
English: 
- Hi Everyone.
I'm Mina Mawani,
president and CEO of
Crohn's and Colitis Canada.
Welcome and thank you
for joining the COVID-19
and IBD webinar.
As we bring together world
renowned IBD experts,
to answer the questions that
are on everyone's minds.
As many of you know, Crohn's
and Colitis Canada's promise,
is to cure Crohn's disease
and ulcerative colitis,
and to improve the lives of everyone
affected by these chronic diseases.
Our organization is here to
support the IBD community
across Canada, and we
know that you need us now
more than ever.
These are very challenging times,
but these are the times
that showcase the strength
we have together.
You're here because you wanna
know what the Coronavirus
means to someone living
with Crohn's or colitis,
or as a caregiver, looking
to support a loved one.
Working continuously to
deliver content and tools
that will help you navigate
through this crisis
and enable you to make informed decisions,

French: 
- Bonjour à tous.
Je suis Mina Mawani,
PDG de Crohn's and Colitis Canada.
Bienvenue et merci de participer
au webinaire COVID-19 et MICI.
Nous réunissons des experts
de renommée mondiale de MICI,
pour répondre aux questions
qui taraudent les esprits.
Vous savez que la promesse
de Crohn's and Colitis Canada
est d'éradiquer la maladie de
Crohn et la colite ulcéreuse,
et d'améliorer les conditions
de vie des personnes touchées
par ces maladies chroniques.
Le but de notre organisation
est de soutenir la communauté
MICI au Canada, et nous
savons que vous en avez besoin
comme jamais.
Nous traversons des temps difficiles,
et c'est dans les moments
pareils qu'on voit la force
de notre solidarité.
Vous êtes là pour savoir ce que
le Coronavirus signifie pour
une personne vivant avec la
maladie de Crohn ou la colite,
ou en tant que soignant,
désireux de soutenir un proche.
Nous travaillons sans
relâche pour vous fournir
des contenus et des outils
qui vous aideront à traverser
cette crise et vous permettront
de prendre des décisions

French: 
éclairées, pour vous et pour vos proches.
Nous avons dédié une section
de notre site Web au COVID-19,
elle sera constamment mise à
jour, en anglais et en français
en intégrant les conseils de notre
Conseil consultatif
scientifique et médical.
La sécurité et le bien-être
de notre communauté
étant notre priorité numéro un,
nous avons reporté ou annulé
les événements qui devaient
se tenir en présentiel au
cours de 60 prochains jours,
car nous observons
attentivement la situation.
Nous partageons également
de nouveaux contenus,
que ce soit sur les réseaux
sociaux ou par courriel,
et nous tenons aussi
régulièrement des webinaires.
Après les événements, ces
webinaires seront enregistrés,
puis sous-titrés en français
et vous pourrez les retrouver
et les visionner sur notre site Web.
Et ce n'est que le début.
De nouveaux outils et informations
seront mis à disposition
à mesure que nous aurons
de nouvelles ressources.
Notre Conseil consultatif
scientifique et médical
et l'équipe de Crohn's and
colitis Canada discutent tous
les jours des impacts et
des solutions nécessaires.
Le contenu développé inclut
les dernières informations

English: 
for yourself and for your loved ones.
We've developed a new COVID-19
section on our website,
which will be updated regularly
in both English and French,
factoring in the guidance
from our Scientific
and Medical Advisory Council.
As the safety and
wellness of our community
as our number one priority,
we postponed or canceled in person events
within the next 60 days,
as we carefully monitor the situation.
We are also actively promoting new content
on social media and by email,
and we're also hosting frequent webinars.
Each of these webinars will
be recorded and available
for replay on our
website, after each event,
as well as the replay subtitles
for our French audiences.
This is just the beginning.
The tools and information will be expanded
with new resources and as new
information becomes available.
Our Scientific and
Medical Advisory Council
and the Crohn's and colitis Canada team,
talk daily to discuss the
impacts and solutions necessary.
The content we developed factors
in the latest information

English: 
available from the Public
Health Agency of Canada,
our Scientific Medical Advisory
Council, and the industry.
I wanna thank our members of
our Scientific and Medical
Advisory Council, which
includes a following;
Dr. Gil Kaplan, who is our chair.
Dr. Eric Benchimol,
who is our chair elect.
Usha Chauhan, Dr. Jean-Eric
Ghia, Dr. Deanna Gibson,
Dr. Anne Griffiths, Dr. Simon
Hirota, Dr. Jennifer Jones,
Dr. Reena Khaana, Dr. David
Mack, Dr. Laura Targoniwick,
Dr. Bruce Vallance.
I'd like to now introduce you
to the moderators at this webinar.
Dr Gail Kaplan,
who is the chair of our Scientific
Medical Advisory Council,
professor of medicine,
university of Calgary.
He's an adult gastroenterologist
and epidemiologist.
Dr. Eric Benchimol is a president elect
of the Scientific
Medical Advisory Council.
He is the associate professor
in gastroenterologists,
department of pediatrics
and school of epidemiology,
and public health at the
university of Ottawa,

French: 
tenues de l'Agence de la santé
publique du Canada, de notre
Conseil consultatif scientifique
et médical et l'industrie.
Je tiens à remercier les
membres de notre conseil
consultatif scientifique
et médical, constitué de :
Dr Gil Kaplan, qui est notre président.
Dr Eric Benchimol, qui
est notre président élu.
Usha Chauhan, Dr. Jean-Eric
Ghia, Dr. Deanna Gibson,
Dr. Anne Griffiths, Dr. Simon
Hirota, Dr. Jennifer Jones,
Dr. Reena Khaana, Dr. David
Mack, Dr. Laura Targoniwick,
Dr. Bruce Vallance.
Je vais à présent vous présenter
les modérateurs de ce
webinaire, à savoir :
Dr Gail Kaplan, Président
de notre Conseil consultatif
scientifique et médical,
professeur de médecine à
l'Université de Calgary.
Il est gastro-entérologue et
épidémiologiste pour adultes.
Le Dr Eric Benchimol est un président élu
du Conseil consultatif
scientifique et médical.
Il est professeur associé
en gastroentérologie,
au département de pédiatrie
et à l'école d'épidémiologie
et de santé publique de
l'université d'Ottawa,

English: 
division of gastroenterology
at the children's hospital
of Eastern Ontario.
Welcome.
- Thank you Mina.
- Thank you Mina.
- Yeah, we just wanna start
by thanking all of the attendees.
It looks like over 1,000 people
are part of this webinar.
And we realize that
there's over 1,000 people
because, this is an unprecedented
event in our lifetimes,
and everyone across the world is scared
about this global pandemic.
Including people who have
inflammatory bowel disease.
Last week, the Scientific
Medical Advisory Council met
in an emergency meeting
tried to understand,
what are the implications
for people with IBD,
during this pandemic.
We studied a series of recommendations
that were posted on Friday,
and then we asked,
"how do we get this
information out to the people
"who need it the most?"
And we decided to do this webinar.
And it was originally
scheduled for just one hour
and then what we realized quickly
when people were registering or asking
a whole bunch of questions,
that we were not gonna be
able to answer everything
in a two hour window.
Sorry, in a one hour window.

French: 
division de gastroentérologie
de l'hôpital pour enfants
de l'est de l'Ontario.
Je vous souhaite la bienvenue.
- Merci Mina.
- Merci Mina.
- Oui, on veut juste commencer
en remerciant tous les participants.
Plus de 1 000 personnes
participent à ce webinaire.
Et nous nous rendons compte
qu'il y a plus 1 000 personnes
car, c'est un événement sans
précédent dans notre vie,
et cette pandémie mondiale fait peur
à tous les habitants de la planète.
Y compris les personnes
souffrant de maladies
inflammatoires de l'intestin.
La semaine dernière, le Conseil
consultatif scientifique
et médical s'est réuni en
urgence pour tenter de comprendre
les implications de cette
pandémie pour les personnes
atteintes de MICI.
Nous avons étudié une
série de recommandations,
et celles-ci ont été postées vendredi,
mais nous nous sommes demandés :
"comment diffuser ces
informations afin de toucher
"les personnes qui sont
le plus dans le besoin ?"
Nous avons donc décidé
d'organiser ce webinaire.
A l'initial, il était
prévu pour juste une heure,
puis, nous nous sommes
rendus compte de l'intérêt
des participants lors de
la phase d'enregistrement,
à travers une pléthore de questions,
et nous avons réalisé que
c'était impossible d'y
répondre en une séance de deux heures.
Désolé, je voulais dire en une heure.

English: 
So we've extended the
webinar to two hours,
in fact, we probably can't get
through everything even then.
And so the plan is to actually
organize a series of webinars.
Every week, at this time,
where we'll be able to answer questions,
update the situation, bring in panelists,
and answer the questions
that you're posting to us.
'Cause we know you're in a
really scary place right now,
and we wanna be able to help you
during this time of crisis.
Just the one thing that
if you've noticed here,
there is...
this code here, a secure coding.
And the way that you
can actually work this,
is if you take your phone,
if you have an iPhone, you
can just use your camera.
And if you have a non iPhone,
is you have to have a scanner to it.
And if you scan this code,
it'll take you to a website.
And this is a particular
website that I wanna be,
I'm gonna be showing you later
on to people wanna look at it
and so you can follow along with me,
when I'm talking about it a bit later.
And you're gonna see these codes
throughout the presentations.
And these are gonna
represent trusted websites

French: 
Nous avons donc opté pour
un webinaire de deux heures,
même s'il nous sera toujours
difficile de tout aborder.
Notre objectif à présent consiste
à organiser une série de webinaires.
Chaque semaine, pendant cette période,
où nous pourrons apporter
réponses à toutes les questions,
faire des mises à jour sur
la situation, inviter des
panélistes pour répondre à
vos questions postées ici.
Car nous savons que vous
vivez dans un climat de peur,
et nous voulons pouvoir vous apporter
toute notre aide pendant cette crise.
Il y a peut-être une chose
que vous avez remarqué ici,
il s'agit...
C'est ce code, un code de sécurité.
Et vous pouvez facilement l'utiliser
via votre téléphone,
si vous avez un iPhone, vous
pouvez utiliser votre caméra.
Mais si vous ne disposez pas d'un iPhone,
vous devez plutôt utiliser un scanner.
Le scanner vous redirigera
vers un site Web.
Et il s'agit d'un site Web en particulier,
et plus tard je vous
montrerai comment ça marche,
ainsi vous pourrez vous
connecter avec moi,
nous en parlerons un peu plus tard.
Et ces codes apparaîtront
tout au long des présentations.
Et il s'agira des sites web crédibles

English: 
that Eric and I, feel
that you should look at
and you could keep bookmarked,
and follow them along for
information as you go on.
And we'll explain that to you
during the course of the presentation.
What we're gonna start
with is just an overview of
COVID-19.
I'll do that and Eric will then go on
and talk a bit about the
recommendations that we've posted.
And then after that,
and the most important part
of the of this webinar,
is we're going to introduce
four amazing panelists,
representing a wide spectrum IBD experts,
psychologists, infectious
disease specialists,
who are gonna answer the
most common questions
that we were getting from you.
- Thanks Gil.
So I'll introduce the panelists
at this point in time.
So firstly, we have Dr. Lisa Barrett.
Dr. Barrett is a clinician, scientist
and infectious disease specialist
at Dalhousie university,
and an expert in COVID-19.
And you may have seen her in
the media in the last few days.
She's certainly been all over the place

French: 
que Eric et moi avons jugé
que vous pouvez consulter
et marquer dans vos favoris,
et les suivre de tout en
bout pour vous informer.
Nous vous donnerons
plus amples explications
sur le sujet au cours de la présentation.
Nous allons commencer par un
simple aperçu du COVID-19.
Je m'en chargerai, puis
Eric prendra la parole
pour vous parler des recommandations
que nous avons postées.
Et à la suite de cela,
nous passerons au plat de
résistance de ce webinaire,
nous vous présenterons quatre
panélistes de haut vol,
représentant un large
spectre des experts de IBD,
psychologues, spécialistes
de maladies infectieuses,
qui se chargeront de
répondre aux différentes
questions que nous avons reçues de vous.
- Merci Gil.
Je vais donc vous
présenter les panélistes.
Tout d'abord, nous avons
le Dr Lisa Barrett.
Le Dr Barrett est une
clinicienne, une scientifique
spécialiste des maladies
infectieuses à l'université
de Dalhousie, et une experte en COVID-19.
Vous l'avez peut-être vue
dans les médias ces jours-ci.
Elle a été au four et au moulin,

French: 
que ce soit dans les médias
au niveau national ou local.
Ensuite, nous avons le Dr. Remo Panccione,
directeur de la clinique
des maladies inflammatoires
de l'intestin, ainsi que de la
recherche gastro-intestinale
à l'université de Calgary, et professeur
de médecine à la prochaine
école de médecine.
Nous avons le Dr Laura Targowinik,
qui est professeur associé de médecine
à l'université de Toronto,
et directrice de la division
de gastroentérologie
à l'université de Toronto,
titulaire de la chaire pour
la diversité et l'équité
à l'Association canadienne
des gastroentérologues,
et une experte en MICI
en gastro-entérologiste
à l'hôpital du Mont Sinaï.
Et enfin, nous avons un Dr Dean Tripp,
qui est professeur au
département de psychologie
ainsi qu'au département
d'anesthésiologie et d'urologie
de l'université Queens à Kingston.
Et le Dr Tripp va nous
parler des implications
sur la santé mentale et
psychosociale de la gestion
d'une pandémie comme celle-ci.
Je vous remercie donc tous
de vous être joints à nous.

English: 
in terms of the national
news and local news, as well.
Secondly, we have Dr. Remo Panccione,
who is director of the
Inflammatory Bowel Disease Clinic,
as well as gastrointestinal research
at the university of Calgary,
and professor of medicine at
the coming school of medicine.
We have Dr. Laura Targowinik,
who's an associate professor of medicine
at the university of Toronto,
and department division
director of gastroenterology
at the university of Toronto,
as well as chair for diversity and equity,
at the Canadian association
of gastroenterologists,
and a staff gastroenterologist IBD expert
at Mount Sinai hospital.
And finally we have a Dr. Dean Tripp,
who is a professor in the
department of psychology
as well as anesthesiology and urology
at Queens university in Kingston.
And Dr. Tripp is gonna speak
to us about the mental health
and psychosocial implications of dealing
with a pandemic like this.
So thank you all for joining us.

French: 
- Donc, si nous pouvons passer
à la diapositive suivante,
si je peux la contrôler,
je vais commencer la présentation ici.
Simplement si vous êtes capables de...
Je vais donc faire un tour d'horizon
de la compréhension de COVID-19,
à la date d'aujourd'hui, le 19 mars 2020.
Qu'est-ce que le COVID-19 ?
Je veux donc juste faire
quelques définitions ici,
principalement parce que
vous avez probablement vu
beaucoup de termes différents
dans les nouvelles,
et dans les médias et je
voulais juste clarifier
ce dont nous parlons et
ce qu'ils signifient.
Ainsi, les coronavirus,
les initiales sont CoV,
provoquent une maladie, des infections, ou

English: 
- So, if we can move onto the next slide,
if I can control it,
I'll start the presentation here.
Just if you're able to...
So I'm just gonna do an overview
of understanding of COVID-19,
as of today's date, March 19th, 2020.
So what is COVID-19?
So I just wanna do a
couple of definitions here,
mainly because you've probably seen
a lot of different terms in
the news, and in the media
and I just wanted to clarify
what we're talking about
and what they mean.
So, Coronaviruses, which has initial CoV,
cause an illness, infections,

French: 
représentent une famille de
virus qui provoquent une série
d'infections différentes
allant du simple rhume,
à des maladies beaucoup plus graves,
comme le syndrome
respiratoire aigu sévère.
Et nous savons qu'il s'agit du SRAS.
Les coronavirus sont des
zoonoses, c'est-à-dire
qu'ils se transmettent
entre l'animal et l'homme.
C'est pourquoi il est possible
d'en créer de nouveaux,
qui n'ont encore jamais
été observés chez l'homme.
Le nom du virus, appelé SRAS-COV-2,
est une nouvelle souche qui n'a pas encore
été identifiée chez l'homme.
Et que signifie un nouveau virus ?
Cela signifie que lorsqu'il
sort et que c'est la première
fois, les humains n'ont
aucune immunité préalable.
Nous ne l'avons jamais vu auparavant,
donc nous n'avons pas
d'anticorps contre lui.
Nous n'avons pas de vaccin
contre ce virus, même si
les gens travaillent
actuellement à sa mise au point.
Et nous n'avons pas de
médicaments antiviraux pour
traiter le virus et les
personnes qui sont infectées.
Bien que des personnes y
travaillent actuellement.
Aujourd'hui, le virus est à
l'origine de la maladie et
la maladie est appelée
maladie à virus corona, 2019.

English: 
or represent a family of
viruses that cause a series
of different infections
from just the common cold,
to much more severe diseases,
like severe acute respiratory syndrome.
And we know as a SARS.
Coronaviruses are zoonotic,
meaning that they are transmitted
between animal and people.
And because of that, you
can create novel ones,
ones that have never
seen before in humans.
The name of the virus,
is called SARS-COV-2,
and it's a new strain
that's not been previously
identified in humans.
And what does a novel virus mean?
It means that when it comes
out and it's the first time,
humans have no prior immunity.
We've never seen it before,
so we have no antibodies against it.
We don't have a vaccine available for it,
even though people right
now are working towards one.
And we don't have antiviral
drugs to treat the virus
and people who are infected.
Though people are currently
working on that right now.
Now, the virus causes the disease
and the disease is called
Corona Virus Disease, 2019.

English: 
2019, 'cause that's
when it was identified.
And we've shortened that to
COVID-2019 or COVID-19 sorry.
So I just wanna give
you a bit of a timeline.
And the reason why I think
the timeline is important,
it's just to give you a
sense of the rapidity,
how fast things have happened.
So on December 31st, 2019,
China's central Hubei province confirmed
dozens of cases of pneumonia,
from an unknown cause.
It's believed that the
very first infected person
probably occurred in that region
in roughly mid December.
By January 7th, 2020, that
outbreak was identified
by a very specific and
new novel Corona virus.
By January 20th, the World
Health Organization, WHO,
reports the first cases
outside of China and Thailand,
Japan, and South Korea.
Meaning that this is no
longer a disease to one area,
one region, but it's now gone
outside of country borders.

French: 
2019, car c'est à cette date
qu'elle a été identifiée.
Et nous l'avons raccourci en COVID-2019.
Je voudrais donc vous donner
un aperçu de la chronologie.
Et si je pense que la
chronologie est importante,
et pour vous donner
une idée de la rapidité
avec laquelle les choses se sont passées.
Ainsi, le 31 décembre 2019,
la province centrale du
Hubei en Chine a confirmé
des dizaines de cas de
pneumonie, de cause inconnue.
On pense que la toute
première personne infectée
est probablement survenue
dans cette région
vers la mi-décembre.
Le 7 janvier 2020, cette
épidémie a été identifiée
comme étant un nouveau virus
Corona très spécifique.
Le 20 janvier, l'Organisation
mondiale de la santé, l'OMS,
rapporte les premiers
cas en dehors de la Chine
et de la Thaïlande, du
Japon et de la Corée du Sud.
Cela signifie qu'il ne s'agit
plus d'une maladie qui touche
une zone, une région,
mais qu'elle a désormais
dépassé les frontières des pays.

English: 
By January 23rd, 2020,
the Chinese government
realized how serious things were
and to mitigate the
impact of this infection,
they placed Wuhan, a
city of 11 million people
under quarantine, strict quarantine.
On January 25th, 2020, CANADA
confirms its first case
of COVID-19, related to
somebody who traveled
from Wuhan, China to Canada.
By February 11th, 2020,
the disease caused by this
new novel, coronavirus,
is given an official name called COVID-19.
By March 11th, 2020, the WHO
declares a global pandemic
outbreak of COVID-19.
At that time, there was over 100 countries
and over 100,000 people who were infected
by this novel virus.
And today on March 19th, 2020,
a good news report, China reported
no new domestic coronavirus
cases, from the first time
since outbreak began.
And so to give you a concept
of that, from December,

French: 
Le 23 janvier 2020, le
gouvernement chinois
a pris conscience de la
gravité de la situation
et pour atténuer l'impact
de cette infection,
il a placé Wuhan, une ville
de 11 millions d'habitants,
sous une quarantaine stricte.
Le 25 janvier 2020, le CANADA
confirme son premier cas
de COVID-19, lié à une
personne ayant voyagé
de Wuhan, en Chine, vers le Canada.
Le 11 février 2020,
la maladie causée par ce
nouveau virus, le coronavirus
se voit attribuer un nom
officiel, le COVID-19.
Le 11 mars 2020, l'OMS
déclare une pandémie mondiale
de COVID-19.
À cette époque, plus de 100 pays
et plus de 100 000
personnes étaient infectés
par ce nouveau virus.
Et aujourd'hui, le 19 mars 2020,
nous avons une bonne
nouvelle, la Chine n'a signalé
aucun nouveau cas de coronavirus
domestique, ce qui est
une première depuis
l'éclatement de l'épidémie.
Et donc, vous donner une
idée de cette situation,

French: 
de la mi-décembre, lorsque cela commence,
à l'absence de cas signalés
à la mi-mars, est excellent.
Il pourrait y avoir
d'autres cas à l'avenir,
mais nous pensons que le
pic est atteint en Chine.
Et cela va nous donner
beaucoup d'informations sur
ce qui va se passer dans
les autres pays du monde.
Alors, que se passe-t-il aujourd'hui ?
Le 19 mars 2020,
ceci est un site Web,
développé par l'université John Hopkins.
Vous pouvez voir le premier code QR ici.
Si vous êtes intéressé,
utilisez votre téléphone pour le
capturer, ou votre application
de code-barres pour regarder.
C'est un excellent site à mettre en signet
et à suivre, car ce
site vous donne de réels
informations sur la situation actuelle.
Et j'ai fait une capture
d'écran du site web,
à 11 h 13 ce matin.
Et à 11 h 30 ce matin, il est
mis à jour tous les jours,
il y avait plus de 200 000 cas confirmés,
dans les pays à travers le monde entier.
Dont plus de 9 000 personnes
sont mortes de COVID-19,

English: 
mid-December when this starts,
to having no reported cases
in mid-March, is excellent.
Now, there could be other cases
that may develop down the road,
but we kind of see the
sense of the peak in China.
And that's gonna give
us a lot of information
about what's gonna happen in
countries outside of the world.
So what's happening today?
On March 19th, 2020,
this is a website,
developed by John Hopkins university.
You can see the first QR code here.
If anyone's interested, you
can take a snapshot of this
or use your camera or
barcode app to look at this.
This is a great website
to bookmark and to follow
because what you'll find on this website,
is exactly what's happening.
And I took a screenshot of the website,
at 11:13 a.m. this morning.
And by 11:30 a.m. morning,
this is updated every day,
there were over 200,000 confirmed cases,
in countries all over the world.
Of which over 9,000 people
have died from COVID-19,

English: 
but importantly, over
84,000 have recovered.
What's happening in Canada?
So then again, it's
another phenomenal website.
And again, take a snapshot of this code,
and go to this website,
book market follow up,
because this is gonna
tell you what's happening
on a day to day basis, in Canada.
So again, did this
snapshot this afternoon,
on March 19th, 2020.
We know in Canada there's over
780 cases across the country.
Very importantly, over
500 of these new cases
have been reported just
in the past four days,
and it gives you a sense
of the exponential rise
of this pandemic.
Unfortunately 10 people have died.
So what is COVID-19,
in terms of a disease?
Well, this is a really important slide.
It shows you that if there
are 10 people who are infected
with the virus, 80% of
them, eight out of 10,
actually have very mild symptoms.
Classic symptoms are a fever and a cough.

French: 
mais surtout, plus de
84 000 ont été guéries.
Quelle est la situation au Canada ?
Encore une fois, c'est
un site web phénoménal.
Une fois de plus, capturez ce code,
et rendez-vous sur le site, abonnez-vous,
cela vous permettra
d'avoir une mise à jour
de la situation au Canada.
Donc, cette capture a
été faite cet après-midi
du 19 mars 2020.
Nous savons que le Canada
compte plus de 780 cas.
Et surtout, plus de
500 de ces nouveaux cas
ont été signalés au cours
des quatre derniers jours,
ce qui vous donne une idée
de la montée exponentielle
de cette pandémie.
Malheureusement, 10 personnes sont mortes.
Alors qu'est-ce que COVID-19,
en termes de maladie ?
Eh bien, c'est une
diapositive très importante.
Elle vous montre que si dix
personnes sont infectées
par le virus, 80 % d'entre
elles, soit huit sur dix,
présentent en fait des
symptômes très légers.
Les symptômes classiques
sont une fièvre et une toux.

English: 
But, 20%, two out of the 10,
develop a viral pneumonia
and potentially inflammatory
condition of the lungs.
They may end up in hospital,
they end up in an intensive care unit.
And these are the individuals
who may die from COVID-19.
Sorry, just a little pause on the
screen, just to see if it's
not moving to the next one.
The next slide, I remember correctly is,
here we go,
is to compare how COVID-19
compares to the seasonal flu.
So we hear a lot about flu season.
Every year we have the flu
shot, to vaccinate us against
flu, and we've been vaccinated
against the flu for many,
many, many, years and people have been
exposed to it for many years.
So we've built natural
immunity through exposures,
through vaccines, but still flu
is a very serious condition.
But how does it compare to COVID-19?
So the first thing is
the whole concept of this
RO, the ability to infect
somebody if you get sick.

French: 
Mais, 20 %, soit 2/10,
développent une pneumonie virale
et un état potentiellement
inflammatoire des poumons.
Ils peuvent se retrouver à l'hôpital,
ils finissent dans une
unité de soins intensifs.
Ce sont ces personnes qui
risquent de mourir de la COVID-19.
Désolé, juste une petite pause
sur l'écran, pour nous rassurer
qu'il ne passe pas à la diapo suivante.
La prochaine diapo, je
m'en souviens très bien,
allons-y,
compare le COVID-19 à
la grippe saisonnière.
Nous avons beaucoup entendu
parler de la saison de grippe.
Chaque année, nous nous faisons
vacciner contre la grippe,
et nous avons été vaccinés
contre la grippe pendant
de nombreuses, nombreuses,
nombreuses années et
et les gens y ont été exposés
pendant de longues années.
Nous avons développé une
immunité naturelle grâce
aux expositions et aux
vaccins, mais la grippe
n'en demeure pas moins
une maladie très grave.
Mais comment la comparer au COVID-19?
La première chose est donc
le concept même de cette RO,
la capacité d'infecter
quelqu'un si vous tombez malade.

English: 
And you can see from the
flu, that if one person
gets infected, they typically
in fact 1.3 other people.
So one and a third of another
human being is infected.
Compare that to COVID-19,
the value is more in the range
of two, to two and a half.
So for every one person
gets affected with COVID-19,
they infect two other people.
Look at hospitalization rates.
You're sick enough to need
to be admitted to hospital,
2% in seasonal flu compared
to nearly 20% with COVID-19.
And if you look at case fatality rate,
so people who die amongst
those who are tested positive,
for flu, it's less than 0.1%
of people who die from flu
and much higher, 1-3% for COVID-19.
And the ranges are because
they're different
mortality rates associated
with heterogeneity across
the world and at what point
in time you're actually
testing, measuring,
and looking at these outcomes.
So this is an important
slide to talk about

French: 
La grippe montre que si
une personne est infectée,
elle infecte généralement
1,3 autre personne.
Ainsi, un tiers d'un autre
être humain est infecté.
En ce qui concerne le COVID-19,
la valeur est plus de deux et demie.
Donc, pour chaque personne
infectée de COVID-19,
elle infecte deux autres personnes.
Regardez les taux d'hospitalisation.
Vous êtes suffisamment malade
pour devoir être hospitalisé,
2 % pour la grippe contre
près de 20 % pour la COVID-19.
Et si vous regardez le taux de létalité,
nombre de morts par
personnes testées positives,
pour la grippe, moins de
0,1% des personnes meurent
de la grippe et beaucoup plus,
soit 1 à 3% pour le COVID-19.
Et ces fourchettes s'expliquent
par le fait que les taux
de mortalité associés
à l'hétérogénéité diffèrent
d'un pays à l'autre et
par le moment où l'on teste, mesure
et examine ces résultats.
Il s'agit donc d'une diapositive
importante pour parler

English: 
what is the most important
risk factor, for bad outcomes,
hospitalization, ICU,
and most importantly,
dying from COVID-19.
This is data from China,
put in the South China morning report.
It's a busy slide,
I'm gonna walk you through
it a little bit here.
This represents children
between ages of zero and 10.
And you can see, their case fatality rate,
when this was reported was 0%.
So children do very well
with this virus in China.
People who are most susceptible
to bad outcomes are elderly individuals,
where we could see a much
higher case fatality rate at 8%.
So how does this compare
to data in North America?
So CDC published this today,
and it looks at there
are cases of COVID-19,
from February 12th to March 16th.
And you can see here, this
is just the absolute number
of people who are hospitalized, who end up
in a critical care unit, or who die.
And again, very similar
to the data from China,
we can see that if you
are under the age of 20,

French: 
de ce qui est le facteur de
risque le plus important,
pour les mauvais résultats,
l'hospitalisation, les soins
intensifs et, surtout, le
fait de mourir de COVID-19.
Il s'agit de données provenant de Chine,
mises dans le rapport du
matin de la Chine du Sud.
C'est une diapositive très chargée,
je vais vous en parler un peu ici.
Cela représente les enfants
entre zéro et dix ans.
Et vous pouvez voir que
leur taux de létalité,
quand cela a été signalé, était de 0 %.
Les enfants se portent donc
bien avec ce virus en Chine.
Les personnes les plus
susceptibles d'avoir
de mauvais résultats
sont les personnes âgées,
chez qui le taux de mortalité
est beaucoup plus élevé .
Quels sont les données
de l'Amérique du Nord ?
Le CDC a donc publié aujourd'hui
un rapport qui examine
les cas de COVID-19,
du 12 février au 16 mars.
Et vous pouvez voir ici, il
s'agit juste du nombre absolu
de personnes qui sont
hospitalisées, qui se retrouvent
dans une unité de soins
intensifs, ou qui meurent.
Et encore une fois, très
similaire aux données de la Chine,
nous pouvons voir que si
vous avez moins de 20 ans,

English: 
the likelihood of you needing
to be in an ICU or die
is very low, 0%.
Similarly, if you're older,
the data is very similar
to what we see in China.
Case fatality rate, much higher,
more likely to be in ICU,
more likely to be hospitalized.
So age is the number one
risk factor for this disease.
But there was a bit of
sobering news from this data.
And if you look at data
from 20 to 44 year olds,
case fatality rates are still
very low, but we can see
there is a significant proportion
that were hospitalized,
have been hospitalized and end up in ICU.
This is important 'cause later
on we're gonna be talking
about social distancing,
and keeping yourself safe.
And we feel from this data,
this is also important
for people who are in
their 20s, 30s and 40s.
So everyone probably has
heard this whole concept
the flattening the curve.
I just wanted to spend
a moment to explain it.
This is a diagram that looks
at the daily number of cases
within an epidemic.

