחדר
הציג את עצמו בתחילת היום,
כי לפעמים חצי-תריסר אנשים או יותר

Danish: 
Og du skal fokusere på det vigtige.
En fly checkliste,
som denne for et enmotorsfly,
er ikke en opskrift på hvordan man flyver et fly,
det er en huskeliste over de nøgle punkter,
som kan glemmes eller tabes
hvis de ikke er checkede.
Så vi gjorde dette.
Vi lavede en 19 punkts tominutters checkliste
for kirurgiske teams.
Vi havde pauser
lige inden bedøvelsen blev givet,
lige inden skalpelen rammer huden,
lige inden patienten forlader operationsstuen.
Og vi havde en blanding af banale ting her --
At være sikker på at antibiotika bliver givet indenfor de rigtige tidsramme,
fordi det halvere antallet af infektioner --
og så det interessante,
fordi du ikke kan lave en opskrift på noget så kompliceret som kirurgi.
I stedet for kan du lave en opskrift
på hvordan holdet skal være forberedt på det uforudsete.
Og vi havde ting som at være sikker på at alle i rummet
havde introduceret dem selv med navn ved dagen start,
fordi du har et halvt dusin folk eller mere

Romanian: 
Apoi te concentrezi pe elementele periculoase.
O listă de verificare din aviație.
precum aceasta, pentru un avion cu un singur motor,
nu e o rețetă despre cum se pilotează un avion,
ci o listă care-ți amintește lucrurile esențiale
care se uită sau sunt ignorate
dacă nu sunt verificate.
Și exact asta am făcut.
Am creat o listă de verificare în 19 puncte, de două minute,
pentru echipele chirurgicale.
Am introdus pauzele
dinaintea administrării anestezicului,
dinaintea efectuării primei incizii,
înainte ca pacientul să părăsească sala de operații.
Am creat o combinație de lucruri simple -
asigură-te că antibioticul e administrat în timpul corect
findcă așa rata infecțiilor se înjumătățește -
și apoi vin lucrurile interesante,
fiindcă nu poți avea o rețetă simplă pentru chirurgie.
În schimb, poți avea o rețetă
ca să ai o echipă pregătită pentru lucruri neașteptate.
Asigură-te că toți cei din sală
și-au spus numele la începutul zilei,
fiindcă ai șase persoane sau mai multe

Vietnamese: 
Và rồi cần tập trung
vào các mục có tính quyết định sống chết
Một bảng kiểm tra hàng không --
giống bảng kiểm tra 
cho máy bay một động cơ này,
không phải là công thức 
khiến máy bay bay,
mà là bản nhắc nhở 
những điều mấu chốt
đã có thể bị quên 
hoặc bỏ sót
nếu không được đánh dấu 
đã kiểm tra.
Và chúng tôi đã làm điều này.
Chúng tôi tạo một bảng 
kiểm tra 19 điểm cần 2 phút hoàn thành
cho các nhóm phẫu thuật.
Chúng tôi đã có những điểm ngắt
ngay trước lúc gây mê,
ngay trước khi con dao mổ 
chạm vào da,
ngay trước khi 
bệnh nhân rời khỏi phòng.
Và chúng tôi đã có danh sách tổng hợp 
những thứ không tên đó
đảm bảo rằng kháng sinh 
được cho vào đúng khung thời gian
vì điều đó giảm một nửa
tỉ lệ nhiễm khuẩn --
và rồi đến lượt thứ thú vị,
vì bạn không thể lập một 
công thức cho cái phức tạp như giải phẫu.
Thay vào đó, bạn có thể 
lập một công thức
để có một nhóm sẵn sàng
cho những điều ngoài dự kiến.
Và chúng tôi có những mục như,
đảm bảo mọi người trong phòng mổ
đã tự giới thiệu tên của họ 
vào đầu ngày,
vì chúng tôi có khoảng 
ít nhất sáu người

Portuguese: 
Depois você precisa focar os itens que matam.
Uma lista de verificação da aviação,
como esta para um monomotor,
não é uma receita para fazer o avião voar,
é um lembrete das coisas essenciais
que acabam esquecidas ou perdidas,
se não são conferidas.
Então fizemos isso.
Criamos uma lista de verificação de dois minutos com 19 itens
para equipes cirúrgicas.
Tínhamos os pontos de pausa
imediatamente antes que a anestesia fosse administrada,
imediatamente antes que o bisturi cortasse a pele,
imediatamente antes que o paciente saísse da sala.
E tínhamos ali uma mistura de coisas estúpidas --
ter certeza de que um antibiótico foi aplicado no tempo correto
porque isso corta a taxa de infecção pela metade --
e coisas interessantes,
porque você não pode fazer uma receita para algo tão complicado como cirurgia.
Em vez disso, você pode fazer uma receita
de como ter uma equipe preparada para o inesperado.
E temos itens como ter certeza de que todos na sala
apresentaram-se pelo nome no início do dia,
porque você tem meia dúzia de pessoas ou mais

Thai: 
แล้วคุณก็จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ กับข้อที่ยากๆ
รายการตรวจสอบของการบิน
เช่นอันนี้ สำหรับเครื่องบินหนึ่งเครื่องยนต์
ไม่ได้บอกว่าจะขับเครื่องบินอย่างไร
แต่มันเป็นสิ่งเตือนความจำ ในเรื่องที่สำคัญ
ซึ่งได้ลืมหรือพลาดไป
ถ้าพวกเขาไม่ได้ตรวจดูเสียก่อน
ดังนั้นเราจึงทำสิ่งนี้ขึ้น
เราได้สร้างรายการตรวจสอบ 19-ข้อ 2-นาที ขึ้นมา
สำหรับทีมผ่าตัด
เรามีจุดที่หยุดเช็ค
ทันทีหลังจากให้ยาสลบไปแล้ว
ทันทีก่อนที่มีดผ่าตัดจะเฉือนลงไปที่ผิวหนัง,
ทันทีก่อนคนไข้จะออกจากห้อง
และเราก็มีสิ่งโง่ๆผสมอยู่ในนั้นด้วย--
เช่น ให้แน่ใจว่าได้ให้ยาปฏิชีวนะในกรอบเวลาที่ถูกต้อง
เพราะว่านั่นจะทำให้อัตราการติดเชื้อลดลงถึงครึ่งหนึ่ง--
แล้วสิ่งที่น่าสนใจ
เพราะว่าคุณไม่สามารถบอกขั้นตอนวิธีทำ
เรื่องที่ซับซ้อนเช่นการผ่าตัดได้
แทนที่จะทำอย่างนั้น คุณสามารถบอกขั้นตอน
เพื่อให้ได้ทีมงานได้เตรียมพร้อม
สำหรับสิ่งที่ไม่ได้คาดว่าจะเกิด
เรามีรายการ เช่นให้แน่ใจว่าทุกคนในห้อง
ได้บอกชื่อแนะนำตัวเองตอนเริ่มต้นงาน
เพราะคุณมีคนอยู่ถึงครึ่งโหลหรือมากกว่านั้น

Arabic: 
ومن ثم كنت بحاجة إلى التركيز على البنود القاتل.
قائمة مرجعية الطيران،
مثل هذه لطائرة ذات محرك واحد،
ليست وصفه لكيفية تطير طائرة،
تذكرة من أهم الأمور
أن الحصول على نسيان أو غاب عن
إذا كنت غير محددة.
حيث قمنا بذلك.
لقد قمنا بإنشاء قائمة مرجعية مدته دقيقتان البند 19
للأفرقة الجراحية.
كان لدينا نقاط الإيقاف المؤقت
فورا قبل أن يتم إعطاء التخدير،
مباشرة قبل السكين مرات الجلد،
فورا قبل أن يغادر المريض في الغرفة.
وكان لدينا مزيج أشياء غبية هناك اليوم
التأكد من المضادات الحيوية ويرد في الإطار الزمني الصحيح
لأن أن خفض معدل الإصابة بمقدار النصف-
وبعد ذلك للاهتمام الأشياء،
لأنه لا يمكنك إجراء وصفه لشيء تعقيد كعملية جراحية.
وبدلاً من ذلك، يمكنك أن تجعل وصفه
لكيفية الحصول على فريق الذي أعد لغير متوقع.
وكان لدينا عناصر مثل مع التأكد من الجميع في الغرفة
وقد عرض أنفسهم حسب الاسم في بداية اليوم،
لأن تحصل على ستة أشخاص أو أكثر

Chinese: 
你一定要关注一些至关重要的项目
在一份飞机制造检查表上
就像这张针对单引擎飞机的检查清单
它可不是驾驶飞机的窍门
而是对关键问题的提醒
如果他们不去检查
很可能会遗漏这些问题
因此我们也效仿了他们的做法
我们设计了一张检查表，19个项目，用时2分钟
针对手术团队
其中包含“暂停时点”
例如，实施麻醉前
手术刀接触病人皮肤之前
病人离开手术室之前
检查表上不乏很多看上去很简单的事情
例如，确保在正确的时间使用抗生素
光这一点就让感染率下降了一半
还有些有意思的事
你无法为手术这样复杂的事情事先开出处方
然而，你却可以开处方
给这个团队，使他们能更好地去面对突发状况
我们列出的项目中就包括：确保每个在房间的人
都在手术开始前互相做了自我介绍
因为很多时候，起码有六个人

Italian: 
E poi ci si deve concentrare sui fattori cruciali.
Le liste dell'aviazione,
come questa per un aereo monoelica,
non ci dicono come pilotare l'aereo,
ma ci ricordano gli elementi chiave
che verrebbero dimenticati o saltati
se non si ricorresse a una lista.
E così l'abbiamo fatta.
Abbiamo creato una lista da 2 minuti con 19 articoli
per le équipe chirurgiche.
Abbiamo creato i punti pausa
immediatamente prima della somministrazione dell'anestesia,
prima che venga messa mano al bisturi,
prima che il paziente lasci la sala operatoria.
Ci sono cose che sembrano meno importanti --
accertarsi che venga dato l'antibiotico entro il tempo previsto,
perché così si riduce il tasso di infezione della metà --
e anche cose interessanti,
perché non esistono ricette per una cosa complicata come la chirurgia.
Mentre invece si può creare una ricetta
per come preparare un'équipe per le situazioni impreviste.
Avevamo dei punti, quali accertarsi che tutte le persone in sala
si presentassero per nome all'inizio della giornata,
perché capita che ci sia una mezza dozzina di persone

Portuguese: 
E depois é necessário 
focar os itens cruciais.
Uma "checklist" da aviação, 
como esta para um avião monomotor,
não é uma receita para pilotar um avião,
é uma chamada de atenção 
para as coisas cruciais
que ficam esquecidas ou perdidas
se não forem verificadas.
Então fizemos isso.
Criámos uma "checklist" 
de dois minutos com 19 itens
para equipas cirúrgicas.
Tínhamos os pontos de pausa
imediatamente antes 
de ser administrada a anestesia,
imediatamente antes 
de o bisturi cortar a pele,
imediatamente antes 
de o paciente sair da sala.
Tínhamos uma mistura de coisas óbvias
— ter a certeza que um antibiótico 
é dado na altura certa
porque isso reduz 
a taxa de infeção para metade —
e depois as coisas interessantes,
porque não podemos fazer uma receita 
para algo complicado como a cirurgia.
Em vez disso, podemos fazer uma receita
para como ter uma equipa 
preparada para o inesperado.
Tínhamos itens como ter a certeza 
de que todos na sala
se tinham apresentado 
pelo nome no início do dia,