French: 
la probabilité d'être
hospitalisé ou de mourir
est très faible, soit 0%.
De même, si vous êtes
plus âgé, les données
sont très similaires à ce
que nous voyons en Chine.
Le taux de létalité, plus
élevé, est plus susceptible
d'être en soins intensifs,
plus d'être hospitalisé.
L'âge est le premier facteur
de risque de cette maladie.
Mais ces données ont donné à réfléchir.
Pour les jeunes de 20 à 44
ans, les taux de létalité
sont faibles, mais nous
pouvons voir qu'une proportion
importante d'entre eux ont
été hospitalisés, ont été
hospitalisés et se retrouvent
aux soins intensifs.
C'est important parce que
plus tard, nous parlerons
de l'éloignement social et de la sécurité.
Sur la base de ces données,
nous trouvons cela aussi
important pour les
personnes de 20, 30, 40 ans.
Tout le monde a donc
probablement entendu parler
de l'aplatissement de la courbe.
Je voulais juste prendre
un moment pour l'expliquer.
Il s'agit d'un diagramme qui
examine le nombre quotidien
de cas au sein d'une épidémie.

French: 
Lorsqu'il atteint son
maximum, vous pouvez constater
que le nombre de cas a
augmenté au fil du temps depuis
l'apparition de l'épidémie,
puis qu'il a finalement diminué.
Cette ligne bleue est essentielle.
C'est la ligne à laquelle
les systèmes de santé perdent
leur capacité à prendre
soin des personnes.
Ils n'ont plus de lits
pour l'hospitalisation,
ils sont à court de lits
pour les soins intensifs.
Et encore une fois, partout
dans le monde, y compris
au Canada, tout le monde
prépare ses hôpitaux
pour que cette file d'attente
soit la plus élevée possible.
Mais pour vraiment changer les choses,
ce que nous devons faire,
c'est aplanir cette courbe.
Nous devons maintenir le nombre
de cas à un niveau assez bas
pour ne jamais surcharger
notre système de santé.
Nous ne devons jamais manquer
de lits en soins intensifs
ou en hospitalisation pour
les personnes en besoin.
Les personnes les plus
vulnérables de cette infection.
Pour ce faire, nous nous
étalons, nous allongeons,
mais il est vraiment très
important que nous le fassions,
afin de pouvoir prendre
soin de ces patients.
Et nous devons savoir que ces
gens sont des prestataires
de soins de santé qui
tombent également malades.
Ainsi, la capacité réelle
des médecins, des infirmières

English: 
As it peaks to the top number of cases,
you might see over time
since the outbreak,
and then eventually comes down.
This blue line is critical.
This is the line in which
healthcare systems lose capacity
to care for people.
They run out of beds for hospitalization,
they run out of beds for ICU.
And again, everyone across the world,
including across Canada, are
preparing their hospitals
to bring this line up as high as possible.
But to really affect change, we actually,
what we need to do, is blunt this curve.
We need to keep the number
of cases low enough,
that we never overwhelm
our healthcare system.
And that means that we
never run out of ICU beds
or hospitalizations for
the people who need it.
People who are most
vulnerable at this infection.
To do this, we actually are
spreading out, making it longer,
but it's really very
important that we do that,
so that we can take
care of these patients.
And you have to remember,
that many of these people
are healthcare providers
who get sick as well.
So the actual capacity to
care for people from doctors,

French: 
et autres soignants se
trouve également réduite.
Alors comment faire ?
Et c'est là que j'aimerais
que vous regardiez ce code
et que vous puissiez suivre avec moi.
Je vais en fait cliquer sur ce code
et voir si ça marche
pour le faire apparaître.
Donc tout ce concept de
distanciation sociale.
Jusqu'à présent, il
semble que ça fonctionne.
C'est un article phénoménal
du Washington Post ;
tout le monde le lit, c'est tout.
Cela explique vraiment
pourquoi tout le monde, que
vous soyez atteint d'une
MICI, que vous soyez
âgé ou que vous ayez
20 ans, pourquoi il est
si important de faire de
la distanciation sociale.
Il y a donc quelques modèles
de simulation qu'ils ont ici,
je vais juste faire défiler
ici jusqu'au premier.
Comme vous pouvez le voir
ici, les personnes en bleu
représentent des personnes en bonne santé.
Ces personnes oranges sont malades
et vous pouvez voir des
personnes violettes qui
viennent un peu plus tard
lorsqu'elles se rétablissent.
Et dans ce modèle de simulation,
vous laissez les gens se
déplacer où ils veulent.
Ils peuvent aller à l'école,
travailler, se déplacer,
faire du shopping, aller
dans un bar, et ce que vous
pouvez voir ici rapidement,
vous atteignez votre pic
très, très vite, submergeant
le système de santé.

English: 
nurses, and others, gets reduced as well.
So how do we do that?
And this is where I kind of want you guys
to look at this code and you
could follow along with me.
I'm gonna actually click on this
and see if this works to bring it over.
So this whole concept
of social distancing.
So far it looks like it's working.
This is a phenomenal article
from the Washington post
it's just, everyone reads it.
It really explains why
everybody, whether you have IBD,
whether you're elderly person,
whether you are 20 years
old, why it's so important
to do social distancing.
So there's a few simulation
models that they have here,
I'll just scroll down
here to the first one.
So what you can see here on
this model, is that blue people
represent healthy people.
These orange people are sick
and you can see purple people
who come a bit later on
as they recover.
And in this simulation model,
you're letting people move
around anywhere they want.
They can go to school,
they can go to work,
they can move around, go
shopping, go to a bar,
and what you can see here
quickly, you get your peak
very, very fast, overwhelming
the healthcare system.

French: 
Et comparez cela au modèle de simulation,
où nous adoptons la distanciation sociale.
Ce que nous pouvons voir
ici, c'est le même modèle,
les mêmes caractéristiques,
mais une énorme différence.
Regardez tous ces points fixes.
Regardez tous ces gens qui sont chez eux,
qui ne se protègent pas,
ni eux ni la société,
contre l'infection.
Vous pouvez voir qu'il
faut beaucoup plus de temps
pour propager le virus dans cette région.
Les gens se rétablissent,
la courbe est plate
pour ne pas submerger
notre système de santé.
Et surtout, les personnes qui
sont également vulnérables,
les personnes âgées, les
personnes atteintes de MICI et
les personnes immunodéprimées
sont également protégées.
Nous allons beaucoup en parler
dans le panel de questions et réponses,
et l'une des choses que je veux
juste vous faire comprendre,
c'est que si c'est possible,
soyez ce point fixe.
Je vais juste clore ça et
retourner à la pratique.
Ok, bien.
Très bien, je vais donc juste terminer
sur ce que nous savons sur les MICI.
C'est un autre site web très important.

English: 
And compare that to the simulation model,
where we enact social distancing.
What we can see here is same
model, same characteristics,
everything, but one huge difference.
Look at all these stationary dots.
Look at all these people who are at home,
not protecting themselves and society,
from getting infected.
You can see it takes a lot
longer to spread the virus
in this area.
People are recovering, and
you can see the curve's flat,
flat enough that we don't
overwhelm our healthcare system.
And importantly, people
who are also vulnerable,
people who are elderly,
people who have IBD,
and immuno-compromised,
are also being protected.
We're gonna talk a lot about this
in the question, answer panel,
and one of the things I
just wanna impart on you,
is that if it's possible,
be this stationary dot.
Just gonna close this out and go back
to the practice.
Okay, good.
All right, so I'm just gonna finish
on what we know about IBD.
This is another really important website.

English: 
I want everyone to link on
this, because this is a website,
to initiative, done out of UNC,
to develop a registry,
a worldwide registry on patients
who have inflammatory bowel disease,
who have tested positive for COVID.
We have an international group
of physicians and scientists
that are working together, to
map out what's gonna happen
to people with IBD.
And the only way that
we are gonna know this,
is if we can report these cases.
Now, recognize there are some challenges
to developing registry.
There may be cases that
are under reported.
We're relying on physicians to put it in,
we may miss cases.
We may be looking at the
most sickest patients
who are then reported on.
But today if you look at this
and if anyone who goes onto the website,
you can see exactly how many cases
and a bit of a description of those cases.
We've had 14 total cases.
Again, there are other
cases that are reported
in the media and social media to do that,
but I'm only gonna report
ones that have been verified
within this registry.
Of those 40 cases, all are adults.
Only two have hospital
hospitalized, no ICU, no death.

French: 
Je veux que tout le monde
crée un lien sur ce site,
car il s'agit d'un site web,
à l'initiative de l'UNC,
pour développer un registre,
un registre mondial sur les patients
atteints de maladies
inflammatoires de l'intestin,
qui ont été testés positifs au COVID.
Nous avons un groupe
international de médecins et
de scientifiques qui travaillent
ensemble, pour déterminer
la situation des personnes
atteintes de MICI.
Et la seule façon de le savoir,
c'est de signaler ces cas.
Mais nous savons tous
qu'il n'est pas évident
de développer un registre.
Il peut y avoir des cas non signalés.
Nous comptons sur les médecins
pour nous aider dans ce sens,
sinon nous pourrions manquer bien de cas.
Il se peut que les
patients les plus malades
fassent l'objet d'un rapport.
Mais aujourd'hui, si vous regardez cela
et si quelqu'un va sur le site web,
vous pouvez voir exactement combien de cas
et un peu de description de ces cas.
Au avons au total 14 cas.
Il existe également des
cas qui sont signalés
dans les réseaux sociaux et les médias,
mais je ne reporterai que
les cas qui ont été vérifiés
dans le registre.
Tous ces 40 cas sont des adultes.
Seuls deux d'entre eux
ont été hospitalisés,
pas de soins intensifs, pas de décès.

English: 
And you can see the distribution
cases across the world.
Importantly, there's
two pediatric registries
being developed, international
things to look for,
children with IBD as well.
So what about risk factors?
So as we talked about before,
age is the most important risk factor.
But if you also have comorbidities,
particularly if you're older,
if you have heart and lung
disease, you tend to do worse.
And we also recognize that
if you're immunocompromised,
and that's being for
example, in on medications
that are going to compress
and we've spent a lot of time
in our Q&A talking about that,
then you're at increased risk as well.
So I'm gonna pause there and
I'm gonna pass on to Eric
to talk about our recommendations
for people with IBD.
- Thanks very much, Gil.
So I'm gonna hope that I can control this,
but I just wanna bring
your attention again
to this QR code, which brings you
to the crohnsandcolitis.ca website,
and to the guidance
document that the Scientific
and Medical Advisory Council
for Crohn's and Colitis

French: 
Vous pouvez voir la répartition
des cas à travers le monde.
Il est important de noter que
deux registres pédiatriques
sont en cours d'élaboration,
des éléments internationaux
à rechercher, les enfants
atteints de MICI également.
Qu'en est-il des facteurs de risque ?
Comme nous l'avons dit plus haut,
l'âge est le facteur de
risque le plus important.
Mais si vous avez
également des comorbidités,
si vous êtes plus âgé, si vous
avez des maladies cardiaques
et pulmonaires, cela peut
présenter des risques.
Et nous reconnaissons aussi
que si vous êtes immunodéprimé,
par exemple en prenant
des médicaments qui vont
se comprimer et que nous
avons passé beaucoup de temps
à en parler dans nos
questions-réponses, alors
vous êtes également
exposé à un risque élevé.
Je vais m'arrêter à ce niveau
et Eric vous entretiendra sur
nos recommandations pour les
personnes atteintes de MICI.
- Merci, infiniment, Gil.
J'espère être pouvoir contrôler ceci,
mais une fois de plus,
je vais vous ramener
au code QR, qui vous redirigera vers
le site Web crohnsandcolitis.ca,
et vers le documents
conseils que le Conseil
consultatif scientifique et
médical de Crohn's and Colitis

French: 
Canada a produit pour les
patients comme vous ou des proches
atteints de MICI.
Nous allons donc ensemble
parcourir ces recommandations,
tout en gardant à
l'esprit qu'elles évoluent
très très rapidement.
Nous essayons de nos voir
régulièrement, chaque semaine,
mais en réalité nous en
parlons presque au quotidien,
et nous étudions les nouveaux
développement de la situation
pour ajuster nos
recommandations en conséquence.
Donc, je ne sais vraiment pas
si c'est possible de contrôler
mais je verrai si ça fonctionne.
La première recommandation
: ne voyagez pas.
Et cette recommandation a
été faite la semaine dernière
avant toutes les autres agences
le disent: Ne voyagez pas.
Ces recommandations s'inscrivent
en droite avec celles
formulées par l'Agence
canadienne de santé publique
et par le Gouvernement fédéral.
Et il s'agit de ne pas
voyager hors du Canada.
Ce Code QR est en effet le lien vers
le site internet de l'Agence
canadienne de santé publique

English: 
Canada, produced for patients like you
and your families with IBD.
And we'll walk you through
the different recommendations
that we've made, bearing in
mind that things are evolving
really, really quickly.
We're trying to meet on a
regular basis, at least weekly,
but really we're discussing
this almost daily,
and trying to revise our guidance
as new developments occur
and as new recommendations
come down the pike.
So I don't know if I can control it,
but we'll see if this works.
So, the first recommendation
we made is, don't travel.
And we made this recommendation last week
before all the other
agencies said, don't travel.
But really what we're
recommending now, is consistent
with what the Public
Health Agency of Canada,
and what the federal
government has recommended.
And that is, don't travel
anywhere outside of Canada.
This QR code link is actually a link
to the Public Health
Agency of Canada's website,

English: 
on COVID-19.
And it has travel advisories,
it tells you where
you certainly should not travel,
even if you're traveling for
business or urgent matters,
but also where the outbreaks
are and other things.
So it's worth looking at
the Public Health Agency
of Canada website.
The other recommendation that we made
is to engage in social distancing,
as Gil had mentioned earlier,
that means keeping a distance
of two meters or more
from the nearest person.
We know that COVID-19 is
transmitted by droplets,
and those droplets can travel,
we believe about one meter.
And so the recommendation
from the Public Health Agency
of Canada, is really a two meter
travel distance to be safe.
Again, the science behind
all of this is developing
and we'll see if that
changes in the future.
But that two meter
distance really does mean
that if you're in an enclosed space,
you should not be in a
group of 10 or more people.
And you would argue that
you probably shouldn't be

French: 
sur le COVID-19.
Il vous donne des conseils
de voyage et vous déconseille
les zones à ne pas visiter, et ce
même si vous voyagez pour des
raisons d'affaires ou urgentes
et vous donne des zones
touchées par le virus.
Il est par conséquent très
important de visiter le site
de l'Agence canadienne
de la santé publique.
L'autre recommandation
qui a été formulée est de
pratiquer la distanciation sociale,
comme Gil l'a dit, il s'agit
de garder une distance minimale
de 2 mètres avec la personne
la plus proche de vous.
Nous savons que le COVID-19
se transmet à travers les
gouttelettes, et celles-ci
peuvent voyager sur un mètre.
L'Agence canadienne de la
santé publique recommande
donc par sécurité une
distanciation de 2 m.
Je précise que tout cela
fait encore l'objet d'études,
et nous verrons si la
situation change à l'avenir.
Mais cette distanciation
de deux mètre signifie que
si vous êtes dans un lieu fermé,
vous ne devez pas être
plus de 10 personnes.
Et vous pourriez même
dire, avec raison, que

English: 
in any sort of group at all.
And so what we've recommended
is that you should really
be canceling group events,
as unfortunately Crohn's
and colitis Canada has had
to do, for the next months,
and hold all meetings that
you possibly can virtually.
If you can stay at home,
please stay at home.
If you can work and do your job from home,
that is the best thing to do.
Avoid people who are sick, obviously.
I think that's quite obvious.
You don't know whether they have COVID-19,
or whether they have some
other infection, flu,
or the common cold, most
people have it very mild.
So please, avoid people
who are sick completely.
And then, don't engage in physical contact
with any other people,
especially if they're sick.
But really, whether they're sick or not.
Good hand hygiene has been
stressed as the number one way
that we can avoid transmission of COVID-19
and the virus that causes COVID-19.
So wash your hands with soap
and water regularly and often

French: 
tout rassemblement est
complètement inapproprié.
Sur ce point, nous vous
recommandons vraiment d'annuler
tout événement de groupe, comme
Crohn's and colitis Canada
a malheureusement été obligé
de le faire, pour les mois à
venir, et tenir des réunions
virtuelles, si possible.
Si c'est possible de rester
chez vous, faites-le.
Si vous pouvez travailler de la maison,
ça serait la meilleure chose à faire.
Évitez les personnes à risque.
Je pense que c'est assez évident.
Vous ne savez pas s'ils
sont atteints de COVID-19,
ou s'ils ont une autre
infection, la grippe ou le rhume,
la plupart des gens l'ont très légèrement.
Alors, évitez les personnes
qui sont complètement malades.
Et puis, n'ayez pas de contact physique
avec d'autres personnes,
surtout si elles sont malades.
Donc, distance, qu'elles
soient malades ou pas.
Le lavage régulier des
mains revient comme étant
le principal moyen d'éviter
la contagion au COVID-19,
et le virus responsable du COVID-19.
Donc lavez-vous les mains avec
de l'eau propre et du savon,

English: 
be with all social contact
before meals, after meals
in between, and wash them
for at least 40 seconds.
We've all heard the song
singing happy birthday twice.
Should be enough as
long as you're scrubbing
in between your fingers
and everywhere else.
Use hand sanitizer if soap
and water is not available,
that it contains at least 60% alcohol.
Avoid touching your face and your eyes,
and cough into your sleeve
and not into your hands.
This is a key recommendation
that we've made.
Do not please, please,
please, do not discontinue
your IBD medications.
Speak to your doctor before...
your healthcare provider
before discontinuing or IBD medications.
Obviously, if your physician
recommends discontinuation,
then I understand, but
please don't discontinue
your IBD medications.
If you get COVID-19, discuss
whether to stop or hold

French: 
après des contacts sociaux,
avant et après les repas,
et lavez-les pendant au moins 40 secondes.
Il faut chanter le chanson
"Joyeux anniversaire" deux fois.
C'est assez pour bien vous
laver les mains, tout autour,
entre les doigts et partout.
Utilisez un gel hydro-alcoolique
s'il n'y a pas de savon et
eau, car il contient
au moins 60% d'alcool.
Évitez de vous toucher
le visage et les yeux,
et toussez dans le coude
et non dans vos mains.
Ce sont les principales
recommandations formulées.
N'arrêtez surtout pas, SVP, de prendre
votre traitement MICI.
Consultez votre médecin...
Votre professionnel de santé
avant d'interrompre le traitement MICI.
S'il vous demande de le faire,
alors je le comprendrais,
mais ne prenez pas
cette décision par vous-même.
Si vous contractez le COVID-19,
discutez de la nécessité

French: 
d'arrêter ou de suspendre vos médicaments,
ou par exemple, de retarder
votre perfusion biologique.
Parlez-en à votre médecin.
N'arrêtez jamais
brusquement les stéroïdes,
sauf sur instruction de votre médecin.
Et nous y reviendrons dans une seconde.
Et si votre médicament
biologique doit être retardé,
parce que vous êtes atteint
de COVID-19, ou parce que vous
êtes un contact proche de
quelqu'un atteint de COVID-19,
contactez votre médecin
pour savoir quand reporter
votre médicament biologique.
Cette recommandation pourrait
donc être un peu controversée.
Je vais vous donner un peu de contexte.
Il y a quelques jours, le
ministre français de la santé,
soutenu par un médecin français,
a déclaré qu'il semble que
l'utilisation d'anti-inflammatoires
non stéroïdiens, souvent
utilisés pour la douleur,
les inflammations comme
l'arthrite, et pour réduire la
fièvre, soit une bonne chose.
Il s'agit de produits comme
l'ibuprofène ou le naproxène.

English: 
your medications, or for example, delay
your biologic infusion.
Speak to your physician about that.
Never stop steroids
suddenly unless instructed
by your physician.
And we'll get back to that in a second.
And if your biologic has to be delayed,
because you have COVID-19,
or because you are a close
contact with somebody with
COVID-19, contact your doctor
about when to reschedule
your biologic medication.
So this recommendation might
be a little bit controversial.
I'll give you a little bit of background.
A few days ago, the
French health minister,
on the support of a French
physician, said that it seems
as though the use of non-steroidal
anti-inflammatory drugs,
which are commonly used for
pain, inflammatory conditions
like arthritis, and to reduce fever.
So some common names would
be Ibuprofen or Naproxen.

English: 
There seem to be an
association with a higher risk
of complications in people with COVID-19,
who had used these types of medications
to treat fever and symptoms.
So two days ago, the WHO recommended
against using non-steroidal
anti-inflammatory drugs,
as well as cortisone, which
is used in some countries
to treat fever.
If you have symptoms of COVID-19,
it's just worth noting that
this is controversial because
the science really isn't there
for this recommendation yet.
And earlier this morning, the WHO,
withdrew that recommendation
and said they're still
evaluating the science behind
whether there's an association
between these drugs and worsened COVID-19.
So the WHO no longer recommends against
using these medications.
However, it is worth noting that an NSAIDs
have also have also been
associated in large epidemiologic
studies of patients with IBD.
NSAIDs have been associated
with flare ups of IBD.

French: 
Il semble y avoir une
association avec un risque
plus élevé de complications
chez les personnes atteintes
de COVID-19, qui avaient
utilisé ce type de médicaments
pour traiter la fièvre et les symptômes.
Il y a donc deux jours, l'OMS a recommandé
de ne pas utiliser
d'anti-inflammatoires non stéroïdiens,
ainsi que la cortisone, qui
est utilisée dans certains pays
pour traiter la fièvre.
Si vous présentez des
symptômes de la COVID-19,
sachez que cette recommandation
est controversée car
les données scientifiques ne
sont pas encore disponibles.
Et plus tôt ce matin, l'OMS
a retiré cette recommandation
et a déclaré évaluer les
données scientifiques
permettant de déterminer
s'il existe un lien
entre ces médicaments et
l'aggravation de la COVID-19.
L'OMS ne recommande donc plus
l'utilisation de ces médicaments.
Cependant, il convient
de noter que les AINS
ont également été associés
dans de grandes études
épidémiologiques de
patients atteints de MICI.
Les AINS ont été associés
à des poussées de MICI.

English: 
So in general, I think
most of us recommend
avoiding NSAIDs in patients with IBD.
Nothing to do with COVID-19.
And so it's prudent if you can
avoid NSAIDs to avoid them.
But again, the association with COVID-19
is uncertain at this point in time.
And what about steroids?
I mentioned the WHO
discussed Cortisone as well,
as a potential risk factor
of complicated COVID-19,
but this is even more
uncertain than NSAIDs are,
we strongly recommend not
stopping steroids suddenly.
If you're using steroids
for IBD treatment,
please speak to your physician first.
It can cause significant
problems, if you stop steroids
suddenly including shock and even death.
So discuss it with your physician.
However, if you're having a flare
or if you think you're having a flare,
you're starting to have
symptoms, please don't start
steroids on your own
at this point in time.
Speak to your physician
first, about whether
you should be starting steroids.
If you have a supply at home,
it really is worth checking

French: 
En général, je pense que la
plupart d'entre nous demandons
d'éviter les AINS chez les
patients atteints de MICI.
Rien à voir avec COVID-19.
Il est donc prudent d'éviter les AINS.
Mais là encore,
l'association avec COVID-19
est incertaine pour le moment.
Et qu'en est-il des stéroïdes ?
J'ai dit que l'OMS a également
discuté de la cortisone,
comme facteur de risque
potentiel de COVID-19 compliqué,
mais c'est encore plus
incertain que les AINS,
nous demandons de ne pas arrêter
les stéroïdes soudainement.
Si vous utilisez des stéroïdes
pour le traitement des MICI,
veuillez en parler
d'abord à votre médecin.
Cela peut causer des problèmes importants,
y compris le choc et même la mort.
Alors, parlez-en à votre médecin.
Cependant, si vous avez
une poussée ou si vous
pensez avoir une poussée,
vous commencez à avoir
des symptômes, ne commencez pas à prendre
des stéroïdes tout seul pour le moment.
Parlez d'abord à votre médecin pour savoir
si vous devez prendre des stéroïdes.
Si vous en avez à la maison,
il vaut vraiment la peine

English: 
with your healthcare providers first.
If you're prescribed
steroids for your IBD,
by somebody who's not
your regular physician,
such as an emergency room
doctor, or family doctor,
please confirm that you need the steroids
with your gastroenterologist
or IBD specialist.
And this is just a general
good guidance sort of idea
because steroids are
probably our strongest immune
suppressing medication or
our most systemic immune
suppressing medication, and
therefore in a time when we're
in an outbreak of a virus,
it's not a great idea
to be heavily immune
suppressed with steroids
unless you really needed
to treat your IBD.
The messaging of all of this is that,
we believe that treating IBD
and making sure your IBD is in
remission and there is
no active inflammation,
is probably the safest way to go.
So using your best medications
to get rid of inflammation,
because you are at more
risk for complications
from active inflammatory bowel disease,

French: 
de vérifier d'abord auprès
de vos prestataires de soins.
Si des stéroïdes vous sont
prescrits pour votre MII,
par une personne qui n'est
pas votre médecin habituel,
comme un médecin des urgences
ou un médecin de famille,
veuillez confirmer que vous
avez besoin de ces stéroïdes
auprès de votre gastro-entérologue
ou spécialiste des MII.
Et ce n'est qu'une bonne
idée d'orientation générale
car les stéroïdes sont
probablement notre médicament
immunosuppresseur le plus
puissant ou le plus systémique,
et donc à une époque où
nous sommes confrontés à
une épidémie de virus, ce
n'est pas une bonne idée
d'être fortement immunosupprimé
par des stéroïdes à moins
que vous n'ayez vraiment
besoin de traiter votre MICI.
Le message de tout cela
est que, selon nous,
traiter les MICI et
s'assurer que votre MICI est
en rémission et qu'il n'y a
pas d'inflammation active,
est probablement la
meilleure chose à faire.
Vous utilisez donc vos
meilleurs médicaments pour
vous débarrasser de
l'inflammation, car vous courez
plus de risques de
complications dues à une maladie
intestinale inflammatoire
active, à la maladie de Crohn

English: 
Crohn's and colitis, than
you are from COVID-19.
So in terms of clinic visits,
we're recommending that
if you're well,
please delay any in person
visits to your doctor.
It does put you at risk
if you're in, for example,
a doctor's office with other
sick people, or in a hospital.
So it is prudent to delay
any visits that you have
if you're well, and you know
that you're in remission.
There is the option for
telemedicine, video conferencing,
and even visits by the telephone.
The provincial health authorities
have been very supportive
of allowing doctors to do this.
So, ask your physician as to
whether or not you can be seen
by video telemedicine, or whether
you can do the appointment by telephone.
If your IBD is active, if
you're having symptoms,
please speak to your
physician about your symptoms
and attend any upcoming visits
that he or she recommends.