Chinese: 
然後你需要專注於最重要以及最難的項目
一個航空界的清單
像是這個單引擎的飛機的清單
不是教你如何開飛機
是提醒常會被忘記或忽略的
重要事物清單
如果他們沒被確認
那我們就會這樣
我們給手術團隊創造了19個項目
兩分鐘的確認清單
我們有暫停的時刻
就在麻醉開始前
就在手術刀碰觸到皮膚前
就在病患離開手術室前
而我們有許多蠢事列在上面
只為了確定抗生素是在正確的時間點提供的
因為他們能讓感染機率減半
而有趣的是
因為你沒有辦法為了手術這樣複雜的事情列張清單
取而代之的是, 你可以列張
如何讓整個團隊為了無法預期的事情作準備的清單
而我們有像是確認每個在手術室裡的人
都有在手術開始前自我介紹的選項，
因為你有六個或更多的人

French: 
Et après vous devez vous concentrer sur les éléments cruciaux.
Une checklist d'aviation
comme celle-ci pour un avion monomoteur,
n'est pas une recette pour faire voler un avion,
c'est un rappel des éléments clé
qui sont oubliés ou manqués
s'ils ne sont pas vérifiés.
Alors nous avons fait ça.
Nous avons créé une checklist de 19 éléments qui prend 2 minutes.
pour les équipes chirurgicales.
Nous avions les moments de pause
juste avant que l'anesthésie se passe,
juste avant que le scalpel touche la peau,
juste avant que le patient quitte la salle d'opération.
Et nous avions un mélange de choses bêtes sur cette liste --
s'assurer qu'un antibiotique soit donné au bon moment
parce que ça réduit le taux d'infection de moitié --
et puis, des choses intéressantes,
parce que vous ne pouvez pas concocter une recette pour quelque chose d'aussi compliqué que la chirurgie.
Au lieu de ça, vous pouvez créer une recette
pour préparer une équipe à l'inattendu.
Et nous avions des points comme s'assurer que tout le monde dans la pièce
se soit présenté par son nom au début de la journée,
parce que vous avez une demi-douzaine de personnes ou plus

Russian: 
И затем сосредоточиться
на опасных факторах.
Карта технического контроля в авиации,
как вот эта для самолёта
с одним двигателем,
это не инструкция по ведению самолёта,
это напоминание о ключевых позициях,
которые упускаются или забываются,
если их не проверить.
Итак, мы это сделали.
Мы создали
двухминутный контрольный список
из 19 пунктов для операционных бригад.
Мы назначили остановки
прямо перед подачей анестезии,
прямо перед тем, как нож коснётся кожи,
до того, как пациент
покинет операционную.
И у нас получилась
смесь из такой чепухи —
проверить, вовремя ли введён антибиотик,
потому что это
наполовину снижает заражённость, —
а также вполне ценных указаний,
потому нет рецепт для такого
сложного процесса, как операция.
Вместо этого вы можете
написать рецепт того,
как бригада может
подготовиться к неожиданностям.
Также у нас были пункты, как например,
проверить, все ли в операционной
представились по имени в начале дня,
потому что у вас там полдюжины людей,

Hungarian: 
Utána az életet veszélyeztető
elemekre kell koncentrálni.
Egy repülés-ellenőrző lista,
például az egymotoros repülőgépé,
nem arról szól, hogy hogyan kell vezetni,
hanem a legfontosabb
tudnivalókat összegzi,
amik, ha nem ellenőrzik,
könnyen elfelejthetők vagy elmulaszthatók.
Tehát összeállítottuk a miénket.
Tizenkilenc pontból álló,
két perces ellenőrző listát írtunk
műtéti csapatoknak.
Szüneteket szúrtunk be
közvetlenül az altatás elé,
közvetlenül az első bemetszés elé,
és mielőtt a beteget kitolják a műtőből.
Sok bután hangzó pontot is beleírtunk:
figyeljenek rá, hogy az antibiotikumot
a kellő időben adják be,
mert ez felére csökkenti
a fertőzés előfordulását,
és akadnak benne érdekességek is,
mert a sebészet olyan bonyolult,
hogy nem lehet előírni.
Azt viszont előírhatjuk,
hogyan készítsünk fel egy csapatot
a váratlan helyzetek kezelésére.
Vagy hogy ellenőrizzük,
a műtéti csapat minden tagja
bemutatkozott-e név szerint reggel.
Időnként ugyanis

Dutch: 
En je moet focussen op de 'killer items'.
Een vliegtuigchecklist,
zoals deze voor een eenmotorig vliegtuig,
is geen recept voor het vliegen met een vliegtuig,
het is een geheugensteun voor de cruciale dingen
die vergeten of overgeslagen worden
als ze niet gecheckt worden.
Dus deden we dit.
We maakten een checklist van 2 minuten met 19 items
voor operatieteams.
We hadden pauzepunten
vlak voor de verdoving wordt gegeven,
vlak voor het mes de huid raakt,
vlak voor de patiënt de kamer verlaat.
We hadden een hoop domme dingen --
zeker zijn dat de antibiotica op het juiste moment wordt toegediend,
want dat herleidt de infectieratio tot de helft --
en ook interessante dingen,
want je kan geen recept maken voor iets dat zo ingewikkeld is als een operatie.
Je kan wel een recept maken
voor hoe je kan zorgen dat je team klaar is voor het onverwachte.
Het waren dingen als ervoor zorgen dat iedereen in de kamer
zichzelf bij naam had voorgesteld bij het begin van de dag,
want je krijgt een half dozijn mensen of meer

Turkish: 
Ve sonra öldürücü maddelere yoğunlaşmanız lazım.
Bir havacılık doğrulama listesi
havacılık doğrulama listeleri
uçağı nasıl uçuracağınızın bir tarifi değil,
kontrol edilmezlerse
unutulan yada gözden kaçırılan
ana şeylerin bir hatırlatması.
Biz de bunu yaptık.
Cerrahi takımlar için 19 maddelik
iki dakikalık doğrulama kisteleri oluşturduk.
Anestezi verilmeden hemen önce,
bıçak tene değmeden hemen önce,
hasta odayı terketmeden hemen önce
duraksama noktaları koyduk.
Salakça şeylerle --
bir antibiyotiğin doğru zaman diliminde verildiğinden emin olmak,
çünkü bu enfeksiyon hızını yarıya indirir --
ve de enteresan şeylerin karışımını yaptık,
çünkü ameliyat kadar komplike birşey için bir tarif yazamazsınız.
Onun yerine takımın beklenmeyene karşı
nasıl hazırlanması gerektiğinin tarifini yazabilirsiniz.
Günün başında herkesin kendini isimleriyle
tanıtması gibi maddeler koyduk,
çünkü girdiğinizin ilk günü

Polish: 
Trzeba skupić się na kluczowych zagadnieniach.
Lotnicza lista kontrolna,
jak ta dla jednopłatowca,
nie jest przepisem na latanie,
tylko przypomnieniem o najważniejszych sprawach,
które inaczej mogą zostać przeoczone.
które inaczej mogą zostać przeoczone.
Tak też zrobiliśmy.
Napisaliśmy 2-minutową, 19-punktową listę
dla ekip operacyjnych.
Mieliśmy zaplanowane przerwy
tuż przed podaniem narkozy,
przed pierwszym cięciem,
przed wywiezieniem pacjenta z sali.
Znalazły się tam trywialne rzeczy:
podanie antybiotyku we właściwym czasie,
bo zmniejsza o połowę ilość infekcji,
i interesujące rzeczy,
bo nie da się zrobić przepisu na operację.
Można stworzyć przepis
który przygotuje ekipę na komplikacje.
Np. czy wszyscy są obecni,
czy się przedstawili,
bo czasami osoby,

Spanish: 
Luego uno tiene que concentrarse en los elementos claves.
Una lista de comprobación de aviación,
como esta para un avión de un solo motor,
no es una receta de cómo volar un avión,
es un recordatorio de las cosas claves
que se suelen olvidar o pasar por alto
si no son comprobadas.
Así que hicimos esto.
Creamos una lista de comprobación de 2 minutos con 19 puntos
para equipos quirúrgicos.
Teníamos los puntos de pausa
inmediatamente antes de la aplicación de anestesia,
inmediatamente antes de que el cuchillo toque la piel,
inmediatamente antes de que el paciente abandone la sala.
Y tuvimos una mezcla de cosas tontas allí,
asegurarse de dar un antibiótico durante el momento adecuado
debido a que esto reduce la tasa de infección a la mitad,
y también cosas interesantes
porque no se puede hacer una receta para algo tan complicado como una cirugía.
En su lugar, se puede hacer una receta
para tener un equipo que esté preparado para lo inesperado.
Para eso pusimos elementos como asegurarse de que todos en la sala
se hayan presentado por su nombre al comienzo del día,
porque uno se encuentra con media docena de personas o más

Serbian: 
Zatim se morate usredotočiti
na smrtonosne stvari.
Vazduhoplovna kontrolna lista,
kao ova za avion s jednim motorom,
nije recept za upravljanje avionom,
već je podsetnik za ključne stvari
koje se zaborave ili propuste
ako se ne provere.
To smo uradili.
Sastavili smo dvominutnu
kontrolnu listu sa 19 stavki
za hirurške ekipe.
Pauze smo dali
neposredno pre anestezije,
neposredno pre upotrebe noža
i neposredno pre nego što
pacijent napusti prostoriju.
Dobili smo mešavinu
nezanimljivih stvari -
proveru da se antibiotik daje
u pravom vremenskom okviru,
jer to prepolovi stopu infekcije -
i zanimljivih stvari,
jer ne možete napraviti recept
za nešto tako složeno kao operacija.
Umesto toga, možete napraviti recept
za to kako imati ekipu pripremljenu
za neočekivano.
Imali smo stavke kao što je kontrola
da li su se svi u sobi
predstavili po imenu na početku dana,
jer imate pola tuceta ili više ljudi

Bulgarian: 
След това трябва да се фолусирате върху проблемните неща.
Авиационните чек - листи,
точно като тази, която е за самолет с един двигател,
не е ръководство как се управлява самолет,
тя е напомняне за ключовите неща,
които могат да бъдат забравени или пропуснати,
ако не са проверени.
Направихме това.
Създадохме дву - минутна чек - листа с 19 въпроса
за хирургически екипи.
Записахме точките на паузи
точно преди да бъде сложена анестезията,
точно преди ножът да разреже кожата,
точно преди пациентът да напусне стаята.
Имахме записани много глупави неща -
да се уверим, че антибиотикът се дава по правилната схема,
защото това намалява на половина процентът на инфекции те -
и след това нещо интересно,
защото не можете да направите ръководство за нищо толкова сложно, като хирургия.
Вместо това, можете да съставите ръководство
за това, как екипът ви да се подготви за неочакваното.
Имахме записани неща, като да бъдем сигурни, че всеки в стаята
е казал името си в началото на деня,
защото имаме 6 или повече души,

German: 
Und dann muss man sich auf die Monsterpunkte konzentrieren.
Eine Checkliste für die Luftfahrt,
wie diese hier für ein einmotoriges Flugzeug,
ist keine Rezeptur fürs Fliegen eines Flugzeugs,
sondern eine Erinnerung an wichtige Dinge,
die vergessen oder übersehen werden,
wenn man sie nicht überprüft.
Also haben wir das getan.
Wir erschufen eine zweiminütige Checkliste mit 19 Punkten
für chirurgische Teams.
Unsere Pausierpunkte
setzten wir unmittelbar vor der Narkose,
unmittelbar vor dem Einschnitt in die Haut,
unmittelbar bevor der Patient den OP-Saal verlässt.
Und wir hatten einen Haufen blöde Dinge drauf –
die Verabreichung eines Antibiotikums zur richtigen Zeit,
da das die Infektionsrate halbiert –
und dann ein paar interessante Dinge,
denn man kann kein Rezept für etwas so Komplexes wie eine OP erstellen.
Statt dessen muss man ein Rezept erstellen,
wie ein Team am besten auf das Unerwartete vorbereitet ist.
Und wir hatten Punkte wie: Jeder im Raum hat sich
am Anfang des Tages namentlich vorgestellt,
denn man hat ein halbes Dutzend Leute oder mehr,