French: 
et à la colite, que vous
n'en courez avec COVID-19.
En ce qui concerne les visites
à la clinique, nous vous
recommandons donc, si
vous êtes en bonne santé,
de retarder toute visite
chez votre médecin.
Cela vous met en danger
si vous êtes, par exemple,
dans un cabinet médical ou
hôpital avec d'autres malades.
Il est donc prudent de retarder
toute visite si vous êtes
en bonne santé et que vous savez
que vous êtes en rémission.
Il existe des possibilités
de télémédecine,
de vidéoconférence et même
de visites par téléphone.
Les autorités sanitaires
provinciales se sont montrées
favorables à l'idée d'autoriser
les médecins à le faire.
Demandez donc à votre
médecin si vous pouvez ou
non être vu par vidéo télémédecine,
ou si vous pouvez prendre
rendez-vous par téléphone.
Si votre MII est active, si
vous présentez des symptômes,
veuillez en parler à
votre médecin et assister
aux prochaines visites
qu'il vous recommandera.

English: 
And I think related to this,
and the effect of all this
on our health care system,
it's important to note
that diagnostic tests like
endoscopys, like CTS,
like MRIs, may be delayed
because of the hospitals and
the diagnostic imaging centers,
preparing for this outbreak
and trying to build capacity
to allow us to treat patients
who are very, very sick.
So please be patient if your
investigation is delayed.
Discuss the need to reschedule
these with your physician
or your healthcare team, if possible.
So in terms of our
recommendation regarding
testing for COVID-19,
this is really guided by
just sort of trying to advance.
This is really guided by
the provincial health and
so authorities and the Public
Health Agency of Canada.
If you're worried you might have COVID-19,
please isolate yourself immediately
and then speak to your healthcare provider
or to your local public health authority.

French: 
Et je pense que l'impact de
cette procédure et l'effet
sur notre système de santé,
il est important de noter
que les tests de diagnostic
comme les endoscopies,
comme le STC, comme les IRM,
peuvent être retardés à cause
des hôpitaux et des centres
d'imagerie diagnostique, qui
se préparent à cette épidémie
et essaient de renforcer les
capacités pour nous permettre
de prendre soin des malades très affectés.
Soyez donc patient si votre
cas est mis en attente.
Discutez plutôt avec votre
médecin ou votre équipe de soins
de la possibilité de
reprogrammer la visite.
Donc, en ce qui concerne
notre recommandation
sur le test COVID-19,
il s'agit en fait
d'une simple tentative de progresser.
Ceci est recommandé par
les autorités provinciales
et l'Agence de santé publique du Canada.
Si vous craignez d'avoir le COVID-19,
veuillez vous isoler immédiatement
et en parler à votre prestataire de soins
ou aux autorités sanitaires locales.

English: 
You can also Google
COVID-19 self-assessment.
There are now self-assessment
tools available on the web
produced by the BC, Alberta
and Ontario governments,
where you can put in your
symptoms and your travel history,
and things like that.
And it will tell you whether
you need to be tested or not.
If you have to call them,
please tell your public health
authority that you have IBD
and that you're on
immuno-suppressant medications.
So that may change whether
or not they wanna see you,
investigate you, or other things.
Don't go to your physician's office
or to the emergency department,
unless it's truly an emergency.
If you're having symptoms of COVID-19,
many physician offices
are screening at the door
as our hospitals, and they
don't want other people exposed.
Obviously, you don't wanna
spread it to other people
who are at risk, and so really speak first
to the public health authority
or to your physician by
phone, to decide what to do.
However, obviously, if it is an emergency,
if you're having trouble breathing,
and other symptoms, severe
symptoms of COVID-19,

French: 
Vous pouvez utiliser
l'auto-évaluation COVID-19 de Google.
Les gouvernements de la
Colombie-Britannique,
de l'Alberta et de l'Ontario
ont mis en ligne des outils
d'auto-évaluation qui vous
permettent d'indiquer vos
symptômes et vos antécédents
de voyage, entre autres.
Et ils vous diront si vous
devez vous faire tester ou non.
Si vous les appelez, veuillez
dire à votre autorité de santé
publique que vous êtes
atteint d'une MII et que
vous prenez des médicaments
immunosuppresseurs.
Cela peut donc changer s'ils
veulent ou non vous voir,
enquêter sur vous, ou autre chose.
Ne vous rendez pas au
cabinet de votre médecin
ou aux urgences,
à moins qu'il ne s'agisse
d'une véritable urgence.
Si vous présentez des
symptômes de COVID-19,
il y a des cabinets médicaux
spécialisés pour la prise en
charge et qui veulent limiter
la contamination des autres.
Il est évident que vous ne
voulez pas le transmettre à
d'autres personnes à risque,
et il faut donc parler
d'abord aux autorités de
santé publique ou à votre
médecin par téléphone,
pour décider quoi faire.
Cependant, évidemment,
s'il s'agit d'une urgence,
, si vous avez des difficultés à respirer
et d'autres symptômes graves de COVID-19,

English: 
phone 9-1-1 and please
tell the 9-1-1 operator,
that you have the symptoms,
that you have IBD,
and that you're on immune
suppressing medications.
And remember that, like I said earlier,
everything is changing very, very quickly.
Some of these recommendations
may change day to day.
And so really the recommendations
are there to help you,
but they're not there to
replace the recommendations
made by your doctor and the local health
or the public health authority.
So really, please keep up to date,
keep checking that Public
Health Agency of Canada website
as well as the local provincial websites,
so that you know what to
do in case of an emergency.
So I'm gonna pass it over
to Gil, to start us off
on the panel discussion about
your submitted questions.

French: 
appelez le 9-1-1 et dites-lui
que vous avez les symptômes,
que vous avez une MICI
et que vous prenez des
médicaments immunosuppresseurs.
Et rappelez-vous, comme
je l'ai dit plus tôt,
que la situation évolue très rapidement.
Certains avis peuvent
changer du jour au lendemain.
Les recommandations sont
donc vraiment là pour
vous aider, mais elles ne
sont pas là pour remplacer
les recommandations
faites par votre médecin
et l'autorité sanitaire
locale ou publique.
Alors, tenez-vous vraiment
au courant, continuez
à consulter le site web de
l'Agence de la santé publique
du Canada ainsi que les
sites web provinciaux locaux,
afin de savoir quoi
faire en cas d'urgence.
Je vais donc passer la
parole à Gil, pour lancer
la discussion sur les questions
que vous avez soumises.

English: 
- So Eric did a really
nice job of introducing
the panelists.
I just wanna remind everyone
that Dr. Lisa Barrett is gonna join us
and she's a infectious disease
specialist from Dalhausie.
Dr. Remo Panaccione is gonna join us,
a friend and a colleague of
mine from the university of
Calgary, and the world's expert
in inflammatory bowel disease.
Dr. Laura Targownik is
gonna be joining us.
She's a gastroenterologist
and world renowned expert
from university of Toronto.
And Dr. Dean Tripp, is joining us as well,
who is a psychologist
from Queens university.
So I think if we...
go to the next slide.
So we have...

French: 
- Eric a fait un travail
vraiment formidable
en présentant les panélistes.
Je veux juste rappeler à tout le monde
que le Dr Lisa Barrett va
nous rejoindre et qu'elle est
spécialiste des maladies
infectieuses de Dalhausie.
Le Dr Remo Panaccione
va se joindre à nous,
c'est un ami et un collègue
de l'université de Calgary,
et l'expert mondial
des maladies inflammatoires de l'intestin.
Le Dr Laura Targownik
va se joindre à nous.
Elle est gastro-entérologue et
experte de renommée mondiale
de l'université de Toronto.
Et le Dr Dean Tripp,
psychologue de l'université
du Queens, nous rejoint également.
Donc je pense que si nous...
passons à la diapositive suivante.
Donc nous avons...

English: 
We had many, many questions,
we've tried to group them
into seven key questions.
I wanna acknowledge that
we haven't been able
to answer everything, but
we're gonna do our best
and go be back here in a week from now,
to keep answering your questions.
But the very first question we have,
is, does IBD make COVID-19 worse?
And I'm gonna ask Remo to start...
To answer this question.
I think just (mumbles)
- [Remo] There we go.
So good evening everyone, so I think that
it's a common question that we're getting
whether does IBD make COVID-19 worse.
And in general, we don't think that
IBD in itself makes the disease
worse or increases your risk
of developing or contracting the disease.
So, as I said, we get a lot
of questions surrounding this

French: 
Nous avons eu beaucoup,
beaucoup de questions,
nous avons essayé de les
regrouper en sept questions clés.
Je veux reconnaître que
nous n'avons pas pu répondre
à toutes vos questions, mais
nous ferons de notre mieux
pour revenir ici dans une semaine,
pour continuer à répondre à vos questions.
Mais la toute première
question est la suivante :
est-ce que les MICI
aggravent le COVID-19 ?
Et je vais demander à Remo de commencer...
Pour répondre à cette question.
Je pense que juste
- [Remo] Et voilà.
Bonsoir à tous, alors je pense que
c'est une question
courante que nous recevons,
celle de savoir si les
MICI aggravent la COVID-19.
Et en général, nous ne
pensons pas que les MICI en
elles-mêmes aggravent
la maladie ou augmentent
le risque de développer ou
de contracter la maladie.
Nous avons effectivement
beaucoup de questions à ce sujet,

English: 
and a lot of it has to do
with, should I be at work?
Because I have IBD, et cetera.
Now, theoretically, the way
the virus gets into the body
is through a particular receptor,
that I won't go into,
but that receptor is
expressed at higher levels
in inflamed tissue, including
tissue within the gut.
So, we don't have any
evidence for that right now,
but if your IBD were to
be active, theoretically,
and we'll keep an eye on
this through the registry,
you could actually have an increased risk
of contracting the disease.
But the most important things, I think
when it comes to this have
been (mumbles) presentation.
The risk factors that
we need to worry about
in our IBD patients, are
the same risk factors
that Gil had outlined previously.
Meaning, if you're an older patient

French: 
et celle-ci dit :
devrais-je être au travail ?
Parce que je suis atteint d'une MICI, etc.
En théorie, le virus
pénètre dans l'organisme
par un récepteur particulier,
que je ne vais pas aborder, mais
ce récepteur est exprimé à
des niveaux plus élevés dans
les tissus enflammés, y compris
les tissus de l'intestin.
Nous n'avons donc aucune
preuve de cela pour l'instant,
mais si votre MICI était
active, en théorie, et que
nous gardons un œil sur ce
point grâce au registre,
votre risque de contraction
de la maladie peut être élevé.
Mais le plus important,
je pense qu'en ce qui
concerne ce sujet, a été la présentation .
Les facteurs de risque dont
nous devons nous préoccuper
chez nos patients atteints
de MICI sont les mêmes
que ceux que Gil avait
mentionnés précédemment.
Autrement dit, si vous êtes un patient âgé

French: 
atteint d'une maladie
inflammatoire de l'intestin,
votre risque est un peu plus élevé.
L'autre chose que nous devons
prendre en considération
est la possibilité que
vous soyez testé positif
et que vous en parliez probablement un peu
plus pendant la phase
questions et réponses.
Si votre test était positif
et que vous suiviez
certaines de ces thérapies,
que nous traitons des
patients atteints de maladies
inflammatoires, cela
pourrait aggraver votre état.
Mais le plus important ici, SVP, SVP, SVP,
et nous le répétons sans cesse,
n'arrêtez pas vos médicaments.
Ce que nous craignons,
c'est que si nous souffrez
et êtes sous médications,
ce qui peut peut supprimer
votre système immunitaire,
et que vous vous en détachez,
nous traitons la majorité de nos flambées
avec de la Prednisone.
Et la prednisone est
probablement le seul médicament
qui augmente le risque
d'aggravation de la maladie.
Et nous disposons de ces
données aussi de la Chine.

English: 
with an inflammatory bowel disease,
your risk is somewhat higher.
The other thing that
we need to consider is,
if you were to test positive
and probably talk about this
a little bit more during the
question and answer.
If you were to test positive
and you were on some of these therapies,
that we treat patients with
inflammatory bowel disease,
that may worsen your course.
But the most important thing
here is please, please, please,
and we stress this over and over again,
please do not stop your medications.
Because what we're afraid of
is, if you have stable disease
and you're on one of these medications,
which you know may suppress
your immune system,
and then you come off
and you were to flare,
most flares that we treat,
we treat most flares with Prednisone.
And Prednisone is probably the single
drug that increases the
risk for worsening disease.
And we have this data out
of China for that as well.

English: 
So, simply I don't
think it makes it worse.
We need to treat each other
the way we would treat the general public.
And for IBD patients in
general, that social distancing
is extremely, extremely important.
We all need to be part
of the solution for this.
- Thank you.
And Eric, as a pediatric
gastroenterologist,
do you think any of these recommendations
are different for children?
What would you tell parents
who have children with IBD,
who are listening right now?
- Yeah, so I mean, I don't think that
they're all that different.
I mean, we certainly would treating
the IBD as the number one priority.
I think it's worth emphasizing again,
and I know Gil, you
brought this up earlier,
but it's worth emphasizing
again that children and teens
seem to get more mild disease,
COVID-19.
Which is good news for
the children and teens.
So there was a study that just came out
in the last couple of days
in the Journal Pediatrics,

French: 
Donc, je ne pense pas que
cela aggrave la situation.
Nous devons nous traiter
les uns les autres
comme nous traiterions le grand public.
Et pour les patients
atteints de MICI en général,
cette distanciation sociale
est extrêmement importante.
Nous devons tous apporter
notre pierre à l'édifice.
- Je vous remercie.
Et Eric, en tant que
gastro-entérologue pédiatrique,
pensez-vous que certaines
de ces recommandations
sont différentes pour les enfants ?
Que diriez-vous aux
parents qui ont des enfants
atteints de MICI et qui
nous écoutent en ce moment ?
- Oui, je veux dire, je ne pense pas
qu'ils soient tous si différents.
Je veux dire que nous
traiterions certainement
les MICI en priorité.
Je pense qu'il vaut la peine
de souligner à nouveau,
et je sais que Gil, vous
en avez parlé plus tôt,
mais je tiens à insister
sur le fait que les enfants
et les adolescents semblent
être moins affecté par
le COVID-19.
Ce qui est en fait une
bonne nouvelle pour eux.
Et donc, il y a une
étude qui a été publiée
ces derniers jours dans
le journal Pediatrics,

French: 
que vous avez sûrement vu au journal
ce matin,
elle traite de...
C'était une étude basée
principalement sur les enfants.
Un échantillon de 2 143 enfants infectés
par le COVID-19 en Chine.
Entre le 16 janvier et le 8 février.
Ainsi, sur ces 2 143 enfants,
4 % étaient asymptomatiques,
c'est-à-dire qu'ils
n'avaient aucun symptôme.
51% avaient des signes légers de maladie,
présentant des symptômes
des symptômes d'infection
aiguë des voies respiratoires,
que nous appelons fièvre,
fatigue, douleurs musculaires,
toux, le rhume habituel, des
symptômes de type grippal.
39 % étaient atteints d'une
maladie modérée, à savoir
plus de pneumonie et une
fièvre et une toux fréquentes.
Et 6 %, seulement 6 %
avaient une maladie grave,
qui nécessitait une hospitalisation.
Parmi les enfants atteints
d'une maladie grave,
seulement 0,6 % des 2 000
enfants au total souffraient

English: 
which many of you may
have seen in the news
actually this morning,
but it looked at the...
It was the largest study in children.
2,143 children diagnosed
under the age of 18
with COVID-19, in China.
Between January 16th and February 8th.
So, of those 2,143 children,
4% were asymptomatic,
so they had no symptoms at all.
51% had mild illness,
so that's symptoms of
acute, sort of upper
respiratory tract infection,
that we call fever, fatigue,
muscle aches, cough,
the usual kind of colds,
flu type symptoms.
39% had moderate illness,
which was more pneumonia
and frequent fever and cough.
And 6%, only 6% had critical illness,
where they needed hospitalization.
Of those who had severe
or critical illness,
only 0.6% of the total 2,000 children,

English: 
had respiratory distress syndrome
or multiorgan disfunction.
Much, much lower than the adults.
And only one child died of the 2,143.
I think what's important
to note, is that infants
did have a higher rate of serious illness.
Infants under 11, sorry, under one rather.
11% had more severe or critical illness.
None of them died.
Potentially, because they don't
have the same immune systems
as children do, they don't
have the same antibodies
from the parents, the mothers yet
to coronavirus because it's new.
It is worth noting that so far the studies
that have looked at pregnant women,
show that there's no
transmission of coronavirus
of COVID-19 to a newborn,
through anything like amniotic fluid,
or the placenta, or in breast milk.
So that's all good news that
as far as we know, small studies so far.
But as far as we know, you
can't catch COVID-19 from
your mother who is pregnant.

French: 
de troubles respiratoires et
dysfonctionnements graves.
Beaucoup, beaucoup moins que les adultes.
Et un seul enfant est mort sur les 2 143.
Je pense que ce qu'il est
important de noter que
les nourrissons avaient
plus de maladies graves.
Les enfants de - 11 ans,
pardon, de moins d'un an plutôt.
11% avaient une maladie
plus grave ou plus sérieuse.
Aucun d'entre eux n'est mort.
Il est possible que, n'ayant
pas le même système immunitaire
que les enfants, ils n'aient
pas les mêmes anticorps que
leurs parents, les mères n'ayant
pas encore été contaminées
par le coronavirus
parce qu'il est nouveau.
Il convient de noter que
jusqu'à présent, les études
qui ont porté sur les femmes enceintes
montrent qu'il n'y a pas de
transmission du coronavirus
COVID-19 au nouveau-né,
que ce soit par le liquide amniotique,
le placenta ou le lait maternel.
Sur ce point, voilà ce que
les études ont révélé jusqu'ici.
Mais à notre connaissance,
vous ne pouvez pas
contracter le COVID-19
de votre maman enceinte.

French: 
Mais c'est possible si votre maman tousse.
- Les enfant ou les adulte ?
Je peux attraper un rhume de ma mère ?
- Nous entendons donc
beaucoup de gens, je pense,
mais oui, bien sûr, si
votre mère est malade,
vous pouvez l'attraper par votre mère.
Et vous pouvez aussi
l'attraper par la communauté,
si vous êtes un enfant.
L'autre point à souligner est que
je pense qu'il existe des
différences de traitement
ou de fréquence d'utilisation
de certains traitements
chez les enfants atteints de MICI.
Ainsi, l'un des principaux
traitements que nous utilisons
pour induire une rémission chez
les enfants atteints de MICI
est la nutrition entérale exclusive.
Il s'agit donc d'aliments
en poudre ou en tube,
pour une durée de 6 à 12
semaines exclusivement.
Ce qui signifie qu'il n'y a
pas d'autres aliments solides.
Et cela semble induire une rémission,
du moins chez les enfants,
comme le fait la Prednisone.
Donc, pour moi, en tant que
gastro-entérologue pédiatrique,

English: 
You can catch it if
your mother is coughing.
- (mumbles) Child or adult?
I can catch a cold from my mother?
(muffled speech)
- So we're hearing a lot
of the audience I think,
but yes, of course, if
your mother is sick,
you can catch it from your mother.
And you can catch it from
the community as well,
if you're a child.
So the other point to make is that
I think there are some
differences in treatment
or how commonly we use certain treatments
in children with IBD.
So one of the main treatments that we use
to induce remission in children with IBD
is exclusive enteral nutrition.
So that's formula feeds or tube feeds,
for kind of anywhere from
6-12 weeks exclusively.
Meaning no other solid foods.
And that seems to induce remission,
at least in children as
well as Prednisone does.
So for me as a pediatric
gastroenterologist,

English: 
if my choice was use
Prednisone or use tube feeds,
I would absolutely recommend tube feeds.
Now that's only been shown to be effective
in mild to moderate Crohn's in children.
So the severe, we'd still
be looking at what Remo
was saying earlier, biologics
being the top choice,
but it's worth a discussion
with your physician
as to whether or not the formula feeds
may be an option for your child.
- Dean, I mean, I don't
wanna see or offend you,
Dean's gonna be talking us all about fear,
and anxiety, and distress.
But it was an overwhelming question.
There are a lot of people who have said
that they're really afraid
that they're at high risk
for COVID-19.
And without going to...
I know you're gonna be having
a really great presentation
here on not too long from now,
but I just wanted to get your thoughts
on what they should be
thinking about right now.
- Well, there's a couple
things that come to mind
when I think of parental situations.
Number one, is that it's
important to remember

French: 
si mon choix était d'utiliser
la prednisone ou des aliments
en tube, je recommanderais
absolument les aliments en tube.
Or, cette méthode ne s'est
avérée efficace que pour les cas
légers à modérés de maladie
de Crohn chez les enfants.
Donc, pour les cas graves,
nous serions encore en train
d'examiner ce que Remo
disait plus tôt, les produits
biologiques étant le premier
choix, mais cela vaut la peine
de discuter avec votre médecin
si les aliments composés
peuvent ou non être une
option pour votre enfant.
- Dean, je veux dire, je
ne veux pas vous offenser,
Dean va nous parler de la peur,
de l'anxiété et de la détresse.
Mais c'était une question bouleversante.
Beaucoup de gens ont dit
qu'ils ont vraiment peur
courir un risque élevé
de contracter le COVID-19.
Et sans aller à...
Je sais que vous allez
faire un très bon exposé ici
dans peu de temps,
mais je voulais juste avoir votre avis
sur ce qu'ils devraient
envisager en ce moment.
- Eh bien, il y a quelques
choses qui me viennent
à l'esprit quand je pense
aux situations parentales.
Numéro un: il est important de savoir

French: 
que vous allez devoir
réajuster vos habitudes
et que cela aura un impact sur l'enfant.
C'est un aspect que vous devez
vraiment prendre en compte,
ce climat d'anxiété a une
répercussion sur l'enfant,
et lorsque vous faites face à beaucoup
de problèmes médicaux,
ce n'est pas vraiment
ce que vous souhaitez pour vos enfants.
Je pense que le concept
d'être relativement
explicite avec les enfants,
nous nous intéressons aussi aux pairs
auxquels ils sont associés,
en fonction de l'âge bien sûr.
Je pense qu'il est important
d'examiner, en quelque sorte,
de garder les choses aussi
normales que possible,
de s'assurer que vous êtes bien
informé et de ne pas élever
inutilement le niveau
d'anxiété de votre enfant
du mieux que vous pouvez.
Je pense que ça sera une pièce importante
de ce puzzle.
- Merci !
Eric, nous pouvons passer
à la question suivante.
- Oui, tout à fait.
Donc la question est,

English: 
that you're gonna be modeling behavior
that's gonna impact the child.
This is really important considering,
that anxious behavior leads
to anxiousness in children,
and when you've got so
much to manage along
with the medical issues,
raising in your children
not, well, not what we're looking for.
I think the concept of being relatively
straightforward with the children,
we're looking at the peers
that they are associated with as well,
depending on the age of course.
I think it's important
just to kind of look at
kind of, keeping things
as normal as possible,
making sure that you're well
informed and not raising
unnecessarily, the level
of anxiety in your child
as best you can.
I think that's gonna be an important piece
in this puzzle.
- Thank you.
So Eric, I think we can keep
it to the next question.
- Yeah, absolutely.
So the question is,

English: 
I'm bound to be infected,
and we've heard those numbers
that potentially 30 to 70%
of us will be infected
at some point or another,
and have symptoms.
So if I'm bound to be infected,
should I just get it over with now?
I wanted to pass this on to Lisa Barrett
and maybe you can give us a bit of insight
into this question.
- Thanks for that.
You know, I've heard this
question so frequently.
It's almost like if anyone
out there is listening,
back in the old days when
everyone wanted to do
the chicken pox parties.
People think, you know,
we're all gonna get it,
we may as well just get this over with.
And certainly, that's not the
advice that I would advise,
for a multitude of reasons.
And as you said, if you
just wanna get this done

French: 
Je vais forcément être infecté,
et nous avons entendu dire
que 30 à 70 % des personnes
seront infectés à un moment ou à un autre,
et présenteront des symptômes.
Donc, si je suis destiné à être infecté,
Dois-je en finir maintenant ?
Je voulais transmettre
ce message à Lisa Barrett
et peut-être pouvez-vous
nous donner un aperçu
sur cette question.
- Merci pour cela.
Vous savez, j'ai entendu
cette question si souvent.
C'est presque comme si quelqu'un écoutait,
à l'époque où tout le monde voulait faire
les fêtes de la varicelle.
Les gens pensent, vous
savez, on va tous y arriver,
autant en finir avec ça.
Et certainement, ce n'est pas
le conseil que je donnerais,
pour une multitude de raisons.
Et comme vous l'avez dit, si
vous voulez juste en finir,

English: 
and over with, I would suggest later.
And that's the whole point
of flattening the curve.
We may run into this at
some point as a population,
but you as a person
don't have to run into it
on the first round when
nobody has any immunity.
And so thinking about
that, and changing it from
well, if I'm gonna get it at some point,
I might as well do it now,
to, you know what?
I wanna do everything I can,
to shape this into a later time point,
that would be absolutely great.
And so when I'm talking about that,
the other bits that I want
people to think about,
are the fact that we've
known about this virus
for three months.
And that's less than one
month old in people times.
And so as scientists, as physicians,
as people in the community,
we're still learning about
how this virus works,
how it works with people.
It's been in animal probably a long time,
but it's new to us.

French: 
je vous suggère de le faire plus tard.
Et c'est là tout l'intérêt
d'aplatir la courbe.
Nous pouvons nous heurter à
cela à un moment donné en tant
que population, mais vous, en
tant que personne, n'avez pas
à le faire au premier tour
lorsque personne n'a d'immunité.
Pensez-y, changez cette façon de penser,
je dois m'arrêter là,
c'est la chose à faire,
vous savez quoi ?
Je vais me battre
à trouver un créneau pour cela,
ça serait génial.
Donc, en parlant de cela,
L'autre chose dont vous devez penser
c'est que nous ne connaissons ce virus
que depuis trois mois.
Et moins d'un moins pour
beaucoup de personnes.
Et en tant que scientifiques, médecins,
en tant que populations,
nous étudions encore le
comportement de ce virus,
comment il agit sur les humains.
Il a frappé les animaux
depuis bien longtemps,
mais c'est plutôt nouveau pour nous.