Danish: 
hvor nogen sommetider er sammen som et hold
for den første gang den dag hvor du kommer ind.
Vi indførte denne checkliste
på otte hospitaler rund om i verden,
spændende fra landlige områder i Tanzania
til University of Washington i Seattle.
Vi fandt at efter de indførte den
faldt raten af komplikationer
med 35 procent.
Den faldt på samtlige hospitaler hvor den blev indført.
Dødsraten faldt
med 47 procent.
Dette var meget mere end med et medikament.
(Bifald)
Og det bringer os
til færdighed nummer tre,
evnen til at indføre dette,
at få kollegaer fra top til bund
til rent faktisk at gøre disse ting.
Og det har været langsomt til at spredes.
Det er ikke vores norm i kirurgi --
at lave checklister

Portuguese: 
porque temos meia dúzia de pessoas ou mais
que às vezes aparecem 
juntas como uma equipa
pela primeira vez no dia em que chegamos.
Implementámos esta "checklist"
em oito hospitais em todo o mundo,
deliberadamente em sítios 
desde a Tanzânia rural
à Universidade de Washington em Seattle.
Descobrimos que, depois de a adotarem
as taxas de complicações caíram
35%.
Caiu em cada hospital a que chegou.
A taxa de mortalidade caiu
47%.
Isso era mais importante 
do que um medicamento.
(Aplausos)
E isso leva-nos
à aptidão número três:
a capacidade de implementar isto,
de conseguir que colegas,
ao longo de toda a cadeia,
façam efetivamente estas coisas.
Tem sido lento a espalhar-se.
Esta ainda não é a nossa norma em cirurgia
— muito menos fazer "checklists"

Russian: 
которые иногда могут
собраться вместе как бригада
впервые именно в вашу смену.
Мы ввели эту контрольную карту
в восьми больницах по всему миру,
намеренно, в местах
от деревенской Танзании
до Университета Вашингтона в Сиэтле.
Мы обнаружили, что после её введения
количество
возникающих осложнений уменьшилось
на 35%.
Оно уменьшилось
в каждой из задействованных больниц.
Уровень смертности упал
на 47%.
Это было лучше лекарства.
(Аплодисменты)
И это приводит нас
к навыку номер три —
возможности осуществлять такое,
связывать коллег одной цепью
для выполнения работы.
Распространение происходит медленно.
Это всё ещё
не является нормой в хирургии —
не говоря уже о контрольных картах

Romanian: 
care uneori formează o echipă
pentru prima oară în acea zi.
Am implementat această listă de verificare
în opt spitale din lume,
intenționat, din regiuni rurale din Tanzania
până la Universitatea Washington din Seattle.
Am constatat că după ce au adoptat-o
rata complicațiilor a scăzut
cu 35 %
în toate spitalele.
Rata deceselor a scăzut
cu 47%.
Rezultatele au fost suprinzătoare.
(Aplauze)
Și așa ajungem
la a treia caracteristică,
abilitatea de a implementa,
de a-i convinge pe toți colegii
să respecte aceste lucruri.
Procesul e unul lent.
Încă nu e devenit normă în chirurgie -
să nu mai vorbim de listele de verificare

English: 
who are sometimes coming together as a team
for the very first time that day that you're coming in.
We implemented this checklist
in eight hospitals around the world,
deliberately in places from rural Tanzania
to the University of Washington in Seattle.
We found that after they adopted it
the complication rates fell
35 percent.
It fell in every hospital it went into.
The death rates fell
47 percent.
This was bigger than a drug.
(Applause)
And that brings us
to skill number three,
the ability to implement this,
to get colleagues across the entire chain
to actually do these things.
And it's been slow to spread.
This is not yet our norm in surgery --
let alone making checklists

Norwegian: 
som noen ganger kommer sammen som et team
for aller første gang den dagen du kommer inn.
Vi implementerte sjekklisten
i åtte sykehus verden rundt,
bevisst steder fra det landlige Tanzania
til University of Washington i Seattle.
Vi fant at etter de hadde innført den
falt komplikasjonsratene
med 35%.
De falt i hvert sykehus vi var på.
Dødsratene falt
47%.
Dette var større enn et legemiddel.
(Applaus)
Og det bringer oss
til ferdighet nummer tre,
evnen til å innføre dette,
til å få kolleger langs hele rangsstigen
til å faktisk gjøre disse tingene.
Og det har vært en treg spredning.
Dette er fortsatt ikke normen i operasjoner,
for ikke å nevne sjekklister

Bulgarian: 
които понякога стават група,
първият път, когато влезете в стаята.
Приложихме тази чек - листа
в осем болници по света,
в места от градска Танзания
до университета на Вашингтон в Сиатъл.
Открихме, че след като тя бъде приложена,
процентът на усложненията се намалява
с 35 процента.
Тя беше приложена във всички болници, до които я изпратихме.
Процентът на смъртността се намали
с 47 процента.
Това беше нещо повече от лекарство.
(Аплодисменти)
Това ни доведе
до умение номер три,
способността да я прилагаме,
да накараме колегите си по цялата верига
в същност да правят тези неща.
Тя се разпространяваше бавно.
Все още това не е стандарт в хирургията -
освен че съставихме чек - листи

Spanish: 
que se juntan y forman un equipo
por primera vez en el día, ese día que se va a operar.
Implementamos esta lista de comprobación
en los 8 hospitales del mundo,
deliberadamente en lugares desde la zona rural de Tanzania
a la Universidad de Washington en Seattle.
Descubrimos que después de que la adoptaron,
las tasas de complicación se redujeron
un 35 %.
Esto sucedió en cada hospital que adoptó la lista.
Las tasas de mortalidad descendieron
un 47 %.
Esto fue mayor que una droga.
(Aplausos)
Y eso nos lleva
a la habilidad número tres:
la capacidad de implementar esto,
conseguir que colegas en todos los eslabones de la cadena
hagan estas cosas.
Su propagación ha sido lenta.
Esta todavía no es nuestra norma en cirugía,
mucho menos hacer listas de comprobación

iw: 
נכנסים ביחד כצוות
ביום הראשון שלך בעבודה.
יישמנו את רשימת התיוג הזו
בשמונה בתי חולים בעולם,
בכוונה תחילה, החל ממקומות כמו טנזניה הכפרית
ועד אוניברסיטת וושינגטון שבסיאטל.
גילינו שאחרי שהם אימצו את הרשימה
כמות הסיבוכים ירדה
ב-35 אחוזים.
וזה קרה בכל בית חולים שבו יישמו אותה.
שיעורי התמותה ירדו
ב-47 אחוזים.
זה היה גדול יותר מכל תרופה.
[מחיאות כפיים]
וזה מביא אותנו
ליכולת מס' 3,
שהיא היכולת ליישם זאת,
לגרום לאנשי המקצוע בכל התחום
לעשות בפועל את הדברים האלה.
נראה שזה מתפשט לאט.
זו עדיין לא הנורמה שלנו בכירורגיה --
שלא לדבר על הכנת רשימות תיוג

Italian: 
che si ritrovano per caso in squadra
per la prima volta, il giorno dell'operazione.
Abbiamo introdotto la nostra checklist
in otto ospedali in tutto il mondo,
volutamente in posti come la Tanzania rurale
e l'Università di Washington a Seattle.
Abbiamo saputo che dopo aver adottato la checklist
il tasso di complicazioni scendeva
del 35 per cento.
Diminuiva in tutti gli ospedali in cui era stata introdotta.
Il tasso di mortalità
diminuiva del 47 per cento.
Meglio di una medicina.
(Applausi)
E questo ci porta
all'abilità numero tre,
la capacità di mettere in pratica tutto ciò,
far sì che tutti i propri colleghi
si impegnino a seguire le checklist.
E ci vuole del tempo.
Questo ancora non è la norma in chirurgia --
per non parlare delle checklist

Dutch: 
die soms voor het eerst samenkomen als team
op de dag dat jij geopereerd wordt.
We hebben deze checklist ingevoerd
in acht ziekenhuizen in de wereld,
bewust in plaatsen gaande van landelijk Tanzania
tot de University of Washington in Seattle.
We ontdekten dat nadat ze het hadden ingevoerd,
de complicatieratio's
met 35 procent daalden.
Dat gebeurde in elk hospitaal waar het werd ingevoerd.
De overlijdensratio zakte
met 47 procent.
Dit was krachtiger dan een medicijn.
(Applaus)
Dat brengt ons
bij vaardigheid nummer drie:
het vermogen om dit te implementeren,
om collega's over de hele lijn zover te krijgen
dat ze dit ook doen.
Het verspreidt zich langzaam.
Dit is nog niet onze norm bij operaties --
laat staan dat we checklists gaan maken

Arabic: 
الذين يأتون أحياناً معا كفريق واحد
للمرة الأولى من ذلك اليوم الذي كنت المقبلة في.
نفذنا هذه المرجعية
في ثمانية مستشفيات في أنحاء العالم،
عمدا في أماكن من تنزانيا الريفية
بجامعة واشنطن في سياتل.
وجدنا أنه بعد أن اعتمدوا عليه
انخفضت أسعار تعقيد
35 في المئة.
أنها سقطت في كل مستشفى دخلت.
انخفضت معدلات الوفيات
47 في المئة.
وكان هذا أكبر من المخدرات.
(تصفيق)
وهذا ينقلنا
إلى المهارة رقم ثلاثة،
القدرة على تنفيذ ذلك،
للحصول على الزملاء عبر السلسلة الكاملة
بالفعل القيام بهذه الأمور.
وكان بطيئا في الانتشار.
هذا ليس لدينا قاعدة في الجراحة-حتى الآن
وحدها جعل قوائم مرجعية

Chinese: 
在这个新组建的团队中
都是初次见面
后来，我们在世界上8所医院
执行、推广了这份检查表
其中包括坦桑尼亚的乡村
也包括在西雅图的华盛顿大学
我们发现，当他们使用了这份检查表之后
复杂程度大大降低
降低了35%
每所医院都是如此
死亡率也降低了
降低了47%
这比任何一种药物都管用
（掌声）
这将引出
第三项技巧
执行能力
让所有产业链上的同事
都能切实地这样做事
推广这些很花时间
这还不是我们做手术的规范
更别说

French: 
qui parfois forment une équipe
pour la première fois quand vous arrivez.
On a implémenté cette checklist
dans 8 hôpitaux dans le monde,
délibérément dans des endroits différents de la Tanzanie rurale
à l'université de Washington à Seattle.
On a découvert qu’après l’avoir adoptée
le taux de complications est tombé
à 35 pour cent.
Il est tombé dans tous les hôpitaux où la liste a été implémentée.
Le taux de mortalité est tombé
à 47 pour cent.
C'était plus important qu'un médicament.
(Applaudissements)
Et ça nous amène
à la qualité numéro trois,
la capacité à implémenter ceci,
à faire en sorte que les collègues tout au long de la chaîne
l'appliquent vraiment.
Et ça fut long à se développer.
Ce n'est pas encore notre norme en chirurgie --
sans parler de faire des checklists

Vietnamese: 
thỉnh thoảng hợp với nhau 
thành một đội
lần đầu tiên, 
ngày bạn bước chân vào.
Chúng tôi thực hiện bản 
danh sách kiểm kê này
với tám bệnh viện trên 
khắp thế giới,
một cách có chủ ý, 
từ nông thôn Tanzania
đến Đại học Washington ở Seattle.
Chúng tôi thấy rằng 
sau khi họ tiếp nhận phương thức này
độ phức tạp giảm đi
35 phần trăm.
Tỉ lệ này giảm ở bất kì bệnh viện nào
áp dụng phương pháp trên.
Tỉ lệ tử vong giảm
47 phần trăm.
Điều này có tác dụng 
lớn hơn thuốc.
(Vỗ tay)
Và điều này mang chúng ta
đến kĩ năng số ba,
khả năng thực hiện điều này,
khả năng giúp các 
đồng nghiệp trong chuỗi y tế
thực sự áp dụng những điều này.
Kĩ năng trên được 
phổ biến còn chậm.
Thực hiện bảng kiểm kê này
vẫn chưa là quy tắc trong phẫu thuật--
chứ chưa nói đến

Polish: 
które mają tworzyć zespół operacyjny
spotykają się po raz pierwszy.
Wprowadziliśmy listy kontrolne
w 8 szpitalach na świecie,
od zapadłej wsi w Tanzanii
do Szpitala Uniwersyteckiego w Seattle.
Okazało się, że w efekcie list
komplikacje pooperacyjne zmniejszyły się
o 35%.
W każdym ze szpitali.
Śmiertelność spadła
o 47%.
Znaleźliśmy coś lepszego, niż lekarstwo.
(Brawa)
To sprowadza nas
do umiejętności numer 3:
umiejętności wprowadzenia w życie list
i przekonania do nich kolegów
na każdym szczeblu hierarchii.
Trafiliśmy na opór.
Listy nie stały się normą w chirurgii,
a co dopiero

Hungarian: 
fél tucat vagy több ember alkot csapatot,
akik a műtét napján találkoznak
életükben először.
A világ nyolc országában
vezettük be az ellenőrző listát,
tudatosan a tanzániai falvaktól kezdve
a Seattle-i székhelyű
Washingtoni Egyetemig.
Az eredmény az lett, miután bevezették,
hogy a komplikációk száma
35 százalékkal csökkent
minden kórházban, ahol bevezették.
A halálozási arány
47 százalékkal csökkent.
Ez bármilyen csodaszernél
nagyobb eredmény.
(Taps)
Ebből következik
a harmadik készség:
a képesség ennek kivitelezésére,
meggyőzni az összes kollégát,
végig az egész láncon,
hogy betartsák a szükséges lépéseket.
Lassan terjedt el.
Még a sebészetben sem vált normává –
nem hogy más területeken,

Chinese: 
是在這個手術團隊被組成前
從來也不認識彼此的
我們在世界上八個醫院裡
實行這個清單計畫
特意從塔桑尼亞的郊區
到西雅圖的華盛頓大學
我們發現在他們接受這項激化後
糾紛發生的機率下降
百分之三十五
每間醫院都是如此
手術死亡的機率降低
百分之四十七
在藥物方面降低更多
（全場鼓掌）
而這也讓我們討論到
第三種能力
能執行這項計畫的能力
讓每個工作鍊上的人員
能實際上執行這些事
而這散播的很慢
這還不是我們手術界的傳統
讓清單設計

German: 
die manchmal als ein Team zusammenkommen,
und sich noch nie zuvor gesehen haben.
Wir führten diese Checkliste
in acht Krankenhäusern auf der Welt ein,
strategisch verteilt von ländlichen Gebieten in Tansania
bis hin zur University of Washington in Seattle.
Nachdem alle das System übernommen hatten,
sank die Rate der Komplikationen
um 35 Prozent.
Das betraf jedes teilnehmende Krankenhaus.
Die Todesraten fielen
um 47 Prozent.
Das war besser als jede Arznei.
(Applaus)
Und das bringt uns
zu Fertigkeit Nummer drei,
die Fähigkeit, dies umzusetzen,
um Kollegen aus allen Bereichen dazu zu bringen,
diese Dinge tatsächlich zu tun.
Und es verbreitet sich nur schwer.
Das ist noch nicht die chirurgische Norm –
geschweige denn Checklisten

Japanese: 
その日初めてチームとして
参加するという事も
あるからです
我々はこのチェックリストを
世界中の８つの病院で
導入しました
意図して広く
タンザニアの田舎から
シアトルのワシントン大学まで
選びました
導入後の調査では
合併症発生率が
35% 下がりました
導入した全ての病院でです
死亡率は
47% 下がりました
投薬より大きい成果です
(拍手)
ここで大切なのが
能力その３です
「実践する能力」です
関係者全員に
このチェックリストを
実践してもらうことです
でも普及には
時間がかかっており
まだ手術時の標準には
なっていませんし
分娩室や他の分野の

Turkish: 
bazen bir takım olarak bir araya gelen
yarım düzene yada daha fazla insan oluyor.
Bu doğrulama listesini dünyada
sekiz hastanede uyguladık,
bilerek kırsal Tanzanya'dan
Seattle'daki Washington Üniversitesi'ne kadar yerlerde.
Gördük ki uygulamaya başladıktan sonra
komplikasyonlar
yüzde 35 düştü.
Girdiği her hastanede düştü.
Ölüm oranları
yüzde 47 düştü.
Bir ilaçtan daha önemliydi.
(Alkış)
Ve bu da bizi
üç numaralı beceriye getiriyor,
bunu uygulama yeteneği,
zincirin her yerindeki meslektaşlarını
bunları yapmaya ikna etmek.
Ve yayılımı yavaş oldu.
Çocuk doğum veya diğer alanlarda
doğrulama listeleri yapılmasını bırakın,

Korean: 
절반이 넘는 사람들이
처음 본 사람들인 경우가 있습니다.
이런 체크리스트를
전세계 8개 병원에 만들었습니다.
일부러 탄자니아 시골에서 부터
시애틀의 워싱턴 대학교 병원까지요.
이런 체크리스트를 적용한후
합병증 비율이
35% 감소한 것을 알게 되었습니다.
모든 병원에서 합병증 비율을 줄였습니다.
사망율은
47% 떨어 뜨렸습니다.
이건 약보다 더 큰 성과죠.
(박수)
그리고 이런 작업들이
세번째 기술을 가져오게 했습니다,
이런 절차를 구현하는 능력입니다,
이런 일들을 하기 위해서
전체 조직을 아우르는 동료들을 만드는 거죠.
이런 절차는 천천히 퍼져 나가고 있습니다.
이런 절차는 외과시술에서는 아직 표준은 아닙니다. --
만드는것도 일이지만

Portuguese: 
que algumas vezes se reúnem como uma equipe
pela primeira vez naquele dia em que você está chegando.
Aplicamos esta lista de verificação
em oito hospitais em todo o mundo,
deliberadamente em locais desde a Tanzânia rural
à Universidade de Washington, em Seattle.
Descobrimos que depois que a adotaram,
as taxas de complicações caíram
35 por cento.
Caiu em todos os hospitais a que chegou.
As taxas de mortalidade caíram
47 por cento.
Isto era maior que uma droga.
(Aplausos)
E isso nos leva
à propriedade número três,
a capacidade de implementar isso,
conseguir que colegas ao longo de toda a cadeia
realmente façam essas coisas.
E a difusão tem sido lenta.
Isso não é ainda nossa regra em cirurgia --
para não falar em listas de verificação

Serbian: 
koji su ponekad zajedno kao ekipa
po prvi put toga dana
kada se sami priključujete.
Sproveli smo ovu kontrolnu listu
u osam bolnica širom sveta,
namerno u mestima od ruralne Tanzanije
do Univerziteta Vašington u Sijetlu.
Pronašli smo da su se,
posle prihvatanja liste,
stope komplikacija smanjile
za 35%.
Smanjile su se u svakoj bolnici
u kojoj su je uveli.
Stope smrtnosti su se smanjile
za 47%.
To je više od smanjivanja lekovima.
(Aplauz)
I to nas dovodi
do trećeg umeća,
mogućnosti sprovođenja liste,
da bi kolege u čitavom lancu
zaista uradile te stvari,
a ono se sporo širi.
To još nije naš standard u hirurgiji -
da i ne spominjem pravljenje
kontrolnih lista

Portuguese: 
que algumas vezes se reúnem como uma equipe
pela primeira vez naquele dia em que você está chegando.
Aplicamos esta lista de verificação
em oito hospitais em todo o mundo,
deliberadamente em locais desde a Tanzânia rural
à Universidade de Washington, em Seattle.
Descobrimos que depois que a adotaram,
as taxas de complicações caíram
35 por cento.
Caiu em todos os hospitais a que chegou.
As taxas de mortalidade caíram
47 por cento.
Isto era maior que uma droga.
(Aplausos)
E isso nos leva
à propriedade número três,
a capacidade de implementar isso,
conseguir que colegas ao longo de toda a cadeia
realmente façam essas coisas.
E a difusão tem sido lenta.
Isso não é ainda nossa regra em cirurgia --
para não falar em listas de verificação

Thai: 
ซึ่งบางครั้งก็มาอยู่ร่วมกันเป็นทีม
เป็นครั้งแรกในวันนั้น ซึ่งคุณก็เข้ามาอยู่ร่วมด้วย
เราได้ใช้รายการตรวจสอบนี้
ในโรงพยาบาลแปดแห่งรอบโลก
จัดอย่างรอบคอบไว้ในที่ต่างๆ ตั้งแต่ชนบทในแทนซาเนีย
จนถึงมหาวิทยาลัยวอชิงตันในซีแอตเติ้ล
เราได้พบว่าหลังจากพวกเขาได้นำไปใช้
อัตราความซับซ้อนได้ลดลง
ร้อยละ 35
ลดลงในทุกๆโรงพยาบาลที่นำไปใช้
อัตราการเสียชีวิตลดลง
ร้อยละ 47
เรื่องนี้ยิ่งใหญ่กว่ายา
(เสียงปรบมือ)
และนั่นนำเรา
ไปสู่ทักษะหมายเลขสาม
ความสามารถในการนำไปใช้ให้เกิดผล
เพื่อให้ผู้ร่วมงานตลอดทั้งสายงาย
ทำสิ่งเหล่านี้ได้จริง
และมันได้ขยายไปได้ช้า
สิ่งนี้ยังไม่ได้เป็นบรรทัดฐานของเราในการผ่าตัด--
อย่าว่าแต่ให้รายการตรวจสอบ

Thai: 
เข้าไปสู่แผนกสูติกรรมและแผนกอื่นๆ
มีการต่อต้านอย่างลึกๆ
เพราะว่าการใช้เครื่องมือหล่านี้
บังคับให้เราต้องประจันหน้า
ว่าเราไม่ได้เป็นระบบ
บังคับให้เราต้องปฏิบัติงานด้วยค่านิยมแบบที่ต่างไปจากเดิม
แค่เพียงใช้รายการตรวจสอบ
ทำให้คุณต้องยอมรับค่านิยมที่แตกต่างไปจากที่คุณเคยมี
เช่น การนอบน้อมถ่อมตน
ระเบียบวินัย
การทำงานร่วมกันเป็นทีม
นี่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เราได้สร้างสมกันมาในอดีต
ได้แก่ ความเป็นตัวของตัวเอง การพึ่งพาตนเอง
ความเป็นอิสระ
เอาละ ผมได้พบคนเลี้ยงวัวจริงๆ
และผมก็ถามเขาว่า มันเป็นอย่างไร
ที่ต้องต้อนฝูงวัวเป็นพันๆตัว
ไปหลายร้อยไมล์
คุณทำได้อย่างไร
และเขาก็บอกว่า
"เรามีคนเลี้ยงวัวประจำอยู่ในที่ๆเห็นได้ง่ายตลอดทาง"
พวกเขาติดต่อกันทางอีเลคโทรนิคตลอดเวลา
และพวกเขามีระเบียบวิธีการและรายการตรวจสอบ
ในการที่จะจัดการกับทุกๆเรื่อง--
(เสียงหัวเราะ)

English: 
to go onto childbirth and other areas.
There's a deep resistance
because using these tools
forces us to confront
that we're not a system,
forces us to behave with a different set of values.
Just using a checklist
requires you to embrace different values from the ones we've had,
like humility,
discipline,
teamwork.
This is the opposite of what we were built on:
independence, self-sufficiency,
autonomy.
I met an actual cowboy, by the way.
I asked him, what was it like
to actually herd a thousand cattle
across hundreds of miles?
How did you do that?
And he said, "We have the cowboys stationed at distinct places all around."
They communicate electronically constantly,
and they have protocols and checklists
for how they handle everything --
(Laughter)