French: 
Donc nous allons en savoir
plus au cours des 6 prochains
mois, et peut-être avant la
prochaine saison respiratoire,
nous développerons de nouveaux
médicaments et thérapies,
et avec un peu de chance
nous aurons un vaccin.
Donc si je suis exposé ou
infecté, l'idéal serait que
ce soit le plus tard possible,
quand d'autres options
de traitement ont été
développées et que j'ai une bonne
chance de me tirer d'affaire, mais aussi
que j'ai des options
pour d'autres thérapies.
- Pouvez-vous nous parler un
peu des autres traitements;
ceux dont vous avez entendu
parler, qui peuvent être
efficaces et combien de
temps ils peuvent prendre?
- D'accord.
Il y a donc eu de nombreuses
petites études différentes
et dans le monde de l'étude, la fiabilité,
ou la qualité de ces études,
n'est pas très bonne.
Elles ont été faites selon
l'évolution du virus.
Les gens ont essayé des
médicaments, qui sont soit

English: 
And so we're gonna gain a ton of knowledge
over the next six months,
even before the next
respiratory season, perhaps
even access to new medications
or therapies, and eventually
hopefully a vaccine.
And so if I get it, or
if I get exposed to it,
I want it to be later, when I
have access to other therapies
and options that not
only give me a chance to
have a little bit of immunity around me,
but also that give me options
to other therapeutics.
- Can you speak a little bit
about other therapeutics,
things that you may have heard
might be coming down the pike
and how long do you think it might take?
- Right.
So there have been multiple
different tiny studies
and in the world of study, robustness,
or how good these studies
are, they're not great.
Again, they've been done
by folks as things come up.
People have tried
medications, that are either

English: 
specifically for or not
specifically for this virus.
And so the first thing that was tried was
an HIV medication, that's
an antivirus medication,
that may potentially
work against this virus,
called Lopinavir Retonovir.
And that's been tried,
whether it works or not,
we're not quite certain yet,
but it remains to be seen
and certainly the WHO,
along with pretty much
most local groups around the
world who are treating people
are trying to use this medication.
One of the other medications
that's a direct agent
or a direct antiviral that has come up
is called randa savior,
that's an investigational
medication that is not approved yet,
anywhere in the world for anything.
And it's being used in
clinical trials at moment
to see if it actually reduces
replication of the virus.
And then there are other
medications and many people
on this webinar would be
familiar with this concept

French: 
spécifiquement pour ce
virus, soit pas du tout.
Le premier produit essayé
a été un médicament
contre le VIH, un médicament antivirus,
qui pourrait potentiellement
agir contre ce virus,
à savoir le Lopinavir Retonovir.
Et cela a été essayé, que
cela fonctionne ou non,
nous n'en sommes pas encore
tout à fait certains,
mais cela reste à voir et
certainement l'OMS, ainsi que
la plupart des groupes
locaux du monde entier qui
traitent les gens essaient
d'utiliser ce médicament.
Un autre médicament
qui est un agent direct
ou un antiviral direct
qui a aussi été testé
est le randa savior, c'est
un médicament expérimental
qui n'est pas encore approuvé,
nulle part dans le monde
pour quoi que ce soit.
Il est actuellement utilisé
dans des essais cliniques
pour voir s'il réduit réellement
la réplication du virus.
Et puis il y a d'autres
médicaments et beaucoup
de personnes sur ce webinaire
connaissent ce concept

French: 
de modulation immunitaire.
Et s'il y a beaucoup de
symptômes, d'effets secondaires
et de résultats graves,
associés à ce virus,
ce n'est pas parce que
le virus se réplique,
c'est votre réponse immunitaire au virus
qui endommage réellement les poumons.
Et c'est ce que nous appelons le SDRA
ou syndrome de détresse
respiratoire aiguë.
Il se peut donc que
l'affaiblissement du système
immunitaire de manière
différente et potentiellement
par le traitement des MICI, puisse en fait
être utile lorsque les gens
contractent la maladie.
Des essais sont donc en
cours dans le monde entier
sur différents médicaments
biologiques et immunitaires,
et non dilatoires, dont le
Plaquinel, les inhibiteurs
et potentiellement les
inhibiteurs IOL 1223,
qui pourraient en fait être utiles.
Mais très honnêtement,
ne vous fatiguez pas
si vous découvrez que vous
avez une maladie ou le COVID,
si vous avez un peu de
toux et rien d'autre,

English: 
of immune modulation.
And so many of the symptoms, side effects,
and severe outcome,
associated with this virus,
aren't because the virus replicates,
it's your immune response to the virus
that actually damages the lungs.
And that's something we call ARDS
or acute respiratory distress syndrome.
And so it may be that ramping
down the immune system
in different ways from
the way we ramped down
the immune system potentially for IBD,
may actually be useful when
people get the disease.
And so there are trials
going on around the world
about different biologic
medications and immune,
not dilatory medications,
including Plaquinel,
(mumbles) inhibitors
and potentially IOL 1223
inhibitors, that may actually be useful.
But honestly everyone, don't
run out if you ever find out
you have a mild, mild
disease and you've got COVID,
and you've got a bit of
a cough and nothing else,

French: 
ne vous ruez surtout pas
vers ces médicaments,
nous ne savons pas encore
s'ils sont efficaces,
même si cela pourrait
être le cas à l'avenir.
- [Homme] Impressionnant.
Utile.
- Merci.
le fait est que
plusieurs participants à ce
webinaire sont atteintes de MICI
ou ils ont une colite MICI,
et ils s'inquiètent pour
eux, beaucoup d'entre eux
ont un système déficient et
ne pas attraper cette maladie
serait bien pour leur santé.
Nous devrions pousser ce
projet aussi loin que possible
afin de ne pas submerger
le système de santé,
qui travaille désespérément en ce moment
pour essayer de s'en sortir.
Comme les cas atteignent un
sommet dans les prochains mois.
Et c'est la seule chose à
faire dans votre situation.
Je sens beaucoup de personnes désarmées.
Ils ont perdu le contrôle de la situation.
Je le sais.
Et ce que vous pouvez
faire dans ce combat,

English: 
don't ask for any of these medications,
we don't know if they work
yet, but they may be ones that
are on the horizon for the future.
- [Man] Impressive.
Useful.
- Thank you.
(mumbles)
comments is,
many people who are on the
webinar right now have IBD
or they have colitis IBD,
and they're worried about them,
many of them are compromised
and to not get this disease
today is going to help them
down the road.
We should be pushing this
out as far as possible
so that we can not overwhelm
the healthcare system,
which is desperately working right now
to try to try to get on top of this.
As the cases are peaking
over the next few months.
And it's the one thing that
you can do in your control.
I feel a lot of people are powerless.
They lack control in
this, in this situation.
I know I do.
And it's the one thing that
you can take charge on,

English: 
is to do the social
distancing to remove yourself
and not to get infected now
- It's Lisa.
Just to add a smidgen onto that.
I keep telling people, this seems
not like a very high tech or
sexy thing to do, wash your
hands, stay away from people,
and disinfect things around you.
Use good cough hygiene.
It is incredibly important.
And some studies have modeled
that just doing those things,
as your presentation
noted, social distancing,
and washing your hands
well with soap and water,
not high tech, not expensive,
as well as staying away
from other people, and the
context of disinfecting things,
up to 50% useful in preventing infection.
And that's power.
It's not sexy, but it's power.
- So Lisa, it's Remo,
and I completely agree
and we know that, I mean
we're lucky in Canada

French: 
c'est de pratiquer la
distanciation sociale
pour éviter d'être infecté.
- C'est Lisa.
Juste pour y ajouter un zeste.
Je n'arrête pas de dire
aux gens que cela ne semble
pas être une chose très sophistiquée ou
très sexy à faire, de se laver
les mains, de rester loin
des gens et de désinfecter
les choses autour de soi.
Utilisez une bonne hygiène pour la toux.
C'est incroyablement important.
Et des études montrent que
la meilleure pratique comme
mentionné dans votre exposé,
c'est la distanciation sociale
et le lavage des mains avec
de l'eau propre et du savon,
pas de technique de pointe,
chère; le fait de rester loin
des autres et de désinfecter
les objets permet aussi
à 50% de prévenir cette infection.
Et c'est là, la solution.
Elle n'est pas sexy, mais c'est la clé.
- Ainsi donc, Lisa, c'est
Remo, je partage votre avis,
je pense que nous avons
beaucoup de chance au Canada,

French: 
je pense que nous avons
des exemples éloquents de
ces interventions à succès
dans d'autres pays, non ?
Si vous prenez les exemples de
la Corée du Sud et du Japon,
où ces mesures sont
respectées à la lettres,
ils ont cette culture,
et si vous leur dites,
voici ce que vous devez faire,
alors ils s'exécuteront dans ce sens.
Et regardez le Japon, qui
avait à un moment 924 cas,
pareil que certains pays européens...
Et c'est là que tout a commencé.
Mais une taille égale en ce
qui concerne la population,
ils ont des milliers de cas.
Je suis donc tout à
fait d'accord avec Gil.
Nous avons le contrôle
total, comme population
atteinte de MICI, mais
aussi de manière générale,
pour juguler et arrêter cette courbe.
- Oui.
J'aimerais ajouter de
l'eau à votre moulin.
Je veux dire, vos mesures
sont parfaites, car
elles relèvent d'une
décision comportementale.
C'est une décision que vous pouvez prendre
et qui peut créer une réponse différente.
Non seulement c'est un modèle
adapté, mais parfois lorsque

English: 
I think because we have
examples of where those type
of interventions have
been successful, right?
So if you look at South Korea or Japan,
where they really adhere to that,
those are cultures where you tell them,
this is what you need to do,
and they will do it.
And look at Japan, who has
like I think 924 cases where
some places in Europe have equal...
And that's where it started.
But an equal size as far as population,
they have thousands of cases.
So I agree completely with Gil.
It's completely in our
control, not only as an IBD
sort of population, but
as a general population
to actually be responsible
and stop in flatness curve.
- Yeah.
And I'd like to add to that as well.
I mean, what you've just said is perfect
because it's a behavioral decision.
This is a decision that you can make,
that will create a different response.
More than likely it fits the
models, but I think sometimes

French: 
nous nous sentons submergés ou inquiets,
nous pensons ne pas pouvoir
prendre pareille décision,
pourtant c'est une bonne décision.
Certaines circonstances
peuvent la rendre difficile,
mais pour beaucoup d'entre
nous, je pense que c'est sans
doute la meilleure décision à prendre.
Il y a beaucoup de gens qui
en entendent parler dans
les journaux et qui
vont prendre des congés,
et ils disent: Oh, ce sont
mes vacances de printemps,
j'ai entendu au journal et
je vais faire ce qu'il faut,
parce que ce sont mes
vacances de printemps.
Eh bien, cette situation est
une préoccupation générale
de la population et c'est
à ce niveau que je parle
de prise de décision.
- Donc, je pense que
c'est probablement l'heure
de passer à la troisième
question, et je trouve qu'on
a commencé à y apporter une réponse,
et essentiellement,
comment me protéger du COVID-19?
Lisa, je vais vous inviter
à répondre à cette question,
et de donner des conseils
généraux, je sais que vous étudiez

English: 
when we get overwhelmed
and we get worried,
we feel we can't make decisions like this,
but this is a decision.
There might be circumstances
that make it difficult,
but for many of us, this
is a decision I think
that has to be weighed and has to be made.
There's too many people out
there, hearing about it a lot
in the news, running
around, having vacations,
and talking about, hey,
it's my spring break,
I've heard it on the news
today and I'm gonna do
what I need to do, 'cause
it's my spring break.
Well, it's the population's
concern right now
and I think that's where I'm talking
about making a decision.
- So I actually probably
a good time to segue
into the third question,
which I actually think
is already starting to be answered
and essentially,
what can I do to protect
myself against COVID-19?
Lisa, I'm gonna ask you to tackle this one
and give some general
advice I know you studied
(muffled speech)

French: 
pour nous aider à nous protéger.
- Je pense que quelqu'un
n'est pas en sourdine.
Alors comment se protéger de COVID-19 ?
Tout dépend de la façon
dont le virus est transmis
et votre introduction était géniale.
Si jamais vous souhaitez
venir à un IG et changer
de domaine, nous serions
ravis de vous avoir.
Pouvons-nous avoir des écouteurs ?
- Y a-t-il quelqu'un connecté,
pouvez-vous passer en sourdine?
Si vous êtes connectés,
veuillez passer en sourdine.
- Okay!

English: 
to protect ourselves.
- I think someone may have
been unmuted for a bit.
So how do you protect
yourself from COVID-19?
So that all stems back to
how the virus is transmitted
and your intro was awesome.
If you ever wanna come to
a IG and change fields,
we'd love to have you.
Can we have some earphones?
- So can I ask if anybody's on the phone,
if you're on the phone, can
you please mute your line.
If you're on the phone,
please mute your line.
- Okay.

English: 
Great.
- I think we might be
good now.
- Okay.
So, how do you keep from getting COVID-19?
We had started along
that line, but I'll take
half a step back to the
intro, just as a reminder.
So this is a virus that's
spread from person to person,
at least, we think,
best evidence right now,
is that it's primarily
spread, from person to person
by respiratory droplets.
And the difference between
a droplet and airborne,
is that droplets are bigger particles,
produced little tiny droplets
of liquid with virus in them,
that are produced when
someone coughs or sneezes.
Generally, not when you're
just regularly breathing.
They're bigger than little tiny bits
in the airborne contacts,
and they're called droplets,
as I like to tell people,
because they drop.
And that's why the two
meter, the one meter,
that's recommended by
the public health agency,

French: 
Génial,
- Je pense que ça devrait
aller maintenant.
- Okay!
Donc, comment se protéger
contre le COVID-19?
Juste pour rappel, nous
en avons un peu parlé
au moment de l'introduction.
C'est un virus qui se propage
de personne à personne,
du moins, ce que nous
savons pour le moment,
c'est qu'il se transmet
entre les humains au moyen
des gouttelettes respiratoires.
Et la différence entre une gouttelette et
une substance en suspension dans l'air,
c'est que les gouttelettes sont
des particules plus grosses,
liquides et qui portent le
virus, elles sont produites
lorsque quelqu'un tousse ou éternue.
Mais pas lorsque vous
respirez régulièrement.
Elles sont de plus grande
taille que les autres
particules contenues dans
l'air, ce sont des gouttelettes,
comme j'aime dire aux gens,
car ils les postillonnent.
C'est pour cette raison
que la distance d'un mètre
recommandée par l'Agence
de la santé publique,

English: 
and the two meters that's
recommended by your group,
is really important.
Those droplets that contain
virus, drop out of the air
pretty quickly because
they're relatively heavy.
And that's why the
social distancing thing,
is so incredibly powerful
in terms of keeping away
from the virus.
And so, what I meant by
that is, social distancing
means staying out of
the respiratory range,
I like to call it, of the
person in front of you.
And so if you stay out
of the respiratory range,
life gets better.
It's not enough though, because
other people are around you.
And while other people...
And I think Canadians are
actually doing a pretty good job,
they're not mostly 21 on Miami beach,
saying that this is not all about them.
Most Canadians are
trying to make an effort,
but still, there may be
points where these viruses
drop onto surfaces around you.
Somebody is gonna get
groceries at some point,

French: 
et de deux mètres
recommandée par votre groupe
est vraiment importante.
Ces gouttelettes qui contiennent
le virus, tombent de l'air
assez rapidement car elles
sont relativement lourdes.
C'est pourquoi la pratique
de la distanciation sociale
est si efficace pour rester loin du virus.
Donc, la distanciation sociale signifie
rester loin de la zone respiratoire
de la personne en face de vous.
Si vous restez loin de
cette zone, les choses
peuvent être mieux.
Mais c'est pas assez, car il
y a d'autres gens tout autour.
Et tandis que certaines personnes...
Et je trouve que les
canadiens font du bon boulot,
il y a beaucoup de personnes
sur la plage de Miami,
qui ne se sentent pas concernés.
La plupart des Canadiens
essaient de faire un effort,
mais il y a peut-être
des points où ces virus
tombent sur des surfaces autour de vous.
Quelqu'un va faire des
courses à un moment donné,

English: 
and if that virus is there, it
can live for a little while.
And if that's the case, what can happen,
is that you touch it.
The virus doesn't jump.
So part of the challenge
at times like this,
with all the new information,
is that we forget the basics.
Viruses don't jump.
And so if you've got it on your hands,
it's on your hands, until
you touch your face.
And the way it gets in,
is eyes, nose, and mouth.
And so if you touch
your hands, to your face
before you wash your
hands, that's a great way.
In a public spot with high
touch areas, mouse, keyboard,
doorknobs, or elevator buttons,
to get something into you.
So don't that.
Wash your hands lots,
don't pick your nose,
I know nobody picks their
nose, but don't pick your nose.
And honestly, jokes aside,
don't bite your nails.
I'm a face toucher.
Someone's had to do this
to me every day this week.
Get your friends and family around you,

French: 
et si ce virus est là, il
peut vivre un petit moment.
Et si c'est le cas, ce qui peut arriver,
c'est que vous le touchiez.
Le virus ne saute pas.
Dans ces moment-ci, avec
toutes ces informations,
une partie du défi est
d'oublier l'essentiel.
Les virus ne sautent pas.
Donc, si vous touchez
un virus de votre main,
il y restera jusqu'à ce que
vous touchiez votre visage.
Il passe par les yeux,
le nez et la bouche.
Donc le pire scénario serait
que vous vous touchiez
le visage avant de vous
avoir lavé les mains.
Il y a des zones tactiles dans
des lieux publics, souris,
clavier, poignée de porte,
boutons d'ascenseurs.
Soyez donc assez prudents.
Lavez vous les mains, ne
vous curez pas le nez,
je sais que personne ne se
cure le nez, mais évitez.
Et plus sérieusement, ne
vous mâchez les les ongles.
Je me touche en permanence le visage.
Quelqu'un a dû me faire ça
tous les jours cette semaine.
Rassemblez vos amis et votre
famille autour de vous,

French: 
c'est un bon moyen pour eux de partir,
mais ne vous touchez pas les
uns les autres et ne portez
pas vos mains aux visages.
Voilà quelques mesures
à prendre pour éviter
de propager le virus.
Mais au delà de pratiquer
la distanciation sociale,
de vous laver les mains et
éviter de toucher le visage,
il y le fait de désinfecter les surfaces
dont j'ai fait allusion tout à l'heure.
C'est très important et
je l'ai dit plus tôt,
l'utilisation d'un
désinfectant est recommandée.
Vous pouvez consulter les
sites de l'Agence de la santé
publique et ceux des autorités
provinciales pour avoir
des suggestions de bons désinfectants.
Et c'est vraiment important.
Une fois de plus, ce ne
sont pas des mesures sexy,
mais elles sont vraiment
efficaces pour vous protéger
contre le virus.
Deux mètres.
C'est la distance.
Nous pensons que nous durs
envers les gens, non ?
Nous sommes mal à l'aide
que quelqu'un passe près
de nous et que nous nous reculions.
C'est très normal ces jours-ci.
Restez loin des gens et rappelez-leur:

English: 
is a great way for them to go,
don't touch each other
and don't touch your hands
to your face.
So that's a couple of
ways that you can prevent
the spread a virus.
But the other bit other than
social distance, wash your
hands, don't touch your face,
is also disinfecting surfaces around you,
as I've just alluded to.
And that's so important and
I've said it before earlier,
that using a disinfectant
that's recommended.
The websites I go to myself,
are the Public Health Agency
of Canada for suggestions
on good disinfectant,
as well as your local or
provincial authorities.
And it's really important.
So again, not sexy but really
important and really, really,
effective in terms of what
you can do to protect yourself
against the virus.
Two meters.
That's a long way.
We think we're being
rude with people, right?
We feel uncomfortable if
someone walks towards us
and we back away.
It's okay these days.
Stay away and just remind people,

French: 
"Oh, je prends juste une
distance de sécurité."
Et ne faites pas trébucher
les gens ou quoi que
ce soit d'autre que de les
tenir éloignés de vous.
- C'est un conseil très important.
Et il y a en fait de nouvelles données
des revues de
gastroentérologie, qui révèlent
qu'un virus ne peut se
répandre dans les selles.
Et la seule chose que
je voudrais souligner,
même si nous pouvons voir
un virus dans les selles,
c'est que toutes les recommandations
que Lisa vient de dire
sur le lavage des mains,
sur la distance, tout cela
s'applique aussi à ce mécanisme.
Donc s'il y a une transmission
par transfert fécal,
l'essentiel est de se laver les mains.
Et j'ai vraiment
travaillé dur pour essayer
de ne pas me toucher le visage.
Et je sais que cela va être filmé
et les gens peuvent
probablement compter combien
de fois nous nous sommes touchés le visage
dans le cadre de cette vidéoconférence.
Laura, en fait, je voulais
vous poser une question.
Nous avons reçu un très
bon conseil général,
à savoir que tout le monde
devrait faire ce qu'il faut,
quels que soient qui vous êtes
et vos facteurs de risque.

English: 
"Oh, just keeping my distance."
And no tripping people up or anything
but keep them away from you.
- That's great advice.
And there's actually
some new data coming out
of gastroenterology journals,
that there is actually,
virus that can shed into the stool.
And the one thing that I would stress,
even though we can see
some virus in the stool,
that all of the recommendations
that Lisa has just said
about hand washing,
about distance, it all applies
to that mechanism as well.
So if there is any fecal
transfer transmission,
key thing is to wash your hands.
And I've been really working hard to try
not to touch my face.
And I know that this
is gonna be videotaped
and people probably can
actually count how many times
we've touched our faces
during the context of this
video conference.
Laura actually, I wanted
to ask you a question.
We had some really good overarching advice
that everyone should do
no matter who you are
and what your risk factors are.

French: 
Mais il y a beaucoup de
patients ici qui souffrent
de MICI et qui ont le
sentiment d'être plus à risque.
Et je me demandais juste, il
y a un spectre de MICI allant
d'un patient souffrant de colite
ulcéreuse juste après, sous
un médicament à cinq CA, à un
individu plus âgé qui pourrait
être sous un traitement biologique.
Et je voulais juste que vous
me donniez une idée des types
de précautions supplémentaires
auxquelles nous
devrions penser chez les
patients atteints de MICI.
- Bonne question, pour en
venir, je dirait qu'il existe
une gamme d'immunosuppression,
vue chez les gens.
Et il semblerait certainement
que les personnes
les plus immunodéprimées, les plus
immunodéprimées sont probablement
un peu plus à risque.
L'âge est le facteur
le plus important, mais
l'immunosuppression est
également très importante.
Pour les personnes qui se
trouvent dans les catégories
de risque les plus faibles,
il n'y a pas un moment où
nous suggérerions de gérer
les choses différemment.
Encore une fois, en termes
de tests, devrions-nous...

English: 
But there are many
patients here who have IBD
and they feel that they're at higher risk.
And I was just wondering,
there's a spectrum of IBD from,
a patient with ulcerative colitis
just on, on a five AC drug
to an older individual who
might be on a biologic.
And I just wanted to get a sense from you,
what are the types of extra precautions
we should be thinking about
in patients who have IBD?
- It's a great question
though, to your point,
there's a range of immunosuppression,
that we see in folks.
And certainly it would appear that people
who are the most
immunosuppressed, on the most
immunosuppression are probably
somewhat more at risk.
Age is of biggest one,
but also immunosuppression
that's very significant.
For people who are in the
lowest risk categories,
there's not a time we'd
suggest that we would do
deliberately, very differently.
Again, really in terms
of testing, should we...

French: 
Une personne atteinte de
MICI m'a demandé aujourd'hui,
s'ils sont assez bien contrôlés
dans ce cas en particulier,
qui est sur un agent anti TNF.
Ils sont venus et ont dit : "Eh
bien, j'ai le nez qui coule.
"Je pense que je devrais être
testé avant tout le monde.
"N'est-ce pas le cas ?"
Et en fait, ça ne nous aide pas vraiment.
En ce moment ci, il n'est
pas très utile de courir
vers un test si vous ne
présentez pas des signes de
la maladie comme la toux, la fièvre, ou
si vous êtes plutôt asymptomatiques.
Je veux par là dire que
vous pouvez très bien avoir
un résultat négatif, mais
cela pourrait être en réalité
un faux négatif et ne sera
pas pour autant utile.
Il est donc important
d'attendre le meilleur moment
pour pouvoir passer le test.
Est-ce que je recommande aux
gens de porter un masque,
s'ils sont sous immunosuppression et
qu'ils ne font que leur travail habituel ?
Le port d'un masque
lorsque vous ne présentez
aucun symptôme n'est pas utile.

English: 
Someone asked me today,
someone who is on a biologic,
has IBD, they're pretty well controlled
in that particular case,
who's on an anti TNF agents.
And they came and they said,
"well, I've got a runny nose.
"I think I should be
tested before anyone else.
"Isn't that the case?"
And actually, that
doesn't actually help us.
Right now the test, if you
don't have fever, or a cough,
the tests when you're
relatively asymptomatic,
or don't have the case
definition symptoms,
isn't that useful.
And what I mean by that, is
you could get a negative test,
but it wouldn't be helpful,
because it could be a false negative.
So waiting until the appropriate
timing for getting tested
is very important.
Do I recommend that people wear mask,
if they're on
immunosuppression and just out
doing their regular work?
Mask on you when you
don't have any symptoms,
are not helpful.

French: 
Se promener avec un masque ne vous
protège pas plus que si vous en aviez,
et que vous ne faites pas tout
ce que vous êtes censé faire.
- Je peux imaginer que
si vous portez un masque,
vous mettez probablement
vos mains sur votre visage.
Vous vous exposez probablement
à un risque potentiel élevé.
Et Dr. Targowinik, je sais que
Lisa vient de donner une très
belle description de la distance
sociale, et je me demande
si vous pourriez nous parler
un peu des différents groupes
à risque que nous avons dans
les MICI et des précautions
supplémentaires que vous pensez
qu'ils devraient prendre.
- Donc je veux juste
commencer avec quelques...
Je sais que nous sommes porteurs
de beaucoup de mauvaises
nouvelles, mais je voudrais
parler d'un aspect un peu plus
rassurant, à savoir que, nous
ne pensons pas que les gens
souffrant de maladies
inflammatoires soient explosés
à un risque plus élevé
de contamination que
n'importe qui d'autre.
Ainsi, comme le Dr Barret y
a fait allusion, la plupart
des conseils que nous
donnons aux patients atteints
de maladies inflammatoires
de l'intestin sont les mêmes

English: 
The walking around with a
mask on, does not actually
protect you anymore than
if you don't have the mask
and doing all the stuff
you're supposed to be doing.
- I can imagine wearing
a mask, you're probably
putting your hands on your face.
You're probably putting
yourself in potentially
at high risk.
And Dr. Targowinik, I know that
Lisa just gave a really nice
description of social distance,
and I wonder if you could
talk a little bit about, kind
of the different risk groups
that we have in IBD and
any extra precautions that you
think they should consider.
- So I just wanna start
off with a couple of...
Maybe, I know we hear
a lot of negative news,
so I wanna talk of something
that may be a little bit
reassuring, which is, that
probably most patients
with inflammatory bowel
disease, we do not believe
that they are at increased
risk getting serious infection
over anyone else.
So as Dr. Barret alluded
to, most of the advice
that we're giving to patients
with inflammatory bowel disease,
is the same kind of advice

French: 
que ceux que nous
donnerions à tout le monde.
Lorsque nous pensons à
présent aux facteurs de risque
qui pourraient aggraver la maladie,
qui conduiraient à des
complications graves,
telles que être hospitalisés
ou, que Dieu nous en garde,
finir dans une unité de soins intensifs,
ces facteurs de risque sont les mêmes que
rencontrerait n'importe
qui d'autre, à savoir
les personnes âgées, les maladies
inflammatoires de l'intestin,
et toutes les autres maladies
mais aussi les conditions de
comorbidité, en particulier
les maladies cardiaques et respiratoires.
Et puis si vous êtes sous immuno
et comme le Dr Barrett y
a également fait allusion,
si vous êtes immunodéprimé.
Et donc la question est de savoir,
si vous faites partie de
l'une de ces catégories,
vous devez faire quelque chose...
Devriez-vous faire quelque
chose de différent ?
Je pense donc qu'il faut faire preuve
d'une grande diligence
pour suivre le conseil
de se tenir à l'écart des grandes foules.
Rendre cette situation
plus évitable qu'elle
ne le serait pour d'autres personnes.
Comme vous l'avez dit, se
laver les mains fréquemment.
Et donc, la question, je
sais qu'elle a été soulevée

English: 
that we would give everybody.
Now, when we think about like
what are the risk factors
for getting more ill,
for getting more serious complications,
like ending up being
hospitalized or God forbid,
ending up in the intensive care unit,
a lot of the same risk
factors are the same ones
that would apply across a
population, which is people
who are older, if you happen to have
not just inflammatory bowel disease,
but other comorbid conditions,
particularly heart disease,
and respiratory disease.
And then if you are on immuno
and then as a Dr. Barrett
also alluded to, if you
are immunosuppressed.
And so the question is,
if you fall into one of these categories,
should you be doing anything...
Should you be doing anything different?
So I think one thing is,
be extra diligent about
following the advice
of staying away from large crowds.
Make it more avoidable than
it might be for other people.
Like you said, washing
your hands frequently.
And so, the question, I know has come up

French: 
chez beaucoup de mes
patients qui sont venus
me voir avec une maladie
inflammatoire de l'intestin, est:
dois-je aller travailler ?
Je sais que de nombreux lieux
de travail ont essayé de
se réaménager de la manière
à travailler de la maison.
Et c'est bien pour le
travail, si votre boulot peut
aisément se faire devant
un bureau ou un ordinateur,
alors vous pouvez travailler
de votre domicile.
Il y a beaucoup de moyens
technologiques développés,
comme que celui que nous
utilisons aujourd'hui,
qui facilitent le
travail depuis la maison.
Mais je suis aussi conscient
qu'il y a des personnes
qui travaillent dans des
secteurs qui nécessitent une
présence physique et qui
sont obligés de se déplacer.
Un autre problème qui
taraudent les esprits,
c'est comment se rendre au travail ?
Je sais que beaucoup d'entre
nous conduisent, mais bien
d'autres se déplacent en
transports en commun, et sont plus
susceptibles d'être en contact
avec des surfaces contaminées
ou d'autres personnes à risque.
Et pour mes patients souffrant
de maladies inflammatoires
de l'intestin, en particulier
s'ils entrent dans l'une de
ces catégories, s'ils sont plus
âgés, s'ils ont des maladies
respiratoires ou cardiaques ou
sont sous immunosuppression,

English: 
in a lot of my patients
who've come to me with
inflammatory bowel disease, is,
surrounds, should I be going to work?
Now, I know many workplaces
have tried to move to a place
where you're starting to work
more from home when you can.
And this is fine for some
jobs, if you work at a desk
and you're working at a
computer, many of those jobs
can be easily done at home.
Or there can be technologies
that we have in place,
very much like the one we're using today,
that facilitate working from home.
And yet I still know
there are other people
who either have to go into
work because they're in a type
of job where you physically
need to be at that place.
The other concern people have,
is how am I gonna get to work?
I know many of us drive, but
many of us are also reliant
on public transportation
that may put us into contact
with more surfaces that
may be contaminated,
it may put us more into
contact with other people.
And for my patients with
inflammatory bowel disease,
particularly if they fit
into any of those categories,
being older, having respiratory
or cardiac illnesses,
or being on immune suppression,

French: 
je pense que c'est le bon moment pour...
Si vous pouvez être dispensé
de travail, si vous pouvez
le supporter, ou d'être autorisé
à travailler à domicile.
Maintenant, à mesure que
nous en apprenons davantage,
ces recommandations peuvent
changer, mais je les trouve
raisonnable pour les patients
qui sont plus immunodéprimés.
J'en arrive à la question
suivante, qui est de savoir:
qui est réellement immunodéprimé?
Car comme vous le savez,
il y a beaucoup de gens qui
prennent de nombreux
médicaments différents pour
les maladies inflammatoires
de l'intestin, et ils n'ont
pas tous les mêmes risques
d'immunosuppression.
La plupart d'entre vous qui
souffrent d'une maladie bénigne
peuvent prendre des médicaments
de la classe des AINS.
Il s'agit donc de médicaments
comme le Pentasa, ,
donc beaucoup d'entre vous qui souffrent
de maladies bénignes, en
particulier la colite de Crohn,
prennent ces médicaments.
Nous ne pensons pas que ces médicaments
augmentent le niveau d'immunosuppression.
En outre, si vous utilisez
des suppositoires,
des thérapies érectiles,
il nous semble que cela
n'augmente pas le risque
d'immunosuppression.