Danish: 
fora t gå i gang med fødsler eller andre områder
Det er en stor modstand
fordi at bruge disse redskaber
tvinger os til at indse
at vi er ikke et system,
tvinger os til at agere ud fra et andet sæt af værdier.
Bare det at bruge en checkliste
kræver at du omfavner nogle andre værdier end dem vi havde,
som ydmyghed,
disciplin,
holdarbejde.
Det er det modsatte af hvad vi er opflasket med:
Uafhængighed, selvtilstrækkelighed,
autonomi.
Jeg mødte forresten en rigtig cowboy.
Jeg spurgte ham hvordan det var
at drive tusinde stykker kvæg
gennem hundrede af miles?
Hvordan gør du?
Og han sagde:"Vi har cowboys placeret på bestemte steder hele vejen rundt."
De kommunikere konstant elektronisk,
de har protokoller og checklister
for hvordan de håndtere alt --
(Latter)

Hungarian: 
például a szülészetben.
Kemény ellenállásba ütközünk,
mert ezek az eszközök
arra kényszerítenek, hogy észrevegyük:
nem vagyunk rendszer,
más értékrend mentén kell működnünk.
Már az ellenőrző lista használata is
megköveteli, hogy újfajta
értékrenddel dolgozzunk,
például szerénység,
fegyelem
és csapatmunka mentén.
Ez épp az ellenkezője
az eddigi felfogásunknak,
ami függetlenségen, önjáró stíluson
és önállóságon alapult.
Egyébként beszéltem én
igazi cowboyjal.
Megkérdeztem, milyen,
amikor ezres létszámú csordát hajt
többszáz mérföldön át?
Hogy oldja meg?
Azt mondta: "Mindenhová
állítunk egy-egy cowboyt."
Folyamatosan kapcsolatban állnak,
elektronikus eszközök útján,
protokollokkal és ellenőrző listákkal
kezelnek mindent –
(Nevetés)

Portuguese: 
para partos e outras áreas.
Há uma profunda resistência
porque usar essas ferramentas
nos força a confrontar
que não estamos em um sistema,
obriga-nos a proceder com um conjunto de valores diferente.
Usar uma lista de verificação
exige que você adote valores diferentes daqueles que você tinha,
como humildade,
disciplina,
trabalho em equipe.
Isto é o oposto daquilo com que fomos construídos:
independência, auto-suficiência,
autonomia.
A propósito, conheci um caubói verdadeiro.
Perguntei-lhe como era
realmente tocar mil cabeças de gado
por centenas de quilômetros?
Como faziam aquilo?
E ele disse: "Temos vaqueiros estacionados em locais distintos."
A comunicação eletrônica é constante,
e eles têm protocolos e listas de verificação
de como lidar com tudo --
(Risadas)

Vietnamese: 
hộ sinh và các lĩnh vực khác.
Có một sự kháng cự mạnh mẽ
vì sử dụng những dụng cụ này
buộc chúng ta phải đối đầu
với thực tế
rằng mình không phải 
là một hệ thống,
buộc chúng ta phải 
hành xử theo một bộ giá trị khác hơn.
Sử dụng một danh sách kiểm tra
yêu cầu ta gìn giữ các giá trị
khác với những cái đã có,
chẳng hạn, sự khiêm nhường,
kỉ luật,
tính đồng đội.
Đây là cái đối lập 
với nền móng đã có của chúng ta
độc lập, tự lo liệu,
tự chủ.
Nhân tiện, tôi đã
gặp một cao bồi thực thụ.
Tôi hỏi ông ấy, 
chăn nuôi hàng ngàn gia súc
dọc hàng trăm mẫu đất
thì như thế nào?
Làm sao ông làm được điều đó?
Ông trả lời, "Tụi tôi có cao 
bồi đóng ở nhiều điểm riêng biệt quanh đây".
Họ giao tiếp thường xuyên qua
các thiết bị điện tử,
họ có giao thức
và danh sách việc cần làm
để kiểm soát được mọi thứ --
(Cười)

Spanish: 
dirigidas al parto y otras áreas.
Hay una profunda resistencia
porque el uso de estas herramientas
nos obliga a enfrentar el hecho
de que no somos un sistema,
nos obliga a actuar con un conjunto diferente de valores.
El solo hecho de usar una lista de comprobación
requiere que adoptemos valores diferentes de los que teníamos,
como la humildad,
disciplina,
trabajo en equipo.
Esto es lo opuesto a la base en la que nos formamos:
independencia, autosuficiencia,
autonomía.
Conocí a un vaquero, un temerario de verdad.
Le pregunté cómo era
arrear miles de cabezas de ganado
a través de cientos de kilómetros.
¿Cómo lo haces?
Y él dijo: "tenemos vaqueros estacionados en diferentes lugares alrededor"
que se comunican electrónicamente todo el tiempo,
y tienen protocolos y listas de comprobación
de cómo manejan todo,
(Risas)

Chinese: 
執行到生產和其他領域
實際上有一定的人抗拒這項計畫
因為使用這些工具
強迫我們去面對
我們不是一個整體的系統的現實
強迫我們去表現出不一樣的價值觀
用這個清單
需要我們擁有和以往不一樣的價值觀念
像是人性
紀律
團隊合作
和我們現今擁有的
獨立, 自我滿足
自治相差甚遠
順道一提, 我遇到一個真正的牛仔
我問他,
在數百英里上畜牧一千隻的牛
是怎樣的感覺？
你怎麼辦到的呀？
他說：“我們在各地都有駐紮的牛仔“
“他們定時用電子通訊設備溝通“
而他們有協議好也有清單確認
他們遇到事情要如何處理 --
（笑聲）

Serbian: 
za porođaje i druga područja.
Postoji dubok otpor
jer nas korišćenje takvog načina
prisiljava da se suočimo sa tim
da nismo sistem,
primorava nas da se nosimo
s različitim vrednostima.
Samo korišćenje kontrolne liste
zahteva prihvatanje različitih
vrednosti od dosadašnjih,
kao što je poniznost,
disciplina,
timski rad.
Suprotno onom na čemu smo izgrađeni:
samostalnosti, samodovoljnosti,
autonomiji.
Upoznao sam pravog kauboja.
Pitao sam ga, kako je
goniti stado od hiljadu goveda
stotinama kilometara?
Kako se to radi?
Rekao je: "Imamo kauboje stacionirane
u okolnim udaljenim mestima."
Oni stalno elektronski komuniciraju,
imaju protokole i kontrolne liste
kako da se late svega -
(Smeh)

German: 
für Gebiete wie Geburt und andere Bereiche.
Der Widerstand ist groß,
denn diese Werkzeuge
zwingen uns zu der Erkenntnis,
dass wir kein System sind,
dass wir uns mit einem anderen Wertesatz verhalten müssen.
Verwendet man eine Checkliste,
müssen ganz andere Werte als unsere bisherigen angenommen werden,
wie Demut,
Disziplin,
Teamwork.
Das Gegenteil dessen, worauf wir bis jetzt aufgebaut haben:
Unabhängigkeit, Eigenständigkeit,
Autonomie.
Ich habe übrigens wirklich einen Cowboy getroffen.
Ich fragte ihn, wie es ist,
eine Herde mit tausend Rindern
hunderte von Meilen weit zu treiben?
Wie machte er das?
Und er sagte: "Die Cowboys sind an bestimmten Orten überall stationiert."
Sie kommunizieren ständig elektronisch,
und haben Protokolle und Checklisten,
wie sie alles handhaben –
(Lachen)

Norwegian: 
for barnefødsler og andre områder.
Det er en dyptsittende motstand
fordi bruk av disse verktøyene
tvinger oss til å konfrontere
at vi ikke er et system,
tvinger oss til å oppføre oss med et annet verdigrunnlag.
Bare å bruke en sjekkliste
krever at du omfavner forskjellige verdier fra de vi har hatt,
som ydmykhet,
disiplin,
lagarbeid.
Dette er det motsatte av hva vi ble bygget på:
selvstendighet, selvforsørgelse,
autonomi.
Jeg møtte en ekte cowboy, forresten.
Jeg spurte ham hvordan det var
å faktisk gjete tusen kyr
over hundrevis av miles.
Hvordan gjorde du det?
Og han sa "vi har cowboyer stasjoner ved spesielle steder over alt."
De kommuniserer elektronisk konstant
og de har protokoller og sjekklister
for hvordan de håndterer alt mulig,
(Latter)

Dutch: 
voor geboortes en andere domeinen.
Er is een diepe weerstand,
want het gebruik van deze tools
dwingt ons om in te zien
dat we geen systeem zijn,
dat we ons naar een andere reeks waarden moeten gedragen.
Een checklist gebruiken
vereist dat je waarden aanvaardt die verschillen van onze oude,
zoals nederigheid,
discipline,
teamwerk.
Dit is het omgekeerde van waar we ons op stoelden:
onafhankelijkheid, zelfgenoegzaamheid,
autonomie.
Ik heb overigens een echte cowboy ontmoet.
Ik vroeg hem hoe het was
om 1000 stuks vee te hoeden,
honderden kilometer lang.
Hoe deed je dat?
Hij zei: "De cowboys waren op verschillende plaatsen opgesteld.
Ze communiceren constant elektronisch,
en ze hebben protocols en checklists
over hoe ze de dingen afhandelen --
(Gelach)

Polish: 
przy porodach czy w innych dziedzinach.
Napotykamy silny opór,
bo te narzędzia
każą nam przyznać,
że nie jesteśmy systemem.
Każą nam zmienić wyznawane wartości.
Samo zastosowanie listy kontrolnej
wymusza odmienne wartości
jak skromność,
dyscyplina,
praca zespołowa.
To przeciwieństwo dotychczasowych wartości:
niezależności, samowystarczalności,
autonomii.
Spotkałem kiedyś prawdziwego kowboja.
Spytałem, jak to jest
gnać olbrzymie stada
przez setki mil.
Jak się to robi?
Odparł, że kowboje są rozstawieni
w newralgicznych punktach.
Porozumiewają się elektronicznie,
a protokoły i listy kontrolne stosują do wszystkiego.
(Śmiech)

Turkish: 
henüz ameliyatlarda normumuz değil.
Derin bir direnç var,
çünkü bu araçları kullanmak
bizi bir sistem olmadığımızla
yüzleşmemize zorluyor,
bizi farklı bir değerler kümesi ile hareket etmemize zorluyor.
Sadece bir doğrulama listesi kulanmak
öncekilerden farklı değerleri benimsenizi gerektiriyor,
alçak gönüllülük,
disiplin,
takım çalışması gibi.
Bu bizim bağımsızlık, kendi kendine yetme,
otonomi gibi yetiştirilişimizin
zıttı.
Gerçek bir kovboyla tanıştım, bu arada.
Ona sordum ki, yüzlerce mil boyunca
bin tane sığırı sürmek
nasıl birşey?
Bunu nasıl yapıyorsun?
Dedi ki, "Belirli yerlerde konuşlanmış kovboylarımız var.
Sürekli olarak elektronik olarak iletişimdeler,
ve her şeyi nasıl yapacakları ile ilgili
protokolleri ve doğrulama listeleri var --
(Kahkaha)

Chinese: 
应用于例如分娩等其他紧迫的领域
在执行中往往会遇到强大的阻力
因为使用这些工具
会迫使我们去面对
我们还未成为“系统”这一事实
会迫使我们不得不用另一套价值观去操作
使用一份检查表
需要你用与以往不同的价值操守
例如谦虚
纪律
团队合作
这与我们所建立的价值观刚好背道而驰：
独立、自给自足
自治
说到这儿，我想起来曾经遇到过一个真正的牛仔
我问他：牛仔到底是如何
将上千头牛
放牧几百英里
你们是怎么做的？
他回答说：“我们有牛仔驻扎在牧区的几个地点”
他们通过电子设备不断交流
他们有规章制度和各种检查表
去处理发生的各种情况
（笑声）