English: 
I think this is a good time to...
If you can, to be excused from work,
if you can handle it, or to
be allowed to work from home.
Now, as we learn more, these
recommendations may change,
but I think this is
reasonable for patients
who are more immunosuppressed.
Now, this comes to the
next question I guess,
which is, who is really immunosuppressed?
Because as you know,
there are a lot of people
that are on many different medications
for inflammatory bowel disease,
and they probably do not
carry with them all the same
risks of immunosupression.
So many of you who have mild
disease, may be on the class
of medications we call NSAIDs.
So these are drugs like
Pentasa, (mumbles),
so many of you have mild disease,
particularly Crohn's colitis,
are on these medications.
We do not believe that these increase
the level of immunosuppression.
In addition, if you happen
to be using suppositories,
erectile therapies, we do
not believe those increase
the risk of immunosuppression.

English: 
Now, when it comes to the biologic agents,
so these are the ones that are
generally given by injection,
or where you go to an infusion center.
We know in general, in
inflammatory bowel disease,
many of these medications
do appear to increase
the risk of infection in general.
We don't know whether
these increase the risk
of COVID specifically, but
we're only giving the advice
that patients on these medications
may be at increased risk.
What we hope to learn
over the next few weeks,
as more and more patients
get exposed to COVID,
unfortunately, is that
we will get more data
as far as whether this is actually true.
We may learn in time, that
people on these medications
may not be at increased
risk of complications.
This would be very welcome
information to learn,
but this is not something
we can say right now.
- Yes.
Thank you Laura.
I was kind of summarizing
some of the conversations
we're having here, and
to talk to you about

French: 
En ce qui concerne les agents
biologiques, ce sont donc
ceux qui sont généralement
administrés par injection,
ou lorsque vous vous rendez
dans un centre de perfusion.
Nous savons qu'en général, dans
les maladies inflammatoires
de l'intestin, beaucoup de
ces médicaments semblent
augmenter le risque d'infection.
Nous ignorons si ces
médicaments augmentent le risque
de COVID spécifiquement,
mais nous donnons seulement
l'avis que les patients qui
prennent ces médicaments
peuvent être exposés à un risque accru.
Ce que nous espérons apprendre
dans les prochaines semaines,
à mesure que les patients
seront exposés au COVID,
malheureusement, c'est que
nous aurons un peu plus
de données pour pouvoir
comprendre la situation.
Nous pourrions apprendre que
les gens suivant ce traitement
ne sont pas exposés à un
haut risque de complications.
ça sera bien sûr une bonne
nouvelle, mais ce n'est pas
quelque chose que nous pouvons
affirmer dès maintenant.
- Oui.
Merci Laura.
Je résumais en quelque sorte
certaines des conversations
que nous avons ici, et
pour vous parler de ce que

French: 
j'ai dit à mes patients
la semaine dernière,
je pense en quelque sorte que
c'est une matrice de risques,
où d'un côté il y a la faisabilité,
être une porte fixe, pouvoir
rester à la maison, si
vous êtes à la retraite,
et si votre croisière a été
annulée, c'est plus facile de
rester à la maison que si
vous êtes parent célibataire
et dépendez de votre emploi.
Aussi, votre risque en tant
que patient est différent.
Vous pouvez en effet
avoir un risque très bas.
Vous prenez toutes sortes
de médicaments et des AINS,
comme vous l'avez décrit,
et votre risque est beaucoup
plus faible même si vous êtes infecté.
En revanche, si vous êtes
une personne âgée qui prend
un produit biologique,
le risque est plus élevé.
Vous avez donc cette matrice
et vous devez en quelque
sorte trouver où vous vous
situez dans cette matrice.
Et cela tient en partie à
votre décision personnelle,
qui consiste à comprendre
la source de ces facteurs
principalement en termes
d'économie et de faisabilité,
et à savoir si votre
travail permet les choses.
Et puis, à l'inverse,
il y a la conversation

English: 
what I've talking to my
patients this past week
as I kinda think about
this as a risk matrix,
where on one side of
it is the feasibility,
be a stationary door, to be able
to stay at home, if you're retired,
and your cruise just got
canceled, it's easier for you
to be at home than if
you're a single parent
and you're reliant on your job.
Similarly, the risk of you
as a patient is different.
Actually you may have a very low risk.
You're on all sort of
medicine and on a NSAID,
like you described, and
your risk is much lower
even if you get infected.
Whereas, if you are an older
individual on a biologic,
risk is higher.
So you've got this matrix
and you kind of have to find
where you are in that matrix.
And part of that is your
own personal decision,
trying to understand what is
driving these factors for you
in terms of mainly of
economics and feasibility
and whether your work allows things.
And then on the flip side of
that, is having a conversation

English: 
with your doctor to get a
really good understanding
of what your underlying risk
is, including many of us
are providing notes to help people
make decisions around work.
And so if you do reach out
to your gastroenterologists,
these are things you
can talk to them about
and they can help you
with that risk matrix.
Eric, I just have a question for you
before we can flip into the next question.
I'm from Alberta, and on
a Sunday around 4:30p.m.
in the afternoon, we got the shocking news
that all Alberta schools were closed.
And this was in their regards
to our fast community spread
in Alberta, this weekend.
And I just wanted to get a sense from you.
If you're in Alberta and
there are many schools
that are being closed, spring
breaks are being extended,
I just wanted to get your
thoughts on kids with IBD,
school closures, and what
parents should be thinking about
in this time in regards to precautions.

French: 
avec votre médecin pour avoir
une très bonne compréhension
de votre risque sous-jacent,
dont beaucoup d'entre nous
fournissons des notes
pour aider les personnes
à prendre des décisions
concernant le travail.
Si vous vous adressez à
vos gastroentérologues,
vous pouvez leur parler de ces choses et
ils peuvent vous aider à établir
cette matrice des risques.
Eric, j'ai juste une question à vous poser
avant de passer à la question suivante.
Je viens de l'Alberta, et
un dimanche vers 16h30,
nous avons été choqués d'apprendre que
que toutes les écoles étaient fermées.
Et cela, au regard de la
rapide propagation dans notre
communauté en Alberta, ce week-end.
Et je voulais juste me faire une idée.
Si vous êtes en Alberta,
avec des écoles fermées,
sachez que les vacances de
printemps ont été prolongées,
je voulais juste attirer votre
attention sur les enfants
MICI, la fermeture des
écoles, et les précautions que
les parents devraient
adopter contre ce virus.

French: 
- Oui.
Je peux me tromper, mais je
pense effectivement que toutes
les provinces ont déjà
fermé les écoles publiques.
Je pense qu'en Ontario
également toutes les écoles
ont été fermées, y compris
les écoles privées.
Les garderies aussi ne dérogent
pas à la mesure, ça dépend.
Je pense que les personnes
qui continuent de travailler
ont besoin de garderies,
la bonne mesure à prendre
serait de tester les enfants
et les parents à l'entrée
et ne pas admettre les
personnes infectées.
Je trouve que c'est la
meilleure des choses à faire.
Je veux dire qu'en tant
que résident en pédiatrie,
je tombais régulièrement malade.
Évidemment, je suis exposé à toutes sortes
de choses à l'hôpital.
Je n'ai jamais été aussi
malade de ma vie que lorsque
mes enfants ont commencé
à aller à la garderie.
J'ai été victime de maladie
que je n'avais pas eu
depuis l'âge de cinq ans.
Et spécialement dans ce cas
où les enfants présentent
très peu de symptômes, ça
peut juste être de la toux
ou de la grippe, la
facilité avec laquelle ils

English: 
- Yeah.
So, I think now all the
provinces, I could be
wrong, but I believe all the provinces
have closed public schools.
I think private schools,
it depends on the school,
although in Ontario they've
mandated closure of all schools,
private schools included.
Daycares, again, it
depends on the daycare.
I think people still need daycare services
if they're working, but I
think daycares have become
much better at screening
kids and parents at the door
and not allowing people
who are sick to go in.
And I think that's the right thing to do.
I mean, as a pediatric
resident, I got sick
on a regular basis.
Obviously, I'm exposed
to all sorts of things
in the hospital.
I've never been so sick in my
life than when my kids started
going to daycare.
Like never, got things that I hadn't had
since I was five years old.
So, especially in this
case where kids are either
very, very mild symptoms and
may just be cold-like symptoms
or even flu-like symptoms,
the ease at which

English: 
they will spread the
COVID-19 virus around,
is pretty scary.
And so we're not so much
worried about the kids
getting sick, but we're
worried about the kids getting
the virus and then passing it on to people
who are vulnerable and
people who are at risk
of complicated COVID-19.
So I think that closing schools
was the right thing to do.
Again, I am a parent of three kids,
and I completely understand
the frustration and the pain
of having three kids at home.
And really it's my wife
who's helping the most.
She's become a state home teacher,
which was not her original profession,
but I think it is the right thing to do.
Now what do you do with your kids at home?
I mean, I think that's the big question.
There's lots of activities
that you can do at home.
There's ways of keeping them busy.
Some of them productive in terms
of activities and learning.
Some of them not so productive
in terms of iPads and devices.
And we're not saying that
they need to stay inside
for the next X number of weeks, right?

French: 
peuvent propager le virus
de COVID-19 est tout à fait
effrayante.
Nous ne sommes donc pas très
inquiets que les enfants
tombent malades, nous avons
plutôt peur qu'ils le soient
et contaminent facilement
les personnes les plus
vulnérables ou celles qui
présentent un risque élevé
de complications au COVID-19.
Donc fermer les écoles
était une mesure éclairée.
Une fois de plus, je suis
parent de trois enfants,
et je comprends parfaitement
la frustration et la difficulté
d'avoir trois enfants à la maison.
Et c'est vraiment mon épouse
qui fait le gros du boulot.
Elle s'est reconvertie en
enseignante à domicile,
ce qui n'est pas sa profession d'origine,
mais je trouve que c'est
la meilleure chose à faire.
Maintenant, que faire lorsque
les enfants sont à la maison?
Je pense que c'est la question à se poser.
Il y une pléthore d'activités
que vous pouvez faire.
Il y a des moyens de les
garder toujours occupés.
Certains sont productifs
en matière d'apprentissage.
Certains autres sont davantage
des iPads et autres appareils.
Et nous ne disons pas qu'ils
seront confinés à la maison
pour les prochaines X semaines, non ?

English: 
We're saying that keep
them away from people
as much as possible, and
especially keep them away from
large gatherings like you get in school.
So as the weather warms
up, hopefully soon,
going for a bike ride is
fine, even playing outside
with friends, as long as
they keep a safe distance.
Throwing a ball around,
doing stuff like that
is probably fine.
I think parents have asked about,
about play dates and that sort of thing.
And certainly large play
dates have multiple children.
Not a good idea.
Birthday parties, unfortunately,
my daughter's turning 10
in two days.
So it is at Saturday
and we've had to cancel
her birthday party.
She was planning a sleepover party,
but that is really the safe thing to do.
Occasional one-on-one play dates,
I think you have to judge
based on what you feel
comfortable as a parent,
and certainly make sure
that nobody's been traveling
and nobody has any sort
of symptoms at all.
But the best case scenario
is avoid other people

French: 
Nous disons qu'il faut les
tenir loin des foules autant
que faire se peut, et en
particulier loin des grands
rassemblements comme que
nous voyons dans nos écoles.
Avec les temps plus chauds
qui approchent, ils pourront
sortir faire du vélo et
même jouer avec des amis,
pour autant qu'ils gardent
la distance de sécurité.
Il est possible de
jouer au lancer de balle
en toute sécurité.
Je pense que les parents
se sont renseignés au sujet
des dates de jeu et ce genre de choses.
Et des dates de grands jeux
impliquant plusieurs enfants.
Ce n'est pas une bonne idée.
Les fêtes d'anniversaire,
malheureusement, ma fille aura
10 ans dans deux jours.
ça sera samedi,
et nous avons du annuler
sa fête d'anniversaire.
Elle avait prévu une soirée pyjama,
mais c'est vraiment la
chose la moins sûre à faire.
Pour les rencontres
occasionnelles en tête-à-tête,
je pense qu'en tant que parent,
vous devez juger de la
meilleure chose à faire,
et veiller à ce que personne n'ait voyagé
ou ne présente quelque
symptôme que ce soit.
Mais le meilleur des scénarios
demeure rester loin des gens

English: 
and stay two meters apart,
especially if you're immunosuppressed.
So a lot of these instructions
are really for kids
who are not immunosuppressed,
but if your child
is immunosuppressed because
of IBD, try to stay away
from other people as much as possible.
So maybe--
- (mumbles) next question
- Yeah, absolutely.
Well, actually, Lisa, do you sort of agree
with that recommendation?
I know it's hard to stay
away from play dates
and stay away from other kids.
- You know what?
My advice lately has
been, dates, play dates,
adult or pediatric, cancel
your play dates for now.
Put a little hold on the play date.
It's really tough.
I don't have kids, but I sometimes
adopt them and borrow them.
It's really hard to make sure
that they're not doing this,
that they're not touching each other.

French: 
et pratiquer la
distanciation de deux mètres,
surtout si vous êtes immunodéprimé.
Beaucoup de ces instructions
sont donc destinées
aux enfants qui ne sont
pas immunodéprimés, mais
si votre enfant est
immunodéprimé à cause d'une MICI,
essayez de rester le plus
possible à l'écart des autres.
Et donc peut-être---
- Prochaine question
- Oui, tout à fait.
Eh bien Lisa, êtes-vous d'accord
avec cette recommandation?
Je sais qu'il est difficile de
rester loin des dates de jeu
et loin des autres autres enfants.
- Vous savez quoi ?
Mon conseil c'est que, les
dates de jeu, tant pour adultes
que pour enfants doivent
être annulées pour le moment.
Suspendez un peu la date du jeu.
C'est vraiment difficile.
Je n'ai pas d'enfants, mais il m'arrive
de les adopter et de les emprunter.
Il est très difficile de
s'assurer qu'ils ne le font pas,
qu'ils ne se touchent pas.

French: 
C'est ce que font les enfants.
J'adore cette partie,
mais autre qu'un grand
terrain avec une seule balle
que tout le monde lance avec les pieds.
Honnêtement, et je sais
que c'est très difficile,
mais mon conseil reste: pas de
dates de jeu pour les adultes
et pour les enfants par ces temps-ci.
Et réévaluons la situation
dans quelques semaines.
Ce n'est pas définitif,
fixons-nous un horizon,
donnons-nous un objectif et voyons comment
les choses évoluent.
Si nous manquons cette
heure dorée d'aplatissement
de la courbe, pour parler
franchement, nous sommes
en quelque sorte dans une mauvaise passe.
Et ce n'est pas seulement
pour les personnes
immunodéprimées par les
MICI, mais pour le pays.
- Ouais,
c'est général.
C'est ce que je voulais ajouter.
J'ai des adolescents et
je sais que ce sont des moments
difficiles pour les parents,
car les enfants sont
toujours en train de dire:
"Oh, je veux voir mon...

English: 
That's what kids do.
I love that part,
but other than a big field with one ball
that everyone just kind of
tosses around with their feet.
My advice honestly, and I
know this is really hard,
has been, no play dates for adults
and no play dates for kids for now.
And let's re-assess in a couple of weeks.
It's not forever, let's
put a horizon on it,
give ourselves a horizon to look at
and we'll see where we go.
If we miss this golden hour
of flattening this curve,
to put it bluntly, we're kind of
in a bad place.
And that's not just for people
who are immuno-suppressed
with IBD, but for the country.
- Yeah,
it's remote.
And I just wanna add that.
So I have young adults and
I think it's a tough time to be a parent
because even sort of
teenagers, and they're like,
"oh, I still wanna see my...

French: 
"je suis loin de l'école,
je fais des cours en ligne,
"et je veux voir mes amis."
Je pense que nous devons
être vigilant à ce niveau.
Ce matin, j'ai reçu un
courriel d'un parent,
parents d'un patient qui m'a demandé :
est-ce possible que le petit-ami
et quelques potes viennent
car les enfants s'ennuient tellement?
Et j'ai dit qu'il n'en était pas question.
Nous devons arrêter de
nous comporter de la sorte.
Et je pense qu'en tant que parents,
pour les patients MICI,
vous êtes inquiet par rapport
à votre propre maladie,
et là, c'est plus dur d'être parent.
Mais je trouve très important
d'envoyer ces messages.
- Merci !
- Oui.
Je pense que nous pouvons
vite prendre cela en compte.
Et il s'agit toujours
de la prise de décision.
Je sais que cette
situation nous est imposée,
personne n'en est content.
Je sais que nous sommes
habitués à être joyeux,
et ça fait partie de notre
mode de vie, et cela connaît
une perturbation et c'est ça
qui est une prise de décision.
Ce n'est pas facile, mais
vous devez comprendre
et être informés des risques.

English: 
"I'm out of school, I'm
doing my courses online
"and I wanna see my friends."
Again, I think that we all
need to be vigilant here.
I got an email just this
morning from one of the parents,
one of my IBD patients says,
can a boyfriend come
over and a few friends,
because they're so bored?
And it's like, absolutely not.
You have to stop that behavior.
And I think as parents,
for IBD patients,
you're worried about your own disease,
and now it's even tougher to be a parent.
But I think it's so important
to send those messages.
- Thank you.
- Yeah.
I think we could add to that quickly.
Again, it comes back to making a decision.
I know that this condition
is imposed on us,
we're not happy about it.
I understand that we have
behaviors that we like,
that we enjoy, that's
been part of our lives
and now it's disrupted, and
that's why I call it a decision.
It's not easy, but you have to understand
and be informed of what's at risk.

English: 
Like Lisa said, and other
people have said here.
I think that's really
important, because if you
actually take it serious
and make the decision,
then that gives you a sense of control.
And that's what we've
heard a lot about being
out of control.
And I think that sense
of making the decision
to do this in the right way,
is something I've encouraged
all my children to do.
And they run the gambit of
being a little bit younger,
to a little bit older.
So I think the idea for me
has been, make your decision
and when you challenge
them that way, I think kids
are quite capable at certain
ages, to make those decisions
and be actually pretty proud of it.
So I think I would encourage
people to think of it
as a decision.
When you go to talk
about these, be the adult
and make the decision.
- Perfect.
All right, so we'll move on
to the next question now.
And the next question is,
what if I was exposed to someone
who tested positive for COVID?
What do I do?
So I'll start with Lisa.
- Okay.

French: 
Comme Lisa et un autre
participant l'ont souligné ici.
Je pense que c'est très
important, car si vous prenez
les choses au sérieux et
prenez la bonne décision,
alors vous vous donnez
un sens de contrôle.
Et ce que nous entendons
souvent sur le fait
de perdre le contrôle.
Et je trouve que prendre cette
décision est la meilleure
des options et ce quelque
chose que j'ai encouragé
tous mes enfants à faire.
Et ils font le pari de
passer de la jeunesse,
à un peu plus matures.
Mon idée c'est de prendre
la décision en premier et de
les mettre au défi de le
faire aussi, et à un certain
âge, les enfants sont capables
de prendre ces décisions
et d'en être fiers.
Donc j'encouragerais les
gens à y penser sous forme
de prise de décision.
Lorsque vous pouvez en
parler, soyez un adulte
et prenez la décision.
- Parfait.
Nous allons à présent passer
à la prochaine question.
Et la question suivante est:
et si j'ai été exposé à une personne
testée positive au COVID-19?
Que faire?
Je vais d'abord donner la parole à Lisa.
- Okay!

French: 
Selon les provinces, la
gestion est un peu différente,
par rapport au numéros à
appeler et certains détails,
mais le plus important à retenir est que,
si vous pensez avoir été
exposé et êtes asymptomatique,
les instructions pour
le moment sont de rester
chez vous et vous mettre
en auto confinement.
Et cela est autant
important pour vous que pour
votre entourage et ce,
pour les diverses raisons
sus-évoquées.
La question qui se pose est
la suivante : si vous êtes
immunodéprimé, est-ce que cela change ?
Êtes-vous plus susceptible
de présenter soudainement
des symptômes très progressifs
ou évoluant très rapidement ?
Nous ne pouvons pas y apporter
une réponse claire, mais ne
pensons pas que ce soit le
cas, donc restez à la maison.
Et si par la suite vous développez
les symptômes, vous
appliquerez les mesures
conseillées aux autres,
la fièvre, et j'espère qu'il y
aura plus de gens à la maison
surtout si vous êtes
très immuno-dépressifs,
ayez un thermomètre à la maison.

English: 
So each province does
this a little differently
in the numbers you call or the specifics,
but the take home message is,
if you think you were
exposed and you don't have
any symptoms, the instructions right now
are just stay at home and self isolate.
And the reason that's
important for both you
and for people around you,
is obviously all the things
we've talked about.
The question around, if
you're immuno-suppressed,
does that change?
Are you more likely to suddenly
get really progressive,
or really fast moving symptoms?
We don't know the answer to
that, but we don't think so
so far, and so staying at home.
If you do then get symptoms,
it's exactly sort of the same
as we tell other folks,
fever, and I'm hoping most folks at home,
especially if you're on
a significant amount of
immuno-suppression, have a
thermometer at home, hopefully.

English: 
If you do get a fever, which
is greater than 38 degrees
Celsius, or you develop a new
cough, or a worsening cough,
if you always have a cough,
please check in with your local
public health department.
Sometimes that's 8-1-1, sometimes
it's a different number,
and see what they advise you to do.
That will depend on a bunch of things.
Whether you've traveled,
how close the contact was,
they'll give you some really good advice
about seeking medical attention.
I always tell people,
make sure you tell them
that you're immuno-suppressed,
because the advice today,
is that unless you have symptoms,
we're not swabbing people
or testing people too often.
The test is a node swab
that goes into the...
One person told me it went
to the back of their brain.
It does not go into the back
of your brain, but it feels
like it goes pretty far back there.
That's the test right now.
We're telling people, if
you don't have symptoms,
you don't get tested, even
if you're very high risk.

French: 
Si vous avez une fièvre
à plus de 38 degrés,
ou si vous développez une toux,
si vous avez toujours la
toux, veuillez contacter
votre département local
de la santé publique.
Il répond parfois au 8-1-1,
parfois le numéro est différent,
joignez-les et observez
leurs recommandations.
Cela dépendra de facteurs divers.
Si vous avez voyagé, avec
été en contact avec le virus,
ils vous donneront des
conseils sur la façon
de trouver une assistance médicale.
Je demande toujours aux
gens d'aviser qu'ils sont
immunodéprimés, car la
tendance aujourd'hui vise
à ne pas trop faire
des test dans le cas où
vous ne développez pas de symptômes.
Le test est un prélèvement
qui va dans le...
Quelqu'un m'a dit que ça allait
à l'arrière de son cerveau.
Il ne va pas à l'arrière du
cerveau, mais on a l'impression
qu'il y va assez loin.
C'est le test en ce moment.
Nous disons aux gens qu'ils
ne font pas le test sans
symptômes, mais présentant un haut risque.

French: 
Cela peut changer avec le
temps, si un élément nous fait
penser qu'il y a plus de
propagation que prévu,
ou qu'il y a beaucoup de
propagation communautaire.
Et donc, maintenant, tendez
la main à la santé publique.
Ils sont incroyables, leurs
sites d'information dans toutes
les provinces sont très
bons, de même que l'Agence de
santé publique du Canada, et
ils vous indiqueront où aller
ensuite, pour obtenir l'aide
et l'assistance adéquates.
Si vous vous sentez très mal,
que vous ne pouvez pas bien
respirer ou que vous avez
l'impression qu'il s'agit
d'une situation d'urgence,
vous appelez les urgences ou
demandez à quelqu'un de
votre entourage de le faire.
Et je dis toujours, prévenez-les que
vous avez des symptômes respiratoires,
afin que les services médicaux
d'urgence soient prêts
s'ils viennent vers vous.
- Et, Lisa, j'aimerais
juste ajouter que si vous
voulez avoir le numéro des
autorités de santé publique
dans votre province, vous
pouvez retrouver un document
y relatif sur notre site:
crohn'sandcolitis.ca.
Il y a un lien vers les
numéros de chaque province,
vous pouvez les obtenir dans ce guide.

English: 
That may change over time,
if we notice something
that makes us think there's
more spread than we expect,
or there's a lot of community spreads.
And so right, now reach
out to public health.
They are amazing, their information sites
in all of the provinces are
very good, as well as the
Public Health Agency of
Canada, and they'll tell you
where to go next, to get the
right help and assistance.
If you feel acutely unwell,
you can't breathe well,
or you feel like this is
an emergency situation,
you call emergency or have someone around
you call emergency.
And I always say, give them the heads up
that you have some
respiratory symptoms, so EMS
or emergency medical services, is prepared
if they come towards you as well.
- And I have to say,
Lisa, just a point that
if you need the number for
the public health officials
in your province, that is
on the guidance document
on the crohn'sandcolitis.ca website.
There is a link to the
numbers for each province,
so you can get that there.