Romanian: 
introduse în maternități și alte departamente.
Rezistența e foarte mare
fiindcă utilizând aceste instrumente
suntem obligați să recunoaștem
că nu facem parte dintr-un sistem,
să adoptăm un alt set de valori.
Pentru a folosi o listă de verificare
trebuie să îmbrățișăm valori diferite de cele anterioare,
precum modestia,
disciplina,
lucrul în echipă.
Sunt opusul celor de până acum:
independență,
autonomie.
Apropo,am cunoscut un cowboy adevărat.
Și l-am întrebat cum e
să mâni o mie de vite
pe sute de kilometri?
Cum reușește?
Mi-a răspuns: „Avem cowboy în diferite puncte, de jur împrejur.”
Comunică în permanență, electronic,
și au protocoale și liste de verificare
pentru cum se abordează fiecare lucru -
(Râsete)

Arabic: 
للذهاب إلى الولادة وغيرها من المجالات.
هناك مقاومة العميق
لأن استخدام هذه الأدوات
القوات الأمريكية لمواجهة
نحن لسنا نظاما،
القوات الأمريكية تتصرف مع مجموعة مختلفة من القيم.
فقط باستخدام قائمة مرجعية
يتطلب منك اعتناق قيم مختلفة عن تلك التي كنا،
مثل التواضع،
الانضباط،
العمل الجماعي.
وهذا هو عكس ما تم بناؤه على:
الاستقلال، الاكتفاء الذاتي،
الحكم الذاتي.
لقد التقيت راعي بقر فعلى، من جانب الطريق.
طلبت منه، ما كان عليه مثل
بالفعل قطعان الماشية ألف
عبر مئات الأميال؟
كيف يمكنك القيام بذلك؟
وقال "لدينا رعاة البقر المتمركزة في أماكن متميزة في كل مكان".
لهم أن ينقلوا إلكترونيا مستمر،
ولديهم البروتوكولات وقوائم مرجعية
لكيفية التعامل مع كل شيء-
(ضحك)

Russian: 
для родов и других областей работы.
Мешает внутреннее сопротивление,
потому что использование
подобных инструментов
побуждает нас отрицать
идею о том, что мы не система,
заставляет вести себя
сообразно другим ценностям.
Простое использование контрольной карты
требует принятия ценностей,
отличных от тех, которые у нас были,
таких как смирение,
дисциплина,
кооперация.
Это противоречит тому,
на чем мы основывались:
независимость, самодостаточность,
автономия.
Кстати, я встречался с настоящим ковбоем.
Я спросил его, каково это было —
пасти стадо в тысячу голов
на протяжении сотен километров?
Как вам это удавалось?
И он ответил: «Наши ковбои расставлены
повсюду в определённых местах».
Они постоянно общаются
с помощью электронных устройств,
у них есть протоколы и контрольные карты,
для того чтобы со всем справляться —
(Смех)

Korean: 
분만실이나 다른 분야로도 가야합니다.
이런 도구를 사용하는 것은
의료시스템이
아니라고 생각하도록 강요하고,
서로 다른 가치관을 가지고 행동하도록 하기에
저항이 많습니다.
체크리스트를 사용하는 것은
우리에게 겸손, 규율, 팀웍 같은
다른 사람들의
가치관을 받아들이도록
요구합니다.
이런 방식은 우리가 해왔던 것과는 반대입니다:
독립, 자급자족,
자립심 같은 것들 말이죠.
그런데 실제로 카우보이를 만났었는데요,
수많은 소떼를 몰고
수백 킬로미터를
횡단하는 느낌이 어떻냐고 물어 보았죠.
어떻게 그렇게 할 수 있냐고 물었습니다.
그가 말하기를 "서로다른 각 지방에 카우보이들이 거주하고 있습니다." 라고 하더군요.
그들은 꾸준히 유선상으로 의사소통하고,
모든것들을 어떻게 다루어야하는지에 대한
규약과 체크리스트가 있다고 하더군요. --
(웃음)

iw: 
בתחום הלידה ותחומים נוספים.
יש התנגדות עמוקה
כי השימוש בכלים האלה
מאלץ אותנו להתעמת
עם העובדה שאנו איננו מערכת,
וזה מאלץ אותנו להתנהג לפי ערכים שונים.
עצם השימוש ברשימת תיוג
מחייבת אותך לאמץ ערכים שונים מאלה שהיו לך,
כמו ענווה,
משמעת,
עבודת-צוות.
זה ההיפך הגמור מהערכים שעיצבו אותנו:
אי-תלות, עצמאות,
אוטונומיה.
אגב, פגשתי קאובוי אמיתי.
שאלתי אותו, "איך זה באמת
להוביל עדר של אלף ראשי-בקר
למרחק מאות קילומטרים.
איך אתה עושה את זה?"
הוא ענה, "אנו מציבים קאובויז בעמדות מוגדרות.
הם מנהלים תקשורת אלקטרונית רצופה,
ויש להם פרוטוקולים ורשימות-תיוג
איך לטפל בכל דבר ודבר --
[צחוק]

French: 
pour l'accouchement et pour d'autres domaines.
Il y a une résistance profonde
parce que utiliser ces outils
nous forcent à nous confronter au fait
que nous ne sommes pas un système,
nous forcent à agir avec un système différent de valeurs.
Seulement utiliser une checklist
requiert qu'on adopte des valeurs différentes que celles qu'on a,
comme l'humilité,
la discipline,
le travail d'équipe.
C'est le contraire de comment nous avons été formés:
l'indépendance, l'autosuffisance,
l'autonomie.
J'ai d'ailleurs rencontré un vrai cowboy.
Je lui ai demandé ce que ça faisait
de rassembler un troupeau de milles bestiaux pour de vrai
à travers des centaines de kilomètres ?
Comment faites-vous ça ?
Et il a dit, « Nous avons des cowboys stationnés à des endroits différents tout autour. »
Ils communiquent électroniquement constamment,
et ils ont des protocoles et des checklists
sur comment tout gérer --
(Rires)

Portuguese: 
para partos e outras áreas.
Há uma profunda resistência
porque usar essas ferramentas
nos força a confrontar
que não estamos em um sistema,
obriga-nos a proceder com um conjunto de valores diferente.
Usar uma lista de verificação
exige que você adote valores diferentes daqueles que você tinha,
como humildade,
disciplina,
trabalho em equipe.
Isto é o oposto daquilo com que fomos construídos:
independência, auto-suficiência,
autonomia.
A propósito, conheci um caubói verdadeiro.
Perguntei-lhe como era
realmente tocar mil cabeças de gado
por centenas de quilômetros?
Como faziam aquilo?
E ele disse: "Temos vaqueiros estacionados em locais distintos."
A comunicação eletrônica é constante,
e eles têm protocolos e listas de verificação
de como lidar com tudo --
(Risadas)

Japanese: 
チェックリストもできていません
強い抵抗があるのです
なぜなら こういった
ツールを使うことは
我々がシステムではないことを
直視させ
異なる価値観での行動を
強いるからです
単にチェックリストを
使うことが
新しい価値観の
受け入れを求めるのです
例えば 謙虚さ
規律
チームワークなどです
我々が育てられたものとは
逆のものです
独立性 自己完結性
自主性などです
ところで本物のカウボーイに
会う機会があって
千頭もの牛を連れ
何百キロもの距離を
移動させるのは
どんなものなのか
尋ねてみました
どうしたら 
そんなことができるのか？
「あちこちにカウボーイを
配置しているんだ」と彼は答えました
彼らは電子通信で
常に連絡を取り合うし
対応事項全ての
約束事や
チェックリストがあるんです—
(笑)

Italian: 
per il reparto maternità ed altre aree.
Si incontra una forte resistenza,
perché usare questi strumenti
ci obbliga a constatare
che non facciamo sistema,
ci obbliga a comportarci secondo altri valori.
Usare una checklist
comporta abbracciare valori diversi da quelli a cui siamo abituati,
come umiltà,
disciplina,
lavoro di squadra.
Ossia l'opposto di quello che ci hanno insegnato:
indipendenza, autosufficienza,
autonomia.
A proposito, una volta ho incontrato un vero cowboy.
Gli ho chiesto come fosse
gestire un migliaio di capi di bestiame
per centinaia di chilometri.
Come ci riuscite?
E lui mi disse: "Ci sono cowboy posizionati in punti ben precisi attorno alla mandria".
Comunicano tra loro elettronicamente tutto il tempo,
e seguono protocolli e liste
per tutto quello che devono fare --
(Risate)

Portuguese: 
para entrar em salas de parto 
e outras áreas.
Há uma profunda resistência
porque usar estas ferramentas
confronta-nos com o facto
de que não somos um sistema,
força-nos a comportarmo-nos 
com um conjunto diferente de valores
Só o facto de usar uma "checklist"
exige que adotemos valores diferentes 
do que os que tínhamos,
como a humildade,
(Risos)
a disciplina,
o trabalho de equipa.
Isto é o oposto daquilo 
em que fomos educados:
independência, autossuficiência,
autonomia.
Aliás, conheci um verdadeiro "comboy".
Perguntei-lhe: "Como é que é
"guiar mil cabeças de gado
"ao longo de centenas de quilómetros?
"Como é que isso se faz?"
E ele disse: "Temos 'cowboys' 
posicionados em sítios estratégicos.
"Comunicam eletronicamente constantemente,
"e têm protocolos e "checklists"
"para tudo o que fazem..."
(Risos)

Bulgarian: 
за раждане на деца и в други области.
Има голямо съпротивление,
защото използването на тези неща
ни принуди да се сблъскаме с факта,
че не сме система,
принуди ни да разгледаме различен набор от ценности.
Просто използването на чек - листа
изисква да използваме различни ценности от тези, които имахме,
като скромност,
дисциплина,
работа в екип.
Това е обратното на това, което имахме:
независимост, самостоятелност,
автономия.
Между другото, срещнах действителен каубой.
Попитах го, как се чувства
да пази стадо от хиляда глави добитък,
които са разпръстнати на стотици мили.
Как той прави това?
Той отговори: "Имаме каубои, които се намират на определени места навсякъде."
Те непрекъснато общуват по и-мейл
и имат протоколи и чек - листи
за това, как да се справят с всичко -
(Смях)

German: 
– von schlechtem Wetter
bis hin zu Notfällen oder Impfungen für das Vieh.
Selbst die Cowboys bilden jetzt Boxencrews.
Und es scheint, als ob es Zeit wäre,
dass wir uns dem anschließen.
Systeme zum Laufen zu bekommen
ist die große Aufgabe meiner Generation
von Ärzten und Wissenschaftlern.
Aber ich möchte noch weiter gehen und sagen,
dass funktionierende Systeme,
sei es in der Gesundheitsversorgung, Bildung,
Klimaänderung,
beim Finden eines Auswegs aus der Armut,
die große Aufgabe unserer ganzen Generation ist.
In jedem Feld ist das Wissen explodiert,
aber es hat Komplexität,
es hat Spezialisierung eingeführt.
Und wir sind an einen Ort gekommen, wo uns nur eins bleibt:
Wir müssen anerkennen,
so individuell wir auch sein mögen,
dass Komplexität
den Erfolg von Gruppen benötigt.
Wir alle müssen jetzt Boxencrews sein.
Danke.

Danish: 
-- fra dårligt vejr
til nødsituationer eller vaccineringer af kvæget.
Selv cowboys er mekanikere ne.
og det ser ud til at være på tide
at vi også selv bliver det.
At få systemer til at virke
er den store opgave for min generation
af læger og videnskabsfolk.
Men jeg vil gå længere og sige
at få systemer til at virke
hvad enten der er indenfor sundhed, uddannelse,
klimaforandringer,
finde vej ud af fattigdom,
er den store udfordring for vores generation som helhed.
Indenfor hvert eneste område er viden eksploderet
men det har medført kompleksitet,
det har medført specialisering.
Og vi er kommet dertil hvor vi ikke har noget valg
end at erkende,
som de individualister vi gerne vil være,
kompleksitet kræver
gruppesucces.
Vi bliver nødt til at at være mekanikere nu.
Mange tak.

English: 
-- from bad weather
to emergencies or inoculations for the cattle.
Even the cowboys are pit crews now.
And it seemed like time
that we become that way ourselves.
Making systems work
is the great task of my generation
of physicians and scientists.
But I would go further and say
that making systems work,
whether in health care, education,
climate change,
making a pathway out of poverty,
is the great task of our generation as a whole.
In every field, knowledge has exploded,
but it has brought complexity,
it has brought specialization.
And we've come to a place where we have no choice
but to recognize,
as individualistic as we want to be,
complexity requires
group success.
We all need to be pit crews now.
Thank you.

Polish: 
od złej pogody począwszy,
na wypadkach i szczepieniach skończywszy.
Nawet kowboje zmienili się w ekipy techniczne.
Nadszedł czas,
byśmy zrobili to samo.
Wprawienie systemu w ruch
to największe zadanie mojego pokolenia
lekarzy i naukowców.
Posunę się jeszcze dalej:
sprawny system
w służbie zdrowia, edukacji,
zmianie klimatu,
walce z biedą,
to zadanie dla całego pokolenia.
W każdej dziedzinie, wiedza eksplodowała
przynosząc z sobą złożoność
i specjalizację.
Pozostaje nam tylko rozpoznać,
że niezależnie od naszej potrzeby indywidualności
że niezależnie od naszej potrzeby indywidualności
złożoność wymaga sukcesu grupowego.
złożoność wymaga sukcesu grupowego.
Wszyscy musimy stać się personelem technicznym.
Dziękuję.

Japanese: 
悪天候から
緊急事態や家畜の予防接種まで 
全てにです
カウボーイですら
今やピットクルーなんです
私達 医者にも 
いよいよ
そうなる時が
来たようです
システムを上手く
働かせるのは
我々の世代の
医師や科学者の
重大な仕事です
更に こうも感じます
医療 教育 気候の変化
貧困の根絶などの
問題に当たる
システムを上手く
働かせるのは
我々の世代が
一丸となって
携わる必要のある
重大な仕事なのだと
あらゆる分野で
知識が激増しました
その結果 複雑さや
専門化がもたらされました
我々はこの問題を認識し
対応していかなくては
なりません
人間 ユニークで
ありたいものですが
世の複雑さに
対応するためには
集団としての成功が
大切です
我々は今 皆が
ピットクルーになる必要があるのです
ありがとうございました

Arabic: 
-من سوء الأحوال الجوية
لحالات الطوارئ أو تطعيم الماشية.
بل رعاة البقر حاليا أطقم الحفرة.
ويبدو أن الوقت
أن نصبح بذلك أنفسنا.
جعل نظم العمل
هي مهمة كبيرة من جيلي
من الأطباء والعلماء.
ولكن أود أن تذهب إلى أبعد وأقول
ذلك جعل نظم العمل،
سواء في الرعاية الصحية، والتعليم،
تغير المناخ،
جعل مسار الخروج من دائرة الفقر،
مهمة كبيرة لجيلنا ككل.
في كل حقل، وقد انفجرت المعرفة،
ولكن ذلك أدى إلى تعقيد،
وقد ضم التخصص.
ووصلنا إلى مكان حيث لا خيار أمامنا
لكن الاعتراف،
كما فردي كما نريد أن نكون،
ويتطلب تعقد
نجاح الفريق.
كلنا في حاجة إلى أن أطقم الحفرة الآن.
شكرا.

Portuguese: 
-- de tempo ruim
a emergências ou vacinação do gado.
Até mesmo os caubóis são equipes treinadas agora.
Parece que é tempo
de nos tornarmos assim.
Fazer sistemas funcionarem
é a grande tarefa de minha geração
de médicos e cientistas.
Mas, eu iria mais longe e diria
que fazer sistemas funcionarem,
seja em tratamentos de saúde, educação,
mudança climática,
liberação do estado de pobreza,
é a grande tarefa de nossa geração como um todo.
Em todos os campos, o conhecimento explodiu,
mas trouxe complexidade,
trouxe especialização.
E chegamos a um ponto em que não temos outra escolha
senão reconhecer,
por mais individualistas que que queiramos ser,
que a complexidade exige
o sucesso do grupo.
Todos nós precisamos ser equipes treinadas agora.
Obrigado.

Chinese: 
比如，恶劣天气
比如，突发事件，或者为牛群接种
如今，就连牛仔们也组成了维修队
似乎是时候
我们也变成那样了
靠“系统”来工作
这正是我们这代人
作为医生和科学家的的首要任务
进一步说
要让“系统”运转起来
无论是医疗、教育
还是气候变化
还是消除贫困
都是我们这代人，作为一个整体需要完成的重要任务
在各个领域都有知识爆炸
情况更加复杂
专业性更强
我们别无选择
只能去认识到
尽管我们都崇尚个人主义
但复杂性要求我们
取得集体成功
我们全都需要成为维修队
谢谢大家

Portuguese: 
-- de tempo ruim
a emergências ou vacinação do gado.
Até mesmo os caubóis são equipes treinadas agora.
Parece que é tempo
de nos tornarmos assim.
Fazer sistemas funcionarem
é a grande tarefa de minha geração
de médicos e cientistas.
Mas, eu iria mais longe e diria
que fazer sistemas funcionarem,
seja em tratamentos de saúde, educação,
mudança climática,
liberação do estado de pobreza,
é a grande tarefa de nossa geração como um todo.
Em todos os campos, o conhecimento explodiu,
mas trouxe complexidade,
trouxe especialização.
E chegamos a um ponto em que não temos outra escolha
senão reconhecer,
por mais individualistas que que queiramos ser,
que a complexidade exige
o sucesso do grupo.
Todos nós precisamos ser equipes treinadas agora.
Obrigado.

Korean: 
-- 굿은 날씨 부터
응급상황, 접종시기 등 말이죠.
지금은 카우보이들도 잘 조직된 피트크루(Pit Crew) 입니다.
이제 우리가 이런 방법을
사용해야 할 때가 된것 같습니다.
시스템이 잘 돌아가게 하는것은
우리 세대의 내과, 외과의 사들에게 주어진
큰 임무입니다.
더 나아가서 말하면,
보건분야든, 교육이든,
기후변화든,
빈곤을 퇴치하는 것이든,
시스템이 잘 작동하게 하는 것은
전체적으로 우리 세대의 임무라는 거죠.
모든 분야에서 지식이 넘쳐나지만,
복잡하게만 만들었고,
전문화를 만들었습니다.
선택의 여지는 없지만
개인적으로 원하는 만큼
인지 할 수는 있는 곳으로 왔습니다,
복잡성은 단체로 뭔가를 하기를
요구합니다.
우리 모두가 피트크루(Pit Crew)가 되어야 합니다.
감사합니다.

Thai: 
ตั้งแต่ อากาศเลว
จนถึง เรื่องฉุกเฉิน หรือ การฉีดวัคซีนให้วัว
แม้แต่คนเลี้ยงวัวในปัจจุบัน
ก็เป็นผู้มีส่วนร่วมรับผิดชอบงานไปแล้ว
ดูเหมือนมันจะถึงเวลาแล้ว
ที่ตัวเราเองจะเป็นแบบนั้นด้วย
ทำให้ระบบทำงานได้
เป็นงานที่ยิ่งใหญ่ของคนในยุคของเรา
ของแพทย์และนักวิทยาศาสตร์
แต่ผมอยากจะไปให้ไกลกว่านั้นและกล่าวว่า
ทำให้ระบบมันทำงานได้
ไม่ว่าจะเป็นในทางการแพทย์ การศึกษา
ภูมิอากาศที่เปลี่ยนไป
สร้างทางออกจากความยากจน
เป็นงานที่ยิ่งใหญ่ของคนในยุคของเราโดยรวม
ในทุกสาขาวิชา ความรู้ได้ระเบิดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
แต่มันนำมาซึ่งความซับซ้อน
มันนำมาซึ่งความเชี่ยวชาญ
และเราก็มาถึงยังที่ๆหนึ่งที่เราไม่มีทางเลือก
แต่ต้องยอมรับ
ตามแบบของตัวเราเอง อย่างที่เราต้องการ
ความยุ่งยากซับซ้อนต้องการ
ความสำเร็จของกลุ่ม
ตอนนี้เราทุกคนจำเป็นต้องเป็น
ผู้มีส่วนร่วมรับผิดชอบงานกันแล้ว
ขอบคุณครับ

French: 
-- du mauvais temps
aux urgences ou aux vaccinations pour le bétail.
Même les cowboys sont des équipes de spécialistes maintenant.
Et il semble qu'il soit temps
que nous le devenions aussi.
Faire fonctionner des systèmes
est la grande tâche de ma génération
de médecins et scientifiques.
Mais j'irais plus loin et je dirais
que faire fonctionner des systèmes,
que ce soit en soins médicaux, éducation,
changement climatique,
créer un chemin pour sortir de la pauvreté,
est la grande tâche de notre génération tout entière.
Dans tous les domaines, la connaissance a explosé,
mais ça a apporté de la complexité,
ça a apporté de la spécialisation.
Et nous en sommes arrivés à un point où nous n'avons d'autre choix
que de reconnaître,
que aussi individualiste que nous souhaitons être,
la complexité exige
la réussite du groupe.
Nous avons tous besoin de former des équipes de spécialistes maintenant.
Merci.

Norwegian: 
fra dårlig vær
til nødstilfeller eller vaksineringer for kyrne.
Til og med cowboyene er støttemannskaper nå.
Og det virket på tide
at vi ble slik selv.
Å få systemer til å virke
er den store oppgaven for min generasjon
med leger og vitenskapsfolk.
Men jeg vil gå lenger og si
at å få systemer til å fungere,
enten det er i helsevesenet, utdanning,
klimaendringer,
å lage en vei ut av fattigdom.
er den store oppgaven for vår generasjon i sin helhet.
I hvert felt har kunnskapen eksplodert,
men det har brakt med seg kompleksitet,
det har brakt spesialisering.
Og vi har kommet til et sted der vi ikke har noe valg
annet enn å gjenkjenne,
så individualistiske vi vil være,
at kompleksitet krever
gruppesuksess.
Vi må alle være støttemannskaper.
Takk.

Vietnamese: 
-- từ thời tiết xấu
đến những trường hợp khẩn cấp hoặc 
tiêm chủng cho gia súc.
Thậm chí bây giờ 
các cao bồi cũng đã là các nhóm hỗ trợ.
Và đây có vẻ là lúc
chính chúng ta đi theo cách đó.
Khiến cho các hệ thống hoạt động
là nhiệm vụ vĩ đại của thế hệ của tôi
của các bác sĩ và nhà khoa học.
Nhưng tôi muốn đi xa hơn và nói
rằng làm cho hệ thống hoạt động,
bất kể là trong 
chăm sóc sức khỏe, giáo dục,
biến đổi thời tiết,
tìm cách thoát nghèo,
là nhiệm vụ vĩ đại của toàn thể thế hệ chúng ta.
Trong bất kì lĩnh vực nào, tri thức 
cũng đã bùng nổ,
nhưng nó kéo theo sự phức tạp,
nó kéo theo sự chuyên môn hóa.
Và đã đến lúc chúng ta 
bị bắt buộc phải
nhận ra rằng,
dù muốn hoạt động 
cá nhân tới đâu,
sự phức tạp đòi hỏi
tính đội nhóm 
để đạt thành công.
Bây giờ, tất cả chúng ta 
cần phải là thành viên nhóm hỗ trợ.
Cảm ơn.