French: 
- Lisa, j'aimerais vous
poser une autre question...
Je ne pense pas que nous
en avons parlé, il s'agit
de la période d'incubation,
qui est très importante,
dans le cas où quelqu'un
est exposé au virus,
car nous avons eu des
cas de personnes exposées
qui se sont mis en auto
confinement pour une période
de cinq à sept jours.
Ils n'ont pas de symptômes,
puis ils ont l'impression
qu'ils peuvent revenir à une
sorte d'isolement extérieur.
Pouvez-vous nous entretenir sur la période
d'incubation, à votre avis ?
- Le guide originel indiquait
que si vous pensez avoir
été exposé ou revenez d'un
voyage dans une zone touchée,
que vous vous mettiez en auto confinement,
si vous êtes symptomatique,
donc sans symptômes,
pour une période pleine de 14 jours.
Certaines provinces envisagent
de raccourcir un peu
cette période, mais pour
l'instant, étant donné que nous

English: 
- Lisa, just one thing and
to ask you a question, is...
And I don't think we talked
about this as a little bit
about the incubation period,
which may be relevant
to this question, where if
someone has been exposed,
because we've I think
heard and seen somebody,
they've been exposed, they
start to isolate themselves
for five to seven days.
They don't get symptoms, and
then they feel that they can
come back into sort of,
outward out of self isolation.
Can you just sort of speak a little bit
and sort of stress the time
period there, in your opinion?
- So the original guidance,
was that if you thought
you were truly exposed to
someone or you traveled
from somewhere, that you put
yourself in self isolation,
if you were asymptomatic,
meaning had no symptoms,
for 14 full days.
Some of the provinces, they're
starting to think about
changing that a little bit
to shorter, but right now,

French: 
sommes sur la pente ascendante
de cette courbe, 14 jours
est le maximum que vous
pourriez passer en isolement.
On entend aussi dire qu'en
cas d'immunosuppression,
qu'on peut excréter le
virus plus longtemps.
Si l'on parle d'autres virus,
il arrive que vous excrétiez
des virus si vous êtes sous
immunosuppression pendant plus longtemps
que d'autres personnes.
Mais on a pas encore une
réponse claire pour ce virus.
Et donc, que vous restiez
ou non isolé plus longtemps,
probablement pas, mais je
dirais que si vous êtes sous
immunosuppression, pour votre maladie,
ce n'est probablement pas
une bonne idée d'aller
dans le court terme à ce stade.
Mais à la fin, après
la période de 14 jours,
si vous ne présentez
toujours pas de symptômes,
le guide recommande de toujours
rester à la maison, car
la consigne est déjà que tout
le monde reste à la maison.
Donc, de toutes les façons,
vous restez à la maison.
Malheureusement, on nous dit à tous,

English: 
given that we're on the upswing
of this curve, right now,
14 days is the maximum you
would stay in isolation.
Sometimes you hear when
you're on immuno-suppression,
that you may shed virus longer.
If we're talking about other viruses,
sometimes you can be
shedding virus if you're on
a lot of immuno-suppression
for longer than
some other people.
We don't know the answer to
that right now, with this virus.
And so, whether or not you
should stay isolated longer,
probably not, but I would
suspect if you're on a lot
of immuno-suppression, for your illness,
that it's probably not a great
idea to go on the shorter end
of things at this point.
But at the end, if that's
the end of your 14 days,
you're symptom free, the
guidance is that you can
go forth and stay home again,
'cause everyone's being told to stay home.
So you don't get to get out
of jail free card there.
Unfortunately, we're all being told,

English: 
unless we had to leave
our home, to try and stay
in the same place.
But to your point, 14 days, up to 14 days
is the incubation, we think
it's probably an average
of 10 to 12, or not an average,
but a maximum of 10 to 12
days, with an average
closer down around 5 to 7.
- Perfect.
Thank you.
- You're welcome.
- So a related question
for doctor Dr. Turgowinik,
Laura, you get some symptoms,
you have some fever,
do you think that IBD patients
should they use NSAIDs
to treat their symptoms?
We talked a little bit about this earlier,
but what's your opinion on that?
- So, you know, I know a lot of us,
have probably a bottle of Ibuprofen,
somewhere in our house that we've
taken for aches and pains.
The concern that was
raised with Ibuprofen,
I think is two-fold in patients
with inflammatory bowel disease.
One is that...
And this goes back many, many years,
is that, we know that when patients have

French: 
sauf si nous avons dû
quitter notre maison,
d'essayer de rester au même endroit.
Donc, pour revenir à vous, la période
d'incubation est de 14 jours,
le maximum confinement
est entre 10 et 12 jours,
avec une moyenne située
entre 5 et 7 jours.
- Parfait!
Merci.
- Je vous en prie.
- Une question connexe
pour le docteur Turgowinik,
Laura, vous avez des symptômes,
vous faites de la fièvre,
pensez-vous que les patients
atteints de MICI devraient
utiliser des AINS pour
traiter leurs symptômes ?
Nous en avons parlé un peu plus tôt,
mais quelle est votre opinion à ce sujet ?
- Je sais que beaucoup d'entre nous
avons probablement une boîte d'ibuprofène
quelque part dans notre maison,
que nous prenons contre
les maux et les douleurs.
La préoccupation soulevée par l'ibuprofène
est double, je pense,
chez les patients atteints
de maladies inflammatoires de l'intestin.
L'une est que...
Et cela remonte à plusieurs années,
nous savons que les patients
ont une maladie intestinale

French: 
inflammatoire, qu'ils prennent
des AINS, ce sont donc
des médicaments comme
l'ibuprofène ou le naproxène.
Pour les noms commerciaux courants,
nous avons par exemple
Motrin, Aleve, Advil, donc
ces médicaments ont été
associés à un risque accru
de développer plus de symptômes
ou de poussées, lorsque
les patients ont une maladie
inflammatoire de l'intestin.
C'est pourquoi nous avons
souvent découragé nos patients
souffrant de maladies
inflammatoires de l'intestin,
de la maladie de Crohn ou de colites,
d'éviter de prendre ces
médicaments en général.
Maintenant, je sais que
nous faisons probablement
tous des exceptions à ce qu'on nous a dit.
Et même si vos médecins vous l'ont dit,
vous avez sans doute eu une
très mauvaise grippe ou un rhume
à un moment donné et vous
avez pris de l'ibuprofène,
de l'Advil, ou Aleve, ou utilisé
pour soulager une blessure.
La préoccupation soulevée est
que dans l'une des premières
études sur des patients de
COVID, l'on a constaté un haut
degré d'utilisation d'AINS,
d'utilisation de ces médicaments

English: 
inflammatory bowel disease,
that taking NSAIDs,
so these are drugs like
Ibuprofen or Naproxen.
For the common trade
names, it'd be things like
Motrin, Aleve, Advil, so these drugs
have been associated with an
increased risk of developing
more symptoms or flares,
when patients have
inflammatory bowel disease.
And so we often have generally
discouraged our patients
who have inflammatory
bowel disease, who have
Crohn's disease or colitis,
to avoid using these
medications in general.
Now, I know probably all
of us make exceptions
to what we've been told.
And I'm guessing even
though maybe your doctors
might've told you this is on
point, you've probably had
a very bad flu or a cold, at
some point and taken Ibuprofen,
or take an Advil, or Aleve,
or had an injury and used it.
The concern was raised, is that
in one of the early studies
done on patients with COVID,
they found a higher rate
of NSAID use, of use of
these medications in patients

English: 
who had more severe illness.
Now, we don't know if the NSAIDs caused
the more severe illness.
It's possible that people
with more severe illness,
took more NSAIDs because
they were feeling worse.
So we don't know which
way that association goes.
But in the meantime, until
we have more knowledge
about this, we are still
discouraging patients
from using these medications.
Our preference is that use Tylenol,
also known as Acetaminophen.
If you're having aches and
pains, and to avoid using them,
if at all you can, we
may learn in the future
that it's not as big a deal.
Right now the World Health Organization,
today issued a statement
that they don't believe
the association is real,
but they're still waiting
for more data, but I
think even with your IBD,
all the more reason to avoid it.
- Great, thanks.
And Gil, I'll pass it off to
you for the next question.
- So,

French: 
chez les patients qui avaient
une maladie plus grave.
Maintenant, nous ne savons pas si les AINS
ont contribué à aggraver la maladie.
Il est possible que des gens
ayant de maladies plus graves
aient pris plus d'AINS parce
qu'ils se sentaient plus mal.
Nous ignorons donc la
direction de cette association.
Mais en attendant d'en savoir plus,
nous continuons à décourager les patients
d'utiliser ces médicaments.
Notre préférence va à
l'utilisation du Tylenol,
également connu sous le
nom d'Acétaminophène.
Si vous avez des douleurs et
pour éviter de les utiliser,
si vous le pouvez, nous
pourrions apprendre à l'avenir
que ce n'est pas si grave.
L'Organisation mondiale de
la santé a publié aujourd'hui
une déclaration selon
laquelle elle ne pense pas que
l'association soit réelle,
mais elle attend toujours
plus de données, mais je pense
que même avec votre MICI,
c'est une raison de plus pour l'éviter.
- Super, merci.
Et Gil, je vous le passe
pour la prochaine question.
- Donc,

French: 
Remo est un expert en
thérapeutique de renommée mondiale,
essentiellement pour tous
les nouveaux médicaments
approuvés au Canada au cours
des 10 dernières années.
Remo a participé à la conception
et réalisation des études,
et je pense que c'est une
excellente question à vous poser:
ces médicaments sont-ils
sûrs pendant cette pandémie?
- Oui, je veux dire, je
pense que nous avons un peu
abordé ce sujet.
Je pense que si vous êtes,
quel que soit votre traitement,
aussi loin que votre médicament
de base, si vous êtes stable
avec ce médicament, vous
devriez le poursuivre,
puis l'assumer et ne pas
l'arrêter de votre propre chef.
Ce n'est que si je pense
que vous avez des symptômes
que vous devriez en parler
à votre gastroentérologue
et que vous pourrez alors
discuter de ce que cela signifie.
Donc si la solution médicamenteuse
est stable, restez-y.
Si vous tombez malade, parlez
à votre gastroentérologue.
Je pense que le public veut
probablement un peu plus
d'informations que cela,
mais c'est le genre
de recommandations de base.

English: 
Remo is a world renowned expert in
therapeutics, essentially every new drug
that's been approved in
Canada over the last 10 years,
Remo helped design the
studies, conduct them,
and I think it's a great
question to ask you,
are these medications safe
to take during this pandemic?
- Yeah, I mean, I think we touched on this
a little bit already.
I think if you're, whatever you're on,
as far as your baseline
medication, if you're stable
on that medication, you
should continue that,
and then own and not
stop them on your own.
Only if I think you have
symptoms, should you talk
to your gastroenterologist
and then you can have
a discussion what that means.
So, first situation's stable
on medication, stay on it.
You get sick, talk to
your gastroenterologist.
I think, the audience probably
wants a little bit more
information than that,
but that's the baseline
sort of recommendations.

English: 
Now, if we look at individual
drugs, we've sort of
started to think about this
as an COVID task force,
in Alberta, and so Mesalamine,
there's no risk, and I think
we're already spoke to that.
If you then start to look at Prednisone,
the risk for Prednisone
probably for worsening disease,
or sort of high risk, we
would say it would be between
a dose of 20 and 40 milligrams.
Sort of an intermediate risk
would be between 10 and 20,
and then your risk starts to get low.
It starts to get very low if
you're below 10 milligrams.
Drugs like biopterin probably have
sort of an intermediate
risk, so if you're on either
biopterin, or acetaminophen,
we consider that an intermediate risk.
Surprisingly, anti-TNF therapy,
and we know this from
anti-TNF and viral infection.
Anti-TNF therapy, even
though we think of those

French: 
Si nous examinons les différents
médicaments, nous avons
commencé à y réfléchir en
tant que groupe de travail
contre le COVID, en Alberta,
et donc à la mésalamine,
il y a un risque, et
nous en avons déjà parlé.
Si vous commencez ensuite à
vous intéresser à la prednisone,
son risque est probablement
une aggravation de la maladie,
ou une sorte de risque élevé,
nous dirions qu'il se situe
entre une dose de 20 et 40 milligrammes.
Un risque intermédiaire se
situerait entre 10 et 20,
puis votre risque commence à être faible.
Il commence à être très
faible en dessous de 10 mg.
Les médicaments comme
la bioptérine présentent
probablement une sorte de
risque intermédiaire, donc
si vous prenez soit de la
bioptérine, ou l'acétaminophène,
nous considérons qu'il s'agit
d'un risque intermédiaire.
Étonnamment, la thérapie
anti-TNF, et nous le savons
grâce aux anti-TNF et
aux infections virales.
Même s'ils sont considérés
comme immunosuppresseurs,

English: 
as systemic immuno-suppressants, probably
are in a lower risk category, as well.
And drugs like used to
Ustekinumab or Stelara,
and or Entyvio,
would be even a lower
risk category than that.
So, that's to give you an idea of the risk
of the different drugs.
As far as if someone...
And again, let me pivot into
somebody who may get infected,
and then in those situations,
I think most of us
are recommending, if you're
on one of those medium
to high risk drugs, meaning if
you're on combination therapy
with Isobioperine or with (mumbles)
alone or in combination,
you would stop that drug,
at least while you have the
infection, anti-TNF therapy.
One of the things that
is difficult with that,
and I got a question from
a colleague in Ontario,
about that is, the drug is in
your system for about 12 weeks

French: 
systémiques, les traitements anti-TNF font
probablement partie d'une
catégorie à moindre risque.
Et des médicaments comme l'Ustekinumab
ou le Stelara, ou l'Entyvio, seraient même
une catégorie de risque
plus faible que cela.
C'est donc pour vous
donner une idée du risque
que présentent les différents médicaments.
Pour ce qui est de savoir si quelqu'un...
Et encore une fois, laissez-moi
vous parler de quelqu'un qui
pourrait être infecté, et dans
ces situations, je pense que
la plupart d'entre nous
recommandent, si vous prenez l'un
de ces médicaments à risque
moyen ou élevé. Si vous suivez
une thérapie combinée avec
l'Isobiopérine ou avec
seul ou en combinaison,
d'arrêter ce médicament, au moins
pendant que vous avez
l'infection, la thérapie anti-TNF.
L'une des choses qui est
difficile dans ce cas, et
j'ai reçu une question d'un
collègue de l'Ontario, à ce
sujet, c'est que la drogue
est dans votre système pendant

English: 
when you have it, even if you stop it,
even the self injectables
have longer half-life Stelara.
So those drugs, unless you're
supposed to get the drug,
then you probably don't
need to do anything
during that time.
If you need to start a biologic
during this pandemic,
most of us would suggest that
you can go with something
that is more about specifics,
so Entyvio may be a preferred
drug at this point, if it's such that
it'll treat your disease.
One of the other things
that we're seeing though
and again, I think
we'll touch on this Gil,
is we're starting to
see this behavior that
it sort of crosses this barrier
of social distancing,
where someone may be on an usable drug
such as say, infliximab,
remicade, inflectra,
and they're asking, well, can I go to
self-injectable like humira?

French: 
même 12 semaines lorsque vous
l'avez même si vous l'arrêtez,
les auto-injecteurs ont une
demi-vie plus longue Stelara.
Donc ces médicaments, à
moins que vous ne soyez censé
les obtenir, alors vous
n'avez probablement
rien à faire pendant cette période.
Si vous avez besoin de commencer
un médicament biologique
pendant cette pandémie,
nous vous suggérons pour la
plupart de choisir un médicament
plus spécifique. Entyvio
peut donc être un médicament
privilégié à ce stade, s'il est de nature
à traiter votre maladie.
Un autre phénomène que nous observons,
et je pense que Gil en parle,
c'est que nous observons ce comportement
de non respect de la
distanciation sociale,
où quelqu'un peut prendre
un médicament utilisable
comme, par exemple, l'infliximab,
le remicade, l'inflectra,
et ils demandent, eh bien, puis-je faire
de l'auto-injection comme l'humira ?

French: 
Cette expérience a donc été réalisée.
Et tous les patients qui
étaient stables sous infliximab
mais à qui on a fait passer
sous traitement comme l'Humira,
n'ont pas eu de résultats satisfaisants.
Donc la douleur ne s'est pas estompée,
donc même si vous pensez
que c'est la même classe de
médicaments, nous vous le déconseillons.
- Excellent conseil Tripp.
En fait, je voudrais vous poser
deux questions difficiles.
Et elles sont en fait posées
par des gens de la communauté.
Et la première est : êtes-vous inquiet
d'approvisionnement et
des pénuries potentielles
de médicaments, y compris
de produits biologiques ?
- Ouais, et c'est une très bonne question.
Et donc, tout cela,
toutes les informations que
nous avons des entreprises qui
fabriquent ces médicaments,
suggère qu'il n'y a pas
de problème avec la chaîne
d'approvisionnement, avec
les traitements biologiques
ou les immunosuppresseurs
actuels que nous utilisons,
que ce soit la thiopurine
ou le méthotrexate.

English: 
So that experiment has been done.
And every folks where you
take stable patients on
infliximab switch them
to a drug like Humira,
and that didn't work
out well for patients.
Meaning that pain, even though
they're the same class of
drugs and you may think,
well, I'm going to go to an
injectable, so again, we
would recommend against that.
- Excellent advice Tripp.
I actually wanna ask you
two challenging questions.
And these are actually posed
by, people in the community.
And one of the questions was,
are you worried at all about
supply chains and potentially
shortages of drugs including biologics?
- Yeah, and it's a great question.
And, and so everything that,
all the information that we
have from the companies that
make these drugs, suggests
that there's gonna be no issue
with supply chain, with any
of the biologic therapies,
and or the present
immunosuppressants that we're using,
whether be it thiopurine or methotrexate.

English: 
So I don't want patients out
there to be concerned if this
goes on for even a year, right.
We're still gonna have,
you're still going to
have access to therapy.
So don't worry about that.
The drugs will get to you.
And so, that should be less of a concern
for any of our patients.
- Okay.
Good.
And then the second challenging
question I have for you is
that, a number of our patients
are on infusions and they go
to infusion centers in Canada.
I just wanted to get your sense of,
what they should be doing in,
the context of an infusion center.
- Yeah.
And so that's another good question.
So it sort of dovetails into,
should you be going to your
infusion to get your medic?
I mean, the infusion center
to go and get your medication?
The answer is absolutely yes.
I think that there's been
efforts, with leadership,
IBD leadership throughout the
country to have dialogue with,
the sort of companies that
run these infusion centers,

French: 
Je ne veux donc pas que
les patients s'inquiètent
si cela dure ne serait-ce
qu'un an, c'est vrai.
Nous aurons toujours, vous aurez toujours
accès à une thérapie.
Alors ne vous inquiétez pas pour ça.
Les médicaments vous atteindront.
Ainsi, cela devrait être la
moindre des préoccupations
de nos patients.
- Okay.
Bien.
Et l'autre question est que:
bon nombre de nos patients
ont des perfusions et ils vont
dans les centres de perfusion au Canada.
Je voulais juste
connaître votre sentiment,
ce qu'ils devraient faire,
le contexte d'un centre de perfusion.
- Ouais.
Et donc c'est une autre bonne question.
Elle est liée à la question
de savoir si vous devez aller
à votre centre de perfusion
pour avoir votre médicament?
Devez-vous aller au centre
pour avoir vos médicaments?
La réponse est absolument oui.
Je pense qu'il y a eu des
efforts, avec la direction,
la direction des MICI dans
tout le pays pour avoir
un dialogue avec, le genre
de sociétés qui gèrent

English: 
to make sure that, they're
following the same sort of
advice, that...
is being put forward by,
public health officials and
that we've talked about today.
So what you will see is that
you may get a call ahead of
time to screen you for your symptoms.
So, if you have symptoms,
they probably will,
reschedule your infusion because
we don't want people to go
into an infusion center if they
possibly have symptoms that
are consistent with, COVID-19.
You, because of the
social distancing issue,
many of the infusion centers will be,
decreasing the number of
chairs that they have,
so that they can spread those out.
And so that may lead again to
a little bit of differences,
scheduling differences.
And so I think that, you
know, people on this call,
and I think CCC has an
interest in this as well,

French: 
ces centres de perfusion, pour
s'assurer que, ils suivent
le même genre de conseils, qui...
est en donné par
les autorités de santé publique
et nous en avons parlé.
Ce que vous verrez, c'est que
vous pouvez recevoir un appel
à l'avance pour vous faire
dépister vos symptômes.
Donc, si vous avez des symptômes,
ils le feront probablement
reprogrammez votre perfusion
parce que nous ne voulons pas
que les gens aillent dans un
centre de perfusion s'ils ont
des symptômes qui
correspondent à COVID-19.
Vous, à cause de la question
de l'éloignement social,
beaucoup de centres de perfusion seront,
en diminuant le nombre
de chaises qu'ils ont,
afin de pouvoir les répartir.
Et cela peut donc entraîner à
nouveau quelques différences,
des différences d'horaires.
Et donc je pense que, les
gens qui sont à l'appel, et
je pense que la CCC a un
intérêt dans ce domaine aussi,

French: 
et nous avons un intérêt en
tant que médecins pour vous
comme patients, pour nous
assurer que nous interagissons
avec ces entités, pour
nous assurer que nous avons
des directives nationales
sur, comment vous garder
en sécurité dans cet
environnement de perfusion.
- Je vous remercie.
Et la seule chose que je
veux laisser à tous les gens
et au public qui sont des
perfusions, je le sais,
tout le monde dit fournir des efforts
pour essayer de respecter
les mesures de distanciation sociale
dont nous avons parlé
dans cette discussion.
Mais cela signifie que
le peu de perfusions sera
effectué à une heure donnée,
vous devez vraiment travailler
avec eux pour avoir une
nouvelle programmation,
des horaires différents, vous devrez
peut-être y aller plus tôt,
ou plus tard, c'est vraiment difficile et
nous travaillons tous
pour trouver une solution.
Et il est vraiment
important d'être patients,
nous savons que leurs
enfants ne sont pas à l'école
donc une infirmière peut être
incapable de venir au boulot
et ils peuvent se
retrouver en sous-effectifs

English: 
and we have an interest as
physicians for you as patients,
to make sure that we're
interacting with those entities,
to make sure that possibly we
have national guidelines on,
how to keep you safe within
that infusion environment.
- Thank you.
And the one thing I just wanna let all the
people and the audience who are infusions,
I know is that, everything
that everyone was saying is,
happening and they're trying
to do everything they can
to meet the social distancing
requirements laid out,
already throughout this conversation.
But what that might mean is,
fewer infusions happening at
any given hour, which means
you really have to work with
them around potentially being rescheduled,
put different times,
they're even potentially,
there may be you have to go a bit earlier,
bit late, these are challenging times and
everyone's working towards the solution.
And, it just is so important
just to be patient and we
recognize that, you know,
people, their kids are in school
so a nurse might not be able
to come to work things like
that, they may not be under staffed,

English: 
if somebody gets isolated.
So just please, please, work
really closely with your
infusion centers and you
may need some rescheduling
just to understand, why this is happening.
- And Gil, sorry, can I just
make one more point in the,
and I think that this is
important for patients.
So, I know we're sending a
very, very clear message that
you should be on your drugs
and get them on schedule,
et cetera, but, that doesn't supersede,
if you are sick, and you
have symptoms that may be
compatible with sort
of the viral infection,
please do not go to your
infusion and sort of say,
no, I am fine, et cetera,
because what that ends up
so because what that may
play out as is you now go,
you're in contact with
the nurse or nurses,
you're in contact with
other other individuals,
and what we can't afford to
have across as a country is,
for infusion centers
to start shutting down.

French: 
si quelqu'un est isolé.
Je vous invite donc à
travailler en collaboration avec
vos centres de perfusion, et
il vous faudra peut-être un
nouveau calendrier pour mieux
comprendre la situation.
- Et Gil, puis-je ajouter un petit mot ?
Cela peut être important
pour les patients.
Je sais que nous envoyons
un message très clair
que vous devez respecter
la prise de vos médicaments
et tout, mais ça ne change pas les choses,
si vous êtes malade et
présentez des symptômes
qui peuvent s'apparenter
à une infection virale,
n'allez pas à votre perfusion et dites
non, je vais bien, etc.,
parce que cela finit ainsi,
ce qui peut se passer comme
vous le faites maintenant,
vous êtes en contact avec
l'infirmière ou les infirmières,
vous êtes en contact avec
d'autres personnes, et ce que nous
ne pouvons pas nous permettre
d'avoir dans tout le pays,
c'est que les centres de
perfusion commencent à fermer.

French: 
Parce qu'il nous reste alors
à savoir où nous allons
en quelque sorte infuser ces médicaments.
Donc, jouez votre rôle, si vous
avez des symptômes, retardez
pour d'autres patients,
peut-être d'une ou deux semaines.
Il est probablement plus prudent
de traverser cette période
d'incubation dont nous
venons de parler que de
se présenter avec des symptômes
mineurs, d'avoir le COVID
et de voir le centre de perfusion fermé.
- Et Eric, avant de passer
à la question suivante,
je voulais juste avoir votre
avis ; vous savez, nous avons
beaucoup parlé de ces
besoins en médicaments.
Y a-t-il des considérations
pédiatriques à prendre en compte
en termes de sécurité des médicaments ?
- Donc, je pense que beaucoup
de nos recommandations
en tant que pédiatres
sont à peu près les mêmes.
Je pense que nous,
malheureusement en pédiatrie,
nous avons moins de choix.
Le seul traitement
biologique que nous ayons
en option est celui des
anti-TNF biologiques.
C'est donc Humira et Remicade,
Infliximab et flexes.

English: 
Because then we're left
with where are we going to
sort of infuse these drugs.
So again, play your
part, you have symptoms,
delaying for most patients,
delay maybe one or two weeks.
Where we get through that
incubation period that we just
talked about, is probably
more prudent than showing up
with minor symptoms,
and then having COVID,
and having an infusion center shutdown.
- And Eric, before I pivot
to the next question,
I just wanted to get your input you know,
we've talked a lot
about these drugs needs.
Is there any, considerations
that you should consider from a
pediatric perspective in terms
of safety of medications?
- I mean I think a lot
of our recommendations as
pediatricians are pretty well the same.
I think we, unfortunately in pediatrics
we have fewer choices.
We don't really, the only biologic therapy
that we have as an option
are the anti-TNF biologics.
So that's Humira and Remicade,
Infliximab and flexes.

English: 
You know, going to a
gut specific medicine as
Remo mentioned is, not so much
of an issue in most cases.
You know, I think I have been
thinking about whether I want
a child to go to an infusion
center a little bit, and
whether it might be easier to do
an injection at home, but
then you balance that with,
you know, there's issues with
the injectable medicines,
in this case, Humira with kids in pain.
Sometimes that's a problem.
So it's really a discussion
that I have with the families.
And I think in general, I'm
satisfied that the infusion
clinics are safe, and that
they're doing their utmost to
prevent spread of
infection in those clinics.
You know, the other thing
to consider is the enteral
nutrition again, the formula
feeds that we use to induce
remission, so I've had that
conversation with patients
as to whether we use
that to induce remission,
if the patient isn't that severe,
the problem that we're running
into or that we will run into
is that's a six to eight week treatment,

French: 
Vous savez, comme Remo l'a
mentionné, il n'est pas si
difficile d'avoir recours
à un médicament spécifique
de l'intestin dans la plupart des cas.
Vous savez, je pense que j'ai réfléchi
à la question de savoir si
je voulais qu'un enfant aille
dans un centre de perfusion,
et s'il ne serait pas plus
facile de faire une injection
à la maison, mais ensuite vous
équilibrez cela, il y a des
problèmes avec les médicaments
injectables, ici, Humira pour
des enfants qui souffrent.
Mais parfois, c'est un problème.
C'est une discussion que
je tiens avec les familles.
Et en général, je pense être
satisfait que ces cliniques
de perfusion soient sûres,
et elles donnent le meilleur
d'elles pour ne pas y propager le virus.
L'autre élément à prendre
en compte est la nutrition
entérale, les aliments
transformés utilisés pour induire
une rémission, j'ai donc
eu cette conversation avec
des patients pour savoir si
nous l'utilisons pour induire
une rémission, si le
patient n'est pas si grave,
le problème que nous
rencontrons ou que nous allons
rencontrer est que c'est un
traitement de 6 à 8 semaines,

English: 
very difficult to stick with for a child.
It's a huge commitment.
And then after that to maintain remission,
we tend to use the immune
suppressing medicines
after that anyway.
So things like methotrexate
or axotharapine.
And so, if we think that this
outbreak is gonna be over
in six to eight weeks,
and we can start an immune
suppression medicine at that point,
it's a good option.
Do I think that's going to happen?
I don't.
Maybe we can ask Dr. Barrett
what she thinks about that.
Sorry, I caught you by surprise.
- No, I was actually
listening and nodding.
Sorry, but the specific
question for me, sorry.
- So, do you think that
this is gonna be over in six
to eight weeks so that
when we're done the enteral
nutrition, we can safely
use an immune suppressing
medicine without worrying about COVID-19?
- Two parts to that question
from my perspective,
this whole flattening the curve,
I love that you showed that.
I think it's an important
concept for Canadians to get.

French: 
très difficile à suivre pour un enfant.
C'est un engagement énorme.
Et puis, pour maintenir la rémission,
nous utilisons souvent des
médicaments immunosuppresseurs
après cela de toute façon.
Par exemple, le méthotrexate
ou l'axotharapine.
Donc, si nous envisageons
la fin de cette épidémie
dans six à huit semaines,
et nous pouvons commencer
un médicament immunosuppresseur
à ce moment-là,
c'est déjà une bonne option.
Est-ce que je pense que ça se produira ?
Non.
On peut demander au Dr
Barrett ce qu'elle en pense.
Désolé, je vous ai pris par surprise.
- Non, en fait j'écoutais
et je hochais la tête.
Désolée, mais la question
spécifique pour moi, désolée.
- Alors, pensez-vous que tout
sera fini dans 6 à 8 semaines
de manière à terminer la
nutrition entérale, et utiliser
en toute sécurité un
médicament immunosuppresseur
sans nous soucier du COVID-19 ?
- Deux parties à cette
question de mon point de vue,
ce tout en aplatissant la courbe,
j'aime que vous ayez mis cela en relief.
Je trouve que c'est un concept
important pour les canadiens.

English: 
We'd love the area of
that curve to be smaller,
but if it's not quite
smaller, it's just elongated,
that does mean that time may
spread out a little longer.
So I tell people right now, I
set my inner mental deadlines
for each week, and expect that,
I'm in it for the eight to 12 week range.
But lets say, I think at that
point, life may get different
enough and back closer to normal.
But I think we're in it
for a good chunk of weeks.
A couple of cycles of month
long medications for sure.
And it may be a little
longer, but it's not days.
- Thanks.
And I just wanna make a very quick comment
because I think this question did come up.
Is Tylenol okay to treat
or acetaminophen Tylenol,
is that okay to treat pains and fevers?
And yes, it is both for your
IBD and to treat fevers.
However, please follow the
direction on the package
of the Tylenol or acetaminophen.

French: 
Nous aimerions que l'aire de
cette courbe soit plus petite,
mais si c'est pas le cas,
c'est juste allongée, ce qui
signifie que le temps peut
s'étaler un peu plus longtemps.
Je dis donc aux gens que je
fixe mes échéances intérieures
pour chaque semaine et
que, si je m'y attends,
je suis dans la fourchette
de huit à douze semaines.
Mais disons qu'à ce moment la
vie peut être assez différente
pour revenir à la normale.
Mais je pense que nous y
sommes pour quelques semaines.
Quelques cycles de médicaments
d'un mois, c'est sûr.
C'est peut-être long, mais
ça sera plus que des jours.
- Merci.
Et je voudrais juste faire
un commentaire très rapide
parce que je pense que cette
question a été soulevée.
Le Tylenol ou l'acétaminophène
Tylenol, est-il
acceptable pour traiter les
douleurs et les fièvres ?
Oui, c'est pour votre MICI
et pour traiter les fièvres.
Cependant, veuillez suivre
les instructions figurant
sur l'emballage du Tylenol
ou de l'acétaminophène.