Bulgarian: 
- от лошо време
до спешни случаи или ваксиниране на добитъка.
Сега дори каубоите са екипи.
Изглежда като времето,
когато сме станали такива.
Да накараме системите да работят
е голямата задача на поколението ми
от лекари и учени.
Но ще отида по-далеч и ще кажа,
че да накараме системите да работят,
независимо дали в здравеопазването, образованието,
промяната на климата,
да създадем път за излизане от бедността,
е голямата задача на поколението ни като цяло.
Знанието се развива във всички области,
но то донесе сложност,
то донесе специализация.
Дошли сме до точката, където нямаме друг избор,
освен да приемем,
че въпреки че сме толкова индивидуалисти, колкото искаме да бъдем,
сложността изисква
групов успех.
Сега всички трябва да бъдем екипи.
Благодаря ви.

Chinese: 
-- 從惡劣的天氣
到緊急狀況或為牲畜接種
連牛仔都是維修人員啦
看起來我們現在該是
變成和他們一樣的時候了
讓整個體制一體的運作
將是我們這個醫生和科學家世代
最艱鉅的任務
但我想更深入的說
讓這個體制運作
不管是醫學照護, 教育
天氣轉變
改變貧窮
都是我們整個世代需要完成的艱鉅任務
在每個領域, 知識都爆炸性的增加了
但這也將一切複雜化
也帶來了持續的專業化。
而現在我們已經沒有其他的選擇
我們必須清楚知道
我們想要個人主義
但解決困難的問題需要
團隊的合作才能成功
我們現在都需要維修人員
謝謝大家

Portuguese: 
"... desde o mau tempo
"até a emergências ou vacinações do gado".
Até os "cowboys" já são equipas!
Parece que chegou a altura
de fazermos o mesmo.
Fazer com que os sistemas funcionem
é a grande tarefa da minha geração
de médicos e de cientistas.
Mas eu iria mais longe e diria que
fazer com que os sistemas funcionem,
tanto na saúde, na educação,
na alteração climática,
na luta contra a pobreza,
é a grande tarefa da nossa geração 
como um todo.
Em todos os campos, 
o conhecimento disparou,
mas trouxe consigo complexidade,
trouxe consigo especialização.
Chegámos a uma altura em que 
não temos alternativa senão reconhecer,
por mais individualistas 
que queiramos ser,
que a complexidade 
exige o sucesso do grupo.
Agora, todos nós precisamos 
de ser equipas treinadas.

Serbian: 
- od nevremena
do vanrednih stanja ili vakcina za stoku.
Čak su i kauboji sada pit posade.
Čini se da je vreme
da i mi postanemo takvi.
Stvaranje sistema koji deluju
je velik zadatak moje generacije
lekara i naučnika.
No, otišao bih dalje i rekao
da je stvaranje sistema koji deluju,
bilo u zdravstvu, obrazovanju,
pri klimatskim promenama,
pri stvaranju puta izlaska iz siromaštva,
velik zadatak naše generacije u celini.
Na svim poljima je znanje eksplodiralo,
ali je donelo složenost
i specijalizaciju.
Došli smo do tačke
na kojoj nemamo izbora
osim da prepoznamo,
individualni kakvi želimo da smo,
da složenost zahteva
grupni uspeh.
Svi moramo da smo pit posade danas.

Spanish: 
desde mal tiempo
a emergencias o vacunas para el ganado.
Incluso los vaqueros son equipos de boxes.
Y me pareció que ya era hora
de que nosotros fuésemos de la misma manera.
Hacer que los sistemas funcionen
es la gran tarea de mi generación
de médicos y científicos.
Pero quisiera ir más allá y decir
que hacer que los sistemas funcionen,
ya sea en la salud, educación,
cambio climático
o en la lucha contra la pobreza
es la gran tarea de nuestra generación en su totalidad.
En cada campo, el conocimiento se ha disparado,
pero ha traído complejidad,
ha traído especialización.
Y hemos llegado a un lugar donde no tenemos opción,
sino reconocer,
por más individualistas que queramos ser,
que la complejidad requiere
de éxito grupal.
Ahora todos necesitamos ser equipos de boxes.
Gracias.

iw: 
-- החל ממזג-אוויר גרוע
ועד מצבי חירום או מתן חיסונים לבקר."
אפילו הקאובויז הם היום צוותי קרקע.
ונראה שהגיע הזמן
שנהיה כאלה בעצמנו.
לגרום למערכות לפעול
היא המשימה הגדולה
של הרופאים והמדענים בני דורי.
אך הייתי מרחיק לכם ואומר
שלגרום למערכות לפעול
בין אם בשירותי הבריאות, בחינוך,
לגבי שינויי האקלים,
יצירת דרכי מפלט מן העוני,
היא המשימה הגדולה של הדור שלי כולו.
בכל תחום ותחום יש התפוצצות של ידע,
אבל הוא הביא עימו מורכבות,
הוא הביא עימו התמחות.
והגענו לנקודה שבה אין לנו כבר ברירה
אלא להכיר בעובדה,
שככל שאנו רוצים להיות אינדיבידואליסטים,
המורכבות דורשת
הצלחה קבוצתית.
כולנו צריכים להפוך כעת לצוותי קרקע.
תודה לכם.

Italian: 
-- dal tempo cattivo
a emergenze o vaccinazioni del bestiame.
Anche i cowboy lavorano in team, adesso.
E mi sembrava fosse giunto il momento
che anche noi seguissimo quella strada.
Far funzionare i sistemi
è il grande compito della mia generazione
di medici e scienziati.
Ma andrei oltre e affermerei
che per far funzionare un sistema,
che si parli di sanità, di educazione,
di cambiamento climatico,
di uscire dalla povertà,
è il grande obiettivo di tutta la nostra generazione.
In ogni campo la conoscenza è cresciuta in modo esponenziale,
alzando il livello di complessità,
introducendo delle specializzazioni.
E siamo arrivati a un punto in cui non possiamo far altro
che riconoscere,
nonostante il nostro individualismo,
che la complessità richiede
il lavoro di gruppo, per poterla gestire bene.
Tutti noi abbiamo bisogno di squadre coordinate.
Grazie.

Hungarian: 
– a rossz időtől kezdve
az elsősegélynyújtásig,
vagy a csorda beoltásáig.
Ma már a cowboyok is
szerelőcsapatként dolgoznak.
És úgy látszik, itt az ideje,
hogy mi is így folytassuk.
Orvosokból és tudósokból álló
nemzedékem nagy kihívása
a működőképes rendszerek létrehozása.
De továbbmegyek, és azt mondom,
működőképessé tenni
az egészségügyi, oktatási,
klímaváltozási,
valamint a szegénység felszámolására
irányuló rendszereket,
ez összességében véve
nemzedékünk nagy feladata.
A tudomány minden területen robbant,
de egyre bonyolultabb is lett,
egyre több szakterületre bomlik.
Odajutottunk, ahol nincs más választásunk,
fel kell ismernünk:
mindegy, mennyire akarunk
egyénileg érvényesülni,
az összetettség
csoportos együttműködést kíván.
Alkossunk mindannyian
szerelőcsapatot! Most.

Turkish: 
-- kötü havadan,
acil durumlar veya sığırlar için aşılara kadar.
Artık kovboylar bile pit ekipleri.
Ve bizim de öyle olmamızın
zamanı gelmiş gibi geldi.
Sistemleri çalışır hale getirmek
benim jenerasyonumdaki
hekim ve bilim adamlarının büyük görevi.
Ama daha da ileri gidip diyeceğim ki,
sağlıkta olsun, eğitimde olsun,
iklim değişiminde,
ya da fakirlikten çıkış yolu bulmada
sistemleri çalışır hale getirmek
genel olarak bizim jenerasyonumuzun büyük görevi.
Her alanda bilgi patlaması yaşandı,
ama bu da karmaşıklığı arttırdı,
uzmanlaşma getirdi.
Ve biz de, her ne kadar bireysel olmak istesek de,
karmaşıklığın
grup başarısı gerektirdiğini
kabul etmekten başka çaremiz
olmadığı bir notaya geldik.
Artık hepimizin pit ekipleri olmaya ihtiyacımız var.
Teşekkür ederim.

Russian: 
от плохой погоды
до аварий или прививок скоту.
Даже ковбои сейчас собираются в бригады.
Кажется, пришло время —
и мы просто стали такими.
Настраивать работу систем —
величайшая задача
врачей и учёных моего поколения.
Но я бы пошёл дальше и сказал,
что настройка работы систем,
идёт ли речь
о здравоохранении, образовании,
изменении климата,
преодолении бедности, —
это величайшая задача
нашего поколения в целом.
В каждой сфере произошёл взрыв знаний,
и это привнесло сложность,
это привело к специализации.
И мы пришли туда,
где у нас нет другого выбора,
кроме как признать
какими бы индивидуалистами мы ни были,
что сложность требует
коллективных достижений.
Нам всем сейчас
нужно быть ремонтными бригадами.
Спасибо.

Romanian: 
de la vremea potrivnică
la urgențe sau vaccinările vitelor.
Acum până și cowboy sunt mecanici.
Era timpul
să devenim și noi așa.
Implementarea unor sisteme funcționale
e misiunea generației mele
de medici și oameni de știință.
Însă merg chiar mai departe
și spun că a face sistemele să funcționeze,
fie că vorbim de sănătate, educație,
schimbări climatice,
eradicarea sărăciei,
e misiunea generației noastre, în ansamblu.
În toate domeniile, cunoștințele au explodat,
însă asta a generat complexitate,
specializare.
Am ajuns în punctul când nu mai avem de ales
decât să recunoaștem,
oricât de individualiști am fi,
că o astfel de complexitate necesită
cooperarea întregului grup.
Toți trebuie să fim o echipă acum.
Vă mulțumesc!

Dutch: 
-- gaande van slecht weer
over noodgevallen of inentingen voor het vee.
Zelfs de cowboys zijn vandaag pit crews.
Het leek tijd voor ons
om ook zo te worden.
Systemen doen werken,
is de grote taak van mijn generatie
van artsen en wetenschappers.
Ik zou verder willen gaan en zeggen
dat systemen doen werken,
of het nu in gezondheidszorg, onderwijs,
klimaatverandering is,
in uitwegen zoeken uit de armoede,
dat is de grote taak van onze generatie als geheel.
In elk domein is de kennis ontploft,
maar er is complexiteit ontstaan
en specialisatie.
We zijn op een punt gekomen waar er geen andere keuze is
dan erkennen,
hoe individualistisch we ook willen zijn,
dat complexiteit noopt tot
een groepssucces.
We moeten nu allemaal pit crews zijn.
Hartelijk dank.

Norwegian: 
(Applaus)

Spanish: 
(Aplausos)

German: 
(Applaus)

Portuguese: 
(Aplausos)

Serbian: 
Hvala.
(Aplauz)

Portuguese: 
Obrigado.
(Aplausos)

Danish: 
(Bifald)

Italian: 
(Applausi)

French: 
(Applaudissements)

Chinese: 
（全場鼓掌）

Turkish: 
(Alkış)

Korean: 
(박수)

Hungarian: 
Köszönöm.
(Taps)

iw: 
[מחיאות כפיים]

English: 
(Applause)

Thai: 
(เสียงปรบมือ)

Polish: 
(Brawa)

Bulgarian: 
(Аплодисменти)

Vietnamese: 
(Vỗ tay)

Japanese: 
(拍手)

Portuguese: 
(Aplausos)

Romanian: 
(Aplauze)

Dutch: 
(Applaus)

Russian: 
(Аплодисменты)

Arabic: 
(تصفيق)

Chinese: 
（掌声）