French: 
Ne pas dépasser la dose.
N'en consommez pas trop.
Et pas sur une longue période.
Pour tout problème de foie,
contactez votre médecin.
Mais sinon, le Tylenol peut être pris.
Nous allons donc passer
à la question suivante.
La question suivante est,
Je pense que nous avons en
quelque sorte réglé ce problème,
mais je laisse à Laura
le soin de le faire,
de développer un peu.
Je me sens bien.
Puis-je tout simplement
arrêter mes médicaments
jusqu'à la fin de la pandémie?
- Ouais.
Je pense donc que ce sujet
a été très bien traité par
un grand nombre de panélistes,
d'une certaine manière.
Mais la principale
chose à retenir est que,
lorsque nous examinons le
risque de complications,
surtout les complications
infectieuses chez les patients
atteints de maladies
inflammatoires de l'intestin,
le principal facteur de risque est d'avoir
une maladie qui n'est pas maîtrisée.
Nous savons donc que lorsque
vous arrêtez ces produits,
le risque que votre maladie
devienne incontrôlable

English: 
Do not over do the dose.
Don't take too much.
And don't take it for too long.
And speak to your physician,
if you have a liver problem.
But otherwise Tylenol is okay to take.
So we'll move on to the next question.
The next question is,
I think we've sort of dealt with this,
but I'll leave it to Laura to,
expand a little bit.
I'm feeling fine.
Can't I just stop my medications
until the pandemic blows over?
- Yeah.
So I think this has been
covered quite nicely by,
a lot of the different
panelists, in some ways.
But the main thing to remember is that,
when we look at the risk of complications,
particularly infectious
complications in patients with
inflammatory bowel disease,
the main risk factor is having
disease that's not in control.
And so we know that when
you stop these medications,
there is a great, a much increased chance

English: 
that your disease will
become out of control.
So if you're doing well, you
know, let's say you're on an
injectable, the medication
or you're on infusions,
or even if you're on pills,
if you stop those medications,
we know there's an increased
chance you're going to flare.
And we know that when people flare,
they're more at risk of
ending up in the hospital,
which is definitely a place
that you wanna avoid right now
you're more at risk of
needing to have surgery.
You're more at risk of
just feeling unwell,
and potentially becoming malnourished.
We know these are all risk
factors for infection.
So the best thing you can
do is to do what works
and to keep your disease under control.
And if that means that
you're on a medication,
maybe you're on Remicade,
maybe you're on Imuran,
maybe you're on an injectable medication,
whatever it is, it's best to stay on it.
And keep in mind as well that
most of these medications,
particularly the injectable medications,
or the ones you receive by
infusions are gonna hang around
in your body for a fairly long time.
So even if you decided to miss it today,

French: 
augmente considérablement.
Donc si vous allez bien, et
prenez pas exemple un injectable
le médicament ou des perfusions, ou même
des pilules, si vous arrêtez
ces médicaments, nous savons
qu'il y a un risque accru
que vous ayez une poussée.
Et nous savons que quand
les gens ont une poussée,
ils présentent un haut
risque de finir à l'hôpital,
ce qui est le lieu à éviter en ce moment,
vous risquez davantage de
devoir vous faire opérer.
Vous risquez davantage de
ne pas vous sentir bien,
et potentiellement mal nourri.
Nous savons que ce sont des
facteurs de risque d'infection.
La meilleure option est
donc de faire ce qui marche
et de garder votre maladie sous contrôle.
Et si cela signifie que
vous êtes sous médications,
sous Remicade ou Imuran,
ou peut-être des médicaments injectables,
quoi que ce soit, vous
devrez vous y tenir.
Et gardez à l'esprit que la
plupart de ces médicaments,
et en particulier les
produits injectables,
et ceux reçu par perfusion
vont rester dans votre corps
pendant une assez longue période.
Donc, même en choisissant de
sauter une prise journalière,

English: 
it would still be in your blood
system for quite some time.
So it's not as though you can
immediately filter it out.
So I think for all these reasons and more,
if you're doing well with your disease,
do not make changes to your medications.
And also, you know, because,
I know not all of your are
maybe able to see your IBD
specialist immediately,
you know, if you go to your
doctor and they have inclination
to stop these medications,
I would strongly advise
caution you against that.
Or if you're unsure of that advice,
to try to get ahold of your
inflammatory bowel disease
specialist, or your gastroenterologist,
to try to answer, to try to
better address those questions.
- Just to give the
audience an idea because,
I think Gil showed some of this
as far as the IBD registry,
out of the 14 patients that
we know are on in the registry
right now, 11 of them
were on a biologic alone
and or on an immunosuppressant.
And most of those patients
stayed with documented disease.

French: 
ils demeurent dans votre
système sanguin pour longtemps.
Ce n'est donc pas si facile à filtrer.
Donc, pour toutes ces
raisons et bien plus encore,
si vous allez bien avec votre maladie,
le mieux serait de ne pas
changer vos médicaments.
En plus, je sais qu'il ne
vous est pas possible à tous
de rencontrer facilement
votre spécialiste de MICI,
si vous voyez votre médecin
et il vous conseille d'arrêter
de prendre ces médicaments,
je vous conseillerais
de réfléchir par deux
fois avant de le faire.
En cas de doute,
vous pouvez contacter votre
spécialiste des maladies
inflammatoires de l'intestin
ou votre gastro-entérologue
pour tenter de répondre à ces questions.
- Juste pour donner
une idée à l'auditoire,
car je pense que Gil a montré
certaines de ces informations
en ce qui concerne le registre
des MICI, sur les 14 patients
que nous savons être inscrits
dans le registre en ce moment,
11 d'entre eux prenaient
un produit biologique seul
et/ou un immunosuppresseur.
Et ces patients sont restés
avec une maladie documentée.

French: 
Et la plupart de ces patients
se portaient plutôt bien,
sans avoir recours à l'hospitalisation.
Et donc, cela vous donne plus de confiance
sur le fait que si vous avez
la maladie dans ce contexte
de prise de médicaments, vous irez bien.
- Parfait.
Et Remo, qu'en est-il de
commencer un nouveau traitement ?
Si vous avez une poussée--
- J'y ai en quelque sorte
touché, la chose que
je ne voudrais pas faire,
comme je le ferai s'il le faut,
est la chose qui me fait le plus peur,
même en regardant certaines
des données chinoises,
les patients non atteints
de MICI, c'est de mettre
les patients sous prednisone à forte dose.
Donc, si je pouvais, je
commencerais probablement
même un produit biologique
spécifique à l'intestin avant
d'administrer de fortes doses
de prednisone à quelqu'un.
Là encore, il s'agit de situations
très, très particulières.
Je ne pense pas que nous
pourrions les passer
en revue pour chaque
patient, mais, vous savez,
et je ne commencerais pas quelqu'un Denovo
sur l'apparition d'antimétabolites comme .

English: 
And most of those
patients, did quite fine,
not even requiring hospitalization.
So that's giving us a
little bit more confidence
even if you got the disease
in the context of being
on those drugs, that
you're going to do well.
- Perfect.
And what about Remo, what
about starting new drugs?
If you're flaring up--
- I sort of touched on it, the
thing that I wouldn't wanna
do, like I will do it if we have to, is
the thing that scares me the most,
even looking at some of the Chinese data,
the non-IBD patients, is starting patients
on high dose prednisone.
So, you know, if I could,
I'd probably even start a gut
specific biologic before I started
high dose prednisone on somebody.
Again, those are very,
very unique situations.
I don't think we could go
through each one of them for each
individual patient, but, you know,
and I wouldn't start
somebody Denovo on appearing
anti-metabolites like (mumbles).

French: 
J'ai donc une petite idée
de la liste des médicaments
que je pourrais commencer à prendre.
Mais encore une fois, je pense
que nous devons réfléchir
à l'équilibre entre, vous
savez, l'activité de la maladie,
la gravité de la maladie,
toutes sortes de colites
et la maladie de Crohn.
Mais comme je l'ai dit,
je pense qu'en ce qui
concerne le risque dans cet
environnement, c'est vrai
quand on commence aussi à
prendre des médicaments.
Et j'aimerais qu'on puisse
commencer les soins dentaires
et la nutrition chez les adultes.
Cela ne fonctionne
probablement pas aussi bien,
mais, vous savez, c'est aussi une option.
Mais on veut aussi garder les
malades loin de l'hôpital.
Je pense que vous ne les voulez pas là...
Car, nous savons que même
en aplatissant la courbe,
il y aura néanmoins une
augmentation de la proportion
des patients qui seront internés,
qui seront infectés par le COVID.
- Une autre donnée que j'ai trouvée
plutôt rassurante à ce niveau est que
vous savez, selon Crohn et colite Canada

English: 
So I have a little bit
of a pecking order in my,
in my mind of what drugs I would start.
But again, I think we need
to think about, you know,
the balance between, disease activity,
how severe the disease is,
is it all sort of colitis
and Crohn's disease?
But, what I said before, I
think as far as risk in this
environment sort of, well,
it's true when you're,
starting the drugs as well.
And I wish we could start
dental and nutrition in adults.
It probably doesn't work
as well, but, you know ,
that's an option as well.
But we wanna keep the patients
out of hospital too, right?
I think you don't want them...
because we know that, you
know, even if we flatten the
curve, that there's gonna be
an increase in proportion of
patients who are hospitalized,
who are going to have a COVID disease.
- The other piece of
data that I find very,
you know, somewhat
reassuring at this point
is that, you know, we know,
you know Crohn's and colitis

French: 
une personne sur 140 au Canada
souffre d'une maladie
inflammatoire de l'intestin.
Et à ce niveau, nous savons
qu'environ 100 000 personnes
en Amérique du Nord et en Europe
ont été exposés au COVID.
Et nous feront nos prévisions
sur la base de ces données,
lorsque nous regardons des
pays comme l'Italie, la France,
et l'Allemagne, nous constatons
qu'ils ont presque les mêmes
taux de maladies inflammatoires
de l'intestin que le Canada.
Et sur cette base, nous prévoyons
qu'environ 800 personnes
en fonction de nos calculs,
auraient été exposées au virus.
Mais nous n'avons pas encore
connaissance du décès d'un
patient de maladie
inflammatoire de l'intestin
lié au COVID-19.
Cela ne veut pas dire qu'il
n'y en a pas qui n'ont pas
été signalés, mais il est
rassurant de penser que
les patients de maladies
inflammatoires de l'intestin
dans ces huit régions
peuvent aussi être infectés.
Si c'était le cas, nous nous attendrions,
s'il s'agissait d'un problème
accru vraiment important,
à avoir déjà vu des choses de ce genre.

English: 
Canada often publicizes that
we know that roughly one out of
every 140 people in Canada have
inflammatory bowel disease.
And we know also at this point
there's about 100,000 people
in North America and in Europe
who have been exposed to
COVID that we know about.
And we would anticipate, you
know, based on the numbers,
you know, when we're looking
at places like Italy and France
and Germany, we have roughly
the same rates of inflammatory
bowel diseases we do in Canada.
And based on those numbers,
we would expect that about 800
people, you know, this is
back up on the calculation,
would have been exposed to this.
We still have do not know of
any inflammatory bowel disease
related death
from COVID-19.
Now that's not to say there
aren't any out there that
haven't been reported, but it's
reassuring if you think that
patients with inflammatory
bowel disease in these eight
areas are as likely to
get it as anyone else.
We would expect if this was,
if this was a really
significant increased problem
to have seen things like this already.

French: 
Le fait que nous n'ayons
vu aucun rapport de décès
jusqu'à présent, est si rassurant.
Là, on a besoin de plus de
données de meilleure qualité.
Je ne veux pas faire
de conclusions hâtives,
mais juste en le regardant maintenant,
c'est un peu comme un signe de positivité.
- Et je pense que c'est, un grand...
- Oui, et je pense,
Je pense que nous le
constatons tout à fait.
Je ne pense pas que ce soit forcément lié
aux médicaments, ça peut être lié
aux facteurs que Gil a mentionné,
à savoir l'âge des patients MICI,
les patients ayant d'autres comorbidités,
et ce seront probablement celles-ci,
je veux dire que ce sont nos
patients qui sont malades,
pas nécessairement à
cause des médicaments.
Je suis donc tout à fait
d'accord avec Laura en ce qui
concerne les perspectives.
Je ne le vois pas dans cette
population, de jeunes patients,
le cas échéant, peut-être
sous forme de rapports, mais
c'est moins que nos attentes à ce niveau.

English: 
The fact that we haven't seen
any deaths reports to me so
far, is if it reassuring.
Now we need more data, we
need higher quality data.
I don't wanna jump to any conclusions,
but just looking at it right now,
it's a bit of a hint of
some positivity there.
- And I think that's, a great--
- Yeah, and I think,
I think we do see this at all.
I think it's not gonna be
related necessarily to the
medications, it's going to be related to
the other things that Gil had pointed out,
which is going to be, we do
have patients with IBD who are
elderly, we do have people
with IBD who have those other
comorbidities and those
will probably be these,
I mean those will are our
patients who are sick,
not necessarily because of the medication.
So I completely agree with
Laura here as far as what we
would expect to see.
I'm just not seeing it in
that young patient population,
if anything, maybe as reporting,
but it's less than what we
would've expected by now.

English: 
- And I think that's a great segue
to sort of our last question, Gill.
- So overwhelmingly, the number one
seam of questions that we
received from the audience who
registered, was around fear and anxiety,
during this pandemic crisis.
And we've been, huge honor
and privileged to have Dean
Tripp, be part of,
this panel and, and Dean now,
I asked the question that was
asked so much by our community.
I'm extremely worried about
COVID-19, which should I do?
- Well, that's a great question.
And part of what I wanna talk about is
really connected back to behavior.
And I mentioned this a little earlier.
As a key feature.
One of the things I wanna try to talk...
while I'm trying to
move the slide here and
this seems to be a little lazy.
Let's see if I can make this work.

French: 
- Et je pense que c'est
une excellente transition
vers notre dernière question, Gill.
- La plupart des questions
que nous avons reçues
de la part des personnes inscrites
portaient sur la peur et l'anxiété
pendant cette crise pandémique.
Et nous avons eu l'immense
honneur et le privilège d'avoir
Dean Tripp, qui a fait partie
de ce panel et, Dean maintenant,
j'ai posé la question
tant demandée par notre communauté.
Je suis très inquiet quant au
COVID-19, que dois-je faire?
- Eh bien, c'est une excellente question.
Et une partie de ce dont je veux parler
est vraiment liée au comportement.
Et je l'ai mentionné un peu plus tôt.
Comme élément clé.
Une des choses dont je veux parler...
pendant que j'essaie de
déplacer la diapositive ici et
elle ne semble pas se bouger.
Voyons si ça peut marcher.

French: 
Allez, Dame Diapo.
Peut-être mon ordinateur pique un somme.
Il serait peut-être mieux
que je vous la passe,
afin que vous puissiez contrôler de là.
ça serait fantastique.
- Merci!
Diapositive suivante.
La première chose que je
veux dire, c'est qu'il est
évident que c'est stressant.
Vous savez, je suis en psychologie,
je l'ai été toute ma vie
et c'est stressant pour moi.
Je suis père, j'ai quatre enfants,
j'ai des petits-enfants.
C'est stressant pour moi.
Et l'une des choses que je
veux essayer de normaliser,
c'est que, c'est la peur et
l'anxiété qui se manifestent.
Je pense que l'une des choses
qui arrive souvent aux gens
c'est qu'il faut reconnaître,
que c'est effrayant.
Je veux dire que si les gens ont peur
et se sentent dépassés,
c'est en partie parce qu'ils
n'ont pas d'informations
ou qu'ils se sentent en danger.

English: 
Come on, Mr. slide.
Maybe my computer's taking a nap.
Well, maybe I'll get you
to switch it over there
and you can control it from there.
That would be perfect.
Thank you.
Next slide.
Now the first thing I wanna
state is the obvious thing
that this is stressful.
You know, I'm in psychology,
have been my entire life,
and this is stressful to me.
I'm a dad, I have four kids,
I have grandchildren.
This is stressful to me.
And one of the things I
wanna tryna normalize,
is that, it is fear and anxiety provoking.
I think one of the things that
happens a lot with people,
is that we have to acknowledge,
that this is fearful.
I mean, part of why people get afraid
and feel overwhelmed,
is because they don't have information,
or they feel at risk.

French: 
Je voudrais donc parler
un peu de ces sentiments.
L'information et des webinaires
de ce genre sont importants
pour les patients, pour essayer de calmer
leur anxiété en ces temps de crise.
Lorsque l'on pense à faire face au stress,
si nous sommes capables
d'éliminer une partie du pouvoir
de l'anxiété, et de passer
à une meilleure adaptation,
je vais mentionner quelques
trucs et astuces ici.
Je pense que les gens
deviennent plus forts, qu'ils se
sentent mieux, qu'ils prennent
de meilleures décisions.
Et cela nous aide aussi
à aplatir cette courbe
et de rendre notre communauté
plus forte également.
Nous pouvons donc passer
à la diapositive suivante.
Comment réagissez-vous au stress ?
Et comment réagissez-vous à l'anxiété ?
Nous réagissons tous,
presque tous, différemment.
Oui, les gens ont tendance
à réagir différemment,

English: 
So I wanna talk a little
bit about those feelings.
About how information, how
important things like this
webinar are for patients, in
terms of trying to calm down
some of the anxieties that
we can feel during this time.
So when we think about coping
and we think about stress,
you know, if we are able to
kind of take away some of the
power of anxiety, and
move to better coping,
I'm gonna mention some
tricks and tips here.
I think people get stronger,
people feel better,
they make better decisions.
And it also in turn helps us
with flattening this curve
and making our community
a stronger as well.
So we can go to the next slide.
So how do you respond to stress?
And how do you respond to anxiety?
We all, almost everybody
responds differently.
Yes, there are patterns,
in which people, you know,

English: 
tend to go, and like I said,
now there's a lot of people
out there right now that are
pretty anxious about things.
And I want you to remember
that the way that you respond
to distress, is very individual.
And that can depend on a lot of things.
Your stress background,
your current concerns.
They could be financial, they
could be, movement related.
So how would I get into work?
There's, you know, daycare
issues, school issues,
what do I do when I'm
home with my kids all day?
I think Eric mentioned that earlier.
And the stress that that
can place on a relationship.
So different roles, and
different types of stressful
sort of stimulation is gonna happen
and we have to be ready for that.
And I think people in
particular tonight though,
I wanna make sure that people
understand that we're here
to talk about people who, you know,
have concerns about their health.
They may have concerns about
their health and school work.
You know, Remo talked about
earlier, about universities.
Finances, taking a part
of community events,

French: 
et comme je l'ai dit, il y a
maintenant beaucoup de gens
qui sont assez anxieux à
propos de certaines choses.
Et je veux que vous vous
souveniez que la façon dont
vous répondez à la détresse
est très individuelle.
Et cela peut dépendre
de beaucoup de choses.
Vos antécédents de stress,
vos préoccupations actuelles.
Elles peuvent être financières
ou liées à vos déplacements.
Alors, comment pourrais-je
entrer dans le monde du travail ?
Il y a, les problèmes de
garderie, les problèmes scolaires,
comment gérer la maison avec
mes enfants toute la journée ?
Je crois qu'Eric l'a déjà mentionné.
Et le stress que cela peut
représenter pour une relation.
Il y aura donc différents
rôles et différents types
de stimulation stressante,
et nous devons être prêts pour cela.
Et je pense que les gens
en particulier ce soir,
je veux m'assurer que
les gens comprennent que
nous sommes ici pour
parler des personnes qui
ont des inquiétudes concernant leur santé.
Ils peuvent avoir des
inquiétudes concernant leur santé
et leur travail scolaire.
Tout à l'heure, Remo a
parlé des universités.
Les finances, la
participation à des événements

English: 
birthday parties, all
of these types of things
and up to me, to be
considered in a loss model.
And what I mean by that, is
that people basically feel
that this disease is
cheating them somehow.
And that's an interesting perspective and
I've heard this a lot, and
what that does is it doesn't
sometimes create anxiety.
It creates this, you know,
I don't care attitude
and I'm gonna go out
and do whatever I want
in spite of this disease
situation we find ourselves in.
That creates anxiety
for people around you,
that creates anxiety
in yourself eventually.
And I think that that's something
for us to pay attention to.
So how anxiety comes into our lives
is important to understand.
And I mentioned earlier
about making decisions.
I think when I talk about decisions,
I talk about coping and
decisions in coping.
So people who already
experienced a lot of anxiety,
may find their anxiety worsening.
People who have usually
don't experience anxiety,
will find that they may be
impacted by their anxiety

French: 
communautaires, les fêtes
d'anniversaire, tous ces types
de choses sont à considérer
dans un modèle de perte.
Et ce que je veux dire par
là, c'est que les gens ont le
sentiment que cette maladie
les trompe en quelque sorte.
C'est une perspective intéressante et
j'ai beaucoup entendu parler
de cela, et ce que cela fait,
c'est que cela ne crée
pas parfois d'anxiété.
Cela crée cette attitude,
vous savez, je m'en fiche et
je vais sortir et faire ce
que je veux malgré cette
situation de maladie dans
laquelle nous nous trouvons.
Cela crée de l'anxiété pour
les gens autour de vous,
qui finit par créer de
l'anxiété en vous-même.
Et je pense que c'est une chose
à laquelle nous devons prêter attention.
Il est donc important
de comprendre comment
l'anxiété entre dans notre vie.
Et j'ai parlé plus tôt
de la prise de décision.
Je pense que lorsque je
parle de décisions, je parle
de l'adaptation et des
décisions dans l'adaptation.
Ainsi, les personnes qui
ont déjà vécu beaucoup
d'anxiété, peuvent voir
leur anxiété s'aggraver.
Les personnes qui n'ont
généralement pas connu l'anxiété,
trouveront qu'elles peuvent
être affectées par leur anxiété

French: 
qui augmente au cours de cette période.
Parce que c'est incertain,
et l'incertitude met
les gens mal à l'aise.
C'est certain.
Diapositive suivante.
Donc, une des choses
auxquelles je crois beaucoup,
c'est d'être gentil avec soi-même.
Et ce que je veux dire par
là, c'est quand vous êtes
anxieux, et que vous
êtes stressé, vous savez,
comme c'est le cas pour
la plupart d'entre nous.
Je veux que vous vous donniez
la permission d'être anxieux.
Je veux que vous vous
donniez la permission
de vous sentir un peu bouleversé.
C'est approprié.
Comme si nous étions dans une situation
où les choses ont changé si rapidement.
Il s'agit d'avoir des
mises à jour quotidiennes.
Vous savez, je pense qu'il
est important de commencer
à dire à ce stade, si nous
nous trouvons, vous savez, dans
une situation difficile, il
est important de se tourner
vers l'intérieur et de
prendre soin de soi.
Quelqu'un m'a raconté une
histoire une fois, quand
vous montez dans un avion,
et qu'il y a une urgence,
et que les masques à
oxygène tombent, que vous

English: 
that's increasing over these times.
Because it's uncertain,
and uncertainty makes
people feel uncomfortable.
That's for sure.
Next slide.
So, one of the things
I'm a big believer in is,
you know, just being kind to yourself.
And what I mean by that,
is when you're anxious,
and you're under stress, you know,
like this time is for most of us.
I want you to give yourself
permission to be anxious.
I want you to give yourself permission
to feel a little upset.
It is appropriate.
Like we're in a situation
where things have changed so quickly.
We're talking about having
updates on a daily basis.
You know, I think it's important
to start to say at this
point, if we're, you
know, finding ourselves
in a tough place, it's
important to turn inside
and take care of yourself.
Someone told me a story once
about, when you get on an
airplane, and there's an emergency,
and the oxygen masks drop down,

French: 
disent-ils de faire si la
personne la plus importante
dans votre vie, disons
un enfant ou un jeune,
est assise à côté de vous ?
C'est votre bébé, que
faites-vous avec les masques?
Et la réponse est toujours de
mettre le vôtre en premier.
Quand je pense à cela,
cela s'applique ici.
Je pense qu'une partie de
ce que nous devons faire,
c'est que nous devons y réfléchir.
Si nous devons être responsables
et prendre soin des autres,
y compris des personnes
plus âgées ou plus jeunes,
nous devons essayer de
prendre du temps pour nous.
Nous devons essayer de nous centrer et de
faire de notre mieux.
Je ne dis pas qu'il faut être parfait,
mais faire de notre mieux lorsque
nous commençons tout simplement
à nous sentir dépassés.
Et je pense que cela signifie,
et je dois trouver un tas
de conseils ici, mais en
gros, faire de l'exercice,
prendre soin de soi.
Vous savez, juste respirer
profondément et parfois
juste avoir une discussion
sur ce que vous ressentez.
Je vais en parler davantage
dans quelques minutes,
mais ces concepts de base
sont ce que nous recherchons.
Alors, à quoi peut ressembler le stress ?
Eh bien, il peut ressembler
à beaucoup de peur.
Il peut ressembler à
beaucoup d'inquiétude.

English: 
what do they tell you to do if
the most important person in
your life, let's say a
child or a young person,
is sitting next to you?
That's your baby, what
do you do with the masks?
And the response is always,
you put it on yourself first.
When I think about that, it applies here.
I think part of what we need to do,
is we need to think about it.
If we're gonna have to be
responsible and taking care of
other people, including people
in our lives that are older,
or younger, we have to try
to take time for ourselves.
We have to try to center
ourselves and kinda
do the best that we can do.
I'm not saying you have to be perfect,
but do the best that we can do
when we simply start to feel overwhelmed.
And I think that means, and
I've gotta come up with a bunch
of tips here, but basically exercising,
take care of yourself.
You know, just deep breathing
and sometimes just having a
discussion about how you're feeling.
I'm gonna talk more about
those in a couple of minutes,
but those basic concepts
are what we're looking for.
So what can stress look like?
Well, it can look like a lot of fear.
It can look like a lot of worry.

French: 
Il peut ressembler à un
grand souci de votre santé,
de la santé de vos proches,
en particulier des patients,
nous pouvons voir que...
Je suis content que nous
ayons tenu ce webinaire,
de manière à répondre à
certaines questions de base
que nos patients se posaient.
Espérons que ça aidera à apaiser
certaines de ces craintes.
Nous pensons aussi que lorsque
les gens sont stressés,
il faut chercher le sommeil.
J'ai moi-même passé quelques
nuits agitées et somnolentes
ces derniers temps à penser
à des gens que je connais,
des gens du système de santé,
qui sont en première ligne,
et à penser à la façon dont
ils vont se débrouiller.
Ce type de perturbation
du sommeil n'est donc pas
anormal non plus si vous
vous sentez un peu stressé.
Donc, cela a tendance à
s'aggraver, vous savez,
si vous avez des problèmes
de santé chroniques.
Et c'est ce que je veux dire ici,
ne soyez pas surpris
s'il y a un petit cercle
qui tourne autour d'ici.
Donc si vous avez des
problèmes de santé chroniques
et que vous êtes stressé, vous savez,
nous savons qu'il y a une relation entre

English: 
It can look like a lot of
preoccupation with your health,
with the health of loved ones,
in particular with
patients, we can see that...
and I'm so glad we're having the webinar,
that some of these basic
questions that you've brought in,
have that been answered tonight.
Hopefully that aligns some of those fears.
We also think when people
get stressed, look for sleep.
I mean, you know, I've had
a couple of a choppy, sleepy
nights myself lately thinking
about people that I know,
people in the healthcare system,
they're on the front lines,
and thinking just about how,
you know, they're gonna manage.
So that type of sleep disruption
is not abnormal either
if you're feeling a
little bit stressed out.
So, this tends to worsen, you know,
if you have chronic health problems.
And that's what I wanna
make a point on here,
is don't be surprised if
there's like a little bit of a
circle that runs around here.
So if you have chronic health problems,
and you're getting stressed, you know,
we know that there's
a relationship between

French: 
les maladies de stress et
les maladies chroniques.
Ce que nous essayons de dire,
c'est que si vous souffrez
d'une maladie chronique, ce
qui n'est pas dans le meilleur
des cas, le statut de
rémission, encore une fois,
soyez un peu plus sensible à vous-même.
Mettez-vous un peu plus
de masque à oxygène,
essayez de vous occuper
de ce qui vous arrive
du mieux que vous pouvez.
Cela vous sera utile.
Cela vous donne aussi le
sentiment d'avoir plus de contrôle
parce que vous faites ou
essayez de faire quelque chose.
Je pense aussi que
l'autre chose que les gens
font quand ils sont stressés,
c'est de se tourner vers
des médicaments, l'alcool,
le tabac ou d'autres drogues.
Vous savez, ils essaient soit
de les utiliser pour oublier
ce qu'ils ressentent,
soit pour se débrouiller.
Et c'est une chose pour
laquelle nous devons
également être prudents.
Vous devez éviter de vous tourner vers
ces coups rapides ou, ce que j'appelle
habituellement des numéros,
et essayer de comprendre votre anxiété.
Essayez de ne pas vous
en cacher, mais encore

English: 
stress illness and chronic illnesses.
So we wanna try to say,
if you are suffering from
a chronic illness that is not in the best,
remission status, again, be a little bit
more sensitive to yourself.
Give yourself a little bit
more of that oxygen mask,
try to take care of what's going on
with you as best you can.
That will help.
That also gives you a sense
of kind of more control
'cause you're actually doing something,
or trying to do something.
I also think the other thing that people
do when they are stressed
out is, they turn to,
medications of sort, alcohol,
tobacco, other drugs.
You know, they either try
to use these to forget
how they're feeling or to manage.
And that's something that we have to be
cautious for as well.
You wanna avoid turning
to those, you know,
quick hits or, what I
usually call them as numbers
and basically try to kinda take on
what your anxiety is about.
Try not to kinda hide from it,

English: 
but let alone do the best
job that you can managing it.
I think that's what I'm
trying to say at that point.
So, we go to the next slide.
The idea about, and I mentioned
this a little bit earlier,
there is, I love the
little tracking device
we have there with your heart rate.
Everyone seems to have one
of those on these days.
But taking care of your body is important.
And when I mentioned the
putting oxygen on yourself,
I literally mean putting
oxygen on yourself.
So if you're capable, if
you can get out, you know,
get out and walk.
Like, get out there you know,
there's a whole variety of
simple wellness strategies.
Walk, talk, do it socially.
If there are people in your house,
go for a walk.
I went for a walk the
other day with my grandson,
it turned into like, you
know, a 25 minute walk,
but we only walked about eight steps.
Enjoy the walk.
Like, you know, there's this
basic idea of getting outside,
eating healthly, watch what
the balance of your meals are,
and getting plenty of sleep.

French: 
moins de faire le meilleur
travail possible pour la gérer.
Je pense que c'est ce que
j'essaie de dire à ce stade.
Donc, nous passons à la
diapositive suivante.
L'idée, et je l'ai
mentionnée un peu plus tôt,
c'est que j'adore le
petit appareil de suivi
que nous avons là avec
votre rythme cardiaque.
Tout le monde semble en
avoir un ces jours-ci.
Mais il est important de
prendre soin de votre corps.
Et quand je parle de
se mettre de l'oxygène
je veux dire littéralement se
mettre de l'oxygène sur soi.
Donc si vous en êtes capable,
si vous pouvez sortir,
vous savez, sortir et marcher.
Par exemple, sortir, vous savez,
il y a toute une variété de
stratégies simples de bien-être.
Marcher, parler, le faire en société.
S'il y a des gens dans votre maison,
allez vous promener.
L'autre jour, je suis allé me
promener avec mon petit-fils,
ça s'est transformé en
25 minutes de marche,
mais nous n'avons fait que huit pas.
Profitez de la promenade.
L'idée de base est de sortir,
de manger sainement, de
veiller à l'équilibre des repas
et de dormir suffisamment.

English: 
I mean, those three basic keys
to taking care of your body
are so important during times of stress.
Avoid alcohol, tobacco, and other drugs
like we mentioned earlier.
And there are a variety
of different sort of links
I have through these slides
that you can look at later.
And there's a ton more, on
different types of strategies
that you can use, for mental health.
And I'll show some more,
Canadian versions of that soon.
Another coping strategy
that's really important is
connecting with others.
And this is almost ironic
because it's like, okay,
we wanna be the dot, and we don't wanna
connect with other people.
And then there's this other idea of, no,
we wanna connect with other people.
Now the research on social
support and you know,
getting that type of support is very clear
that when you share your
concerns with other people,
how you're feeling, that could be friends,
family members, you know,
even social contacts,
you can feel better from that experience.
And again, it goes back to
my first point again about,
you know, making a decision.

French: 
Ces trois clés de base pour
prendre soin de votre corps
sont si importantes en période de stress.
Évitez l'alcool, le tabac
et les autres drogues
comme nous l'avons mentionné plus tôt.
Et il y a une variété de liens
différents que j'ai à travers
ces diapositives que vous
pouvez regarder plus tard.
Et il y en a beaucoup d'autres,
sur les différents types de
stratégies que vous pouvez
utiliser, pour la santé mentale.
Et je montrerai bientôt d'autres,
des versions canadiennes.
Une autre stratégie d'adaptation
qui est très importante,
c'est d'établir des liens avec les autres.
Et c'est presque ironique
parce que c'est comme si,
nous voulions mettre de la
distance et ne pas avoir
de contact avec d'autres personnes.
Et puis il y a cette autre idée de, non,
on veut se connecter
avec d'autres personnes.
Maintenant, la recherche
sur le soutien social,
l'obtention de ce type de
soutien est très claire :
lorsque vous partagez vos
préoccupations avec d'autres gens,
comment vous vous sentez,
cela peut être des amis,
des membres de la famille,
même des contacts sociaux,
vous pouvez vous sentir mieux
à partir de cette expérience.
Et encore une fois, cela
revient à mon premier point
concernant la prise de décision.

French: 
Car si vous êtes anxieux ou
contrarié par quelque chose,
lorsque vous sortez et que
vous faites l'effort d'obtenir
une forme d'information
pour vous sentir mieux,
cela peut vous faire prendre un virage.
Vous pouvez commencer à
vous sentir un peu plus sûr
de vous et souhaiter
poursuivre sur cette lancée.
Vous faites donc de votre
mieux, comme nous essayons
tous de le faire à ce stade.
Je trouve ça drôle parce que, aujourd'hui,
on peut faire tellement
de choses en ligne.
Je n'ai jamais autant appelé
mes amis que depuis une
semaine, je n'ai jamais eu
autant de conversations avec
des gens à qui je n'ai pas
parlé depuis un certain temps,
simplement parce qu'ils ne sont pas là
et que je ne les vois pas autant.
Mais maintenant, je me
demande comment ils vont
en Nouvelle-Écosse, ou à
Halifax, d'où je viens,
ou chez mes amis en Colombie-Britannique.
Comment s'en sortent-ils ?
Je pense donc qu'il est
important d'établir des liens
avec les autres, dans la
mesure du possible, bien-sûr.
La prochaine chose dont
je veux parler un peu ici,
c'est d'être soudés et d'aider les autres.

English: 
Because if you are anxious or
you are upset about something,
when you go out and make the
effort to get some form of
information to make you feel better,
that can turn the corner for you.
You can start to feel a
little bit more assured
and you wanna keep that momentum going.
So you do your best, as
we're all trying to do
at this stage to do that.
I think it's funny because, today,
you can do so much online.
You know, I've never called
my friends so much in the last
week or so, I've never had so
many conversations with people
that I haven't talked to in awhile,
simply because they're not around
and I don't see them as much.
But now it's like, hey, I
wonder how they're doing
in Nova Scotia, I wonder how
they're doing back home in
Halifax, where I'm from,
or my friends out in BC.
How are they making out?
So I think it's important
to connect with others
in ways that you can,
within reasons of course.
The next thing I wanna talk
a little bit about here was,
connected to connecting,
and that's helping others.

English: 
And I've heard lots of
stories about how people have,
you know, risen above
variety of situations
to help other people.
There was one story I heard recently about
a person who was volunteering time.
I know that there's a whole pile of just,
angels out there working in
the healthcare system now
and switching jobs and
roles to accommodate
what we're expecting the need to be.
And you know, even retired
people coming back to be
involved with some certain things.
So I think it's really
important that if you can help
others, that gives you, again,
a sense of purpose and again,
a sense of relying anxiety
and makes you feel positive.
And that's an important thing.
So to simplify helping others ask friends,
ask your family members, ask
people in your neighborhood,
you know, if they need something,
if person's going in to get groceries,
and they have a neighbor, why
don't you to check in on them,
why don't you ask them, "hey,
you know, I'm going in for
"groceries, did you need something?

French: 
Et j'ai entendu beaucoup
d'histoires sur la façon dont
les gens se sont, vous
savez, élevés au-dessus
de diverses situations pour
aider d'autres personnes.
Il y a une histoire que
j'ai entendue récemment
à propos d'une personne
qui faisait du bénévolat.
Je sais qu'il y a tout
un tas d'anges justes
qui travaillent actuellement
dans le système de santé
et qui changent d'emploi
et de rôle pour s'adapter
à ce que nous attendons.
Et vous savez, même les
retraités qui reviennent
pour s'occuper de certaines choses.
Je pense donc qu'il est
vraiment important que s'il est
possible d'aider les autres,
cela est un but à atteindre,
un sentiment d'anxiété et
vous fait vous sentir positif.
Et c'est une chose importante.
Donc, pour simplifier l'aide
aux autres, demandez à vos amis
aux membres de votre
famille, à vos voisins,
s'ils ont besoin de quelque chose,
si une personne va faire des courses,
elle peut très bien aller voir le voisin,
et lui demander: "Hey, je
vais faire des courses,
"aurez-vous besoin de quelque chose?

English: 
"I can pick it up and
leave it on your doorstep."
We're lucky enough to have, a
bunch of chickens in a chicken
coop on our property, and, you
know, we're giving eggs away.
I mean, you know, people
love them anyway, but I mean,
I think it's this idea of, what can you do
to help other people?
And I think that gives you
a sense of accomplishment.
It also, provides a purpose,
when you may feel that,
you know, you're losing
purpose in these days.
So I think checking in by
phone, text, video messaging,
all these sorts of things
are really important.
Again, I make another comment
about, you know, being mindful
of your community and again,
you can be helpful by not
excessively stockpiling materials.
You know, we heard a lot about
toilet paper being stockpiled
and I still can't
understand why toilet paper,
but toilet paper being stockpiled.
And as you know, all the supply
chains and food chains and
all that, we've already
been, confirmed, you know,
by the government, and
by many other people that
there's not gonna be a shortage.

French: 
"je peux faire l'achat et
le laisser à votre porte."
Nous somme assez chanceux
d'avoir un poulailler,
donc, nous offrons des œufs.
Les gens les aiment bien, et cette action
s'inscrit dans le cadre
du plan: que pouvez-vous
faire pour aider les autres?
Cela vous donne un
sentiment d'accomplissement.
Et vous donne également un but,
quand vous pensez l'avoir
perdu, par ces temps.
Je pense donc que les appels
téléphoniques, les SMS,
les messages vidéo sont
vraiment importants.
Je fais un autre commentaire
sur le fait d'être attentif
à votre communauté et, vous
pouvez être utile en ne
stockant pas de manière excessive.
Nous avons beaucoup
entendu parler du stockage
de papier hygiénique et
je ne comprends toujours
pas pourquoi, mais le papier
hygiénique est stocké.
Et comme vous le savez, toutes les chaînes
d'approvisionnement et les
chaînes alimentaires etc.
le gouvernement et
beaucoup d'autres personnes
nous ont déjà confirmé qu'il
n'y aura pas de pénurie.

French: 
Je pense donc que l'idée
d'essayer d'être attentif sur
ce plan est aussi quelque
chose que je recommanderais.
C'est une autre façon
d'être utile aux autres.
Et quand vous vous sentez
utile, vous avez l'impression
d'accomplir quelque chose.
Et cela contribue également
à réduire l'anxiété.
La prochaine étape consiste donc à parler
un peu des pauses.
Et c'est drôle parce
qu'une partie de moi dit :
"Soyez informé, soyez
informé, soyez informé",
parce que cela va dissiper
l'anxiété et vous donner
une sorte d'orientation
sur la façon de procéder.
C'est important.
Mais il est aussi très
important de comprendre
qu'il ne faut pas se laisser submerger.
Ce que je veux dire par là,
c'est que je connais des
personnes dans mon entourage
qui ont été sur des ordinateurs
leurs téléphones, et autres
réseaux sociaux et d'information
à un rythme vraiment alarmant.
Ils sont exaspérés, ils sont
fatigués, ils paniquent.
Et je pense qu'une chose
assez importante que nous
avons apprise dans d'autres
types de situations

English: 
So I think the idea of trying
to kind of be mindful in that
area is also something I
would recommend as well.
That is another way that you're
being helpful to other people.
And when you feel helpful,
you feel like you're getting
something accomplished.
And that helps reduce anxiety as well.
So the next thing here, is
really to talk a little bit
about taking breaks.
And it's funny because
part of me is saying,
be informed, be informed, be informed,
because that will ally
anxiety and give you
some sort of direction on how to proceed.
That's important.
But it's also really
important to understand that
don't get overwhelmed.
And what I mean by this, is
I have people in my life that
you know, that I know, that
had been on the computer,
on their phones, on, you
know, the media and news
at such an alarming rate.
They just get exasperated,
they just get tired,
they get panicked.
And I think part of it is a
pretty important thing that
we've learned in other sorts
of situations that require,

English: 
you know, sort of media attention,
is that there is a time when
you need to take a break.
There's a time when you need to again,
reach down to the oxygen mask,
put it on yourself, and
do something for yourself.
And I think that when you
start to feel overwhelmed
by anxiety or stress here,
it's a really good point to
just take that deep breath,
do that walk, take that time for yourself,
pick up a book, put down the media,
and just try to do activities
that you usually enjoy.
And again, people's
environments will be different.
But I think it's important
to remember, be informed,
but also in another way I'm saying,
watch how much you digest.
I guess it's like eating, don't
overeat, just go and eat and
get your fill, understand
it and then move forward.
I think it's important
to kinda take breaks.
The next slide really is about
it's the provision that
I just came off with,
was stay informed.
So I don't really need
to spend much time here,
but basically, I worry about
rumors in times of crisis,

French: 
qui nécessitent une attention médiatique,
c'est qu'à un moment il
faut faire une pause.
Il y a un moment où vous devez à nouveau,
atteindre le masque à oxygène, le mettre
sur votre visage et faire
quelque chose pour vous.
Et je pense que lorsque vous commencez
à vous sentir accablé par
l'anxiété ou le stress,
c'est un très bon point de
prendre une grande respiration,
de faire cette promenade, de
prendre ce temps pour vous,
de prendre un livre, de
poser les médias et d'essayer
de faire des activités que
vous aimez habituellement.
Et encore une fois, l'environnement
des gens sera différent.
Mais je pense qu'il est
important de se souvenir,
d'être informé, mais
aussi, d'une autre manière,
de faire attention à ce que l'on digère.
Je suppose que c'est comme
manger, pas en excès, juste assez
pour être rassasié, comprendre
et aller de l'avant.
Je pense qu'il est important
de faire des pauses.
La diapositive suivante porte
sur la disposition dont
je viens de sortir,
à savoir rester informé.
Je n'ai donc pas vraiment
besoin de passer beaucoup
de temps ici, mais au fond,
je m'inquiète des rumeurs

French: 
en ces temps de crise,
merci pour ce webinaire.
Je pense à la maladie de Crohn
et à la colite au Canada,
car c'est une bonne occasion
de tendre la main aux gens.
Et d'essayer de se
débarrasser des rumeurs.
Et je pense que c'est
un point important ici.
Surveillez les rumeurs,
vérifiez les sources,
les sources fiables, et
informez-vous de cette manière.
Je pense que c'est une
déclaration importante à faire.
Un autre point que nous voulons aborder
ensuite est la manière de rester informé.
Le site web du gouvernement
du Canada est vraiment fourni.
Il y a une ligne d'information
sur le COVID-19 à consulter.
L'Organisation mondiale de
la santé a quelques sites web
fantastiques, que vous pouvez
consulter, et il y a même
des informations en langage simple sur
flattenthecurve.com, ainsi
que quelques sites web
fantastiques qui ont été
montrés plus tôt ce soir.
Je pense donc qu'il y a une
vague de tentatives pour
se préparer et se tenir informé,
ce qui est plus approprié
et permet d'éviter les rumeurs.
Et je pense que certaines de
ces ressources montrées ce soir
seraient importantes pour
que vous y donniez suite.

English: 
and I think that again,
thank you for the webinar.
I think the Crohn's and
colitis Canada 'cause it's a
fabulous opportunity for
us to reach out to people.
And try to get rid of rumors.
And I think that's a big point here.
Watch the rumors, check
sources, reliable sources,
and be informed in that manner.
I think that's an important
statement to make.
Another sort of point that we wanna
get to next is, how to stay informed.
I think the government of
Canada website is really good.
There's an information line on
COVID-19 that you can go to.
The World Health Organization
has some fantastic websites,
that you can go to, and
there's even, you know,
plain language information
about, you know,
flattenthecurve.com, as well
as some fantastic websites
that were shown earlier tonight.
So I think there's a wave
of trying to be prepared
and stay informed, that
is more appropriate
and avoid the rumor mill.
And I think some of these
resources we've shown tonight
would be important for
you to follow up on.

English: 
The other point here we
gonna go is terms of, well,
what can I do if I'm
feeling a bit kind of,
overwhelmed?
You know, I'm not just a little anxious.
I'm feeling quite anxious,
and there's a variety of
different things you can do.
There's a website at anxietycanada,
which I think is quite good
and has a lot of self
management strategies.
Those are applicable now.
So you can go there, look for
things that you can do there.
There's also self directed
course from the Canadian Mental
Health Association, that
will help you bounce back
as they say, and help
avoid stress and anxiety
and even low mood and depression.
So I think there are some mental
health advocacy strategies
you can use for yourself.
There are some management strategies
that I think would be useful.
And there are several others online.
I mean, you know, you can
shop around for something
that might have, you know,
a five minute exercise
that you can do that might make
you feel a bit more relaxed,
and I would encourage you
to find that for yourself.

French: 
L'autre point que nous allons
aborder est la question
de savoir ce que je
peux faire si je me sens
un peu dépassé.
Vous savez, je ne suis pas
seulement un peu anxieux.
Je me sens très anxieux,
et il y a une variété
de choses différentes
que vous pouvez faire.
Il y a un site web à anxietycanada,
qui me semble assez bon
et qui propose beaucoup de
stratégies d'autogestion.
Celles-ci sont applicables maintenant.
Vous pouvez donc consulter pour
trouver des choses à faire.
L'Association canadienne
pour la santé mentale
propose également des
cours autodidactes qui vous
aideront à rebondir, comme
on dit, et à éviter le stress
et l'anxiété, voire la
déprime et la dépression.
Je pense donc qu'il existe
des stratégies de défense
de la santé mentale que vous
pouvez utiliser pour vous-même.
Il y a certaines
stratégies de gestion qui,
à mon avis, seraient utiles.
Et il y en a plusieurs autres en ligne.
Je veux dire que vous
pouvez faire du shopping
ou faire un petit exercice de cinq minutes
pour vous sentir mieux et vous relaxer,
et je vous encourage à vous y mettre.

French: 
La diapositive suivante,
en fin de la section
sur l'autogestion, explique
comment obtenir une aide
professionnelle en cas
de stress et d'anxiété.
Il fait savoir que les psychologues
sont présents, ils sont spécialisés dans
divers domaines, et plusieurs
personnes me demandent:
eh bien, comment puis-je
trouver une liste?
Si vous allez sur le site
web de l'ACP qui figure ici,
le site web de l'Association
canadienne de psychologie,
et que vous cliquez sur ce site,
vous verrez une variété de
questions qui sont posées
en termes d'où vous êtes, de
ce que vous cherchez, etc.
Et puis il produira une
variété de personnes
avec les coordonnées que
vous pouvez contacter.
C'est donc un site web
important, je pense que nous
devons le rechercher, si vous
pensez avoir besoin d'une aide
professionnelle pour gérer
votre stress ou votre anxiété.
Je vous le recommande.
Je tiens à vous remercier.
La préoccupation c'est
la masque à oxygène.
Le stress et l'anxiété sont
normaux ici, mais si vous sentez

English: 
The following slide then on
the tail end of self management
is how can I get professional
help with stress and anxiety?
So I think it's really
important to understand that,
you know, psychologists are
around, they are available
in many areas and, many people ask me,
well, how can I find a list?
If you go to the CPA
website that's listed here,
it's the Canadian psychological
association website,
and you click down through there,
you'll see a variety of sort
of, questions that are asked in
terms of where you are,
what are you looking for,
so on and so forth.
And then it will produce
a variety of people that
you can contact with contact information.
So that's an important website,
I think for us to be looking
for, if you are feeling
you need professional help
with your stress or anxiety.
I would recommend that.
I just wanna say thank you.
And again, it's about
the oxygen mask for me.
Stress and anxiety is normal here,

French: 
que vous commencez à être
dépassé, prenez soin de vous,
trouvez les ressources
dont vous avez besoin.
Et j'espère que certaines des choses que
j'ai partagées avec vous
ce soir vous seront utiles.
Merci!
- Dean, merci, infiniment.
Je pense pouvoir dire, au
nom de tous ceux qui nous
regardent, que c'était des
informations si précieuses à
partager avec nous en ces
temps difficiles et éprouvants.
Je sais que ma famille et
moi allons certainement
utiliser l'ensemble des
compétences d'adaptation
dont vous avez parlé.
Et comme nous arrivons
à la fin, je veux dire,
je pense qu'Eric et moi
voulons évidemment remercier
tous les panélistes et
tout le personnel du CCC
qui ont organisé ce webinaire.
Nous avons fait cela très rapidement,
surtout un résumé le lundi,
nous avons organisé le panel,
nous avons tout mis en
place, nous avons rallongé
la durée, d'une heure à deux,
il fait sans doute trois,
la semaine prochaine, car
nous recevons beaucoup
de questions et souhaitons
y apporter des réponses.
Mais ce qui me tiens vraiment à cœur,

English: 
but if you feel like you're
starting to get overwhelmed,
take care of yourself, find
the resources you need.
And I hope that some of the stuff
that I shared with you
tonight will be useful.
Thank you.
- Dean, thank you so much.
I think I can speak for
everyone who's watching that
that was such a invaluable
information to share with us in
these difficult and trying times.
I know that me and my family
are gonna be definitely
gonna be using the coping skill set
that you've talked about.
And as we're getting to the end, I mean,
I think both Eric and I
obviously wanna thank all the
panelists and all the CCC staff
that have put this webinar together.
We did this very quickly,
essentially an abstract on
Monday, organized the panelist,
got everything going, stretched it
from one hour to two hours,
maybe we need three hours,
for next week 'cause there's
a lot of questions that people
are posting and we're gonna
do this again and try again.
But the one thing I really wanna do is,

English: 
thank healthcare workers,
nurses, doctors, lab technicians,
diagnostic technician,
clerical staff, cleaning
staff, pharmacists,
healthcare, government policy officials,
healthcare administrators or
pandemic emergency planners.
All these people at our healthcare system,
who can't be a stationary dot.
They have to be here
working on the front lines,
putting their own risk,
and their own health
and risk at hand.
And I just wanna thank them,
they're truly healthcare heroes.
And just to share one really quick story,
Remo and I share a nurse, Keysha Saint,
and she truly is a Saint.
On Monday morning, all of
the GI nurses were gone
between being on self quarantine,
the fact that,
had an announcement to the
school board was closing,
and many had to stay
to figure out childcare
and she was literally the only person,
manning all of the phones.
And when I went to speak to
her and I asked her how she was

French: 
c'est remercier les professionnels
de la santé, infirmières,
médecins, techniciens de
laboratoire et de diagnostic,
personnel de bureau, personnel
de nettoyage, pharmaciens,
responsables de la
politique gouvernementale,
administrateurs de soins de
santé ou les planificateurs
d'urgence en cas de pandémie.
Toutes ces personnes de
notre système de santé,
qui ne peuvent pas être à un point fixe.
Elles doivent être en ligne de front,
courant tous les risques
et mettant leur santé
en péril.
Je veux sincèrement les remercier.
Il s'agit de véritables héros.
Et pour partager rapidement une anecdote,
Remo et moi avons en commun
une infirmière, Keysha Saint,
et c'est une vraie sainte.
Le lundi matin, toutes les
infirmières GI étaient parties
entre les mises en auto confinement,
le fait qu'on ait
annoncé la fermeture des écoles,
les personnes qui devaient
chercher une garderie,
et elle était littéralement
la seule personne présente,
à s'occuper de tous les téléphones.
Et quand je lui ai parlé et
demandé comment elle allait

English: 
doing, she like, she broke down and cried,
lasted about 30 seconds,
then she picked herself up,
said I'm okay.
And then she went back to
the phone and did her job.
And that's what everyone's gonna be doing.
And we'll be here for you every week,
throughout this crisis.
Thank you.
- Thanks Gil, and, I echo your support
for all our healthcare workers.
All our allied health
care workers and you know,
nurses, doctors, everybody.
I also wanna thank, we
mentioned the CCC staff,
who helped put all of this together,
but especially the CCC
Crohn's and colitis Canada
volunteers, who are out there
every day trying to raise
awareness, trying to educate,
and trying to raise funds as well.
These are very, very difficult times.
Crohn's and colitis Canada
unfortunately had to cancel all
in person fundraising
and educational events.
But as you can see from this, webinar,

French: 
elle a complètement fondu en larmes,
puis après environ 30
secondes, elle s'est ressaisie
et m'a répondu: "Je vais bien."
Puis elle est retournée au
téléphone faire son travail.
Et c'est ce que tout le
monde va devoir faire.
Et nous serons là pour
vous toutes les semaines,
tout au long de la crise.
Merci.
- Merci Gil, et, je me fais
l'écho de votre soutien
à tous nos professionnels de la santé.
Tous nos travailleurs
paramédicaux et vous savez,
les infirmières, les
médecins, tout le monde.
Je tiens également à
remercier, nous avons mentionné
le staff de la CCC, qui a aidé
à mettre tout cela en place
surtout les bénévoles de CCC
Crohn et de Colitis Canada,
qui sont là tous les jours pour essayer
de sensibiliser, d'éduquer,
et de collecter des fonds également.
Nous traversons une
période très compliquée.
Crohn's and colitis Canada a
malheureusement dû annuler tous
les événements de collecte de
fonds et d'éducation physique.
Mais comme vous le constatez
à travers ce webinaire,

English: 
I hope you understand that
we're trying to do our best
to support you and to educate you and
to try to give you the latest information.
And I'm hoping, although
these are also financially,
you know, uncertain times,
that you will consider donating
to Crohn's and colitis
Canada through the website,
Crohnsandcolitis.ca, to
try to make up some of that
difference because we're not able to run
the in person events.
And the fundraising events.
All the people on the webinar today,
we're all volunteers.
Obviously we don't get paid.
We do this because
Crohn's or colitis Canada,
does an amazing job at
educating our patients.
All the healthcare providers
are donating their time.
We're hoping that, we
can help raise some funds
for Crohn's and colitis as
well, in going forward to
providing more educational
events this way.
I'd also like to thank
all the panelists again.
Everybody was really,
helpful and we hope that
next week we'll go as well.
So I'll pass it on to Mina now.

French: 
nous donnons le meilleur de nous
pour vous soutenir, vous éduquer
et essayer de vous donner
les informations brûlantes.
Et j'espère, bien que ce soit
des temps aussi difficiles
sur le plan financier,
que vous ferez des dons
à Crohn's and colitis Canada via le site
Crohnsandcolitis.ca, pour essayer de faire
la différence, car nous
ne pouvons plus tenir
nos événements physiques.
Ainsi que nos événements
de collecte de fonds.
Toutes les personnes présentes
au webinaire aujourd'hui
sont toutes des volontaires.
Il est évident que nous
ne sommes pas payés.
Nous le faisons parce que
Crohn's or colitis Canada,
fait un travail incroyable
pour éduquer nos patients.
Tous les professionnels de
santé donnent de leur temps.
Nous espérons pouvoir
aider à collecter des fonds
pour la maladie de Crohn
et la colite, en organisant
davantage d'événements
éducatifs de cette manière.
J'aimerais aussi remercier à
nouveau tous les panélistes.
Tout le monde a été très
utile et nous espérons compter
sur vous à nouveau la semaine prochaine.
Là, je vais passer la parole à Mina.

English: 
- So, I wanna first start by saying
what an excellent session.
I wanna sincerely thank our
moderators, Dr. Gil Kaplan
and Dr. Eric Benchimol, and
our Scientific Medical Advisory
Council who has spent countless days
putting this material together for you.
And our expert panel for
providing the IBD community
with valuable tips and information.
To all of you, this is just the beginning
of the information and tools
that we will share with you.
As I said at the beginning, we
are all here to support you.
Please stay safe.
Follow the guidelines presented,
and know that we are all thinking of you,
and your loved ones, as we
battle the Coronavirus together.
Please watch for latest
updates on Crohn's and colitis
Canada's website, and our app,
getgutsycanada social channels.
Thank you and be well.

French: 
- Donc, je vais commencer par dire
quelle excellente session!
Je tiens à remercier nos
modérateurs, Dr. Gil Kaplan
et Dr. Eric Benchimol, et
notre Conseil consultatif
scientifique et médical
qui a passé d'innombrables
jours à rassembler ce matériel pour vous.
Et notre groupe d'experts
qui a fourni à la communauté
des MICI des conseils et
des informations utiles.
Pour vous tous, ce n'est que
le début des informations
et des outils que nous
allons partager avec vous.
Comme je l'ai dit, nous sommes
tous ici pour vous soutenir.
Veuillez rester en sécurité.
Observez les directives
présentées et sachez que
nous pensons tous à vous et à vos proches,
alors que nous luttons
ensemble contre le Coronavirus.
Surveillez les dernières
mises à jour sur le site web
de Crohn and colitis Canada,
et sur notre application,
et sur nos chaînes de réseaux
sociaux getgutsycanada.
Merci et portez-vous bien.
